평소 먹던 된장찌개에서 갑자기 쇠 맛이 나고 좋아하던 고기가 싫어졌다면 신장 기능 저하가 원인일 수 있다. 하지만 맛이 달라졌다는 이유만으로 신장질환을 의심하기는 어렵다. 감기나 약물, 치과 질환도 같은 증상을 일으킬 수 있다. 영국 신장 환자 지원단체 키드니케어UK 안내 자료에서 버밍엄 퀸엘리자베스병원 신장내과 전문의 그레이엄 립킨 박사(키드니케어UK 이사회 의장)는 신장질환자 약 3명 중 1명이 미각 변화를 겪는다고 설명했다. 투석 중이거나 병이 많이 진행된 환자에게 더 흔하며, 병이 진행할수록 증상도 심해질 수 있다고 했다. ◆노폐물 쌓이고 입 마르고…미각 변화 원인 여러 가지 신장은 혈액 속 노폐물과 불필요한 수분을 걸러 소변으로 내보낸다. 기능이 떨어지면 요소 같은 노폐물이 몸에 쌓이고 미각에도 영향을 줄 수 있다. 음식이 쓰거나 짜게 느껴지고, 입안에 금속 맛이 남기도 한다. 평소 즐기던 고기를 꺼리는 환자도 있다. 고기를 싫어하게 되는 이유는 명확히 밝혀지지 않았다. 일부 전문가는 고기 단백질이 분해되면서 요소가 늘어나는 것과 관련이 있다고 보지만 아직 가설 수준이다. 노폐물만 원인은 아니다. 립킨 박사는 혈압약인 ACE 억제제와 칼슘채널차단제, 고지혈증약인 스타틴도 미각 변화를 일으킬 수 있다고 설명했다. 수분 섭취를 제한해 입마름이 심해지거나 침 성분이 달라지는 것도 영향을 줄 수 있다. 국제학술지 ‘신장영양학저널(Journal of Renal Nutrition)’에 실린 호주 연구에서는 투석 환자와 비투석 환자 등을 포함한 말기 신장질환 환자 298명 가운데 38%가 미각 변화를 호소했다. 미각 변화는 메스꺼움, 구토, 식욕 저하, 입마름, 영양실조와 관련이 있었다. 이번 연구는 환자 기록을 분석한 후향적 연구여서 미각 변화가 영양실조를 직접 일으킨다고 단정할 수는 없지만, 식사 제한이 필요한 환자가 음식 맛까지 제대로 느끼지 못해 먹는 양이 줄어들면 영양 상태가 나빠질 수 있다. ◆찌개에서 쇠 맛 난다고 신장 이상? 다른 원인도 살펴야 미국 국립청각·의사소통장애연구소(NIDCD)에 따르면 상기도 감염, 일부 항생제·항히스타민제, 잇몸질환, 구강 위생 문제도 음식 맛을 달라지게 할 수 있다. 코도 원인이 된다. 코가 막히거나 후각이 떨어지면 혀의 미각 기능이 정상이어도 음식 맛이 예전과 다르게 느껴진다. 국제학술지 ‘BMC 신장학(BMC Nephrology)’에 발표된 미국 연구에서는 40세 이상 성인 3527명을 분석한 결과, 만성콩팥병 환자의 후각 이상 비율이 30%로 신장질환이 없는 사람(15%)의 두 배였다. 반면 미각 이상 비율은 만성콩팥병 환자 13%, 비환자 17%로 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 연구 대상과 측정 방법에 따라 결과가 달라질 수 있다. 음식 맛이 계속 이상하다면 최근 감염 여부, 복용 약물, 코막힘, 구강 상태부터 확인해야 한다. 새로 먹기 시작한 약이 있으면 의료진에게 알리고, 미각 변화가 생겼다고 임의로 약을 끊어서는 안 된다. ◆밤마다 가렵고 자다가 다리에 쥐 난다면 미국 국립당뇨병·소화기병·신장질환연구소(NIDDK)는 진행된 만성콩팥병의 증상으로 피부 가려움, 식욕 저하, 근육 경련, 피로, 부종 등을 제시한다. 신장질환과 관련된 가려움은 몸 일부나 전체에 나타나며, 밤에 심해져 잠을 방해하기도 한다. 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았다. 요독물질 축적, 피부 건조, 염증 반응, 신경계 변화 등이 복합적으로 관여하는 것으로 알려져 있다. 자다가 종아리에 쥐가 나 깨는 근육 경련도 신장 기능 저하와 관련될 수 있다. 전해질 불균형 등이 원인으로 거론된다. 가려움은 피부질환이나 약물 때문에, 근육 경련은 탈수나 근육 피로 때문에 생길 수도 있다. ◆초기엔 증상 없어…혈액·소변검사로 확인해야 만성콩팥병은 초기 증상이 거의 없는 경우가 많다. 음식 맛이 달라지거나 몸이 가려워질 때까지 기다려서는 안 되는 이유다. 특히 당뇨병이나 고혈압이 있다면 별다른 증상이 없어도 정기적으로 신장 상태를 확인해야 한다. 기본 검사는 혈액검사와 소변검사다. 혈중 크레아티닌 등으로 계산하는 추정 사구체여과율(eGFR)은 신장이 혈액을 얼마나 잘 걸러내는지 보여준다. 소변 알부민·크레아티닌 비율(uACR)은 신장 손상 여부를 확인하는 데 쓴다. 만성콩팥병은 신장 기능 저하나 손상을 나타내는 이상이 3개월 이상 지속될 때 진단한다. 검사 한 번에서 수치가 나쁘게 나왔다고 곧바로 질환으로 진단하지는 않는다. 음식 맛 변화에 원인 모를 가려움이나 근육 경련까지 반복된다면 진료를 받아 원인을 확인해야 한다.

연말 신차 구매를 고민하는 소비자들의 관심이 할인 혜택으로 쏠리고 있다. 르노코리아가 주요 차종에 최대 400만원 상당의 구매 혜택을 제공하는 가운데 현대자동차와 기아, 한국GM 등 완성차 업체들도 재고 할인과 저금리 할부를 앞세워 판매 경쟁에 나섰다. 차량 구매 시점에 따라 수백만원의 가격 차이가 발생할 수 있지만 할인 금액만 보고 계약하는 것은 주의해야 한다. 차종과 생산 시점, 금융 이용 여부에 따라 실제 부담하는 금액이 달라지기 때문이다. 28일 업계에 따르면 르노코리아는 오는 11월 30일까지 '르노 세일 페스타(Renault Sale Festa)'를 진행한다. 주요 차종의 구매 부담을 낮추기 위해 특별 할인과 저금리 금융상품, 시승 이벤트를 함께 마련했다. 이번 행사에서 가장 눈길을 끄는 모델은 중형 스포츠유틸리티차(SUV) 그랑 콜레오스다. 구매 고객에게 최대 400만원 상당의 혜택을 제공한다. 그랑 콜레오스는 2820mm의 휠베이스를 바탕으로 넉넉한 실내 공간을 확보한 모델이다. 최근 출시된 2027년형은 소비자 선호도가 높은 아이코닉 트림의 편의사양을 강화했다. 흰색 외관을 강조한 한정판 모델 '그랑 콜레오스 에뚜알'도 추가했다. 플래그십 크로스오버 필랑트에는 최대 300만원의 구매 혜택이 적용된다. 필랑트는 세단의 승차감과 SUV의 공간 활용성을 결합한 모델이다. 지난 9월부터 출고를 시작한 테크노 트림에는 첨단 주행 보조 시스템과 어라운드 뷰, 액티브 노이즈 캔슬레이션 등 주요 편의사양을 기본으로 적용했다. 르노코리아는 구매자의 자금 계획에 따라 혜택을 선택할 수 있도록 금융 프로그램도 운영한다. 쿠페형 SUV 아르카나 1.6 GTe 구매 고객은 100만원의 구매 혜택과 36개월 무이자 할부 중 하나를 선택할 수 있다. 차량을 일시불로 구매하거나 초기 지출을 줄이려는 소비자에게는 가격 할인이 유리할 수 있다. 반면 할부 구매를 계획하고 있다면 무이자 혜택으로 줄어드는 금융 비용을 비교할 필요가 있다. 르노코리아 제휴 금융사 모빌라이즈파이낸셜서비스(MFS)는 이번 행사에서 36개월 기준 연 2.99%의 특별 금리 프로그램도 운영한다. 다른 완성차 업체들도 할인 경쟁에 나섰다. 기아는 10월 판매 조건에서 생산월에 따른 재고 차량 할인을 강화했다. 픽업트럭 타스만은 7월 생산분에 최대 600만원의 생산월 할인이 적용된다. 다만 오픈베드 모델은 제외된다. 준대형 세단 K8은 7월 생산 차량 기준 기본 혜택 250만원과 특별 혜택 100만원을 합쳐 최대 350만원을 할인받을 수 있다. 현대차도 쏘나타 디 엣지 등 일부 차종을 대상으로 생산월별 재고 할인을 제공하고 있다. 기존 차량을 현대차·제네시스 인증중고차에 매각한 고객에게는 조건에 따라 추가 혜택이 적용된다. 한국GM의 쉐보레는 트랙스 크로스오버와 트레일블레이저에 각각 최대 280만원의 구매 혜택을 마련했다. 풀사이즈 픽업트럭 시에라는 일시불 할인과 재고 할인 등 정해진 조건을 충족하면 최대 800만원의 혜택을 받을 수 있다. KG모빌리티(KGM)도 뉴 토레스와 액티언, 렉스턴 등 주요 차종을 대상으로 군인·군무원·보훈 대상자와 직계 가족에게 추가 할인 혜택을 제공하는 등 판매 촉진에 나섰다. 완성차 업계의 할인 경쟁은 11월에도 이어질 전망이다. 정부가 발표한 '제2회 코리아 그랜드 페스티벌'에는 현대차와 기아, 한국GM, 르노코리아, KGM 등 국내 완성차 5개사가 참여한다. 행사 기간은 10월 29일부터 11월 15일까지다. 완성차 업체들은 11월 1일부터 중형 세단과 SUV 등 주요 차종을 대상으로 할인에 나설 예정이다. 구체적인 차종과 할인율은 행사 시작에 맞춰 공개된다. 소비자 입장에서는 10월 판매 조건과 11월 행사 혜택을 비교할 필요가 있다. 기존 할인과 신규 혜택의 중복 적용 여부도 확인해야 한다. 특히 최대 할인액에는 생산월별 재고 할인이나 카드 결제, 기존 차량 매각 등 여러 조건이 포함될 수 있다. 광고에 표시된 금액을 모든 소비자가 받을 수 있는 것은 아니다. 할부 구매를 고려한다면 차량 가격뿐 아니라 금리와 납입 기간에 따른 총이자도 살펴봐야 한다. 무이자 할부를 선택하는 대신 현금 할인을 포기해야 하는 경우에는 두 조건을 직접 비교하는 것이 유리하다. 차량을 오래 운행할 계획이라면 연비와 보험료, 자동차세, 보증 기간도 구매 비용에 포함해 따져볼 필요가 있다. 연말 판매 경쟁으로 소비자의 선택지는 넓어졌다. 르노코리아를 비롯한 완성차 업체들이 할인과 금융 혜택을 확대하고 있지만, 실제 구매 비용은 계약 조건에 따라 달라진다. 할인 규모보다 자신에게 적용되는 혜택과 장기 유지 부담을 함께 살펴보는 것이 합리적인 신차 구매의 기준이다.

유명 브랜드를 많이 입점시키면 온라인 패션 플랫폼의 경쟁력도 높아질까. 소비자 350명을 대상으로 진행한 학술 연구에서 유명 브랜드 못지않게 신진·성장 브랜드의 다양성이 중요하다는 결과가 나왔다. 신진 브랜드가 많을수록 소비자는 상품 선택의 폭이 넓다고 느끼는 동시에 플랫폼 자체가 활기차다고 평가했다. 실제 패션 플랫폼에서도 신진 브랜드의 성장 사례가 잇따르고 있다. 무신사가 운영하는 29CM에서는 올해 단독 입점한 여성 디자이너 브랜드 48곳이 약 9개월간 120억원의 거래액을 기록했다. 브랜드 출범 2년 차인 파르벵은 입점 7개월 만에 41억원어치를 판매했다. 대형 브랜드를 유치하는 데 집중하던 플랫폼들이 신진 브랜드 발굴과 육성에도 힘을 쏟는 배경을 보여주는 사례다. 28일 유통업계에 따르면 세종대학교 경영학과 이동일 교수 연구팀은 지난 23일 열린 한국유통학회 추계학술대회에서 '브랜드 구색 다양성이 온라인 패션 플랫폼 리테일 이쿼티 형성에 미치는 영향' 연구 결과를 발표했다. 리테일 이쿼티는 소비자가 유통업체에 대해 갖는 신뢰와 긍정적인 인식 등 무형의 자산을 뜻한다. 연구팀은 백화점과 대형마트 등 오프라인 유통업체를 중심으로 논의되던 개념을 온라인 패션 플랫폼에 적용했다. 연구팀은 무신사를 주로 이용하는 소비자 350명을 대상으로 설문조사를 진행했다. 플랫폼이 우수한 브랜드를 발굴하고 성장시킨다고 느끼는 정도를 '커머스 자산', 이용자들의 리뷰와 소통이 활발하다고 인식하는 정도를 '커뮤니티 자산'으로 구분해 분석했다. 결과는 브랜드 유형에 따라 달랐다. 대형 브랜드가 다양하게 입점한 플랫폼에 대해서는 상품 구색이 넓다는 인식이 주로 나타났다. 반면 신진·성장 브랜드가 다양한 플랫폼은 상품 선택지가 많다는 평가와 함께 플랫폼에 활력이 있다는 인식도 형성됐다. 특히 플랫폼이 좋은 브랜드를 발굴하고 육성한다는 평가는 상품 구색의 폭보다 이용자들이 느끼는 활력과 더 밀접한 관계를 보였다. 이렇게 형성된 플랫폼 자산은 소비자의 플랫폼 선호도와 재방문 의도, 신진·성장 브랜드 구매 의향에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 분석됐다. 대형 브랜드의 역할도 확인됐다. 유명 브랜드를 폭넓게 확보해 형성한 플랫폼 자산이 신진 브랜드에 대한 구매 의향을 높이는 데도 기여할 수 있다는 것이다. 이번 연구에서도 대형 브랜드의 다양성은 플랫폼에 대한 긍정적인 인식을 형성하고 신진 브랜드 구매 의향을 높이는 데 기여하는 것으로 나타났다. 대형 브랜드로 소비자의 관심을 확보하면서 신진 브랜드로 상품 선택의 폭을 넓히는 전략이 가능하다는 얘기다. 실제로 무신사 계열 29CM는 신생 브랜드뿐 아니라 기존에 인지도를 쌓은 디자이너 브랜드와도 협업하고 있다. 지난 21일 무신사가 공개한 자료에 따르면 29CM는 여성 디자이너 브랜드 오르와 올해 두 차례 단독 상품을 출시해 합산 거래액 16억원을 넘겼다. 패션 브랜드 오스트카카는 크리에이터 꼬민지와 협업한 상품으로 출시 3일 만에 약 3억원의 거래액을 기록했다. 29CM는 올해 1~9월 단독 협업 상품을 통해 처음 구매한 고객 수가 전년 동기 대비 약 3배 증가했다고 설명했다. 이동일 교수는 “신진 브랜드들을 폭넓게 소개하고 지원하는 것이 플랫폼에 활력을 불어넣고, 궁극적으로 고객의 지속 이용성과 구매 경험으로 이어진다”며 “플랫폼이 대형 브랜드를 유치하고 신진·성장 브랜드를 양성하는 것은 함께 추진할 수 있는 선택으로 보인다”고 밝혔다. 이번 연구는 한국유통학회와 무신사의 산학협력 사업으로 진행됐다. 연구팀은 설문 설계부터 조사·분석, 결과 도출까지 독립적으로 수행했다고 밝혔다. 학술 연구에서는 브랜드 다양성과 소비자 인식·구매 의향의 관계가 확인됐고, 기업들이 발표한 실적에서는 신진 브랜드의 판매 성장 사례가 나타난 셈이다.

기업들이 경계선지능인의 사회 진출과 자립을 돕기 위한 지원을 확대하고 있다. 아동의 기초학습을 돕는 교육사업부터 청년 직무교육, 일경험, 취업 연계까지 활동 범위도 넓어지고 있다. 경계선지능인은 일반적으로 지능지수(IQ)가 71~84인 사람을 가리킨다. 지적장애 진단 기준에는 해당하지 않지만 학습과 의사소통, 사회 적응에 어려움을 겪을 수 있어 '느린학습자'라고도 불린다. 장애인으로 등록되지 않는 경우가 많아 복지와 고용 지원을 받는 데 한계가 있다는 지적이 이어져 왔다. 28일 업계에 따르면 롯데글로벌로지스는 경계선지능 청년들을 위한 교류 활동과 인식개선 캠페인을 진행했다. 회사는 2023년부터 관련 지원을 이어오고 있다. 올해로 4년째다. 단순 후원에 그치지 않고 청년들이 직접 활동에 참여하면서 사회 경험을 쌓을 수 있도록 프로그램을 운영하고 있다. 지난 23일에는 임직원과 경계선지능 청년들이 함께하는 교류 행사를 열었다. 지난 6월 상반기 행사에 이어 마련된 자리다. 참가자들은 체험형 레크리에이션 프로그램에 참여하며 협력하고 소통하는 시간을 가졌다. 27일에는 서울시 경계선지능인 평생교육 지원센터와 함께 서울 청계광장에서 인식개선 캠페인을 개최했다. 2023년 처음 시작해 올해 4회째를 맞은 이번 캠페인에는 지난해보다 많은 기관이 참여했다. 청년들이 직접 디자인한 상품을 판매하고 행사 부스를 운영하면서 자신의 역량을 발휘할 기회도 마련됐다. 서울시일자리센터와 협력해 취업 연계 지원에도 나섰다. 회사발전협의회 소속 직원들은 현장에서 체험 부스 운영과 방문객 안내를 도왔다. 롯데글로벌로지스 관계자는 "앞으로도 지속적인 후원과 임직원 참여를 바탕으로 청년들이 우리 사회에서 소외되지 않고 역량을 발휘할 수 있도록 지원 방안을 넓혀가겠다"고 말했다. 글로벌 패션 브랜드 유니클로는 경계선지능 아동의 학습 격차를 줄이는 데 집중하고 있다. 유니클로는 2023년 사회복지법인 아이들과미래재단과 함께 '천천히 함께' 교육지원 사업을 시작했다. 올해로 4년째다. 매년 10억원 이상을 후원해 누적 지원금이 40억원을 넘어섰다. 이 사업은 느린학습 아동에게 읽기와 쓰기, 셈하기 등 기초학습을 일대일로 지도하고 정서 발달과 사회성 향상을 돕는 방식으로 운영된다. 퇴직 교원과 교사 자격증 소지자, 전문 교육인력 등이 멘토로 참여한다. 아동들이 또래와 함께 활동하면서 의사소통 능력과 자신감을 키울 수 있도록 그룹 프로그램도 병행한다. 유니클로에 따르면 지난 3년간 약 700명의 아동이 지원을 받았다. 3차년도 사업에 참여한 아동들의 기초학습능력은 평가 결과 21%포인트 향상됐다. 올해부터는 기존 수도권 중심 사업을 부산으로 확대했다. 지난 8월에는 취약계층 초등학생 100명을 대상으로 종합심리검사 비용을 전액 지원하는 사업도 발표했다. 지원 대상은 경계선지능이 의심되거나 검사가 필요한 초등학생이다. 1인당 약 50만원 상당의 웩슬러 지능검사 등을 포함한 종합심리검사와 전문가 상담을 지원하는 내용이다. 경제적 부담으로 검사를 받지 못했던 아동들이 자신의 인지·정서적 특성을 파악하고 필요한 교육을 받을 수 있도록 돕겠다는 취지다. 청년 취업을 직접 지원하는 사업은 아니지만 학령기부터 적절한 교육과 사회성 훈련을 제공해 이후 사회 적응을 돕는다는 점에서 의미가 있다. 채용 플랫폼과 인적자원(HR) 서비스 기업들도 경계선지능 청년들의 취업 지원에 나섰다. 잡코리아는 서울시 경계선지능인 평생교육 지원센터와 함께 '2026 청년가능성캠프 포텐셜 온'을 운영하고 있다. 지난 4월 시작한 이 사업은 내년 2월까지 이어진다. 청년들에게 맞춤형 직무교육과 실제 기업에서 일할 기회를 제공하는 게 핵심이다. 참여 기업은 사무지원, 서비스, 판매지원, 물류관리, 스마트팜, 상품디자인 등 여러 직무에서 일경험 기회를 제공할 수 있다. 기업에는 지원금과 멘토수당, 채용 플랫폼 서비스 이용 혜택 등을 제공해 참여 부담을 낮췄다. 청년들이 직장에서 업무를 익히고 동료들과 소통하는 경험을 쌓을 수 있도록 지원하는 방식이다. 웍스피어도 지난 4월 서울시 경계선지능인 평생교육 지원센터와 업무협약을 체결하고 청년들의 직업교육과 일경험 지원에 나섰다. 지난 6월에는 일경험 참여 기업 8곳의 인사담당자와 멘토, 동행코치 등 30여명이 참석한 설명회를 열었다. 경계선지능 청년들의 특성을 이해하고 실제 업무 현장에서 적절한 교육과 지도가 이뤄질 수 있도록 돕기 위해서다. 청년들에게 일자리를 소개하는 데 그치지 않고 기업도 함께 준비하도록 한 것이 특징이다. 한국동서발전은 경계선지능 청년들의 취업을 돕기 위해 직업훈련에 필요한 장비와 물품을 지원하고 있다. 울산 지역 청년들이 실제 작업 현장과 비슷한 환경에서 업무를 반복적으로 익히도록 돕는 사업이다. 지원 물품에는 진공포장기와 소독기, 밀봉기, 작업대, 3차원 인쇄 전사기, 재단기 등이 포함됐다. 청년들은 이를 활용해 상품 소분과 포장, 위생관리, 인쇄 작업 등 현장에서 필요한 기술을 익힐 수 있다. 동서발전에 따르면 지난해 직업훈련 지원에 참여한 청년 가운데 16명이 취업했다. 교육 지원이 실제 취업으로 이어진 사례다. 금융 플랫폼 토스는 경계선지능 청년들의 경제적 자립을 지원하고 있다. 토스는 지난해 서울시 경계선지능인 평생교육 지원센터, 사회적기업 프리웨일과 함께 6개월간 금융교육 프로그램을 운영했다. 교육에서는 신용관리와 저축, 소비계획, 금융사기 예방법 등을 다뤘다. 소그룹 활동과 일대일 상담도 병행했다. 프로그램에 참여한 청년들은 소비일기를 작성하고 자신의 지출을 점검하면서 생활 속 금융관리 방법을 익혔다. 토스가 공개한 성과에 따르면 참여자들의 금융 이해력 조사 점수는 교육 전 44점에서 교육 후 79점으로 높아졌다. 토스는 앞서 금융생활 안내서 '더 머니북' 수익금 가운데 1억원을 경계선지능인 지원에 기부하기도 했다. 이 가운데 7000만원은 서울시 경계선지능인 평생교육 지원센터의 상담·미술치료 공간 조성에 사용됐다. 기업들의 지원이 확대되고 있지만 경계선지능 청년들의 취업과 자립을 위한 과제는 여전히 남아 있다. 서울시는 지난해 경계선지능에 해당하는 시민이 약 127만명에 이를 것으로 추정했다. 정확한 전수조사 결과는 아니지만 지원 대상이 적지 않다는 점을 보여준다. 경계선지능인은 법적 장애인 기준에 해당하지 않는 경우가 많아 기존 장애인 고용·복지제도의 지원을 받기 어렵다. 개인별 학습 속도와 의사소통 특성에 맞춘 교육이 필요하지만 취업 준비 과정에서 적절한 도움을 받지 못하는 사례도 발생할 수 있다. 이에 서울시는 올해 경계선지능 청년의 일경험과 취업 연계를 확대하고 맞춤형 직업교육과 심리 지원을 추진하고 있다. 남은 과제는 지원의 지속성이다. 아동기에 시작한 교육 지원이 청소년기를 거쳐 사회 진출 준비로 이어지고, 청년기에 제공된 일경험이 실제 채용과 안정적인 직장생활로 연결되는지가 중요하다. 기업들이 공개하는 지원금과 참여 인원뿐 아니라 교육 이후 취업률, 근속기간 등 구체적인 성과를 확인하고 관리할 필요가 있다.

미국 여성 4만8308명을 추적한 연구에서 물 섭취량과 위식도역류 증상 사이에 뚜렷한 연관성은 나타나지 않았다. 반면 커피, 차, 탄산음료는 각각 하루 6잔 이상 마신 사람의 역류 증상 발생 위험이 마시지 않은 사람보다 26~34% 높았다. ◆물은 연관성 없어…커피·차·탄산은 위험 높아 하버드대 부속 매사추세츠종합병원 연구진은 미국 간호사건강연구Ⅱ에 참여한 42~62세 여성 4만8308명을 분석했다. 이들은 조사 시작 당시 정기적인 위식도역류 증상이 없었다. 연구 결과는 국제학술지 ‘임상 위장병학·간장학’에 온라인으로 실렸다. 약 26만 인년(person-years)을 추적하는 동안 7961명이 주 1회 이상 역류 증상을 보고했다. 하루 6잔 이상 마신 사람은 전혀 마시지 않은 사람보다 증상 발생 위험이 커피 34%, 차 26%, 탄산음료 29% 높았다. 물, 우유, 주스는 섭취량에 따른 차이가 뚜렷하지 않았다. 커피나 차 두 잔을 물 두 잔으로 바꾸면 위험이 각각 4%, 탄산음료 두 잔을 물로 바꾸면 8% 낮아지는 것으로 추정됐다. 연구진은 커피, 차, 탄산음료를 많이 마시는 사람이 물로 대체하는 방안을 고려할 수 있다고 설명했다. 이번 연구는 중년 여성 간호사에게 평소 음료 섭취량과 역류 증상을 설문한 관찰연구다. 위식도역류질환과 역류성 식도염은 구분해야 한다. 위식도역류질환은 위 내용물이 식도로 올라와 불편한 증상이나 합병증을 일으키는 질환이다. 역류성 식도염은 역류로 식도 점막에 염증이나 손상이 생긴 상태다. ◆밤 11시에 잔다면 저녁은 8~9시까지 역류 증상이 잦다면 물보다 식사 시간부터 봐야 한다. 미국위장병학회(ACG)는 위식도역류질환 환자에게 취침 2~3시간 전에는 음식을 먹지 말라고 권고한다. 질병관리청 국가건강정보포털도 바렛 식도 안내에서 같은 내용을 제시한다. 밤 11시에 잔다면 저녁 식사를 오후 8~9시까지 끝내라는 뜻이다. 물까지 일률적으로 금지하는 지침은 아니다. 같은 포털의 식이영양 안내에는 식후 2~4시간이 지난 뒤 잠자리에 들고, 식후 최소 30분은 서 있거나 똑바로 앉아 있으라는 내용도 있다. 식사 직후에는 위에 음식이 남아 있고 위가 팽창해 역류가 쉽게 일어난다. 과식하고 바로 누우면 증상이 심해질 수 있다. 허리와 배를 조이는 옷이나 벨트도 복압을 높여 증상을 악화시킨다. 야간 증상이 있으면 침대 머리를 높이는 방법도 권고된다. 질병청은 침대 머리 쪽을 15~20cm 높이거나 왼쪽으로 돌아누워 자면 증상 완화에 도움이 될 수 있다고 설명한다. ACG의 이 생활습관 권고는 근거 수준이 낮은 조건부 권고다. ◆커피·라면 무조건 끊을 필요는 없어 커피나 매운 음식을 먹는다고 누구에게나 역류 증상이 생기진 않는다. 커피, 탄산음료, 초콜릿, 기름진 음식, 산도가 높은 음식에 대한 반응은 사람마다 다르다. ACG 가이드라인은 개인에게 증상을 유발하는 음식만 피하라고 권고하지만, 근거 수준은 낮다고 평가한다. 매운 라면을 먹은 날에만 속이 쓰리다면 양과 횟수를 줄이면 된다. 특별한 증상이 없다면 특정 음식을 무조건 피할 필요는 없다. 커피는 마시는 양과 속쓰림 증상을 함께 살펴야 한다. 연구에서는 하루 6잔 이상 마신 사람의 역류 증상 발생 위험이 높았다. 하루 4잔 이상 마시면서 속쓰림이 반복된다면 섭취량을 줄여보는 게 좋다. 반면 하루 한두 잔을 마셔도 별다른 증상이 없다면 굳이 끊을 필요는 없다. 식후에는 가볍게 걷는 정도가 낫다. 배가 부른 상태에서 무거운 중량을 들거나 격렬하게 달리면 복압이 높아져 증상이 심해질 수 있다. 과체중이나 비만이라면 체중 감량도 도움이 된다. ◆삼키기 어렵거나 체중 줄면 진료받아야 식사 시간과 생활습관을 바꿨는데도 가슴쓰림이나 신물 올라오는 증상이 반복되면 진료로 원인을 확인해야 한다. 필요하면 위산 분비를 억제하는 약물치료를 받는다. 음식을 삼키기 어렵거나 삼킬 때 통증이 있다면 진료를 미루지 말아야 한다. 특별한 이유 없이 체중이 줄거나 구토가 계속될 때, 빈혈이 발견됐을 때도 진료를 받아 원인을 확인해야 한다. 피를 토하거나 검은 변을 본다면 위장관 출혈 가능성이 있어 신속히 진료받아야 한다. 갑자기 심한 가슴 통증이 오고 호흡곤란이나 식은땀이 동반되면 역류성 식도염으로 단정하지 말고 즉시 응급실을 찾아야 한다. 위식도역류질환이 오래 이어지면 일부 환자에게 바렛 식도가 생길 수 있다. 바렛 식도는 식도 점막 일부가 변한 상태로, 드물게 식도선암으로 진행할 수 있다. 진단받은 환자는 의료진 판단에 따라 정기적으로 내시경 검사를 받아야 한다. 자기 전 물 한 컵이 누구에게나 문제를 일으키는 건 아니다. 역류 증상이 반복된다면 물을 무조건 끊기보다 저녁을 늦게 먹거나 과식하는 습관은 없는지, 한 번에 많은 양을 마시지는 않는지, 식사 후 바로 눕지는 않는지부터 확인하는 게 좋다. 잠들기 전 목이 마를 때 물을 참을 필요는 없지만, 물을 마신 뒤에도 속쓰림이나 신물이 반복되면 양과 시간을 조절하고 의료진과 상담해야 한다.

입사 2주 차 신입사원이 월~목요일 하루 2시간씩 더 일하고 금요일에는 쉬겠다고 요구했다는 사연이 사회관계망서비스(SNS)에서 화제다. 나흘 동안 추가로 일한 8시간으로 금요일 근무를 대신하겠다는 계산이다. 교육 담당자가 아직 연차가 없다고 설명하자, 더 일해서 하루 치 근무시간을 채우면 되지 않느냐는 취지로 답했다고 한다. 노동법상으로는 별개 문제다. 근무시간을 늘렸다고 해서 그만큼 연차휴가가 추가로 생기는 것은 아니다. ◆입사 2주 차에 연차? 1개월 개근해야 하루 발생 근로기준법 제60조에 따르면 입사 1년 미만 근로자는 1개월 개근할 때마다 유급휴가 1일을 받는다. 상시근로자 5인 이상 사업장에서 4주 평균 주 15시간 이상 일하는 근로자에게 적용된다. 입사 2주 차는 법정 연차가 아직 없는 상태다. 추가로 일한 시간은 연차가 아니라 연장근로로 계산한다. 회사가 앞으로 생길 연차를 미리 쓰게 하거나 별도 휴가를 주는 경우만 예외다. ◆주 40시간만 채우면 된다? 하루 8시간 넘으면 ‘연장근로’ 월~목요일 하루 10시간씩 일하면 나흘간 40시간이다. 금요일에 쉬어도 주 40시간을 넘지 않는다. 하지만 근로기준법은 주간 근로시간뿐 아니라 하루 근로시간도 제한한다. 원칙적으로 하루 8시간을 넘긴 시간은 연장근로다. 하루 2시간씩 나흘이면 연장근로는 8시간이다. 5인 이상 사업장은 연장근로에 통상임금의 50% 이상을 가산해 지급해야 한다. 시간당 통상임금이 1만원이면 8시간분 수당은 12만원이다. 기본임금 8만원에 가산수당 4만원이 붙는다. 고용노동부도 지난 9월 10일 모바일 상담에서 주 40시간을 넘지 않더라도 하루 8시간 초과 근로에는 연장근로수당을 줘야 한다고 설명했다. 적법하게 도입된 탄력적·선택적 근로시간제에서는 연장근로 판단 기준이 달라질 수 있다. 휴게시간도 따져야 한다. 근로기준법 제54조는 8시간 근로에 1시간 이상의 휴게시간을 주도록 한다. 하루 10시간 근무는 휴게시간을 뺀 실제 근로시간을 기준으로 계산한다. 연장근로는 회사와 근로자가 합의해야 한다. 직원이 일방적으로 근무시간을 늘렸다는 이유로 금요일 휴무를 요구할 수는 없다. ◆8시간 연장근로하면 보상휴가 12시간…조건은? 연장근로를 반드시 수당으로만 보상하는 것은 아니다. 근로기준법 제57조는 연장·야간·휴일근로에 대해 임금 대신 유급휴가를 주는 보상휴가제를 두고 있다. 이때는 실제 일한 시간에 가산분까지 반영한다. 연장근로 8시간에 50% 가산분 4시간을 더하면 보상휴가는 12시간이다. 하루 8시간 근무자 기준으로 1.5일이다. 회사가 근로자대표와 서면합의로 보상휴가제를 도입해야 한다. 제도가 없으면 연장근로수당을 지급하는 것이 원칙이다. 제도가 있어도 원하는 날 마음대로 쉴 수 있는 것은 아니다. 사용 시기와 방식은 노사 서면합의와 회사 운영 기준에 따른다. ◆연차 없이 금요일 쉬려면…근로시간제 변경이 관건 방법은 있다. 회사가 동의하면 앞으로 발생할 연차를 미리 쓰거나 무급휴가, 별도 특별휴가를 신청할 수 있다. 탄력적·선택적 근로시간제를 적법하게 운영하는 회사라면 정해진 범위에서 특정일의 근무시간을 늘리고 다른 날을 줄일 수 있다. 선택적 근로시간제는 취업규칙 등에 출퇴근 시각을 근로자가 정하도록 규정하고 근로자대표와 서면합의해야 한다. 직원 혼자 일주일 근무시간을 배분할 수 있다는 뜻은 아니다. 연차, 보상휴가, 근무시간 조정은 서로 다른 제도다. 금요일에 쉬려면 추가 근무시간을 계산하기 전에 회사의 휴가 규정과 근로시간제부터 확인해야 한다.

배달을 기다리지 않고 집에서 10분 만에 치킨을 즐기는 소비자를 잡기 위해 식품업계가 경쟁하고 있다. 냉동 치킨 특유의 눅눅한 식감을 줄이고 전문점 수준의 맛을 구현하는 데 주력하는 모습이다. 동원F&B가 새롭게 시장에 뛰어든 가운데 CJ제일제당은 연간 1200만봉 판매를 돌파했고, 하림과 사조대림도 치킨 전문점에서 볼 수 있는 메뉴를 냉동 간편식으로 선보이고 있다. 가격과 조리 편의성뿐 아니라 바삭한 식감과 양념의 완성도가 경쟁 요소로 떠올랐다. 27일 업계에 따르면 동원F&B는 냉동 치킨 브랜드 '케바삭'을 앞세워 시장 공략에 나섰다. 지난 8월 선보인 제품으로, 출시 한 달 만에 누적 판매량 30만봉을 돌파했다. 케바삭은 케이준 양념으로 매콤하고 짭짤한 맛을 낸 '후라이드 치킨'과 알싸한 고추마요 소스를 더한 '고추마요 치킨' 등 2종으로 구성됐다. 제품의 핵심은 튀김옷이다. 동원F&B는 튀김 반죽에 미세한 공기 방울을 형성하는 '공기바삭공법'을 적용했다. 튀김옷이 쉽게 눅눅해지는 문제를 줄이고 바삭한 식감을 유지하기 위한 기술이다. 닭다리살을 저온과 고온에서 각각 한 번씩 튀기는 '더블프라잉공정'도 적용했다. 닭다리살만 사용해 속은 촉촉하게 유지하면서 겉은 바삭하게 만드는 데 초점을 맞췄다. 에어프라이어로 약 10분이면 조리할 수 있다. 생산은 충북 진천 제2사업장에서 맡는다. 튀김유의 산패 상태를 확인하는 관리 시스템과 자동화된 유탕 설비를 갖췄다. 두 차례 튀긴 치킨을 약 40분간 급속 동결해 품질을 유지하는 방식이다. 냉동 치킨 시장에서 판매 성과를 내고 있는 대표적인 업체는 CJ제일제당이다. CJ제일제당에 따르면 지난해 회사의 치킨 제품 판매량은 1200만 봉을 넘어섰다. 약 3초마다 한 봉씩 팔린 셈으로, 연간 판매량과 매출 모두 역대 최대를 기록했다. 대표 제품은 '고메 소바바치킨'이다. 2023년 출시된 이 제품은 지난해 9월 말 기준 누적 판매량 2000만 봉을 돌파했다. 인기 비결로 내세운 것은 소스코팅 기술이다. 두 번 튀긴 닭고기에 특제 소스를 얇고 고르게 입혀 양념치킨도 바삭하게 즐길 수 있도록 했다. 제품 종류도 늘리고 있다. 기존 소이허니와 양념에 이어 마늘 풍미를 더한 '마쏘킥 순살'을 선보였으며, 올해는 '레드핫 순살'을 추가했다. 이 밖에도 'CJ 사천Style 마라치킨', 'CJ 닭강정', 'CJ 크리스피 치킨텐더' 등을 출시해 선택의 폭을 넓혔다. 판매 채널도 확대했다. 냉동 제품으로 판매하던 소바바치킨 양념 순살과 마쏘킥 순살은 GS25의 즉석조리 치킨 메뉴로도 선보였다. 가정용 냉동식품을 넘어 편의점 치킨 수요까지 겨냥한 것이다. 하림도 배달 치킨 수요를 겨냥해 제품군을 확대하고 있다. 지난해 6월 출시한 '하림치킨 시리즈'는 후라이드 조각치킨과 후라이드 순살치킨, 소이갈릭 순살치킨, 달콤양념 순살치킨, 크림버터 순살치킨, 소이갈릭 치킨봉 등 6종으로 구성됐다. 국내산 냉장육을 사용하고 기름에 튀기는 '딥 프라잉' 방식으로 식감을 살린 것이 특징이다. 특히 소이갈릭과 달콤양념, 크림버터 등 치킨 전문점에서 익숙하게 접할 수 있는 양념을 적용했다. 소비자가 별도의 소스를 준비하지 않고도 집에서 여러 종류의 치킨을 즐길 수 있도록 한 것이다. 냉동 치킨을 어린이 간식이나 밥반찬에 한정하지 않고 한 끼 식사나 야식으로 선택하도록 제품 구성을 넓혔다. 사조대림은 냉동 간편식 브랜드 '프라이데이'를 통해 시장 공략을 강화하고 있다. 지난해 4월 출시한 '프라이데이 치퀸' 시리즈는 100% 국내산 닭가슴살을 사용한 순살치킨 제품이다. '프라이데이 눈꽃치퀸'은 스노윙치즈맛과 허니버터맛으로 구성됐다. '프라이데이 양념치퀸'은 간장맛과 양념맛 등 2종이다. 튀김옷에는 바삭함을 오래 유지하도록 설계한 '크러스트 레시피'를 적용했다. 에어프라이어나 전자레인지로 간편하게 조리할 수 있도록 편의성도 높였다. 사조대림은 앞서 '옛날통닭'과 '오븐구이치킨봉'을 선보인 데 이어 순살치킨까지 제품군을 확대했다. 후라이드부터 치즈·허니버터·간장 양념까지 취향에 따라 선택할 수 있도록 메뉴를 다양화하고 있다. 식품업체들이 냉동 치킨에 공을 들이는 이유는 집에서도 비교적 간편하게 치킨 전문점 메뉴를 즐길 수 있다는 점 때문이다. 과거 냉동 치킨이 너겟이나 간식용 제품에 집중됐다면, 최근에는 양념 순살치킨부터 조각치킨, 닭봉까지 판매 종류가 늘고 있다. 특히 업체별로 바삭한 식감을 구현하는 기술에 집중하고 있다는 점이 눈에 띈다. 동원F&B는 튀김 반죽에 미세한 공기층을 형성하고 두 번 튀기는 공정을 적용했다. CJ제일제당은 얇은 소스코팅 기술을, 사조대림은 튀김옷의 바삭함을 살리는 별도 레시피를 앞세웠다. 배달 치킨과 냉동 치킨의 가격을 단순 비교하기는 어렵다. 제품마다 중량과 닭고기 부위가 다르고, 냉동 치킨은 가정에서 별도로 조리해야 하기 때문이다. 그럼에도 먹고 싶은 양만 조리할 수 있고 배달을 기다릴 필요가 없다는 점은 냉동 치킨의 장점으로 꼽힌다. 실제 판매 실적도 제품 경쟁력을 보여준다. CJ제일제당은 지난해 치킨 제품을 1200만 봉 이상 판매했고, 동원F&B의 케바삭은 출시 한 달 만에 30만 봉을 넘어섰다. 다만 두 수치는 집계 기간과 제품 범위가 달라 직접적인 시장점유율 비교에는 사용할 수 없다. 식품업계의 경쟁은 당분간 맛과 조리 편의성에 집중될 것으로 보인다. 소비자가 냉동 치킨을 단순한 간식이 아닌 배달 치킨과 나란히 비교할 수 있는 식사 메뉴로 받아들일지가 시장 확대의 관건이다.

호텔과 리조트가 가을 가족여행객을 잡기 위해 체험 프로그램을 늘리고 있다. 강원도 감자를 모닥불에 구워 먹거나 원어민 강사와 영어 미션을 수행하는 행사부터 놀이공원 축제, 지역 특산물을 활용한 먹거리 상품까지 등장했다. 객실에 머무는 데 그치지 않고 아이와 함께 즐길 거리를 찾는 가족 고객을 겨냥한 것이다. 호텔·리조트 업계는 지역 관광시설과의 제휴도 확대하고 있다. 27일 업계에 따르면 한화리조트 설악 쏘라노는 강원도 특산물인 감자를 활용한 '감자절'과 어린이 영어 탐험 프로그램을 선보인다. 감자절은 가족이 모닥불에 감자를 구워 먹으며 놀이를 즐기는 행사다. 투숙객에게는 1인당 컬러감자 1개를 무료로 제공한다. 감자가 익는 동안 영상 감상, 감자 으깨기, 컬러감자 쌓기 등의 프로그램이 진행된다. 행사장에서는 감자 1개를 1000원으로 인정하는 '감자화폐'도 사용할 수 있다. 감자로 만든 먹거리와 관련 상품, 맥주 등을 판매하며 체험 프로그램은 무료로 운영한다. 행사는 10월 31일까지 진행되며 별도 신청 없이 현장에서 참여할 수 있다. 어린이를 위한 영어 탐험 행사도 마련했다. 10월 30일부터 11월 1일까지 총 6회 운영하는 '할로윈 미스터리 어드벤처'다. 참가 어린이들은 원어민 강사와 교육 진행자의 안내에 따라 영어 주문 완성하기, 산책로 단서 찾기, 친구들과 협동 미션 수행하기 등에 도전한다. 모든 미션을 마치면 사탕과 도장, 배지 등을 받는다. 프로그램은 투숙객 대상 무료 행사로, 6세부터 초등학교 2학년까지 참여를 권장한다. 공식 운영 안내에 따르면 회차별 정원은 8명이며 약 100분간 진행된다. 예약 사이트에서는 사전 모집이 종료된 것으로 표시돼 추가 참여 가능 여부를 확인해야 한다. 이번 행사는 강원창조경제혁신센터가 지역 창업과 관광 활성화를 목적으로 추진하며 나무다플래닛과 감자아일랜드가 참여한다. 레고랜드 코리아 리조트는 가을 축제 '브릭 오어 트릿(Brick-or-Treat)'을 11월 15일까지 운영한다. 어린이들이 즐길 수 있도록 꾸민 몬스터 공연과 스탬프 랠리가 주요 프로그램이다. 놀이공원 곳곳을 몬스터 캐릭터와 가을 장식으로 꾸몄으며, 10월 토요일에는 야간 개장과 불꽃놀이도 마련했다. 가족 단위 투숙객을 위한 '몬스터 레이스 패키지'도 출시했다. 레고랜드 호텔 테마 객실 1박과 투숙객 전원의 파크 1일 이용권, 조식 뷔페를 묶은 상품이다. 패키지 구매 고객에게는 객실당 레고 스피드 챔피언 제품 1개를 제공한다. 총 300객실 한정으로 출시돼 예약 가능 여부는 별도 확인이 필요하다. 호텔 숙박과 놀이공원 이용, 어린이 장난감 선물을 하나의 상품으로 묶어 가족 고객을 공략하는 방식이다. 소노인터내셔널은 전국 17개 호텔·리조트에서 지역 특산물을 활용한 가을 패키지 '스테이 앤드 세이버(STAY & SAVOR)'를 운영한다. 객실과 조식 뷔페 2인 이용권에 경북 청도 홍시를 활용한 음료 2잔과 홍시 찹쌀떡 2개를 포함했다. 10월 31일까지 판매하며 투숙 기간은 11월 30일까지다. 지역 관광시설과 연계한 체험 혜택도 늘리고 있다. 전남 쏠비치 진도 투숙객은 지역 업체 '보배야놀자'가 운영하는 전복해상체험과 수산물 요리 수업 등을 할인받을 수 있다. 쏠비치 삼척은 객실 숙박과 관광지 할인권을 결합한 레저 패키지를 선보였다. 환선굴과 해양 레일바이크, 해상 케이블카 등 주변 관광시설을 할인된 가격에 이용할 수 있다. 소노벨 단양은 리조트 안에 관광 안내와 예약을 지원하는 투어데스크를 운영한다. 만천하스카이워크와 다누리아쿠아리움, 고수동굴 등 지역 관광지의 이용 정보와 할인 혜택을 안내한다. 호텔 밖 관광 자원을 숙박 상품과 연결해 가족 여행객의 선택 폭을 넓힌 사례다. 가족 여행을 계획하고 있다면 행사 날짜뿐 아니라 어린이 참가 연령, 예약 마감 여부, 체험비가 숙박료에 포함되는지도 확인할 필요가 있다.

이뇨제를 복용하는 사람이 두통이나 근육통 때문에 이부프로펜 같은 소염진통제를 추가하면 급성 콩팥 손상 위험이 높아질 수 있다. 혈압약과 이뇨제를 한 알에 합친 복합제가 판매되고 있어, 이뇨제를 따로 먹지 않더라도 복용 중인 혈압약에 해당 성분이 들어 있을 수 있다. ◆9만명 분석…이뇨제·소염진통제 병용 시 위험 커져 일본 교토대병원 연구진은 최근 국제학술지 ‘Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences’에 약물 조합별 급성 콩팥 손상 위험을 분석한 연구를 발표했다. 연구진은 2014년 4월부터 2024년 1월까지의 일본 의료 청구 데이터를 분석했다. 급성 콩팥 손상을 한 차례 이상 겪고 관련 약물을 처방받은 환자 9만2880명이 대상이었다. 이들의 급성 콩팥 손상은 모두 10만9351건이었다. 같은 사람이 특정 약물을 복용한 기간과 복용하지 않은 기간을 비교하는 방식이다. 두 계열 약물 병용 조합 가운데 이뇨제와 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)를 함께 썼을 때 위험 증가가 가장 컸다. 여기에 ACE 억제제나 안지오텐신Ⅱ 수용체 차단제(ARB) 계열 혈압약을 추가했을 때 발생률비(IRR)는 1.01(95% 신뢰구간 0.86~1.19)이었다. 혈압약 추가에 따른 위험 차이는 통계적 유의성 기준에 미치지 못했다. 이뇨제와 소염진통제만 함께 복용해도 주의가 필요하다는 뜻이다. 이뇨제를 여러 개 함께 쓸수록 위험이 높아졌고, 종류별로는 루프이뇨제에서 가장 높았다. 연구에는 한계도 있다. 급성 콩팥 손상 여부를 진단코드로 판단해 일부 사례가 잘못 분류됐을 가능성이 있다. 약물 복용 중 발생한 심부전 악화나 탈수도 결과에 영향을 미쳤을 수 있다. 첫 급성 콩팥 손상 사례만 분석했을 때는 세 계열을 함께 복용한 경우의 상대적 위험이 두 계열 병용보다 낮게 나타났다. 분석 기준에 따라 결과에 차이가 있었던 셈이다. ◆41만명 분석…세 종류 함께 먹으면 위험 2배 2025년 영국 임상약리학 저널(British Journal of Clinical Pharmacology)에 실린 메타분석에서도 세 계열 약물 병용과 급성 콩팥 손상의 연관성이 확인됐다. ACE 억제제·ARB, 이뇨제, 소염진통제를 함께 쓰는 조합은 의학계에서 ‘트리플 와미(Triple Whammy)’로 부른다. 연구진은 2023년 8월까지 발표된 환자·대조군 연구 5건(총 41만130명)을 검토하고, 이 중 4건을 합쳐 위험을 분석했다. 세 계열 약물을 함께 복용한 사람은 그렇지 않은 사람보다 12개월 이내 급성 콩팥 손상이 발생할 오즈가 2.01배 높았다(95% 신뢰구간 1.30~3.10). 오즈는 질환이 생길 가능성과 생기지 않을 가능성을 비교한 수치다. 연구 간 차이를 나타내는 지표 I²가 90%로 컸고, 연구진은 근거의 신뢰도를 ‘낮음’으로 평가했다. 사망 위험은 자료가 부족해 결론을 내리지 못했다. 세 약물은 각기 다른 경로로 콩팥에 영향을 준다. 소염진통제는 콩팥으로 가는 혈류를 유지하는 물질의 생성을 억제한다. ACE 억제제와 ARB는 콩팥에서 혈액을 거르는 압력을 낮추고, 이뇨제는 소변 배출을 늘려 체내 수분과 혈액량을 줄인다. 함께 복용하면 콩팥으로 가는 혈액량이 줄고 여과 압력까지 낮아져 콩팥 기능이 갑자기 떨어질 수 있다. ◆혈압약 한 알에 이뇨제까지…진통제 추가 전 확인해야 국내에도 혈압약과 이뇨제를 합친 복합제가 허가돼 있다. 식품의약품안전처 의약품안전나라에 따르면 로사르탄과 히드로클로로티아지드가 들어 있는 코자플러스정 계열, 텔미사르탄과 히드로클로로티아지드를 결합한 텔카디플러스정이 대표적이다. 로사르탄과 텔미사르탄은 ARB 계열 혈압약이고, 히드로클로로티아지드는 티아지드계 이뇨제다. 이런 복합제를 먹는 사람이 이부프로펜 같은 소염진통제를 더하면 알약 두 알만으로 세 종류 약물을 함께 복용하게 된다. 알약 개수보다 각 약의 성분을 확인하는 것이 중요하다. 국내 허가사항에도 주의 문구가 있다. 텔미사르탄·히드로클로로티아지드 복합제의 허가사항은 탈수 상태이거나 신기능이 손상된 고령 환자 등이 소염진통제를 병용하면 급성 신부전 등 신기능 악화가 생길 수 있다고 안내한다. 병용을 시작할 때 신기능을 확인하고 경과를 관찰하라는 내용도 들어 있다. 탈수가 겹치면 위험이 더 커진다. 심한 설사·구토나 고열로 수분이 부족해지면 콩팥으로 가는 혈액량이 줄기 때문이다. 이런 상태에서 진통제가 필요하면 먼저 의료진과 상의해야 하고, 혈압약이나 이뇨제를 임의로 끊어서도 안 된다. 일부 종합감기약에는 이부프로펜 같은 소염진통제가 들어 있어, 별도의 두통약을 더 먹으면 같은 성분을 중복 복용할 수 있다. 콩팥 기능이 떨어진 사람은 특히 조심해야 한다. 미국신장재단(NKF)은 만성 콩팥병 환자, 그중에서도 추정사구체여과율(eGFR)이 60mL/min/1.73㎡ 미만인 경우 소염진통제를 피하라고 권고한다. 고혈압이나 심부전이 있거나 ACE 억제제·ARB·이뇨제를 복용하는 사람도 의료진과 상의 없이 소염진통제를 쓰지 않는 게 좋다. 콩팥 기능 저하는 초기에 증상이 없을 수 있어 혈액검사(크레아티닌·eGFR)와 소변검사(알부민뇨)로 확인해야 한다. 소변량이 갑자기 줄거나 부종, 호흡곤란이 생기면 즉시 진료를 받아야 한다. 진통제가 필요하면 아세트아미노펜이 대안이 될 수 있다. NKF는 권장 용량 내에서 콩팥에 상대적으로 안전한 선택지로 설명한다. 간질환이 있거나 다른 감기약에 같은 성분이 들어 있으면 과량 복용에 주의해야 한다. 먼저 복용 중인 혈압약에 이뇨제 성분이 들어 있는지, 추가로 먹으려는 진통제가 비스테로이드성 소염진통제인지 확인해야 한다. 약 봉투나 처방약 목록을 약사에게 보여주고 함께 복용해도 되는지 상담하면 위험한 약물 조합을 피하는 데 도움이 된다.

서울 아파트 매매 매물이 7만8000건을 넘어 3월 말 이후 가장 많아졌다. 세제개편안이 발표된 8월 3일 이후 석 달이 안 돼 29.7% 늘었다. 그런데도 서울 아파트값은 89주 연속 올랐다. 강남·서초구는 11주째 내렸지만, 매물 증가율이 가장 높은 성북구는 오름세를 이어갔다. ◆서울 매물 7만8323건…성북구 55.8% 급증 27일 부동산 빅데이터 업체 아실에 따르면 서울 아파트 매매 매물은 7만8323건(25일 기준)이다. 3월 29일(7만8739건) 이후 약 7개월 만에 가장 많다. 8월 3일 6만409건과 비교하면 83일 만에 1만7914건(29.7%) 늘었다. 증가세는 강남권보다 비강남권에서 뚜렷했다. 성북구는 1474건에서 2297건으로 823건(55.8%) 늘어 서울 25개 자치구 중 증가율이 가장 높았다. 이어 강동구 39.8%(3193→4465건), 동작구 38.9%(1666→2314건), 성동구 38.6%(2113→2928건), 마포구 37.4%(1858→2553건) 순이다. 상위 5곳이 모두 비강남권이다. 강남권뿐 아니라 비강남권에서도 아파트 매물이 빠르게 늘고 있다. 아실의 매물 건수는 중개 플랫폼 등에 매물로 등록된 주택 수를 집계한 것이다. ◆강남·서초 아파트값 11주 연속 하락 매물 증가 속에서도 지역별 집값 흐름은 엇갈렸다. 한국부동산원의 10월 셋째 주(19일 기준) 주간 아파트가격 동향을 보면 서울 아파트 매매가격은 전주보다 0.13% 올라 89주 연속 상승했다. 다만 상승폭은 전주 0.16%에서 0.03%포인트 줄었다. 강남3구는 내림세가 이어졌다. 서초구는 전주 -0.27%에서 -0.32%로 하락폭이 커졌고, 강남구는 -0.35%에서 -0.31%, 송파구는 -0.21%에서 -0.13%로 하락폭이 줄었다. 강남·서초구는 11주 연속, 송파구는 7주째 하락했다. 성북구는 0.36% 올랐다. 전주 0.41%보다 오름폭은 줄었지만, 매물이 55.8% 늘어난 가운데서도 가격은 올랐다. 다른 강북권도 상승폭이 줄었다. 중랑구는 0.42%에서 0.31%, 도봉구는 0.39%에서 0.33%, 서대문구는 0.40%에서 0.36%, 노원구는 0.37%에서 0.26%로 낮아졌다. 매물은 늘고 집값 상승폭은 둔화하고 있지만, 성북구처럼 가격이 오르는 지역도 있어 지역별 흐름은 엇갈리고 있다. ◆LH 사장 “공급 늘면 폭락”…국토부 장관은 ‘신중론’ 집값 전망을 두고 정부와 공공기관 수장의 판단이 엇갈렸다. 이성훈 한국토지주택공사(LH) 사장은 지난 23일 국회 국토교통위원회 종합국정감사에서 향후 집값 하락을 확신하느냐는 김은혜 국민의힘 의원의 질문에 “네”라고 답했다. 이 사장은 현재 집값과 전월세 가격이 오르는 원인으로 주택 공급 부족을 꼽았다. 지난 정부 3년간 수도권 착공 물량이 크게 줄어 지금의 입주 물량 부족으로 이어졌다는 설명이다. 그는 “우리 정부에서 3년 동안 공급이 본격화된다”며 “그때 바로 (집값이) 폭락할 것이고 시장이 이를 먼저 인식하게 되면 안정될 수밖에 없다”고 말했다. 앞서 12일 국정감사에서도 공급 확대와 금리 상승 등을 근거로 집값 급락 가능성을 언급했다. 홍지선 국토교통부 장관은 같은 날 종합국정감사에서 공급 확대와 집값 폭락의 관계를 묻는 질문에 신중한 입장을 보였다. 홍 장관은 “주택가격에는 여러 가지 요인이 작용하기 때문에 어떤 한 가지 요인 때문에 주택시장이 변화한다고 생각하지 않는다”고 밝혔다. 기준금리와 주택담보대출 금리 등도 집값에 영향을 준다는 취지다. 공급 전망도 변수다. 부동산R114에 따르면 서울 아파트 입주 예정 물량은 올해 2만5452가구에서 내년 2만3510가구, 2028년 1만4615가구로 줄어든다. 현재 입주 예정 물량을 기준으로 2028년은 올해보다 42.6% 적다. 실제 입주 물량과 시기는 공사 진행 상황에 따라 달라질 수 있다. ◆주담대 금리 상승에 매수 부담 커져…집값 하락 이어질까 주택담보대출 금리도 오르고 있다. 9월 신규취급액 기준 코픽스(COFIX)는 3.43%로 전월보다 0.25%포인트 상승했다. 코픽스는 은행 변동금리형 주택담보대출의 주요 기준금리다. 대출금리가 오르면 같은 금액을 빌려도 매달 내는 이자가 늘어난다. 이자 부담이 커질수록 주택 구입에 쓸 수 있는 자금은 줄어든다. 강남권에서는 가격을 낮춘 재건축 아파트 급매물 위주로 거래가 이뤄지고 있다. 남혁우 우리은행 부동산연구원은 강남·송파구에서 가격이 20% 이상 하락한 재건축 급매물 중심으로 거래가 늘면서 저가 매물이 소진되고 있다고 분석했다. 정책 불확실성과 금리 부담으로 당분간 거래가 둔화하고 가격 약세도 이어질 것으로 내다봤다. 성북·동대문·서대문 등 비강남권은 단기간 가격이 크게 오른 데다 대출 여건까지 나빠져 상승폭이 둔화하고 있다고 남 연구원은 설명했다. 반면 매매·전월세 매물이 부족한 지역에서는 집주인들이 호가를 쉽게 낮추지 않는다. 매물이 늘어도 집주인들이 호가를 낮추지 않으면 실제 거래가격이 떨어지기까지 시간이 걸린다. 관건은 늘어난 매물이 얼마에 팔리느냐다. 향후 실거래가와 거래량에 따라 강남권 하락세가 다른 지역으로 확산할지, 비강남권 상승세가 이어질지 가늠할 수 있다.