유방암은 국내 여성암 발생률 1위지만 5년 생존율은 90%를 웃돌 만큼 예후가 좋은 암이기도 하다. 그만큼 ‘암 이후의 삶’을 살아가는 암 경험자도 빠르게 늘고 있다. 이제 의료 현장의 관심은 단순한 생존을 넘어 치료 이후의 삶의 질로 옮겨가고 있다. 이 같은 변화 속에서 유방 재건은 단순히 외형을 복원하는 문제를 넘어 삶을 회복하는 과정이라는 점에서 중요성이 커지고 있다. 특히 복부 근육을 손상시키지 않는 ‘복막외 접근’ 로봇 유방재건술 등 저침습 기술이 등장하면서 수술 후 통증을 줄이고 일상으로의 복귀를 앞당기는 방향으로 치료 패러다임이 변화하고 있다. 하지만 여전히 유방 재건술을 ‘미용 수술’로 보는 인식이나, 생존율·재발률에 영향을 미칠 수 있다는 우려도 적지 않다. 세브란스병원 유방재건팀(송승용·양은정·이동원 교수)은 19일 세계일보와 인터뷰에서 “유방재건은 치료의 마지막 단계가 아니라, 온전한 회복을 위한 시작점”이라고 강조했다. 다음은 유방재건팀과의 일문일답. ㅡ유방 재건술은 환자에게 어떤 의미인가. “유방암 치료 성적이 크게 향상되면서 이제는 단순히 생존을 넘어 치료 이후의 삶까지 함께 고려해야 하는 단계에 와 있다. 유방 재건은 외형을 복원하는 수술이 아니라, 환자가 치료 이후 일상으로 돌아갈 수 있도록 돕는 과정이다. 실제로 환자분들 입장에서는 자신감 회복과 사회 복귀라는 측면에서 중요한 의미를 갖는다.” ㅡ재건술이 암 재발이나 예후에 영향을 미치나. “재건술이 암의 재발을 촉진하거나 예후에 나쁜 영향을 미친다는 근거는 없다. 유방 재건은 생존율 자체를 높이기 위한 치료라기보다 치료 이후 삶의 질을 높이기 위한 과정으로 이해하는 것이 적절하다. 재건에 대한 막연한 두려움이나 오해보다는 정확한 정보를 바탕으로 의료진과 충분히 상담하는 것이 중요하다.” ㅡ유방 재건은 언제, 어떻게 계획해야 하나. “유방 재건은 암 치료와 분리해서 생각할 수 없는 영역이다. 환자의 건강 상태뿐 아니라 항암, 방사선 치료 등 전체 치료 과정을 함께 고려해 계획을 세워야 한다. 재건 시기 역시 일률적으로 정할 수 있는 문제가 아니다. 환자의 건강 상태와 암 치료 과정 전반을 종합적으로 고려해 결정해야 하며, 개별 환자에게 가장 적합한 치료 계획을 세우기 위한 다학제적 판단이 필수적이다. 진단 초기부터 재건 계획을 함께 수립하면 치료 방향이 일관되고, 불필요한 수술을 줄이며, 환자의 심리적 부담도 낮출 수 있다. 성형외과, 유방외과, 종양내과, 방사선종양학과, 재활의학과가 함께 참여하는 다학제 진료를 통해 환자 맞춤형으로 접근하고 있다. 이러한 다학제 접근을 통해 치료 이후 보다 온전한 회복을 기대할 수 있다.” ㅡ유방 재건 분야에서 최근 주목할 기술 변화는 무엇인가. “가장 주목할 만한 변화는 로봇을 활용한 심하복벽 천공지 피판술(DIEP)이다. 세브란스병원은 2019년 세계 최초로 복강으로 들어가지 않는 ‘복막외 접근’ 방식의 로봇 DIEP 유방재건술을 개발했다. 환자의 복부 근육을 절제하지 않고 미세한 혈관만을 분리해 복부 조직을 유방에 이식하는 수술법이다. 기존 수술은 복부에 비교적 긴 절개를 필요로 했지만, 로봇 수술은 작은 절개로도 정밀한 조작이 가능해 혈류 안정성을 확보할 수 있다. 특히 장기 손상을 최소화할 수 있는 저침습 수술이어서 수술 후 통증 감소와 빠른 일상 복귀도 기대할 수 있다. 이 기술은 미국, 일본 등 해외 의료기관으로 확산되며 새로운 대안으로 주목받고 있다.” ㅡ보형물을 이용한 유방 재건과 비교한다면. “자가조직을 사용하기 때문에 인공 보형물과 달리 시간이 지나면서 몸과 자연스럽게 어우러지는 것도 장점이다. 최근 1000례를 달성하는 등 지속적인 임상 축적을 통해 수술 안전성과 완성도를 높여왔으며, 현재 약 98.5%의 높은 수술 성공률을 보이고 있다. 다만 로봇 DIEP 유방재건술이 통증 감소나 빠른 일상 복귀 같은 장점이 있어도 그 이점이 눈에 바로 보이지 않다 보니 환자 선택이 더딘 측면이 있다.” ㅡ절제 단계부터 로봇으로 시행할 수 있나. “로봇 유방절제술과 DIEP 재건술을 동시에 시행할 경우 옆구리에 수 센티미터 정도의 작은 절개만으로 수술이 가능해 미용적·회복 측면에서 장점이 있다. 기존에는 절제와 재건을 위해 각각 별도의 절개가 필요했지만, 동시 시행을 통해 흉터를 최소화할 수 있다. 다만 현재 전체 DIEP 재건 중 약 10% 이상에서 시행되고 있으며, 모든 환자에게 적용되는 방식은 아니다. 환자 상태와 종양 조건에 따라 적합 여부를 신중하게 판단해야 한다.” ㅡ환자들에게 전하고 싶은 말이 있다면. “유방 재건은 단순한 수술이 아니라 치료 이후의 삶을 회복하는 과정이다. 암 경험자로 살아가는 삶의 질은 치료만큼 중요하다. 다학제적 접근을 통해 환자 한 분 한 분에게 맞는 치료 계획을 세우는 것이 중요하며, 이를 통해 보다 온전한 회복을 기대할 수 있다.”

손절사회/이승연/어크로스/2만1000원 주식 투자 용어였던 ‘손절’이 이제는 인간관계를 설명하는 일상어가 됐다. 감정적 소모를 줄이기 위해 관계를 끊는 행위를 뜻하는 이 말은 요즘 청년 세대의 관계 맺기 방식을 상징적으로 보여준다. 1998년생 사회학자 이승연의 신간 ‘손절사회’는 이러한 현상을 신자유주의와, 스트레스·트라우마·자존감·치유 같은 심리학적 언어로 일상과 인간관계를 해석하는 ‘치료요법 문화’의 산물로 분석한다. 경쟁과 효율이 일상이 된 사회에서 인간관계마저 투자와 평가의 대상이 됐고, 나에게 도움이 되지 않는 관계는 빠르게 정리하는 문화가 자리 잡았다는 것이다. 저자는 청년 세대가 외로움을 호소하면서도 동시에 관계를 스스로 줄여가는 역설적 현실에 주목한다. 상처받지 않기 위한 방어가 오히려 더 깊은 고립으로 이어질 수 있다는 점을 짚는다. MBTI 열풍도 같은 맥락이다. 관계를 시작하기 전 상대의 유형을 먼저 파악해 ‘안 맞을 것 같은’ 사람에게는 감정 투자 자체를 차단한다. 손절로 생긴 빈자리는 인공지능(AI)이 채운다. 지치지 않고 내 말을 들어주는 AI는 ‘한없이 무해한’ 존재이기 때문이다. 책은 단순한 세태 진단에 머물지 않는다. 가장 외로운 시대일수록 사회적 연대의 회복이 필요하다고 강조하며, 변화의 출발점은 타인의 고통에 귀 기울이는 작은 결심이라고 말한다.

조선 왕실의 최고 국가 의례인 종묘대제가 다음달 3일 서울 종로구 종묘에서 봉행된다. 올해는 관람 인원을 확대하고 경내 곳곳에 생중계 화면을 설치하는 등 더 많은 시민이 현장에서 제향을 경험할 수 있도록 접근성을 높였다. 국가유산청은 국가유산진흥원, 종묘대제봉행위원회와 함께 다음달 3일 ‘2026 종묘대제(포스터)’를 봉행한다고 16일 밝혔다. 종묘대제는 조선과 대한제국의 역대 왕·왕비, 황제·황후의 신주를 모시고 지내는 국가 최고 제례로, 왕실 제례와 종묘제례악, 일무(佾舞)가 결합된 종합의례다. 매년 5월 첫째 일요일에 유교 예법과 절차에 따라 봉행되며, 2001년 유네스코 인류무형유산 대표목록에 등재됐다. 올해 행사는 3일 오전 10시 영녕전 제향을 시작으로, 경복궁 광화문에서 종묘까지 이어지는 어가행렬, 오후 2시 정전 제향 순으로 진행된다. 제향 후에는 정전 신실 관람도 가능하다. 올해는 관람 인원을 확대하고, 종묘 경내 영녕전 앞과 정전 앞, 경복궁 흥례문 광장에 대형 화면을 설치해 현장에 오지 못하는 시민을 위한 생중계도 진행한다. 국가유산청과 궁능TV 유튜브 채널에서도 볼 수 있다. 정전 제향 사전 예약은 17일 오후 2시부터 티켓링크 홈페이지에서 선착순으로 접수한다. 현장 관람석은 당일 선착순 배정이다.

정주리(사진) 감독의 장편 ‘도라’가 제79회 칸국제영화제 감독주간에 초청돼 첫선을 보인다. 칸영화제 감독주간 집행위원회는 14일(현지시간) ‘도라’를 초청작으로 공식 발표했다. 줄리앙 레지 감독주간 집행위원장은 “20세기 초 프로이트의 ‘도라’ 사례를 모티프로 한 자유롭고 독창적인 영화”라며 “한국 영화의 맥락 속에서 한 젊은 여성의 욕망과 그로 인해 표출되는 열정과 혼란을 대담하게 탐구한 작품”이라고 소개했다. 정 감독 영화가 칸영화제에 초청된 건 2014년과 2022년에 이어 세 번째다. 2014년 ‘도희야’가 주목할 만한 시선 부문에, 2022년 ‘다음 소희’가 비평가주간 폐막작에 선정됐었다.

유네스코 세계유산인 조선왕릉을 따라 역사와 지역문화를 함께 체험하는 여행 프로그램 ‘왕릉팔경’이 올해도 운영된다. 국가유산청 궁능유적본부는 30일부터 11월15일까지 총 34회에 걸쳐 조선왕릉 탐방 프로그램 ‘조선왕릉길 여행프로그램 왕릉팔경’을 운영한다고 15일 밝혔다. 올해로 6회를 맞는 이 행사는 명사와 전문 강사의 해설을 들으며 여덟 곳의 조선왕릉과 궁궐, 지역문화를 함께 둘러보는 체험형 역사 여행 프로그램이다. 올해는 특히 1600만 관객을 돌파한 영화 ‘왕과 사는 남자’로 주목받는 단종(재위 1452∼1455)의 삶을 따라가는 ‘단종의 길’이 기존 당일 코스에서 1박2일 일정으로 확대됐다. 4월과 5월, 10월 등 총 3차례 운영되는 이 코스는 창덕궁에서 출발해 청령포, 장릉, 사릉을 거쳐 종묘 영녕전에서 마무리된다. 단종과 정순왕후의 비극적이면서도 애틋한 서사를 왕릉 현장에서 입체적으로 체험할 수 있도록 구성한 것이 특징이다. 왕릉팔경은 모두 8개 코스로 운영된다. 태조의 길(구리 동구릉), 세종의 길(여주 영릉), 정조의 길(화성 융릉과 건릉), 대한 고종의 길(서울 의릉) 등 조선 왕실의 주요 인물을 중심으로 역사를 이야기 형식으로 풀어낸다. 올해는 처음으로 신병주 건국대 교수 등 전문가의 해설을 들을 수 있는 심화 코스 4개도 새롭게 마련됐다. 회당 참가 인원은 26명이며, 심화 코스와 단종의 길은 30명 규모로 운영된다. 상반기 4~5월 프로그램 예약은 16일 오전 11시부터 네이버 예약을 통해 신청할 수 있다.

미국으로 건너간 19세기 조선시대 산수화가 국내에서 보존처리와 복원 작업을 거쳐 본래 모습인 병풍 형태로 되살아난다. 국가유산청 산하 국외소재문화유산재단은 미국 뉴욕 메트로폴리탄미술관이 소장한 ‘칠보산도(七寶山圖·사진)’의 보존처리 및 복원 작업을 국내에서 수행한다고 밝혔다. 이번 사업은 국외재단이 공모한 국외문화유산 보존·복원 지원사업에 선정된 프로젝트로, 삼성문화재단의 사회공헌 활동의 일환으로 추진된다. 특히 복원을 통해 해외에 소장된 한국 문화유산의 가치를 재조명하는 동시에 국내 보존기술의 전문성과 위상을 국제적으로 알릴 수 있을 것으로 기대된다. 칠보산도는 함경도 동북부에 위치한 칠보산의 산세와 기암괴석, 깊은 계곡과 폭포를 사실적으로 표현한 19세기 조선시대 산수화다. 메트로폴리탄미술관은 이 작품을 10개로 분리된 두루마리 형태로 소장해 왔으며, 이번 보존처리 및 복원을 통해 원래 형식인 10폭 병풍으로 복원할 예정이다. 현재 작품은 국내로 반입돼 리움미술관에 이관됐다. 향후 국내 전문 보존 인력의 손을 거쳐 원형 복원 작업이 진행될 예정이다. 국외재단은 문화유산 보존의 지속 가능성을 위해 민관 협력 체계를 꾸준히 강화해왔다. 지난해에는 서울역사박물관과 업무협약을 체결하고, 국외 소재 문화유산의 조사·분석과 보존처리 지원을 위한 협력도 추진했다. 2013년부터 국외문화유산 보존·복원 및 활용 지원 사업을 지속적으로 추진해 왔으며, 현재까지 10개국 34개 기관에서 총 64건의 사업을 수행했다. 국외재단 관계자는 “해외에 있는 우리 문화유산이 보다 온전한 모습으로 보존되고 세계 각지에서 그 가치를 조명받을 수 있도록 민관 협력을 바탕으로 지속적인 노력을 이어갈 계획”이라고 밝혔다.

국가유산청 국립문화유산연구원은 국가유산 연구개발사업(R&D) 성과로 개발된 문화유산 실측 소프트웨어 ‘아치 3D라이너(Arch3D Liner)’가 14일 서울 용산구 피스앤파크컨벤션에서 열린 시상식에서 IR52 장영실상을 수상했다고 밝혔다. ‘대한민국형 노벨상’으로 불리는 IR52 장영실상은 과학기술정보통신부가 주최하는 산업기술 분야 최고 권위의 상으로, 1년(52주) 동안 매주 우수 혁신제품을 선정해 시상한다. 아치 3D라이너는 3차원 스캔 데이터를 분석해 문화유산의 시대·재질·형태를 자동 인식하고 실측 도면을 추론하는 지능형 소프트웨어다. 기존 수작업 대비 작업 시간을 8배 이상 단축한 것이 핵심 성과로 꼽힌다. 이 소프트웨어는 연구원이 2021년부터 추진해온 ‘국가유산 스마트 보존·활용 기술개발’ 사업의 성과물이다. 동국대학교 WISE캠퍼스를 주관으로, 주식회사 캐럿펀트와 한국전통문화대학교 산학협력단이 공동 참여해 개발했다. 국가유산청은 이번 수상을 계기로 연구개발 성과의 사업화와 판로 확대를 적극 지원해 나갈 방침이다.

경주 월성에서 83년의 시간차를 두고 수습된 돌비석 조각 두 점이 하나로 이어진 모습(사진)으로 공개된다. 국가유산청 국립문화유산연구원 국립경주문화유산연구소와 국립경주박물관은 13일 경주박물관 신라 천년보고에서 ‘경주 월성 서편 수습 비편’을 특별 공개했다. 이번 전시는 1937년 일제강점기에 수습된 비편과 2020년 월성 발굴조사 과정에서 새롭게 출토된 비편이 하나로 맞춰진 모습을 처음 선보이는 자리다. 앞서 2020년 경주연구소가 계림에서 월성으로 이어지는 진입로 구간 발굴조사에서 찾아낸 비편(가로 16.47㎝, 세로 16.58㎝)의 정밀조사 과정에서 경주박물관이 소장해온 비편과 관련이 있을 수 있다는 가능성이 제기됐다. 경주박물관 소장 비편은 1937년 당시 조선총독부박물관 경주분관 직원이던 최남주가 서월성지에서 수습한 것으로 추정된다. 두 기관이 공동으로 석재 산지를 분석한 결과, 두 비편 모두 경주 남산 일대의 알칼리 화강암으로 제작된 사실을 확인했다. 이어 3차원 스캔을 통해 형태를 정밀 비교한 결과, 한쪽 면이 정확히 맞물린다는 사실이 드러났다. 오랜 세월 별개의 유물로 보관돼온 두 조각이 현대 과학기술을 통해 다시 만나게 된 셈이다. 학계의 관심을 끄는 것은 비편에 사용된 서체다. 지금까지 발견된 신라비에서 일반적으로 확인되는 해서체가 아니라 예서체가 사용됐기 때문이다. 지난 2월 열린 전문가 포럼에서는 일부 연구자들이 이 서체가 광개토왕릉비의 글씨와 유사하다는 점에 주목해 고구려가 건립한 비석일 가능성을 제기했다. 실제로 비편에서 판독되는 ‘백(白)’, ‘천(天)’, ‘공(貢)’, ‘불(不)’, ‘도(渡)’ 등의 글자가 광개토왕릉비에서도 확인된다는 점이 근거로 제시됐다. 반면 신라사 연구자들은 서체만으로 건립 주체를 단정하기는 어렵다고 본다. 특정 서체를 특정 국가의 전유물로 볼 수 없고, 무엇보다 유물이 신라 왕궁 유적지인 월성에서 출토됐다는 점에서 신라인이 세운 비석일 가능성 역시 충분하다는 입장이다. 특별 공개는 8월17일까지 진행된다.

아침까지만 해도 A(여·67)씨는 별다른 이상을 느끼지 못했다. 오전 10시, 평소처럼 승용차에 오르려는 순간 갑자기 오른쪽 팔과 다리에 힘이 빠졌다. 말도 제대로 나오지 않았다. 가족의 신고로 대학병원 응급실에 A씨가 도착한 시간은 오후 1시17분. 뇌졸중 증상이 처음 발생한 지 3시간17분 만이었다. A씨의 상태는 심각했다. 의식 저하와 언어장애, 우측 완전마비에 뇌졸중 중증도 점수(NIHSS)는 21점. 중증 기준인 15점을 훌쩍 넘었다. 좌측 중대뇌동맥이 막혀 있었고, 좌측 뇌 전반의 혈류가 저하된 상태였다. 다행히 신경과 의료진과 즉각 연결이 됐고, 혈전용해제를 쓸 수 있는 ‘골든타임’(4시간30분)도 아직 남아 있는 상황이었다. 그러나 A씨는 ‘경미한 호흡곤란’이나 ‘흑변’과 같은 수준인 3단계 ‘응급’ 환자로 분류됐다. 뇌졸중은 골든타임 안에 얼마나 빨리 혈류를 회복하느냐에 따라 생존과 후유장애가 갈리는 대표적 응급질환이지만 A씨는 28년 전 만들어진 현행 응급실분류체계(KTAS)에 따라 우선순위에서 밀려난 것이다. 그럼에도 의료진은 KTAS를 거슬러 즉각 초급성 뇌졸중 프로토콜을 가동했다. 응급실 도착 23분 만에 혈전용해제가 투여됐고, 막힌 혈관은 재개통되면서 A씨는 가까스로 고비를 넘길 수 있었다. 환자들이 병원 문턱을 넘지 못하고 전전하다 골든타임을 놓치는 이른바 ‘응급실 뺑뺑이(응급실 미수용)’를 막기 위해 정부가 광역응급의료상황실 중심의 응급환자 이송체계 혁신 시범사업을 시행하며 체계 개편에 속도를 내고 있다. 그러나 환자들이 응급실 문턱을 넘어도 환자 중증도를 왜곡할 수 있는 낡은 분류 기준과, 응급환자의 최종 진료를 담당하는 배후진료과 전문의의 공백이 해소되지 않으면 위험은 언제든 반복될 수 있다는 지적이 나온다. ◆엇박자 중증도 분류에 골든타임 놓쳐 12일 의료계에 따르면 국내 응급실에서 환자의 중증도를 분류하는 법적 기준인 KTAS는 1998년 캐나다 자료를 기반으로 설계됐다. 뇌졸중의 경우 치료 가능 시간을 발병 후 3시간 이내로 보고 있어 이 시간이 지나면 3단계 ‘응급’으로 내려간다. 문제는 그 사이 의학이 크게 발전했음에도 응급실 분류 기준은 이를 따라가지 못하고 있다는 점이다. 현재 의료 현장에서는 정맥혈전용해술뿐 아니라 동맥 내 혈전제거술을 통해 발병 24시간 이내 뇌졸중 환자까지 치료가 가능하다. 이에 따라 2021년 대한응급의학회가 24시간 기준으로 뇌졸중 환자의 2단계 상향안을 마련했음에도 정부 고시 개정이 이뤄지지 않아 막상 현장에서는 적용이 되지 않는 상황이다. 즉 구급대가 긴급 환자로 판단해 적정 병원까지 신속하게 이송해 와도 응급실 안에서 우선순위에 밀려나는 모순이 반복되는 구조다. 실제 국내 한 대학병원 조사에서는 전체 뇌졸중 환자의 65%가 응급실에서 3단계로 분류됐다. 고상배 대한뇌졸중학회 정책이사(서울대병원 신경과)는 최근 국회에서 열린 간담회에서 “구급대 단계에서 사용하는 병원 전 중증도 분류체계(Pre-KTAS)에는 최신 기준이 반영돼 24시간 이내 뇌졸중 환자를 ‘긴급’으로 분류하고 있지만, 정작 응급실에서 쓰이는 KTAS는 과거 기준이 그대로 유지되고 있다”며 “긴급한 치료가 필요한 뇌졸중 환자 상당수가 응급실 도착 후 상대적으로 낮은 중증도로 분류돼 진료 우선순위에서 밀리고 있다”고 설명했다. “우리나라 뇌졸중 환자는 지금도 1998년 기준으로 치료받고 있는 창피한 상황”이라는 지적이다. 문제는 여기서 끝나지 않는다. 응급실에서 KTAS 1·2등급만 중증환자로 집계되는 구조 때문에 실제로는 중증응급환자를 치료하고도 행정상으로는 비중증환자를 본 것으로 처리되는 왜곡이 발생할 수 있다는 것이다. 고 이사는 “결국 병원 입장에서는 뇌졸중 환자를 받지 않으려는 유인이 생긴다”고 말했다. 결국 정부가 이송체계를 개선해 적정 병원으로 환자를 보내더라도 병원 안에서 중증환자 분류에 왜곡이 이어진다면 ‘응급실 뺑뺑이’는 형태만 바뀐 채 반복될 수 있다는 것이 의료계의 지적이다. ◆“배후진료과 전문의 응급실 상주 의무화해야” 더 심각한 것은 응급실 안에서 왜곡된 분류를 즉시 교정하고 최종 치료로 연결할 배후진료과 전문의의 공백이다. 현행 응급의료법 시행규칙에는 응급실 전담 응급의학과 전문의 수에 관한 필수 규정이 있을 뿐 내과·신경과·소아청소년과 등 필수 중증 응급질환을 감별할 수 있는 배후 진료과를 두도록 한 의무 규정은 없다. 이 때문에 응급실이 환자를 일단 수용하더라도 중증응급환자를 즉시 감별해 최종 치료 단계로 연결할 전문과 판단이 지연되면서 골든타임이 다시 소실되는 일이 반복된다는 지적이다. 이경복 대한뇌졸중학회 부이사장(순천향대서울병원 신경과)은 이 같은 응급의학과와 배후 전문진료과 간 협조 부재가 ‘응급실 뺑뺑이’의 원인이 된다고 꼬집었다. 그는 “응급실 환자의 질환이 신경과, 내과, 소아청소년과, 신경외과 등 필수진료과에 집중돼 있고, 전문의 1인당 환자 수 부담도 크다. 이들 전문의가 응급실에 상주하지 않으니 판단이 지연되거나 환자를 받지 않을 수밖에 없다”며 “전문 진료과는 충분히 받을 수 있었는데 응급실에서 그 부분을 파악하지 못해 환자가 오지 못하는 경우가 있다”고 설명했다. 경증환자 과밀로 응급실에서 수용이 불가하더라도 배후진료과에서는 충분히 치료 여력이 있는 상황이 있을 수 있다는 설명이다. 실제 심뇌혈관 질환의 경우 응급실 1차 진료 후 전문의 평가 후 약 52%가 진단과 치료가 완전히 바뀌었고, 35.1%는 추가 처치가 필요한 것으로 나타났다. 이 부이사장은 “내과·소아청소년과·신경계 등 이른바 ‘바이탈’ 진료과 전문의를 권역·중증응급의료센터에 최소 1인 이상 상시 배치해 트리아지(중증도 분류·선별) 단계부터 참여하도록 해야 한다”며 “이 같은 체계는 단순한 인력 보강을 넘어 중증응급환자의 감별진단, 신속한 치료 결정, 병원 간 전원 조율 등 응급의료 전 과정의 효율성을 높여 골든타임 확보에 직접적으로 기여할 수 있을 것으로 기대된다”고 제언했다.

봄철 야외활동이 늘면서 꽃가루나 미세먼지 같은 유해 요인에 우리 눈이 노출되기 쉽다. 특히 이 시기에 눈이 가렵거나 충혈될 경우 알레르기 결막염을 의심해 볼 수 있다. 12일 의료계에 따르면 알레르기 결막염은 결막의 면역세포가 외부 항원에 과민반응을 일으켜 생기는 염증성 질환이다. 주로 4~6월 꽃가루와 풀, 나무 등이 원인이 되는 계절성 결막염이 많지만, 집먼지진드기나 미세먼지 등으로 인한 비계절성 결막염도 흔하다. 대표적인 증상은 눈과 눈꺼풀의 가려움증, 결막 충혈, 화끈거리는 통증이다. 노란 눈곱보다 끈적하고 투명한 분비물이 동반되는 경우가 많고, 심하면 결막이나 눈꺼풀이 붓기도 한다. 진단은 증상과 생활환경 파악이 중요하다. 가족력과 아토피 피부염, 천식, 습진 등 다른 알레르기 질환 여부를 확인한 뒤 세극등 현미경으로 결막 충혈 상태와 분비물, 좁쌀 모양 돌기 등을 살펴 진단한다. 대부분의 계절성 알레르기 결막염은 적절한 치료를 통해 증상이 호전될 수 있다. 다만 질환의 특성상 자주 재발하고 만성적으로 진행되는 경우가 많아 꾸준하고 세심한 관리가 중요하다. 치료는 원인 항원을 피하는 것과 약물치료를 병행한다. 가려움이 심할 때는 항히스타민제를, 예방 목적으로는 비만세포 안정제를 사용한다. 염증이 심하면 스테로이드 점안제를 쓰기도 하지만 반드시 전문의 지시에 따라야 한다. 일상 관리에서 가장 중요한 것은 눈을 비비지 않는 것이다. 눈을 비비면 염증이 악화하고 손에 묻은 항원이 눈으로 옮겨질 수 있다. 가려울 때는 냉찜질이나 냉장보관한 인공눈물을 점안하는 것이 도움이 된다. 수돗물이나 소금물로 눈을 씻는 것은 오히려 예민해진 결막에 2차 손상을 줄 수 있어 삼가야 한다. 윤창호 서울대병원 안과 교수는 “꽃가루나 먼지가 심한 날에는 야외활동을 자제하고, 가려울 때는 차가운 인공눈물을 씻어내듯 점안하는 게 도움이 된다”며 “증상이 지속하거나 심해지면 전문의 진료를 받아야 한다”고 말했다.