수술 후 5년 전체 생존율 91.2%. 유방암은 폐암이나 대장암 등에 비해 생존율이 높고 40∼50대의 젊은 환자 비중이 높은 대표적인 암이다. 유방암 치료가 생존기간 연장뿐 아니라 생존 이후 환자의 ‘삶의 질’ 유지를 위한 재발과 전이 관리에 초점이 맞춰지는 이유다. 유방암 환자의 전이는 특히 뼈에서 흔하게 나타난다. 전이성 유방암 환자의 75%가 뼈에 암이 퍼지는 경우다. 뼈는 생명과 직결된 장기는 아니지만 강한 통증과 골절 위험 등에서 삶의 질과 연결된다. 뼈 전이 환자 10명 중 4명은 통증과 골절, 척수 압박 등의 ‘골격계 합병증’이 나타나 일상생활에 제약을 받는다. 특히 척수에 압력이 증가하는 척수 압박의 발생률은 뼈 전이 환자의 20∼30%에서 나타난다. 뼈와 연결된 운동신경과 자율신경에 마비가 발생할 경우 환자의 사망 위험까지 증가시킨다. 골격계 합병증이 회복된다고 해도 여전히 문제는 남아있다. 골격계 합병증이 한번 발생한 환자의 뼈는 계속해서 약해진 상태로 유지되기 때문에 사소한 충격에도 다시 골격계 합병증을 겪을 수 있다. 전이성 유방암 환자의 경우 연간 2∼3회의 골격계 합병증이 나타나는 것으로 보고되고 있다. 이 때문에 해외에서도 진료지침을 통해 적극적인 골격계 합병증 예방 치료를 권고하는 추세다. 미국종합암네트워크 가이드라인과 유럽암학회는 골격계 증상을 지연시키고 삶의 질을 높일 수 있도록 뼈 전이 유방암 환자의 경우 골격계 합병증 예방 치료를 권하고 있다. 서울아산병원 종양내과 정재호 교수는 “유방암 환자는 생존율이 높기 때문에 치료를 통해 지속적으로 자신의 일상을 유지할 수 있다”며 “그러나 뼈 전이로 인한 심한 뼈 통증을 겪거나 골절로 항암 치료 외에 추가적인 치료를 받게 되면 환자의 삶의 질이 저하된다”고 지적했다. 정 교수는 이어 “뼈로 퍼진 암 세포는 뼈의 구조를 망가뜨리고 결국 합병증으로 이어지기 때문에 환자가 뼈에 통증이 느껴지지 않더라도 영상검사에서 뼈 전이가 발견되었다면 곧바로 골격계 합병증 예방 치료를 시작하는 것이 꼭 필요하다”며 “뼈전이 소견이 확인되면 골격계 합병증 예방 치료에 보험이 적용되는 만큼 적극적인 골격계 합병증 치료가 필요하다. 항암 치료 중에 골절이나 뼈 통증에 대한 두려움만 덜어도 환자들에게는 큰 도움이 된다”고 조언했다.

육전, 동태전 등 다양한 전은 추석 명절 음식에서 빠지지 않는다. 이번 추석에는 이런 전류에 꼭 들어가는 계란을 다룰때 특히 주의를 기울일 필요가 있다. 최근 김밥전문점에서 발생한 식중독 사태에서 보듯 살모넬라균의 시작이 되는 경우가 많기 때문이다. 노원을지대학교병원 소화기내과 김연지 교수의 도움말로 건강한 추석을 보내기 위한 식중독 예방수칙에 대해 알아보자. 살모넬라균은 닭, 오리 같은 가금류가 가장 흔한 감염원이다. 잘못 관리된 육류를 섭취했을 때 발생하기도 하지만 조리 시 도마, 칼, 주방기구 등에 교차오염으로도 충분히 발생할 수 있다. 예를 들어 닭의 분변이 묻어 있는 계란을 만진 손으로 요리를 하면 균이 음식으로 옮겨가면서 전파될 수 있다. 교차오염 예방을 위해서는 날달걀이나 생고기를 만진 후에는 반드시 비누 등 세정제를 이용해 흐르는 물에 손을 30초 이상 깨끗이 씻어야 한다. 계란 냉장 보관은 필수며, 냉장고에 보관할 때는 익히지 않고 바로 섭취할 수 있는 채소류와는 공간을 분리해야 한다. 칼과 도마는 완제품용, 가공식품용, 채소용, 육류용, 어류용으로 구분해서 사용하는 것이 좋다. 또 살모넬라균은 가열하면 균이 사멸되기 때문에 음식 중심온도가 75℃보다 높은 상태로 1분 이상 충분히 가열해야 한다. 노원을지대학교병원 소화기내과 김연지 교수는 “코로나19 방역수칙으로 모이는 가족 수가 줄었더라도 평소보다는 음식을 대량으로 장만하는 경우가 많다”며 “육류와 채소를 다룰 때 같은 조리기구 사용하거나, 손 씻기 제대로 하지 않는 등 방심한다면 식중독 위험이 있으므로 식재료 관리 및 사용에 각별한 주의해야 한다”고 강조했다. 식품의약품안전처가 발표한 2015~2019년 살모넬라 식중독 발생 현황을 보면 연간 발생 환자의 68.9%가 9월에 집중적으로 발생했다. 식중독에 대한 경각심이 높은 여름과 달리 아침저녁으로 쌀쌀해지다 보니 음식 위생에 대한 관리가 소홀해진 탓이다. 살모넬라 식중독은 일반적으로 음식물 섭취 후 6~72시간 안에 증상이 발현한다. 증상이 가볍다면 수액보충과 대증치료만으로 2주 내 회복된다. 그러나 설사, 고열, 복통이 오래 계속되거나 면역력이 약한 유아, 고령자, HIV 감염자, 고열 등 합병증이 있는 중증 환자의 경우는 반드시 항생제를 투여해야 한다. 치료 중에는 설사나 구토로 인해 탈수 현상이 심해질 수 있으므로 적절한 수액 치료로 수분을 보충한다. 무엇보다 2~4% 환자에게서 패혈증 쇼크 등 중증감염이 나타나기 때문에 증상이 있다면 최대한 빨리 병원을 찾아야 한다. 김연지 교수는 “한여름보다 선선해진 날씨라 하더라도 미리 조리해 둔 명절 음식을 실온에 보관하는 것은 살모넬라균 증식을 일으켜 식중독 위험성을 높일 수 있다”며 “살모넬라균은 우리 주변에 널리 분포해 있어 오염을 완전히 제거하기는 어렵지만 예방을 위해서는 가열 조리 후 가급적 빨리 섭취해야 한다”고 강조했다.

위암을 유발하는 것으로 알려진 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균)가 심혈관질환 발생 가능성도 높인다는 연구 결과가 나왔다. 서울시보라매병원 순환기내과 김학령(사진) 교수와 국립의료원 순환기내과장 정재훈 교수, 한양대구리병원 병리과 민경환 교수, 강북삼성병원 병리과 김동훈 교수 공동연구팀은 2006∼2009년 건강검진을 받은 2만1251명을 대상으로 헬리코박터 위염의 중증도와 심혈관질환 위험도 사이의 연관성을 분석한 결과 이같이 나왔다고 밝혔다. 헬리코박터균은 위장 내 점막에 주로 기생하는 세균으로 위염과 위궤양, 위림프종, 위암 등 각종 소화기질환의 주요 원인으로 지목되고 있다. 사람과 사람 사이로 전염되는 경우가 대부분이며, 이 때문에 음식물을 함께 공유하는 식문화가 발달한 우리나라 인구에서 특히 감염비율이 높다. 분석 결과 전체 대상자 중 약 절반에 해당하는 51.2%에서 헬리코박터균 감염이 확인됐다. 감염자의 평균 연령은 42.9세로 감염되지 않은 사람들 44.7세보다 상대적으로 젊었고, 남성 비율이 74.7%로 여성(69.3%)보다 높았다. 특히 헬리코박터 위염의 조직학적 중증도에 따른 심혈관질환 위험을 확인한 결과에서 두 질환 사이의 유의한 연관성이 발견됐다. 체내 헬리코박터균 밀도가 높아 위염의 중증도가 상승함에 따라 4가지 예측모델의 심혈관 위험도 수치 또한 모두 점차적으로 상승한 것으로 나타난 것이다. 김학령 교수는 “위염과 위암의 원인으로 알려진 헬리코박터균 감염이 심혈관질환 발병 위험도 증가시킬 수 있음을 규명했다는 것에 의의가 있다”며 “헬리코박터균은 독성물질인 종양(CagA)단백질을 생성하고 체내 콜레스테롤 대사를 방해하는데, 이로 인한 체내 염증 및 총 콜레스테롤 수치 상승이 심혈관 건강 악화와 연관이 있는 것으로 판단된다”고 설명했다. 이번 연구 결과는 심혈관대사질환 분야 국제학술지인 ‘동맥경화증(Atherosclerosis)’에 게재됐다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)으로 고강도 사회적 거리두기가 지속되면서 이번 추석연휴 가족 모임을 두고 고민 중인 사람들이 많다. 이번 명절까지는 방문을 자제하려는 사람들이 있는가 하면 부모의 건강이 걱정돼 무리해서 혼자라도 다녀오려는 사람들도 있는 상황이다. 어느 쪽이든 부모의 건강을 걱정하는 마음은 똑같을 것이다. 이번 명절, 고향 방문이 어렵다면 아쉬운 대로 영상통화로 부모의 건강을 체크해 보자. 오랜만에 부모를 만나뵙는 경우라면, 그동안 코로나19로 인해 외부활동 부족으로 근감소증이 오지 않았는지 여부를 집중적으로 확인하고 적절한 운동을 권하는 것이 좋다. ◆부모님 건강 영상통화로 확인해 볼까 서울아산병원 노년내과 장일영 교수는 △자녀에게 영상통화를 먼저 걸 수 있는지 △화면이 자주 흔들리지는 않는지 △얼굴살이 전보다 빠졌는지 등을 영상통화를 통해 확인할 것을 권한다. 대표적인 퇴행성 질환인 치매와 파킨슨병 여부를 가늠하기 위함이다. 영상통화를 굳이 걸어보게 하는 것은 인지기능 저하와 시청력 감퇴를 확인하기 위함이다. 어르신들은 원래 기기 다루는 걸 어려워한다고 생각하고 넘어가기 쉽지만, 최근에는 스마트폰을 통한 영상통화 방법이 많이 간단해진 만큼 수차례 설명에도 실행이 어렵다면 집중력, 이해력 저하 가능성이 있기 때문이다. 또 스마트폰이 무거운 기기가 아님에도 영상통화를 하면서 화면이 너무 자주 흔들린다면 근력 저하나 불수의적인 진전(tremor) 증상일 수 있다. 이런 경우 부모가 가만히 있을 때에도 떨림이 있는지 여쭤볼 필요가 있다. 움직일 때 떨림이 아니라 가만히 있을 때 손떨림이 잦거나 행동이 느려지고 자주 중심을 잡기 어렵다면 파킨슨병에 의한 초기 증상일 수 있다. 얼굴살이 빠졌는지를 확인해 보는 이유는 근감소증 여부를 확인하기 위함이다. 평소 영양 섭취가 골고루 이뤄지지 않은 경우 얼굴의 피하 지방이 빠지고, 음식물을 씹는 저작 능력이 떨어지면 턱 근육이 빠져 얼굴이 갸름해 보인다. 이 경우 종아리 둘레도 확인해 볼 필요가 있다. 종아리 둘레는 온 몸의 근육량에 비례하는 경향이 있다. 근감소증 환자의 82%는 종아리 둘레가 32cm 미만이라는 연구도 있다. 줄자로 직접 재보는 것이 여의치 않다면 영상통화를 할 때 양손의 엄지와 검지로 큰 동그라미를 만들어 종아리 가장 굵은 부위를 감싸도록 해보면 쉽게 확인할 수 있다. 양손으로 만든 동그라미가 종아리 두께보다 커 여유롭게 감쌀 수 있다면 근감소증 위험이 6배 이상 높다. ◆기력이 떨어지셨다면… 오랜만에 뵌 부모의 기력이 떨어졌다고 느낀다면 스쿼트, 플랭크 등 근력운동 20분, 한쪽 발 들고 서 있기 등 균형운동 20분, 빨리 걷기, 계단 오르내리기와 같은 유산소운동 20분 등 1회당 60분의 운동을 권해 보자. 흔히 나이가 들어가면서 기력이 떨어지는 것을 ‘노쇠했다’고 표현하지만, 노쇠는 정상적인 노화과정이 아니다. 근감소증 등으로 신체기능이 비정상적으로 떨어지면서 삶의 질이 악화하는, 노년에서 꼭 피해야 하는 ‘질병’이다. 이런 노쇠현상은 운동 부족과 식단 불균형 등으로 인해 과도한 신체적 기능이 떨어지는 것인 만큼 전문가들은 유산소운동, 근력운동, 균형운동을 꾸준히 할 것을 당부한다. 균형 잡힌 식습관과 꾸준한 신체활동은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 만성질환 관리에도 도움이 된다. 장 교수는 “나이가 들면 고기 섭취가 어렵고 피하게 되는 경향이 있는데 식단에 단백질은 반드시 같이 섭취해야 근육 소실을 막을 수 있다. 고기 섭취가 어려우면 계란에는 루신이 많은 만큼 하루에 적어도 계란 2∼3개를 먹도록 해야 한다”고 조언했다. 실제 장 교수팀이 이런 운동과 식단이 포함된 ‘노쇠 예방 프로그램’을 평균 나이 77세의 노인 380여명을 대상으로 두 달간 운동 강도를 올려가며 시행한 결과, 운동을 한 그룹은 30개월 동안 요양병원에 가지 않고 생존한 비율이 각각 87%로 그렇지 않은 그룹(64.9%)에 비해 1.3배 높았다. 생존 기간 역시 평균 약 28.5개월로 노쇠 예방 프로그램에 참여하지 않은 환자들(23.3개월)에 비해 반 년 정도 길었다.

스트릿 댄서들이 자신의 이름과 소속팀을 내걸고 실력을 겨루는 Mnet ‘스트릿우먼파이터(스우파)’가 높은 시청률로 화제를 모으고 있다. 스우파가 내세운 것은 ‘댄스 크루의 자존심을 건 정면 승부’. 기존 댄스 프로그램이 대부분 현대무용과 발레, 스트릿 등 다양한 장르의 댄서가 참여하는 종합 댄스 버전이었다면, 스우파는 장르를 스트릿으로만 한정했다. 그동안 ‘백댄서’라며 가수의 ‘뒷배경’으로만 평가절하됐던 K댄서들이 K팝의 인기를 등에 업고 유명해지면서 한자리에 모이게 된 것이다. 지난달 24일 처음 방송된 스우파에는 훅(사진), 홀리뱅, 코카N버터, 프라우드먼, 웨이비, 원트, YGX, 라치카 등 8개의 크루가 참가했다. 지난 1, 2회 시청률은 1.4∼1.9%. 지난 6일 발표된 콘텐츠 영향력 지수(CPI)에서도 예능 분야와 종합에서 모두 1위를 차지했다. 높은 시청률 비결에는 ‘댄스 대결’이라는 소재 자체가 가진 매력도 있지만, 참가자들의 센 캐릭터에 따른 것이라는 분석이 나온다. 출연자들이 자신의 춤에 대한 자부심이 높은 만큼 경쟁이 치열해질수록 상대에 대해 거침없이 디스를 하며 긴장감을 높인다. 출연진 간 갈등 구조와 화해 등 ‘드라마’도 양념 역할을 하고 있다. 지난 2회에서는 7년간 한솥밥을 먹었던 ‘홀리뱅’의 허니제이와 ‘코카N버터’ 리헤이가 결별한 지 5년 만에 첫 재회에서 벌인 ‘댄스 대결’이 방송됐다. 서로를 향해 날을 세우던 사전 인터뷰 때와 달리 대결 결과가 나오자 서로를 끌어안고 눈물을 흘렸고, 소속 크루도 다같이 우는 장면이 연출되면서 시청자 반응도 ‘터졌다’. 여기에 AOA 설현과 사이먼 도미닉이 각각 “스우파 과몰입중”, “(허니제이와 리헤이)둘 다 진짜 멋있었다” 등 프로그램을 언급하면서 화제성을 키우고 있다. 화제성이 커진 탓인지 일부에서는 “내로라하는 댄서들 모아 놓고 심사위원(파이트저지) 3명 중 2명이 아이돌인 것은 공정하지 못하다”는 문제도 제기되고 있다. Mnet 관계자는 “K팝의 인기 속에는 K댄스가 있고, K팝 인기와 함께 K댄서에 대한 팬덤도 높다는 점에서 시작된 프로그램”이라고 전했다.

식도는 구강에서 위 사이에 위치한 튜브 형태의 장기다. 식도암은 전 세계에서 암 관련 사망률 6위를 차지한다. 국내의경우도 암 관련 사망률 9위이다. 특히 남성이 여성보다 약 11.1배 높게 나타난다. 식도의 악성 종양은 전조증상이 없어 조기 발견이 어렵고 진행 암의 경우 생존율이 매우 낮다. 전 세계적으로 가장 흔한 악성 식도암의 세포형은 편평세포암종이며, 특히 국내에서는 약 90% 이상이 편평세포암종으로 진단된다. 하지만 최근 스트레스 및 식생활의 서구화 등으로 인해 국내 역류성 식도염의 유병률이 증가하고 있으며, 이러한 만성 염증은 바렛식도 (Barrett’s esophagus) 및 샘암종의 증가 추세에 영향을 미치고 있다. 순천향대 부천병원 소화기내과 김신희 교수는 “식도편평세포암종의 발병은 다른 고형암과 마찬가지로 유전 요인 및 환경 요인의 영향을 받을 수 있다. 음주, 흡연은 대표적인 환경 요인이며, 이외에도 뜨거운 음료나 음식 섭취, 염장 음식이나 가공육의 섭취 등도 원인이 될 수 있다”고 말했다. 식도의 악성 종양은 조기에는 별다른 증상이 없고, 암이 진행됨에 따라 진행성 삼킴 곤란, 체중 감소, 통증 등의 증상을 보일 수 있다. 식도편평세포암종의 치료는 그 발견 시기에 따라 치료 방법 및 예후가 현격히 다르다. 진행된 식도편평세포암종의 5년 생존율은 10~25% 정도로 매우 낮다. 수술이 가능한 병기와 상태라면 대부분 수술을 시행하며, 위치에 따라 수술이 어렵거나 수술이 불가능한 병기의 경우 항암 방사선 동시 요법으로 치료한다. 하지만 치료 중에도 식도 천공과 출혈, 기관지와의 누공 형성 등 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 반면, 조기에 발견된 식도편평세포암종은 내시경 시술이나 항암 방사선 치료 등으로 완치할 수 있는 확률이 높으며, 최근 한 연구에서는 완치율이 95%까지도 보고된 바 있다. 이에 식도암 가족력이 있거나, 흡연 및 음주 등 위험 인자를 갖는 50대 이상 성인은 매년 주기적인 내시경 검사를 시행하여 조기 진단하려는 노력이 필요하며, 평소 식도암을 예방하는 식습관을 갖는 것이 도움이 된다. 김신희 교수는 “식도편평세포암종을 예방하려면 발병 원인이 될 수 있는 음주, 흡연 등을 멀리하는 것이 중요하다. 또한, 너무 뜨거운 음식이나 음료, 염장 식품이나 가공육을 피하고 신선한 채소와 과일 등 섬유소가 풍부한 ‘건강한 음식’을 섭취하면 좋다. 비타민 A, C, E, 아연, 리보프라빈, 셀레늄, 엽산 등은 식도편평세포암종의 발생 감소와 연관이 있다고 보고된 바 있어 평소에 해당 영양소를 충분히 섭취해 식도 건강을 지키려는 노력이 필요하다”고 말했다.

문화재청은 지난 2019년 미국에서 돌아온 국새인 ‘대군주보(大君主寶)’를 포함한 구한말 고종의 공식 도장 4점과 조선시대 중기 안동 양반가의 한문 음식 조리서 ‘수운잡방’(需雲雜方) 등 문화재 7건을 국가지정문화재 보물로 지정했다고 24일 밝혔다. 보물로 지정된 국새 4점은 ‘국새 대군주보’, ‘국새 제고지보(制誥之寶·사진)’, ‘국새 칙명지보(勅命之寶)’, ‘국새 대원수보(大元帥寶)’로 일본과 미국으로 유출됐다가 돌아온 이력이 있다. 국권을 나타내는 실무용 도장인 국새는 외교문서와 행정문서 등 공문서에 사용했다. 1882년 7월 1일 제작된 국새 대군주보는 환수 사실이 공개될 당시 거북꼬리 아래에 외국인 소장자 이름으로 짐작되는 ‘WB. Tom’이라는 알파벳이 확인돼 화제를 모으기도 했다. 문화재청은 국새 4점에 대해 환수 문화재로서 역사적 상징성, 조형성, 희소성을 갖췄다는 점에서 보물로 지정해 보존할 가치가 충분하다고 강조했다. 음식 조리서 가운데 처음으로 보물이 된 수운잡방은 16세기에 주로 활동한 안동 유학자 김유부터 손자 김영까지 3대가 보관하고 작성했다. 제목의 ‘수운’은 주역에서 유래한 말로, 연회를 베풀어 즐기는 것을 의미한다. 총 114종의 음식을 소개하고 있다.

“집에 머물러 달라.” 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자가 2000명을 넘어서면서 정부가 내놓은 메시지는 또다시 ‘재택’이었다. ‘집콕’기간이 1년반을 훌쩍 넘어서면서 “코로나19만 피해 가면 뭐하나. 다른 건강은 다 나빠졌다”는 사람들이 늘고 있다. 특히 오랜 재택 근무와 운동부족으로 인해 ‘거북목’과 허리통증을 호소하는 사람이 많아졌다. 목동힘찬병원 윤기성 원장(신경외과 전문의)의 도움을 받아 장기전에 접어든 코로나19에 대응해 목과 허리 건강을 지킬 수 있는 방법과 운동에 대해 알아본다. ◆거북목, 노트북 위치부터 손봐야 재택근무를 하다 보면 무의식적으로 모니터에 얼굴을 바짝 붙이고 일하는 경우가 많다. 노트북 위치를 식탁이나 책상에 두면 시선이 70∼80도로 내려가면서 턱을 앞으로 쭉 내민 자세의 ‘거북목증후군’이 쉽게 나타나는 것이다. 7개의 목뼈(경추)로 이루어진 목은 압력과 충격을 분배하기 위해 C자형 커브로 돼 있다. 머리가 1cm 앞으로 갈 때마다 목뼈에는 2~3kg의 하중이 가해진다. 목이 앞으로 나간 자세가 지속되면 무게 분산이 어려워 목 주위 근육, 신경이 압박돼 어깨결림과 통증, 심하면 잦은 두통과 피로감이 나타나게 된다. 예방을 위해서는 컴퓨터 모니터 위치를 눈높이보다 10~15도 정도 아래로 가게 조정해야 한다. 정확한 각도 측정이 어렵다면 거치대나 두꺼운 책을 활용해 노트북의 위치를 한뼘 정도 올린다고 생각하면 된다. 또 장시간 앉아 있을 때는 한 시간마다 자리에서 일어나 목 근육을 늘려주는 스트레칭 등 가벼운 운동을 10분 정도 하면 긴장 완화에 도움이 된다. 허리를 쭉 펴고 바로 선 뒤 엄지로 턱을 받쳐 올려 20초를 유지하거나, 오른손을 왼쪽 옆 머리에 대고 오른쪽으로 45도 정도 젖혀 20초 유지한 후 반대쪽도 같은 방법으로 시행하는 스트레칭이 좋다. ◆아이를 안을 때는 바짝 붙여서 요령 있게 집안일을 할 때의 높이도 체크해 볼 필요가 있다. 싱크대의 높이는 본인 키의 절반에 5㎝ 정도 더한 높이가 적당하다. 가령 주부의 키가 160㎝라면 싱크대 높이는 85㎝로 맞춰야 한다는 의미다. 싱크대 높이가 높다면 발판대를 이용하고, 너무 낮다면 허리를 굽히는 대신 무릎을 약간 구부리는 것이 좋다. 오래 일을 할 경우 발 받침대에 한쪽 발을 교대로 올리면서 일하면 한 자세로 오래 있는 것을 방지하고 허리에 부담을 줄일 수 있다. 허리에 적당한 움직임을 가해야 혈액순환이 원활해지고 디스크의 가운데 수핵까지 영양분이 공급되기 때문이다. 사회적 거리두기 강화로 어린이집 휴원기간이 길어지면서 아이들과 함께 있는 시간이 늘어난 만큼 아이를 안아줄 때도 요령이 필요하다. 아이를 안을 때면 아이 체중의 수배에 달하는 하중이 허리에 가해진다. 또 중심이 앞으로 쏠려 허리가 앞쪽으로 활처럼 휘어지는 자세가 나오기 쉽다. 허리디스크나 척추협착증, 척추전방전위증이 유발될 위험이 그만큼 높아지는 것이다. 따라서 아이를 안을 때는 아이의 몸통을 팔로 휘감듯 안아 몸에 바짝 붙여 무게중심을 본인 쪽으로 맞추고 무릎을 구부리며 들어올리는 것이 허리의 부담을 분산시켜 준다. 또 아이와 놀이를 할 때는 바닥보다는 의자에 앉아서 하는 것이 좋다. 허리에 도움이 되는 운동으로는 무릎을 세우고 바닥에 누워 몸통, 허리, 골반이 일직선이 되도록 엉덩이를 들어올린 후 10초간 유지했다가 내리기를 반복하는 동작이 있다. 또 기어가는 자세에서 양손과 무릎을 어깨 너비만큼 벌리고 허리가 바닥과 수평을 이루게 한 상태에서 한 쪽 다리를 뒤로 쭉 펴면서 들어올린 후 5~10초간 유지하는 운동을 양쪽으로 하는 것도 도움이 된다. 윤기성 원장은 “대부분의 요통은 척추뼈를 지탱하고 외부충격을 줄여주는 허리근육 부족에 의해 발생한다”며 “허리 근육 키우기 위한 운동은 무리가 되지 않는 선에서 시간과 횟수를 점차 늘려나가는 것이 좋다”고 조언했다.

“서울방송.” 지난 올림픽 기간 SBS 축구 중계 예고편에 최용수 해설위원이 진지한 표정으로 등장해 내뱉은 말이다. SBS나 스브스가 아닌, 고릿적 표현의 이 ‘서울방송’ 타령은 시청자들의 웃음을 자아냈다. 이런 ‘추억 놀이’는 최근 방송 트렌드와 연관이 깊다. 20∼30년 전의 ‘야인시대’나 ‘전원일기’부터 가깝게는 ‘별에서 온 그대’ 등 추억의 ‘옛드라마’를 네티즌들이 인터넷에서 패러디하듯 재미있게 ‘재탄생’시키는 것이다. 기존에 방송 드라마 ‘재탕’은 주인공과 감성만 현대식으로 교체한 ‘리메이크’ 수준이었는데, 이제는 패러디, 예능, 다큐멘터리 등으로 장르를 넘나드는 변형으로 이어지고 있다. ◆‘엄근진’ 드라마가 ‘B급 갬성’ 드라마로 최근 인터넷에서 많이 회자된 프로그램이 지난 8일 종영한 카카오TV 오리지널 ‘야인 이즈 백’이다. 2002년 당시 최고 시청률 57%를 기록했던 화제의 드라마 ‘야인시대’를 B급 예능으로 바꾼 프로그램이다. 비장한 표정의 주인공이 주먹을 꽉 움켜쥐는 장면에서 어김없이 나오는 비장한 주제곡과 주인공의 모습을 360도로 뱅글뱅글 도는 카메라 무빙까지, 2021년의 시선으로 보면 2000년대의 ‘야인시대’는 손발이 오그라들어 웃음이 나는 ‘진지’ 코드의 대명사 같은 드라마다. ‘야인 이즈 백’은 이런 ‘엄근진’ 영웅들을 ‘멋지지만 웃긴 아재’로 바꿔놓았다. 프로그램 안에서 배우 안재모는 기억을 잃고 오로지 킹두한의 기억만을 가진 채 시민을 괴롭히는 악당을 응징하러 다닌다. 기존 드라마 팬들은 ‘추억’에 열광하고, 젊은 세대들은 부담스러운 영웅적 서사 대신에 현재의 감성에 맞게 재해석된 레전드 드라마를 예능으로 즐겼다. 유일한 PD는 “요즘 많은 분들에게 분노가 쌓여 있다고 느끼는데, 원하는 것이 많지만 힘든 상황에 처해 있으신 분들에게 왕년의 슈퍼 히어로인 킹두한의 인간적인 모습을 보여주며 공감대를 형성하고자 했다”며 “‘야인시대’와는 다른 ‘야인 이즈 백’의 B급감성으로 젊은 세대에 다가가려 노력했다”고 프로그램 취지를 설명했다. 높은 화제성으로 지난 9일까지 누적 3600만 조회수를 기록했다. ◆편안한 다큐가 된 전원일기 사실 ‘야인시대’는 카카오TV에 본격 소환되기 전부터 이미 ‘단골 패러디’ 대상이었다. 지난해 초에는 배우 김영철이 드라마 속에서 협상하는 “사딸라” 장면이 젊은 층에서 호응을 얻은 바 있다. 근엄한 표정과 촌스러운 발음의 “사딸라” 호령은 ‘짤’로 만들어져 인터넷에서 소비됐고, 김영철은 광고 모델로 섭외되기도 했다. 인터넷에서 각종 유행어나 행동 등을 모방해 사진이나 영상을 만드는 ‘밈(Meme)’ 현상이 방송과 광고계로 넘어온 사례다. 케이블채널 IHQ는 드라마 ‘별에서 온 그대’에서 만화방 백수 캐릭터를 맡았던 조세호, 남창희를 데려와 ‘별에서 온 퀴즈’라는 프로그램을 만들어 선보이고 있다. 제목과 캐릭터, 유사한 분위기만 가져왔을 뿐 드라마와 큰 연관성은 없다. 추억은 도움닫기용 ‘발판’ 역할만 하는 셈이다. 유튜브와 케이블TV 재방송, 온라인동영상서비스(OTT)를 통해 과거 드라마에 대한 관심이 높아지자 지상파방송사도 ‘옛날 드라마’를 꺼내오고 있다. MBC는 창사 60주년을 맞아 지난달 ‘다큐 플렉스-전원일기 2021’을 총 4부작으로 편성해 선보였다. 김혜자, 최불암, 김수미, 고두심 등 당시 주역들이 출연해 이들의 근황과 만남 현장을 공개한 다큐멘터리다. 일용 엄니와 응삼이 등 시청자들의 주·조연 캐릭터와 이를 연기한 배우들에 대한 깊은 애정과 울림이 있는 잔잔한 내레이션이 합쳐지면서 5∼6%의 높은 시청률을 기록했다. 해외에서는 이런 형태가 사실 익숙하다. 대표적으로 지난달 OTT 웨이브에서 공개한 미국 시트콤 ‘프렌즈 : 더 리유니언’이 있다. 종영 21년 만에 6명의 주인공이 한자리에 처음 모여 토크쇼를 열자 전세계 ‘골수팬’들의 열렬한 환영을 받았다. 조연진도 방청석과 화상연결을 통해 출연해 근황을 전했다. 강혜원 대중문화평론가는 이에 대해 “최근 한국드라마와 관련한 다양한 변형은 1990년대부터 축적된 대중문화 콘텐츠의 힘이 있었기에 가능했다. 미국의 경우 지금 드라마와 1970∼1980년대 드라마를 가리지 않고 자연스럽게 받아들인다. 국내의 경우 이런 토양이 이제야 만들어졌다고 볼 수 있다”고 지적했다. 초등학교 때 ‘야인시대’와 ‘전원일기’를 보던 아이들이 이제 성인이 돼 대중문화 소비의 중심축으로 활동하게 됐다는 것이다. 여기에 변화된 미디어 환경도 한몫했다. 강 평론가는 “높은 시청률이 나온 ‘명작 드라마’를 놓고 각 방송사가 활용 방안을 그동안 많이 고민했다”며 “최근 지상파나 케이블 방송의 역량 있는 PD들이 케이블, 유튜브 등의 예능과 패러디 시장으로 넘어가면서 다양하고 수준 높은 작품이 나와 한국 방송 시장의 다양성을 넓힌 것으로 볼 수 있다”고 설명했다.

주부 박모(47)씨는 최근 부쩍 더위를 많이 느끼고 안면홍조가 잦아졌다. 처음엔 ‘무더위 탓’이라고 넘어갔지만 불규칙한 생리와 수면 상태가 이어지면서 건강검진 차원에서 병원을 찾았다가 “폐경 초기”라는 말을 들었다. 박씨는 “여성에게 폐경은 받아들여야 하는 ‘숙명’이지만 생각보다 너무 빨리 왔다”며 “갱년기라는 얘기를 들으니 기분도 더 울적해졌다”고 한숨 쉬었다. 흔히 ‘갱년기’라고 부르는 폐경이행기는 여성의 난소 기능이 떨어지면서 월경이 불규칙해지는 시기부터 마지막 월경까지의 기간을 이른다. 이 시기에는 안면홍조, 땀, 우울감 등의 폐경 증상이 나타난다. 급격한 우울감에 따른 감정 기복이 많이 알려지면서 중년 여성들 사이에서는 “아들의 ‘중2병’도 이기는 게 엄마 갱년기”라는 우스개도 나온다. 전문가들은 “안면홍조와 우울감 등이 갱년기의 키워드로 많이 언급되지만, 이 시기부터 골다공증, 심장병, 치매 발생 위험이 급격히 증가한다는 점에 더 초점을 맞춰야 한다”고 조언한다. ◆우울감, 홍조, 골다공증… 다양한 폐경 증상 폐경은 증상이 나타나는 시기에 따라 급성 폐경 증상, 아급성 폐경 증상, 만성 후유증으로 구분된다. 급성 폐경 증상으로는 열성 홍조와 야간 발한, 우울감 등이 있다. 국내 한 연구에 따르면 폐경 여성의 61%가 열성 홍조가 나타났다. 이런 증상은 보통 1∼2년이면 끝나지만 4명 중 1명은 5년 이상 지속되기도 했다. 아급성 폐경 증상으로는 비뇨생식기 위축으로 인한 질염과 가려움의 증가, 빈뇨, 배뇨통, 요실금, 방광염이 있다. 또 피부 탄력과 근육량 감소도 발생한다. 만성 후유증은 심혈관계질환, 골다공증, 인지기능 저하, 치매 위험 등을 이른다. 폐경 전 여성은 에스트로겐의 보호 작용 덕분에 남성보다 심혈관계질환이 덜 생기지만 폐경 후에는 심혈관계질환이 급격히 증가해 80세 이상부터는 남성보다 여성에서 심혈관계질환이 더 많이 발생한다. 또 폐경 시 급속한 골밀도 감소가 일어나 골다공증의 77%가 여성에서 발생하고 있다. 특히 50세 이상 여성은 일생 동안 골다공증에 의한 골절을 최소 한번 이상 경험할 확률이 9.1%에 이른다. 중앙대병원 산부인과 김혜경 교수는 “영양 상태가 개선되면서 청소년들의 초경 시기는 당겨지고 있지만 폐경 연령은 이러한 영향을 받지 않는다. 폐경시기는 유전적인 요인으로 결정돼 보통 50세 전후에 나타난다”며 “급성 폐경 증상은 나타나지 않기도 하지만, 만성후유증은 모두 거쳐가는 과정”이라고 지적했다. ◆골다공증, 심혈관계질환 관리해야 폐경 여부는 호르몬 검사, 초음파 검사를 통해 확인할 수 있지만 조기폐경이 의심되는 경우가 아니라면 대부분 월경 간격과 연령, 열성 홍조나 땀, 불면증, 전신통과 같은 폐경 증상에 따라 진단한다. 열감만 있고 땀은 나지 않으면 경증에 해당하기 때문에 실내온도를 낮추고, 술과 매운 음식을 줄이는 생활습관 개선만으로도 효과를 볼 수 있다. 그러나 안면홍조, 땀과 같은 혈관운동 증상이 심한 경우라면 호르몬요법이 권고된다. 호르몬요법은 폐경을 늦추기 위한 목적이 아니라 증상 완화를 위한 치료다. 혈관운동 증상은 ‘삶의 질’에도 영향이 큰 데다가 심혈관계질환, 인지기능에도 관련이 있는 것으로 보고되고 있기 때문이다. 김혜경 교수는 “60세 미만, 폐경 후 10년 이내의 여성의 경우 호르몬요법을 받으면 심혈관계질환과 인지기능 저하를 예방하는 효과가 있다. 그러나 60세 이후나 폐경 후 10년 이상 지난 경우에는 오히려 관상동맥질환 등을 유발하는 추세를 보이므로 폐경 초기에 호르몬요법을 시행하는 것이 좋다”고 조언했다. 여성들 사이에서 화학적 치료가 부담돼 ‘건강보조식품’을 활용하는 것에 대해서는 “이런 식물성 제재의 에스트로겐 적정 용량과 효과에 대한 연구가 아직 없기 때문에 과용을 경계해야 한다”고 설명했다. 갱년기 만성후유증 예방을 위해서는 적절한 운동과 식이가 중요하다. 특히 골다공증 예방을 위한 근력강화 운동과 체중부하 운동은 필수다. 수영, 걷기, 자전거와 같이 충격이 많이 발생하지 않는 유산소 운동과 아령, 철봉, 팔굽혀펴기, 윗몸일으키기, 계단오르기 등 근력운동을 병행하는 것이 좋다. 특히 근력운동은 일주일에 최소 2회 시행해야 도움이 된다. 김 교수는 “폐경을 받아들이지 못하는 여성들에게 ‘폐경이 너무 늦어져 여성호르몬 노출 기간이 길어지면 유방암 자궁암 위험이 증가한다’고 얘기하면 한결 나아진다”며 “폐경으로 인한 증상보다는 폐경 이후 높아지는 심혈관계질환과 골다공증 등 질병 위험을 인식하고 건강 관리에 더욱 신경써야 한다”고 조언했다.