경희의료원(원장 김성완)은 경희대학교 동서의학대학원(원장 이정민) 의학영양학과와 함께 아시아 유일의 국제적으로 공인받은 ‘미국영양사 양성 의료기관이자 실습대학원’ 재인증에 도전한다고 30일 밝혔다. 이를 위해 지난 27일 미국 ‘영양학 교육인증위원회(The Accreditation Council for Education in Nutrition and Dietetics•ACEND)’의 현지실사단(단장 조지아주립대학교 바바라 홉킨스 교수)이 방문해 재인증을 위한 평가를 진행했다. 이번 실사에는 경희대 김성완 의무부총장 겸 의료원장, 경희의료원 우미혜 팀장, 경희대학교 동서의학대학원 의학영양학과 박유경 교수, 임현정 교수, ACEND 바바라 홉킨스 교수 등이 참여했다. 김성완 의료원장은 “ACEND로부터 2008년에 첫 인증을 받은 후 6년마다 현장평가를 진행하고 있고 올해는 3번째 실사이다. 국제적 수준에 부합하는 임상영양사 교육 뿐 아니라 의료기관의 환자식이 국제적 수준을 인정받았다고 생각된다”며 “동서의학대학원 의학영양학과와 함께 아시아에서도 유일한 국제임상영양사 양성 의료 및 교육기관이란 점에서도 기쁘다. 실사단에서 학교와 병원, 학생들 간의 연계가 잘 돼 있고 프로그램이 상당히 체계적이란 평을 들었는데, 본 실사에서도 좋은 결과가 나올 것으로 예상된다”며 소감을 밝혔다. 임상영양사는 의사, 간호사 등 의료진들에게 영양전문가로서 자문역할을 하며, 환자 진료 회진에도 참여해 환자의 영양 상태 개선을 통한 질병 치료 효과를 증대하는 것을 목표로 하는 전문인력이다. 임상영양사를 통해 영양불량환자에게 영양 상태 회복과 질병 치료를 위해 경구, 경장 또는 정맥으로 영양소를 제공하며 영양교육과 상담을 시행하는 것을 임상영양서비스라고 한다. 국내에서 최근 몇 년간 임상영양서비스에 대한 긍정적인 인식과 더불어 안전하고 효과적인 환자 맞춤형 영양관리에 대한 필요성이 점차 높아지고 있다. 경희의료원 영양팀은 의료전문인력으로 구성된 중환자 관리를 위한 영양지원 활동과 환자의 신체계측, 생화학적 검사, 신체징후 등을 기반으로 영양상태 평가, 영양 관련 문제점을 파악한다. 이를 통해 환자 대상의 안전하고 효과적인 치료식을 제공하는 한편 환자 스스로 질병관리를 할 수 있도록 영양교육을 수행하고 있다. 경희의료원과 경희대학교 동서의학대학원 의학영양학과는 1200여 시간 이상의 국제 수준에 맞는 임상영양사 실습 및 교육을 통해 국제 임상영양전문가를 함께 배출해 왔다. 본 교육 및 실습 과정은 환자의 영양 상태를 판정하고 적절한 영양치료 계획을 세운 후 환자 및 가족을 위한 영양교육 및 상담을 실시하는 일련의 과정이 포함된다. 경희의료원 영양팀 우미혜 팀장(전 대한당뇨병학회 부회장)은 “질병 관리의 일환으로 임상영양서비스의 목적이 강조되고 있고, 의사의 의뢰에 따라 임상영양사가 제공하는 영양교육 및 상담을 통한 환자들의 자기관리능력 향상이 더욱 중요해지고 있다. 환자분들에게 안전하고 효과적인 영양지원을 위해서도 의사, 영양사, 약사, 간호사 등으로 구성된 집중영양치료팀도 활발하게 활동 중” 이라고 말했다.

안경 착용은 근시 환자들의 시력 보완을 위한 유용한 수단이지만, 사용자들은 장기간 착용에 따른 외모 불편과 자신감 하락을 느끼는 것으로 나타났다. 강남 온누리스마일안과는 스마일라식 시력교정수술을 받은 근시 환자 221명을 조사한 결과 환자(복수응답) 81%(179명)가 안경으로 인해 눈, 코 변형 등 외모 불편을 경험했다고 답했다. 자신감 저하와 위축 48.0%(106명), 저시력으로 인한 우울감을 느꼈다고 대답한 환자도 21.7%(48명)에 달했다. 이 외에도 안경 착용 외모 놀림 경험 14.5%(32명), 넘어지고 다친 사고 7.2%(16명), 취업·결혼·직장 등 불이익 5.9%(13명) 등을 느낀 것으로 나왔다. 시력교정 수술을 결심한 주된 동기는 안경 렌즈 불편 해소가 67.4%(149명)으로 많았지만, 미용적 이유와 주변인 수술을 보고 자신감을 얻었다는 답변도 각각 34.8%(77명)를 차지했다. 수술 전 시력 보완 방법으로 안경 단독 착용이 38%(84명), 렌즈 단독착용 8.6%(19명)이었으며 49.8%(110명)는 안경과 렌즈를 병용해서 활용한 것으로 나타났다. 온누리스마일안과 김부기 원장은 “안경과 콘택트렌즈는 나쁜 시력을 보완해주는 데 꼭 필요 하지만 운동이나 뜨거운 음식 섭취 등 일상의 불편 뿐만아니라 눈 코 변형, 사고 위험, 자신감 위축 등 신체적 정신적으로 개인의 삶의 질을 떨어뜨리는 것으로 이해할 수 있다”고 설명했다. 김 원장은“시력교정은 유행이나 시간에 쫓기지 말고 정확한 검사와 상담을 통해 자신에게 최적의 방법을 찾아 신중하게 결정해야 한다”며“특히 근시에 난시까지 심하면 각막 깎는 양이 늘어 후유증 생길 수 있는 만큼 주의 깊게 접근을 해야 한다”고 조언했다.

암에 이어 국내 사망 원인 2위를 차지하고 있는 심혈관질환은 40대부터 환자 수가 급격히 증가, 국내 심근경색 환자 중 4060 연령 환자의 비율이 전체의 60% 이상을 차지(2020년 기준)하고 있다. 40대 이상에서 위험인자를 가지고 있거나 병력이 있는 경우 미리 예방하고 관리하는 것이 중요한 이유다. 당뇨병, 고혈압과 같은 선행 질환이 있는 경우 특히 주의가 필요하다. 국내 당뇨병 유병률을 살펴보면 남성의 경우 40대부터, 여성은 50대부터 10%를 뛰어넘는다. 연구에 따르면 당뇨병을 앓고 있는 성인의 경우 그렇지 않은 성인에 비해 관상동맥질환의 위험이 2∼4배, 관상동맥질환으로 인한 사망률이 3∼7배 증가한다고 알려져 있다. 고혈압 환자의 경우 정상인보다 5년 더 빨리 심혈관질환을 경험하는 것으로 나타났다. 또 여름철의 경우 땀을 많이 흘리면서 몸속 수분이 적어지고, 혈액의 점도가 높아져 혈관 속에서 혈전을 키워 급성 심근경색의 발병을 일으킬 수 있다. 열을 발산하기 위해 말초 혈관을 확장하는 과정에서 심장에 부담이 커지기도 한다. 심혈관질환을 예방하기 위해서는 잘못된 생활 습관부터 개선해야 한다. 비만과 흡연, 음주, 운동 부족 등은 심혈관질환은 심장 건강에 큰 위협이 된다. △금연 △술은 하루에 한두 잔 이하로 줄이기 △음식은 싱겁게 골고루 먹고 채소와 생선을 충분히 섭취하기 △하루 30분 이상 적절한 운동하기 △적정 체중과 허리둘레 유지하기 등을 꾸준히 실천하는 것이 좋다. 만약 심혈관질환 위험인자를 갖고 있거나, 이미 병력이 있다면 진료를 통해 저용량 아스피린 복용을 고려할 수 있다. 저용량 아스피린을 복용하면 심혈관질환 고위험군 환자에서 심혈관질환계 위험성 감소(1차 예방 효과)와 심혈관질환 병력이 있는 환자에서 혈전 생성 억제를 통해 심혈관계 관련 사망을 예방하는 효과(2차 예방 효과)를 기대할 수 있다. 연구에 따르면 심혈관질환 예방을 위해 저용량 아스피린을 복용하는 경우 비치명적 심근경색은 23%, 주요 관상동맥질환은 18%, 심근경색, 뇌졸중 등 혈관질환으로 인한 사망 및 중대한 혈관 사건은 12%가량 감소하는 것으로 나타났다. 미국과 유럽 심장학회 가이드라인은 출혈 위험이 높지 않고 명확한 금기 사항이 없을 때, 심혈관질환 발생 위험이 높은 환자에게 저용량 아스피린을 사용할 것을 권고하고 있다. 다만, 고령일수록 약을 많이 먹고 있을 확률이 높기 때문에, 약물 간 상호작용을 고려해야 한다. 항응고제, 혈전 용해제, 다른 혈소판 응집 억제제, 지혈제 및 일부 당뇨병 치료제는 저용량 아스피린과 함께 복용할 경우 출혈에 대한 위험성이 증가할 수 있어 주의가 필요하다. 가천대 길병원 심장내과 이경훈 교수는 “심혈관질환은 고혈압이나 당뇨 등의 위험 인자가 있는 경우라면 평소에 좋은 생활 습관을 잘 지켜 사전에 현명하게 예방하고 관리하는 것이 중요하다”며 “저용량 아스피린을 복용할 경우, 잊지 않고 매일 한알씩 복용하는 것이 중요하므로 가족들이 함께 챙겨 주거나 알람을 설정해두는 것도 도움이 된다. 만약 불가피한 상황으로 저용량 아스피린 복용의 중단을 고려해야 한다면 리바운드 효과에 유의하여 반드시 전문의와의 상담을 통해 결정해야 한다”고 말했다.

불안의 철학/기시미 이치로/ 김윤경 옮김/타인의사유/ 1만6800원 인간의 감정 중 ‘불안’은 어떤 감정일까. 불안과 함께 자주 쓰이는 ‘공포’와 비교해보면 불안만의 특성이 보인다. “땅이 흔들릴 때 느끼는 감정은 공포다. 땅이 흔들리다가 진정되면 공포가 사라진다. 하지만 지진이 또 일어나지 않을까 생각할 때 느끼는 감정은 공포가 아닌 불안이다… 지진이 발생하면 공포로 도망을 치지만, 막연한 불안을 느끼는 사람은 바로 행동에 나서지 않고 망설인다.” ‘미움받을 용기’로 국내에서도 잘 알려진 기시미 이치로는 신간 ‘불안의 철학’에서 이렇게 불안을 설명했다. 사람마다 불안감을 느끼는 이유는 다양하다. 업무와 대인관계, 질병과 죽음 등에서 인간은 앞으로 일어날지도 모르는 일을 예상하며 불안해한다. 요즘 같은 때엔 경제 위기, 기후 변화, 팬데믹 등 시대적인 상황이 불안을 자극하지만, 때로는 무엇이 불안한지도 명확하지도 않은데 불안감을 느끼기도 한다. 오스트리아 정신의학자 알프레트 아들러가 창시한 개인심리학의 일인자로 불리는 저자는 이런 다양한 종류의 불안을 조명하고, 불안을 어떻게 극복하고 벗어날지를 논한다. 아들러뿐 아니라 플라톤, 키르케고르, 미키 기요시 등 동서양 철학자 사상과 함께 자신의 경험과 철학도 녹여낸다. 다만 ‘철학’이라는 제목처럼, 책은 불안감을 느끼는 사람에게 위로를 건네기 위함은 아니다. 오히려 냉철하다. 아들러 말을 인용해 “우리는 자신의 경험에서 받은 충격, 소위 트라우마로 괴로워하는 게 아니라 경험 속에서 자신의 목적에 걸맞은 것을 찾아낸다. 자신의 경험에 의해 결정되는 것이 아니라 그 경험에 자신이 부여하는 의미에 의해 결정된다”고 지적한다. 불안이 ‘인생의 과제’를 회피하기 위해 만들어진 감정이라는 것이다. “힘내라” “당신은 소중하다”식의 적당한 위로보다, 본인의 감정을 이성적으로 해부하는 과정에서 불안을 극복하기 좋은 측면이 있다. “불안해서 잠 못 이루는 밤을 지낸 적이 있는 사람들을 위해 이 책을 썼다. 조금이나마 평온한 마음으로 하루하루를 보낼 수 있기를 바라며.” 저자가 밝히는 집필의 이유다.

지난 22일 국내에서 첫 원숭이두창(Monkeypox) 확진자가 발생했다. 국제보건기구(WHO)는 전 세계 50여개국에서 3000여건의 확진 사례가 보고되는 등 질병이 생각보다 빠르게 확산하자 풍토병, 비풍토병 구분을 없애고 대응에 나서고 있다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)도 종식되지 않은 상태에서 새로운 감염병의 창궐 가능성은 시민 마음을 불안하게 한다. 그리고 불안감이 잠식할 때마다, ‘마녀 사냥’ 같은 특정 집단 혐오가 공식처럼 따라온다. 이번 원숭이두창의 경우 성소수자들이 대상이 됐다. 인터넷에서는 “성소수자가 원숭이두창의 원인”이라며 원색적인 비난을 쏟아내고 이에 동조하는 댓글이 줄줄이 달리고 있다. 원숭이두창은 1958년 원숭이에게서 바이러스가 처음 발견되면서 붙여진 이름이다. 과거 천연두, 마마라고 불리던 질병의 원숭이 버전인데, 1970년 인간 전파가 처음 확인됐다. 감염 경로는 호흡기 비말 감염 등 밀접 접촉. 굳이 성소수자가 아니더라도 감염은 어디에서든 확산할 수 있는 일이었다. 전염병 전파와 관련해 특정 집단에 대해 비난이 쏟아진 것은 어제오늘의 일이 아니다. 역사적으로 중세 페스트 창궐 시기에는 유대인에 비난의 화살이 쏟아졌고, 1800년대 후반 뉴욕에서 콜레라, 티푸스가 유행했을 때는 동유럽 이민자들이 비슷한 취급을 받았다. 1900년 페스트가 샌프란시스코를 강타했을 때는 중국계 미국인이 혐오의 타깃이 되기도 했다. 멀리 갈 것도 없다. 최근 2년6개월간 코로나19 역시 ‘아시아인 혐오’를 직접 경험하지 않았는가. 미국, 유럽 등에서는 아직도 한국인, 중국인 등 아시아인에 대한 무차별 폭력 사건이 발생하고 있다. 코로나19 시작과 확산이 아시아였기 때문에 아시아인이 비난을 감수해야 한다는 데 동의하는 사람은 없을 것이다. 어느 질병이라도 마찬가지다. 고의로 전파한 것이 아니라면 우연히 ‘감염’의 장소에 있었다는 이유로 탄압의 대상이 되어서는 안된다. 더구나 ‘낙인찍기’는 방역에도 아무런 도움이 되지 않는다. 특정 집단에 속한다는 이유로 비난을 받게 되면 감염이 의심되더라도 검사를 받지 않거나, 확진을 받더라도 치료를 피해 음지로 숨어들게 돼, 추가 확산을 불러올 수도 있기 때문이다. 국내에서도 지난 코로나19 당시 신천지와 이태원 클럽발 확산에서 이를 경험한 바 있다. 이들에 대한 비판은 방역 수칙 위반에서 멈췄어야 했지만, 일부 사람들은 종교와 성적 취향에 대한 거센 비난을 했다. 코로나19 이후 전염병은 인류를 위협하는 요소로 지목되고 있다. 이미 WHO는 21세기를 전염병의 시대라고 규정했다. 페스트, 콜레라, 결핵, 황열 등 오래된 바이러스뿐 아니다. 지난 50년 동안 과학자들이 확인한 새로운 병원체만 1500종이 넘는다. 그중 지금까지 박멸된 전염병은 천연두, 즉 인간두창이 유일하다. 바이러스의 위험은 앞으로도 모두를 불안하게 할 것이다. 그러나 현존하는 어떤 전염병보다, ‘혐오’라는 바이러스는 전파력이 높고, 인류에 치명적이다. 그리고, 그 바이러스는 충분히 막을 수 있는 바이러스다.

국민의힘 중앙윤리위원회(위원장 이양희)는 22일 ‘성 상납 및 증거 인멸 교사’ 의혹이 제기된 이준석 대표에 대해 다음달 7일 회의를 열고 징계 여부를 심의·의결하겠다고 밝혔다. 이날 국회 본관에서 오후 7시부터 5시간 가까운 마라톤 회의를 연 윤리위는 김철근 당대표 정무실장에 대해 '증거인멸 의혹 관련 품위유지 의무 위반'으로 징계 절차를 개시하고, 이 대표에 대해서는 다음달 7일 회의에서 이 대표의 소명을 듣고 징계 여부를 결정키로 했다. 김 실장에 대해 징계 절차를 개시하고 다음 회의에서 이 대표의 소명을 듣기로 하면서 사실상 이 대표에 대한 징계 수순에 돌입한 것 아니냐는 관측이 나온다. 김 정무실장은 이날 오후 8시 30분부터 90분 가량사실관계 소명을 마쳤다. 이 위원장은 언론브리핑에서 이 대표를 회의에 출석시키지 않은 이유에 대해 “절차상 순서가 있어서 그렇다. 애초부터 이 대표는 오늘 (징계 결정을 하는 게) 아니었다”고 했다. 이 위원장은 “징계할지 안할지도 소명을 다 들어봐야할 것”이라며 “소명하지 않고 예단해서 징계 하겠다고 결정하고 소명을 듣는 건 아니다“고 말했다. 이날 당대표실에서 대기하던 이 대표는 이 위원장의 발언과 관련해 “방금도 (윤리위) 안에다가 당무감사실을 통해 참석 의지가 있다고 말했다. 3번이나 참석 의지를 말했다”고 반박했다. 자정을 앞두고 윤리위 징계 결정이 미뤄진 것을 두고도 “2주 뒤에 무엇이 달라지는지가 궁금하고, 무엇이 달라지는지 알고 있는 게 있다면 저는 의아하다”며 “길어지는 절차가 당의 혼란에 전혀 도움이 되지 않는다는 것을 모든 구성원이 알고 있을 텐데 길어지는 이유가 뭔지 궁금하다“고 말했다. 앞서 이 대표는 ‘성 상납 증거인멸 교사 의혹’에 따른 품위 유지 의무 위반으로윤리위에 제소돼 지난 4월21일 징계 절차가 개시된 바 있다. 가로세로연구소(가세연) 등이 이 대표가 지난 2013년 7월 성 접대를 받았다고 주장하며 성 상납 의혹을 당 윤리위에 제소한 데 따른 것이다. 김 실장은 이 대표의 성상납 의혹을 제보한 장모 씨를 만나 7억원 투자 약속 각서를 써주고 이 대표가 성상납을 받은 사실을 무마하려 했다는 의혹을 받고 있다. 윤리위는 이 대표를 성 상납이 아닌 증거인멸 교사 의혹과 관련해 ‘품위 유지 의무 위반’으로 징계 대상에 올렸다. 국민의힘 당규상 이 대표에게는 제명, 탈당 권유, 당원권 정지, 경고 4가지 중 하나의 징계가 내려질 수 있다. 당내에서는 4단계 징계 수위 중 ‘당원권 정지’ 또는 ‘경고’ 결정이 내려질 것으로 보는 시각이 많지만, 일각에서는 이 대표를 징계하지 않고 함께 징계 대상에 오른 이 대표의 측근인 김철근 실장만 징계할 가능성도 거론되고 있다. 당 내부에서는 이 대표 징계를 놓고 신중론과 불가피론이 팽팽한 만큼 징계 결정이 날 경우 당권 경쟁과 맞물려 극심한 당 내분으로 번질 가능성이 높다.

“새로운 게임이 시작된다.“ 넷플릭스가 ‘오징어 게임’ 시즌2(포스터) 제작을 확정했다고 13일 공식 발표했다. 넷플릭스가 공개한 메시지에서 황동혁 감독은 “기훈, 프런트맨이 돌아온다. ‘딱지를 든 양복남’도 다시 돌아올지 모르고, 영희의 남자친구 철수도 만나볼 수 있을 것”이라고 말했다. 이어 “더욱 새로운 게임, 놀라운 이야기로 다시 만나 뵙겠다”고 전했다. 오징어 게임은 상금 456억원이 걸린 서바이벌 게임에 456명의 사람이 목숨을 걸고 도전하는 이야기다. 기훈은 이정재가 연기했던 게임 최종 우승자다. 프런트맨은 게임총괄 진행자로 이병헌이, 사람들에게 게임 참여를 권하는 딱지를 든 양복남은 공유가 연기했다. 영희는 첫 번째 게임 ‘무궁화꽃이 피었습니다’에 나왔던 거대한 인형 캐릭터다. 황 감독은 “시즌1을 세상에 내놓기까지 12년이라는 시간이 걸렸지만, 오징어 게임이 역사상 가장 인기 있는 넷플릭스 시리즈가 되기까지는 단 12일의 시간이 걸렸다”며 감사 인사를 했다. 지난해 9월 공개된 오징어 게임은 46일간 넷플릭스 TV쇼 부문 세계 1위에 오르며 미국 배우조합상 3관왕, 골든글로브 남우조연상, 고섬어워즈 장편시리즈 부문 등 각종 상을 휩쓸었다.

전동킥보드 사고로 병원을 찾은 이용자 중 85%가 안전모를 착용하지 않았으며, 60%가 안면 외상을 당한 것으로 조사됐다. 전남대학교병원 성형외과 최준호(사진) 교수 연구팀은 지난 2018년 4월~2021년 10월까지 전동킥보드 사고로 전남대병원 응급의료센터에 내원한 108명의 환자를 대상으로 안전모 착용 여부와 부상 부위 등을 분석한 결과 이같이 나타났다고 13일 밝혔다. 연구에 따르면 전동킥보드 사고로 내원한 환자는 2018년에는 5명에 불과했지만 2019년 18명, 2020년 30명, 2021년 55명으로 점차 증가하는 추세를 보였다. 이 조사는 도로교통공단 교통사고분석시스템이 발표한 전동킥보드 사고 수치인 2018년 225건 , 2019년 447건, 2020년 897건 등의 연평균 증가율과 비슷한 수준이다. 환자의 85%(92명)가 안전모를 착용하지 않았으며, 중증외상환자 15명 중 14명이 헬멧을 착용하지 않았다. 특히 이 중 5명(4.6%)은 사망이나 혼수상태, 전신마비 등 심각한 치명상을 입은 것으로 조사됐다. 부상 부위의 경우 108명 중 60.2%(65명)는 안면 부위에 부상을 입었으며, 머리 21.3%(23명), 상체 14.8%(16명), 하체 9.3%(10명), 가슴 6.5%(7명), 복부 2.8%(3명) 순으로 이어졌다. 안면 외상 환자 65명 중 89%(58명)는 헬멧을 착용하지 않았으며, 그 중 84.5%(49명)가 열상을 입었고, 찰과상 53.4%(31명), 골절 27.6%(16명) 순이었다. 특히 사고환자 중 21.3%(23명)가 음주 상태에서 운전하다가 사고를 냈으며 이 중 22명은 헬멧을 착용하지 않은 것으로 조사됐다. 또 전동킥보드 사고로 응급실에 내원한 환자는 남자가 82.4%(89명)로 여자 17.6%(19명)보다 압도적으로 많았다. 최준호 교수는 “헬멧만 착용하더라도 심한 외상을 현저히 줄일 수 있다. 하지만 착용이 의무화 돼 있음에도 불구하고 착용률이 적은 만큼 이를 개선하기 위한 헬멧 대여 시스템 도입 등 다양한 방안을 적극 모색해야 한다”고 지적했다. 이번 연구 결과는 국제 학술지 JKMS(Journal of Korean Medical Science)에 ‘한국의 전기스쿠터 관련 외상 현황’이라는 이름으로 게재됐다.

음주량이 늘면 뇌경색 발병 위험이 높아진다는 분석이 나왔다. 삼성서울병원 가정의학과 신동욱·정수민 교수와 숭실대 통계학과 한경도 교수 공동 연구팀은 2009년과 2011년 시행된 국가건강검진에 두 차례 모두 참여한 40세 이상 450만명을 대상으로 분석한 결과 이같이 나타났다고 밝혔다. 연구팀은 하루 음주량에 따라 비음주군, 저위험 음주군(15g 미만), 중위험 음주군(15∼30g), 고위험 음주군(30g 이상)으로 나눠 음주량 변화가 뇌경색 발병에 미치는 영향을 비교했다. 알코올 15g은 대략 맥주 1캔(375㎖) 또는 소주 1잔 반에 해당하는 양이다. 연구 결과, 저위험 음주군이 음주량을 늘릴 때 뇌경색 발병 위험이 높아지는 것으로 나왔다. 저위험 음주를 유지할 때에 비해 중위험 음주군이 되면 11%, 고위험 음주군이 되면 28% 뇌경색 발병 위험이 커졌다. 음주를 하지 않던 사람이 저위험 음주군이 되었을 때는 뇌졸중 발병 위험이 3%가량 소폭 낮아지기도 했지만, 음주량이 늘수록 이 역시 상쇄돼 고위험 음주군에 이르면 술을 안 마실 때보다 뇌경색 발병 위험이 5% 증가했다. 반대로 고위험 음주군이 술을 줄이면 뇌졸중 위험도 줄었다. 2013년 검진자료까지 있는 사람 350여만명에 대해 추가 진행한 분석에서 고위험 음주군이 저위험 음주군으로 절주를 하면 뇌경색 위험이 18% 감소하는 것으로 나타났다. 다만 이번 연구에서 술을 마시던 양과 상관없이 모든 음주군에서 술을 완전히 끊은 경우 뇌경색의 위험이 15∼28%까지 높아지는 결과를 보였는데, 연구팀은 이미 건강상의 문제가 발생해 술을 마실 수 없었기 때문으로 추정했다. 정수민 교수는 “술의 종류와 상관없이 하루 3잔 이상 과음하면 뇌경색 위험성을 높일 수 있다”면서 “뇌졸중 위험을 낮추려면 술을 마시더라도 하루 1∼2잔 이하로 절주가 필요하다”고 권고했다. 이번 연구 결과는 국제학술지 ‘뇌졸중’(STROKE) 최근호에 게재됐다.

빌 게이츠 넥스트 팬데믹을 대비하는 법/빌 게이츠/이영래 옮김/비즈니스북스/1만8000원 “몇십년 내에 1000만명 이상을 사망하게 하는 것이 있다면 전쟁보다는 전염성이 높은 바이러스일 가능성이 크다.” 지난 2년간 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)으로 홍역을 치른 지금, 많은 사람이 고개를 끄덕거릴 말이다. 하지만 2015년 TED 강의에서 빌 게이츠가 첫 발언을 했을 당시엔 그렇지 않았다. 마이크로소프트(MS) 창업자인 빌 게이츠가 전염병에 관심을 갖게 된 것은 1997년 뉴욕타임스에 실린 한 기사를 읽고 난 후다. 매년 310만명이 설사로 사망하고, 사망자 대부분이 어린아이라는 내용의 기사였다. 간단한 설사 치료제가 없어 수백만명의 어린이들이 죽어간다는 사실을 알게 된 그는, 천연두 퇴치에 기여한 전염병학자에게 연락해 전염병과 자선사업 분야에 파고들었다. 3년 후인 2000년, 그는 결국 기금 규모만 240억달러(약 30조원)에 달하는 세계 최대 자선단체 ‘빌앤드멀린다재단’을 설립했다. 신간 ‘빌 게이츠 넥스트 팬데믹을 대비하는 법’은 코로나19의 교훈과 팬데믹(세계적 대유행)을 막기 위해 사람들이, 정부가, 국제 기구가 어떤 노력과 준비를 해야 하는지에 대한 빌 게이츠의 철학을 담았다. 코로나19에 대한 국가적 대응을 돌이켜보면 아쉬움이 많다. 1918년 스페인 독감 이후 한 세기 만에 전 세계를 강타한 전염병에 각국 정부는 우왕좌왕했다. 개발도상국 얘기만이 아니다. 미국도 봉쇄령, 신속한 진단과 확진자 격리 등 초기 대응에 미흡했다. 2020년 2월 시민들에게 “마스크 구입을 중단하라”고 했다가 상황이 악화하자 마스크 착용 대상을 점점 확대했고, 1년 만인 2021년에야 마스크 착용을 요구하는 행정명령을 내린 것이 대표적이다. 이런 시행착오를 거울삼아 ‘넥스트 팬데믹’에 대비해야 한다. 추가 팬데믹이 나타날 가능성은 높다. 당장 원숭이두창 확진자가 1000명을 넘어 위기감이 커지고 있다. 코로나19 경험으로 미뤄볼 때, 전염병이 감지되면 100일 이내에 전염병이 전 세계적 유행으로 번지지 않도록 막고, 6개월 안에 모두에게 충분한 양의 백신을 생산해 공급하는 것이 중요하다. 빌 게이츠는 무엇보다 팬데믹 대응을 위해 먼저 전 세계적인 ‘글로벌 전염병 대응·동원 팀’(GERM)을 조직해야 한다고 주장한다. 새로운 질병을 모니터링, 대응하는 조직으로, 평시에는 말라리아, 소아마비 등 전염성 질병의 퇴치를 돕는 역할을 한다. 운영 비용은 연 10억달러. 백신과 사회적 거리두기, 마스크 등의 효과에 대해서는 긍정적인 평가를 내놓는다. ‘혁신에 대한 투자’도 강조한다. 코로나19가 그나마 ‘이 정도에 그친’ 것도 오랜 투자의 결과물로 빠르게 백신이 등장한 덕이다. 그는 말한다. “과잉 대응하는 것처럼 보인다면 제대로 하고 있는 것”이라고.