벨기에, 이탈리아, 한국이 함께하는 온라인 음악 축제가 열린다 전통공연예술진흥재단은 벨기에, 이탈리아, 한국 3개국이 협력해 진행하는 ‘벨잇코 온라인 페스티벌(BelItKo Online Festival·포스터)’을 30일부터 2주간 개최한다고 27일 밝혔다. 전통공연예술진흥재단은 신종 코로나바이러스 감염증으로 활동이 어려워진 전통예술 단체들이 해외 시장에서 활용 가능한 콘텐츠를 제작하도록 지원하는 ‘해외 홍보콘텐츠 제작지원 공모’ 사업을 지난해부터 진행하고 있다. 올해는 예술단체의 해외 활동을 지원하기 위해 ‘해외 진출 매개자 지원’ 사업자로 서울뮤직위크를 선정해 한국의 전통공연예술진흥재단, 벨기에의 스핑크스 믹스드, 이탈리아의 이탈리안 월드 비트가 협력한 온라인 축제를 공동 개최한다. 벨기에의 스핑크스 믹스드는 유럽의 월드뮤직 영역을 대표하는 축제이며, 이탈리안 월드 비트는 이탈리아 지역의 30개 축제를 중심으로 한 공연장, 레이블, 미디어의 네트워크 연합체로 이탈리아 최대의 음악 네트워크다. 3개국의 영문명을 합친 ‘벨잇코 온라인 페스티벌’은 12월 1~2주에 이탈리아, 12월 3~4주에 벨기에 관객들에게 소개됐다. 30일부터 내년 1월13일까지는 한국에서 진행된다. 한국 라인업은 김소라, 그레이바이실버, 월드뮤직그룹 도시, 백다솜, 블랙스트링, 4인놀이, 소리퍼커션 등 19개 전통공연 아티스트와 벨기에 5팀, 이탈리아 5팀 등 총 29개 팀이다. 전통공연예술진흥재단 공식 유튜브 채널과 벨잇코 페스티벌 누리집에서 만나볼 수 있다.

벨기에, 이탈리아, 한국이 함께하는 온라인 음악 축제가 열린다. 전통공연예술진흥재단은 벨기에, 이탈리아, 한국 3개국이 협력해 진행하는 ‘벨잇코 온라인 페스티벌(BelItKo Online Festival·포스터)’을 30일부터 2주간 개최한다고 27일 밝혔다. 전통공연예술진흥재단은 신종 코로나바이러스 감염증으로 활동이 어려워진 전통예술 단체들이 해외 시장에서 활용 가능한 콘텐츠를 제작하도록 지원하는 ‘해외 홍보콘텐츠 제작지원 공모’ 사업을 지난해부터 진행하고 있다. 올해는 예술단체의 해외 활동을 지원하기 위해 ‘해외 진출 매개자 지원’ 사업자로 서울뮤직위크를 선정해 한국의 전통공연예술진흥재단, 벨기에의 스핑크스 믹스드, 이탈리아의 이탈리안 월드 비트가 협력한 온라인 축제를 공동 개최한다. 벨기에의 스핑크스 믹스드는 유럽의 월드뮤직 영역을 대표하는 축제이며, 이탈리안 월드 비트는 이탈리아 지역의 30개 축제를 중심으로 한 공연장, 레이블, 미디어의 네트워크 연합체로 이탈리아 최대의 음악 네트워크다. 3개국의 영문명을 합친 ‘벨잇코 온라인 페스티벌’은 12월 1~2주에 이탈리아, 12월 3~4주에 벨기에 관객들에게 소개됐다. 30일부터 내년 1월13일까지는 한국에서 진행된다. 한국 라인업은 김소라, 그레이바이실버, 월드뮤직그룹 도시, 백다솜, 블랙스트링, 4인놀이, 소리퍼커션 등 19개 전통공연 아티스트와 벨기에 5팀, 이탈리아 5팀 등 총 29개 팀이다. 전통공연예술진흥재단 공식 유튜브 채널과 벨잇코 페스티벌 누리집에서 만나볼 수 있다.

대가야 도읍지였던 경북 고령에서 6세기 전반에 조성된 제의시설로 추정되는 유적(사진)이 발견됐다. 고령군과 매장문화재 조사기관 대동문화재연구원은 대가야 무덤떼인 고령 연조리 고분군의 1호분을 발굴조사한 결과 옛 무덤이 아니라 대가야 제의시설이라는 사실을 확인했다고 15일 밝혔다. 조사단은 “가야문화권에서 제의시설 유적이 발견된 것은 최초”라며 대가야 국가제사의 실체를 규명할 중요한 자료라고 평가했다. 제의시설은 아래쪽은 원형이고, 위쪽은 정사각형인 내방외원(內方外圓) 형태를 띠고 있다. 원의 지름은 대략 10m이며, 사각형 변은 4.4m다. 높이는 1∼1.4m로 측정됐다. 구조적으로는 바깥쪽에 돌을 쌓아 올리고, 안쪽은 흙을 채워 넣어 축조한 ‘토석제단’이다. 유물로는 토기와 귀걸이가 출토됐으며, 동물 뼈 등은 나오지 않았다. 대동문화재연구원 관계자는 이 유적을 제의시설로 볼 근거로 독특한 구조와 다른 무덤을 내려다보는 높은 위치를 꼽았다. 조사단은 대가야의 국가 제사에 관한 문헌 기록은 없지만, ‘삼국사기’ 등에 신라가 국가 제사를 지냈다는 기록이 있어 대가야에서도 대규모 제사가 이뤄졌을 것으로 보고 있다.

올해 정부가 어려운 외국어를 우리말로 다듬어 선정한 말 중 국민이 고른 가장 적절하게 다듬은 말은 ‘반려동물 상실 증후군’으로 나타났다. 문화체육관광부와 국립국어원은 71개 외국 용어 중 반려동물의 실종이나 죽음으로 상실감, 슬픔, 우울감, 절망감 등을 느끼는 ‘펫 로스 증후군’을 대체한 ‘반려동물 상실 증후군’이 국민이 고른 가장 적절한 말이었다고 15일 밝혔다. 문체부와 국어원은 지난해 1월부터 ‘쉬운 우리말 쓰기 사업’의 하나로 우리 사회에 유입된 낯선 외국 용어를 대신할 알기 쉬운 다듬은 말을 선정해 왔다. 올해 다듬은 말은 모두 71개로, 언론사에서 배포한 기사와 공공기관의 보도 자료를 매일 검토해 낯선 외국 용어를 발굴하고 이들 중 공공성이 높거나 국민 생활과 밀접한 용어를 중심으로 새말모임에서 논의한 후 국민 수용도 조사를 거쳐 최종 선정했다. 올해 다듬은 말의 적절성을 묻는 질문에는 98% 이상이 ‘반려동물 상실 증후군’과 ‘펫코노미’를 대체한 ‘반려동물 산업’을 가장 적절하게 다듬은 말이라고 꼽았다. 이외에 응답자의 97% 이상은 자신의 업무 가운데 조절할 수 있는 부분을 자발적으로 의미 있게 변화시키거나 발전시킴으로써 업무에 대한 만족감을 높이는 일을 의미하는 ‘잡 크래프팅’을 다듬은 ‘자발적 직무 설계’와, 기본 선택 사항 외에 일부 사항을 수요자가 추가하는 방식인 ‘플러스 옵션’을 다듬은 ‘추가 선택제, 추가 선택권, 추가 선택 사항’을 긍정적으로 평가했다. 문체부는 국민 수용도 조사에서 외국 용어에 대한 인지도, 접촉 빈도, 이해도와 함께 정부나 언론에서 외국 용어를 사용하는 것에 대한 국민 의견을 조사했다. 또한 국어원이 마련한 다듬은 말의 적합도도 함께 파악했다. 그 결과 올해 우리말로 다듬기 위해 발굴한 어려운 외국 용어 중 쉽게 바꾸어야 한다는 응답이 가장 많은 용어는 ‘긱 워커’로 80%가 응답했다. 산업 현장의 필요에 따라 임시로 단기 계약을 맺고 일하는 노동자를 뜻하는 ‘긱 워커’는 ‘초단기 노동자’로 다듬었다. 올해 새말모임에서 다룬 외국 용어 분야를 정리한 결과 사회일반 분야의 용어(26건)를 가장 많이 다듬은 것으로 나타났다. ‘빈지 뷰잉, 빈지 워칭’를 다듬은 ‘몰아보기’, ‘데스크테리어’를 다듬은 ‘책상 꾸미기’ 등 사회 일반분야의 용어에는 사회 현상을 가리키는 용어, 사회 여러 분야에 두루 걸치는 용어가 포함된다. 그 뒤를 이어 ‘긱 워커’를 다듬은 ‘초단기 노동자’, ‘레몬 마켓’을 다듬은 ‘정보 불균형 시장’과 같은 경제 분야 용어가 25건, 정보통신 분야 용어가 13건으로 많았다.

기온이 갑자기 뚝 떨어지면서 심뇌혈관질환에 대한 주의보가 켜졌다. 심뇌혈관질환은 암과 함께 우리나라 인구의 주요 사망원인으로 꼽힌다. 질병관리청에 따르면 최근 10년간 12월과 1, 2월에 심뇌혈관으로 인한 사망자는 10만3935명에 달한다. 여름철 사망자 8만5438에 비해 18%가량 높은 수치다. 겨울철 찬 바람에 혈관이 급격히 수축해 혈압이 상승한 데 따른 영향이다. 특히 이번 겨울은 코로나19로 당뇨, 고혈압, 고지혈증 관리에 어려움이 많았고, 야외활동이 줄어들면서 과체중이 늘어난 만큼 심혈관질환에 더욱 신경 써야 한다. ◆‘골든타임’?… 증상 나타나면 바로 병원 가야 뇌로 가는 혈관이 막히거나 터지는 뇌졸중이 대표적이다. 뇌졸중은 한쪽 얼굴에 안면 떨림과 마비가 발생하거나, 팔다리 감각이 무뎌지고, 말할 때 발음이 흐려지는 증상이 나타난다. 뇌졸중의 85∼90%는 혈관이 막히는 뇌경색이다. 뇌졸중이 발생하면 분당 190만개, 시간당 1억2000만개의 신경세포가 없어지고, 한번 손상된 뇌는 재생이 어렵다. 중요한 것은 이런 신호가 왔을 때 곧바로 대처해야 한다는 점이다. 전문가들은 급성 뇌경색 치료를 위한 정맥 내 혈전 용해술을 증상이 나타나고 4시간 30분 이내에 받기를 권한다. 그러나 이 골든타임이 정상으로 회복을 보장하는 시간은 아니다. 발병 후 1시간 이내에 혈전 용해제 투여 시 치료받지 않은 환자에 비해 장애가 남지 않을 확률이 3배가량 높지만 3시간이 넘어가면 그 가능성은 절반 이하로 낮아진다. 경희대병원 신경과 허성혁 교수는 “4시간 반이라는 시간이 그 시간 내에 치료를 받지 않은 환자 대비 좀 더 효과적이라는 이야기일 뿐, 완전한 회복을 의미하는 것이 아니다”며 “동일한 치료를 받는 환자라고 해도 몇 분이라도 일찍 온 경우 그렇지 않은 경우에 비해 훨씬 더 예후가 좋아질 가능성이 높기 때문에 인지하자마자 바로 병원 응급실을 방문하는 것이 좋다”고 지적했다. 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막히는 심근경색 역시 치명적인 결과로 이어질 수 있다. 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥에 콜레스테롤이 쌓여 혈관이 좁아지는 동맥경화가 심해지면 협심증, 완전히 막히면 심근경색으로 이어지는데, 관상동맥이 폐쇄 후 24시간이 지나면 심근 전체의 괴사가 진행돼 돌이킬 수 없는 상태가 된다. 급성 심근경색증은 돌연사의 흔한 원인이다. 초기 사망률이 약 30%에 달하며, 병원에 도착하여 적극적인 치료를 해도 병원 내 사망률이 5~10%에 이른다. 경희대병원 심장혈관센터 김원 교수는 “심근경색증 환자 40%의 첫 증상이 급사다. 심혈관질환이 있는지 모르는 사람이 갑자기 사망하는 경우 85%가 심근경색증”이라며 “혈관이 막히면 20분 이내에 심장 근육의 괴사가 일어나기 때문에 증상 발생 3시간 이내로 무조건 빨리 병원 치료를 받아야 한다”고 강조했다. 심근경색의 가장 흔한 증상은 가슴 통증이다. 주로 가슴 한가운데 혹은 좌측 흉부에서 많이 나타나는데 가슴을 죄거나 무거운 물체에 눌리는 느낌, 혹은 쥐어뜯기는 느낌으로 나타난다. 이런 통증이 15분 정도 지속되면 바로 검사를 받아야 한다. 평소 협심증이 있는 환자라도 증상 지속 시간이 길고, 니트로글리세린으로 통증이 호전되지 않으면 심근경색일 가능성이 높다. ◆금연은 필수… 고혈압, 비만, 콜레스테롤 관리해야 전문가들이 심뇌혈관은 사망률이 매우 높은 만큼 예방이 최선이라고 입을 모은다. 추위는 심뇌혈관질환을 자극하는 요소인 만큼 금연과 혈압?당뇨?고지혈증 등 질환 관리에 더욱 신경 써야 한다는 것이다. 특히 기존에 뇌졸중과 협심증으로 치료를 받은 환자들은 더욱 주의해야 한다. 허성혁 교수는 “뇌졸중 환자의 재발률은 1년 이내에 5%, 5년에 10~15% 정도다. 이는 뇌졸중 발생 후 지속적으로 병원에 다니며 약물치료를 잘 받는 환자 기준이므로 뇌졸중 이후 관리를 잘 하지 않는 환자들의 재발률은 이보다 높다”고 설명했다. 관리의 시작은 금연과 체중 관리다. 흡연 중 일산화탄소는 동맥 내벽 손상을 유발해 동맥경화 발병에 기여하기 때문이다. 이미 동맥경화증으로 증상이 있는 경우는 말초혈관 수축으로 혈류를 더욱 저하시킬 수 있고 혈전을 유발해 심근경색으로 이어질 수 있다. 금연 후 1년이 지나면 심장의 동맥경화에 대한 위험성은 금연 전에 비해 절반 수준으로 줄어들며 2년 이상 10년까지 금연해야 비금연자 수준으로 위험성이 줄어든다. 비만은 그 자체가 동맥경화를 일으키는 독립적인 요소로 알려져 있다. 고혈압, 콜레스테롤, 당뇨병 등 기저질환 관리도 중요하다. 혈당이 높으면 여성의 경우 동맥경화가 2배 정도, 남성의 경우 1.5배가량 늘어난다. 허성혁 교수는 “뇌졸중의 위험인자인 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 금연, 금주 등의 관리는 이전 시술 여부와 상관없이 중요하다”며 “188개국 뇌졸중의 세계적인 부담을 조사한 연구결과에 의하면 전체 뇌졸중 환자의 90%는 이런 조절 가능한 위험인자 때문으로 판단하고 있다”고 지적했다. 김원 교수는 “미국 고혈압 가이드라인에 의하면 체중을 1㎏ 줄이면 수축기 혈압을 1㎜Hg 이상 낮출 수 있으며, 감량만으로도 최고 5㎜Hg 정도 낮출 수 있다”며 “새벽 찬 공기에 노출될 경우 혈압이 순간적으로 상승해 심근경색 등 치명적인 응급상태가 올 수 있는 만큼 심혈관질환자에게 환절기 및 겨울에 해뜨기 전 야외 새벽 운동은 권장하지 않는다. 과로와 과음한 다음 날 아침 운동은 삼가고 보온이 되는 편한 옷을 입고 스트레칭 등 준비운동을 하고 해가 뜬 오전이나 오후에 운동해야 한다”고 조언했다.

폐쇄성수면무호흡증이 있는 환자는 정상인보다 갑상샘암 발생 위험이 1.64배 더 높다는 연구 결과가 나왔다. 순천향대 부천병원 이비인후과 최지호 교수(수면의학센터장)와 건국대학교병원 이비인후과 조재훈 교수 공동 연구팀은 국민건강보험공단 데이터를 활용해 정상인 99만2870명과 수면무호흡증 환자 19만8574명을 비교한 결과 이같이 나왔다고 밝혔다. 연구 결과 수면무호흡증 환자는 정상인보다 갑상샘암 발생 위험이 1.64배 증가했다. 연령별로는 40세 이상 65세 미만의 중년층에서 갑상샘암 발생 위험이 1.68배, 20세 이상 40세 미만 젊은 층에서 1.53배 더 높은 것으로 밝혀졌다. 성별로는 남성 1.93배, 여성 1.39배로 조사되어 남성 환자에서 갑상샘암 발생 위험이 더 높은 것으로 나타났다. 조재훈 교수는 “수면무호흡증은 수면 분절, 교감신경계 과항진, 간헐적 저산소증 등 우리 몸에 해로운 영향을 미쳐 다양한 증상과 합병증을 유발한다. 그동안 수면무호흡증과 갑상샘암의 연관성을 밝힌 연구는 거의 없었던 상황이라 매우 의미 있는 연구 결과”라고 말했다. 최지호 교수는 “수면무호흡증은 다양한 암의 발생 위험을 높이는 것으로 밝혀지고 있다. 코를 자주 골거나, 수면 중 숨을 멈추거나, 수면 시간이 짧지 않음에도 낮에 졸리고 피로감을 느끼는 경우는 병원을 찾아 진료받아보는 것이 좋다”며 “현재 수면다원검사, 양압기, 수술적 치료 등이 급여화되어 있고, 전문의 진단에 따라 일정 조건을 충족하면 건강보험이 적용되어 큰 비용 부담 없이 진단 및 치료를 받을 수 있다”고 설명했다. 이번 연구는 SCIE급 국제전문학술지 ‘유럽 이비인후과 아카이브(European Archives of Oto-Rhino-Laryngology)’에 최근 게재됐다.

기온이 뚝 떨어지면서 노년층의 빙판길 낙상과 골절 위험성이 커지고 있다. 많은 경우 초점을 빙판길 낙상에 맞추지만 전문가들은 골다공증 점검이 핵심이라고 지적한다. 골다공증 예방이 선행되지 않으면 사소한 미끄러짐에도 쉽게 뼈가 부러질 수 있기 때문이다. 골다공증은 심하면 ‘기침을 하다가도’ 골절이 생길 수 있다. ◆50세 이후 폐경기 골밀도 소실 가장 빨라 골다공증은 뼛속에 구멍이 많이 생긴다는 뜻으로 뼈의 양이 줄어들어 뼈가 얇아지고 약해져 잘 부러지는 병이다. 골밀도는 사춘기에 성인 골량의 90%가 형성되고 30대 초반까지 증가한다. 그러나 35세부터는 서서히 골량이 줄어들게 돼 여성의 경우 50세 전후 폐경 후 3~5년 내 골밀도 소실이 빠르게 일어난다. 건강보험심사평가원에 따르면 2020년 골다공증으로 진료를 받은 환자는 모두 103만4051명. 이 중 60대 이상이 81만6572명으로 79%를 차지했다. 40대는 2만1246명으로 전체의 2%에 불과하지만 50대 들어 환자 수가 18만8850명으로 9배 가까이 급증한다. 50~70세 여성은 주로 손목에서, 70세 환자의 경우 고관절과 척추에서 골절이 흔하게 발생한다. 고관절이라는 인체에서 가장 두꺼운 뼈가 부러지는 기저에는 고혈압, 당뇨, 심폐기능 장애 등 만성질환이 있는 경우가 많다. 연구에 따르면 고관절 골절로 인해 수술을 하게 되면 기존 질환 악화 등으로 골절 발생 후 1년 이내 사망률이 19∼33%에 달한다. 김진우 노원을지대병원 정형외과 교수는 “여성 중에서도 45세 이하에 조기 폐경이 왔거나 골절 병력, 좌식생활습관, 저체중, 갑상선 질환, 류마티스관절염, 만성신부전증이 있다면 골다공증에 걸릴 확률이 높다”며 “골다공증 환자가 골절이 생기면 유합이 어려울 수 있고, 고관절 골절의 경우 유합이 되더라도 보행 제한이 발생하고 사망률이 올라갈 수 있다”고 설명했다. ◆칼슘과 비타민D 섭취 필수 골다공증은 발생 전 예방이 무엇보다 중요하다. 이를 위해서는 칼슘과 비타민D 섭취에 신경써야 한다. 대한골대사학회는 하루에 칼슘 800~1000mg, 비타민D는 800 IU 섭취를 권장한다. 우유를 비롯해 치즈, 요구르트, 계란, 굴, 두부와 시금치 등 녹색잎 채소 등을 꾸준히 섭취하는 것이 좋다. 칼슘 대사에 중요한 역할을 하는 비타민D 합성을 위해 주 2회 약 30분 정도 햇볕도 쬐어야 한다. 금연, 금주는 필수다. 흡연은 장에서 칼슘 흡수율을 저하시키고, 여성 호르몬을 감소시켜 골밀도를 낮춘다. 해외 연구에서는 흡연은 특히 척추 골절의 위험을 높인다는 연구도 있다. 흡연 환자의 경우 골다공증 골절의 위험도가 비흡연자에 비해 1.49배 높았고, 척추 골절의 경우 2.3배 위험도가 높았다. 술 역시 뼈 생성을 억제할 뿐만 아니라 과음을 하면 영양 불균형으로 골다공증 위험성이 증가한다. 특히 여성은 적은 음주량에도 골밀도 감소가 뚜렷이 나타나기 때문에 더욱 주의해야 한다. 지나친 카페인 섭취는 소변과 대변을 통한 칼슘 배출을 높이므로 삼가는 것이 좋다. 칼슘제 복용과 관련해서는 아직 학계에서 심혈관질환과의 연관성을 놓고 논란이 진행 중이다. 김진우 교수는 “노년기 운동은 골밀도가 소실되는 속도를 지연시키고 근육과 운동신경을 발달시킨다. 결과적으로 골절을 유발하는 낙상 예방에 효과가 있다”며 “적어도 12개월 동안 주당 3회(150분) 이상의 운동을 할 것을 권한다. 단 척추에 압박을 가하는 허리 구부리기, 윗몸일으키기, 복부 비틀기는 피해야 한다”고 조언했다.

김용정(사진) 서울부민병원 진료원장은 척추측만증에서 가장 중요한 시기를 초등 고학년부터 중학교까지를 꼽았다. 김 원장은 2008년부터 12년간 미국 컬럼비아대 정형외과 교수를 역임한 척추측만증의 권위자다. 그의 논문 중 3편은 현재까지 출판된 척추 변형과 관련된 논문 2만여편 중 가장 많이 인용된 100편의 논문에 포함됐다. 많은 성인이 허리가 조금만 옆으로 기울면 측만증이라고 생각하지만 김 원장은 “성인이 25도 미만이면 그냥 살라”고 잘라 말한다. 고관절 문제나 추간판탈출증, 다리 길이 차이 등으로 인한 삐뚤어진 자세가 ‘기능적 측만증’을 유발할 수도 있지만 이 경우는 대부분 각도도 10도 미만으로 심하지 않고 본인만 인지하는 수준일 뿐 측만으로 인한 통증 자체가 심하지 않다. “얼마 전 한 30대 여성이 방문했는데 측만각이 25도였습니다. 본인은 외관상 이유 등으로 수술을 하고 싶어했지만 사실 성인에서 25도 정도는 따로 치료하지 않습니다. 이 여성은 통증도 심하다고 했는데 실제 통증이 나타나는 것은 측만이 아닌 다른 부위였어요. 그걸 측만증 때문에 발생한 통증이라고 생각한 거죠. 10도 이하의 ‘비대칭’은 10명 중 1명꼴로 발생할 정도로 흔해요. 20도를 넘어가는 사람이 500명 중 1명, 그리고 45도를 넘어가는 경우가 5000명 중 1명이죠. 이 중 수술을 고려해야 하는 경우는 45도 이상입니다.” 25도라고 하면 일반인에게는 수치상으로 꽤 큰 각으로 느껴진다. 그러나 성인 시기의 이 정도 측만은 대부분 급속히 진행되는 것도, 과한 통증이 지속하는 것도 아니다. 오히려 대부분 측만이라는 사실조차 모르는 경우가 많다. 김 원장이 예민하게 접근할 것을 주문하는 시기는 소아·청소년기다. 이 시기 특별한 이유 없이 발생하는 ‘특발성 측만증’이 전체 측만증에서 차지하는 비율이 높은 데다가 진행 속도 자체도 빠르기 때문이다. 자세 문제로 인한 기능적 측만이 그냥 옆으로 휘는 2차원적 측만증이라면, 이런 구조적 측만증은 나선계단처럼 3차원적으로 휘어 돌아간다. “목욕할 때 등을 구부린 상태에서 봤을 때 좌우 갈비뼈나 날개뼈 높이가 다르거나 허리 높이가 다른 것이 보인다면 꼭 병원에서 확인해 봐야 합니다. ‘스콜리오미터기’로 척추 좌우측 경사도가 7도 이상이면, 비만이라면 5도 이상이면 검사를 받아야 합니다. 성장 중 측만증은 1년 안에도 20도가 휠 정도로 급속히 진행되기도 합니다. 측만증이 시작되는데 적절한 치료로 진행을 막지 못하면, 10명 중 1명이 5000명 중의 1명으로 발전될 수 있는 거죠.” 각도상으로 중요한 지점은 25도다. 연구에 따르면 흉추 만곡은 50도가 넘으면, 요추 만곡은 35도가 넘으면 성장이 끝나고도 1년에 1도씩 진행한다. 성장이 끝난 아이가 13살 경에 측만각 55도라면 아이는 20년 후엔 75도가 된다는 의미다. 이렇게 성장기 이후 계속 진행되는 것을 막기 위해서 25도에서 보조기 치료를 해야 한다. 연구에 따르면 하루 최소 13시간을 성장이 끝날 때까지 착용하면 90%에서 진행을 막을 수 있다. 이 시기를 놓치고 측만이 45도를 넘어가면 수술이라는 선택이 남게 된다. 측만증 수술은 고난도의 큰 수술이다. 척추 한마디에 전방에는 디스크 관절이, 후방에는 관절 두 개가 있는데 두 개의 후 관절을 자르고 운동성이 생기게 해 다시 펴준다. 무조건 45도를 넘느냐는 일률적인 기준으로 수술 대상을 볼 순 없다. 미국의 경우 흉추 45도, 요추 40도를 수술 대상으로 본다. 김 진료원장은 이 과정에서 불합리한 제도와 무분별한 방사선 촬영에 대해서도 일침을 가했다. 우리나라의 경우 흉추, 요추 불문하고 50도 이상만 수술하도록 하기 때문이다. 환자가 고통을 호소하고 의료진이 수술 필요성을 판단하더라도 수술 자체가 불가능하다는 것이다. 그는 “미국은 요추 측만증은 40도가 넘으면 수술을 허용한다. 한국에서는 이 기준을 높게 잡아 수술을 원하는 경우라도 못하도록 한다”고 비판했다. 측만각이 40도 정도로 본인이 느끼는 통증도 있고, 외관상의 이유로 심리적으로 위축이 돼서 수술을 원했던 한 여학생은 김 진료원장에게서 수술을 해줄 수 없다는 얘기를 듣고 엄마와 진료실에서 부둥켜안고 울기도 했다. 그는 방사선 촬영에도 주의가 필요하다고 강조했다. 척추 각도가 25도 상태에서 병원에 오게 되면, 3∼6개월의 간격을 두고 2∼3년간 계속 찍게 된다. 단기간 엑스레이 촬영 횟수로 따지면 상당한 것이다. 수술을 하게 되면 수술 중에도, 수술 후에도 찍게 된다. 한 연구에 의하면 척추측만증 수술을 받은 여성의 경우 평균 16번의 전척추 방사선 사진을 촬영하였고 같은 나이 또래에 비해 암 발생률이 5배나 높은 것으로 나왔다. 특히 유방암의 발생률이 높았다. 김 원장은 “측만증 진단에 사용하는 전 척추 엑스레이 촬영은 매우 신중히 해야 한다. 흉부 전후면 방사선 사진으로 0.02mSv의 피폭을 받게 되는데 전 척추 방사선 사진은 한 번에 0.8~1.4mSv로, 흉부 사진 40∼70장에 이른 피폭을 받게 된다. 그래서 어린아이의 전 척추 방사선 사진을 촬영할 때는 가슴과 난소를 보호한 뒤 촬영하거나 새로운 기술이 접목된 EOS 엑스레이 등 방사선량이 적은 환경에서 아이들을 보호하는 것을 적극적으로 권한다. 미국에서는 당연하지만 우리나라에서는 안 그런 곳이 많다”며 한국에서 부주의하게 시행되는 방사선 촬영에도 쓴소리를 했다. 그는 국내에서 척추가 130도가 휜 여고생을 수술하는 등 한해 200여 회의 수술을 한다. 국내의 경우 의료 접근성이 좋아 측만이 심하게 진행되기 전에 발견하고 치료하는 경우가 많지만 개발도상국은 다르다. 그가 의료봉사를 통해 해외에서 수술한 케이스는 168도가 휜 아동도 있었다. 사실상 척추가 한 바퀴 휘어 돌아서 접힌 수준이다. 수술 후 이 학생의 키는 9cm 넘게 커졌다. 이렇게 만곡이 심하면 폐의 기능부전이 나타나 폐활량이 감소하는 등 호흡기 증상이 나타날 수 있다. 척추측만증은 이런 부분 때문에 기능 이상, 통증의 정도, 외모의 만족도, 정신적 스트레스 유무 등 4가지를 종합적으로 살펴본다. 그렇다면 지금 척추의 각도가 10도 이상의 초등생이 심각한 척추측만으로 진행될지, 여기서 멈출지 여부를 예측할 수 있는 방법은 없을까. 아쉽게도, 아직은 없다. “특발성 척추측만증은 많은 연구로도 원인을 규명하지 못했습니다. 미국에서 3000만달러를 들여 그 유전자 찾기에 나섰지만 사실상 실패했습니다. 복합적인 이유 중 30% 정도 유전력이 관계됐다는 것이 정설이지만, 부모가 측만증이 있다고 자녀에게 생기는 것도 아니고, 몇 대를 거슬러올라가 연관이 있다고 나오는 그런 유전이기 때문에 직접적인 유전이라고 말하기 애매하죠. 결국 예상이 안 되기 때문에 초등학생 때 조기에 발견해서 진행을 막는 게 중요합니다.”

단계적 일상회복(위드 코로나) 이후 확진자가 급증하면서 올해 유행성 독감과 코로나19가 동시 유행하는 ‘트윈데믹’ 우려가 커지고 있다. 코로나19에 대한 경계심이 컸던 지난해와 달리 올해는 ‘위드 코로나’로 코로나19뿐 아니라 지난해 잠깐 잠잠했던 독감 유행 가능성도 큰 상황이다. 전문가들은 최근 유아들 사이에서 ‘여름 감기’로 불리는 파라인플루엔자가 유행한 것 역시 올해 독감 유행 가능성을 높게 볼 수 있는 대목이라고 지적한다. ◆기침, 콧물, 열… 선별 검사부터? 병원부터? 기침과 열, 콧물 등의 증상이 나타나면 흔히 감기부터 생각한다. 200여 종류 이상의 다양한 바이러스에 의해 발생하는 감기는 상기도 감염이라 기침, 콧물 등의 가벼운 증상을 주로 보인다. 바이러스 종류가 다양하기 때문에 한 번 감기에 걸렸다고 해서 면역이 완전하게 생기지는 않아 성인이 돼서도 매년 몇 차례씩 감기를 앓을 수 있다. 반면 독감, 세균성 폐렴, 코로나19는 모두 하기도 감염을 일으킬 수 있으며 고열 등의 심한 전신 증상이 동반될 수 있다. 독감을 ‘독한 감기’의 약자 정도로 생각하는 경우도 있지만, 독감과 감기는 다르다. 독감은 인플루엔자 바이러스에 의해 발병하는 전염병이다. 12월부터 다음 해 3월까지 겨울에 기승을 부리며, 감기에 비해 증상이 아주 심하고 전염성이 강해 며칠 만에 급속도로 퍼진다. 한 번 유행하면 인구의 10~20%가 감염되고, 변이가 심한 바이러스가 유행하면 40%에 달하기도 한다. 이를 코로나19와 구별하기란 사실상 어렵다. 일부에서 “고열과 기침의 순서에 따라 감기와 코로나19 구별이 가능하다”, “미각, 후각 상실이 있어야 코로나19다”라는 말들이 있지만, 전문가들은 불필요한 혼란을 부추길 수 있다고 주의를 당부한다. 서울아산병원 호흡기내과 허진원 교수는 “코로나19, 독감, 감기 증상 발현 순서에는 우선순위가 없다. (코로나19도) 사람과 중증도에 따라 기침, 발열로 시작될 수도 있고 호흡곤란, 호흡부전 등의 심한 증상이 첫 증상일 수도 있다”며 “코로나19의 경우 후각, 미각이 둔해지는 특이한 증상이 있지만, 이러한 증상이 모든 코로나19 환자에서 발생하는 것은 아닌 만큼 이걸로 구별할 수 있는 것으로 오해하면 안 된다”고 지적했다. ◆코로나19, 독감 백신 동시접종 가능해 유사한 증상이라 구별이 어려운 만큼 증상 발생 시 코로나19 검사를 먼저 받는 것이 좋다. 서울아산병원 감염내과 정지원 교수는 “코로나19는 치료제가 없고 중증 발생 위험이 더 높다”며 “(고열, 기침 등 증상이 있을 경우) 코로나19 검사를 먼저 시행하고 이후 병원 방문하는 것이 안전하다”고 권했다. 감기와 독감, 코로나19의 또 다른 공통점은 감염경로. 공기 중 바이러스가 접총 등을 통해 눈, 코, 입 등으로 침투한다. 지난해 코로나19로 마스크 쓰기, 손 씻기 등 철저한 개인 방역이 이뤄지면서 독감이 급속히 줄었던 것도 이런 이유다. 감염경로가 같은 만큼 독감과 코로나19 동시 감염도 가능하다. 이 경우 사망률이 급격히 높아진다는 연구도 있다. 정지원 교수는 “(최근 유행한) 파라인플루엔자는 접촉을 통한 감염을 한다. 이는 인플루엔자 바이러스 전파도 잘 될 수 있다는 환경이라는 것을 시사한다”고 설명했다. 지난 8월 발표된 해외 논문에서는 일반 감기 바이러스의 전염력이 1.2∼2.7이라면 현재 코로나19 델타 변이의 경우 5∼8 정도로, 전염성이 훨씬 높은 것으로 나왔다. 전문가들은 ‘위드 코로나’ 시기에 더욱 철저한 개인 방역과 코로나19, 독감, 폐렴구균 등 적극적인 백신 접종이 필요하다고 강조한다. 독감 예방접종을 권하는 데에는 독감뿐 아니라 폐렴이나 뇌염 등의 합병증도 예방할 수 있기 때문이다. 독감 예방접종은 매해 유행하는 독감이 다르고, 백신 효과도 6개월 정도 유지되기 때문에 매년 받아야 한다. 접종 후 항체 형성까지 14일이 걸리는 만큼 11월 말까지 받는 게 좋다. 코로나19 백신도, 독감 백신도 안 맞은 사람이라면 동시접종도 가능하다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 코로나19 백신과 독감 백신 등 다른 예방접종을 접종 부위만 다르다면 함께 맞아도 된다고 발표한 바 있다. 폐렴구균 예방접종도 받는 것이 좋다. 허 교수는 “세균성 폐렴을 일으키는 세균은 다양하고, 폐렴구균이 원인인 비율은 25% 내외”라며 “폐렴구균 예방접종이 직접적으로 코로나19를 막는 건 아니지만, 코로나19 환자에서 이차적으로 나타날 수 있는 폐렴구균 폐렴이나 폐렴구균 감염 합병증을 예방할 수 있다”고 조언했다.

경희대치과병원 바이오급속교정센터가 기존의 불편함을 줄인 교정치료 시스템을 만들어 독일계 글로벌 교정전문회사와 제품화한다. 경희의료원은 김성훈·안효원 교수와 정규림 명예교수가 공동 연구한 종합교정치료 시스템인 ‘트위맥 프리스크립션(TWEeMAC Prescription)’이 미국 FDA와 유럽 CE 등록 및 인증을 진행 중이라고 밝혔다. 김성훈 교수가 30여 년 간 환자들에게 적용된 교정치료 장치들의 장·단점을 분석해 기존에 환자의 상황에 따라 많은 부가적 장치가 추가적으로 치아에 적용되는 불편함을 줄이기 위해 고안한 것으로, 환자의 치아 상태에 따라 적합한 브라켓을 한 번에 적용하는 종합적 교정 치료 시스템이다. 김성훈 교수는 “바이오급속교정치료의 장점인 치아간 상호작용 및 영구치 보존을 위한 뿌리 부분의 손상도 더욱 최소화시킬 수 있는 시스템”이라고 설명했다. 김 교수는 최근 10년간 46편의 논문을 발표하면서 2019년에 이어 올해도 미국의학분야 논문평가기관 ‘익스퍼트스케이프’에서 치과 임플란트 등 다양한 교정장치를 이용해 치료하는 ‘교정용 고정원’ 분야 세계 전문가 1위로 선정된 바 있다. 2015년에는 미국치과교정학회지에서 선정한 연구 기여도 높은 세계 의학자 100명에 선정됐고, 2017년에는 교정학계 노벨상으로 불리는 ‘에드워드 앵글 리서치 상(The Edward H. Angle Research Prize)’을 수상하는 등 세계적으로 치료 성과를 인정받고 있다.