간은 상당 부분이 손상될 때까지 좀처럼 이상 신호를 보내지 않는다. 간암이 생겨도 초기에는 뚜렷한 증상이 없어 황달이나 복수, 체중 감소 등이 나타난 뒤에야 발견되는 경우가 적지 않다. 암을 일찍 찾아내는 정기검진과 함께 간암의 주요 원인인 만성 B형간염을 더 이른 단계부터 치료해야 하는 이유다. 올해 만성 B형간염 진료지침도 크게 바뀌었다. 과거에는 간세포 손상을 보여주는 간효소수치(ALT)가 상승해야 항바이러스 치료를 시작하는 경우가 많았지만, 앞으로는 간수치가 정상이어도 혈액 속 B형간염바이러스(HBV DNA)가 일정 수준 이상이면 치료를 권고한다. 간 손상이 나타난 뒤 대응하는 데서 벗어나 바이러스 증식을 미리 억제해 간경변증과 간암을 예방하는 방향으로 치료의 무게중심이 옮겨간 것이다. ◆증상 땐 이미 진행… 간암 고위험군 6달마다 검진 2일 중앙암등록본부에 따르면 2023년 국내에서는 1만4707명의 간암 환자가 새로 발생했다. 전체 암 발생의 5.1%로 7위다. 남성 환자가 1만875명으로 여성의 2.8배에 달했다. 간암의 5년 상대생존율은 40.4%로 주요 암 가운데 여전히 낮은 편이다. 간암은 정상적인 간에서 갑자기 생기기보다 오랜 기간 이어진 간 손상을 바탕으로 발생하는 경우가 많다. 가장 대표적인 위험요인은 만성 B형·C형간염으로, 이들 바이러스로 인한 간암 발생이 각각 60%, 10%에 달한다. 간염 바이러스에 감염되면 간세포의 손상과 재생이 반복되고, 이 과정에서 간섬유화와 간경변증을 거쳐 간암으로 진행할 수 있다. 간경변증이 생기면 원인과 관계없이 간암 발생 위험이 크게 높아진다. 최근에는 과도한 음주와 비만·당뇨병 등에 따른 대사이상 지방간질환도 주요 원인으로 떠오르고 있다. 문제는 간암이 생겨도 초기에는 뚜렷한 증상이 거의 없다는 점이다. 간은 일부가 손상돼도 남은 조직이 기능을 대신하기 때문에 피로감이나 식욕 저하, 체중 감소처럼 다른 질환에서도 흔한 증상만 나타나거나 별다른 이상 없이 지내는 경우가 많다. 오른쪽 윗배에 통증이 생기거나 복부에서 덩어리가 만져지고, 황달이나 복수 등이 나타났다면 이미 암이나 기저 간질환이 상당히 진행됐을 가능성이 있다. 간암은 몸의 이상 신호를 기다렸다가 병원을 찾는 방식으로는 조기에 발견하기 어려운 암인 셈이다. 간암 발병을 피하기 위해서는 B·C형간염과 간경변증 등 원인 질환을 앞선 단계에서 관리해야 한다. C형간염은 항바이러스 치료로 일찍만 발견하면 완치를 기대할 수 있고, B형간염은 바이러스 증식을 억제해 간경변증과 간암 위험을 낮추는 것이 치료의 핵심이다. 이에 따라 간경변증 환자와 40세 이상 만성 B형·C형간염 환자는 증상이 없어도 6개월마다 복부초음파와 혈청 알파태아단백(AFP) 검사를 받아야 한다. 검사에서 이상 소견이 발견되면 컴퓨터단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI) 등을 통해 정확한 진단을 내린다. ◆간수치 정상이어도 바이러스 많으면 치료 특히 B형간염은 바이러스가 많이 검출돼도 ALT가 정상이라는 이유로 치료하지 않고 경과를 관찰하는 환자가 적지 않았다. ALT는 바이러스에 감염된 간세포가 손상될 때 혈액으로 빠져나오는 효소로, 간세포 손상과 염증 정도를 판단하는 지표로 활용돼 왔기 때문이다. 그러나 ALT는 이미 발생한 간세포 손상을 보여주는 후행 지표다. 바이러스가 계속 증식해도 뚜렷한 염증반응이 나타나지 않으면 정상 범위에 머물 수 있다. 간수치가 정상인 동안에도 간섬유화가 진행되고 간암 위험이 누적될 수 있다는 연구 결과가 쌓이면서 치료 기준을 바꿔야 한다는 필요성이 제기됐다. 최근 진료지침이 치료 판단의 중심을 ALT에서 바이러스 양으로 옮긴 것도 간암이 발생하기 전에 위험을 차단하기 위해서다. 대한간학회는 지난 6월 혈액 1㎖당 HBV DNA가 2000IU 이상 1억IU 이하인 ‘중등도 바이러스혈증’ 환자는 간수치가 정상이어도 항바이러스 치료를 시작하도록 하는 새 진료지침을 내놨다. 환자 분류도 HBV DNA 농도에 따라 고·중등도·저바이러스혈증으로 단순화했다. 기존 분류에 명확히 들어맞지 않아 치료 여부가 불분명했던 ‘회색지대’ 환자를 줄이고, 간암 위험이 높은 환자를 더 일찍 치료하기 위해서다. 간경변증이 있는 환자는 ALT와 관계없이 바이러스가 검출되면 치료한다. 간경변증이 없는 고바이러스혈증 환자는 30세 이상인지, ALT 상승이나 의미 있는 간섬유화, 간암 가족력 등 위험요인이 있는지를 종합해 치료 여부를 결정한다. 다만 새 진료지침과 건강보험 급여기준 사이에는 아직 간극이 있다. 현행 급여기준은 간경변증이 없는 환자의 경우 일정 수준 이상의 HBV DNA와 함께 AST·ALT 상승이나 중등도 이상의 염증·섬유화가 확인돼야 항바이러스제 급여를 인정한다. 새 지침에 따라 치료가 권고돼도 간수치가 정상인 일부 환자는 약값을 전액 부담해야 할 수 있는 셈이다. 이혜원 세브란스병원 소화기내과 교수는 기존 기준에서는 상당수 환자가 치료 여부가 불분명한 회색지대에 놓여 있었다며, 바이러스 수치를 중심으로 치료 대상을 명확히 하고 필요한 환자에게 더 일찍 개입하는 것이 이번 개정의 핵심이라고 설명했다. 이어 “실제 환자들이 혜택을 보려면 건강보험 급여기준도 신속히 개정될 필요가 있다”고 강조했다.

지난 1일은 폐암 예방과 조기 발견의 중요성을 알리기 위한 ‘세계 폐암의 날’이었다. 국내 암 사망 원인 1위인 폐암은 조기 진단이 어렵고 재발률도 높지만, 최근 정밀의료 기술을 활용한 맞춤 치료가 발전하면서 생존율이 꾸준히 향상되고 있다. 2일 보건복지부 중앙암등록본부에 따르면 폐암의 5년 상대생존율은 1993∼1995년 12.5%에서 2019∼2023년 42.5%로 높아졌다. 폐암 치료는 과거 수술과 항암치료 중심에서 벗어나 암의 병기와 유전자 변이, 환자의 전신 상태와 폐 기능, 동반질환 등을 종합적으로 고려하는 방향으로 바뀌고 있다. 초기 폐암 환자가 고령이나 심폐 기능 저하 등으로 수술을 받기 어렵다면 정밀 방사선치료를 고려할 수 있다. 진행성 폐암에서는 유전자 검사 결과에 따라 표적치료제나 면역항암제를 선택한다. 경희대병원 호흡기알레르기내과 이승현 교수는 “최근에는 차세대 염기서열분석(NGS)을 통해 수백개의 유전자를 한 번에 분석할 수 있다”며 “검사 결과를 토대로 특정 돌연변이에 맞는 치료제를 신속하게 결정하는 환자별 맞춤 치료가 가능해졌다”고 설명했다. 같은 병기라도 환자마다 적합한 치료법은 달라질 수 있다. 이 때문에 호흡기내과와 흉부외과, 방사선종양학과, 영상의학과, 병리과 등 여러 진료과가 함께 치료 방향을 논의하는 다학제 진료가 중요하다. 암의 위치와 크기뿐 아니라 폐 기능과 동반질환, 치료 후 삶의 질까지 고려해 치료 전략을 세워야 한다. 치료법이 발전했지만 치료 성적을 높이는 가장 중요한 조건은 여전히 조기 발견이다. 폐암은 초기 증상이 거의 없어 무증상 상태에서 진단되는 환자가 약 15%에 그친다. 폐 안에는 통증을 느끼는 신경이 없어 종양이 자라도 특별한 증상이 없다가 가슴벽이나 뼈, 기관지 등을 침범한 뒤 통증이나 호흡기 증상이 나타날 수 있다. 가장 큰 위험요인은 흡연으로 전체 폐암의 약 70%가 흡연과 관련된 것으로 알려져 있다. 다만 가족력과 간접흡연, 대기오염, 조리 매연 등의 영향으로 비흡연자에게도 폐암이 발생할 수 있다. 이 교수는 “고위험군은 정기적인 저선량 흉부 컴퓨터단층촬영(CT)을 고려해야 한다”며 “흡연 여부와 관계없이 원인을 알 수 없는 기침이 3주 이상 지속되거나 객혈, 호흡곤란, 흉통, 원인 불명의 체중 감소가 나타나면 전문의 진료를 받아야 한다”고 말했다.

“과거 서울이 해외 미술을 소개받는 시장이었다면, 이제는 세계 미술계와 한국 미술이 만나 새로운 가치를 만드는 플랫폼으로 변하고 있습니다.” 이성훈 한국화랑협회장은 2일 세계일보와의 인터뷰에서 한국 미술시장의 변화를 이같이 진단했다. 키아프와 프리즈 서울이 주요 국제 행사로 자리 잡고 해외 갤러리와 미술기관의 국내 활동이 늘면서, 서울이 해외 미술을 소비하는 시장을 넘어 한국 작가를 세계무대와 연결하는 거점으로 바뀌고 있다는 것이다. 그는 이 같은 변화가 단기간에 만들어진 것은 아니라고 봤다. 수준 높은 작가층과 화랑, 미술기관, 컬렉터 문화가 오랜 시간 함께 성장했고, 그 위에 국제 아트페어의 성장과 해외 기관의 진출이 더해졌다는 설명이다. 서울이 국제 미술도시로 성장한 데에는 키아프와 프리즈 서울 같은 대형 행사뿐 아니라 한국 작가를 꾸준히 발굴하고 소개해온 화랑과 미술기관, 작품을 소장해온 컬렉터층의 역할도 컸다고 봤다. 이 회장은 “서울에 모인 국제적인 관심이 한국 작가의 해외 전시와 미술관 소장, 해외 갤러리와의 장기 협업으로 이어져야 한다”고 말했다. 한국화랑협회가 주최하는 키아프 서울도 한국 작가를 국제무대에 소개하는 역할을 강화한다. 9월 열리는 키아프 서울 2026 특별전은 국내 작가를 중심으로 구성해 한국 현대미술의 저력과 다양성을 조명할 예정이다. 그는 키아프가 단순한 거래 행사를 넘어 신진부터 중견, 원로까지 여러 세대의 작가를 세계 미술계와 연결하는 플랫폼이 돼야 한다고 강조했다. ◆투자 열풍 지나…“작가를 오래 지지하려는 구매 회복” 국내 미술시장은 급격한 호황과 조정기를 거쳐 최근 경매 낙찰총액과 고가 작품 거래가 늘며 반등 조짐을 보이고 있다. 2021년 호황은 팬데믹 이후 미술에 대한 관심 확대와 주식·부동산 등 자산시장 팽창, 풍부한 유동성이 맞물린 결과였다. 새로운 컬렉터가 유입된 것은 긍정적이었지만 작품의 예술적 가치보다 단기간의 가격 상승과 투자성이 앞서는 현상도 나타났다. 반면 지금은 작가의 독창적인 작업 세계와 미술사적 가치, 장기적인 소장가치를 따지는 컬렉터가 늘고 있다. 이 회장은 “화랑 현장에서도 단기적인 가격 상승보다 작가의 성장 가능성을 살피고 한 작가를 오랫동안 지지하려는 문의와 구매가 점차 회복되고 있다”고 말했다. 작품을 투자상품이 아닌 문화적 자산으로 보고 작가의 성장을 함께하는 컬렉팅 문화가 자리 잡고 있다는 설명이다. 최근 국내 경매에서 100억원대 낙찰작이 등장한 데 대해서는 한국 미술시장의 구매력과 위상이 높아졌음을 보여주는 상징적인 사례로 평가했다. 다만 일부 초고가 거래만으로 시장 전체의 회복을 판단해서는 안 된다고 선을 그었다. 경매에서 거액의 낙찰이 나오는 것과 함께, 화랑 중심의 1차 시장에서 신진·중견 작가를 포함한 다양한 가격대의 작품이 꾸준히 거래되고 컬렉터가 한 작가를 장기간 지지하는 흐름이 확산돼야 시장의 기반이 건강해진다는 것이다. 이 같은 변화는 한국 작가에 대한 재평가로 이어지고 있다. 지난해 국내 경매 최고가 상위 10점 가운데 7점이 한국 작가의 작품이었고, 작가별 낙찰총액에서도 김환기와 이우환 등이 상위권을 차지했다. 이 회장은 “국내 컬렉터들이 한국 작가의 독보적인 작업 세계와 미술사적 가치를 재평가하며 소장하려는 움직임이 커지고 있다”고 말했다. 일부 거장의 가격 상승에 머물지 않고 신진과 중견, 원로 작가가 함께 성장하려면 화랑이 새로운 작가를 꾸준히 발굴하고 컬렉터가 이들의 작업을 장기적으로 지지해야 한다고도 강조했다. ◆단색화서 신진·미디어아트까지…넓어지는 K아트 한국 작가들의 해외 성과도 특정 세대와 장르를 넘어 확대되고 있다. 하종현·박서보 등 단색화 거장들이 한국 현대미술의 위상을 높였고, 이배 등 중견 작가도 해외 주요 아트페어와 전시, 경매에서 성과를 이어가고 있다. 최근에는 홍영인·이목하·김선우 등 젊은 작가들도 국내외에서 주목받고 있다. 이목하는 ‘포브스코리아 30세 미만 30인’에 선정되는 등 존재감을 넓혔다. 한국 미술에 대한 관심이 단색화나 일부 유명 작가에 한정되지 않고 동시대 작가로 확장되고 있다는 게 이 회장의 평가다. 장르도 다양해졌다. 회화뿐 아니라 설치와 영상, 미디어아트 분야 작가들이 국제무대에서 성과를 내고 있다. 김아영은 미디어아트 분야의 권위 있는 상인 아르스 일렉트로니카 골든 니카를 수상하며 국제적인 주목을 받았다. 해외 진출 경로 역시 아트페어 참가와 경매 낙찰을 넘어 해외 갤러리와의 장기 협업, 미술관 전시와 소장, 국제 비평과 연구 플랫폼을 통한 소개 등으로 다양해지고 있다. 이 회장은 아트페어 완판이나 고가 낙찰도 의미가 있지만, 전시와 소장, 현지 갤러리와의 협업, 비평적 평가가 함께 쌓여야 작가의 국제적 위상이 안정적으로 자리 잡을 수 있다고 봤다. 국내 컬렉터층의 성장도 해외 진출을 뒷받침하는 기반이다. 국내에서 먼저 작가의 작품을 꾸준히 소장하고 화랑이 장기적으로 지원해야 해외 갤러리나 미술기관과의 협업도 일회성에 그치지 않을 수 있다는 것이다. 해외에서 얻은 관심이 다시 국내 전시와 연구, 새로운 컬렉터 유입으로 이어지는 선순환도 필요하다고 강조했다. ◆미술진흥법부터 기업 후원까지…K아트 지속 성장의 조건 이 회장은 한국 미술시장의 경쟁력으로 두터운 관람층과 젊은 세대의 높은 문화예술 참여도를 꼽았다. 다만 관람객 증가가 곧바로 시장 성장으로 이어지는 것은 아니라고 했다. 그는 “전시에서 생긴 관심이 작품 소장으로 이어지는 선순환을 만들어야 한다”며 “미술관은 관람층을 넓히고 화랑은 작가와 작품에 대한 깊이 있는 정보를 제공하며 컬렉터와 장기적인 관계를 구축해야 한다”고 말했다. 그는 젊은 관람층이 미술시장에 진입할 수 있도록 작품과 작가에 대한 정보를 충분히 제공하는 것도 중요하다고 봤다. 관람 경험이 축적되고 자신의 취향이 형성돼야 첫 작품 구매로 이어질 수 있으며, 이 과정에서 미술관과 화랑이 서로 다른 역할을 해야 한다는 것이다. 한국 미술시장이 지속적으로 성장하려면 제도적 기반도 뒷받침돼야 한다. 이 회장은 미술진흥법 제정으로 미술 생태계를 지원할 토대가 마련된 점은 긍정적으로 평가했지만 “작가와 화랑, 미술기관이 현장에서 체감할 수 있는 지원으로 이어지려면 구체적인 실행 방안과 지속적인 보완이 필요하다”고 강조했다. 이어 “K아트가 지속적으로 성장하기 위해서는 단기적인 시장 성과나 K컬처의 흐름에 기대기보다 건강하고 지속 가능한 미술시장 구조를 만드는 것이 중요하다”고 말했다. 이를 위해 정부와 기업, 미술계가 각자의 역할을 해야 한다고 강조했다. 그는 “정부는 작가의 창작 환경과 시장 기반을 마련하고, 기업은 문화예술 후원을 통해 예술적 가치를 확장하며, 미술계는 국제 교류를 확대하고 작가와 시장이 함께 성장할 수 있는 환경을 만들어가야 한다”고 말했다. 정부는 작가와 화랑, 미술기관이 장기적으로 활동할 수 있는 기반을 마련하고, 기업은 일회성 후원을 넘어 작가와 전시를 지속적으로 지원해야 한다는 설명이다. 미술계에는 해외 미술관과 갤러리, 비평가, 컬렉터와의 관계를 넓혀 한국 작가의 해외 활동이 전시와 소장, 장기 협업으로 이어지도록 하는 역할을 주문했다. 이 회장은 “서울에 모인 국제적인 관심이 한국 작가의 해외 전시와 미술관 소장, 해외 갤러리와의 장기 협업으로 이어져야 한다”며 “이런 선순환이 자리 잡아야 서울도 행사가 열리는 도시를 넘어 세계 미술계와 한국 미술이 함께 새로운 가치를 만드는 플랫폼으로 성장할 수 있다”고 말했다.

‘생체 간 이식이 어렵다’는 해외 의료진의 판단을 받았던 모로코 가족이 한국에서 가족간 간 이식에 성공해 평범한 일상을 되찾았다. 서울아산병원 장기이식센터 간이식팀은 최근 말기 간부전과 진행성 간암을 앓던 모하메드 엘 케타니(64)씨에게 두 아들의 간 일부를 이식하는 2대 1 생체 간 이식을 성공적으로 마쳤다고 30일 밝혔다. 모로코에서 대형 정유회사를 운영하던 모하메드씨는 20년 전 C형 간염을 앓았다. 간염은 치료됐지만 오랜 투병 때문에 간의 85%가 손상됐고 그는 간경화와 간부전을 얻었다. 남은 15%의 간으로 버텼지만 코로나19를 겪으며 간에 다시 문제가 생기면서 그는 지난해 말 프랑스로 건너가 간 이식을 위한 대기자 등록 검사를 받았다. 이 과정에서 그는 간암도 발견됐다. 색전술로 종양을 제거하며 위기를 넘긴 듯했지만, 올해 2월 추적 검사에서 새로운 종양이 발견됐다. 두 번째 종양은 크기가 6㎝. 진행 속도가 매우 빨랐고 간내 문맥(門脈)에도 침범한 상태였다. 결국 프랑스 의료진은 이 상태로 간을 이식할 수 없다고 판단하고, 그를 이식 대상에서 제외했다. 그러나 두 아들은 아버지를 포기할 수 없었고, 전 세계 간 이식센터의 논문과 치료 사례를 밤낮없이 찾아 읽었다. 끈질긴 조사 끝에 서울아산병원의 간 이식 성과를 확인한 그들은 서울행을 결심했다. 그리고 올해 4월 초 서울아산병원 첫 진료에서 생체 간 이식이 가능하다는 답변을 받았다. 서울아산병원은 암 재발 가능성이 있는 데다 체중이 135㎏에 달해 기증자 두 명이 필요했던 모하메드씨에게 17시간에 걸친 수술을 시행해 두 아들의 간을 성공적으로 이식했다. 모하메드씨는 “한국행을 결심한 두 아들 덕분에 기적처럼 건강을 되찾았다”며 “인간애가 없는 의술은 그저 장사에 불과하다고 생각한다. 한 생명을 끝까지 포기하지 않은 의료진에 깊은 축복을 전한다”고 말했다. 프랑스에서 심장외과 의사로 일하는 둘째 아들 오마르씨는 “아버지를 위해 나의 간 일부를 기증할 수 있고 아버지가 다시 건강해지신 모습을 볼 수 있어서 정말 감사하다”고 전했다. 서울아산병원은 1992년 간 이식을 처음 시행한 이후 작년 초 단일 의료기관으로는 세계 처음으로 간 이식 9000건을 달성했다. 매년 생체 간 이식도 400건에 달한다. 이는 프랑스 최대 간이식센터(10건), 미국 클리블랜드 클리닉(30건)의 연간 생체 간 이식 건수의 10배를 훌쩍 넘는 수준이다.

부산에서 열린 제48차 유네스코 세계유산위원회가 한국의 문화유산뿐 아니라 음식과 뷰티 등 다양한 분야의 문화·산업 콘텐츠를 세계에 소개하는 장이 됐다. 28일 국가유산청에 따르면 지난 20일 개관한 이후 26일까지 대한민국관을 찾은 누적 관람객은 총 9만 3425명에 달한다. 대한민국관은 국가유산과 전통문화를 소개하는 전시와 체험 프로그램을 운영하며 국내외 참가자들의 관심을 끌었다. 국가유산을 활용한 상품도 인기를 끌었다. 국가유산진흥원이 운영한 ‘K-헤리티지’ 상점은 하루 최대 3700만원의 매출을 기록했으며, 25일까지 누적 매출은 약 1억5000만원으로 집계됐다. 행사장 밖에서도 한국 문화를 소개하는 일정이 이어졌다. 세계 17개국 대표단은 부산 범어사를 찾아 사찰음식을 함께 나누며 자연과 생명을 존중하는 불교문화의 가치와 공존·지속가능성의 의미를 공유했다. 대표단에게 전달된 기념품에는 국내 기업과 브랜드의 제품도 포함됐다. 세계유산위원회가 문화유산 전시와 학술 논의를 넘어 한국의 음식과 디자인, 상품을 자연스럽게 소개하는 교류의 장으로 활용된 것이다. 지드래곤이 명예이사장으로 참여하는 저스피스재단이 유네스코와 협력해 추진한 세계유산기금 캠페인에도 K푸드와 K뷰티 등 국내 브랜드들이 참여했다. 저스피스재단은 세계유산 보호의 필요성을 알리고 시민과 기업의 참여를 확대하기 위해 관련 캠페인을 진행하고 있다. 신생 스킨케어 브랜드 아르오르를 운영하는 아르오르뷰티도 캠페인 기프트 프로그램에 참여했다. 아르오르 제품은 범어사에서 진행된 대표단 일정과 연계해 제공된 기프트와 저스피스재단이 유네스코 측에 전달한 선물에 포함됐다. 아르오르는 창덕궁 부용정과 한국 전통 색채에서 제품 디자인의 모티브를 얻은 브랜드로, 한국 문화유산에서 가져온 디자인 요소를 스킨케어 제품에 접목했다는 점에서 이번 행사의 취지와 접점을 마련했다. 아르오르뷰티는 이번 캠페인 참여를 계기로 해외 유통과 협력 기회를 모색할 계획이다. 이처럼 이번 세계유산위원회는 국제행사가 국내 문화와 산업을 해외 참가자들에게 소개하는 통로가 될 수 있다는 점도 보여줬다는 평가다. 과거 해외 박람회와 전시회에 집중됐던 국내 브랜드의 해외 홍보가 문화외교와 국제회의 무대로 넓어지고 있다는 분석이다.

무릎 통증이 반복되고 계단을 오르내리기 어렵다면 단순한 노화로 넘겨서는 안 된다. 퇴행성관절염은 무릎 연골이 닳는 데 그치지 않고 연골 아래 뼈와 반월상연골판, 인대, 활막, 주변 근육까지 관절 전체에 변화가 생기는 질환이다. 나이가 들수록 위험이 높아지지만 체중 증가, 반복적인 무릎 사용, 과거 외상, 다리 정렬 이상 등도 발병과 진행에 영향을 준다. 26일 질병관리청 국민건강영양조사에 따르면 2021년 65세 이상 인구의 골관절염 의사진단경험률은 28.1%였다. 고령층 10명 중 약 3명이 진단받은 셈이다. 초기에는 오래 걷거나 계단을 이용할 때, 앉았다 일어날 때 통증이 나타나는 경우가 많다. 병이 진행되면 평지 보행도 힘들어지고 무릎이 반복적으로 붓거나 뻣뻣해질 수 있다. 쉬는 중에도 통증이 지속되거나 야간 통증으로 잠을 깨고, 다리가 O자나 X자로 변형되기도 한다. 진단에는 체중을 실은 상태에서 촬영하는 엑스레이(X-ray)가 중요하다. 서 있을 때 관절 간격이 얼마나 좁아지는지, 체중 부하선과 다리 정렬이 어떻게 달라졌는지 확인할 수 있기 때문이다. 필요하면 고관절부터 발목까지 촬영하는 하지 전장 엑스레이를 시행한다. 엑스레이만으로 통증 원인이 충분히 설명되지 않거나 반월상연골판·인대 손상, 골괴사 등이 의심되면 자기공명영상(MRI)을 추가할 수 있다. 초기와 중기에는 체중 관리와 운동, 약물, 주사치료 등 비수술 치료를 우선한다. 목표는 통증을 줄이고 무릎 기능을 유지하면서 자신의 관절을 오래 사용하는 것이다. 다만 충분히 치료해도 통증이 지속되고 보행이나 계단 이용, 외출, 수면까지 어려워진다면 수술을 고려한다. 강동경희대학교병원 정형외과 이효범 교수는 “무릎 통증은 나이가 들면 당연히 참아야 하는 증상이 아니다”며 “통증과 보행 불편이 반복되면 관절염 진행 정도와 다리 정렬, 인대 균형을 종합적으로 평가해 적절한 치료 시기를 정해야 한다”고 말했다.

무더위와 함께 찾아오는 여름철 불청객은 냉방병과 온열질환만이 아니다. 땀을 많이 흘리고, 실내외 온도 차가 커지는 여름에는 평소 대수롭지 않게 넘기던 증상도 질환의 신호가 될 수 있다. 옆구리 통증이나 설사·구토, 가슴 답답함과 두근거림이 대표적이다. 온열질환만큼이나 여름철 주의해야 할 질환들을 살펴봤다. ◆탈수·냉방이 부르는 심뇌혈관질환 심근경색은 흔히 겨울철 질환으로 여겨지지만 여름도 안전지대가 아니다. 26일 건강보험심사평가원에 따르면 2020년 12월부터 2025년 8월까지 통계에 따르면 급성 심근경색증으로 병원을 찾은 환자는 여름철이 겨울철보다 많았다. 5개년 누적 환자 수는 6~8월 50만2086명으로, 12~2월 48만8506명보다 1만3500명 이상 많았다. 전체 환자의 약 80%는 남성이었고, 60대 남성 비중이 가장 높았다. 급성 심근경색은 심장 근육에 피를 공급하는 관상동맥이 혈전으로 갑자기 막히는 중증 응급질환이다. 여름철에는 땀을 많이 흘리면서 체내 수분이 줄어 혈액 점도가 높아지고 혈전이 생기기 쉬운 환경이 만들어질 수 있다. 과도한 냉방도 위험 요인이다. 무더운 실외에 있다가 강한 냉방이 가동되는 실내로 갑자기 들어가면 혈관이 빠르게 수축해 심장 부담이 커질 수 있다. 대표 증상은 극심한 흉통이다. 가슴이 짓눌리거나 찢어지는 듯한 통증이 30분 이상 지속되고, 왼쪽 팔이나 턱으로 뻗치는 방사통, 식은땀이 동반될 수 있다. 다만 고령자나 당뇨병 환자는 흉통 없이 갑작스러운 호흡곤란, 무기력감, 메스꺼움, 명치 답답함만 나타나기도 한다. 고려대 안산병원 순환기내과 임상엽 교수는 “급성 심근경색은 발병 후 얼마나 빨리 막힌 혈관을 다시 열어주느냐에 따라 생존율과 예후가 크게 달라진다”며 “증상 발생 직후 응급실에서 신속하게 진단받고 필요할 경우 지체 없이 관상동맥 중재시술을 시행해야 한다”고 강조했다. 더위는 심장 박동에도 영향을 줄 수 있다. 탈수와 전해질 불균형은 심장의 전기신호에도 영향을 줘 부정맥을 유발하거나 악화시킬 수 있다. 특히 심방세동은 심장 안에 혈전이 생기게 해 뇌졸중 위험을 높일 수 있는 질환으로, 반복되는 두근거림이나 어지럼증, 맥박이 불규칙하게 뛰는 느낌이 있다면 단순한 더위 탓으로 넘기지 말고 심전도 검사를 받아보는 것이 좋다. 한림대강남성심병원 순환기내과 신동금 교수는 “심방세동은 단순히 맥박이 불규칙한 부정맥이 아니라 뇌졸중과 심부전 위험을 높일 수 있는 질환인 만큼 조기 발견과 적절한 치료가 무엇보다 중요하다”고 말했다. 예방을 위해서는 폭염 시간대 야외활동을 피하고, 갈증을 느끼기 전부터 물을 자주 마시는 것이 좋다. 실내외 온도 차는 5도 안팎으로 유지하고, 냉방이 강한 곳에서는 얇은 겉옷을 챙기는 것도 도움이 된다. 갑작스러운 흉통, 호흡곤란, 식은땀, 실신감이 나타나면 지체하지 말고 119를 통해 응급실을 찾아야 한다. 두근거림이나 불규칙한 맥박이 반복될 때는 심전도 검사를 받아보는 것이 좋다. ◆땀 많이 흘리면 찾아오는 요로결석 무더위로 땀 배출이 늘어나는 여름철의 대표 질환은 요로결석이다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면 2024년 상반기 월평균 4만2000여명이던 요로결석 환자 수는 7월부터 늘어 8월 4만8300여명으로 연중 가장 많았다. 요로결석은 소변이 지나는 길에 결석이 생겨 배뇨장애와 통증을 일으키는 질환이다. 대표 증상은 산통에 비유될 정도의 극심한 옆구리 통증이며, 구토나 혈뇨가 동반되기도 한다. 다만 결석 위치나 크기에 따라 가벼운 불편감만 있거나 통증이 거의 없는 경우도 있어 주의가 필요하다. 통증이 없다고 방치해 소변 흐름이 막히면 콩팥에 소변이 차는 수신증이 생길 수 있고, 정체된 소변에 세균이 번식하면 신우신염이나 요로패혈증, 만성 신부전 등 심각한 합병증으로 이어질 수 있다. 특히 요로결석은 5년 내 환자의 절반가량이 재발을 겪을 만큼 재발률이 높다. 맥주나 커피를 마시면 결석이 잘 배출된다는 속설도 있지만, 알코올은 오히려 탈수를 유발해 예방에 도움이 되지 않는다. 하루 2~2.5ℓ의 물을 충분히 마시고 염분 섭취를 줄이며 적정 체중을 유지하는 것이 재발 방지의 핵심이다. 강동경희대학교병원 비뇨의학과 최정혁 교수는 “체내 수분이 부족해지면 소변이 농축되고, 결석이 형성될 수 있는 환경이 된다”며 “통증이 없는 상태에서도 결석이 우연히 발견되는 경우가 있는 만큼, 정기적인 검진을 통해 결석을 조기에 확인하는 것도 재발 관리에 도움이 된다”고 말했다. ◆고온다습한 날씨가 부르는 식중독 고온다습한 여름철에는 음식물 관리에도 각별한 주의가 필요하다. 기온과 습도가 올라가면 세균이 빠르게 증식하기 쉬워 오염된 음식이나 물을 섭취한 뒤 설사, 복통, 구토, 발열 등을 호소하는 식중독이 늘 수 있다. 식품의약품안전처에 따르면 2015년부터 2024년까지 10년간 식중독 환자 수는 6만4000여명이었고, 이 가운데 57%인 3만6500여명이 6∼9월에 발생했다. 월별로는 8월이 1만1300여명으로 가장 많았지만, 최근 5년간은 7월 환자가 8월보다 항상 많았다. 식중독은 대부분 수일 내 호전되지만 영유아, 노인, 임산부, 만성질환자는 탈수와 전해질 불균형으로 악화할 수 있다. 고려대 구로병원 소화기내과 김원식 교수는 “오염된 음식 섭취 후 발생하는 설사와 구토를 단순한 장염이나 배탈로 여기고 방치하면 증상이 악화할 수 있다”며 “식중독은 치료보다 예방이 중요하다. 철저한 손 씻기와 음식 조리·보관 과정의 위생 관리만으로도 상당수 식중독을 예방할 수 있다”고 강조했다.

멸종위기 철새를 비롯해 2400여종의 생물이 서식하는 유네스코 세계유산 ‘한국의 갯벌’에 충남 서산과 전남 여수·고흥·무안 갯벌이 새롭게 포함됐다. 제48차 유네스코 세계유산위원회는 25일 부산 벡스코에서 열린 회의에서 한국의 갯벌 2단계 확대 등재를 승인했다. 2021년 서천·고창·신안·보성-순천 갯벌이 처음 세계유산에 등재된 지 5년 만이다. 이에 따라 한국의 갯벌은 △보성-순천-여수-고흥갯벌 △신안-무안 탄도만갯벌 △무안 함해만갯벌 △고창갯벌 △서천갯벌 △서산갯벌 등 6개 구성요소로 이뤄진 연속유산으로 재편됐다. 이번에 확대되는 세계유산 구역은 약 2만7975㏊이며, 유산을 보호하기 위한 완충 구역은 2만4795㏊에 이른다. 기존의 유산 구역과 비교하면 면적이 22% 증가한 셈이다. 세계유산위원회는 한국의 갯벌이 ‘생물다양성의 현지 내 보전을 위한 가장 중요하고 의미 있는 자연서식지’를 충족한다고 평가했다. 서해 생태계와 동아시아∼대양주 철새이동경로(EAAF)의 핵심 서식지로서 국제적으로 중요한 이동성 물새와 다양한 해양생물의 보전에 기여한다는 것이다. 서산갯벌은 점박이물범과 저어새의 주요 서식지이며, 여수·고흥·무안갯벌도 국제적 멸종위기 철새와 다양한 저서생물의 터전이다. 허민 국가유산청장은 “갯벌을 지키는 일은 어느 한 국가만의 과제가 아니라 국제사회가 함께 책임지고 협력해야 할 공동의 과제”라며 “갯벌의 탁월한 보편적 가치를 보전하기 위한 국제사회의 연대와 협력을 한 단계 발전시킬 수 있기를 기대한다”고 말했다. 한편 라자르 엘룬두 아소모 유네스코 세계유산센터장은 전날 언론 인터뷰에서 한국의 첫 세계유산인 종묘를 둘러싼 개발 논란에 대해서도 “종묘를 보존하는 건 우리 모두의 책임”이라며 서울시에 세운4구역 재개발 사업에 대한 세계유산영향평가(HIA)를 촉구했다. 그는 “모든 당사자가 협력해 소중한 우리의 보석이 피해받지 않도록 해야 한다”고 강조했다. 앞서 유네스코와 국가유산청은 세운4구역 재개발 사업에 대한 영향평가가 필요하다는 입장을 고수해왔으나, 종로구는 최근 사업 시행계획안을 인가했다.

유명 e스포츠 선수 ‘페이즈(Peyz·본명 김수환)’가 지드래곤이 설립한 저스피스재단과 손잡고 세계유산 보호를 위한 글로벌 캠페인에 참여한다. 라우드코퍼레이션은 자사 e스포츠 매니지먼트 브랜드 슈퍼전트(SUPERGENT) 소속 프로게이머 페이즈가 저스피스재단이 유네스코와 협력해 추진하는 세계유산기금 캠페인 ‘헤리티지 인 피스(Heritage in Peace)’의 공식 캠페인 파트너로 참여한다고 24일 밝혔다. 저스피스재단은 아티스트 지드래곤(G-DRAGON·본명 권지용)이 설립한 공익재단이다. 유네스코와 협력해 세계유산 보호의 중요성을 알리고 시민 참여를 확대하기 위한 캠페인을 추진하고 있다. 이번 협업은 젊은 세대와 글로벌 팬층을 보유한 e스포츠의 영향력을 세계유산 보호 활동과 연결하기 위해 마련됐다. 페이즈는 글로벌 팬들과 소통하며 세계유산 보존과 평화의 가치를 알리는 다양한 캠페인 활동에 참여할 예정이다. 첫 번째 프로젝트로 페이즈의 아이덴티티를 담은 스페셜 컬래버레이션 마우스패드를 선보인다. 굿즈 판매를 통해 조성된 기부금은 저스피스재단을 거쳐 유네스코 세계유산기금에 전달되며, 세계유산 보호와 보존을 위한 활동에 사용될 예정이다. 페이즈는 “세계유산을 지키는 뜻깊은 캠페인에 함께하게 돼 영광스럽다”며 “e스포츠 선수로서 팬들과 좋은 영향력을 만들고, 더 많은 분이 세계유산 보호에 관심을 갖고 동참할 수 있도록 노력하겠다”고 말했다. 서경종 라우드코퍼레이션 대표는 “e스포츠 선수와 팬들이 자연스럽게 참여할 수 있는 건강한 기부 문화를 만들고, 문화 콘텐츠가 사회적 가치를 창출할 수 있는 활동을 지속해서 이어가겠다”고 밝혔다. 페이즈의 캠페인 활동과 스페셜 컬래버레이션 굿즈에 관한 세부 내용은 슈퍼전트 공식 사회관계망서비스(SNS)를 통해 순차적으로 공개될 예정이다. 한편 라우드코퍼레이션은 e스포츠 콘텐츠 제작과 프로게이머 매니지먼트, 엔터테인먼트 및 공연 제작 등을 아우르는 K-컬처 융합 콘텐츠 기업이다.

멸종위기 철새를 비롯해 2400여종의 생물이 서식하는 유네스코 세계유산 ‘한국의 갯벌’에 충남 서산과 전남 여수·고흥·무안 갯벌이 새롭게 포함됐다. 제48차 유네스코 세계유산위원회는 25일 부산 벡스코에서 열린 회의에서 ‘한국의 갯벌(Getbol, Korean Tidal Flats)’의 2단계 확대 등재를 승인했다. 2021년 서천·고창·신안·보성-순천 갯벌이 처음 세계유산에 등재된 지 5년 만이다. 이번 결정은 별도의 세계유산을 새로 등재한 것이 아니라 기존 유산의 구역을 확장하는 ‘중대한 경계 변경(Significant Boundary Modification)’에 해당한다. 2021년 첫 등재 당시 세계유산위원회가 유산의 완전성과 생물다양성 보전 가치를 높이기 위해 추가 갯벌을 포함하도록 권고한 데 따른 후속 조치다. 이번에 확대된 세계유산 구역은 약 2만7975㏊이며, 유산을 보호하기 위한 완충구역은 약 2만4795㏊다. 이에 따라 ‘한국의 갯벌’은 ▲보성-순천-여수-고흥갯벌 ▲신안-무안 탄도만갯벌 ▲무안 함해만갯벌 ▲고창갯벌 ▲서천갯벌 ▲서산갯벌 등 6개 구성요소로 이뤄진 연속유산으로 재편됐다. 세계유산위원회는 ‘한국의 갯벌’이 세계유산 등재기준 Ⅹ인 ‘생물다양성의 현지 내 보전을 위한 가장 중요하고 의미 있는 자연서식지’를 충족한다고 평가했다. 황해 생태계와 동아시아-대양주 철새이동경로(EAAF)의 핵심 서식지로서 국제적으로 중요한 이동성 물새와 다양한 해양생물의 보전에 기여한다는 것이다. 새롭게 포함된 네 지역은 황해 연안에 분포한 주요 서식지를 연결해 유산의 생태적 연속성과 완전성을 높이는 역할을 한다. 확대 지역 가운데 가장 북쪽에 있는 서산갯벌은 가로림만에 자리한다. 점박이물범이 정기적으로 찾는 대표적인 서식지로, 저어새와 노랑부리백로, 알락꼬리마도요 등 170여종의 조류가 확인됐다. 여자만 동쪽에 있는 여수갯벌에는 갯게와 붉은발말똥게, 흰발농게 등 멸종위기 야생생물과 법정보호종이 서식한다. 고흥갯벌은 두꺼운 미세펄 갯벌과 다양한 해조류가 어우러진 생태계를 이루며, 검은머리갈매기와 알락꼬리마도요 등 국제적 멸종위기 철새의 주요 중간기착지로 꼽힌다. 무안갯벌은 염습지와 펄갯벌, 모래갯벌이 공존하는 복합 생태계를 이룬다. 신안갯벌과 연결되는 탄도만갯벌은 이동성 물새의 주요 서식지이며, 함해만갯벌에는 국제적 멸종위기 조류 17종을 비롯해 1300여종의 생물이 서식하는 것으로 조사됐다. 정부는 확대 등재를 위해 해양수산부와 외교부, 관련 지방자치단체, 한국의갯벌세계유산등재추진단, 지역 주민 등과 함께 신규 구역 편입과 완충구역 확대, 보호구역 지정, 관리체계 정비 등을 추진해 왔다. 세계유산위원회 자문기구인 국제자연보전연맹(IUCN)의 현지실사와 심사에도 대응했다. 허민 국가유산청장은 등재 직후 “대한민국 해양 생태계의 보석인 갯벌의 확대 등재를 승인해 주셔서 진심으로 감사드린다”며 “오랜 세월 갯벌을 삶의 터전으로 삼아 온전히 지켜온 주민 여러분께도 깊은 존경과 감사의 말씀을 드린다”고 밝혔다. 이어 “갯벌은 멸종위기에 처한 철새들에게 서식지를 제공하고 엄청난 생물다양성을 유지하는 공간”이라며 “한국만의 유산이 아니라 모든 인류의 유산임을 기억하고 지역사회 주민들과 함께 탁월한 보편적 가치(OUV)를 보존해 나가겠다”고 말했다. 다만 천연기념물인 ‘강화 갯벌 및 저어새 번식지’를 비롯한 인천·경기 지역 갯벌은 이번 확대 대상에 포함되지 않았다. 인천과 경기, 부산 지역 시민단체들은 최근 벡스코 앞에서 기자회견을 열고 이들 지역을 포함하는 3단계 확대 등재를 추진해야 한다고 촉구했다. IUCN 역시 심사 과정에서 탁월한 보편적 가치를 지닌 추가 갯벌을 지속적으로 조사·분석할 것을 권고했다. 이번 결정으로 2021년 세계유산위원회의 확대 권고는 일단 이행됐지만, 황해 갯벌의 연결성과 보전 체계를 더욱 강화하기 위한 추가 과제는 남아 있는 셈이다. 이번 확대 등재는 기존 세계유산의 경계를 변경한 것이어서 국내 세계유산 수에는 변동이 없다. 한국은 문화유산 15건과 자연유산 2건 등 모두 17건의 세계유산을 보유하고 있다. 자연유산은 2007년 등재된 ‘제주 화산섬과 용암동굴’과 ‘한국의 갯벌’ 두 건이다.