‘K예능’의 새로운 장을 열었다고 각광받던 넷플릭스 오리지널 시리즈 ‘피지컬: 100’(사진)이 결승전 조작 논란에 휩싸였다. 지난달 21일 공개된 최종회에서 경륜 선수 정해민씨와 크로스핏 선수 우진용씨는 결승에서 로프 당기기로 맞붙었고 우씨가 최종 우승, 상금 3억원을 차지하는 내용이 그려졌다. 프로그램은 글로벌 비영어 TV쇼 부문 1위를 차지하고, BBC, NBC 등 해외 언론이 인기 요인을 보도하는 등 ‘유종의 미’를 거두며 끝나는 듯했다. 그러나 마지막 방송 후 일각에서 장비 문제 등으로 결승전이 여러 차례 진행되며 우승자가 바뀌었다는 뒷말이 나왔다. 이에 제작진은 지난달 26일 “최종 결승에서 수차례 재경기가 있었다는 루머는 사실이 아니다”라며 “이미 결정된 결과를 뒤엎거나 특정 출연자를 유·불리하게 만들기 위한 개입은 결코 하지 않았음을 밝힌다”는 입장을 냈다. 그럼에도 방송 일주일 만인 지난달 28일 준우승자 정해민이 언론 인터뷰를 통해 우진용의 항의와 음향 문제로 경기가 두 차례 중단됐다고 주장하면서 ‘조작’ 논란은 쉽게 수그러들지 않고 있다. 정씨는 “경기를 시작했는데 차이가 크게 났다. 모니터로 보던 형들이 3배 정도 속도 차이가 났다고 했다”며 초반 본인의 우세를 강조하고 “중반부를 넘어서면서 우진용님이 손을 들어 제작진에게 ‘소리가 너무 많이 난다’며 기계 결함을 주장해” 경기가 일시 중단됐다고 말했다. 또 로프 장력 강도를 낮추고 윤활유로 기계에 기름칠한 후 경기가 재개돼 거의 끝이 날 때 제작진이 ‘오디오 사고’를 이유로 2차로 경기를 중단했다고 밝혔다. 체력을 극한으로 쓰는 상황에서 경기가 두 차례 중단되면서 결과에 영향을 미쳤다는 주장이다. 정씨는 “‘힘을 다 써서 (재경기는) 안 된다’고 몇 번을 말했지만, 제작진은 ‘쉬는 시간을 더 가져도 좋고, 내일 해도 된다. 원하는 건 다 들어주겠다’는 입장이었다”며 “내가 만약 끝까지 재경기를 거부한다고 하더라도, 어쩔 수 없이 재경기를 해야 할 것 같은 압박감이 들었다”고 밝혔다. 이어 “‘내가 이기면 안 됐나’ 하는 생각이 머릿속을 지배했다”고도 했다. 문제가 된 결승전은 지난해 7월에 촬영됐다. 넷플릭스 측은 경기가 일시 중단이 된 것에 대해서는 인정했다. 하지만 경기 진행에는 문제가 없었고 ‘우승자 조작’을 위해 경기가 중단된 것은 아니라는 입장이다. 넷플릭스 측은 “초반 소음과 마이크 체크 등을 이유로 일시 중단된 적은 있다”면서도 “중단 이후 재개 시 참가자들이 원했던 방식으로 당시 상황을 그대로 유지해 재개됐다”고 해명했다.

“같은 질병이라도 ‘소아’라는 말이 붙으면 진료·수술에서 시간과 비용, 준비과정이 모두 2배 이상 들 수밖에 없습니다. 의사 입장에서도 수련 과정에 2∼3년이 더 소요되죠. 항의도 2배로 받습니다. 그러나 막상 현장에서는 ‘소아’라는 말이 붙으면 근무 환경, 수가, 보상 등 모든 것이 마이너스가 됩니다. ‘소아 디스카운트’라고나 할까요. 아이가 좋다는 이유로 지원한 의료진도 당직으로 36시간, 48시간 근무가 이어져 ‘번아웃’이 오면 관두는 경우가 많습니다.”(서울 한 대학병원 A 교수) 최근 몇 년 새 가속화한 저출생 여파로 소아청소년과 진료 인프라가 붕괴 직전에 놓였다. 정부는 지난해 12월 가천의대 길병원의 소아응급실 입원 중단 사태 이후 ‘필수의료 기본대책’에 이어 최근 ‘소아의료체계 개선대책’을 내놨다. 특히 지난 22일 대통령에게 보고한 소아의료체계 개선대책은 어린이 공공전문진료센터 확충, 상급종합병원의 중증소아 진료 강화, 24시간 소아전문상담센터 시범사업 등이 주요 내용이다. 그러나 소아 의료 정상화까지는 아직 갈 길이 멀다는 목소리가 높다. 야간·휴일 ‘진료 강화’를 위해 센터를, 지역 간 의료격차 해소를 위해 지방 거점병원 육성을 강조했지만, 정작 이곳에 갈 의료진이 없다는 것이다. 소아 진료는 현재 “의료진을 갈아 넣어 겨우 돌아간다”는 말이 나올 만큼 극한에 내몰린 상황이다. 수도권 대형병원에 근무하는 한 전문의는 “기피현상이 인력난으로, 업무 가중으로 이어지는 ‘악순환’을 끊어야 한다”고 지적했다. ◆“병원에 대한 지원뿐 아니라 기피과목 인재 육성이 우선돼야” 소아 응급·중증 진료를 맡은 소아외과·소아암이 대표적이다. 소아외과는 횡격막 탈장, 식도나 항문이 없이 태어나는 신생아 기형부터 자석·못 등을 삼켜서 장천공이 생기거나 장중첩이 된 응급 환자를 담당한다. 하지만 전국에 활동 중인 소아외과 전문의는 겨우 40여명. 애초 소아외과는 외과 과정 3년 후 추가로 2∼3년 소아 분과 ‘펠로십’을 거치는 만큼 지원자가 턱없이 모자란다. 열악한 현실 탓에 몇 년 새 5명이 진료 분야를 변경했다. 여기에다 향후 10년 이내 8명이 정년 퇴임할 예정이다. 낮은 수가 때문에 소아외과는 수익 여부가 주요 관심사인 병원 입장에선 늘 ‘불효자’였고, 수술 횟수도 적다 보니 병원이 “다른 역할도 해보라”고 권유하는 경우도 왕왕 있다. 전문의를 목전에 둔 전공의 입장에서는 진료과목 선배를 통해 자신의 암담한 미래가 뻔히 보이는 셈이다. 남궁정만 대한소아외과학회 홍보이사(서울아산병원 소아외과 교수)는 “소아외과 인력 공급은 1년에 겨우 1∼2명으로 최악인 수준”이라고 고개를 저었다. 남궁 교수는 “지방에는 전남처럼 도 전체에서 소아외과 의사가 1명밖에 없는 경우들이 있다. 이런 경우 한 달 6∼7번의 당직에, 365일 ‘온콜’ 상태다. 게다가 혼자서 일하고 모든 책임을 져야 한다”고 전했다. 이어 “지금은 단순히 수가가 오르고, 급여가 높아진다고 달라지기 어려운 상황”이라며 “인력 보강으로 최소한의 휴일이 보장되는 구조가 만들어져야 한다”고 강조했다. 소아암 분야도 마찬가지다. 정부가 지방에 ‘소아암 거점병원’을 육성하겠다고 했지만 정작 의료계에서 갈 사람이 있을지는 의문이다. 소아암 진료의사는 전국에 67명. 이 중 25%가 5년 내 정년을 맞이한다. 최근 몇 년간 전공의들의 소아청소년과 지원율이 바닥을 치고 있으니, 소아암 전문의가 공급될 가능성은 거의 없다. 36시간씩 연속 근무하는 환경이 좋아질 리 없고, 이로 인한 ‘인력난의 악순환’은 불 보듯 뻔한 상황이다. 의료진 부족은 환자들의 치료 환경도 위협한다. 의료진이 부족한 지역에서는 최소 2, 3년 소요되는 항암치료를 위해 ‘원정치료’에 나설 수밖에 없기 때문이다. 대한소아혈액종양학회에서 건강보험공단 자료를 분석한 결과 서울 외 지역 거주자 중 70%는 수도권에서 치료받는 것으로 파악됐다. 세 살 여아가 KTX로 하루 6∼7시간 거리를 8주 동안 통근 치료를 하는가 하면, 병원 앞 쉼터는 이런 어린이 환자 가족이 장기간 모여 지내야 하는 숙소가 된 지 오래다. 부부가 떨어져 한 명은 생계를 책임 지고 다른 한 명은 자녀 간호를 담당하다 보니 치료비와 주거비로 인한 경제적 부담으로 가족공동체가 붕괴하는 사례도 많다. ◆올해가 소아과 골든타임… “내년 전공의 모집 전 비전 나와야” 의료진도 애가 탈 수밖에 없다. 서울아산병원 소아청소년종양혈액과 김혜리 교수는 “(원정진료로 고통받는 아이들을 위해) 특정 병원에 소속된 전문의가 다른 병원에서도 진료할 방법을 정책과제로 진행할 예정”이라고 말했다. 김 교수는 “현실적으로 가능할지는 모르겠다”면서도 “학회 내에서도 ‘계속 변화가 필요하다고 말만 할 것이 아니라 우리도 파격적으로 변해야 한다’는 공감대가 만들어졌다. 그만큼 절박하다”고 전했다. 소아의료 분야의 ‘선순환 생태계 복원’이 병행돼야 한다는 지적도 나온다. 전공의들은 잠재적인 ‘개원의’인 만큼 동네 병·의원 체계가 무너진 상황에서 대형 ‘소아 전문병원’이라는 것만으로는 이들에게 별다른 ‘비전’을 제시하지 못한다는 이유에서다. 의료계는 정부의 이번 필수의료 지원 대책 발표가 실효를 거두기 위해서는 좀더 ‘속도’를 높여야 한다고 주문하고 있다. 현재 전국에 1∼4년 차 전공의가 1명도 없는 곳이 수련 병원의 20% 수준인데 올해 마지막 4년 차 전공의마저 나가버리게 되면 이 비율이 2∼3배로 치솟을 전망이다. 소아청소년과 마지막 심폐소생술이 가능한 ‘골든타임’이 올해라는 얘기다. 김지홍 대한소아청소년과학회 이사장(강남세브란스병원 소아청소년과 교수)은 “의료계에선 대통령이 필수의료 분야에 대한 명확한 목표 수준을 제시한 만큼 어떻게든 나아질 것이라는 기대가 있다”며 “다만, 이제는 시간이 너무 없다”고 우려했다. 김 이사장은 “전공의들이 오는 9월 진료과목 지원을 결정하기 전 소아과에 대한 어떠한 ‘변화’ 기류를 체감하지 못해 또다시 소아과 지원율이 바닥을 치게 되면 그때는 정말 절망적인 상황이 될 것”이라고 강조했다.

“OOO 환자 혈압 수혈하겠습니다. 환자 바코드 스캔, 수혈 수행, 수혈 시작 기록” “간호메모, TPN 시간당 40CC, 몰핀 시간당 8CC. 저장” 가톨릭대학교 은평성모병원은 23일 간호사들이 입원환자를 돌보며 수행하는 환자의 채혈·수혈 등을 비롯한 ‘전자간호기록 업무(Electronic Nursing Record)’를 목소리로 입력해 작성할 수 있는 모바일 플랫폼을 상용화한다고 밝혔다. 은평성모병원은 이날 오후 서울 은평구 병원 G층 대강당에서 ‘Vobile ENR 언팩’ 행사를 열고 인공지능(AI) 음성인식 기술을 적용한 모바일 간호 음성기록시스템 ‘Vobile ENR’을 모든 병동에 적용했다. 병원이 이날 공개한 ‘Vobile ENR’은 음성을 의미하는 ‘Voice(보이스)’와 이동의 편의성을 나타내는 ‘Mobile(모바일)’, 전자간호기록인 ‘ENR’의 합성어다. 간호사는 환자 처치 등 간호 업무를 하는 즉시 스마트폰을 이용해 음성으로 모든 내용을 ENR에 실시간 입력, 저장할 수 있다. ‘Vobile ENR’ 프로그램을 탑재한 스마트폰만 있으면 언제 어느 곳에서든 간호사가 환자에게 별도 안내 없이 대화하듯 자연스럽게 업무 내용을 기록할 수 있다. 실제 은평성모병원 병동에서 ‘Vobile ENR’을 활용해 수혈를 할 때 환자 확인, 수혈팩 확인, 근무자 교차 확인, 생체징후 입력 및 기록 완료까지 걸리는 시간이 기존 대비 절반까지 줄어든 것으로 나타났다. 실시간 인증과 기록 입력으로 안전성도 높아졌다. 환자의 요구를 즉각적으로 수용하고 돌발 상황에서도 내용을 남길 수 있는 ‘간호메모’ 기능도 제공돼, 계획에 없던 처치와 기록을 동시에 하면서 기록 누락 방지 효과도 있다. 병원은 간호사들이 기록을 입력하는 시간이 지나치게 길다는 점에 주목해 ‘Vobile ENR’을 개발했다. 간호사가 기록 업무로 인해 스트레스가 증가하고, 업무 과중으로 기록 입력이 지연되거나 누락되는 사례도 발생했기 때문이다. 특히 이런 근무환경으로 환자를 돌보는 시간이 줄어 환자와의 소통과 안전까지 저해할 우려가 있었다. 초기 버전 출시 이후 300여 명의 간호사들로부터 수집한 현장 의견을 반영해 개인정보단말기(PDA) 버전으로 업그레이드했으나 활용도가 떨어졌다. 간호사들의 업무 흐름부터 다시 살피고 현장의 의견을 추가적으로 수렴한 후 2년 간의 추가 개발 끝에 4년여 만에 음성으로 간호 업무를 기록할 수 있는 ‘Vobile ENR’을 선보이게 됐다. 홍은영 은평성모병원 간호부원장은 “대화형 음성명령어를 사용해 간호기록을 하는 과정 중 환자와 소통하는 시간이 증가했고 간호사들뿐 아니라 환자들도 음성인식 간호기록에 대한 많은 기대와 관심을 보이고 있다”고 말했다. 최승혜 은평성모병원 원장은 “‘Vobile ENR’의 도입과 전 병동 적용을 통해 간호사 근무 환경의 혁신적 개선, 환자 소통 확대와 안전 향상이라는 선순환을 기대한다”며 “환자를 중심으로, 환자와 소통하고, 환자를 더욱 안전하게 돌볼 수 있는 은평성모병원의 Vobile ENR이 최상의 진료와 스마트 의료시대를 이끌어 갈 것”이라고 말했다.

아산사회복지재단(이사장 정몽준)은 23일 서울 송파구 아산생명과학연구원 강당에서 2023년 장학증서 수여식을 열고 총 502명에게 장학금 35억원을 전달했다. 대학원 장학생 총 69명 중 의생명과학 분야 63명은 졸업 시까지 매년 2000만∼4000만원을, 보건의료정책 분야 6명은 매년 1000만원을 지원받는다. 433명의 대학교 장학생에는 경제적 어려움으로 학업 중단 위기에 놓인 나래장학생 17명을 비롯해 신체 장애를 딛고 학업에 정진하는 다솜 장학생 5명, 자신의 지식과 재능을 소외된 이웃과 나누는 재능나눔장학생 5명, 성적우수장학생 11명이 포함됐다. 이들은 졸업 시까지 등록금 전액을 지원받는다. 또 군인, 경찰, 소방, 해양경찰 등 국가의 안전을 위해 복무하는 대원들을 격려하고 자긍심을 고취하기 위해 제정된 MIU(Men In Uniform) 자녀 장학생 230명, 산업체 장기 현장실습에 참여하는 지역산학협력 장학생 100명, 북한이탈청소년 장학생 65명도 선발됐다.

음식을 씹기 어려운 노인의 경우 노쇠 위험이 약 2.68배 높다는 연구결과가 나왔다. 서울아산병원 노년내과 정희원 교수, 빛고을 전남대학교병원 노년내과 강민구 교수팀은 2016∼2018년 국민건강영양조사에 참여한 65세 이상 노인 3018명의 노쇠 정도와 음식을 씹는 저작 기능을 분석한 결과 이같이 나왔다고 20일 밝혔다. ‘노쇠’는 일반적인 노화보다 급격히 신체 기능이 허약해져 장애나 입원 가능성이 높아진 상태를 말한다. 연구팀은 저작 기능은 음식을 씹는 데 어려움이 있는지를 설문 조사했으며, 천식, 당뇨, 뇌졸중 등의 동반질환, 운동 능력, 사회활동제한, 난청 등 36가지 항목으로 노쇠 여부를 평가했다. 전체 조사 노인 중 노쇠하지 않은 건강한 집단은 1222명, 노쇠 전 집단은 1014명, 노쇠 집단은 782명으로 분류됐다. 각 집단별 저작 기능을 확인하면, 건강한 집단 1222명 중 365명(29.9%), 전 노쇠 집단 1014명 중 426명(42%), 노쇠 집단 782명 중 465명(59.5%)이 씹는 데 어려움이 있다고 답했다. 비교집단 간 연령과 성별, 체질량 지수, 각종 질병 등을 감안해 분석한 결과 저작 어려움을 호소하는 노인은 그렇지 않은 노인보다 노쇠 집단에서 약 2.68배, 전 노쇠 집단에서 1.49배 높은 것으로 나타났다. 또 저작 기능이 떨어지는 노인은 정상 노인보다 치주질환이 많고, 치아 개수는 적은 것으로 나타났다. 치주질환이 있으면 음식 씹는 어려움이 약 1.29배 증가했고, 사랑니나 충치 치아를 제외한 건강한 영구치가 1개 감소할수록 음식을 씹는 기능이 3%씩 감소했다. 정희원 교수는 “음식을 씹는 능력이 영양 섭취와 식단 선택에 큰 영향을 끼치기 때문에 노년기의 전신건강상태를 파악하는 지표가 될 수 있다”며 “평소 구강 검진을 통해 치아 상태를 건강하게 관리하고, 이미 음식을 씹는 데 어려움이 있는 노인의 경우 고령친화식품이나 보충제 등을 통해 영양분을 골고루 섭취해 노쇠를 예방하는 것이 필요하다”고 말했다. 이번 연구 결과는 국제학술지인 ‘노년임상중재(Clinical Interventions in Aging)’에 최근호에 게재됐다.

“서울·수도권과 수도권 이남 지역으로 나눠 40개 특성화 대학을 만들고, 100명씩 육성, 4만명의 기마군단, 즉 ‘4만 양병설이 팔요하다.” 한림대학교 도헌학술원이 15일 오후 2시 서울 중구 한국프레스센터 20층 국제회의장에서 개최한 ‘AI시대, 한국의 디지털·반도체 산업과 대학교육’에서 송호근 원장은 반도체, AI 인재 ‘4만 양병설’을 제시했다. 산학연 협력과 대학의 인재육성을 통해 국내 과학기술을 선도하고 비전을 제시하기 위해 이번 심포지엄에는 산업계와 학계, 연구 분야 등 관계자 300여명이 참석했다. 윤대원 학교법인일송학원 이사장은 축사를 통해 “AI시대가 도래하면서 지구촌 국가들은 또 한 번 승자와 패자가 나뉘는 운명의 시간을 맞게 됐다. 오늘 한림대학교 도원학술원 학술심포지엄은 산업체와 대학, 언론, 시민 모두가 참여하는 참으로 잘 구성된 심포지엄”이라며 “반도체 산업의 미래에 대한 국가와 국민의 큰 관심 속에서 이번 심포지엄을 통해 우리나라가 세계 최고의 시스템 반도체 국가로 발돋움하는 계기가 되길 희망하고 물질주의에 현혹되지 않고 인간 중심의 기술 발전을 이뤄내 한국 사회의 깊은 울림이 되기를 희망한다”고 말했다. 송호근 원장은 개회사에서 “세계 반도체 강국으로 우뚝 선 한국이 인공지능(AI)의 대평원을 바라만 봐야 하나? 제주도의 말을 공급하는 목장이 갑마장(甲馬場)인데 이젠 갑마장을 넘어 ‘기마군단’을 키워야 한다’’고 강조했다. 기조발제에서는 삼성전자 SAIT 김기남 회장, 박정호 SK하이닉스 대표이사 부회장이 ‘한국 반도체 산업의 현황과 미래’에 대해 경험을 나누고 미래를 위한 비전을 제시했다. 김기남 회장은 “반도체는 미래 사회의 핵심 전략이자 자산이며 대한민국 반도체 도전은 현재 진행형”이라며 “향후 반도체 기술을 위한 글로벌 패권 경쟁은 더욱 심화될 것이고 기술 혁신만이 유일한 해결책이기 때문에 기업, 국가, 학계의 상호 역할 분담을 통한 반도체 기반 강화가 필요하다”고 말했다. 박정호 대표이사 부회장은 “앞으로 AI 챗봇 서비스 분야가 반도체 수요의 새로운 ‘킬러 애플리케이션’이 될 것”이라며 “AI시대에 일어날 기술 혁신의 중심에 항상 메모리 반도체가 있을 것”이라고 말했다. 이어 “현재 예상으로는 2031년 학·석·박사 기준으로 총 5만 4000명 수준의 인력이 부족하다. 전국 지역 거점 대학에 반도체 특성화 성격을 부여하는 것도 필요하다”며 “반도체 경쟁력을 지속적으로 강화하기 위해서는 국가 차원의 혁신이 이뤄져야 한다”고 주장했다. 주제발표에서는 ‘디지털 시대 한국의 대학교육 – 대안을 찾아서’를 주제로 오세정 전 서울대학교 총장 ‘디지털 대전환 시대의 대학교육’, 이광형 카이스트 총장 ‘기정학 시대의 인재확보 전쟁’, 최양희 한림대학교 총장 'AI시대 지방대학의 활로를 찾는다‘에 대해서 강연했다. 이번 심포지엄은 한림대학교 도헌학술원 개원(1월 11일) 기념으로 열렸다.

‘사춘기 상징’처럼 여겨지는 여드름은 대처를 잘못하면 평생 남는 ‘흉터’로 이어질 수 있다. 여드름흉터는 움푹 패이거나 튀어나온 형태로 나뉜다. 패인 흉터는 단면 모양에 따라 송곳형, 박스형, 둥근형이 있는데, 대부분의 여드름흉터는 이 유형에 속한다. 반면 돌출돼 튀어나온 여드름흉터의 경우 간혹 1~2mm 정도 작은 좁쌀 크기의 흉터가 시일이 지나며 1~2cm나 되는 팥알만 하게 부풀어 오르는 경우가 있다. 바로 ‘켈로이드성 여드름흉터’다. 여드름이 낫고 작은 흉터가 남으면 곧 없어질 것으로 생각하지만 켈로이드성 여드름흉터는 오히려 점점 커져 심각한 스트레스와 고민을 안긴다. 취업, 결혼 등 사회활동을 시작하는 젊이 여드름 관리에 신경을 써야 하는 이유다. 연세스타피부과 강남점 김영구 대표원장팀이 병원을 방문한 여드름흉터 환자 200명을 대상으로 조사한 결과 17명(8.5%)이 ‘켈로이드성 여드름흉터’ 유형으로 나타났다. 이중 남성 환자가 15명(88%), 여성이 2명(12%)이었고, 켈로이드성 여드름흉터 주요 발생 부위는 턱(9명), 가슴, 목, 등(각각 1명씩), 턱과 목, 등과 가슴, 턱과 가슴 등 두 곳 이상의 신체 부위 흉터 환자가 5명이었다. 여드름흉터 전체 환자를 비율로 보면 남성이 59%(118명)로 여성 41%(82명)보다 18% 많았다. 상대적으로 남성들이 여드름에 대한 대처와 관리가 소홀해 흉터 발생 가능성이 높고, 흉터가 심한 경우가 많은 셈이다. 연령별로는 취업과 사회진출, 결혼을 앞둔 2,30대가 200명중 161명(81%)으로 대다수였고, 40대 이상도 24명(12%)나 되었다. 켈로이드는 피부 상처가 치유되는 과정에서 섬유조직이 비정상적으로 증식해 단단하고 커지는 질환이다. 일반적인 흉터와는 달리 계속 크기가 커지거나 재발하는 특징이 있다. 일반 흉터는 피부가 손상된 부위에만 생기지만, 켈로이드는 손상 부위를 벗어나 정상 피부 조직까지 침범할 수 있다. 뼈와 가까운 피부인 얼굴의 턱 쪽 피부, 가슴-어깨 피부, 귓불 등에 주로 생긴다. 켈로이드 유발 원인은 여드름이나 뾰루지 등 염증, 수술 자국, 귓불 뚫기, 문신이나 피어싱, 화상, 점 빼기 등 다양하다. 외상, 염증, 주사, 수술 등으로 손상됐던 피부 재생 과정에서 콜라겐 조직이 과다 증식할 때 발생 확률이 높다. 또한, 유전적 소인이 있어 가족 중 켈로이드가 있거나 한번 켈로이드가 발생했던 사람은 여드름 조기 치료가 더욱 중요하다. 연세스타피부과 강남점 김영구 대표원장(피부과전문의)은 “켈로이드에서 주목해야 할 것이 염증성 여드름과 여드름흉터인데, 반복된 염증으로 피부의 진피까지 손상됐다가 재생될 때 켈로이드가 생길 수 있어 특히 주의해야 한다”며“여드름이 낫고 난 뒤에도 여러 형태의 흉터를 남길 수 있고, 청소년 뿐만 아니라 최근에는 성인 여드름이 증가하는 추세여서 30∼40대도 안심할 수 없다”고 설명했다. 일반적으로 패인 여드름흉터는 주로 울트라펄스 앙코르레이저와 비봉합펀치술을 병합하여 흉터 밑 엉키고 굳은 조직을 풀고 피부 표면을 매끄럽게 하여 치료한다. 하지만 켈로이드성 여드름흉터는 겉면만을 깎고 다듬으면 개선 효과가 적고, 치료 기간이 오래 걸리거나 오히려 켈로이드가 악화될 수 있어 치료 접근이 신중해야 한다. 난치성 질환인 여드름흉터에 치료가 까다로운 켈로이드까지 더해지면 고도의 치료 기술과 시술 전문성이 필요하다. 김영구 대표원장은“최근에는 응괴와 돌출 유형, 굴곡 형태 등 변수를 감안하여 주사와 레이저를 결합한 복합 맞춤식 치료로 해결한다. 주사로 켈로이드 조직을 부드럽게 하면서 레이저로 튀어나온 조직을 축소하고 붉은 기운을 없애주는 방식이다”라고 소개했다. 켈로이드성 여드름흉터를 예방하는 길은 여드름이나 뾰루지가 났을 때 조기에 대처하고 검증된 치료를 받는 것이 최선이다. 여드름이 주로 발행하는 턱이나 가슴, 등 부위에 많은데, 여드름이 생겨 연약해진 부위를 손으로 뜯거나 강한 압력을 가해 짜는 것은 절대 금물이다. 작은 뾰루지나 여드름 역시 피부에 상처가 생기는 것이므로 이를 뜯거나 비위생적으로 건드리면 흉터로 이어지기 쉽다. 또한, 켈로이드의 특징적인 초기 증상 중 하나가 가려움이다. 만약 여드름 치료 후 가렵고 붉은 기운이 느껴지면 켈로이드 흉터가 생기는 신호일 수 있으므로 신속히 피부과 전문의의 도움을 받는 것이 중요하다.

매년 2월 둘째 주 월요일(13일)은 뇌전증에 대한 올바른 정보를 알리고 환자의 권익 보호를 위해 제정된 ‘세계 뇌전증의 날’이다. 뇌전증은 그동안 한때 ‘간질’로 불리며 다양한 오해와 편견을 낳았던 질병이다. 최근에는 병역기피에 뇌전증이 악용되기도 했다. 건강보험심사평가원 국민관심질병 통계에 따르면 2021년 병원을 찾은 뇌전증 환자는 14만8293명. 이 중 20세 미만 소아청소년 환자가 전체 약 20%이다. 뇌전증은 증상이 다양해 모르고 방치하면 병을 악화시킬 수 있다. 증상이 발생할 때마다 뇌의 신경세포가 손상되는 데다가 적절한 대처를 못할 경우 발작으로 인한 신체손상 및 교통사고, 사망위험까지 높아지기 때문이다. ◆뇌 속 과도한 전류로 신체 발작 일으켜 뇌 속의 신경세포는 서로 연결되며 전기적 신호로 정보를 주고받는데 뇌전증은 뇌 속에 과도한 전류가 흘러 신체에 발작을 일으킨다. 뚜렷한 이유없이 증상이 나타나 24시간 이후 2회 이상 반복되면 뇌전증으로 진단한다. 에이치플러스 양지병원 신경과 조소영 전문의는 “불러도 의식없이 멍하니 무언가를 바라보거나 물이나 침을 흘리고 입을 오물거리는 등 이상 행동이 있을 때도 뇌전증을 의심해야 한다”라면서 “뇌전증은 전신발작 외에도 발생 부위에 따라 다양한 증상이 있으므로 이상 증상이 반복되면 빠르게 병원을 방문해 진단을 받아야 한다”고 말했다. 뇌전증 발작은 크게 부분발작과 전신발작으로 나뉘는데 부분발작은 의식유무에 따라 단순부분발작과 복합부분발작으로 구분된다. 단순부분발작은 의식이 있으면서 대뇌 일부에 국한된 증상으로 나타나는데 몸의 한쪽 부분에 감각이상이 생기거나 한쪽 팔다리에 강직 또는 떨림이 발생하고 눈동자와 고개가 한쪽으로 돌아가기도 한다. 복합부분발작은 의식이 없는 상태에서 멍하니 사물을 응시하거나 손으로 반복적인 무의미한 행동을 하고 정신을 차린 후에는 기억을 하지 못한다. 전신발작은 머리 전체나 대뇌 양측 반구에 대칭적으로 동시에 발생하는 경우인데 정신을 잃고 쓰러지며 몸 전체가 뒤틀리거나 떨리는 현상을 보인다. 전신발작도 증상에 따라 소발작, 근간대발작, 무긴장발작 등 다양한데 사람마다 증상이 다르고 여러가지 발작이 동시에 나타나기도 한다. 일반인들에겐 전신발작이 많이 알려진 증상이지만 뇌전증의 3분의 2정도는 복합부분발작으로 나타난다. ◆환자 60∼70%는 약물치료로 정상생활 가능 뇌전증의 원인은 매우 다양하다. 소아의 경우 유전이나 선천적 뇌기형, 분만 중 뇌 손상이나 일상에서의 외상도 원인이 되고 뇌염이나 수막염 등 면역성 질환으로 발생할 수도 있다. 성인의 경우 외상 뿐 아니라 뇌종양, 뇌졸중 등에 의해 발생하기도 하며 바이러스 및 세균에 의한 감염과 퇴행성 질환이 원인이 되는 경우도 있다. 원인을 알 수 없는 특발성까지 포함하면 뇌 손상을 일으키는 모든 요인이 원인이라 할 수 있다. 뇌전증의 정확한 원인을 알기 위해선 증상이 언제 어떻게 발생하고 얼마나 지속되며 환자가 기억하는지 등을 파악해야 한다. 환자가 기억하지 못하면 증상을 목격한 사람과의 면담이 필요하고 증상이 발생했을 때 CCTV나 스마트폰의 동영상을 의료진에게 알려주는 것도 도움이 된다. 이후 증상에 따라 뇌파검사(EEG), 뇌자기공명영상(MRI), 양전자방출단층촬영(PET) 등 여러 검사를 시행한다. 뇌전증은 우선적으로 약물치료를 시행하는데 환자의 60~70%는 항뇌전증 약물치료로 발작없이 정상생활이 가능하다. 약물로 조절되지 않는 약 30%정도의 환자는 뇌심부자극술(DBS)나 미주신경자극술(VNS) 등 수술적 치료를 고려할 수 있다. 조소영 전문의는 “뇌전증은 종류 및 대상에 따라 치료하는 약물이 다르기 때문에 각종 검사를 통해 정확한 원인을 파악하는 것이 중요하다”면서 “약물치료를 시작하게 되면 규칙적인 복용이 매우 중요하고 무리한 노동이나 스트레스, 과음 등은 발작을 유발하는 요인이 될 수 있으므로 주의해야 한다”고 당부했다. ◆전신발작시 몸 옆으로 뉘어 기도 확보 등 주변 도움 필요 뇌전증 발작은 환자 스스로 대처하기 어렵기 때문에 발생 시 주변 사람들의 도움이 필요하다. 특히 전신발작이 발생하면 당황하지 말고 침착하게 대처해야 한다. 먼저, 환자가 다치지 않게 주변의 위험한 물건을 치워야 한다. 경련 중인 환자의 팔다리를 억지로 붙잡거나 누르면 뼈나 인대 등 2차 손상이 발생할 수 있으므로 주의해야 한다. 넥타이나 벨트 등을 풀어 환자를 편하게 해주고 몸을 옆으로 뉘어 고개를 돌리며 환자의 혀나 음식물이 기도를 막지 않게 해야 한다. 손가락을 이용해 입을 벌리려 할 경우 경련에 의해 크게 다칠 수 있으므로 주의해야 한다. 약물을 투여할 경우 폐렴이나 기도폐쇄를 일으킬 수 있으므로 절대해선 안 된다. 대부분의 뇌전증 발작은 30초에서 2분정도 진행되나 그 이상 지속되거나 반복되면 119나 가까운 응급센터에 연락해 빠르게 병원을 방문해야 한다.

공포, 불안, 스트레스를 느낄 때 활성화되는 뇌 속 ‘편도체’의 대사활동이 뇌졸중 환자의 혈관질환 발생위험을 높인다는 연구 결과가 나왔다. 서울대병원 김정민 교수와 중앙대병원 박광열·석주원 교수 공동연구팀은 편도체 및 척추에서 활성화된 대사 작용이 뇌졸중 예후에 영향을 미치는지 확인하기 위해 2015년 8월부터 2020년 2월까지 뇌졸중으로 입원한 환자 110명의 양전자 단층 촬영(FDG-PET) 데이터를 연구한 결과 이같이 나왔다고 밝혔다. 뇌졸중의 예후를 개선하기 위해서는 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증 등 혈관 위험인자 조절이 중요하다는 사실은 잘 알려져 있다. 그러나 혈관 위험인자를 잘 관리해도 재발이나 혈관질환을 경험하는 뇌졸중 환자에 대한 원인은 그동안 확인되지 않았다. 연구팀은 척추 등 조혈기관의 염증세포를 증가시켜 혈관질환 발생 가능성을 높인다고 최근 보고된 편도체 대사 작용에 주목했다. 그 결과 편도체와 척추의 대사활성도가 높은 환자는 이 수치가 낮은 환자보다 예후가 좋지 않은 것으로 확인됐다. 특히 편도체 대사활성도가 높은 환자는 낮은 환자보다 혈관사건 발생위험이 약 3.1배 증가했고, 척추의 대사활성도가 높으면 뇌졸중 재발 위험이 약 4.9배 증가하는 것으로 나타났다. 연구팀은 이번 연구는 전통적인 혈관 위험인자뿐 아니라, 뇌-심장을 연결하는 신경경로가 심혈관질환에 영향을 미칠 수 있음을 확인해 의미가 크다고 강조했다. 이번 연구 결과는 미국심장학회 학술지 ‘심혈관영상저널(circulation cardiovascular imaging)’ 1월호에 게재됐다.

“좋은 창작자들이 많이 나오려면 결국은 먹고살 만하다는 믿음이 있어야 합니다. 제2의 ‘기생충’, 제2의 ‘오징어 게임’이 입만 벌리고 감 떨어지기를 기다린다고 나오는 게 아니지 않습니까. (개정안이) 궁극적으로는 이 산업 전체에 선순환을 만들 것으로 생각합니다.” 넷플릭스 시리즈 ‘오징어 게임’으로 글로벌 ‘스타 감독’이 된 황동혁 감독을 비롯한 국내 유명 영화감독들이 저작권법 개정을 위한 행동에 나섰다. 한국영화감독조합(DGK)은 9일 국회의원회관 제1소회의실에서 국민의힘 성일종·황보승희 의원, 더불어민주당 유정주 의원과 함께 저작권법 개정안 지지 선언회를 공동 개최했다. 선언회에는 DGK 공동 대표인 윤제균 감독, 조합원인 김한민, 임순례, 장항준 감독, 김은희 작가 등이 참석해 지난해 성일종·유정주 의원 등이 발의한 저작권법 개정안의 조속한 통과를 촉구했다. 황 감독은 영상으로 메시지를 전했다. 해당 개정안은 감독·작가 등 창작자들이 영상저작물을 통해 발생한 수익의 일부를 받도록 하는 것을 골자로 한다. 현재 국내 대부분 영상저작물 계약은 창작자가 영상물최종공급자에게 모든 저작재산권을 양도하는 방식으로 이뤄지고 있다. 이 때문에 극장 개봉 영화의 경우 영화 창작자는 TV, 인터넷TV(IPTV), 온라인 동영상 서비스(OTT) 등 다른 플랫폼에서 작품이 이용되는 부분에 대한 보상을 받지 못한다. 이날 선언회에서는 관련해 해외 영상물 저작보상금 관리단체인 스페인의 DAMA와 아르헨티나의 DAC로부터 송금받은 저작권료 전달식도 진행됐다. 외국에서 당연하지만 국내에서는 인정받지 못한 권리에 대한 ‘상징성’을 보여주기 위함이었다. 영상을 통해 황 감독은 “스타 감독이라고 해도 감독 한 명이 (해결)할 수 있는 문제는 아니”라며 국가 차원의 도움을 호소했다. 윤제균 감독은 “한국 영화감독 평균 연봉은 1800만원, 시나리오 작가 평균 연봉은 1000만원이다. 한 달에 100만원도 안 되는 돈으로 콘텐츠 강국을 이뤄가고 있는 것”이라고 꼬집으며 “법이 시대와 세계의 변화에 맞게 조금만 따라갈 수 있도록 도와달라”고 밝혔다. 장항준 감독은 “개정안이 통과되면 전 세계에서 받아낼 돈이 1년에 450억원이라고 한다.그 돈이면 수많은 창작자가 가난과 궁핍에서 해방될 수 있다”고 목소리를 높였다. 저작권법 개정 지지선언에는 한국시나리오작가조합(SGK), 한국영화감독협회, 한국시나리오작가협회, 한국방송작가협회 등 24개 단체가 참여했다.