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정진수 기자의 최신기사

해외서도 ‘우영우’ 열풍… 넷플릭스 3위
국내에서 ‘신드롬’을 일으키고 있는 드라마 ‘이상한 변호사 우영우(우영우)’가 해외에서도 돌풍을 일으키고 있다. 29일 온라인 콘텐츠 서비스 순위 집계 사이트 ‘플릭스 패트롤’에 따르면 ‘우영우’은 전날 기준 넷플릭스 TV 프로그램 부문 세계 3위를 기록했다. 국가별로는 바레인, 볼리비아, 홍콩, 인도네시아, 일본, 쿠웨이트, 말레이시아, 몰디브, 멕시코, 오만, 필리핀, 카타르, 사우디아라비아, 싱가포르, 스리랑카, 대만, 태국, 아랍에미리트, 베트남 등 총 20개국에서 1위를 기록했다. 방글라데시, 칠레, 에콰도르, 이집트, 온두라스, 요르단, 모로코, 니카라과, 파라과이, 페루, 엘살바도르에서 2위, 도미니카공화국, 과테말라, 인도, 파나마에서 3위에 올랐다. 또 미국에서 9위에 오르며 처음으로 10위권에 이름을 올렸다. 박은빈 주연의 ‘우영우’는 천재적인 두뇌와 자폐 스펙트럼을 가진 변호사의 이야기를 그린 드라마로 에피소드마다 따뜻한 감동을 안기며 인기몰이를 하고 있다.
2022.07.29 20:03:30
이정재·정우성 ‘감독’ 토론토 영화제 간다
배우 이정재(사진 오른쪽)와 정우성(왼쪽)의 연출 데뷔작 ‘헌트’와 ‘보호자’가 나란히 캐나다 토론토국제영화제에 공식 초청됐다. 두 영화 배급사는 오는 9월 9일(현지시간) 열리는 제47회 토론토영화제 갈라 프레젠테이션 부문에 이정재의 ‘헌트’가, 스페셜 프레젠테이션 부문에 ‘보호자’가 각각 상영된다고 29일 밝혔다. ‘보호자’는 10년 만에 출소해 평범하게 살기 위해 노력하는 ‘수혁’의 이야기를 그린 액션영화다. 정우성이 주인공 수혁을 연기했다. 스페셜 프레젠테이션 부문은 세계 유명 감독이나 배우들의 신작을 소개한다. 박찬욱 감독의 ‘헤어질 결심’, 고레에다 히로카즈 감독의 ‘브로커’, 홍상수 감독의 신작 ‘워크 업’(Walk up)도 함께 초청됐다. 지오바나 풀비 토론토영화제 수석 프로그래머는 “한국의 슈퍼스타 정우성의 감독 데뷔작은 관객이 바라는 현대적인 스릴러 영화의 모든 것을 갖추고 있다”며 “파워풀한 액션 시퀀스와 기억에 남는 캐릭터, 그리고 주인공으로서 정우성 그 자체”라고 했다. 다음 달 10일 개봉하는 ‘헌트’는 서로를 조직 내 스파이로 의심하는 안기부 요원 박평호(이정재 분)와 김정도(정우성)의 이야기를 다룬 첩보액션이다.
2022.07.29 20:03:16
밤에 끼는 드림렌즈? 조절마비제 아트로핀? … 우리아이 근시 치료 어떻게
초등학교 입학 시기면 근시로 인한 치료를 받는 아이들이 늘어난다. 가까운 물체는 잘 보이지만 멀리 있는 물체는 또렷하게 보이지 않는 근시는 만 7~9세에 급격히 진행한다. 이 때 적절한 치료가 이루어지지 않으면 고도근시로 이어지기 쉽다. 고도근시는 망막변성, 시신경 기능 약화 등을 유발하고 망막박리, 녹내장 발생 가능성도 높아진다. 소아근시 환자들이 고도근시로 진행하는 것을 억제하는 방법으로는 아트로핀과 드림렌즈가 대표적이다. 근시진행이 가장 활발한 만 7~9세에 시행하는 것이 효과적이고 만12세부터는 효용성이 줄어든다. 두 치료 모두 장단점이 확실하다. 아트로핀은 안구길이의 성장을 억제해 근시진행 속도를 늦추는 점안액이다. 농도에 따라 매일 혹은 주 2~3회 점안하는 방식으로, 눈 상태에 따라 취침 전 한 번 정도만 점안하면 효과를 볼 수 있는 것으로 알려져 있다. 최근 연구결과에 따르면 0.05%의 저농도 아트로핀이 치료효과와 안전성 측면에서 가장 효과적인 것으로 알려졌으며, 2020년 12월에 만 4세부터 처방 가능한 저농도 아트로핀 점안액이 식약처 품목허가 승인을 받아 사용되고 있다. 드림렌즈는 수면 시 착용해 각막의 형태를 변화시켜 근시와 난시를 교정해주는 특수 콘택트렌즈이다. 일반렌즈와 달리 가운데 부분이 주변부보다 평평해 수면 시 각막의 중심부를 눌러 각막의 굴절력을 낮춰준다. 착용하고 잔 다음 날 정상시력을 찾을 수 있어 안경 없이 생활이 가능하며, 소아청소년기에 사용할 경우 근시진행을 늦출 수 있다. 별도의 연령제한은 없지만 어느 정도 수면시간이 보장되어야 하기 때문에 수면시간을 충족할 수 있는 초등학교 때 사용하는 경우가 많다. 아트로핀은 필요에 따라 점안만 하면 되기 때문에 드림렌즈에 비해 사용이 간편하다. 그러나 시력교정 효과가 없어 평소 안경이나 렌즈 착용이 필요하고, 꾸준히 효과를 확인하며 사용해야 한다. 제때 점안을 하지 못하면 효과가 떨어질 수 있어 각별한 주의가 요구된다. 또, 투여 후 눈부심이나 사물이 흐릿하게 보이는 등의 부작용이 나타날 수 있다. 반면 드림렌즈는 아트로핀에서 발생할 수 있는 근거리 시력저하, 눈부심 등의 부작용 발생 가능성이 없고, 시력교정 효과로 안경착용이 불필요해 편리하다는 장점이 있다. 다만 아트로핀에 비해 근시억제 효과가 떨어질 수 있고, 하루 8시간 정도를 착용해야 해 불편할 수 있다. 근시진행을 늦추기 위해 두 가지 치료법을 병행하는 경우도 있다. 드림렌즈를 사용하다가 효과가 크지 않으면 근시진행 억제효과가 좀 더 뛰어난 것으로 알려진 아트로핀을 추가할 수 있다. 두 방법 모두 갑자기 치료를 중단할 경우 급격히 근시가 진행되는 ‘리바운드 효과’가 발생할 수 있기 때문에 환자나 보호자의 판단에 따라 임의로 치료를 중단하는 것은 삼가야 한다. 김안과병원 사시소아안과센터 김대희 전문의는 “근시진행 억제는 근시진행이 활발히 이루어지는 성장기에 가능한 한 보호자가 적극적으로 신경을 써주는 것이 중요하다”며 “아트로핀과 드림렌즈 사용을 결정했다면 충분한 상담을 통해 아이에게 적합한 방법을 선택하고, 아이에게 적응할 시간을 충분히 준다면 효과적으로 시력저하를 예방할 수 있을 것”이라고 말했다.
2022.07.26 01:00:00
물놀이 다녀온 아이, 고열·설사… 혹시 유행성각결막염?
낮 최고기온이 30도를 오르내리는 무더위가 이어지면서 바다와 수영장, 호수뿐 아니라 바닥 분수까지, 물이 있는 곳이라면 어디든지 사람들로 북적인다. 물놀이가 늘어나는 7∼8월이면 함께 늘어나는 질병이 있다. 바로 바이러스성 결막염과 외이도염이다. 특히 올여름은 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 이후 급감했던 휴가 인구가 늘어나면서, 한동안 감소 추세였던 결막염, 외이도염 환자가 증가할 가능성이 높다. 노원을지대병원 이비인후과 안용휘 교수는 “지난 2년간 물놀이 관련 외이도염 환자가 거의 없다가 올해부터 다시 발생하기 시작했다”고 설명했다. ◆물놀이 철에 늘어나는 결막염 결막은 눈꺼풀 안쪽과 안구 가장 바깥쪽을 덮고 있는 얇은 점막이다. 봄철에는 꽃가루나 미세먼지로 인한 결막염이 많이 발생하지만, 여름철에는 바이러스에 의한 유행성각결막염과 급성출혈결막염이 대부분이다. 아데노바이러스에 의한 유행성각결막염에 걸리면 충혈, 눈곱, 눈꺼풀부종, 눈물 흘림, 이물감, 눈 통증 등이 생긴다. 어른은 눈에만 증상이 나타나지만 아이들은 고열, 인후통, 설사 등 전신증상을 동반하거나, 심한 경우 각막혼탁이 발생하기도 한다. 흔히 ‘아폴로눈병’이라고 부르는 급성출혈결막염은 엔테로바이러스나 콕사키바이러스에 의해 발생한다. 아폴로눈병이라는 이름은 하필 미국 우주선 ‘아폴로 11호’가 달에 착륙한 해 전 세계에 이 병이 유행하면서 붙여진 이름이다. 유행성각결막염과 급성출혈결막염은 결막하출혈이 흔히 생길 수 있다. 잠복기가 짧고 빠르게 진행되는 대신 빠르게 회복되는 것이 특징이다. 급성출혈결막염은 대부분 7일, 유행성각결막염은 3~4주가 지나면 특별한 합병증 없이 자연 치유된다. 바이러스성 결막염은 전염성이 높은 만큼 가족 중 눈병 환자가 발생하면 개인위생을 철저히 지키는 것이 중요하다. 노원을지대병원 안과 정은혜 교수는 “유행성결막염에 걸리면 눈 충혈, 통증, 눈물, 눈부심을 증상으로 많이 호소한다”며 “가족 간 전염은 흔하므로 구성원 중 눈병이 발생했을 경우 수건이나 베개 등은 따로 사용하는 것이 좋다”고 설명했다. 정 교수는 이어 “코로나19 시기 손 씻기와 개인위생 강화, 사회적 거리두기로 인한 전염 예방이 유행성각결막염 감소에 영향을 줬다고 보고된다“며 위생의 중요성을 강조했다. “특히 발병 후 2주까지는 전염성이 있으므로 타인과의 접촉을 제한하는 것이 좋다”는 조언이다. 치료 시 2개 이상 안약을 넣을 때는 반드시 5분 이상 간격을 두고 점안하고, 안약 병 입구 쪽이 눈에 닿지 않게 점안하는 것이 좋다. 얼음찜질도 증상 완화에 도움이 된다. ◆귀에 들어간 물 닦는다고 면봉 ‘후비적’ NO 외이도염은 귓바퀴에서 고막에 이르는 통로인 외이도에 염증이 생기는 것으로, 세균·진균에 의한 감염이 주요한 원인이다. 특히 수영 후 잘 생기는데 주로 가려움증과 귀 통증이 많이 나타난다. 외이도염 예방을 위해서는 물놀이 후 소량의 물기는 자연적으로 건조되게 놔두는 것이 좋다. 귀에 물이 들어갔거나 가렵다고 면봉으로 귀 안을 후비면 외이도 피부를 약하게 해 외이도염이 잘 생기는 환경을 만들게 된다. 귀에 물이 들어가 답답해도 웬만하면 자연 건조하는 것이 좋고, 심한 경우 물이 들어간 쪽 귀를 바닥 방향으로 향하게 해 뛰어주거나 뜨겁지 않고 약한 드라이기 바람이나 선풍기 바람으로 귓속을 말리는 것이 낫다. 안용휘 교수는 “귀 통증을 방치하는 경우도 있는데 외이도가 심하게 붓거나 염증 찌꺼기로 막히게 되면 귀 먹먹함(이충만감)과 난청이 발생할 수도 있다”며 “특히 당뇨가 있는 70세 이상 고령자는 귀지를 면봉으로 닦다가 상처가 생기면 피부에 녹농균이 들어가서 발생하는 악성 외이도염을 일으킬 수 있다. 이 경우 상처가 잘 아물지 않고 염증이 심해지면 뇌 기저부 골수염과 뇌졸중으로 사망에 이르기도 한다”고 주의를 당부했다. 단순 외이도염 치료는 외이도 청결과 통증 조절만 해주면 되지만, 심한 경우엔 분비물 제거 후 산성 용액으로 세척해 외이도 산도를 되찾아주는 치료가 필요하다. 정상적인 외이도는 pH 6.0 정도의 산성 보호막이 있어 균 증식을 억제하지만, 수영장 물이나 면봉 사용으로 외이도 산도가 변화하면 염증 방어 기능이 깨지기 때문에 산도를 되찾는 과정이 필요하다. 안 교수는 “외이도염이 수개월 이상 지속하며 만성으로 되는 경우도 발생한다”며 “급성 외이도염은 주로 세균이나 진균에 의해 발생하지만, 만성 외이도염은 접촉성 알레르기, 지루성 피부염, 건선 등 다양한 원인이 있을 수 있으므로 평소 알레르기나 피부 질환자들은 각별한 주의가 필요하다”고 강조했다.
2022.07.25 07:00:00
“홍삼 꾸준히 섭취하면 바이러스 독성화 늦춰”
홍삼을 꾸준히 섭취하면 체내 바이러스 독성화를 늦출 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 서울아산병원 미생물의학교실 조영걸(사진) 교수팀은 국내 146명의 에이즈(AIDS) 환자를 10년간 추적 관찰한 결과 이같이 나왔다고 밝혔다. 에이즈 바이러스는 감염 초기에는 독성이 낮은 바이러스(R5 바이러스)지만, 감염이 진행되며 독성이 높은 바이러스(X4 바이러스)로 변한다. 에이즈 환자 50~70%가 이런 과정을 겪으면서 점점 병세가 악화한다. 이는 바이러스 외피를 구성하는 특정부위 아미노산이 양전하를 띠는 아미노산으로 바뀌기 때문인데, 독성이 강한 X4 바이러스로 바뀌면 감염된 세포가 옆의 비감염 세포와 융합하여 면역세포(CD4+T세포) 수가 훨씬 더 빠르게 감소한다. 연구팀은 에이즈 환자를 매일 홍삼 5.4을 꾸준히 섭취한 그룹(58명)과 비섭취 그룹(88명)으로 나눠 관찰했다. 그 결과 감염 초기부터 홍삼을 꾸준히 섭취한 그룹은 체내에서 독성이 낮은 바이러스로 유지되는 기간이 비섭취 대조군의 2.98배로 더 길었다. 또 독성이 높은 바이러스로 변환되는 기간도 홍삼 섭취군이 대조군에 비해 3.46배 길었다. 조영걸 교수는 “이번 연구로 홍삼을 섭취하면 초기 약한 독성을 갖는 바이러스에서 독한 병원성을 갖는 바이러스로의 진행을 늦춘다는 점을 확인했다”며 “홍삼이 바이러스 증식을 억제하여 면역세포가 감소하는 속도를 현저히 늦춘다는 점을 간접 증명했다”고 말했다. 이번 연구 결과는 국제학술지 ‘인삼 연구 저널(Journal of Ginseng Research)’ 최근호에 게재됐다.
2022.07.25 07:00:00
여름에 눈꺼풀수술은 피해야 한다?… 자외선 피하기, 안압 관리가 관건
여름 휴가철이면 쌍꺼풀수술, 눈매교정, 안검하수 등 눈꺼풀수술을 생각했다가 망설이는 경우가 많다. ‘여름 더위에 상처가 덧나지 않을까‘하는 고민이다. 전문가들은 이에 대해 “눈꺼풀수술 후 부작용 발생 여부는 계절보다 수술 후 자외선 피하기와 안압·감염 관리에 더 많은 영향을 받는다”고 말한다. 눈꺼풀수술 후 사후관리의 가장 중요한 포인트는 자외선이다. 수술부위가 자외선에 장시간 노출되면 색소침착이 생기거나 흉터가 깔끔하게 아물지 않을 수 있다. 여름은 자외선이 강한 계절인 만큼, 외출 시에는 반드시 선글라스를 착용해야 한다. 모자와 양산을 함께 사용하는 것도 도움이 된다. 하지만 수술부위에 직접 자외선 차단제를 바르는 것은 상처가 덧날 수 있어 권장하지 않는다. 땀을 많이 흘리며 고온에서 장시간 활동하는 것은 염증관리를 어렵게 할 수 있으므로, 지나친 야외활동은 삼가는 게 좋다. 감염에도 더욱 신경을 써야 한다. 수술 부위를 깨끗하지 않은 손 등으로 문지르는 것은 피해야 하며, 약 1주일간은 세수와 머리감기도 삼가는 것이 좋다. 눈 화장도 약 1주일 이후부터 가능하다. 오히려 여름철 수술이 갖는 장점도 있다. 여름에는 신체온도가 높아 혈액순환이 겨울보다 원활해 부기가 보다 빨리 가라앉는다. 부기는 보통 수술 후 2~3일차에 가장 심한데, 눈 부위만 부어오르거나 얼굴 전체가 붓는 등 개인차가 있다. 이때 냉찜질을 해주면 부기 관리에 도움이 된다. 또, 엎드리면 부기가 나타나기 쉽기 때문에 엎드려 자는 자세는 피하고, 수면 시 평소보다 약간 높은 베개를 이용하는 것이 좋다. 다만 이 시기가 지나면 이후에는 혈액순환을 높이기 위해 온찜질로 변경해야 한다. 부기 관리를 위해 섭취하는 음식종류에도 신경을 쓰는 것이 좋다. 맵고 짠 음식에는 나트륨이 많이 함유되어 있어 부기가 가라앉는데 방해가 되고 수술 후 회복을 더디게 할 수 있다. 부기 완화에 도움이 되는 음식으로는 혈관 내 산소공급을 원활하게 해주는 호박, 미역, 다시마 등이 있다. 수술 후 흡연과 음주는 절대적으로 피해야 한다. 출혈이나 염증을 불러일으킬 확률이 높기 때문에 약 한 달 간은 금연과 금주를 하는 것이 바람직하다. 실밥을 제거한 후 당분간은 렌즈 착용이나 눈 부위에 강한 압력이 가해지는 운동을 피하는 것을 권장한다. 또, 흉터연고를 같이 사용하면 회복에 도움이 된다. 쌍꺼풀수술을 받고 나면 안구가 공기와 접촉하는 면적이 더 넓어지면서 일시적으로 안구건조증이나 눈시림, 눈부심 등이 느껴질 수 있다. 보통 서서히 호전되지만, 인공눈물을 사용하고 주변환경이 건조하지 않도록 습도를 유지해 안구를 촉촉하게 해주는 것이 좋다. 김안과병원 장재우 원장은 “여름에 수술을 받는다고 부작용이 더 잘 생기거나 회복이 더디거나 하지는 않기 때문에 계절과 날씨보다는 개인적인 상황에 맞춰 회복을 위한 충분한 여유가 있을 때 수술을 받는 것이 좋다”며 “수술 후 주의사항을 잘 따를수록 부작용 발생의 가능성을 줄이고 일상생활로 빠르게 복귀할 수 있다”고 강조했다.
2022.07.20 20:00:00
남성 위주 세상서 파란 일으킨 여성 리더 100명에 보내는 경의
배짱 좋은 여성들/힐러리 로댐 클린턴, 첼시 클린턴 지음/최인하 옮김/교유서가/3만3000원 “그들(탈레반)은 총알로 우리 입을 다물게 할 수 있다고 생각했지만 실패했어요. 그러자 정적을 깨고 수많은 목소리가 터져나왔어요. 유약함, 공포, 절망은 죽었어요. 강인함, 힘, 그리고 용기가 태어난 거죠.” 파키스탄 출신의 최연소 노벨평화상 수상자 말랄라 유사프자이의 말이다. 그는 10대의 나이에 ‘여성 교육권’을 위해 활동하다 탈레반 총격을 받았지만, 회복 후 곧바로 학교로 되돌아간 ‘강단’있는 여성이었다. 신간 ‘배짱 좋은 여성들’은 유사프자이처럼 뜻깊은 성취를 이룬 여성들 이야기를 담았다. 세계 인구의 절반을 차지하는 여성이지만, 그 성취는 늘 쉽게 평가절하됐다. 하지만, 그랬기에 시간이 지나 더 빛을 발하는 것인지도 모른다. 저자인 힐러리 로댐 클린턴과 첼시 클린턴 역시도, 한때는 ‘빌 클린턴의 아내와 딸’이라는 꼬리표를 달고 다녔지만, 이제는 더 이상 수식어가 필요없게 된 여성이다. 저자는 교육, 문화, 스포츠, 외교, 사회운동 등 분야를 총망라하며 그동안 ‘보조적 역할’로 평가절하됐던 여성이 이룬 업적들을 세세히 소개한다. 헬렌 켈러, 플로렌스 나이팅게일, 안네 프랑크처럼 ‘고전적 위인’부터 제인 구달, 레이철 카슨 등 특정 분야의 ‘대모’가 된 여성, 아이의 천식을 계기로 한 팽창식 태양광을 개발한 한국계 미국인 앨리스 민수 전, 청소년 환경운동가 그레타 툰베리, 성차별과 인종차별을 모두 겪어낸 페미니스트 작가 치마만다 응고지 아디치에 등 ‘현재진행형’까지, 총 100여명의 인생이 펼쳐진다. 하지만 여전히 여성과 관련해서는 해결해야 할 문제가 산적하다. 스포츠 경기에서 여전히 상금은 남성에게 집중되고, 현재 미국 행정부의 여성 비율은 30년 만에 가장 낮고, 전 세계 여성 3명 중 1명은 여전히 신체적 폭력 또는 성폭력에 노출돼 신음하고 있다. 그런 점에서 이 책은 남성 위주의 세상에 파란을 일으킨 ‘과거의 여성’에게 보내는 경의의 표시기도 하지만, “절대로 이 책이 마침표가 되어서는 안 된다”는, 미래를 향한 선언이기도 하다.
2022.07.09 01:00:00
정신분석가, 범죄자 사례로 악의 본성 탐구
충동과 광기의 암호를 해독하다/리처드 레티에리/변익상 옮김/애플씨드/1만9800원 순간적으로 강한 분노가 솟구칠 때 “차라리 죽여버렸으면 좋겠다”란 생각을 해본 사람은 많을 것이다. 다만 대부분 찰나의 상상에 그친다. 사회적 관습이나 두려움, 의무감, 동정심, 용기, 죄책감, 사랑하는 사람과 일체감 등과 같은 요소로 인해 극단적 충동이 곧 조절되기 때문이다. 하지만 이 경계를 넘어서는 살인자, 성폭행범 등도 존재한다. 전자와 후자를 결정짓는 차이는 무엇일까. 신간 ‘충동과 광기의 암호를 해독하다’는 30년 동안 1000건 이상의 범죄를 조사한 미국 저명 법의학 심리분석가가 직접 만난 범죄자를 통해 인간의 어두운 심연을 파헤친다. 임신한 아내와 딸을 살해한 랜들, 의붓동생을 죽인 앤드류, 남자친구의 어린 딸을 잔인하게 살인한 티나 등 저자가 상담한 범죄자는 다양하다. 책은 그들이 범죄 후 어떤 반응을 보였는지, 어떤 심리 검사 결과를 받아들었는지 등이 생생히 기록했다. 저자는 일반인과 잔혹한 범죄자의 차이를 ‘다이모닉’이라는 개념으로 설명한다. 다이모닉은 그리스어 ‘신성함(Dimon)’에서 따온 말로, 인간 내면의 잠재력을 말한다. 많은 경우 ‘균형’을 유지하지만, 인간 내면의 어둠은 다이모닉을 위태롭게 흔든다.저자는 ‘강한 트라우마’ 경험이 있더라도 다이모닉 균형이 유지된다면, 아슬아슬하게라도 범죄자의 길을 피해갈 수 있는 것으로 바라본다. 책에 나온 다양한 사례에도 범죄 사건 기사나 판결문에서 나오는 소위 ‘심신미약의 상태’를 이해하기는 어렵다. “거짓과 속임수가 난무하는 형사사법 체계는 인간 본성의 전체 스펙트럼을 탐구할 수 있는 배양 접시 역할을 했다”는 저자 말이 이를 대변하는 것일 수 있다.
2022.07.09 01:00:00
코로나19 이후 지속되는 피로감… 꾀병 아닌 질병입니다
신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 회복 후 다양한 후유증으로 일상생활에 어려움을 호소하는 환자가 지속적으로 증가하고 있다. 후유증으로는 호흡기 증상이 대표적이고 그외에도 피로감, 호흡곤란, 후각 및 미각변화, 두통, 수면장애, 인지장애, 우울증 등이 나타난다. 대부분 사람들이 ‘곧 괜찮아지겠지’라고 생각하며 방치하는 경우가 많은데 코로나19 후유증은 적절한 치료가 이루어지지 않으면 다양한 합병증 발생과 장기 후유증으로 이어질 수 있는 주의가 필요하다. 코로나19 후유증 클리닉을 운영하고 있는 국민건강보험 일산병원 감염내과 정우용 교수의 도움말로 코로나19 후유증의 다양한 증상과 치료법 등에 대해 알아본다. ◆코로나19 후유증이란? 롱코비드(Long-COVID) 혹은 PostCOVIDsyndrome 라고도 불리는 코로나19 후유증은 코로나19 확진 이후, 완치 판정을 받은 이후에도 오랜 기간 신체적 이상 징후가 이어지는 것을 말한다. 대부분 코로나19 환자의 증상은 몇 주 이내로 호전되지만, 일부 환자는 완치 판정 이후에도 증상이 이어지기도 하는데 한 가지 특이점은 증세가 심했던 사람뿐 아니라 증상이 경미하거나 전혀 없었던 사람에게도 뒤늦게 증상이 심해지거나 새롭게 나타나는 경우가 있다는 것이다. 이러한 증상이 코로나19 감염일로부터 4주 이상 계속된다면 코로나19 후유증으로 볼 수 있다. ◆ 대표적인 코로나19 후유증은? 가장 흔한 증상들로는 기침, 가래, 호흡곤란 등으로 대표되는 호흡기증상을 꼽을 수가 있다. 또한 흉부 불편감, 흉통, 두근거림 등의 심혈관계 증상이나 소화불량, 복통, 설사 등의 소화기계 증상, 근육통이나 관절통등의 근골격계 증상 등이 흔하게 나타난다. 뿐만 아니라 피로감, 두통, 후각미각저하, 어지러움, 우울, 불안 및 수면장애 등의 신경계와 정신건강에도 악영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 이외에도 탈모나 피부발진, 새로운 당뇨병이나 췌장염 등 다양한 후유증이 발생할 수 있으며 폐색전증이나 새롭게 발생하는 폐렴, 요로감염 등으로 다시 입원하게 되는 환자들도 있다. 코로나19 감염의 급성기에는 존재하지 않았던 증상들이 시간이 지나면서 새롭게 발생할 수도 있다. 이렇게 코로나19 후유증은 비특이적이고 다양한 증상으로 나타나는 만큼 몸에 이상을 느낀다면 병원에 방문해 통합적인 치료와 관리를 하는 것이 좋다. ◆ 뜻밖의 후유증? 코로나19 확진 후, 갑자기 허리가 아프거나 관절이 아프다는 사람도 심심찮게 볼 수 있다. 이러한 증상이 코로나19와 관련이 있나 싶지만 기저질환이 악화 되는 경우로 코로나 후유증으로 볼수 있다. 예를 들면, 평소에 관절이 좋지 않았던 사람들의 염증이 심해져 관절염으로 발전하는 경우가 있을 수 있고 또는 있었는지 모를 정도로 경미한 증상의 질병을 가졌던 사람들에게 그 증상이 좀 더 확실히 나타난다든지 하는 경우이다. 그럴 경우, 코로나19에 걸렸을 뿐인데 왜 뼈가 아프지? 할 수 있지만 안 좋았던 곳이 더 안 좋아진 케이스라고 보면 된다. ◆가장 유의해야 하는 증상은? 무엇보다 우리의 생명과 직결되는 심장 건강이다. 코로나19 감염 이후, 심혈관계 합병증 위험도가 증가한다는 연구가 있는 만큼 부정맥이나 심낭염, 심근염, 심부전 등 심혈관계 질환 증상에 해당하는 가슴 뻐근함, 통증, 두근거림이 있다면 꼭 검사를 해봐야 한다. 하지만 그보다 더 강조하고 싶은 건 바로 정신건강 질환이다. 코로나19 확진 이후 무력감을 느끼거나 대인기피증, 우울감이 생겼다는 사람이 많은데 이들 중 대부분은 대수롭지 않게 넘기거나 혹은 높은 정신과 진료의 문턱 탓에 치료를 받지 못하는 경우가 많다. 대구 코로나19 환자의 추적관찰 논문에 따르면 40.7% 의 환자가 12개월까지 불안·우울감 등을 호소했다. 코로나19 감염 이후 우울감, 무력감, 기억력 저하 등 증상이 생겼거나 심해졌다면 꼭 관련 검사를 받은 후 적절한 치료를 받는 것이 좋다. ◆코로나19 후유증의 치료 방법은? 안타깝게도 코로나19 후유증에 대한 특별한 치료법은 아직까지 없다. 다른 호흡기 바이러스 감염에 비하여 상대적으로 많은 후유증이 존재하는 것은 사실이나, 그 원인에 대하여도 여러 가지 가설만 존재할 뿐 하나로 설명 가능한 이론은 정립되어 있지는 않다. 따라서 치료법도 동반된 기저질환의 치료와 더불어 발생 가능한 새로운 증상들의 조절이 중요하다.
2022.07.07 22:00:00
냉면·김밥 먹었다가 사망… 여름철 불청객 ‘살모넬라’ 예방하려면
최근 ‘냉면집 집단 식중독’으로 60대가 사망하면서 살모넬라균에 대한 관심이 커지고 있다. 지난해에도 전국의 김밥집에서 발생한 살모넬라 식중독으로 사망자가 발생한 바 있다. 이로 인해 인터넷 카페에서는 ‘계란 지단에 감염된 것이면 가열해도 (살모넬라균이) 살아있다는 것 아니냐’ ‘계란을 씻어서 보관해야 하나’ 등의 글들이 올라오고 있다. 결론부터 말하면, 살모넬라균 감염증은 가열 시 사멸하고, 치명률이 높은 것은 아니다. 살모넬라 식중독은 보통 날달걀, 오염된 육류 등 균에 오염된 음식을 먹어서 감염된다. 이미숙 경희의료원 감염관리실장(감염면역내과 교수)은 “살모넬라균은 장티푸스와 비장티푸스성 균으로 구분되며, 최근 문제 되는 것은 비장티푸스성 살모넬라”라며 “열에 의해 사멸되므로 음식은 63∼74도 이상의 온도로 조리하면 죽는다. 그러나 심부 온도가 충분하지 않거나, 고지방 상태에서는 내열성을 가지기도 한다”고 설명했다. 지단이 덜 익혀졌거나 교차 오염됐을 가능성이 높다는 의미다. 살모넬라균에 감염되면 보통 6∼72시간 후 경련성 복통, 발열, 메스꺼움, 구토, 두통 등의 증상이 나타나며 며칠간 설사가 지속한다. 대부분은 5∼7일 후 회복이 가능하다. 다만 설사로 인한 탈수 방지를 위해 적절한 수분섭취가 중요하다. 이 실장은 최근 사망자 발생에 대해서는 “살모넬라는 전 세계적으로 설사의 흔한 감염성 원인이지만 발생 빈도에 비해 사망률은 낮은 편”이라고 밝혔다. 오래된 자료긴 하지만 “2011년 미국 발생 자료에 따르면 120만명 발병 중 450명이 사망했다”는 것이다. 이 실장은 그러나 영유아와 고령층에 대해서는 주의를 당부했다. 그는 “대부분 설사 등의 장염에 그치지만 일부 영유아, 어린이, 노인, 면역저하자 등에서는 합병증으로 패혈증이 동반되면서 심각한 경과를 보일 수 있다”고 덧붙였다. 예방을 위해서는 ‘조리 위생’이 중요하다. 일부에서 “계란을 세척해서 보관하면 좋다”는 말도 있지만 꼭 맞는 말은 아니다. 이 실장은 “계란을 세척하면 껍질에 남아 있을 수 있는 세균·분변을 제거하는 장점도 있지만 껍질의 막을 손상시켜 오히려 균이 침투를 더 잘하게 하는 위험이 될 수도 있다”며 “세척 여부보다는 63도 이상의 온도에서 조리하고, 먹기 직전에 조리하고, 고기·가금류·계란 등 식재료를 다룬 후 조리된 식품을 만지기 전에 손을 깨끗하게 씻어 교차오염의 위험을 줄이는 것이 중요하다”고 강조했다.
2022.07.04 06:00:00