‘비교적 안전한 성형수술’로 알려진 지방흡입수술이 실제로는 장천공과 마취사고, 색전증 등 중대한 합병증 위험을 안고 있는 것으로 나타났다. 특히 장천공이 발생한 환자 가운데 절반 이상이 사망한 것으로 조사돼 수술 전 정확한 정보 제공과 안전관리 체계 강화가 필요하다는 지적이 나온다. 한국보건의료연구원(NECA)은 17일 국내외 문헌과 의료소송 판례, 환자·의사 심층조사를 토대로 미용목적 지방흡입수술의 안전성을 분석한 결과를 공개했다. 연구 결과 미용 목적의 지방흡입수술은 온몸의 체중을 줄여주는 비만 치료가 아니라, 특정 부위의 지방을 제거해 몸매 라인을 교정하는 체형 교정술에 해당한다. 지방흡입은 체형 교정술로, 내장지방 제거 또는 급격한 체중 감량을 위한 비만 치료와는 거리가 있다. 지방흡입수술의 전체 합병증 발생률은 국내외 체계적 문헌 분석 결과 2.62%에서 6% 수준인 것으로 나타났다. 합병증의 대부분은 멍·부종·피부 요철·장액종 등 경미한 증상이었지만, 감염과 장천공, 색전증 등 중대 합병증도 1% 내외에서 발생했다. 국내에서 발생한 실제 의료 사고 판례를 분석한 결과는 위험성을 더욱 구체적으로 보여준다. 연구팀이 2010년 이후 제기된 민사 소송 66건과 형사 소송 23건의 판결문을 분석한 결과, 가장 흔하게 확인된 부작용은 비대칭이나 피부 요철 같은 미용상 불만족(23건)이었다. 그러나 생명에 위협을 가하는 중대 사고 중에서는 흡입관이 장기를 직접 찔러 발생하는 장천공이 19건으로 가장 많았으며, 장천공은 19건이 확인됐으며, 이 가운데 10건은 사망으로 이어졌다. 연구팀은 장천공과 마취사고가 대부분 응급수술이나 집중치료가 필요한 중증 합병증으로 이어졌다고 설명했다. 마취 관련 사고 역시 사망의 주요 원인으로 지목됐다. 마취 합병증은 총 12건이 보고됐는데, 이 중 호흡 정지 등으로 인해 적절한 소생술을 받지 못해 사망한 사례가 8건에 달했다. 법원은 이 같은 중대 사고의 원인에 대해 수술자의 숙련도 부족으로 흡입관 조절에 실패했거나, 수술 중 환자의 호흡과 혈압 등 활력징후를 감시하는 시스템이 소홀했던 점을 주된 원인으로 지적했다. 환자와 의사를 대상으로 진행한 조사에서는 환자와 의료진 간 정보 비대칭도 확인됐다. 수술을 경험한 환자들은 회복 기간과 부작용, 마취사고·장기 손상 등 중대한 위험에 대해 충분한 설명을 듣지 못했다고 응답했다. 대부분의 환자는 병원 광고나 사회관계망서비스의 성공 후기에 의존해 수술을 결정하는 경향을 보였다. 지방흡입은 '간단한 다이어트 시술'이 아니라 전신마취와 중대한 합병증 위험을 동반할 수 있는 침습적 수술이라는 점을 명확히 인식할 필요가 있다. 전문가들은 지방흡입수술이 비교적 보편화된 시술이지만 인체에 직접 상처를 내는 침습적인 의료 행위라는 점을 잊지 말아야 한다고 조언한다. 특히 안전한 수술을 위해서는 수술 전 자신의 건강 상태와 기저질환을 의료진에게 정확히 알리고, 마취 장비와 응급대응 체계가 갖춰진 의료기관을 선택해야 한다고 조언했다.

최근 인덕션을 사용하는 사람들이 급증하고 있다. 가스레인지보다 안전하고 청소가 편리한데다 뜨거운 열기를 피할 수 있어 가정의 필수 가전으로 자리 잡았다. 캠핑족들을 위한 휴대용 인덕션까지 출시될 정도로 인기가 높다. 하지만 잘못 관리하면 상판 손상이나 제품 고장으로 이어질 수 있다. 특히 조리 후 젖은 행주로 바로 닦거나 철수세미를 사용하는 습관과 가열한 냄비를 그대로 올리는 행동은 인덕션 수명을 크게 단축시키는 대표적인 원인으로 꼽힌다. ◆ 왜 인덕션 관리가 중요할까 17일 가전업계에 따르면 인덕션은 전기제품 특성상 물기·유분 침투 시 고장 위험이 있다. 국내에서 판매되는 인덕션은 수분과 유분에 대비해 제작돼 있지만, 틈새로 물기·유분이 들어갈 수 있다. 세라믹 글라스 상판은 인덕션의 핵심 부품이다. 이는 특수 열처리한 유리로, 최대 700°C 이상의 고온과 무거운 냄비 무게를 견디도록 설계됐다. 인덕션은 세라믹 글라스 상판 아래에 있는 코일에서 전류가 흐르면서 자기장이 형성되고, 이에 반응해 용기에 열이 발생해 가열되는 원리다. 세라믹 글라스 상판은 스크래치(긁힘)과 충격에 약하고 손상되면 수리비용이 적잖기 때문에 사용과 관리에 주의해야 한다. ◆ 소비자가 가장 많이 하는 실수는 인덕션을 사용할 때 소비자들이 자주 하는 실수는 요리 직후 아직 뜨거운 상태에서 국물 등을 닦는 것이다. 세라믹 글라스가 아직 열기를 머금고 있기 때문에 바로 닦으면 화상 위험이 있고 행주가 열기로 눌어붙을 수 있다. 올이 굵은 수세미나 철수세미로 세라믹 글라스를 닦는 사람이 많은데 이럴 경우 흠집이 난다. 또 전용 세제가 아닌 일반 세제를 사용해 세척하는 경우가 있는데 가스레인지처럼 젖은 행주나 주방세재로 닦으면 세라믹 글라스에 치명적인 손상을 가져올 수 있다. 은박지로 감싼 냄비를 사용하는 경우가 있는데 이럴 경우 냄비 용기가 반응해 발열하지 않고 은박지만 타게 된다. 여기에 인덕션 반응이 늦다고 가스레인지나 전자레인지 등으로 가열한 냄비를 그대로 올리는 경우도 있는데 제품 고장이나 안전사고의 원인이 될 수 있어 피해야 한다. ◆ 인덕션을 오래 쓰는 관리법은 인덕션을 오래 쓰려면 사용 후 바로 닦는 것이 아닌 3~5분 정도 기다린 후에 청소를 해야 한다. 이때는 마른행주나 키친타월을 사용해 물기·유분을 제거해 주는 게 좋다. 찌든 때는 올이 굵은 수세미나 철수세미로 닦기 보다는 젖은 행주로 부드럽게 닦아 주는 것이 요령이다. 한동안 청소를 하지 않아 찌든 때가 눌어붙었다면 반드시 인덕션 전용 세제와 전용 스크래퍼를 사용해 청소해야 한다. 가스레인지처럼 일반 세제나 과도한 수분을 사용한 청소는 제품 성능 저하나 고장의 원인이 될 수 있다. 인덕션에는 가스레인지와 하이라이트 전기레인지에 쓰는 용기는 사용할 수 없기 때문에 반드시 전용 용기를 써야 한다. 또 돈을 아끼겠다고 용기에 은박지를 감싸거나 붙여 쓰는 것은 절대 금물이다. 인덕션은 관리가 어렵지 않지만 잘못된 사용 습관이 쌓이면 상판 손상과 고장으로 이어질 수 있다. 업계 관계자는 “세라믹 글라스 상판이 손상되면 교체 비용 부담이 적지 않은 만큼 평소 관리가 중요하다”고 조언했다.

일본 나가사키현 하시마(端島), 일명 ‘군함도’의 전 주민들이 해당 섬이 조선인 강제노동의 ‘지옥도’였다는 인식에 반발하며 자체 검증 다큐멘터리를 제작해 공개했다. 이들은 일본 NHK 방송의 보도와 한국 영화 ‘군함도’가 왜곡된 이미지를 확산시켰다고 주장하며 관련 기록을 후대에 남기겠다고 밝혀 한일 간 역사 갈등이 재점화될 가능성이 제기된다. 17일 산케이신문에 따르면 과거 하시마에 살았던 주민들로 구성된 ‘진실의 역사를 추구하는 하시마 도민 모임’(이하 하시마 도민 모임)은 16일 도쿄에서 기자회견을 열고 군함도가 조선인들이 강제 연행된 지옥도였다는 주장을 반박하는 내용의 다큐멘터리 시사회를 열었다. 이들은 제작 비용 600만엔(약 5500만원)을 크라우드펀딩으로 마련했으며, 한국어판도 제작했다. 하시마 도민 모임은 NHK가 1955년에 제작한 프로그램 ‘녹색 없는 섬’이 군함도에 대한 나쁜 인식을 확산시켰다며 NHK에 항의하는 과정도 다큐멘터리에 담았다고 설명했다. 이들은 해당 프로그램이 협소한 탄광 갱도에서 속옷 차림으로 작업하는 탄광 노동자 이미지를 담아 하시마의 명예를 훼손했고, 한국 미디어나 영화 ‘군함도’를 통해 부정적 인식이 확산하는 데 영향을 미쳤다고 주장했다. 한편 NHK가 당초 ‘녹색 없는 섬’을 제작한 의도는 군함도 내의 참상을 알리기 위한 것이 아니라 풍요로운 생활이 가능했던 섬으로 소개하려 한 목적으로 알려졌다. 그러나 하시마 도민 모임과 일본 내 우익 세력은 NHK 영상에 후쿠오카 등 다른 지역 탄광 장면이 포함됐다며 ‘왜곡 보도’라고 주장해왔다. 한편 하시마는 일본이 2015년 7월 유네스코 세계문화유산으로 등재한 ‘메이지 일본의 산업혁명유산’ 중 하나다. 군함도라는 별칭으로 불리며 일제강점기 조선인 강제동원 현장 가운데 하나로 평가되고 있는데 관련 역사 인식을 둘러싼 한일 간 논쟁이 지속되고 있다. 군함도에는 석탄 탄광이 있었으나 1974년 폐광됐다. 지금은 사람이 거주하지 않는다. 일본은 메이지 일본의 산업혁명유산을 세계유산으로 등재하면서 희생자를 기리는 정보센터 설치 등 후속 조치를 약속했다. 그러나 이후 도쿄에 산업유산정보센터를 설치하고 조선인 강제노동 사실을 충분히 설명하지 않았다는 비판을 받아왔다. 한국 정부와 시민단체는 군함도가 일제강점기 조선인 강제동원 현장 가운데 하나라고 보고 있으며, 일본 측과 역사 인식을 둘러싼 견해차가 여전히 큰 상황이다.

여름 휴가철 해외여행을 앞두고 있다면 여행지의 감염병 정보와 함께 상비약부터 점검하는 것이 중요하다. 여행지에서는 음식과 물, 기후가 달라지면서 여행자 설사와 알레르기, 복통 등 예상치 못한 건강 문제가 발생하기 쉽다. 따라서 출국 전 여행지 정보와 함께 개인에게 필요한 상비약을 미리 준비해야 한다는 조언이 나온다. 17일 식품의약품안전처 유튜브에 따르면 해외여행을 떠나기 전에 여행할 지역의 풍토병과 현재 유행 중인 감염병 현황, 필수 예방 접종 등을 가장 먼저 확인하는 것이 좋다. 특히 일부 국가에서는 여행 전 권장되는 예방 접종을 제시하는 경우도 있어 출국 최소 2주 전에는 접종을 받아야 하기 때문에 반드시 사전에 확인하는 것이 좋다. 해당 국가만의 풍토병과 현지에서 현재 유행하고 있는 감염병 정보를 미리 확인한다면 그에 맞춘 상비약을 미리 준비할 수도 있다. 여행지 감염병 발생 정보는 질병관리청 홈페이지 또는 ‘해외감염병 NOW’ 홈페이지를 통해 확인이 가능하다. 해외여행 중 가장 흔한 건강 문제 중 하나는 이른바 ‘물갈이’로 불리는 여행자 설사다. 이런 경우 사용할 수 있는 약으로는 지사제가 있다. 하지만 설사 증상이 있다고 해서 무조건 지사제를 복용하는 것은 추천되지 않는다. 설사는 나쁜 물질을 장 밖으로 빨리 빼내기 위한 일종의 몸의 방어 기전이기도 하기 때문이다. 특히 장운동 억제제나 진경제 성분의 지사제들은 오히려 독소 물질을 장 내에 가둘 수 있다. 따라서 지사제는 증상 초기에 바로 복용하기보다는 물 같은 설사가 반복되거나 하루 여러 차례 화장실을 찾을 정도로 증상이 심할 때 사용하는 것이 권장된다. 전문가들은 설사 초기에 무조건 장운동 억제제를 복용하기보다 충분한 수분과 전해질을 섭취하며 증상을 지켜보는 것이 중요하다고 조언한다. 이 외에도 도움이 되는 필수 상비약은 진통제, 알레르기약, 진경제, 상처치료제 등이 있다. 해열진통제는 두통과 근육통, 발열 등 다양한 증상에 사용할 수 있어 기본 상비약으로 꼽힌다. 아세트아미노펜 계열과 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 가운데 자신의 건강 상태에 맞는 약을 준비하는 것이 좋다고 식약처는 추천했다. 특히 알레르기 반응은 여행 중 응급상황으로 이어질 수 있어 주의가 필요하다. 가볍게는 피부 두드러기나 콧물, 재채기 등 반응으로 나타날 수 있지만 심각한 경우에는 입술, 목구멍이 부으면서 호흡곤란, 저혈압 쇼크 등이 올 수 있다. 이때 관건은 빠르게 알레르기 약을 복용하는 것이기 때문에 해외에서 약을 주머니에 소지하고 다니는 것이 좋다. 음식이나 스트레스, 피로 등으로 위경련 증상이 있다면 진통제가 아닌 경련을 풀어줄 수 있는 진경제가 필요하다. 특히 장거리 이동과 피로, 낯선 음식 등으로 위경련이 발생할 수 있어 평소 증상이 잦다면 진경제를 준비하는 것이 도움이 된다. 피부연고와 드레싱은 상처가 났을 경우를 대비해 챙겨가는 것이 좋다. 다친 이후에 위생 관리를 할 수 없는 상황이 아니라면 항생제 연고보다는 소독약 혹은 깨끗한 물로 세척한 후 수분 밴드를 붙여 관리하는 것이 더 좋다. 식약처는 여행지의 감염병 유행 상황과 개인 건강 상태를 고려해 필요한 상비약을 미리 준비하고, 평소 복용 중인 처방약은 여행 기간보다 여유 있게 챙겨야 한다고 당부했다.

허리디스크 환자 가운데 한약을 일정 기간 복용한 환자들이 그렇지 않은 환자보다 장기적으로 척추 수술을 받을 가능성이 낮았다는 연구 결과가 나왔다. 자생한방병원 척추관절연구소는 실제 진료 데이터와 건강보험 청구자료를 분석한 결과, 한약 복용군의 요추 수술 위험이 최대 29% 낮게 나타났다고 16일 밝혔다. 허리디스크는 척추뼈 사이에서 충격을 흡수하는 추간판(디스크)이 돌출돼 주변 신경근을 압박하는 척추질환이다. 허리 통증뿐 아니라 엉덩이와 다리 저림, 당기는 듯한 방사통이 유발되며 증상이 심해지면 일상생활에도 큰 불편을 초래한다. 허리디스크는 진통제·소염제 등의 약물치료나 한의치료, 물리치료 같은 보존적 치료를 우선 시행하지만 일부 환자는 수술이 필요하다. 다만 수술 후 재발이나 재수술 사례도 적지 않아 비수술 치료의 장기 효과에 대한 관심이 꾸준히 제기돼 왔다. 국내 한 연구에서는 허리디스크 수술 환자의 재수술률이 약 16%에 이른다는 보고가 있고, 또 다른 연구에서는 수술 후 통증이 지속되거나 재발하는 수술후실패증후군 발생률이 20.6%에 달하는 것으로 나타나기도 했다. 이에 수술 외 다양한 비수술 치료법에 대한 관심도 꾸준히 이어지고 있지만, 실제 한의치료가 장기적인 척추 수술률을 낮추는지에 대한 근거는 충분하지 않은 상황이었다. 이에 연구팀은 2016~2017년 4개 한방병원에서 허리디스크로 처음 진료 받은 환자 6669명을 대상으로 전자의무기록과 건강보험 청구자료를 연계해 분석했다. 신경학적 고위험 요인이 있거나 조기 수술을 받은 환자 등은 제외했으며, 초진 후 1년이 지난 시점을 기준으로 최대 2021년 7월까지 추간판절제술, 후궁절제술, 척추유합술 등 요추 수술 시행 여부를 분석했다. 환자는 기준일 이전 조제 한약을 30일 이상 복용한 한약군과 30일 미만 복용한 대조군으로 나눠 비교했다. 분석 결과, 한약 복용군은 대조군에 비해 요추 수술 위험이 통계적으로 유의하게 낮은 것으로 나타났다. 연령과 성별, 동반질환, 통증 정도 등을 보정한 결과 한약 복용군의 요추 수술 위험비는 0.71로 나타났다. 이는 대조군보다 수술 위험이 약 29% 낮았다는 의미다. 연구의 신뢰성을 높이기 위한 추가 분석에서도 결과는 같았다. 외래 진료 횟수까지 반영한 민감도 분석에서도 한약 복용군의 수술 위험은 대조군보다 최대 40% 낮게 나타났다. 다만 이번 연구는 실제 진료 자료를 이용한 관찰연구로, 한약 복용이 수술 위험 감소의 직접적인 원인이라고 단정할 수는 없다. 연구팀은 향후 무작위 대조연구 등을 통해 한약 치료의 효과와 안전성을 추가 검증할 필요가 있다고 설명했다. 이윤재 자생한방병원 척추관절연구소 부소장은 “이번 연구는 실제 진료 데이터와 건강보험청구자료의 결합을 통해 한약 치료가 허리디스크 환자의 수술 가능성을 낮춘다는 사실을 객관적으로 증명했다는 점에서 의미가 있다”고 설명했다. 그러면서 “향후 대규모 관찰연구와 무작위 대조연구를 통해 한약 치료의 효과와 안전성에 대한 근거를 더욱 축적해 나갈 계획”이라고 말했다. 이번 연구 결과는 국제학술지 ‘최신 약리학 연구(Frontiers in Pharmacology)’에 게재됐다.

냉전이 끝난 지 30년이 넘었지만 북해 바다 밑에서는 아직도 ‘핵 시계’가 돌아가고 있다. 노르웨이 인근 해역에 침몰한 구(舊) 소련의 핵잠수함에서 지금도 방사성 물질이 간헐적으로 검출되면서 해양 생태계와 인류 안전을 둘러싼 우려가 다시 커지고 있다. 특히 잠수함에는 플루토늄을 탑재한 핵어뢰와 원자로가 남아 있어 수만 년 동안 잠재적 환경 위협으로 남을 수 있다고 전문가들은 경고했다. 최근 영국 BBC에 따르면 37년 전 노르웨이 해안 인근에서 침몰한 ‘콤소몰레츠’호에서는 지금도 방사성 물질의 간헐적인 누출이 확인되고 있다. 이 잠수함은 1989년 4월 7일 화재가 발생해 노르웨이해 인근에서 침몰했다. 당시 잠수함을 간신히 수면 위로 끌어올렸지만, 5시간 만에 침몰하면서 승조원 69명 중 42명이 사망했다. 이후 콤소몰레츠호는 현재까지 수심 약 1700ｍ의 해저에 가라앉아 있다. 침몰 당시 콤소몰레츠호에는 핵어뢰 2기와 원자로가 장착돼 있어 사고 직후부터 국제사회에선 핵어뢰에 탑재된 플루토늄이 바다로 유출될 가능성에 대한 우려가 제기됐다. 이에 러시아는 1995~1996년 사이 심해 작업을 통해 선체 균열과 어뢰 발사관을 밀봉하는 작업을 실시해 방사성 물질 유출을 차단했다. 그러나 노르웨이 정부가 지난 3월 발표한 보고서에 따르면 잠수함 원자로가 부식되면서 방사성 물질이 간헐적으로 유출되는 것으로 확인됐다. 다만 노르웨이 방사선·원자력안전청(DSA)은 현재 유출 수준이 주변 해양 생태계에 유의미한 영향을 줄 수준은 아니라는 입장이다. 그러나 전문가들은 특히 핵어뢰에 들어 있는 플루토늄으로 인해 인류의 시간 규모로 보면 사실상 영구적인 환경 위험으로 남을 수 있다고 지적한다. 미국과학자연맹(FAS)의 핵정보프로젝트 책임자인 한스 크리스텐센은 선체가 계속 부식되면서 방사성 물질 유출 규모가 달라질 수 있다고 지적했다. 특히 해류 변화에 따라 방사성 물질이 해저 생물과 어류를 거쳐 먹이사슬로 유입될 가능성도 배제할 수 없다고 강조했다. 크리스텐센은 “30년 전 잠수함을 봉인한 것 자체가 당국도 위험성을 인정했다는 의미”라고 말했다. 이에 따라 일각에선 콤소몰레츠의 현재 상태를 확인하기 위한 추가 탐사와 함께 보강작업도 필요하다는 주장도 제기되고 있다. 다만 침몰한 콤소몰레츠의 선체가 약 1700ｍ 해저에 잠겨있어 추가적인 보강 작업은 기술적으로 매우 어려운 것으로 알려졌다. 전문가들은 현재 방사능 수치가 즉각적인 위험 수준은 아니라고 평가하면서도, 플루토늄의 반감기가 약 2만4000년에 달하는 만큼 콤소몰레츠호가 앞으로 수세대에 걸쳐 북대서양의 잠재적 환경 위험 요인으로 남을 가능성이 크며, 냉전의 유산이 여전히 현재진행형의 문제임을 보여준다고 경고했다.

55세 이상 고도비만 환자도 비만대사수술을 안전하게 받을 수 있다는 국내 연구 결과가 나왔다. 젊은 환자보다 체중 감량과 당뇨병 관해율은 다소 낮았지만, 합병증 발생률에는 차이가 없었고 당뇨·고혈압·이상지질혈증 개선 효과도 충분한 것으로 나타났다. 그동안 고령 환자는 수술 위험이 크다는 인식 때문에 적극적인 치료 대상에서 제외되는 경우가 많았다. 하지만 이번 연구는 나이만을 이유로 수술 기회를 제한해서는 안 된다는 점을 보여준다고 연구진은 설명했다. 12일 의료계에 따르면 순천향대서울병원, 이대서울병원, 서울성모병원, 분당서울대병원, 아주대병원, 고려대안산병원 연구진은 최근 국제학술지를 통해 55세 이상 고령 비만 환자에서도 대사비만수술이 안전하게 시행될 수 있으며, 당뇨병 등 주요 대사질환 개선에도 효과적이라는 연구 결과를 발표했다. 연구진은 2019년 1월부터 12월까지 국내 6개 병원에서 대사비만수술을 받은 환자 410명을 분석했다. 이들은 환자들을 55세 이상 고령군(39명)과 55세 미만군(371명)으로 나눠 수술 후 합병증과 체중 감량 효과, 당뇨병 개선 정도 등을 비교했다. 분석 결과 고령군은 젊은 환자에 비해 체중 감량률과 당뇨병 관해율은 다소 낮았지만, 수술 관련 합병증 발생률과 입원 기간 등 안전성 지표에서는 유의미한 차이가 나타나지 않았다. 특히 고령 환자의 90% 이상에서 당뇨병과 고혈압, 이상지질혈증 등 대사질환이 호전된 것으로 나타났다. 수술 1년 후 약을 끊고 정상 수치를 유지한 비율은 당뇨병과 고혈압, 이상지질혈증 모두에서 고령군이 젊은군보다 낮았다. 다만 완전 관해에 이르지 못했더라도 약물 용량 감소나 검사 수치 개선 등 임상적 호전까지 포함하면 고령군의 90% 이상에서 대사질환 개선 효과가 확인됐다. 연구진은 비만대사수술이 단순히 체중을 줄이는 치료가 아니라 대사질환을 개선하고 장기적인 건강 위험을 낮추는 치료법이라는 점에 주목했다. 최근 국내에서도 60대 이상 비만 인구가 빠르게 늘고 있는 만큼, 이번 연구는 초고령사회에서 고령 비만 환자의 치료 기준과 수술 적응증을 재검토하는 계기가 될 것으로 기대된다. 김상현 순천향대서울병원 외과 교수는 “이번 연구는 55세 이상 고령 비만 환자에서도 대사비만수술이 안전하게 시행될 수 있다는 점을 입증한 결과”라며 “연령만을 이유로 수술 기회를 제한하기보다는 환자의 전신 상태와 동반질환을 종합적으로 평가해 적극적인 치료를 고려해야 한다”고 밝혔다. 이윤택 이대서울병원 외과 교수는 “이번 연구로 고령 환자의 대사비만수술이 단순 체중 감량을 넘어 합병증 예방에도 큰 도움이 된다는 점을 확인했다”며 “대부분의 환자에게서 대사질환이 뚜렷하게 호전된다는 점은 임상적으로 매우 의미 있는 결과라고 할 수 있다”고 말했다. 이번 연구 결과는 대한외과학회 공식 학술지 ‘외과적 치료와 연구 연보’(Annals of Surgical Treatment and Research) 최신호에 발표됐다. 한편 전문가들은 초고령사회 진입으로 비만과 당뇨, 고혈압을 동시에 앓는 노인이 늘고 있는 만큼, 향후 고령 환자 치료에서 비만대사수술의 역할이 더욱 커질 것으로 전망했다.

지방 광역시로 이직하면서 주거지를 옮긴 서울 출신 직장인이 “지방 광역시에서의 삶이 훨씬 만족스럽다”는 경험담을 공유하면서 온라인에서 ‘탈서울’ 논쟁이 뜨겁게 이어지고 있다. 높은 집값과 긴 출퇴근 시간에 지친 직장인들이 지방 생활의 여유와 주거 만족도에 공감하는 한편, 교육·문화·의료 등 인프라 격차를 이유로 수도권 선호를 유지해야 한다는 반론도 이어지고 있다. ◆ “서울보다 여유롭다”…지방살이 경험담 화제 직장인 익명 커뮤니티 블라인드에는 최근 ‘솔직히 직장만 있으면 지방 가서 살고 싶은 애들 많을걸’이라는 게시글이 올라왔다. ‘서울 출생으로 수도권에서 학교와 회사를 다니다가 현재 서울 집은 세를 주고 지방 광역시로 내려와 산다’고 자신을 소개한 작성자 A씨는 “삶이 이렇게 여유롭고 질이 좋을 수가 없다”고 만족감을 드러냈다. 그는 “직종이 전국에 퍼져 있는 직종이라 자유롭게 (근무지를) 고를 수 있는 입장이라 호기심 반으로 연고 없는 지방 광역시 분점에 들어와 4년째 신축 아파트에 살고 있다”며 “자차로 출퇴근하는데 아무리 막혀도 문 앞에서 문 앞까지 30분이면 충분하다”고 밝혔다. 이어 “백화점과 기본적인 문화생활, 프랜차이즈와 지역 특색 맛집까지 다 있다. 오히려 수도권 애매한 지역보다 많다”며 “등산이나 저수지 주변 소도시로 1시간 내에 오갈 수 있어 콘텐츠도 나쁘지 않다”고 설명했다. 또한 “서울 핵심지 거주민 입장에서는 지방을 잘 모르니까 학군지라고 하면 우스워 보일 수 있는데, 광역시도 나름의 학군지가 있고 실적이나 퀄리티도 좋다”면서 “서울에 살면 중하급지 학군지는 평생 언감생심인 돈으로 광역시에서 대장까지는 아니어도 학군지 생활권을 누리며 주거 질까지 높일 수 있다”고 주장했다. 그러면서 “부모님이 아직 서울에 계셔서 그게 좀 아쉬워서 정리하고 내려오시라고 설득하는 중”이라고 밝히며 현재 거주 중인 지역에 대한 만족감을 거듭 드러냈다. A씨는 최근 서울을 방문했던 경험을 전하며 “업무차 옛 추억을 회상하러 KTX를 타고 남대문시장과 노량진, 용산 쪽을 아내와 다녀왔는데, 사람이 미어터지는 걸 보고 공황이 올 뻔했다”고 말했다. 문화생활에 대해서는 “전시회는 가본 적도 안목도 없고, 연극이나 뮤지컬도 2년에 한두 번 이벤트성으로 보는 입장에서는 필요할 때 나들이 겸 가면 된다”며 “결국 중요한 건 생활반경 내 주거환경이라는 생각이 더 강하게 든다”고 전했다. ◆ “지방서도 행복해” vs “인프라 부족 심각” 해당 글에는 많은 누리꾼들이 공감과 반박의 의견을 댓글로 남겼다. 공감을 표한 한 이용자는 “지방에서 수도권으로 올라와서 뼈저리게 느끼는 건 무한경쟁에 도태되지 않으려고 아등바등하는 것”이라며 “생각보다 지방에 지내는 우리는 더 행복했다”고 남겼다. 또 다른 이용자도 “대구 출신인데 공감한다. 일자리 때문에 서울에 와서 살지만 서울이 지방 광역시보다 좋다던가 하는 생각은 안든다”라며 “광역시는 모든 인프라 클러스터가 균질하게 분포돼 있다는 게 큰 장점”이라고 밝혔다. 반면 반대 입장을 보인 다른 이용자는 “지방에 직접 살아보면 다르다. 인프라가 있다지만 수도권이랑 비할 게 아니다”라며 “수도권 살다 지방에서 살면 대부분 다시 이직해서 돌아갈 생각을 할 것”이라고 썼다. 또 다른 이용자는 “지방 광역시 인프라(를 갖춘 곳에서) 살아서 그렇지”라며 “광역시를 벗어난 지방은 살기 불편한 점들이 좀 있다”고 남겼다. ◆ ‘탈서울’ 논쟁 핵심은 인프라 격차와 삶의 질 이번 논쟁은 지방 이주를 가로막는 요인이 단순히 일자리만이 아니라 교육·문화·의료 등 생활 인프라 전반에 걸쳐 있다는 점을 보여준다. 동시에 지방 광역시를 중심으로 수도권 못지않은 삶의 질을 누릴 수 있다는 인식도 확산하면서 ‘어디에서 사는 것이 더 행복한가’를 둘러싼 고민이 직장인들 사이에서 새로운 화두로 떠오르고 있다. 높은 집값과 긴 출퇴근 시간에 지친 직장인들이 지방 생활의 여유와 주거 만족도에 공감하는 목소리를 내는 반면, 여전히 수도권과의 인프라 격차를 체감하는 이들도 적지 않다. ‘탈서울’을 둘러싼 이번 논쟁은 삶의 질과 정주 여건에 대한 인식 변화와 함께 수도권 집중 문제를 바라보는 시선이 다양해지고 있음을 보여주는 단면이라는 평가가 나온다.

한국인 대상 온라인 투자사기와 감금 사건이 잇따랐던 캄보디아 일부 지역의 여행금지 조치가 해제됐다. 이는 캄보디아에서 올해 상반기 한국인 감금 등 범죄 피해 신고가 지난해 같은 기간보다 94% 감소하는 등 치안 상황이 개선된 점이 반영된 것이다. 외교부는 제55차 여권정책협의회 심의를 거쳐 캄보디아와 베네수엘라 일부 지역에 대한 여행경보 4단계를 해제했다고 10일 밝혔다. 앞서 외교부는 지난해 현지에서 온라인 투자사기와 취업사기를 빌미로 한 한국인 감금 사건이 잇따르자 해당 지역에 여행금지를 발령한 바 있다. 외교부는 지난해 10월 여행금지를 발령했던 캄보디아 캄폿주 보코산 지역, 바벳시, 포이펫시 여행경보를 3단계(출국권고)로 하향했다. 이는 올해 상반기 현지에서 한국인의 감금 등 피해 신고가 전년 동기 대비 94% 감소하는 등 치안 상황이 개선된 점을 고려했다는 게 외교부의 설명이다. 또한 외교부는 베네수엘라의 술리아주·타치라주·아푸레주·수크레주에 발령됐던 여행경보 4단계도 3단계로 조정했다. 다만 우크라이나와 이란, 가자지구를 비롯한 10개 국가와 12개 지역의 여행금지 조치는 내년 1월 31일까지 연장됐다. 이와 함께 외교부는 정기 여행경보 조정을 통해 캄보디아와 네팔 일부 지역의 여행경보도 하향했다. 캄보디아의 경우 시하누크빌주의 여행경보를 3단계에서 2단계(여행자제)로 하향하고, 태국 접경 7개 주에 발령했던 특별여행주의보를 해제해 1단계(여행유의)로 조정했다. 네팔도 지난 3월 신정부 출범 이후 정세가 안정된 점을 고려해 바그마티주에 발령했던 특별여행주의보를 1단계로 하향했다. 반면 엘살바도르와 쿠바 등 15개국에 대한 특별여행주의보는 90일 연장됐다. 외교부 여행경보는 ▲1단계 여행유의 ▲2단계 여행자제 ▲3단계 출국권고 ▲4단계 여행금지로 구분된다. 외교부는 “여행금지 국가·지역을 허가 없이 방문하거나 체류할 경우 여권법에 따라 형사처벌과 여권 행정제재를 받을 수 있다”며 해외여행 전 반드시 최신 여행경보를 확인해달라고 당부했다.

취업난과 자기계발 열풍으로 온라인 강의 수요가 늘면서 ‘합격 시 전액 환급’, ‘현금 보상’ 등을 내세운 리워드형 인터넷교육서비스 관련 소비자 피해가 급증하고 있는 것으로 나타났다. 특히 피해구제 신청의 절반가량이 20·30대에서 발생했으며, 과도한 위약금 청구와 약속한 환급금·포인트 미지급 사례가 가장 많았다. 한국소비자원은 최근 20·30대 소비자의 ‘리워드형’ 인터넷교육 서비스 관련 피해가 증가하고 있다며 피해예방주의보를 10일 발령했다. 리워드형 인터넷 교육 서비스는 특정 조건 충족 시 현금성 포인트·적립금을 지급하거나 수강료를 환급해주는 상품이다. 최근 5년간 소비자원에 접수된 인터넷교육서비스 관련 피해구제 신청 건 4202건 중 20·30대 소비자의 신청이 2024건(48.2%)에 달했다. 특히 2024년부터 20·30대 신청 건수가 급증해 2년 연속 전체 피해구제 신청의 절반 이상을 차지했다. 소비자원은 2024년부터 리워드형 상품이 시장에 확산하면서 관련 소비자 피해도 함께 증가한 것으로 분석했다. 20·30대 피해 건수(2024건) 중 인터넷교육서비스 유형 확인이 가능한 1936건을 분석한 결과 ‘외국어’가 32.5%(629건)로 가장 많았고, 뒤이어 취업 컨설팅 교육 등 직무․취업역량’(24.0%·464건), ‘공무원시험’(12.1%·235건), ‘자격증’(10.5%·204건) 등의 순이었다. 특히 ‘외국어’와 ‘직무․취업역량’, ‘재테크․부업’은 2024년부터 피해가 크게 증가했다. 특히 인터넷교육서비스 피해를 경험한 20·30대 가운데 32.3%(623건)는 시험 합격 시 수강료를 환급하거나 일정 학습량 달성 시 현금성 포인트·적립금을 지급하는 리워드형 상품 관련 피해인 것으로 나타났다. 피해 유형별로 보면 계약 해제·해지를 요구한 소비자에게 과도한 위약금을 청구하는 ‘위약금 과다 청구’가 34.0%(212건)로 가장 많았고, 수강료 환급이나 포인트, 적립금 지급 약속을 이행하지 않은 ‘페이백 등 미지급’이 24.6%(153건), 무료 수강 기간 연장, 갱신 약속을 지키지 않은 '연장·갱신 미이행'이 16.9%(105건)로 집계됐다. 또한 광고 내용과 다른 서비스로 인한 '허위·과장광고'가 9.1%(57건), 계약서를 교부하지 않거나 위약금 청구 기준 미안내 등 '정보제공 미흡'이 5.6%(35건)로 분석됐다. 소비자원은 이번 분석 결과를 바탕으로 소비자들에게 ▲‘리워드형 상품’ 선택 시 보상 지급 조건 등 세부 기준을 계약 전에 확인할 것 ▲중도해지 시 환급 기준과 위약금 공제 기준 등을 확인할 것 ▲계약서, 광고 화면, 해지 요구 내역 등 분쟁 관련 자료를 보관할 것 등을 당부했다. 또한 ‘전액 환급’, ‘현금 보상’, ‘수익 보장’ 등의 광고 문구에 현혹되지 않도록 주의하고, 이용 후기나 무료 체험 강의 등을 통해 꼭 필요한 교육 서비스인지 확인한 후 계약할 것을 강조했다. 업계에서는 취업난과 자기계발 수요가 이어지는 한 온라인 교육 시장의 성장세가 당분간 지속될 것으로 보고 있다. 다만 ‘전액 환급’이나 ‘현금 보상’을 앞세운 공격적인 마케팅이 확산하면서 소비자들이 계약 조건과 환급 기준을 더욱 꼼꼼히 살펴야 한다는 지적이 나온다.