지난해 과도한 의료비 지출을 겪은 가입자라면 이달 말 발송되는 국민건강보험공단의 본인부담상한제 환급 안내문을 반드시 확인해야 한다. 신청 시기를 놓쳐 3년의 소멸시효가 지나면 환급권리가 완전히 사라진다. 실제로 최근 2년간 찾아가지 않아 허공으로 사라진 환급금이 378억원을 넘은 것으로 나타났다. ◆ 이달 말 환급 안내문 발송, 2025년 진료분 소득별 상한액 확정 4일 국민건강보험공단 자료에 따르면 본인부담상한제는 환자의 의료비 부담을 덜어주기 위한 제도다. 한 해 동안 환자가 부담한 건강보험 적용 진료비 총액이 소득 수준별 상한액을 초과하면 공단이 그 차액을 돌려준다. 환급 기준은 진료일이다. 진료비 합산 기간은 1월 1일부터 12월 31일까지 발생한 비용을 기준으로 한다. 보건복지부가 확정한 2025년도 소득별 본인부담상한액은 구간에 따라 세분화되어 적용된다. 연평균 건강보험료 1분위 가입자는 89만원이다. 2분위와 3분위는 110만원이 기준이다. 4분위와 5분위는 170만원이다. 6분위와 7분위는 320만원이다. 8분위는 437만원이다. 9분위는 525만원이다. 최고 소득 구간인 10분위는 826만원으로 책정됐다. 요양병원에 120일을 초과하여 장기 입원한 환자는 별도의 상한액 기준을 적용받는다. 1분위는 141만원이다. 2분위와 3분위는 178만원이다. 4분위와 5분위는 240만원이다. 6분위와 7분위는 396만원이다. 8분위는 569만원이다. 9분위는 684만원이다. 10분위는 1074만원이 각각 적용된다. 여러 의료기관을 이용해 한 해 진료비를 사후에 합산해야 하는 사후환급 대상자 안내는 매년 하반기에 시작된다. 2025년에 발생한 의료비에 대한 지급 신청 안내문은 올해 8월 말부터 우편이나 알림톡을 통해 순차적으로 발송된다. ◆ 3년 시효 지나면 청구권 소멸, 미지급금 3617억 달해 안내문을 받고도 환급금을 챙기지 못하는 사례가 속출하고 있다. 국회 보건복지위원회 소속 한지아 국민의힘 의원이 공단으로부터 제출받은 자료를 분석한 결과, 2021년과 2022년 진료분 중 소멸시효 3년이 경과해 받을 수 없게 된 환급금은 총 5만 4002건으로 집계됐다. 금액으로는 378억원에 달한다. 소멸시효가 아직 지나지 않았지만 지급되지 않은 환급금 규모도 상당하다. 2021년부터 올해 6월까지 누적된 미지급 초과금은 42만 4727건이다. 누적 액수는 무려 3617억1800만원에 이른다. 이처럼 미환급금이 쌓이는 주된 원인은 환급 절차의 기계적 특성 때문이다. 공단이 안내문을 발송하더라도 대상자가 직접 본인 명의의 계좌를 등록해 신청하지 않으면 환급이 진행되지 않고, 법적 청구 기한인 3년이 지나면 돈을 받을 권리가 완전히 소멸한다. 본인부담상한제 미환급 사태의 핵심 원인은 고령층의 디지털 및 정보 소외 현상과 직결된다. 건강보험심사평가원 청구 데이터에 따르면 전체 의료비 지출에서 65세 이상 고령층이 절반에 달했다. 반면 이들의 모바일 건강보험 앱 설치율이나 사전 지급동의계좌 등록 비율은 전 연령대에서 가장 저조하다. 의료비 지출이 가장 많아 상한제 환급 대상이 될 확률이 높은 계층이 정작 환급 신청 시스템의 사각지대에 놓이는 구조적 모순이 발생하고 있는 것이다. ◆ 213만명이 2조8000억 환급, 사전 계좌 등록 필수 반면 제도를 적극적으로 활용해 혜택을 본 가입자도 많다. 보건복지부 통계에 따르면 2024년 진료분 본인부담상한제 환급 대상자는 213만 4502명으로 확인됐다. 이들에게 지급된 환급액 총규모는 2조8000억원이다. 환급 혜택은 저소득층의 비율이 압도적으로 높았다. 소득 하위 50% 이하 가입자는 190만 0287명으로 전체 환급 대상자의 89%를 차지했다. 환급 금액 기준으로도 이들이 전체의 76.5%를 수령했다. 이들 중 사전에 지급동의계좌를 등록해 둔 108만 5660명은 별도의 신청 절차 없이 본인 계좌로 환급금을 안전하게 받았다. 이는 의료비 지원이 절실한 취약계층과 제도의 실질적 수혜층이 일치한다는 점을 보여준다. 고령자 가구나 장기 입원 환자처럼 우편물 수령이나 모바일 확인이 어려운 대상자일수록 사전 대비가 필요하다. 안내문을 기다리기보다 사전에 환급금 지급 계좌를 공단에 등록해 두는 것이 환급 누락을 막는 가장 확실한 방법이다. 공단은 관련 상황을 설명하며 계좌 사전 등록을 적극 권장하고 있다. ◆ 비급여 및 2인실 제외, 2026년 상한액 인상 적용 본인부담상한제가 모든 병원비를 돌려주는 것은 아니다. 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목과 선별급여, 전액본인부담 항목은 상한액 합산에서 제외된다. 치과 임플란트 비용, 상급병실로 분류되는 2인실과 3인실 입원료, 추나요법 본인일부부담금 역시 계산에 포함되지 않는다. 이 때문에 환자가 체감하는 의료비와 공단이 산정하는 상한제 기준액 사이에 큰 격차가 발생한다. 상급병실료, 도수치료 등 비용 부담이 큰 비급여 항목이 제외되다 보니, 환자가 실제로 지불한 총액이 상한액을 훌쩍 넘기더라도 법적인 환급 대상에서는 제외될 수 있다.

7월 26일부터 8월 2일까지 일주일 남짓한 기간 동안 전국에서 다슬기 채취와 관련해 최소 7명이 목숨을 잃었다. 사망자 대부분은 60대 이상 고령층으로 확인됐다. 물에 빠진 채취객을 구하려 뛰어들었다가 함께 목숨을 잃은 안타까운 2차 사고 사례도 발생해 각별한 주의가 요구된다. ◆ 구조하러 뛰어든 낚시객도 참변…전국 단위로 이어진 사고 4일 경찰 등에 따르면 지난 1일 오후 5시 33분쯤 강원 인제군 북면 한계리 북천에서 다슬기를 잡던 64세 A씨가 물에 빠지는 사고가 났다. 당시 근처에서 낚시를 하던 63세 B씨는 A씨를 구하기 위해 지체 없이 물에 뛰어들었다. 하지만 안타깝게도 두 사람 모두 사고를 당했다. 구조 당국은 두 사람을 신속히 물 밖으로 옮겼으나 B씨는 심정지 상태로 병원에 이송된 뒤 끝내 숨졌다. 물에 빠졌던 A씨는 다행히 생명에 지장이 없는 것으로 알려졌다. 이러한 수난 사고는 지역을 가리지 않고 연이어 발생했다. 지난달 26일 경북 문경에서 다슬기를 잡던 60대 여성이 숨진 데 이어 27일 경남 함양에서 80대 여성이 목숨을 잃었다. 29일에는 경북 경주에서 70대 여성, 30일에는 충남 금산에서 60대 여성이 각각 숨진 채 발견됐다. 8월 2일에는 충북 괴산군 괴산읍 동진천에서 다슬기 채집망을 손에 쥔 60대 남성이 하천에서 사망한 상태로 발견됐다. 사망 원인이 물이 아닌 폭염으로 지목된 사례도 확인됐다. 8월 1일 충북 영동군에서는 다슬기를 채취한 뒤 차량으로 이동해 휴식을 취하던 50대 여성이 의식을 잃고 숨졌다. 경찰은 당시 낮 최고기온이 34.8도까지 치솟은 점을 토대로 열사병에 의한 사망 가능성을 열어두고 조사 중이다. ◆ 사망자 81퍼센트가 고령층…외지인 비율 압도적 행정안전부 통계에 따르면 최근 3년간 6월에서 8월 사이 여름철에 다슬기를 채취하다 숨진 사람은 전국에서 32명이다. 이 중 절반가량이 8월에 집중적으로 사고를 당했다. 연령별로 보면 사망자의 81퍼센트가 60대 이상 고령층이었다. 또한 사고 발생 지역 거주민이 아닌 외지인의 비율이 69퍼센트에 달했다. 지형에 익숙하지 않은 방문객들이 무리하게 채취에 나서다 변을 당하는 인과관계가 뚜렷하다. ◆ 다슬기 서식지가 곧 위험 지대…야간 채취는 치명적 사고가 유독 반복되는 본질적인 이유는 다슬기의 서식 조건과 깊게 얽혀 있다. 다슬기는 고여 있는 물에서는 생존하지 못해 맑고 산소가 풍부한 하천에서 유속이 빠른 구간의 돌 밑이나 바위 틈에 단단히 붙어 서식한다. 다슬기를 많이 잡으려면 필연적으로 물살이 거세고 바닥이 미끄러운 구간의 돌을 직접 뒤집어야 한하는데, 채취객이 제 발로 위험한 지점을 찾아 들어갈 수밖에 없는 구조적 원인이 존재한다. 또 매우 맑은 하천수는 빛의 굴절을 강하게 일으켜 실제 수심보다 얕아 보이는 착시 현상을 유발해 위험성을 높인다. 채취 자세 역시 사고 위험을 크게 높인다. 채취 시 허리를 굽히거나 주저앉아 물속을 뚫어지게 들여다보며 조금씩 이동한다. 시야가 바닥으로 제한되기 때문에 앞쪽 바닥이 갑자기 푹 꺼지는 웅덩이 구간을 미리 알아채기 어렵다. 더 큰 문제는 얕은 물에서 하는 가벼운 활동이라는 안일한 인식 탓에 구명조끼를 아예 챙기지 않는 안전불감증도 사망 사고를 키우는 주된 원인이다. 다슬기의 생태적 습성도 치명적인 야간 사고를 유발한다. 다슬기는 철저한 야행성 생물이다. 낮에는 돌 밑에 숨어 있다가 주변이 어두워지면 활동을 위해 밖으로 나온다. 저녁에 잡는 것이 훨씬 효과적이라는 속설 때문에 야간 채취가 빈번하게 이루어지지만, 시야 확보가 안 되는 물가에서의 야간 활동은 매우 위험하다. 행정안전부가 야간 채취를 절대 자제하라고 거듭 당부하는 이유다. 실제 인제에서 발생한 낚시객 동반 사망 사고 역시 해가 기울기 시작해 수면 시야가 급격히 좁아지는 오후 5시 30분쯤 발생했다. ◆ 구명조끼 착용 및 2인 이상 동행 필수 행정안전부는 다슬기 채취 시 생명을 지키기 위한 필수 안전수칙을 제시했다. 먼저 음주 상태나 시야가 좁아지는 야간에는 절대 물에 들어가지 않아야 한다. 또 돌발적인 위기 상황에 대비해 반드시 두 명 이상이 조를 이뤄 함께 움직여야 한다. 아울러 이끼가 낀 미끄러운 돌길에 대비한 미끄럼 방지 전용 신발과 구명조끼 착용은 선택이 아닌 필수다. 행정안전부 관계자는 “계곡이나 하천에는 수심이 갑자기 2미터 이상 깊어지는 구간이 숨어 있어 사고 위험이 언제나 도사리고 있다”며 “겉보기에 수심이 얕아 보이더라도 지형을 모르는 위험한 장소에는 절대 접근하지 말고 각별히 주의해 줄 것”을 당부했다.

최근 극한 더위가 이어지고 있다. 기상청이 3일 오후 2시 기준으로 집계한 올해 전국 폭염일수는 11.3일로 역대 4위다. 열대야일수는 10.6일로 이미 역대 1위 수준을 기록했다. 이러한 가운데 이번 주에는 제13호 태풍 돌핀이 밀어 넣는 동풍이 태백산맥을 넘는다. 이 바람이 서울과 광주 등 서쪽 지역의 기온을 크게 끌어올려 올여름 폭염의 최대 고비가 될 전망이다. ◆ 폭염일수 11.3일 역대 4위 도약…열대야는 이미 1위 기록 3일 기상청에 따르면 올해 전국 폭염일수는 얼마 전까지 역대 7위에 머물렀다. 하지만 최근 극한 더위가 심해지면서 11.3일을 기록해 4위까지 단숨에 올라섰다. 열대야일수는 10.6일로 역대 1위 수준이다. 여름철 평균기온도 역대 2위에 해당한다. 이런 기록은 지난주부터 연달아 깨졌다. 지난 2일 오후 1시26분 경남 양산시 동면에서 42.5도가 관측됐다. 이는 1904년 기상관측 이래 처음으로 42도 선을 넘은 수치다. 종전 최고기온은 2018년 8월1일 경기 광주시 초월읍의 41.9도였다. 양산은 지난달 29일 40.3도를 시작으로 2일까지 닷새 연속 40도를 넘겼다. 3일에도 오후 1시56분쯤 대구 북구 자동기상관측장비(AWS)에서 40.9도가 측정됐다. 대구에서 40도대 기온이 관측된 것은 1942년 8월1일 이후 84년 만이다. 당시 대표관측지점 기온은 40.0도였다. ◆ 동풍으로 뒤바뀐 더위 무대…서울 37도 광주 39도 치솟아 이러한 가운데 이번 주 더위의 무대는 동서가 완전히 뒤바뀐다. 그동안은 서풍이 백두대간을 넘으며 고온 건조해지는 푄현상이 발생했다. 이로 인해 영남을 중심으로 극한 폭염이 이어졌다. 하지만 내일(4일)부터는 고기압 중심부가 이동해 대기 하층의 바람이 동풍으로 바뀌고 푄현상의 영향권도 백두대간 서쪽으로 이동한다. 동풍이 태백산맥을 넘어 강원 영서와 수도권 호남으로 내려오면서 서쪽 기온을 끌어올리는 구조다. 이에 따라 4일부터 6일까지도 최고 37도 안팎의 맹위가 예상된다. 7일부터 13일까지의 낮 최고기온은 31도에서 38도로 전망됐다. 특히 열돔이 자리 잡은 상태에서 남쪽의 강한 태풍이 접근하면 두 기압계 사이 등압선이 조밀해진다. 이는 동풍을 급격히 세지게 만드는 원인이 되는데, 이 강한 바람이 태백산맥을 넘는 지형 효과와 겹치면 서쪽 지역의 낮 기온은 한 단계 더 뛰어오른다. 동시에 태풍이 함께 밀어 올린 수증기가 밤에 열을 붙잡는 온실 역할을 한다. 결국 서쪽 도심의 열대야도 훨씬 길어지게 된다. 이런 기압 배치는 2018년 최악의 폭염 때와 매우 닮았다. ◆ 태풍 돌핀 강도 매우 강 유지…중국 남부 해안으로 서진 제13호 태풍 돌핀은 3일 오전 3시기준 괌 북북동쪽 약 1280km 해상에서 서북서진하고 있다. 중심기압은 935hPa 최대풍속은 초속 49m로 강도 ‘매우 강’을 유지하고 있다. 강풍반경은 440km 폭풍반경은 150km 규모다. 기상청은 돌핀이 5일 북위 24.8도 동경 137.7도 부근까지 서진할 것으로 내다 봤다. 이후 8일에는 오키나와 서북서쪽 해상으로 이동할 것으로 예상했다. 유럽중기예보센터(ECMWF) 모델은 8일 중국 원저우 상륙을 전망했다. 반면 미국 국립환경예측센터(GFS) 모델은 11일 타이저우 상륙을 예상해 상륙 시점에 사흘가량 차이가 있다. 기상청 수치예보모델(KIM)을 포함한 주요 모델은 대체로 중국 남부 해안으로 향하는 흐름을 제시한다. 태풍이 중국 해안에 접근하는 주말 이후에는 제주도와 남해상이 영향권에 들어 호우가 내릴 수 있다. 다만 한반도를 덮은 북태평양고기압이 수축해 기압계에 틈이 생기면 진로가 서해상으로 틀어질 가능성도 남아 있다. 이 경우 정체된 열기가 밀려나 폭염은 꺾이지만 강풍과 집중호우 피해가 뒤따를 수 있다. ◆ 물 마른 경남 강수량 역대 최저…프라이팬 된 남부지방 동풍이 불면 그동안 극한 더위를 겪은 영남과 영동은 폭염의 최절정에서 잠시 벗어난다. 양산의 기온도 전날보다 누그러졌고 주 중반에는 낮 기온이 35도 안팎까지 내려갈 전망이다. 그래도 33도를 웃도는 폭염은 이어지므로 대비를 늦춰서는 안 된다. 가장 큰 문제는 물 부족이다. 경남의 최근 1개월 누적 강수량은 평년의 20%대로 관측 이래 가장 적은 수준이다. 6월과 7월 두 달 강수량은 162mm로 평년 483mm의 33.5%에 그쳤다. 도내 농업용 저수지 569곳의 저수율은 42.6%로 평년 73.1%를 크게 밑돈다. 오재호 부경대 환경대기과학과 교수는 “수분이 많으면 증발하면서 지표의 열을 기화열로 바꿔 가져가는데 그게 없으니까 그냥 아무것도 없는 프라이팬이 달궈지는 것”이라며 “양산에서는 수증기로 될 토양의 수분이 굉장히 작아 열기 받는 대로 온도가 올라가는 것”이라고 설명했다. ◆ 체감 35도 넘으면 온열질환 위험…전력수요와 실외기 화재 변수 한편 이번 주는 고온다습한 기류와 동풍이 실어 오는 열기 그리고 태풍이 밀어 올리는 열대 수증기가 한꺼번에 겹친다. 이때 가장 우려되는 것은 온열질환이다. 체감온도가 35도를 넘으면 위험 단계로 올라간다. 낮 12시부터 오후 5시 사이 야외작업은 중단하고 실내 통풍과 냉방에 신경 써야 한다. 이번 주 날씨는 폭염이 더 길어지느냐 태풍이 몰고 온 비가 더위를 끊느냐의 중대한 갈림길에 서 있다. 진로가 확정될 때까지는 두 시나리오를 모두 열어두고 치밀하게 대비할 필요가 있다.

낮 최고 기온이 40도에 육박하는 폭염이 월요일인 3일에도 이어진다. 계속된 폭염에 텃밭과 비닐하우스에서 일하던 고령층이 잇따라 숨지면서 온열질환 경계도 커지고 있다. 기상청에 따르면 이날 전국 대부분 지역에 폭염특보가 발효됐다. 낮 최고기온은 33도에서 39도까지 올라 매우 무덥겠다. 특히 기상청은 전남권과 경상권 일부에 생명을 위협하는 수준의 ‘극단적인 더위’를 예보했다. ◆ 전남과 경상 39도 기록하며 폭염중대경보 발령 기상청은 “전남권과 경상권 일부 지역에는 최고기온이 39도(또는 최고체감온도 38도) 이상으로 올라 생명을 위협하는 수준의 극단적인 더위가 예상된다”고 밝혔다. 기상청은 온열질환 예방과 특히 기온이 최고조에 달하는 오후 2시 이후 바깥 활동 자제를 당부했다. 이날 폭염중대경보가 발표된 지역은 전남권의 광주동부, 보성, 여수, 순천, 광양이다. 경상권은 대구중부, 달성남부, 고령, 경산, 양산, 창원, 김해, 밀양, 의령, 함안, 창녕, 진주, 합천중부, 합천남부, 사천, 하동북부, 산청북부, 함양중부, 거창남부 등이다. 이 밖에 전국 대부분 지역에서도 최고체감온도가 35도 안팎으로 오르며 무더위가 계속되겠다. ◆ 텃밭과 비닐하우스에서 잇단 사망 사고 발생 연일 계속되는 폭염에 안타까운 인명 사고가 발생했다. 특히 전국이 펄펄 끓었던 지난 2일 고령층이 온열질환으로 숨지는 사례가 잇따랐다. 2일 오후 6시 24분쯤 부산 강서구 대저동 한 텃밭에서 일하던 70대 남성이 쓰러졌다. 이 남성은 심폐소생술을 받으며 병원으로 옮겨졌지만 끝내 숨졌다. 당시 남성의 체온은 39.5도에 달했던 것으로 전해졌다. 이날 부산에는 폭염중대경보가 발령된 상태였다. 같은 날 경기 김포에서도 온열질환 추정 사망자가 나왔다. 이날 오후 5시쯤 김포시 고촌읍 비닐하우스에서 80대 남성이 쓰러져 있다는 이웃 신고가 119에 접수됐다. 소방 당국이 출동했지만 남성은 이미 숨진 상태였고, 사후 강직까지 나타났던 것으로 파악됐다. 소방 당국과 경찰은 이 남성이 밭일을 나갔다가 온열질환으로 사망한 것으로 보고 정확한 경위를 조사 중이다. 광주와 전남에서도 2명이 숨졌다. 2일 오전 5시 42분쯤 전남 신안군 자은면 밭에서 70대 남성이 마을 이장에게 숨진 채 발견됐다. 오후 6시 3분에는 전남 담양군 고서면 주택 마당의 고추 텃밭에서 70대 여성이 쓰러져 있다는 신고가 접수됐으나 소방 도착 당시 이미 숨진 상태였다. 두 사례 모두 온열질환으로 추정된다. 부산에서는 앞서 지난달 30일 사하구에서 20대 남성이 자택에 있다가 병원으로 옮겨진 뒤 숨졌다. 이 사례는 올해 부산 첫 온열질환 추정 사망자로 기록됐다. 이 남성은 기저질환을 앓고 있었던 것으로 알려졌다. 전날까지 확인된 사망 사례 4건 가운데 3건은 오후 5시와 6시대에 신고가 접수됐다. 낮 최고기온이 지나간 시간대에도 누적된 열이 빠지지 않아 위험이 이어진다는 뜻이다. 오후 늦은 시간의 밭일 역시 안전한 시간대가 아닌 것이다. 국립재난안전연구원과 기상청의 폭염 분석에 따르면 지표면 온도는 대기 온도보다 늦게 식는 열적 지연 현상을 보인다. 한낮의 강력한 일사량으로 가열된 토양은 오후 5시 이후에도 막대한 복사열을 방출한다. 특히 비닐하우스 내부나 바람이 통하지 않는 개방된 밭은 복사열이 정체되어 주변 대기보다 기온이 3도 이상 높게 유지된다. 고령층의 경우 땀 배출을 통한 체온 조절 기능이 20대 대비 30%가량 저하되어 있어, 오후 늦은 시간대의 잔열 노출만으로도 체온이 급상승하며 치명적인 열사병으로 이어질 위험이 크다. ◆ 온열질환자 1889명 기록하며 65세 이상이 32% 차지 질병관리청 온열질환 응급실감시체계에 따르면 폭염 대응 기간이 시작된 5월 15일부터 8월 1일까지 누적 온열질환자는 1889명이다. 추정 사망자는 14명으로 집계됐다. 8월 첫날 하루에만 96명의 환자가 신고됐다. 연령대로는 65세 이상 고령층이 607명으로 전체의 32.1%를 차지했다. 성별로는 남성이 1459명으로 77.2%였다. 발생 장소는 실외가 1489명으로 78.8%를 기록해 대부분을 차지했다. 구체적으로는 실외 작업장 497명(26.3%), 논밭 269명(14.2%) 순이었다. 질환 유형별로는 가장 위험한 중증 질환인 열사병이 312명(16.5%)이었다. 질병관리청은 “갈증을 느끼지 않아도 물을 규칙적으로 마시고, 가장 더운 시간대에는 야외 작업과 운동을 피하라”고 권고했다. 또한 “열사병이 의심되는 사람을 발견하면 즉시 시원한 곳으로 옮기고 119에 신고해 달라”고 당부했다. ◆ 소나기 내린 뒤에도 무더위 이어지며 밤엔 열대야 한편 3일 늦은 오후부터 저녁 사이에는 강원남부내륙과 충북북부에 소나기가 내리는 곳이 있겠다. 예상 강수량은 강원남부내륙 5에서 10㎜, 충북북부 5에서 10㎜다. 다만 소나기가 그친 뒤에는 습도가 높은 상태에서 다시 기온이 올라 무더위가 이어지겠고, 밤에도 기온이 25도 이상으로 유지되며 열대야가 나타나는 곳이 많을 것으로 기상청은 전망했다.

31일 경남 양산 기온이 41.4도까지 오르면서 이 지역에서 기상관측을 시작한 이래 최고치를 또 갈아치웠다. 양산 낮 기온은 29일부터 사흘 연속 40도를 넘었다. 이러한 가운데 남부지역에서는 강수 부족으로 운문댐이 가뭄 ‘심각’ 단계에 머무르고 밀양댐·섬진강댐 저수율이 계속 떨어져 식수 공급에도 비상이 걸린 상황이다. ◆ 양산 41.4도…기후 통계 관측 지점 기준 국내 최고 이날 기상청에 따르면 오후 1시 40분쯤 양산 기온이 41.4도를 기록했다. 2008년 12월 26일 양산에서 기상관측을 시작한 이래 가장 높은 기온이다. 기상청이 기온 등의 순위를 관리하는 97개 기후 통계 관측 지점만 따지면 국내 역대 최고기온이기도 하다. 기존 최고기온은 ‘21세기 최악의 더위’로 불렸던 2018년 8월 1일 강원 홍천에서 기록된 41.0도다. 자동기상관측장비(AWS) 관측 기록까지 포함해도 이날 양산보다 기온이 높게 올라간 사례는 많지 않다. 1973년 이후 관측 기록을 확인했을 때 2018년 8월 1일 경기 광주시 초월읍 지월리 41.9도, 같은 날 서울 강북구 41.8도, 2024년 8월 4일 경기 여주시 금사면 41.6도 등 3건뿐이다. ◆ 사흘 연속 40도…1973년 이후 세 번째 양산 낮 기온은 29일부터 사흘 연속 40도를 넘고 있다. 29일과 30일 기록된 양산 최고기온은 40.3도로, 열이 축적되면서 이날 더 높이 올랐다. 기온이 40도를 넘어서는 시점은 날마다 앞당겨지고 있다. 29일에는 오후 3시 30분께, 30일에는 오후 1시 10분께였고, 이날은 낮 12시 36분에 처음 40도대 기온이 기록됐다. 같은 지역에서 40도 도달 시각이 사흘 만에 세 시간 가까이 당겨진 것은 밤사이 기온이 충분히 내려가지 않아 열이 축적됐다는 뜻이다. 국내에서 사흘 이상 기온이 40도까지 오른 사례는 1973년 이후 이번까지 세 번에 불과하다. 이날 오후 1시기준 자동기상관측장비 기온 기록을 보면 부산 금정구 38.9도, 부산 북구 38.7도, 경남 의령과 김해가 각각 38.2도까지 오르는 등 경남권을 중심으로 극한폭염이 이어졌다. ◆ 폭염 뒤엔 가뭄…운문댐 ‘심각’, 섬진강댐 저수율 26.6% 이러한 가운데 폭염이 극에 달한 남부지역에서는 물이 마르고 있다. 27일 기준 대구·경북의 최근 1개월 강수량은 평년의 70.8%에 그쳤다. 남부지역 주요 댐의 저수율은 밀양댐 34.4%, 섬진강댐 26.6%까지 떨어졌다. 운문댐은 지난 15일 가뭄 ‘심각’ 단계에 들어갔다. 현재 하천유지용수를 줄이고 낙동강과 금호강에서 대체 취수해 생활·공업용수를 공급하고 있다. 댐 가뭄 단계는 저수량과 향후 유입 전망 등을 토대로 ‘관심·주의·경계·심각’ 순으로 높아진다. 단계가 상향되면 하천유지용수와 농업용수 감량, 대체 수원 활용 등 공급 조정 조치가 순차적으로 시행된다. 밀양댐과 섬진강댐은 8월 초 가뭄 관리 단계가 ‘경계’로 상향될 가능성이 있다. ◆ 정부 “대체 수원 확보·용수 감량 선제 대응” 기후에너지환경부는 31일 오후 서울 서초구 한강홍수통제소에서 남부지역 가뭄 대응 관련 관계기관 긴급 대책회의를 개최했다. 회의에서 최근 강수 현황과 전망, 주요 댐 용수공급 상황, 기관별 대응 방안을 점검했다. 정부는 가뭄이 이어질 경우 금호강 도수로를 가동하는 등 추가 대체 수원을 활용해 생활·공업용수 공급을 유지하는 방안을 논의했다. 또 밀양댐·섬진강댐 권역에서는 생활·공업용수를 하천수 등 다른 수원으로 대체하거나 농업에 지장이 없는 범위에서 농업용수 공급량을 일부 줄이는 방안도 검토했다. 김 장관은 “관계기관 간 협조체계를 강화하고 선제적으로 대응해 남부지역 가뭄에 대비하겠다”며 “용수공급에 차질이 없도록 가뭄이 완화될 때까지 주요 댐 상황과 기관별 대비 태세를 지속해서 점검하겠다”고 말했다. 한편 같은 날 한성숙 국무총리도 폭염·가뭄 대처상황 점검회의를 열고 쪽방촌 주민과 독거노인, 노숙인 등 취약계층의 안전을 밀착 관리하고 택배기사·배달라이더 등 이동노동자의 온열질환을 예방하라고 관계 부처에 당부했다. 폭염과 가뭄이 같은 날 같은 권역에서 겹치면서 대응 축도 온열질환 관리와 용수 공급 두 갈래로 나뉘고 있다.

여야는 30일 6·3 지방선거 투표용지 부족 사태에 대한 국정조사에서 다음 달 18일 서울 송파구 개표소 등을 재검표하는 일정에 합의했다. 국회 ‘제9회 전국동시지방선거 투표용지 부족 사태 등 국민 참정권 침해 진상규명 및 선거관리 개혁을 위한 국정조사 특별위원회’는 이날 오후 전체회의를 열고 활동기한 연장에 따른 운영 일정 변경의 건을 의결했다. 다음 달 10일 3차 청문회, 18일 송파구 개표소 등 재검표 현장검증, 28일 결과보고서 채택 일정이다. 3차 청문회는 다음 달 10일 오전 10시로 확정됐지만, 재검표 시점은 여야 간사 협의에 따라 조정될 수 있도록 여지를 뒀다. 국조특위는 앞서 같은 회의에서 활동기한을 다음 달 말까지 30일 연장하는 안을 처리했다. 당초 다음 달 1일 종료 예정이었지만, 여야 원내지도부가 이날 투표용지 부족 사태에 대한 선관위 특별검사법에 합의하면서 국조특위 활동기한 연장에도 뜻을 모은 것이다.

최근 10년 사이 한국 남성의 고위험 음주는 전 연령대에서 줄었지만, 여성은 30대 이상 모든 연령대에서 늘었다. 질병관리청이 성인 약 23만명을 대상으로 실시한 2025 지역사회건강조사를 27일 심층 분석한 결과다. 퇴근 뒤 집에서 마시는 한두 잔이 여성에게는 유방암 위험까지 끌어올린다는 경고도 함께 나왔다. ◆ 남성은 전 연령 감소, 여성은 30대부터 반전 질병관리청(청장 임승관)은 27일 전국 성인 약 23만명을 대상으로 한 2025 지역사회건강조사를 바탕으로 음주 관련 건강행태 심층 분석 결과를 공개했다. 고위험 음주는 한 번의 술자리에서 남성은 소주 7잔(또는 맥주 5캔), 여성은 5잔(또는 맥주 3캔) 이상을 주 2회 이상 마시는 경우를 뜻한다. 2025년 기준 성인 10명 중 6명(57.1%)이 매월 정기적으로 술을 마시는 월간음주자였고, 33.7%는 월간폭음자, 12.0%는 고위험음주자에 해당했다. 2016년과 비교하면 남성 20대는 17.8%에서 10.4%로, 30대는 25.5%에서 16.3%로 크게 떨어졌다. 40대도 31.3%에서 22.3%로 낮아졌다. 반면 여성 30대는 6.8%에서 8.1%로, 40대는 5.8%에서 7.6%로 올랐다. 50대는 3.8%에서 4.3%, 60대는 1.3%에서 1.6%, 70대 이상은 0.3%에서 0.4%로 모두 상승했다. 20대 여성만 유일하게 9.2%에서 7.5%로 줄었다. 여성의 고위험 음주 기준은 소주 5잔으로 남성(7잔)보다 낮게 설정돼 있다. 기준선이 더 낮은 쪽에서 비율이 오르고 있다는 것은 여성의 실제 음주량이 위험 구간으로 이동하고 있다는 신호로 읽힌다. 여성의 음주 증가는 △사회·경제 활동 확대, △외식·모임 기회 증가 △혼술과 가정 내 음주 등 음주 방식의 다양화 △여성 음주를 바라보는 사회적 시선의 완화가 복합적으로 작용한 것으로 분석된다. 1인 가구 증가로 가정 내 음주가 일상화된 점, 30∼40대 여성이 육아와 직장 스트레스를 누그러뜨리는 수단으로 술을 택하는 경우가 늘어난 점도 원인으로 꼽힌다. 전문가들은 특히 코로나19 팬데믹 이후 정착된 가정 내 음주 문화가 30대 이상 여성의 일상적 고위험 음주를 부른 주요 계기로 보고 있다. ◆ 학력·직업·소득·지역에 따라 갈린 위험 계층·직업별 양상도 뚜렷했다. 월간음주율과 월간폭음률은 대졸 이상에서 가장 높았지만, 고위험 음주율은 고졸 집단에서 가장 높았다. 직업별로는 월간음주율과 월간폭음률이 사무직에서 가장 높았으나 고위험 음주율은 기능·단순노무직에서 가장 높았다. 소득별로는 월가구소득 1000만원 이상 집단이 월간음주율과 월간폭음률, 고위험 음주율 모두에서 가장 높았다. 자주 마시는 집단과 위험하게 마시는 집단이 갈린다는 뜻이다. 술을 접하는 빈도는 고학력·사무직에서 높지만 한 번에 많이, 자주 마시는 위험 음주는 고졸·기능단순노무직에 몰려 있어 대책도 두 갈래로 달라야 함을 시사하는 대목이다. ◆ “한 잔도 안전하지 않다”…여성에게 더 치명적 한국의 폭음 수준은 국제적으로도 높은 편이다. 경제협력개발기구(OECD)의 ‘한눈에 보는 보건의료 2025’에 따르면 2023년 한국의 월간폭음률은 통계가 있는 27개 회원국 가운데 다섯 번째로 높았다. 세계보건기구(WHO)는 “어떠한 수준의 알코올 섭취도 건강에 안전하지 않다”는 입장을 유지하고 있다. 특히 여성에게는 유방암 위험이 직결된다. 미국 국립암연구소(NCI)는 여성의 경우 하루 1잔의 음주만으로도 유방암 발생 위험이 높아진다고 경고한다. 여성은 남성보다 체수분량이 적고 체지방 비율이 높아 같은 양을 마셔도 혈중알코올농도가 더 높게 올라가고, 알코올 분해 효율도 떨어진다. 간 손상과 심뇌혈관 질환 위험에도 상대적으로 취약하다.

일본 최저임금이 한국보다 낮아졌다. 인상률 둔화와 엔화 약세가 겹친 결과다. 앞선 29일 일본 후생노동성 중앙최저임금심의회는 2026년도 최저임금 목표액을 전국 평균 시급 기준 현재 1121엔(약 9925원)에서 1176엔(약 1만413원)으로 55엔(약 487원) 올리기로 했다. 이는 내년 한국 최저임금 1만700원보다 약 287원 낮은 금액이다. 이번 인상 폭은 금액으로 보면 역대 최대치였던 지난해에 이어 역대 두 번째로 높지만, 인상률 4.9%는 2020년 이후 6년 만에 전년보다 낮아졌다. 반면 한국 최저임금위원회는 이달 14일 정부세종청사에서 제14차 전원회의를 열고 내년 최저임금을 올해 시간당 1만320원에서 380원, 3.7% 올려 1만700원으로 의결했다. 고용노동부 장관은 다음 달 5일까지 이 금액을 확정 고시해야 하며, 실제 적용은 2027년 1월1일부터다. 양국 최저임금은 엔화 약세 등으로 2022년에 정한 2023년 확정치부터 한국이 일본보다 많았지만, 일본이 지난해 역대 최대 폭으로 올리면서 한 차례 한국을 넘어섰다. 그러다 내년 일본의 최저임금 인상률이 둔화하고 최근의 엔화 약세까지 겹치면서 한국이 재역전하게 됐다. 다만 원화 환산 순위가 뒤바뀐 것을 두 나라 노동자의 체감 임금 격차로 곧바로 읽기는 어렵다. 1176엔은 일본 안에서 그대로 1176엔이고, 역전의 상당 부분은 임금 인상 속도가 아니라 환율이 만든 결과다. 물가와 세금, 주거비를 반영한 실질 구매력 비교는 별개 문제다. 또 일본의 최저임금은 지역별로 다르다. 중앙심의회가 제시한 기준에 따라 도도부현(都道府縣·광역지방자치단체) 심의회가 다시 지역 실정에 맞게 정한다. 현행 기준으로 최저임금이 가장 높은 곳은 도쿄로 시급 1226엔이고, 가장 낮은 오키나와는 1023엔이다. 두 나라 최저임금의 순위가 다시 뒤집힐지는 내년 일본의 인상률과 엔화 흐름에 달렸다. 한편 일본의 경우 시급외에도 교통비, 식대 등이 별도로 제공된다. 이를 포함하면 한국보다 더 높은 급여를 받게 된다.

고속도로 휴게소나 졸음쉼터에서 15분 이상 쉬면 최대 500원 상당의 포인트가 쌓인다. 한국도로공사는 졸음운전으로 인한 대형 사고를 예방하기 위해 이 같은 내용의 휴식포인트 제도를 올해 12월31일까지 운영한다고 29일 밝혔다. 적립한 포인트는 전국 커피전문점과 편의점 기프티콘으로 교환해 실생활에서 유용하게 사용할 수 있다. ◆ 앱 알림 누르고 15분 휴식…주간 추첨으로 최대 20만원 혜택 이날 한국도로공사에 따르면 ‘휴식포인트’ 제도 참가는 위드라이브 앱을 스마트폰에 설치하면 자동으로 이어진다. 앱을 설치한 운전자가 고속도로 휴게소나 졸음쉼터에 도착하면 ‘휴식 안내 알림’이 자동으로 전송된다. 이후 운전자가 이 알림을 누른 뒤 15분 이상 머무르며 휴식을 취하면 50원에서 최대 500원 상당의 포인트가 즉시 적립된다. 매주 월요일에 진행되는 주간 추첨 행사에 당첨될 경우 1000원에서 최대 20만원 상당의 포인트를 추가로 받을 수 있다. 이렇게 모은 포인트는 모바일 기프티콘으로 교환하여 오프라인 매장에서 현금처럼 사용할 수 있으며 본 제도의 운영 기간은 올해 12월31일까지다. ◆ 전체 사고는 줄었지만 사망자는 급증…치명률 높아진 고속도로 도로공사가 금전적 보상을 늘리며 제도를 개편한 핵심 배경에는 최근 급격히 악화된 고속도로 인명피해 지표가 자리하고 있다. 올해 상반기 고속도로 교통사고 발생 건수는 최근 3년인 2023년부터 2025년 사이의 같은 기간 평균보다 36건 감소했다. 하지만 전체 사망자 수는 오히려 70명에서 95명으로 35.7% 급증했다. 이 가운데 졸음운전과 주시태만으로 인한 사망자는 46명에서 68명으로 47.8% 늘어났다. 이는 전체 사망자의 71.6%를 차지하는 압도적인 수치다. 교통사고 총량은 줄어든 반면 사망자가 늘어난 것은 한 번 발생하는 사고의 치명률이 훨씬 높아졌음을 의미한다. 졸음운전이나 주시태만 사고는 운전자가 브레이크를 밟거나 방향을 트는 등의 회피 조작을 전혀 하지 못한 채 정상 주행 속도 그대로 충돌하기 때문에 동일한 사고 상황에서도 피해 규모가 기하급수적으로 커진 것이다. ◆ 기존 땡큐 포인트 대비 1회 적립 한도 대폭 인상 이번 휴식포인트는 한국도로공사가 2023년부터 2025년까지 운영했던 ‘땡큐 포인트’ 제도의 적립 규모를 상향 조정하여 새롭게 개편한 것이다. 지난해 해당 제도에는 약 62만명의 운전자가 참여해 190만여회의 자발적인 휴식을 기록했다. 이에 따라 도로공사는 총 1억8000만원 규모의 포인트를 운전자들에게 지급했다. 지난해 전체 지급액을 누적 휴식 횟수로 나누어보면 1회 휴식당 평균 지급액은 95원 수준에 불과했다. 하지만 이번 개편을 통해 1회 적립 상한액이 500원까지 대폭 올라가면서 운전자들이 실제 체감하는 참여 유인과 보상 규모는 지난해보다 훨씬 커지게 되었다. 도로공사 관계자는 “졸음운전을 예방하는 가장 확실한 방법은 휴게소나 졸음쉼터에서 잠깐이라도 쉬어가는 것”이라며 “15분의 짧은 휴식으로 안전한 고속도로를 함께 만들어 달라”고 당부했다.

여름휴가 기간 경기 북부와 인천, 강원 접경지역을 방문한 뒤 고열과 오한이 반복된다면 단순 감기로 치부하지 않는 것이 안전하다. 국내 말라리아는 주로 5월부터 10월 사이 휴전선 인근 접경지역에서 집중적으로 발생한다. 특히 올해 신고된 환자 가운데 20대 비율이 36.9%로 가장 높은 수치를 기록해 해당 연령층의 각별한 주의가 요구된다. ◆ 20대 감염률 최고치 기록, 경기 인천 강원 접경지역 집중 발생 29일 질병관리청이 발표한 ‘말라리아 주간 통계’에 따르면 올해 28주차까지 신고된 환자는 경기 83명, 인천 26명, 서울 19명, 강원 12명 순으로 나타났다. 역학조사를 통해 확인된 추정 감염지역은 경기 92명, 인천 26명, 강원 16명, 서울 7명 순이다. 이 가운데 서울 거주 환자 중 상당수는 접경지역을 방문해 감염된 이후 서울에서 확진 판정을 받은 것으로 분석된다. 연령별 환자 분포를 보면 20대가 55명으로 전체의 36.9%를 차지해 가장 많았다. 다음으로는 40대 27명, 30대 22명, 50대 16명, 60대 13명 순으로 집계됐다. 20대 환자 비중이 유독 높은 원인은 이 연령대가 접경지역 군 복무와 야외 훈련을 주로 소화하고 여름철 활발한 야외활동을 즐기기 때문으로 풀이된다. ◆ 모기지수 상승으로 전국 주의보 발령, 서울도 포함 질병관리청은 말라리아 매개모기 개체수가 급증하여 발령 기준을 충족하자 지난 6월 22일 전국 단위의 말라리아 주의보를 내렸다. 말라리아 주의보는 일일 평균 모기지수가 0.5 이상인 시군구가 3곳 이상 관찰될 때 발령된다. 감염 취약지인 접경지역뿐만 아니라 서울 도심 자치구가 발령 대상에 포함되었다는 점이 올해의 주요 특징이다. 질병관리청의 최근 5년간 모기 매개 감염병 감시 데이터에 따르면 기후 변화로 인해 한반도 평균 기온이 상승하면서 말라리아 매개모기인 얼룩날개모기류의 활동 반경이 북부 접경지역에서 서울과 경기 남부 등 도심권으로 점차 확대 및 남하하는 경향이 뚜렷해지고 있다. 이는 도심 내 하천 생태계 정비와 인공 공원 조성으로 모기 서식지가 다변화된 환경적 요인과도 맞물려 있다. 따라서 도심 거주자라도 야외 활동 시 방충망 정비와 기피제 사용 등 일상적인 예방 수칙을 준수해야 한다. ◆ 감기와 확연히 다른 48시간 주기 ‘열발작’ 증상과 긴 잠복기 국내 유행 말라리아는 삼일열원충(P. vivax) 감염이 절대다수를 차지한다. 이 질환은 오한이 시작된 후 고열이 오르고 땀을 흘리며 열이 떨어지는 3단계 ‘열발작’ 증상이 핵심이다. 발병 초기에는 매일 열이 나지만 점차 48시간 주기로 증상이 반복된다. 두통과 오한, 설사를 비롯해 관절통과 흉통, 복통이 동반될 수 있다. 잠복기는 크게 두 가지 형태로 구분된다. 단기 잠복기는 감염 후 12일에서 17일 사이이며 평균 15일이 소요되지만 장기 잠복기는 6개월에서 12개월에 달한다. 이는 감염 후 보름 만에 증상이 발현될 수도 있고 이듬해 발병할 수도 있다는 의미다. 여름철 접경지역 방문 사실을 잊고 있다가 겨울이나 다음 해 봄에 원인 모를 고열로 병원을 찾는 사례가 발생하는 이유가 여기에 있다. 따라서 의료진 진료 시 접경지역 방문 이력을 선제적으로 알리는 것이 신속한 진단의 지름길이다. ◆ 보건소 무료 검사 지원, 군 전역자도 2년 이내 무상 진단 한편 말라리아 경보가 발령된 지역의 관할 보건소는 지역 주민 중 희망자를 대상으로 무료 신속진단검사를 지원하고 예방약인 프리마퀸을 제공한다. 특히 위험지역에서 군 복무를 마치고 2년 이내에 전역한 군인은 현재 의심 증상이 없더라도 가까운 보건소를 방문해 무료로 검사를 받을 수 있다. 가장 확실한 예방법은 모기에게 물리지 않는 환경을 조성하는 것이다. 질병관리청은 모기 활동이 왕성한 4월부터 10월 사이 야간 시간대 야외활동을 최소화할 것을 권고한다. 부득이하게 야외로 나가야 한다면 피부 노출을 줄이는 밝은 색상의 긴 소매 옷과 긴 바지를 착용해야 한다. 이밖에 모기 기피제를 적극적으로 사용하고 주거지 방충망의 틈새를 정비하며 취침 시 모기장을 설치하는 것도 중요한 예방 수칙이다.