팔을 들어 올릴 때 특정 구간에서 통증이 나타나거나 어깨를 돌릴 때마다 ‘딱딱’ 소리가 난다면 어깨충돌증후군을 의심해볼 수 있다. 증상과 함께 통증이 반복된다면 회전근개 손상이나 주변 조직의 염증 여부를 확인할 필요가 있다. ◆ 팔 올릴 때 60~120도에서 통증…어깨충돌증후군 의심 7일 의료계에 따르면 어깨충돌증후군은 어깨뼈와 회전근개 힘줄 등 주변 조직이 서로 부딪히거나 압박을 받으면서 통증이 발생하는 질환이다. 어깨는 우리 몸에서 움직임의 범위가 가장 넓은 관절인 만큼 구조도 복잡하다. 어깨를 감싸며 팔을 움직이고 관절을 안정적으로 잡아주는 네 개의 근육과 힘줄을 ‘회전근개’라고 한다. 회전근개 힘줄의 일부는 팔을 들어 올릴 때 어깨뼈 아래의 좁은 공간에서 움직인다. 이 과정에서 힘줄이나 주변 조직이 어깨뼈에 부딪히거나 압박을 받으면 통증이 발생할 수 있다. 어깨뼈와 힘줄이 서로 충돌하면서 통증을 일으킨다는 의미에서 어깨충돌증후군이라고 부른다. 특징적인 증상은 통증이 나타나는 각도다. 팔을 옆으로 들어 올릴 때 약 60~120도 구간에서 통증이 두드러질 수 있으며, 어깨 높이 부근에서 통증이 심해졌다가 팔을 더 올리면 오히려 줄어들기도 한다. 팔을 돌릴 때 ‘딱딱’ 소리가 나거나 무언가 걸리는 듯한 느낌이 동반되기도 한다. ◆ 오십견·회전근개파열과 구별해야…관절 운동 범위·근력 확인 중장년층에서는 어깨충돌증후군을 오십견이나 회전근개파열로 오인하기도 한다. 하지만 질환에 따라 통증 양상과 어깨 움직임에 차이가 있다. 오십견은 관절을 둘러싼 조직이 굳어 스스로 팔을 들어 올리기 어려울 뿐 아니라 다른 사람이 팔을 움직여줘도 운동 범위가 제한되는 경우가 많다. 반면 어깨충돌증후군은 특정 각도에서 통증이 두드러지지만 관절의 움직임은 비교적 유지될 수 있다. 회전근개파열은 어깨를 움직이는 힘줄이 여러 가지 원인으로 찢어진 상태다. 통증과 함께 팔을 들어 올리는 힘이 약해지는 증상이 나타날 수 있다. 어깨충돌증후군과 회전근개파열은 함께 발생할 수도 있어 통증이 나타나는 각도뿐 아니라 관절의 운동 범위와 근력, 힘줄 손상 여부 등을 종합적으로 살펴야 한다. ◆ 대부분 비수술적 치료부터…손상 정도에 맞는 재활 중요 치료는 손상 정도와 통증의 원인에 따라 달라지지만 대부분 비수술적 치료부터 고려한다. 통증을 유발하는 동작을 조절하고 약물치료와 운동치료 등을 통해 염증과 통증을 완화하며 어깨 기능을 회복하는 방식이다. 필요에 따라 주사치료를 병행할 수 있다. 회전근개 손상이 심하거나 적절한 보존적 치료에도 증상이 지속되면 수술적 치료를 검토할 수 있다. 회전근개파열로 봉합이 필요한 경우에는 관절내시경을 이용해 찢어진 힘줄을 뼈에 다시 고정하는 회전근개봉합술을 시행할 수 있다. 연세스타병원 민슬기 원장(정형외과 전문의)은 “어깨에서 소리가 난다는 이유만으로 질환을 의심할 필요는 없지만, 특정 각도에서 통증이 반복되거나 팔을 들어 올리는 힘이 약해진다면 회전근개 손상 여부를 확인해야 한다”며 “특히 야간 통증으로 수면에 지장을 받거나 일상적인 동작이 어려워진다면 단순한 근육통으로 넘기지 않는 것이 좋다”고 설명했다. 이어 “어깨충돌증후군은 통증의 강도뿐 아니라 통증이 나타나는 각도와 관절의 움직임, 근력 변화를 함께 살펴야 한다”며 “정확한 원인을 파악하고 손상 정도에 맞는 치료와 재활을 시행하는 것이 어깨 기능을 회복하는 데 중요하다”고 조언했다.

애플이 아이폰 운영체제(OS) 내부에 특정 단어를 자동완성 추천에서 제외하는 목록을 보관하고 있는 것으로 나타났다. 욕설과 성적 표현뿐 아니라 정치적으로 민감한 단어도 포함됐으며, 한국어에서는 ‘극우’, ‘빨갱이’, ‘민주화’ 등의 표현도 발견됐다. 보안 연구원 데릭 코프먼은 6일(현지시간) 개인 웹사이트를 통해 애플이 이 같은 단어 목록 수십만 건을 OS 내부에 보관하고 있다는 사실을 발견했다고 밝혔다. 이 목록에 포함된 단어를 이용자가 직접 입력하는 것은 가능하다. 다만 키보드의 자동완성 기능이 해당 단어를 추천하지 않도록 설정돼 있다. 입력 자체를 차단하는 금칙어 목록이라기보다 추천 대상에서 제외하는 제한어 목록에 가깝다. 화면상의 자판을 누르는 대신 손가락을 떼지 않고 글자 위를 이어 그리듯 입력하는 스와이프 방식에서도 해당 단어들이 제대로 입력되지 않는 현상이 확인됐다. 목록에는 욕설과 성적 표현, 인종차별적 표현 외에도 정치적 논쟁과 관련된 단어들이 다수 포함됐다. 영어 표현으로는 도널드 트럼프 미국 대통령을 비판하는 ‘독재자 트럼프’(dictator Trump)와 조 바이든 전 대통령을 조롱하는 ‘잠꾸러기 조’(sleepy Joe) 등이 발견됐다. ‘티베트 독립’(Tibetan independence)과 ‘통일 아일랜드’(United Ireland) 등 정치적·지역적 쟁점과 관련된 표현도 포함됐다. 한국어 목록에는 지역감정이나 성별 갈등을 자극하는 표현과 함께 ‘극우’, ‘빨갱이’, ‘민주화’, ‘가카’, ‘히로뽕’ 등이 올랐다. 중국어에서는 1989년 천안문 사건을 가리키는 ‘류쓰’(六四), 대만 독립을 뜻하는 ‘타이두’(臺獨), 시진핑 중국 국가주석의 별명인 ‘시다다’(習大大) 등이 제한 대상에 포함됐다. 코프먼 연구원은 애플의 조치를 ‘아주 가벼운 형태의 검열’이라고 평가했다. 음란하거나 공격적인 문구가 실수로 전송되는 것을 막으려는 취지는 이해할 수 있지만, 어떤 단어를 제한하는지 기준이 일관되지 않는다는 지적이다. 그는 한자를 제외하더라도 추천 배제 목록에 포함된 표현이 10만 건에 달할 것으로 추산했다. 디지털 시민권단체 전자프런티어재단(EFF)의 데이비드 그린 수석 고문도 특정 단어의 추천을 제한하는 방식이 원치 않거나 선동적인 표현의 노출을 억제하는 데 유용할 수 있다고 평가했다. 그러면서도 이 같은 목록의 존재 자체는 ‘다소 소름 끼치는 일’이라고 지적했다. 애플은 이메일 성명을 통해 이용자가 특정 단어나 문구를 직접 입력할 수 있으며 자동완성 추천을 무시할 수도 있다고 밝혔다. 이어 아이폰 키보드는 부적절하거나 공격적일 수 있는 제안을 피하도록 설정돼 있다고 설명했다.

일론 머스크 테슬라 최고경영자(CEO)가 테슬라의 한국 수입차 시장 9개월 연속 1위 소식을 공유하며 관심을 나타냈다. 특히 태극기 가운데 테슬라의 상징인 ‘T’ 로고를 새겨 넣은 합성 이미지가 담긴 게시물을 리트윗해 눈길을 끌었다. 머스크는 5일(현지시간) 자신의 엑스(X·옛 트위터) 계정에 ‘테슬라 코리아’(Tesla Korea)라고 적고 관련 게시물을 공유했다. 해당 게시물은 다른 엑스 이용자가 작성한 것으로, 테슬라가 한국 수입차 시장에서 메르세데스-벤츠와 BMW를 제치고 1위를 지켰다는 내용이 담겼다. 작성자는 테슬라의 10월 등록 대수가 전년 동기 대비 110.7% 증가한 9165대를 기록했다고 설명했다. 게시물에는 펄럭이는 태극기의 태극 문양 한가운데 테슬라의 ‘T’ 로고를 새겨 넣은 합성 사진도 첨부됐다. 한국수입자동차협회(KAIDA) 집계에 따르면 테슬라는 10월 브랜드별 수입차 등록 대수에서 29.5%의 비중을 차지하며 1위를 기록했다. 다만 등록 대수는 전월 1만2372대보다 3207대(25.9%) 감소했다. 테슬라의 월간 등록 대수가 1만대 아래로 내려간 것은 지난 2월 이후 처음이다. 전년 동기와 비교하면 큰 폭으로 증가했지만 전월 대비로는 감소세를 보인 것이다. 머스크가 한국 시장에 관심을 드러낸 것은 이번이 처음은 아니다. 그는 지난 6월 테슬라 모델 Y가 한국 승용차 시장에서 월간 판매 1위에 오르자 관련 게시물을 엑스에 공유하며 ‘한국은 엄청나다’고 언급했다. 지난 2월에는 한국 반도체 인력 채용 게시물을 엑스에 올리기도 했다. 당시 머스크는 태극기 이모티콘과 함께 한국에 거주하면서 칩 설계와 반도체 제조(팹), 인공지능(AI) 소프트웨어 분야에서 일하고 싶은 인재들에게 테슬라에 지원할 것을 권유했다.

가을철 쯔쯔가무시증을 옮기는 털진드기의 활동이 증가하면서 야외활동에 주의가 요구된다. 털진드기 발생 밀도가 최근 크게 높아진 데다 진드기 활동 증가 이후 환자 발생이 시차를 두고 늘어나는 경향이 있어 예방수칙을 지켜야 한다는 게 방역당국의 당부다. 질병관리청은 쯔쯔가무시증을 매개하는 털진드기의 활동이 증가하고 있다며 가을철 야외활동 시 감염 예방에 주의해달라고 6일 밝혔다. 질병청에 따르면 올해 44주차(10월 22~28일) 털진드기 감시 결과 발생 밀도 지수는 0.18에서 0.45로 2.5배 상승했다. 쯔쯔가무시증은 쯔쯔가무시균을 보유한 털진드기 유충에 물려 감염되는 질환이다. 국내에서는 매년 약 3000~6000명의 환자가 발생하며, 털진드기 유충의 활동이 활발해지는 10~11월에 환자가 집중되는 특징이 있다. 털진드기는 유충 시기에 사람이나 동물에 붙어 체액을 섭취한다. 여름철 산란된 알에서 부화한 유충이 초가을부터 나타나고, 가을철 기온 변화와 함께 발생 밀도가 높아진다. 농작업과 추수, 벌초, 등산, 단풍 구경 등 야외활동이 많아지는 시기와 겹치면서 털진드기와 접촉할 가능성도 커진다. 쯔쯔가무시증에 감염되면 일반적으로 10일 이내에 증상이 나타날 수 있다. 대표적인 증상은 발열과 두통, 오한, 근육통, 반점상 발진, 림프절종대 등이다. 특히 털진드기에 물린 부위에 검은 딱지 형태의 가피(eschar)가 생기는 것이 주요 특징이다. 초기 증상이 감기 등 다른 질환과 비슷해 감염 사실을 알아차리기 어려울 수 있다. 야외활동 이후 발열이나 발진이 나타나거나 피부에서 원인을 알 수 없는 검은 딱지가 발견되면 쯔쯔가무시증을 의심하고 즉시 보건소나 의료기관을 찾아 진료받아야 한다. 감염 초기에 적절한 항생제 치료를 받으면 비교적 쉽게 회복할 수 있다. 감염을 예방하려면 야외활동 중 털진드기에 물리지 않도록 피부 노출을 최소화해야 한다. 발목 이상 높이의 풀밭에는 들어가지 않는 것이 좋으며, 불가피하게 풀밭에 앉거나 누울 때는 돗자리를 사용해야 한다. 야외활동 시에는 긴 소매와 긴 바지, 장갑 등을 착용하고 목이 긴 양말을 신어 피부 노출을 줄이는 것이 중요하다. 진드기 기피제는 신발과 양말, 바지 등에 제품별 사용법과 권장 주기에 맞춰 사용해야 한다. 야외활동을 마친 뒤에는 귀가 즉시 입었던 옷을 털어 세탁하고 샤워하는 것이 좋다. 씻으면서 몸에 진드기가 붙어 있는지, 물린 상처나 가피가 생겼는지도 확인해야 한다. 질병청은 야외활동 후 털진드기에 물린 것으로 의심되는 가피가 발견되거나 발열·발진 등 증상이 나타나면 신속하게 의료기관을 방문해 진료받을 것을 당부했다. 임승관 질병청장은 “털진드기 활동이 증가한 뒤 환자 발생이 시차를 두고 늘어나는 경향이 있어 지금부터 예방수칙을 실천하는 게 중요하다”고 강조했다.

수술을 앞둔 어린이에게 가상현실(VR) 체험을 제공하면 수술 전 불안과 공포감을 완화하는 데 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 나왔다. VR 체험 후 어린이들이 직접 평가한 심리적 고통과 공포감 점수가 낮아졌으며, 심박수와 수축기 혈압도 감소한 것으로 나타났다. ◆ 수술 전 불안, 어린이 50~75%에서 발생…VR로 긴장 완화 시도 미국 버지니아커먼웰스대 다얀잔 S. 위제싱헤 박사 연구팀은 어린이병원에서 6~15세 어린이 80명을 대상으로 9개월간 VR 프로그램을 적용한 결과를 6일 국제학술지 ‘PLOS 디지털 헬스(PLOS Digital Health)’에 발표했다. 수술 전 불안은 수술을 받는 어린이의 50~75%에서 나타나는 것으로 추정된다. 불안이 심한 어린이는 마취 유도 과정에서 어려움을 겪을 수 있으며, 수술 후 통증이 심해지거나 회복 기간이 길어질 가능성도 있다. 이후 의료기관 방문에 부정적인 태도를 보일 수 있다는 점도 문제로 꼽힌다. 연구팀은 어린이의 수술 전 불안을 관리하기 위해 약물을 사용하는 경우가 많지만, 약물에는 부작용 등 위험이 따를 수 있다고 설명했다. 치료적 놀이와 음악 치료, VR 등 비약물적 방법도 대안으로 주목받고 있지만 실제 병원 환경에서의 적용 효과를 보여주는 자료는 충분하지 않다고 지적했다. 이에 연구팀은 어린이들이 수술 전 대기하는 공간에서 VR 프로그램을 체험하도록 했다. 어린이들은 메타 퀘스트 2 헤드셋을 착용하고 5~20분간 가상현실을 경험했다. 체험 환경은 장난감 등이 배치된 상호작용형 방과 잔잔한 파도와 야자수가 있는 해변 등 두 가지로 구성됐다. ◆ 심리적 고통·공포감 점수 하락…심박수와 혈압도 감소 연구팀은 VR 체험 전후 어린이들이 직접 평가한 심리적 고통과 공포감 점수를 비교하고, 심박수와 수축기 혈압 변화도 측정했다. 심리적 고통은 0~10점, 공포감은 0~4점 척도로 평가했다. 분석 결과 심리적 고통 점수의 중앙값은 체험 전 3점에서 체험 후 1점으로 낮아졌다. 공포감 점수도 1점에서 0점으로 떨어졌다. 연구팀이 임상적으로 의미 있는 개선으로 판단한 기준에 해당하는 어린이는 심리적 고통에서 80명 중 46명(57.5%), 공포감에서 44명(55%)이었다. 체험 전 불안 수준이 높았던 어린이일수록 점수 하락 폭이 더 크게 나타났다. 다만 연구팀은 불안 수준이 높았던 어린이의 점수가 이후 평균에 가까워지는 평균으로의 회귀 현상 등 다른 요인이 영향을 미쳤을 가능성도 고려해야 한다고 설명했다. 신체 지표에서도 변화가 관찰됐다. 평균 심박수는 VR 체험 전 분당 86.3회에서 체험 후 80.5회로 5.8회 감소했다. 수축기 혈압도 평균 113.9㎜Hg에서 109.8㎜Hg로 4.1㎜Hg 낮아졌다. 프로그램에 대한 만족도도 높았다. 설문에 참여한 어린이의 91%는 다음에도 VR을 이용하고 싶다고 답했다. 부모의 95%는 다른 어린이에게 프로그램을 추천하겠다고 했으며, 참여 간호사 29명 전원도 소아 진료에 VR 프로그램을 추천한다고 응답했다. ◆ 병원 현장 적용 가능성 확인…효과 입증 위한 추가 연구 필요 연구팀은 이번 결과가 VR 체험을 실제 병원 환경에서 어린이의 수술 전 불안을 관리하는 비약물적 방법으로 활용할 가능성을 보여준다고 설명했다. 어린이와 가족, 의료진의 수용도가 높다는 점도 진료 현장 도입에 긍정적인 요소로 평가했다. 다만 이번 연구는 비교 대조군 없이 한 병원에서 진행한 의료의 질 개선 사업을 분석한 것으로, 불안 감소가 VR 체험 자체의 효과라고 단정하기는 어렵다. 의료진의 관심이나 새로운 환경에 익숙해지는 과정 등 다른 요인이 결과에 영향을 미쳤을 가능성도 있다. 또한 VR 체험 직후의 변화만 평가했을 뿐 실제 마취 유도 과정이나 수술 후 통증, 회복 기간 등에 어떤 영향을 미치는지는 확인하지 못했다. 연구팀은 VR을 소아 수술 전 불안 관리에 일상적으로 활용하려면 일반적인 진료나 다른 비약물적 방법과 효과를 비교하는 무작위 대조시험이 추가로 필요하다고 강조했다.

국내 주유소 휘발유와 경유 가격이 25주 연속 하락하면서 사실상 보합세를 이어가고 있다. 9월 이후 주간 하락 폭이 L당 1원에도 미치지 못하는 가운데 국제유가는 이번 주 큰 폭으로 떨어져 향후 국내 기름값에도 하락 압력이 커질지 주목된다. 7일 한국석유공사 유가정보시스템 오피넷에 따르면 11월 첫째 주(1~5일) 전국 주유소 휘발유 평균 판매가격은 L당 1855.4원으로 전주보다 0.3원 내렸다. 특히 휘발유 가격은 9월 셋째 주부터 주간 하락 폭이 L당 1원 미만에 머물고 있다. 가격이 가장 높은 서울은 전주보다 1.0원 내린 L당 1900.3원, 가격이 가장 낮은 대구는 0.5원 하락한 1826.8원으로 각각 집계됐다. 상표별로는 GS칼텍스 주유소의 휘발유 가격이 L당 1858.3원으로 가장 높았고, 알뜰주유소는 1845.8원으로 가장 낮았다. 경유 가격도 큰 변동이 없었다. 11월 첫째 주 전국 주유소의 경유 평균 판매가격은 L당 1842.0원으로 전주보다 0.1원 하락했다. 경유 역시 8월 넷째 주부터 매주 하락 폭이 L당 1원에 못 미치는 흐름을 보이고 있다. 국내 주유소 가격이 미미한 하락세를 보이는 것과 달리 국제유가는 이번 주 큰 폭으로 내렸다. 미국과 이란의 외교적 해결에 대한 기대와 미국·러시아·우크라이나 3자 평화협상 재개 가능성 등으로 지정학적 위험이 완화될 것이라는 전망이 커진 영향이다. 수입 원유 가격의 기준이 되는 두바이유는 지난주보다 배럴당 15.3달러 하락한 100.3달러를 기록했다. 국제 휘발유 가격은 배럴당 25.0달러 내린 111.9달러, 국제 자동차용 경유는 9.4달러 하락한 163.7달러로 집계됐다. 국제유가 변동은 통상 2~3주가량의 시차를 두고 국내 주유소 판매가격에 반영된다. 이에 따라 이번 국제유가 하락세가 이어진다면 향후 국내 기름값에도 하락 요인으로 작용할 수 있다. 정부는 국제유가 변동이 국내 석유제품 가격에 미치는 영향을 줄이기 위해 석유 최고가격제를 유지하고 있다. 앞서 정부는 제11차 석유 최고가격을 제10차와 같은 수준으로 지정했다. 이에 따라 최고가격은 L당 휘발유 1784원, 경유 1773원, 등유 1380원으로 유지된다.

잠을 자는 동안 숨이 반복적으로 멈추는 폐쇄성 수면무호흡증 환자가 늘고 있다. 단순한 코골이로 여겨 방치하기 쉽지만, 수면의 질을 떨어뜨리는 것은 물론 장기적으로 심혈관질환 등 건강에도 악영향을 미칠 수 있어 주의가 필요하다. ◆ 중년 남성 27% 수면호흡장애…방치하면 건강 위협 1일 의료계에 따르면 폐쇄성 수면무호흡증은 잠을 자는 동안 상부 기도가 반복적으로 좁아지거나 막혀 호흡이 제대로 이뤄지지 않는 질환이다. 우리나라 40~69세 중년 인구 가운데 남성 27%, 여성 16%가 수면호흡장애를 가지고 있으며, 폐쇄성 수면무호흡증의 국내 유병률은 남성 4.5%, 여성 3.2% 수준으로 알려져 있다. 서구화된 식생활에 따른 비만 증가와 고령화, 음주, 흡연, 과도한 스트레스 등이 유병률 증가 요인으로 꼽힌다. 환자는 낮에는 별다른 호흡 문제가 없지만 잠이 들면 숨이 막혀 컥컥거리거나 반복적으로 잠에서 깬다. 혀뿌리 주변의 상기도가 좁아져 10초 이상 숨이 멈추는 수면무호흡이나 호흡이 얕아지는 수면저호흡이 한 시간에 5회 이상 발생하면 수면무호흡증에 해당한다. 수면 부족과 만성피로뿐 아니라 치료하지 않고 방치하면 고혈압과 뇌졸중, 심장질환, 당뇨병 등의 위험도 커질 수 있다. 심한 경우 사망 위험에도 영향을 미쳐 적극적인 진단과 치료가 필요하다. ◆ 양압술 어려우면 구강 내 장치…소아는 상악골 확장 고려 폐쇄성 수면무호흡증의 1차 치료법은 지속적 양압술(CPAP)이다. 수면 중 마스크를 통해 일정한 압력의 공기를 공급해 기도가 막히는 것을 방지한다. 그러나 환자에 따라 장기간 사용에 어려움을 겪거나 치료 순응도가 낮을 수 있어 다른 치료법도 고려한다. 순응도가 10~50% 수준에 그치는 경우도 있다. 대표적인 비수술 치료법인 구강 내 장치는 잠잘 때 치아에 착용하는 장치다. 아래턱을 앞으로 이동시켜 기도 공간을 넓히고 혀가 뒤로 밀려 기도를 막는 현상을 줄인다. 코골이가 있거나 경도·중등도 수면무호흡 환자 가운데 양압술 사용을 원하지 않거나 치료에 실패한 경우 활용할 수 있다. 심장·호흡기 질환이나 만성 전신질환, 심각한 치주질환, 턱관절 질환이 있거나 틀니를 사용하는 경우에는 적용이 제한될 수 있다. 심한 비부비동 질환이 있는 경우에도 주의해야 한다. 소아·청소년에게는 급속상악팽창술(RME)을 고려할 수 있다. 위턱뼈와 입천장인 경구개가 좁아 비강 호흡에 문제가 생기는 경우 이를 넓혀 기도 저항을 줄이는 치료법이다. 특히 악궁이 좁고 높거나 양측 또는 편측 반대교합이 있는 소아에게 효과적이다. 교정장치로 어금니 쪽을 확장해 비강과 구개부의 폭을 넓히고 구호흡을 개선하는 방식으로, 주로 5~16세 소아·청소년에게 적용한다. 구체적인 치료 여부는 교정과 전문의와 상담해야 한다. ◆ 중증 환자는 양악전진술 등 수술적 치료 고려 중등도 이상의 심한 수면무호흡증 환자에게는 수술적 치료도 고려할 수 있다. 양악전진술(MMA)은 위턱과 아래턱을 함께 앞으로 이동시켜 기도 공간을 넓히는 수술로, 수면무호흡증 개선 효과와 함께 86%의 수술 성공률이 제시된다. 수술 효과는 환자의 나이와 수술 전 수면무호흡지수, 체질량지수, 턱뼈의 전진량 등에 따라 달라진다. 일반적으로 나이가 어리고 수면무호흡지수와 체질량지수가 낮을수록, 턱뼈를 앞으로 이동시키는 양이 많을수록 효과가 좋은 것으로 알려져 있다. 다른 수술법보다 효과가 오래 지속된다는 장점도 있다. 상악골 확장수술(SARPE·DOME)은 위턱뼈와 입천장을 수평으로 넓혀 비강저 공간을 확장하는 치료법이다. 소아는 상악골 봉합선이 열려 있어 교정장치만으로 확장할 수 있지만, 성인은 절골술과 확장장치를 함께 사용해야 한다. 구개부에 교정용 나사를 식립하고 뼈를 절단한 뒤 점진적으로 확장한다. 이설근 전진술(GA)은 혀가 붙어 있는 아래턱뼈 일부를 앞으로 당겨 고정하는 수술이다. 혀뿌리가 전방으로 이동하면서 기도 공간이 넓어진다. 단독으로 시행하기도 하지만 양악전진술 등 다른 수술과 병행할 때 효과가 더 좋은 것으로 알려져 있다. 폐쇄성 수면무호흡증 환자 중에는 아래턱이 작거나 얼굴이 길고 좁은 형태를 보이는 경우도 있다. 양악전진술은 기도 공간을 넓히는 기능적 개선뿐 아니라 얼굴 형태에도 영향을 줄 수 있다. 환자의 얼굴 골격과 기도 구조에 따라 치료 계획이 달라지는 만큼 구강악안면외과 전문의의 진단과 상담이 필요하다.

아이에게 콧물과 기침이 반복되거나 오랫동안 이어진다면 단순 감기가 아닌 알레르기 비염을 의심해볼 필요가 있다. 특히 열이 나지 않으면서 맑은 콧물과 재채기가 반복되고 특정 계절이나 장소에서 증상이 심해진다면 알레르기 질환 여부를 확인하는 것이 좋다. 31일 의료계에 따르면 알레르기 비염은 우리 몸의 면역체계가 일반적으로 해롭지 않은 물질에 과민하게 반응해 코 점막에 염증이 생기는 질환이다. 주요 원인 물질로는 집먼지 진드기, 꽃가루, 곰팡이, 반려동물의 비듬 등이 꼽힌다. 원인 물질에 따라 증상이 나타나는 상황도 다르다. 집먼지 진드기에 민감한 아이는 침구나 실내 먼지에 노출될 때 증상이 심해질 수 있고, 꽃가루에 민감한 아이는 특정 계절에 콧물과 재채기가 반복될 수 있다. 부모 등 가족에게 알레르기 질환이 있다면 아이에게도 발생할 가능성이 높아진다. 알레르기 비염은 소아청소년에게 비교적 흔하게 나타난다. 증상이 반복되면 코막힘으로 잠을 설치거나 낮 동안 피로와 집중력 저하를 겪을 수 있다. 단순히 콧물을 멈추는 데 그치지 않고 원인을 확인해 꾸준히 관리하는 것이 중요하다. 감기와 알레르기 비염은 콧물과 코막힘 등 비슷한 증상을 보이지만 양상에는 차이가 있다. 감기는 바이러스 감염으로 발생하며 콧물과 함께 목 통증, 발열, 몸살 등이 나타날 수 있다. 대체로 1∼2주 이내에 호전되지만 기침은 더 오래 이어지기도 한다. 반면 알레르기 비염은 맑은 콧물과 반복적인 재채기, 코나 눈의 가려움증이 주요 증상이다. 열이 없는 경우가 많고 아침에 일어난 직후나 특정 장소에서 증상이 심해지기도 한다. 수주 이상 지속되거나 호전과 악화를 반복하는 것도 특징이다. 증상만으로 두 질환을 정확하게 구별하기는 어렵다. 감기와 알레르기 비염이 함께 나타날 수도 있기 때문이다. 특히 콧물이 목 뒤로 넘어가면 기침이 계속될 수 있다. 밤에 기침이 심해지거나 숨을 쉴 때 쌕쌕거리는 소리가 난다면 소아 천식 등 다른 호흡기 질환이 있는지도 확인해야 한다. 아이의 콧물과 기침이 오래 지속되거나 반복된다면 증상이 시작된 시기와 심해지는 환경 등을 살펴 의료진의 진료를 받는 것이 좋다. 필요에 따라 알레르기 검사도 시행할 수 있다. 대표적인 검사로는 혈액에서 특정 알레르기 물질에 반응하는 항체를 확인하는 특이 IgE 검사와 피부에 소량의 알레르기 물질을 접촉시켜 반응을 살펴보는 피부단자검사가 있다. 기침이 오래 지속되거나 천식이 의심되는 경우에는 아이의 나이와 상태에 따라 폐 기능검사 등을 고려할 수 있다. 검사에서 특정 물질에 양성 반응이 나왔다고 해서 반드시 해당 물질이 현재 증상의 원인이라고 단정할 수는 없다. 검사 결과와 실제 증상, 생활환경을 함께 살펴야 정확한 진단이 가능하다. 치료는 아이의 나이와 증상 정도, 동반 질환 등을 고려해 결정한다. 알레르기 비염에는 증상을 완화하는 항히스타민제나 비강 분무제 등을 사용할 수 있으며, 천식이 함께 있다면 별도의 치료가 필요하다. 약물은 보호자가 임의로 용량을 바꾸거나 중단하지 말고 의료진의 지시에 따라 사용해야 한다. 약물 치료와 함께 알레르기 원인 물질에 대한 노출을 줄이는 것도 중요하다. 집먼지 진드기가 원인이라면 침구를 정기적으로 세탁하고 실내 먼지를 관리하는 것이 도움이 된다. 꽃가루에 민감한 아이라면 꽃가루가 많이 날리는 날 야외활동에 주의하고 외출 후 손과 얼굴을 씻는 습관을 들이는 것이 좋다. 담배 연기와 매연, 강한 향기 등 호흡기를 자극하는 환경도 가능한 한 피해야 한다. 모든 원인 물질을 완전히 없애기는 어려운 만큼 아이에게 증상을 유발하는 요인을 파악해 실천할 수 있는 방법부터 꾸준히 관리하는 것이 바람직하다. 오준영 울산엘리야병원 소아청소년센터 과장(소아청소년과 전문의)은 “아이들에게 흔히 나타나는 콧물과 기침을 단순 감기로 생각해 넘기기 쉽지만 증상이 반복되거나 오랫동안 지속된다면 알레르기 질환 여부를 확인할 필요가 있다”며 “특히 열이 없으면서 아침마다 재채기와 맑은 콧물이 반복되거나 특정 환경에서 증상이 심해진다면 진료를 받아보는 것이 좋다”고 말했다. 이어 “환절기마다 아이가 콧물과 기침을 반복한다면 감기라고 단정하지 말고 정확한 진단을 통해 원인을 확인하고 아이에게 맞는 치료와 생활 관리 방법을 찾는 것이 중요하다”고 강조했다.

“아래로는 푸른 구슬, 고요한 은혜 속에 흐르는 데이터, 별빛이 내 코어를 채우네.” 구글이 우주에 띄운 위성에서 인공지능(AI)이 생성한 시 한 편을 지상으로 보내왔다. 우주 공간에서 AI 연산을 수행하는 데이터센터 구축을 추진하는 구글이 시제품 위성을 활용한 첫 응답 수신에 성공하면서 관련 기술 검증에 속도를 내고 있다. 구글은 우주 데이터센터 구상인 '프로젝트 선캐처'의 시제품 위성에서 첫 AI 응답을 수신했다고 30일(현지시간) 밝혔다. 구글 지상 연구진은 위성에 탑재된 개방형 AI 모델 ‘젬마4’에 “우주에 있는 느낌에 대한 하이쿠를 작성해줘”라고 요청했다. 하이쿠(俳句)는 일본의 전통 정형시다. 위성은 노르웨이 스발바르 지상국 상공을 통과하며 푸른 지구와 데이터 흐름, 별빛을 소재로 한 하이쿠를 생성해 전송했다. 이번 성과는 지구 궤도상의 위성에 탑재된 데이터센터급 텐서처리장치(TPU)가 AI 연산을 수행해 응답을 생성했다는 점에서 의미가 있다. 구글은 “우리 칩들이 공식적으로 ‘우주 날개’를 달았다”며 “우주를 향한 장기적인 목표를 실현하는 과정에서 중요한 성과”라고 평가했다. 이번 시제품 위성은 지난 1일 스페이스X의 팰컨9 로켓에 실려 발사됐다. 궤도에 안착한 뒤 약 3주간 시운전과 하위 시스템 검증을 거쳐 본격적인 기계학습 연산 시험에 들어갔다. 위성에는 TPU 4대가 탑재됐으며 태양광 발전 등을 통해 최대 1㎾의 전력을 생산한다. 그러나 전력 공급량이 제한돼 한 번에 TPU 한 대만 약 20분간 작동할 수 있는 것으로 전해졌다. 미국 IT 전문매체 테크크런치는 전력 소모를 주요 제약 요인으로 지적했다. 구글은 앞으로 극심한 온도 변화와 우주 방사선에 노출되는 환경에서도 TPU가 데이터 오류 없이 안정적으로 연산을 수행할 수 있는지 검증할 계획이다. 기술 검증을 마치면 내년 중 고성능 TPU와 광학 레이저 통신 기능을 갖춘 쌍둥이 위성을 추가로 발사한다는 구상이다. 우주 데이터센터 구축 경쟁에는 다른 기업들도 뛰어들고 있다. 엔비디아가 투자한 스타트업 스타클라우드도 지난해 12월 엔비디아 GPU 'H100'을 탑재한 위성에서 구글의 AI 모델 젬마를 구동했다고 밝힌 바 있다. 우주 데이터센터가 상용화되기까지는 방사선에 따른 장비 손상과 데이터 오류, 냉각·전력 확보, 유지·보수, 우주 쓰레기 등 해결해야 할 과제가 남아 있다.

술을 많이 마실수록 전체 사망과 암 사망 위험이 높아진다는 연구 결과가 나왔다. 특히 맥주와 사과 발효주, 위스키·보드카 등 증류주는 음주량이 많을수록 사망 위험이 뚜렷하게 증가하는 연관성을 보였다. 와인은 상대적으로 낮은 사망 위험과 연관됐지만, 연구팀은 와인 자체의 건강상 이점으로 단정하기 어렵다고 설명했다. ◆ 음주량 많을수록 사망 위험 증가…중간 음주도 암 위험 높여 31일 국제학술지 ‘영양학 저널(Nutrition Journal)’ 최신호에 따르면 한국·중국·미국·유럽 공동 연구팀은 영국 바이오뱅크(UK Biobank)에 등록된 40~70세 성인 34만924명을 대상으로 음주량과 주종에 따른 사망 위험을 분석했다. 평균 추적 관찰 기간은 13.4년으로, 이 기간 2만2381명이 사망했다. 사망 원인은 암이 1만1063명으로 가장 많았고, 심혈관질환 4288명, 기타 원인 7030명이었다. 연구팀은 순수 알코올 섭취량에 따라 참가자를 거의 마시지 않는 군, 저음주군, 중간 음주군, 고음주군으로 구분했다. 거의 마시지 않는 군은 남녀 모두 일주일에 순수 알코올 20ｇ 이하를 섭취하는 사람으로 정의했다. 고음주군은 남성 하루 40ｇ 초과, 여성 하루 20ｇ 초과로 분류했다. 알코올 도수 5%인 맥주로 환산하면 남성은 하루 약 1000mL, 여성은 약 500mL를 넘게 마시는 수준이다. 분석 결과 고음주군은 거의 마시지 않는 군보다 전체 사망 위험이 24% 높았다. 심혈관질환 사망 위험은 14%, 암 사망 위험은 36% 각각 증가했다. 중간 음주군에서도 암 사망 위험이 11% 높게 나타났다. 중간 음주군은 남성 하루 순수 알코올 20ｇ 초과~40ｇ 이하, 여성 10ｇ 초과~20ｇ 이하를 섭취하는 집단이다. 과도한 음주에 해당하지 않는 수준에서도 음주량에 따라 암 사망 위험이 높아질 수 있음을 보여주는 결과다. ◆ 맥주·증류주는 사망 위험 높아…와인은 다른 양상 주종별 분석에서는 술의 종류에 따라서도 사망 위험과의 연관성이 달랐다. 맥주와 사과 발효주(Cider)를 많이 마시는 사람은 해당 주종을 거의 마시지 않는 사람보다 전체 사망 위험이 51%, 심혈관질환 사망 위험이 47%, 암 사망 위험이 66% 높았다. 저음주군에서도 암 사망 위험이 7% 높게 나타났다. 위스키와 보드카 등 증류주는 적은 음주량부터 사망 위험 증가와 연관성을 보였다. 저음주군은 거의 마시지 않는 군보다 전체 사망 위험이 8%, 심혈관질환 사망 위험이 9%, 암 사망 위험이 7% 높았다. 중간 이상 음주군에서는 각각 62%, 51%, 55% 증가했다. 반면 와인은 상대적으로 다른 양상을 보였다. 와인 저음주군은 거의 마시지 않는 군보다 전체 사망 위험이 11%, 심혈관질환 사망 위험이 14%, 암 사망 위험이 8% 낮았다. 중간 음주군에서도 전체 사망 위험은 8%, 심혈관질환 사망 위험은 21% 낮게 나타났다. 고음주군에서는 암 사망 위험이 10% 증가했다. 연구팀은 와인에서 관찰된 상대적으로 낮은 사망 위험이 레드와인의 항산화 성분인 레스베라트롤 등과 관련됐을 가능성을 제시했다. 그러나 와인을 마시는 사람은 다른 주종을 선호하는 사람보다 식생활의 질이나 생활 습관, 사회경제적 특성에서 차이가 있을 수 있다며 와인 자체가 사망 위험을 낮췄다고 단정하기는 어렵다고 설명했다. ◆ 두경부암 사망 위험 3배…식사 중 음주도 안전성 의미하지 않아 암 종류별 분석에서는 음주량이 많은 사람의 사망 위험 증가가 두드러졌다. 거의 마시지 않는 사람과 비교해 두경부암 사망 위험은 3.01배, 폐암 등을 포함한 호흡기계 암은 1.79배, 소화기계 암은 1.48배, 대장암은 1.45배 높았다. 연구팀은 식사와 함께 술을 마시는지에 따른 차이도 분석했다. 식사 중 음주하는 사람은 식사와 별개로 마시는 사람보다 전체 및 원인별 사망 위험이 상대적으로 낮은 경향을 보였다. 반대로 식사와 관계없이 술을 마시는 습관은 맥주·증류주의 중간 이상 음주와 와인 고음주에 따른 사망 위험 증가를 더욱 두드러지게 했다. 연구팀은 음식과 함께 술을 마시면 알코올의 흡수 속도와 체내 노출 양상이 달라질 수 있다고 설명했다. 그러나 식사 중 음주가 건강에 안전하다는 의미는 아니며, 관찰된 연관성만으로 음주 방식이 사망 위험에 미치는 영향을 단정할 수는 없다고 덧붙였다. 연구팀은 과거 일부 연구에서 소량 음주가 건강에 이로운 것으로 나타난 배경에도 주목했다. 건강 문제로 술을 끊은 사람들이 비음주군에 포함되면서 음주의 보호 효과가 실제보다 크게 나타났을 가능성이 있다는 것이다. 연구팀은 “이번 연구에서는 이런 편향을 줄여 분석한 결과, 전체 음주량을 기준으로 사망 위험을 낮추는 효과가 확인되지 않았다”고 밝혔다.