오랫동안 소아청소년 질환으로 여겨졌던 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)가 최근 몇 년 새 성인까지 급격히 확장하고 있다. 지난해 성인 ADHD 환자 수는 12만명을 넘기며 역대 최다 인원을 기록했다. 2020년과 비교해 4년 만에 5배(약 385%) 가까이 급증한 규모다. 올해는 상반기에만 11만명 이상이 ADHD 치료를 받으면서 이미 지난해 환자 수의 90%를 넘어섰다. ‘유행’이라는 말이 과하지 않게 들릴 만큼 가파른 곡선이다. 실제 연예인과 유튜버들은 잇따라 성인 ADHD 진단 사실을 공개하고 있고, 온라인에는 자가진단 문항이 넘쳐난다. ADHD 환자의 폭증은 정신건강에 대한 사회적 인식이 변화해서일까, 아니면 사회관계망서비스(SNS)·쇼트폼(짧은 영상) 같은 고자극 콘텐츠로 현대인들의 집중력이 저하됐기 때문일까. 성인 ADHD를 진료하는 강웅구 서울대병원 정신건강의학과 교수는 12일 세계일보와의 인터뷰에서 “팬데믹(감염병 세계적 대유행)이 아닌 이상, 병에 걸리는 사람이 이처럼 폭발적으로 증가할 수는 없다”며 “성인 ADHD는 아동기 때부터 이어져 온 기능 저하가 핵심이며, 성인이 된 이후 어느 날 갑자기 발병하는 것이 아니다”라고 선을 그었다. 강 교수는 콘서타 등 마약류로 분류된 ADHD 치료제가 마치 ‘집중력 보조제’로 여겨지는 사회적 분위기 속에서 유사 증세나 일상생활의 어려움을 모두 ADHD로 여기는 과도한 진단과 약물 오남용의 가능성에 우려를 표했다. 병명과 달리 주의력 저하가 나타나지 않는 환자도 있을 정도로 ADHD는 공통적으로 발견되는 특이적 증상이 없는 데다 다양한 양상이 복합적으로 발현되는 만큼 신중한 접근이 필요하다는 것이다. 강 교수는 “성인 ADHD 진단을 받은 사람들 간에도 증상의 정도와 약물 반응은 천차만별”이라고 지적했다. 다음은 강 교수와의 일문일답. ―ADHD는 우울증, 조증, 불안증 등 질환과 어떻게 구별할 수 있나요. “ADHD는 특이도가 높은 증상이 없는 데다 대부분 우울증 등 공존질환과 함께 나타납니다. 그렇다 보니 어떠한 증상도 나타날 수 있는 병입니다. ADHD인데도 주의력과 관계없는 경우도 많고, ADHD가 아닌데도 주의력이 떨어지거나 능력치가 떨어져 구별이 어렵기도 합니다. 다만 성인 ADHD는 아동기에 발생한 ADHD가 자연스럽게 정상화되지 않고 지속되는 것으로, 병원에 와서 ‘전에는 안 그랬는데 최근 어려움을 겪고 있다’는 환자들 다수는 주의력 문제가 아니라 우울증 등의 문제입니다.” ―성인 ADHD의 진단 과정이 궁금합니다. “주의력은 혈압처럼 연속 분포를 이룹니다. 어느 지점을 기준선으로 삼느냐에 따라 환자 범위와 수가 달라집니다. 지금은 과거엔 정상 범주로 여겼던 사람들까지 포함하려는 경향이 있습니다. ADHD는 뇌영상이나 혈액검사로 진단하는 것이 아니다 보니 흔히 진행하는 자가설문도 스스로 ADHD라고 생각하는 사람들이 문제를 풀면 100% ADHD라는 진단이 나옵니다. 수십 개 항목이 있는 주의력 검사에선 정상인도 일부 비정상이 나올 수 있어 이 같은 검사 결과를 진단으로 곧장 연결할 수 없습니다. 이 때문에 임상 증상과 병력을 청취한 뒤에 여러 가지를 종합해서 직관적으로 내릴 수밖에 없습니다.” ―ADHD의 치료방법은 무엇일까요. “가장 효과적인 치료는 약물치료입니다. 다만 ADHD 치료제로 알려진 콘서타 등은 주의력 문제에만 효과가 있어 약물의 실제 효과는 경우에 따라 다릅니다. 예컨대 반사회적 기질을 가진 아동도 ADHD로 진단되는데 이런 기질은 성장한다고 바뀌지 않으며, ADHD 치료제로 해결되지 않아 다른 방법으로 다뤄져야 합니다. 비약물 치료 역시 모든 ADHD에 통하는 행동치료는 없습니다. 전반적으로는 생활습관과 스케줄을 규칙적으로 만드는 것이 도움이 될 수 있을 것입니다.” ―ADHD 치료제가 ‘공부 잘하는 약’, ‘집중력 약’이라며 품귀 현상이 벌어지고 있습니다. “지금의 ‘ADHD 팬데믹’은 경쟁에 내몰린 우리 사회의 어두운 단면을 보여줍니다. 학생들이 사회로 나간 뒤에도 이 같은 경쟁 시스템은 달라지지 않는 것이 현실입니다. 일종의 도핑입니다. 실제 중추신경계 자극제인 ADHD 치료제는 스포츠계에서 도핑 금지약물 1호에 속합니다. 복용자는 ‘정신이 맑아졌다는 느낌’에 자신의 능력치와 성과가 좋아졌다고 착각을 하게 됩니다. 하지만 약물을 사용하다 중단하면 반작용으로 무기력과 졸음, 수면장애에 시달리면서 ADHD가 재발했다고 오인해 다시 약을 요구하는 환자들도 있습니다. 제게 오는 환자 중 약물을 실제로 처방하는 경우는 열 명 중 한 명도 되지 않습니다. 대부분 정상 범위에 속하는 분들이지만 일부는 처방을 해달라며 항의하는 사람도 있고, 약물을 원하는 대로 처방해주는 다른 의사에게 가는 경우도 있습니다.의학의 문제가 아닌 철학의 문제가 될 수 있지만 ADHD 치료제의 한계와 위험성도 생각해야 합니다.” ―ADHD가 아닌 사람이 치료제를 복용했을 때 부작용이 있을까요. “일부 환자들에게 ADHD 치료제는 큰 위험이 될 수 있습니다. 예컨대 조현병 전구증상으로 주의력이 떨어진 사람을 ADHD라 오진하고 약물을 투여하면 조현병 발병이 촉진될 수 있습니다. 이는 약물을 중단하면 다시 회복되는 단순한 부작용이 아니라 만성적 질환에 방아쇠를 당기는 것입니다. 또 콘서타는 필로폰과 작용기전이 유사해 중독 등 남용 가능성이 높고 수면장애도 생길 수 있습니다.” ―약물 오남용을 막기 위한 대책은 무엇일까요. “정부가 첫 처방 전 객관적 확인, 1회 처방 기간 제한 등 통제를 강화하고 있습니다. 남용 억제를 위해 불가피한 측면이 있지만, 동시에 진짜 환자의 치료 접근이 위축될 수 있다는 우려도 있습니다. ‘ADHD 팬데믹’ 양상을 조절하는 긴급 조치인 건 맞지만, 실제 실효성은 지켜봐야 합니다.”

문화체육관광부 국립한글박물관은 14일 한국프레스센터 20층 국제회의장에서 ‘고령 사회, 문자와 세대의 연결’을 주제로 ‘제3회 국제박물관포럼’을 개최한다고 10일 밝혔다. 이번 포럼은 해외 박물관의 고령 친화 프로그램 사례 공유를 통해 고령 사회 속 박물관 역할에 대해 논의하고자 마련됐다. 행사는 기조연설과 총 3개의 주제로 구성됐으며, 국내외 언어학, 교육학, 의학, 박물관학계 전문가들의 발표와 토론으로 진행한다. 포럼은 강정원 국립한글박물관 관장의 개회사를 시작으로 △아이만 아부아미르 이집트 알렉산드리아 도서관 산하 국립문화·자연유산기록센터 센터장의 축사 △장인경 국제박물관협의회(ICOM) 부회장의 ‘초고령 사회를 위한 반응하는 공간’ △최재붕 성균관대학교 기계공학부 교수의 ‘AI 사피엔스시대 한글과 팬덤’ 기조 강연으로 진행한다. 이번 포럼은 단순한 학술 교류를 넘어 박물관이 고령 사회의 새로운 공공 플랫폼으로 자리매김할 수 있는 가능성을 모색하는 데 중점을 두고 있다. 국내외 박물관 현장의 구체적인 실천 사례와 정책적 제언을 공유함으로써, 한국 사회가 직면한 초고령화 시대에 박물관이 수행해야 할 사회적 역할에 대해 의미 있는 방향이 제시될 것으로 기대된다. 강정원 국립한글박물관 관장은 “포럼에서 제시된 아이디어와 협력을 통해 각 세대가 문해와 문화, 박물관을 매개로 연결돼 건강하고 활기찬 고령 사회로 나아가는 출발점이 되기를 기대한다”며 “앞으로도 국립한글박물관은 문자박물관으로서 시대적 변화에 대응하며, 문자를 매개로 고령 사회에 기여하는 박물관의 길을 지속적으로 모색하겠다”고 밝혔다.

앞으로는 국가유산 내 광고물을 설치할 때 경관 훼손 위험이 높은 행위에 대해서만 국가유산청장 허가가 필요해진다. 국가유산청은 지난 9일 ‘광고물 및 전기설비 설치 등 국가유산청장이 정하는 허가대상’을 제정해 고시했다고 10일 밝혔다. 문화유산 경관을 보존하면서도 이를 위한 행정절차로 발생하는 국민 불편을 최소화하기 위한 조치다. 고시에 따라 기존에는 국가지정유산 내에 광고물 등을 설치·부착하거나 각종 물건을 쌓는 행위 모두 국가유산청장 허가를 받아야 했다. 그러나 일상적 관리에 피요한 경미한 행위까지 허가를 받아야 해 국민 부담이 크고, 허가 대상에 대한 국민적 인식 자체도 낮다는 지적이 많았다. 이에 국가유산청은 지난 7월 허가대상의 범위를 구체적으로 정해 고시하도록 ‘문화유산법 시행령’을 개정했다. 시행령에 그 허가대상을 정해 고시함으로써 경관 훼손 위험이 높은 행위에 대해서만 국가유산청 허가를 받도록 규제를 합리화하고, 행정이 간단하고 분명해졌다. 구체적으로는 △건조물 문화유산에 직접 부착하거나 한 변 길이가 10m 이상 또는 면적이 5㎡ 이상 광고물과 광고 풍선(애드벌룬)형 광고물 설치 △건축물 문화유산의 지붕선 밖에 적치 면적이 5㎡ 이상 또는 적치 부피가 10㎥ 이상인 경우가 허가 대상이다. 또 기존에는 지방자치단체장에게 허가권이 위임됐던 국가지정유산 내 전기설비 설치 중에서 전기사업용 전기설비로서 댐, 수로, 저수지, 공공 공급 목적의 전선로 등 대규모 전기설비 경우 지자체장이 아닌 국가유산청장 허가를 받아야 한다. 국가유산청 관계자는 “문화유산 관리는 ‘문화유산법’을 기본으로 하지만, 실제 현장에서는 규제와 행정 처리 시 각종 고시·지침·조례 등에 영향을 받는다”며 “광고물 설치나 물건 적치, 전기설비 설치에 대한 허가 분담사항을 고시를 통해 구체적으로 정함으로써, 변화하는 환경에 대한 대처나 문제점 개선도 빠르고 유연하게 할 수 있을 것”이라고 기대했다.

올해 추석 연휴는 3일 개천절을 시작으로 추석과 대체공휴일, 한글날이 이어지면서 7일간 이어진다. 10일 금요일 하루 휴가를 써 최대 10일 간의 연휴를 즐기는 이들도 적지 않다. 연휴가 긴 만큼 일상의 규칙적인 생활이 무너지고 수면과 음식, 운동량, 자세 등 많은 부분이 흐트러지기가 쉽다. 장시간 운전과 명절 음식 준비 등으로 관절 통증이 악화할 수 있고, 과식과 늦잠, 불규칙한 생활로 생체 리듬도 깨질 수 있다. 길어진 추석 연휴를 건강하게 즐길 수 있는 방법을 울산엘리야병원과 함께 알아본다. ◆소화기 질환 명절이면 복통과 설사 등의 소화기 증상을 호소하는 환자가 급증한다. 더부룩함, 복통과 설사 등 소화기 증상을 호소하는 환자가 증가하는 것은 연휴 기간 변화된 식생활이 주요 원인이다. 과식, 과음, 야식 등 명절 분위기에 취해 평소보다 많은 음식을 요리하고 많은 양의 음식을 섭취하면 소화불량, 역류성 식도염, 복통, 복부 팽만감, 설사 등 위장 장애를 일으키게 된다. 드물지만 식중독이나 주부들의 명절 스트레스 때문에 위장장애가 발생하는 경우도 있다. 명절 음식은 대부분 기름지고 지방이 많다. 기름진 음식은 위와 식도 사이의 괄약근의 압력을 떨어뜨려 위산을 역류시킨다. 식도는 별도의 보호막이 없기 때문에 역류된 위산이 식도를 손상시켜 역류성 식도염으로 이어진다. 특히 우리나라 사람들이 즐겨먹는 명절 음식 중에는 맵고 짠 자극적인 음식이 많아서 위 점막을 자극하기 쉽고 소화에 부담을 주어 속 쓰림 등이 발생하기 쉽다. 또한 늦은 밤 음식을 섭취하게 되면 신진대사 능력이 저하되고 위산이 낮보다 적게 분비되어 소화불량이 발생하기 쉽다. 기름진 음식을 밤에 먹는 것은 위장에 큰 부담을 줄 수 있고 그대로 잠자리에 든다면 위와 식도의 괄약근이 열리면서 식도염이나 속 쓰림이 발생할 수 있다. 울산엘리야병원 내과 채승병 과장은 “즐거운 연휴를 병원에서 보내기 싫다면 과식, 과음, 야식을 멀리해야 한다”라며 “고열량, 고지방 음식을 과다하게 섭취하기보다는 위에 부담이 덜 가는 음식 위주로 먹고 야식을 먹어야 한다면 식후에는 과잉 섭취된 열량이 지방으로 축적되지 않도록 가벼운 운동을 통해 에너지를 충분히 소모해 주는 것도 소화기 질환을 예방하는 좋은 방법”이라고 조언했다. 드물지만 식중독이 위장 질환의 원인이 되는 경우도 있다. 초가을 큰 일교차와 최근 잇따른 이상기후의 영향으로 기온이 높은 가을이 이어지면서 음식이 상할 확률이 높아진다. 특히 명절 음식 중 육류나 어류 등은 상하기 더 쉽기 때문에 보관에 각별한 주의가 필요하다. 가을철 식중독을 예방하기 위해서는 음식물 보관 주의와 더불어 △흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기 △충분히 익혀 먹기 △물 끓여 마시기 △과일, 채소 깨끗한 물에 씻어 껍질 벗겨 먹기 △설사 증상이 있을 경우 음식 조리에 참여하지 않기 △위생적인 환경에서 조리하기 등 개인위생 관리에 주의가 필요하다. ◆관절 질환 해마다 연휴를 전후해서 전쟁이라는 말이 나올 만큼 고속도로 정체가 심해진다. 정체가 심한 고속도로 장거리 이동은 허리, 목, 무릎, 팔 등 관절 주변 근육이 경직되어 뻐근함과 통증이 발생할 수 있다. 허리디스크 등 척추 질환이 있다면 증상이 악화시킬 수도 있어 장거리 운전 시에는 주의해야 한다. 척추에 피로가 누적되거나 인대 및 근육이 약해지면 척추 균형이 무너져 통증이 발생한다. 특히 장시간 운전은 혈액 순환에 문제를 일으켜 목, 어깨, 허리 등에 긴장성 근육통을 일으킬 수 있다. 귀성·귀경길은 물론 모처럼 긴 연휴를 즐기기 위해 여행을 떠나는 운전자들은 척추 건강을 지키기 위해서는 차량에 탑승할 때 엉덩이부터 먼저 차량 좌석에 넣어 앉고 무릎을 돌려 운전대 쪽으로 가져오도록 한다. 또한 되도록 허벅지가 좌석에 많이 지지되는 것이 좋고 등받이 각도는 100∼110도로 어깨를 등받이에 대는 자세를 유지한다. 핸들을 너무 가까이 잡게 되면 허리에 부담이 가며 충돌 시 충격이 몸에 고스란히 전달될 수 있으며 핸들을 너무 멀리 잡게 되면 어깨에 힘이 많이 들어가므로 등받이에 몸을 편안하게 기댄 상태에서 손을 쭉 뻗어 손목이 핸들에 닿을 정도로 유지한다. 장시간 운전을 하는 경우 뒷주머니에 지갑 등을 두지 않아야 한다. 골반이 삐뚤어지면 허리 통증이 발생할 수 있다. 평소 허리 통증이 있다면 허리 등받이를 사용하거나 수건 등을 말아서 받치면 통증 예방에 도움이 된다. 차량에서 내릴 때에는 허리보다 무릎을 먼저 돌려 내리는 것이 바람직하다. 울산엘리야병원 관절척추센터 이희성 과장은 “장거리 운전으로 인한 허리 통증이 주로 남성들에게서 나타난다면 명절 준비로 바쁜 주부들은 허리를 굽혔다 폈다 하면서 찾아오는 허리 통증이 대다수”라며 “오랜 시간 앉아서 일을 하다 보면 허리가 구부정해지고 허리 통증이 심해질 수 있으므로 음식을 할 때 가능하다면 식탁을 이용하고 다리 받침대 등을 이용해 다리를 번갈아 가면서 자세를 바꾸어 주는 것이 허리 통증 예방에 도움이 된다”라고 강조했다. 이어 “부득이 장시간 앉아서 일을 해야 한다면 중간에 자주 일어서서 허리를 펴주고 스트레칭을 해주는 것이 좋다”라고 덧붙였다. 한편 명절 연휴 기간 갑작스러운 응급 상황에 대비하기 위해 연휴 동안 문을 여는 응급의료기관을 미리 확인하는 것이 좋다. 응급의료포털(www.e-gen.or.kr) 또는 응급의료정보제공(앱)에서 확인이 가능하며 휴일지킴이 약국(www.pharm114.or.kr)에서 24시간 운영하는 약국을 찾을 수 있다. 이외에 응급환자 상담 및 진료 안내가 필요할 때는 119로 전화하거나 관할 지역 보건소에 문의하면 당직 의료기관 및 약국 등을 안내받을 수 있다.

민속명절 한가위를 맞아 고궁 관람 등 전통문화를 체험할 수 있는 장이 열린다. 어린이뿐 아니라 2030세대, 외국인 등 다양한 관람객들이 즐기고 체험할 수 있는 행사들이 준비됐다. 경복궁, 창덕궁, 창경궁, 덕수궁 등 4대궁은 3일부터 9일까지 휴무일 없이 모든 관람객에게 무료로 문을 연다. 평소 예약제로 운영되는 종묘도 추석 연휴 기간 자유롭게 관람할 수 있다. 다만 창덕궁 후원은 이번 무료개방에서 제외된다. 오전 10시, 오후 2시 하루 두 번 열리는 ‘경복궁 수문장 교대의식’과 오후 3시 열리는 ‘수문장 순라의식’도 사전예약 없이 관람할 수 있다. 왕실의 별식을 만들던 경복궁 생과방에서 궁중다과를 체험하는 ‘경복궁 생과방’, 창덕궁의 야경을 감상하며 전통예술 공연을 즐기는 ‘창덕궁 달빛기행’ 등 국가유산청의 궁궐 활용 행사는 사전예약자를 대상으로 연휴기간 운영된다. 이번 추석 연휴기간에는 ‘2025 가을 궁중문화축전’이 함께 열려 더 다채로운 궁궐의 하루를 즐길 수 있다. 특히 8일과 9일에는 국가무형유산이자 인류무형유산인 강강술래의 국가무형유산 지정 60주년을 기념해 경복궁 집옥재와 향원정 앞에서 강강술래 특별 기획공연도 무료로 열린다. 강강술래의 연대와 공동체 의식을 창작곡으로 재해석한 원일과 다라나밴드의 ‘공동체의 원(Circle of village)’, 국가유산진흥원 예술단의 ‘순환의 지구를 위한 춤’ 등이다. 또 8일 종묘 영녕전에서는 최태성 한국사 강사가 진행하는 ‘종묘 인문학 콘서트’가, 창경궁에서는 시니어 참가자들이 반려 식물을 만들 수 있는 ‘동궐 장원서’ 프로그램이 운영된다.

윤석열 전 대통령 부인 김건희씨가 지난해 유네스코 세계유산인 종묘에서 외부인들과 ‘차담회’를 하며 출입이 불가한 종묘 영녕전의 신실을 둘러본 것으로 확인됐다. 영녕전 신실은 조선왕실의 신주(神主·죽은 사람의 위패)가 봉안된 신성한 의례공간으로, 관람은 물론 개방 자체가 엄격히 제한된다. 2일 국회 문화체육관광위원회 소속 임오경 더불어민주당 의원이 국가유산청으로부터 받은 자료에 따르면 김씨는 지난해 9월3일 종묘 망묘루에서 차담회을 열기 전 영녕전을 방문했다. 종묘 휴관일이었던 이날 김씨는 이재필 국가유산청 궁능유적본부장, 외국인 2명, 통역사 1명과 함께 정문이 아닌 소방문으로 들어와 영녕전 건물과 내부 신실 등을 둘러봤다. 당시 동행한 외국인은 유명 화가 마크 로스코(1903~1970)의 가족으로 알려져 있다. 세종 3년인 1421년 지어진 영녕전에는 총 16칸의 신실이 있으며, 태조 이성계의 4대 조상과 정전에서 옮겨 온 왕과 왕비, 그 외 추존된 왕과 왕비 등의 신주가 봉안돼 있다. 신실은 원칙적으로는 매년 5월과 11월 대제(大祭)가 열릴 때만 문이 열리지만 대통령실 문화체육비서관실의 요청에 따라 이날 차담회 전 신실 한 칸이 열렸고, 문 바깥에서 관람이 이뤄졌다고 궁능유적본부 측은 설명했다. 김씨가 종묘 휴관일 망묘루에서 차담회를 연 것을 두고 국가유산을 사적으로 이용했다는 지적이 제기된 가운데 출입이 극도로 제한된 의례 공간이 이날 열렸다는 점에서 논란은 더욱 커질 것으로 보인다. 특히 종묘 안에 신실을 재현한 공간이 있음에도 실제 신실을 개방한 것은 부적절하다는 지적이다. 국가유산청은 지난해 5월 향대청을 개편해 태조 신실을 재현한 공간을 상시 공개하고 있다. 향대청은 과거 종묘제례 때 쓰던 향과 축문 등을 보관한 곳으로, 차담회가 열린 망묘루 바로 옆이다.

우리나라에서 가장 오래된 철도 건축물이자 한국 근현대사의 창(窓)인 옛 서울역과 현재의 고속철도(KTX) 서울역을 잇는 ‘비밀 통로’가 처음으로 열렸다. 문화체육관광부는 옛 서울역사 준공 100주년을 기념해 11월30일까지 문화역서울284 전관과 커넥트플레이스 서울역점 야외 공간에서 특별기획전 ‘백년과 하루: 기억에서 상상으로’(포스터)를 개최한다고 30일 밝혔다. 옛 서울역사는 1925년 경성역으로 준공해 1947년 서울역으로 전환한 뒤 교통과 물류의 중심 역할을 했다. 2004년 고속철도(KTX) 개통에 따라 현 서울역사로 철도역 기능이 이관된 뒤에는 준공 당시 모습으로 복원돼 복합문화공간 문화역서울284로 운영되고 있다. 이날 문체부와 한국공예·디자인문화진흥원은 서울역의 문화유산 가치를 높이고자 한국철도공사와 협력해 옛 서울역과 현 서울역사의 연결통로를 최초로 개방했다. 이번 전시 기간 시민들은 과거와 현재를 잇는 이 연결통로를 오가며 KTX 탑승 전후로 전시를 관람할 수 있게 됐다. 문체부는 이번 전시 기간 중 연결통로 이용 현황을 분석해 연결통로를 상시 개방하는 방안도 추진할 계획이다. 이번 전시는 서울역의 과거와 현재, 미래 3가지 주제로 나뉘어 진행된다. 서울역의 과거를 상징하는 3등 대합실에서는 옛 서울역이 갖는 역사적 의미를 담은 주요 사진과 김수자·신미경·이수경 등 현대 작가의 예술작품을 함께 선보인다. 과거와 현재를 잇는 전시는 1·2등 대합실에서 열린다. 소식당에서는 통일 이후 아시아와 유럽을 잇는 국제적 철도역으로서의 서울역 미래상을 제시하는 전시가 진행된다.

국내 연구진이 위암 환자의 혈액을 타고 암 세포가 간, 폐, 뼈 등으로 퍼지는 ‘혈행성 전이’를 조기에 예측할 수 있는 새로운 분자적 특징을 밝혀냈다. 28일 서울대병원에 따르면 박도중 위장관외과 교수·이혜승 병리과 교수 연구팀은 위암 수술 환자 64명의 종양 조직을 정밀 분석해 혈행성 전이와 직접적으로 연관된 두 가지 아형을 규명했다. 위암은 전 세계에서 다섯 번째로 흔한 암으로, 환자의 생존율을 좌우하는 중요한 요인은 전이다. 전이는 크게 림프절·복막·혈행성 전이로 구분되며, 혈행성 전이가 발생하면 예후가 불량하다. 그러나 지금까지는 어떤 환자가 혈행성 전이에 취약한지 사전에 알 수 없었다. 이에 연구팀은 위암을 전이 위험이 높은 ‘줄기세포성’ 아형과 상대적으로 전이 위험이 낮은 ‘위 점막형’ 아형으로 구분했다. 코호트 분석 결과 줄기세포성 아형 환자의 혈행성 전이 위험은 위 점막형 대비 약 2.9배 높았으며, 위 점막형 아형 환자보다 혈행성 전이가 더 일찍 발생하는 경향도 확인됐다. 연구팀은 혈행성 전이와 밀접하게 연결된 17개 핵심 유전자를 선별하고 환자별 전이 위험을 예측할 수 있는 ‘혈행성 전이 위험 점수’도 개발했다. 세 개의 외부 코호트(600명 이상)와 환자 유래 이종이식(PDX) 모델 51개를 통해 혈행성 전이 고위험군으로 분류된 집단은 저위험군보다 혈행성 전이가 발생하지 않고 생존하는 기간이 유의하게 짧았다. 특히 고위험군 환자의 경우 수술 후 항암 보조치료가 기대만큼 효과를 보이지 않아 새로운 치료 전략이 필요하다는 점도 확인됐다. 박 교수는 “이번 연구는 세계 최초로 위암에서 혈행성 전이와 직접적으로 연관된 분자 아형을 규명하고, 환자별 전이 위험을 조기에 판별할 수 있는 예측 모델을 개발했다는 점에서 큰 의미가 있다”며 “환자 개개인의 전이 위험도를 정밀하게 평가할 수 있어 맞춤형 치료 전략 수립과 새로운 치료제 개발에 바탕이 될 것으로 기대된다”고 설명했다. 이번 연구 결과는 국제 학술지 ‘국제외과저널’ 최신호에 게재됐다.

2022년 둘째아이를 가진 김모(42)씨는 임신 7개월 임신성 당뇨 판정을 받았다. 가족력도 없고, 첫째 때는 임신성 당뇨 검사를 무사히 통과했던 터라 예상치 못한 결과였다. 적잖은 충격을 받은 김씨는 하루에 3∼4차례 혈당수치를 재며 철저히 식단 관리를 하고, 운동도 꾸준히 이어간 끝에 건강하게 아이를 출산했다. 이후 육아와 회사 업무에 바빠 당뇨에 대해 잊고 지내던 그는 최근 건강검진에서 또다시 높은 혈당 수치를 확인했다. 출산 후 한동안 정상으로 돌아온 줄 알았던 혈당이 다시 높아져 제2형 당뇨 위험군이라는 경고를 받은 것이다. 김씨는 “임신 때만 조심하면 끝인 줄 알았다”며 “꾸준한 검진과 생활습관 관리가 필요하다는 말을 실감한다”고 털어놨다. 임신성 당뇨 검사는 많은 임신부가 두려워하는 관문이다. 혈당이 제대로 조절되지 않으면 태아의 과도한 성장으로 난산과 분만 손상을 초래할 수 있어 임신부들이 경각심을 가지고 관리하는 질환 중 하나다. 그러나 출산 후에는 임신성 당뇨를 겪은 상당수 산모들이 권고된 추적검사를 받지 않는 것으로 나타났다. 임신성 당뇨병 환자 절반 이상이 평생 당뇨와 심혈관질환 등의 위험에 노출돼 있지만, 이를 임신으로 인한 일시적 질환으로 인식해 관리를 소홀히 하는 탓이다. ◆임신당뇨, 출산했다고 안심하면 ‘큰일’ 임신성 당뇨병은 임신 중 호르몬 변화로 인해 인슐린 저항성이 증가하면서 고혈당이 발생하는 질환이다. 임신 중에 처음 발생했거나 발견됐다는 점에서 임신 전 당뇨와는 구별된다. 28일 대한당뇨병학회에 따르면 국내 임신성 당뇨병 유병률은 2013년 7.6%에서 해마다 증가해 2023년 12.4%를 기록했다. 임신 전 당뇨병 유병률도 전체 임신 중 2%를 넘겼다. 고령 임신 증가와 식습관 변화 등으로 인한 산모 비만도 상승이 임신부들의 당뇨병 유병률을 밀어 올리고 있는 것으로 분석된다. 실제 35세 이상 임신부의 임신성 당뇨 유병률은 19.4%에 이른다. 최근 10년간 전체 산모의 평균 출산 연령은 31.8세에서 33.5세로 높아졌으며, 임신성 당뇨 또는 임신 전 당뇨 진단을 받은 산모의 평균 출산 연령은 각각 34.5세, 35.5세로 더 높았다. 또 같은 기간 산모의 임신 전 체질량지수(BMI) 역시 21.1㎏/㎡에서 22.3㎏/㎡로 증가했고, 정상혈당 산모에 비해 임신성 당뇨 산모의 비만율은 뚜렷이 높았다. 임신성 당뇨를 적절히 치료하지 않으면 태아가 지나치게 커져 분만 위험을 높이고, 신생아 저혈당이나 황달, 호흡곤란 등 합병증 발생률도 증가한다. 대부분 식이요법과 운동으로 혈당 조절이 가능하지만 약 10~15%의 임신부는 인슐린 주사 치료가 필요할 수 있다. 문제는 임신성 당뇨가 단순히 임신 중의 혈당 조절에서 끝나지 않는다는 점이다. 대다수의 경우 출산 후 태반이 배출되면서 개선되지만 첫 임신에서 임신성 당뇨가 있으면 다음 번 임신에서 재발 가능성은 50% 이상이기 때문에 꾸준한 관리가 필요하다. 특히 임신성 당뇨 병력이 있는 여성은 출산 후에도 현성 당뇨와 심뇌혈관질환 위험이 더 높다. 정상혈당 산모와 비교했을 때 제2형 당뇨병의 발생 위험은 6.1배, 심뇌혈관질환 위험은 1.5배 높고, 임신 전부터 당뇨병을 앓던 산모의 경우 심뇌혈관질환 위험은 3.8배까지 치솟는다. ◆1∼3년 정기검사 등 체계적 관리 필요 그러나 임신성 당뇨를 겪은 산모 중 57%가량은 출산 후 추적검사를 받지 않는 ‘관리 사각지대’에 놓여 있는 것으로 나타났다. 임신 전부터 당뇨병을 앓았던 산모 중에서도 3분의 1은 추적검사를 시행하지 않는 것으로 조사됐다. 임신성 당뇨가 호르몬 변화로 인한 일시적 현상이라는 인식이 있는 데다 출산 후 육아 등의 현실적 제약으로 꾸준한 관리가 쉽지 않은 탓이다. 전문가들은 임신성 당뇨가 향후 만성질환의 위험 신호라며 산후에도 지속적인 관리가 필요하다고 지적한다. 임신성 당뇨가 있었던 여성은 출산 후 6~12주 사이, 혹은 수유 중단 후에 75g 경구 당 부하검사를 시행해야 한다. 이 검사에서 정상 결과가 나오더라도 여전히 제2형 당뇨병 등의 발생 빈도가 높기 때문에 1∼3년 간격으로 정기 추적검사를 해야 한다. 특히 임신 중 인슐린 치료를 받았던 산모나 비만 산모는 고위험군에 해당해 더욱 철저한 관리가 필요하다. 균형 잡힌 식사와 운동을 통한 체중관리 등 생활습관 관리도 필수다. 최성희 대한당뇨병학회 홍보이사(분당서울대병원 내분비내과 교수)는 “임신성 당뇨병은 임신기간만의 문제가 아니다. 출산 후에도 산모가 당뇨병과 심혈관질환의 고위험군으로 남는데, 절반 이상이 추적검사를 받지 않는 현실은 매우 심각하다”고 지적했다. 이어 “산모와 신생아 건강을 위해 임신성 당뇨병을 조기 발견·치료하는 것은 물론 출산 이후까지 이어지는 체계적인 관리시스템이 필요하다”고 강조했다.

국가유산청 궁능유적본부가 국가유산진흥원과 함께 30일 창경궁 집복헌에서 ‘동궐, 창경궁의 시간’을 개관한다고 26일 밝혔다. 이번 전시는 △창경궁 건립부터 오늘에 이르기까지의 역사 △국왕의 집무 공간 △왕실 여성과 세자의 생활 터전 △국가 의례의 현장 등 창경궁이 걸어온 600년의 여정을 종합적으로 조망한다. 특히 일제강점기 ‘창경원’ 시절의 훼손과 광복 이후 복원 노력을 확인해 볼 수 있는 자료를 통해 궁궐이 겪은 굴곡진 역사를 되돌아볼 수 있다. 창경궁은 1418년 세종이 태종을 위해 지은 수강궁에서 출발해 성종 14년(1483년) 창경궁으로 확장 건립되며 창덕궁과 함께 ‘동궐’이라 불리는 등 조선 왕실의 핵심 공간으로 자리 잡았다. 그러나 일제강점기 동물원과 식물원이 들어선 ‘창경원’으로 격하되는 아픔을 겪은 후 광복 이후에서야 복원 과정을 거쳐 오늘날의 모습을 되찾았다. 전시에서는 청각·시각 장애인도 함께 전시를 즐길 수 있도록 수어 해설 영상과 점자 안내 홍보 책자(리플릿)도 제공된다. 아울러 국가유산청 궁능유적본부는 30일부터 11월16일까지 영춘헌 전각 내부를 특별 개방해 다양한 참여형 프로그램을 운영한다. 관람객들은 증강현실 기술로 재현한 현종 14년(1848년) ‘무신진찬의궤’ 속 왕실 연회 장면을 태블릿 컴퓨터로 보며 직접 마주하는 듯한 경험을 할 수 있다. 또한 창덕궁과 창경궁을 그린 그림인 동궐도 속 창경궁 전각들을 찾아 스티커를 붙이는 체험과 궁궐 내부 사진 촬영 구역(포토존), 휴식공간도 마련된다. 전시와 체험은 사전 예약 없이 누구나 무료로 관람하고 참여할 수 있다. 운영시간은 매일 오전 10시부터 오후 5시까지다. 단, 창경궁 휴무일인 매주 월요일은 관람이 불가하다.