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아스피린·퀴닌·리튬 … 인류 건강을 바꾼 15가지 약 이야기
약국 안의 세계사/키스 베로니즈 지음/김숲 옮김/정재훈 감수/동녘/1만8000원 수천년 전 고대 수메르인과 바빌로니아인은 통증과 염증 완화, 해열에 버드나무 껍질을 사용했다. 메소포타미아 문명뿐 아니다. 중국에서는 고대부터 류머티즘 통증 완화와 갑상선종 치유에, 그리스에서는 산통과 눈 통증 완화를 위해 버드나무 껍질을 활용했다. 로마군은 출정 시 어마어마한 양의 버드나무 껍질을 가져가기도 했다고 한다. 버드나무 껍질에 있는 고농도의 살리실산으로 인한 효과를 다양한 지역에서 활용한 것이다. 살리실산의 ‘약제화’는 19세기 들어서 본격화한다. 독일 약리학자가 버드나무 껍질에서 살리신을 추출했고, 이후 이탈리아와 프랑스에서 안정적인 아세틸살리실산이 합성됐고, 마지막으로 부작용인 복통까지 없앤 후에 비로소 완성품이 나왔다. 바로 아스피린이다. 중국에서만 매년 최소 1200억개가 생산되는, 진통·해열·항혈전제의 대명사 같은 존재다. 신간 ‘약국 안의 세계사’는 이렇게 인류의 건강을 혁명적으로 바꾼 15가지 약이 탄생하기까지의 과정을 담았다. 아스피린 외에 인류를 구한 곰팡이인 페니실린과 말라리아를 정복하게 한 퀴닌, 조울증을 치료한 리튬, 최초의 우울증 치료제인 이프로니아지드 등의 역사와 개발 과정을 만날 수 있다. 디곡신, 클로르디아제폭시드, 아산화질소, 질소 머스터드, 와파린, 보툴리눔 독소, 콜타르, 미녹시딜, 피나스테리드, 실데나필 등 생명뿐 아니라 ‘삶의 질’에 직접적인 영향을 끼친 약물도 다양하게 포함됐다. 개발 과정의 우여곡절은 다양하다. 아스피린처럼 오랜 세월 쌓인 결과물도 있지만 페니실린이나 질소 머스터드처럼 우연한 기회에 그 ‘가능성’이 포착돼 본격 개발된 경우도 있다. 하나의 약물이 꼭 하나의 질병에만 적용되는 것은 아니다. 박테리아가 만든 신경독 보툴리눔 독소는 피부 미용과 편두통, 알레르기 비염과 함께 요실금에까지 사용될 수 있다. 특정 질병을 위해 개발·허가된 약물이 예상치 못하게 다른 질병에 치료 효과가 있는 경우라면 ‘오프라벨’ 처방이 되기도 한다. 다만 다양한 효과가 있다고 ‘만병통치약’으로 맹신하는 것은 금물이다. 러시아의 알렉세이 니콜라예비치 황태자는 당시 ‘만병통치약’이라는 찬사를 받은 아스피린을 복용했다가 혈우병이 악화하기도 했다.
2023.07.21 23:20:00
“고혈당 환자 음주 땐 정상인보다 간암 위험 최대 3배 ↑”
공복혈당 수치가 높은 사람이 음주를 할 경우 간암 위험이 최대 3배 이상 증가한다는 연구 결과가 나왔다. 서울대병원 유수종·조은주 교수, 강남센터 정고은 교수, 숭실대 한경도 교수 공동연구팀은 2009년 국가건강검진에 참여한 성인 938만7670명을 대상으로 혈당 수준에 따른 알코올 섭취량 및 간암 위험의 연관성을 분석한 결과 이같이 나왔다고 밝혔다. 연구팀은 건강검진에서 공복혈당 수치에 따라 대상자를 △정상혈당(100㎎/㎗ 이하) △전당뇨(100∼125㎎/㎗) △당뇨(126㎎/㎗ 이상) 3개 그룹으로 나눴다. 또 주당 알코올 섭취량에 따라 △비음주 △경·중등도 음주(1∼209g) △과음(210g 이상)으로 다시 구분했다. 8.3년(중간값) 동안 추적 관찰한 결과 전체의 0.37%(34321명)에서 간암이 발생했다. 연구 결과 알코올 섭취가 증가하면 간암 위험도 선형적으로 증가했고, 특히 당뇨군은 정상혈당군과 전당뇨군에 비해 알코올 섭취 증가에 따라 간암 위험이 더 크게 증가했다. 전당뇨 경·중등도 음주군과 전당뇨 과음군은 간암 위험이 각각 1.19배, 1.67배 증가했고, 당뇨 경·중등도 음주군과 당뇨 과음군의 간암 위험은 각각 2.02배, 3.29배 증가했다. 정상혈당 과음군은 정상혈당 비음주군에 비해 간암 위험이 1.39배 컸다. 당뇨 비음주군은 정상혈당보다 간암 위험이 1.64배나 높았다. 당뇨병 환자의 경우 음주량과 관계없이 간암 위험이 높았던 것이다. 국가암등록통계에 따르면 간암은 우리나라에서 7번째로 많이 발생하는 암이다. 환자 10명 중 6명은 5년 이내 사망할 만큼 예후가 좋지 않다. 유 교수는 “이번 연구는 간암 위험에 영향을 미치는 알코올 섭취량과 혈당 상태의 상호작용을 조사한 최초의 연구”라며 “개인의 혈당 상태에 따라 같은 양의 음주도 간암 위험을 크게 증가시킬 수 있으므로, 간암 예방 전략 수립 시 개별화한 접근 방식이 필요하다”고 말했다. 이 연구 결과는 의학 분야 국제학술지 ‘플로스 의학(PLOS Medicine)’에 온라인 게재됐다.
2023.07.16 21:30:00
“난임, 남성 요인도 절반… ‘몸짱’ 목적 남성호르몬제 복용 주의”
“난임의 원인을 보면 여성 단독 요인이 40%, 남성 단독 요인이 20%, 남성과 여성 모두에 문제가 있는 경우가 30∼40%를 차지합니다. 남성의 요인이 난임 원인의 절반 정도를 차지한다고 볼 수 있는 거죠. 난임의 원인을 여성 탓으로 돌리거나 ‘성 기능 불구’라는 사회적 낙인을 두려워해서 병원 방문을 꺼리는 남성이 많은데, 남성난임 검사는 여성에 비해 비교적 간단하고, 비용도 더 작은 만큼 남성의 난임 요인을 먼저 평가해 보는 것이 좋습니다.” ‘난임’이라고 하면 많은 사람이 여성부터 떠올리지만 실제 난임의 원인 제공에는 남녀가 비슷하게 작용한다. 최근에는 인식의 변화로 병원을 찾는 남성 환자의 수도 늘고 있다. 건강보험심사평가원에 따르면 남성난임(N46)은 2012년 4만1979명에서 지난해 8만6582명으로 2배 이상 늘었다. 강남차병원 비뇨의학과 김동석 교수는 세계일보와의 인터뷰에서 남성의 난임 치료와 관련해 “시험관 시대에는 정자 하나만 있으면 해결된다고 말할 정도로 이전보다 임신 가능성이 높아졌다”고 강조하며 적극적인 치료를 당부했다. 난임은 1년 이상(만 35세 이상 여성은 6개월 이상) 자연임신 시도에도 임신이 되지 않는 경우를 이른다. 남성의 난임 검사는 크게 병력 청취와 신체검사, 정액 검사로 이뤄진다. 병력 청취는 암이나 성병, 직업적 원인으로 인한 요인을 파악하기 위함이다. 신체검사를 통해서는 정계정맥류나 정자의 ‘이동 통로’인 정관의 형성 문제 등을 확인할 수 있다. 정액 검사는 정자의 양, 운동성, 모양을 확인하기 위한 과정이다. 세계보건기구(WHO)는 정액 검사의 정상기준치를 ‘정액 1.5㏄ 이상, 1㏄당 정자 1500만개 이상, 40% 이상의 운동성, 완전한 정상 모양 4% 이상’으로 규정한다. 김 교수는 “난임의 원인은 △남성호르몬 분비를 조절하는 시상하부와 뇌하수체 질환으로 정자 생성에 문제가 있거나 △고환 기능이 떨어지거나 △고환은 괜찮은데 ‘이동 통로’ 막힘으로 인해 배출에 문제가 있는 경우 등으로 나눠 볼 수 있다”며 “정계정맥류나 배출로 인한 문제의 경우 수술을 통해 자연임신도 기대할 수 있다”고 설명했다. 대표적인 것이 남성난임의 30%를 차지하는 ‘정계정맥류’. 정계정맥류는 하지정맥류처럼 역류로 인해 혈관이 팽창해 늘어난 것이다. 고환은 통상 체온보다 2∼3도 낮게 유지돼야 하는데, 늘어난 혈관이 고환과 맞닿아 온도를 높이면서 정자의 질을 떨어뜨리고 난임을 유발한다. 남성난임의 ‘상징’ 같은 ‘무정자증’은 실제로는 난임에서 10% 이하에 불과하다. 무정자증은 고환에서 정자가 만들어지지 않거나(비폐쇄성), 만들어졌지만 통로가 막히면서(폐쇄성) 정액 내에 정자가 아예 없는 상태를 말한다. 무정자증의 40% 정도가 폐쇄성이다. 김 교수는 “폐쇄성 무정자증의 경우 막힌 길의 우회로를 만들어 주는 ‘정관 부고환 문합술’을 하거나 여의치 않으면 고환을 열어서 정자를 직접 꺼낼(고환조직정자채취술·TESE) 수도 있다”고 설명했다. 비폐쇄성 무정자증의 경우 ‘성숙한 정자’의 채취가 관건이다. 과거에는 비성숙한 정자(원형정자)도 ‘정자 채취’에 포함하기도 했지만 임신 가능성이 낮기에 ‘성숙 정자’ 채취만 취급한다. 김 교수는 “일반인의 경우 어디에서건 정자 채취가 가능하지만 비폐쇄성 무정자증으로 고환 기능이 떨어진 남성의 경우 채취할 수 있는 정자가 여기저기 떨어져 있다”며 “이런 경우 미세다중(Micro) TESE로 현미경으로 보면서 직접 정자가 있을 만한 곳을 파악해 채취할 정도로 정교하게 채취가 이뤄진다”고 설명했다. 기술은 발전했지만 여전히 난임의 30% 정도는 원인 미상이다. 호르몬 분비 이상, 환경호르몬 노출, 흡연, 음주, 스트레스, 비만 등 다양한 원인을 신경 써야 하는 이유다. ‘몸짱’에 대한 욕심도 난임으로 연결될 수 있다. 단순히 운동을 열심히 하는 차원을 넘어 스테로이드나 남성호르몬을 맞는 경우 남성호르몬 분비를 촉진하는 뇌하수체 호르몬이 ‘남성호르몬 분비가 과하다’고 착각하기 때문이다. 이렇게 정자 형성, 숫자, 운동성과 모양 모두 저하돼 무정자증까지 가는 경우도 있다. 김 교수는 “남성호르몬이니까 정자 형성에 좋을 거라고 막연히 생각할 수 있지만 착각”이라며 “남성호르몬 촉진 호르몬이 떨어지는 만큼 임신을 생각하면 남성호르몬 복용을 피해야 한다. 약을 끊으면 평균 6개월 정도면 회복하지만 늦어지면 최대 2년 이상이 걸리기도 한다”고 지적했다. 임신 준비를 위해서는 3∼6개월의 준비 기간이 필요하다. 남성의 생식세포는 3회 이상의 유사분열과 2회의 감수분열을 거치며 성숙 정자가 되는데, 성숙 정자까지 약 60∼70일이 소요되고, 이후 12∼21일간 부고환과 사정관을 거쳐 마지막 성숙 단계를 가진다. ‘새 정자’가 만들어지는 기간 동안 금주, 금연, 운동 등 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 좋다. 김 교수는 “만성적 알코올 섭취는 호르몬 영향을 주고 정자의 질 저하가 일어날 수 있는 만큼 과한 음주는 피해야 한다”며 “비만, 기름진 음식, 육류, 탄산음료 등도 피하는 것이 좋고 항산화제, 영양제 등을 섭취하는 것도 도움이 될 수 있다”고 조언했다.
2023.07.16 21:00:00
“푸틴, 바그너용병 새 수장으로 트로셰프 직접 지목”
블라디미르 푸틴 러시아 대통령이 ‘반란 사태’를 일으켰던 예브게니 프리고진 대신 바그너그룹을 이끌 인물을 직접 지목했다. 미국 CNN 방송은 14일(현지시간) 러시아 일간 코메르산트를 인용해 푸틴이 바그너그룹 임원이자 전직 러시아군 대령 안드레이 트로셰프를 지목했다고 보도했다. 그는 아프가니스탄과 체첸, 시리아 전장을 경험한 베테랑 지휘관이다. 코메르산트에 따르면 푸틴 대통령은 지난달 24일 바그너 고위급 수십명을 소집해 회의를 주재했다. 이 자리에서 푸틴 대통령은 바그너그룹에 여러 선택지를 제시했다. 이 가운데서도 특히 ‘세도이’라는 호출부호(콜사인)를 지닌 직속 지휘관 아래에서 전투를 지속할 것을 제안했다. ‘회색 머리카락’이라는 뜻의 세도이는 바그너그룹 창립 멤버이자 현 임원인 트로셰프를 가리키는 표현이라고 CNN은 설명했다. 트로셰프는 체첸과 아프가니스탄에서 전투 경험을 쌓아 훈장을 다수 받은 베테랑 군인이다. 시리아 내전 사태에 러시아가 개입하자 바그너 소속으로 현지에 파견됐으며, 시리아 정권 유지에 큰 공을 세웠다. 이 일로 그는 유럽연합(EU) 제재 명단에 올랐다. 2016년 모스크바 크렘린궁에서 열린 한 행사에서 푸틴 대통령 옆에 서 있는 모습이 포착되기도 했다. CNN은 그를 1953년생으로 올해 70세로 소개했지만 러시아와 튀르키예 일부 매체는 그가 1962년생(61세)이라고 전하고 있다. 한편 CNN은 “프리고진이 지난 6월 2일 이후 대중 앞에 목격되지 않고 있다”며 "프리고진의 앞날이 여전히 불투명하다"고 지적했다.
2023.07.15 20:58:38
폭우로 댐 수위 ‘찰랑찰랑’… 괴산댐 월류, 충주댐은 수위 139m로 높아져
중부지방 호우로 인해 충주댐 하류로의 방류량이 계속 증가하고 있다. 15일 한국수자원공사 충주권지사에 따르면 이날 오후 4시부터 수문 6개를 통한 방류량을 초당 6000t으로 늘렸다. 이날 오전 11시 방류량을 종전 대비 두 배인 초당 3000t으로 늘린 데 이어 5시간만에 방류량을 재차 확대한 것이다. 충주댐으로 유입되는 물은 오후 5시 기준 초당 8146t으로 오전보다 줄었으나 여전히 방류량을 초과하는 수준이다. 이에 따라 충주댐 수위가 139.5m로 높아지며 홍수기 제한수위(138m)를 넘어섰다. 다만 계획 홍수위(145m)까지는 다소 여유가 있는 상태다. 충주댐 하류 20㎞ 지점에 있는 조정지댐의 최대 방류량도 이날 오전 11시를 기해 초당 1만5000t으로 확대됐다. 앞서 이날 오전 5시에는 충북 괴산댐 월류로 인해 충주시 칠성면 외사·송동리와 괴산읍 삼승·이탄리 등 6개 읍면동 주민 6400여명이 긴급 대피했다. 괴산댐 만수위는 135m 65㎝이다.이날 오전 6시 30분께부터 시작된 괴산댐의 월류는 약 3시간 동안 이어지다가 빗줄기가 다소 가늘어진 오전 9시 22분 멈췄다. 다만 괴산댐의 최대 방류(초당 2700t)는 지금도 유지되고 있어 하류 지역 수위는 줄어들지 않고 있다.
2023.07.15 17:34:08
美 첨단기술·무기 러시아로 밀반입한 러 스파이 미국 송환
에스토니아에서 양자컴퓨팅과 극초음속 미사일 등 미국산 첨단기술 제품과 무기를 러시아로 밀수한 혐의를 받는 러시아 정보기관 스파이가 미국으로 송환됐다. 14일(현지시간) 뉴욕타임스(NYT)에 따르면 미국 당국은 에스토니아에서 체포된 러시아인 바딤 코노시체노크(48)를 지난 13일 미국으로 송환했다. 그는 수백만달러 상당의 미국산 첨단 전자제품과 탄약을 불법으로 취득해 러시아군에 넘겨 미국의 수출 통제와 대(對)러시아 제재를 위반한 혐의로 이미 미국 검찰에 의해 기소된 상태다. 미국 검찰은 코노시체노크가 러시아 정보기관인 연방보안국(FSB) 현역 요원으로, 러시아가 우크라이나 전쟁에 쓸 군사 기술을 확보하는 데 중요한 역할을 한 것으로 보고 있다. 코노시체노크는 평소 자신을 FSB의 대령이라고 밝혔으며, FSB 제복을 입은 사진도 함께 발견됐다고 미국 검찰은 전했다. 코노시체노크는 작년 10월 에스토니아와 러시아 국경에서 반도체 35종 등 전자 제품과 군용 저격용 미국산 총알 수천발을 소지하고 있다가 적발됐고, 그로부터 한 달 뒤에는 미국산 총알 20상자를 러시아로 갖고 가려다 다시 검거됐다. 그가 사용하던 창고에선 375파운드(170㎏) 상당의 탄약이 회수됐다. 에스토니아 당국은 작년 12월 6일 미국 영장에 근거해 코노시체노크를 체포해 지금까지 구금해 왔다. 코노시체노크는 페이퍼컴퍼니 등을 사용해 양자 컴퓨팅, 극초음속 무기·핵무기 개발, 우주 기반 기술 등에 필요한 부품 등 미국의 첨단 기밀 군사 기술을 에스토니아에서 러시아로 밀반입한 일당 7명 중 한명으로 알려졌다. 미국 법원에서 유죄를 받을 경우 최대 30년의 징역형을 받을 수 있다.
2023.07.15 17:05:00
檢, '조국 부부 입시 비리 공범' 딸 조민 소환조사
검찰이 조국 전 법무부 장관 부부의 입시 비리 혐의 공범인 딸 조민(32) 씨를 소환조사했다. 15일 법조계에 따르면 서울중앙지검 공판5부(김민아 부장검사)는 전날 조씨를 피의자 신분으로 불러 조사한 것으로 전해졌다. 다음달 26일로 다가온 공소시효 만료를 앞두고 조씨의 기소 여부를 결정하기 위해 혐의에 대한 입장 변화 여부 등을 확인하기 위한 차원으로 보인다. 서울중앙지검 관계자는 조사 하루 전인 13일 “(조씨가) 최근 어느 정도 입장 변화가 있는 것으로 안다”며 조씨의 반성 태도, 대법원판결 취지, 가담 내용 등 여러 가지를 검토해 기소 여부를 결정하겠다고 밝혔다. 이 관계자는 “조민 씨 입장뿐 아니라 공범인 조 전 장관, 정경심 전 교수의 공소사실에 대한 입장을 확인할 필요가 있다”고 부연했다. 검찰은 2019년 9∼12월 자녀들의 입시 비리 관여 혐의로 조 전 장관 부부를 재판에 넘기면서 자녀들도 일부 혐의에 공모했다고 봤지만 기소하지는 않았다. 조씨의 부산대 의학전문대학원 부정 지원 관련 위계공무집행방해 및 위조사문서행사 혐의의 공소시효(7년)는 다음 달 26일 만료된다. 조씨가 서울대 의전원 지원 당시 허위 서류를 낸 혐의, 아들 조원(26) 씨가 허위 작성된 서울대 인턴 증명서를 대학원 입시에 사용한 혐의 등은 공범인 조 전 장관의 항소심이 진행 중이라 공소시효가 정지된 상태다. 조씨는 최근 고려대와 부산대 의전원 입학 취소 처분에 대한 소송을 취하했다.
2023.07.15 16:45:23
尹대통령, 우크라이나 전격 방문…젤렌스키 회담 예정
윤석열 대통령이 15일(현지시간) 전쟁 중인 우크라이나를 전격 방문했다. 대통령실은 윤 대통령과 부인 김건희 여사는 우크라이나의 수도 키이우 인근 부차시 학살현장과 민간인 주거지역으로 미사일 공격이 집중된 이르핀시를 돌아봤다고 이날 밝혔다. 대통령은 잠시후 전사자 추모의 벽을 찾아 헌화한 후 볼로디미르 젤렌스키 대통령과 정상회담을 가질 예정이다. 앞서 윤 대통령은 지난 10일 북대서양조약기구(NATO·나토) 정상회의 개최지인 리투아니아 방문 후 다음 순방지인 폴란드 바르샤바를 방문했다.
2023.07.15 16:36:09
모두에게 공평한 죽음… 그렇기에 더욱 빛나는 생의 찬란함
죽음 : 이토록 가깝고, 이토록 먼/블라디미르 장켈레비치/김정훈 옮김/호두/3만2000원 죽음은 출생, 성장, 노화와 같은 생물학적 현상의 하나다. 인생을 살아가는 누구에게나 공평하게 다가오고 예외는 없다. 죽음이 모든 삶의 끝에 오는 ‘당연한 결과’라는 사실을 모르는 사람은 없다. 그렇기에 죽음의 역사는 인류 역사와 함께해 왔지만, 여전히 죽음은 너무 낯설고 두렵고 무거운 존재다. 죽음이라는 것이 내가 살아 있는 동안에는 경험하지 못하고, 경험하면 이후에는 내가 더 이상 존재하지 않기 때문일지도 모른다. 프랑스의 철학자이자 음악학자인 블라디미르 장켈레비치는 신간 ‘죽음’을 통해 “만일 죽음이 그 이전에도, 그동안에도, 그 이후에도 생각할 수 없는 것이라면, 우리는 언제 죽음을 생각할 수 있는 것일까”라고 묻는다. 저자가 소르본에서 1957∼1959년 두 학기 동안 강의하고 방송한 내용에서 시작된 책은 1966년 유럽과 미국, 일본 등에서 소개되며 죽음에 대한 사유의 새로운 장을 열었다고 평가받았다. 저자는 죽음에 대한 근원적이고 오래된 질문을 던지면서 이를 철학이나 개념으로 만들어 가지는 않는다. 질문의 목적 역시 해답을 얻기 위한 것은 아니다. 플라톤, 베르그송, 니체, 쇼펜하우어 등 다양한 철학자뿐 아니라 레프 톨스토이, 마누엘 데 파야, 프란시스코 고야 등 문학·미술·음악 등 다양한 분야의 작가와 작품을 폭넓게 언급하며 사람들의 죽음에 대한 시선과 죽음의 다면성을 고찰한다. 책은 죽음을 세 개의 인칭으로 구별한다. 일인칭은 나의 죽음, 이인칭은 나와 가까운 사람의 죽음, 삼인칭은 익명의 대상의 죽음이다. 나의 죽음은 경험할 수도, 알 수도 없다. 반면 이인칭의 죽음은 비통함과 절망을 경험하고, 죽음을 실제적인 것으로 마주하게 해준다. 삼인칭은 추상적인 익명의 죽음으로, 개념적으로 파악되는 죽음이다. 인간이 죽음을 진지하게 받아들일 때는 ‘실제성과 임박함, 몸소 관련됨’이라는 삼박자가 맞아떨어질 때다. 죽음의 가까움을 느끼게 되면 관념적으로만 생각하던 죽음은 완전히 다른 의미로 다가오게 된다. 그렇게 죽음을 탐색하다 보면 죽음은 결국 삶을 둘러싸고 있고, 또 삶에 스며들어 있음을 깨닫게 된다. 생의 유한성을 상징하며 한계와 모순, 장애라고 여겨지는 죽음이 역설적으로 ‘삶의 조건’이 된다. 죽음이 있기에, ‘단 한 번의 유일함’이라는 생의 신비가 완성되기도 하기 때문이다. 죽음은 늘 생의 반대말로 여겨졌지만, “책을 넘치게 채우고 있는 것은 생의 찬란함”(697쪽)이다.
2023.07.15 00:25:00
10∼20대 남성에서 주로 나타나는 ‘기흉’… 30∼50%가 1년 내 재발
기흉은 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 흉막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 원인에 따라 크게 ‘자발성 기흉’과 ‘외상성 기흉’으로 나뉜다. 일차성 기흉은 건강한 사람에게 발생하며 폐의 가장 윗부분 흉막에 있는 작은 공기주머니에 의해 발생한다. 주로 10대 후반∼ 20대 남성에게 주로 나타나며 특히 키가 크고 마른체형의 젊은 남성에게서 많이 나타난다. 빠른 성장으로 인해 폐 조직 발달 속도가 폐혈관 발달을 앞지르면서 폐첨부 말단 부위 혈액 공급이 상대적으로 부족해지는 것으로 추정하고 있다. 반면 이차성 기흉은 일차성 기흉에 비해 나이가 많은 연령대에서 주로 나타나며 기존 폐 질환을 앓고 있던 사람에게 발생한다. 그러한 폐질환의 종류로는 결핵, 악성 종양, 폐섬유증, 만성 폐쇄성 폐 질환, 폐기종 등이 있다. 기흉이 무서운 점은 높은 재발율 때문이다. 기흉은 환자의 30∼50%가 1년 안에 재발한다. 대표적인 증상은 가슴통증(흉통)과 호흡곤란이다. 가슴통증은 갑작스럽게 발생하며 대부분 24시간 내에 통증이 사라진다. 사람마다 가슴통증을 호소하는 방식은 다른데 보통 등쪽통증과 날카롭게 찌르는 듯한 증상이 나타난다. 정기검진이 도움이 되지 않기 때문에 특별한 예방법은 없다. 증상 발생 시, 조기에 병원을 방문해 전문의의 진료를 받는 것이 중요하다. 기흉의 치료원칙은 흉강 내에 고여 있는 공기를 제거하고 눌려 있는 폐를 피는 것이다. 보통 기흉의 크기가 작은 경우 추가 시술없이 산소 치료만으로 호전이 되나 크기가 큰 경우 흉강 내에 관을 넣어(흉관 삽입술) 공기를 제거한다. 일반적으로 기흉수술은 전신 마취 후 옆구리 사이에 보통 3개의 작은 구멍을 만들어 흉강경과 수술기구를 넣어 폐에 있는 기낭을 절제한다. 보통 1시간 미만의 수술시간과 2∼∼7일정도의 입원치료를 요한다. 최근 들어 기흉수술 또한 발전해 2㎝의 작은 구멍 하나만으로 진행하는 최소 침습 수술(단일공 폐엽 절제수술)도 가능하다. 고려대 구로병원 심장혈관흉부외과 이준희 교수는 “기흉은 재발이 잦은 질환이다. 특히 기흉이 재발하거나 다른쪽 또는 양쪽에 기흉이 생기거나 압력변화에 자주 노출되는 파일럿, 승무원, 전문 잠수사 등의 경우 기흉이 재발할 확률이 높기 때문에 수술을 받는 것이 좋다”고 조언했다. 이어 “기흉의 경우 특별한 예방법은 없다. 다만 기흉이 있는 환자가 흡연하는 경우 재발 위험성이 20배 이상 올라는 만큼 금연이 반드시 필요하다”고 강조했다.
2023.07.07 22:44:58