경희대학교의료원과 한화건설 컨소시엄은 KBS아트비전, 오츠메쎄, 메리츠증권, 하이투자증권과 함께 ‘하남 H2프로젝트 민간사업자 공모’에 참여한다. 이 프로젝트는 하남시 창우동 108번지 일원 16만2000㎡ 부지에 종합병원과 어린이 체험시설, 호텔 및 컨벤션 시설 등을 복합적으로 개발하는 사업이다. 인구 40만명의 하남시는 2016년부터 2020년까지 인구 증가율이 8.06%에 이를 정도로 타지역에 비해 인구가 빠르게 늘고 있지만 대학병원 및 종합병원이 부재해 주민들이 불편을 겪어왔다. 컨소시엄은 500병상 규모 상급종합병원과 함께 어린이 체험시설, 호텔 및 컨벤션 시설 등을 구축할 계획이다. 경희대학교의료원이 주도하는 종합병원은 지역 의료기관과의 응급의료 협업을 통한 상생체계를 구축할 계획이다. 이를 위해 응급환자 전용 동선(골든타임 준수)과 중증도별 구역 분리 및 감염병 유증상 응급환자의 신속 대응 전담팀이 구성될 예정이다. 소아응급 전문 의료지원 시스템과 중증 해외환자를 위한 시설, 노년층을 위해 시니어 전용 특화 병동, 여성 특화 클리닉 및 센터, 여성 다빈도 질환 클리닉(자궁질환, 유방, 갑상선 등), 임신·출산과 관련된 전문센터(난임, 고위험 산모 등) 등 연령대 별로 특화된 클리닉과 센터도 갖출 예정이다. 경희대학교의료원 측은 최근 임시 이사회를 개최해 이런 내용을 담은 ‘친환경 힐링 문화복합단지 H2 프로젝트 참여’ 안건을 만장일치로 통과시켰다. 컨소시엄은 글로벌 보건의료 이슈에 대비한 바이오의료 R&D의 연구 플랫폼도 만들기로 했다. 최근 가장 민감한 이슈인 기후변화와 감염병 확산에 따른 지구 환경변화에 대응할 수 있는 국제적인 질병 연구 시설 및 대비 센터와 글로벌 보건의료 변화를 대비하는 질병 특화센터가 건설될 예정이다. 종합병원 외에도 호텔 및 컨벤션과 어린이체험시설이 갖춰질 예정이다. 한화건설과 한화호텔앤드리조트는 호텔, 컨벤션 및 어린이 체험시설 등의 친환경 융복합 테마공간을 조성해 젊은층 뿐 아니라 노년층도 폭넓게 이용할 수 있는 공간으로 조성할 계획이다. 가족 단위로 여가활동을 할 수 있는 어린이 전용 교육테마파크도 갖춰질 예정이다. 하남도시공사는 사업계획서 평가를 거쳐 오는 8월 중 우선협상대상자를 선정할 예정이다.

MBC가 2020 도쿄올림픽 중계 과정에서 잇달아 논란을 일으키면서 박성제(사진) 사장이 결국 고개를 숙였다. 박 사장은 26일 마포구 상암동 MBC 경영센터에서 대국민 사과 기자회견을 열고 “신중하지 못한 방송, 참가국에 대한 배려가 결여된 방송으로 마음에 상처를 입은 해당 국가 국민들과 실망하신 시청자들께 MBC 콘텐츠 최고 책임자로서 머리 숙여 사죄드린다”며 허리를 굽혀 사과했다. 박 사장은 “1차 경위를 파악해보니 특정 몇몇 제작진을 징계하는 것으로 그칠 수 없는, 기본적인 규범 인식과 콘텐츠 검수 시스템에 문제가 있는 것으로 판단된다”며 “방송강령과 사규, 내부 심의규정을 강화하고 윤리위원회, 콘텐츠 적정성 심사 시스템도 만들어 사고 재발을 막겠다”고 대대적인 쇄신을 약속했다. MBC는 지난 23일 올림픽 개회식 중계에서 우크라이나 선수단이 입장하자 그래픽에 체르노빌 원전 사고 사진을 삽입하고, 아이티 소개 때는 대통령 암살을, 엘살바도르 소개 때는 비트코인을 언급하는 등 부적절한 화면으로 물의를 일으켰다.

“다음달 5인 이상 집합금지가 풀린다니 오랜만에 저녁에 모이는 게 어떨까요?” “벌써 광화문과 여의도는 예약이 꽉 찼다고 하네요.” “신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)으로 재택근무가 익숙해진 후배들은 이제 코로나19가 끝난 이후 회식과 야근이 많아질 것을 걱정하고 있어요.” 지난 6월에 만난 지인·취재원들과 나눈 대화다. 그때만 해도 백신 접종률이 올라가고 확진자가 줄면서 마치 코로나19 종식이 눈앞에 다가온 것 같은 착각을 할 때였다. 과거는 늘 미화되다보니 모두들 마스크의 불편함도, 재택근무의 답답함도 잊고, 일상이 돌아올 때 함께 다가올 ‘대규모 회식’과 ‘불필요한 대면 회의’가 두려워진다는 농담을 주고받았다. 그러나 그렇게 걱정하던 ‘회식과 야근이 기다리는 삶’은 오지 않았다. 7월 들어 상황이 급속도로 악화된 탓이다. 확진자가 1000명이 넘어가면서 사회적 거리두기는 강화됐다. 델타 변이의 확산과 여름 휴가철, 무더위, 느슨해진 마음이 한꺼번에 겹치면서 코로나19 방역에 ‘적신호’가 켜졌다. 대화의 양상은 순식간에 바뀌었다. “강원도와 제주도 가족여행 예약하려 했는데 만실이더라”, “공항이 인산인해더라” 등 어느새 휴가철 느슨해진 주변의 모습을 걱정하는 대화가 주를 이뤘다. 7월 폭염은 또 다른 악재로 작용하고 있다. 아무것도 하지 않아도 마스크 아래로 땀이 송글송글 맺히는 무더위에 마스크를 벗는 사람들이 늘어난 것이다. 지난 열흘간 동네 등산로에서 마스크를 목에 건 채 대화를 나누는 중년 커플과 마스크를 벗은 채 도로변과 주차장에서 흡연하는 사람들이 심심치 않게 눈에 띄었다. 공사장에서 작업을 하는 사람들의 얼굴에서도 마스크가 안 보이는 경우가 많았다. 놀이터에서 아이들 일부도 답답하다며 마스크를 벗었다. 아이에게 다시 마스크 착용을 권하던 엄마들은 “애들이 얼마나 답답하겠냐. 어른들이 잘 써야 하는데 요새 왜 이렇게 ‘턱스크’가 많냐”는 대화를 나누기도 했다. 코로나19가 처음 국내에 유입됐을 당시, 정체불명의 바이러스에 KF94와 KF80을 따져가며 단 0.1초도 마스크를 벗지 못했던 것에 비하면 많이 달라진 모습이다. 1년 반이 넘게 이어진 유행에 이제 왠지 코로나19를 조금 ‘아는 것’ 같은, 그런 익숙함이 자리 잡은 셈이다. 비슷한 과정을 거친 유럽의 경우 최근 확진자 5000만명을 넘기고서야 부랴부랴 다시 고삐죄기에 나섰다. 그러나 한번 느슨해진 마음가짐은 처음으로 다시 되돌리기가 어려운 게 사실이다. 국내에서도 전국적으로 강화된 사회적 거리두기에 고통을 서민에게 전가한다는 불평과 불만이 팽배하다. 백신 확보 등을 놓고 정부 실책을 지적하는 목소리도 높다. 그럼에도 불구하고 사회적 거리두기를 적당히 조절할 수는 없다. 사회적 거리두기가 코로나19 방지의 전부는 아니지만, 가장 기본 축일 수밖에 없기 때문이다. 코로나19가 변이를 통해 더욱 위력이 세지는 지금, 코로나19를 처음 접했을 때 가졌던 그 두려운 ‘초심’을 되찾을 때다.

흔히 ‘루푸스’로 불리는 전신성 홍반성 루푸스는 가임기를 포함한 젊은 여성에서 주로 발병하는 만성 자가면역질환이다. 자가면역질환은 면역세포가 외부 세균이나 바이러스가 아닌 자신의 건강한 장기나 조직, 세포를 공격해 염증을 일으키는 질환이다. 루푸스는 이러한 염증 반응이 피부, 관절, 폐, 심장, 신장, 뇌신경계, 혈관 등 다양한 신체 기관에 발생한다. 각각의 증상이 모두 다르게 전신에 다양한 형태로 나타나기 때문에 ‘천의 얼굴을 가진 질환’이라고도 불린다. 홍승재 경희대병원 관절류마티스내과 교수(사진)는 “루푸스 환자 65% 이상이 16~55세에 해당하는 젊은 여성의 병이지만 최근에는 고령화 및 빨라진 초경으로, 발병 연령층의 폭을 더욱 확대하고 있다”고 설명했다. 전신에 나타나는 다양한 증상들이 루푸스와 관련된 질환인지 판단이 어렵고 이를 방치하다 악화될 수도 있는 만큼 주치의와 반드시 상의해 악화를 방지하고 장기 손상이 없도록 끊임없이 관리해야 한다. 원인은 명확하지 않다. 유전적 기전인 자가면역기전에 의한 원인으로 추정되며 바이러스나 세균, 과도한 스트레스, 자외선, 호르몬 등 다양한 환경적 요인이 더해져 발병한다. 분명한 원인이 없는 만큼 정확한 진단을 내리기도 어렵다. 환자가 호소하는 증상과 진찰 및 임상 소견 등 전체를 종합해 살피고 혈액, 소변, 영상 검사와 함께 장기의 조직검사를 통해 진단한다. 안타깝지만 아직 완치는 어렵다. 질병 활성도를 수시로 모니터링하면서 그에 맞는 적절한 치료가 최선이다. 급성 악화를 막고, 질병 활성도를 낮은 상태 또는 관해 상태로 유지해 여러 장기의 손상을 예방, 궁극적으로 삶의 질 향상이 치료 목표다. 적절한 약제의 선택, 규칙적인 운동, 적절한 휴식과 일상생활 관리는 치료에 필수적이다. 직업 선택이나 작업 환경의 조정, 스트레스의 적절한 해소, 금연, 균형 잡힌 영양관리 등이 일상생활 관리에 필요한 요소들이다. 약물 치료는 활성도와 침범된 장기에 따라 다르다. 루푸스 활성도가 낮은 경우는 피부 발진이나 흉막염, 심낭염, 장막염, 관절염 등이 동반된 경우다. 이때는 항말라리아제, 저용량 스테로이드, 비스테로이드소염제를 투여한다. 신장이나 뇌신경계, 폐, 심장 침범, 혈관염, 신경염, 심한 혈소판감소증이 생기면 고용량 스테로이드와 강력한 면역억제제를 투여한다. 합병증 치료를 위해 이뇨제, 혈압강하제, 항경련제, 항생제 등도 사용한다. 홍승재 교수는 “뇌신경계, 신장, 혈관 등 주요장기에 침범한 증상으로 처음 내원한 환자는 치료가 매우 까다로울 뿐 아니라 이 경우 치명적일 수 있어 초기부터 고용량 스테로이드와 강력한 면역억제제, 면역조절 생물학적제제 등을 사용하기 때문에 조기 진단이 중요하다”고 말했다. 루푸스 악화 요인으로 임신, 자외선, 여성호르몬 등을 꼽을 수 있다. 이들 요인은 면역세포 활성화로 자가면역반응을 증가시켜 환자들을 괴롭힌다. 임신 자체가 질병을 악화할 수 있으나 질병 활성도가 없는 관해 상태가 6개월 이상 안정적으로 유지되고, 활동성 중증의 장기 침범 루푸스신염, 심한 폐동맥고혈압, 만성콩팥병증, 전자간증을 앓은 병력과 같은 합병증이 없으면 임신을 시도할 수 있다. 홍 교수는 “혈액검사에서 항인지질항체나 항Ro(SS-A), 항 La(SS-B)항체가 체내에 존재하는 경우 유산이나 임신 합병증이 발생할 수 있어 반드시 류마티스 전문의와 상의해 임신 전 계획을 세우는 것이 필요하다”며 “치료약제 중 항말라리아제와 저용량 스테로이드는 임신 중 안전하게 사용할 수 있으나 메토트렉세이트, 사이클로포스파마이드, 마이코페놀레이트 등의 면역억제제는 태아 기형의 위험이 크므로 임신 전 중단해야 한다”고 덧붙였다. 이외에도 광과민 반응이 있는 환자에서 자외선은 질병을 악화시키는 경우가 자주 생긴다. 한낮에는 야외활동을 피하고, 자외선 차단지수(SPF) 15이상 선크림을 충분히 바르고 양산 등으로 피부가 직접 자외선에 노출되는 것을 막아야 한다. 피임 목적이나 폐경 후 호르몬 대체 요법으로 여성호르몬을 사용하는 경우에도 루푸스가 악화될 수 있으므로 주의해야 한다. 과거에는 예방접종도 루푸스를 악화시킨다고 알려졌으나 최근 인플루엔자(독감)와 폐렴구균 예방접종의 안전성이 확인했다. 그러나 면역억제제로 치료 중인 경우, BCG(결핵예방접종), MMR(홍역, 볼거리, 풍진), OPV(경구용 소아마비백신), 일본뇌염, 수두백신, 대상포진 백신등의 생백신은 일반적으로 권장하지 않는다. 또 항인지질항체를 가지고 있는 루푸스 환자들은 혈전의 위험성이 높아 코로나 백신의 경우 혈전 위험성이 적은 mRNA백신을 권고한다. 경희대병원 홍승재 교수는 “루푸스는 초기 증상과 징후에 따라 내원 경로가 다양하고 진료시 증상에 따라 여러 진료과와의 협진과 진단이 아주 중요하다”며 “몸에 나타나는 다양한 증상을 꼭 주치의와 상의해 조기에 발견하고 끊임없이 관리함으로써 삶의 질을 높여야 한다”고 거듭 강조했다.

폐암 표적치료제에 내성을 보인 환자들의 경우 흡연을 오래했다는 조사 결과가 나왔다. 연세암병원 폐암센터 안병철·이지현·홍민희 교수 연구팀은 흡연 기간이 길고 뇌 전이가 적을수록 상피세포 성장인자 수용체(EGFR) 변이 비소세포폐암의 표적치료제에 내성이 생길 확률이 높은 것으로 나타났다고 밝혔다. 전체 폐암의 80~85%를 차지하는 비소세포폐암은 EGFR, 역형성 림프종 인산화효소(ALK), 활성산소종(ROS1) 등 다양한 돌연변이로 발생한다. 이중 EGFR 변이 비소세포폐암은 30~40%에 달한다. EGFR 돌연변이를 정밀 타격하는 표적치료제(티로신키나아제 억제제·TKI)로는 1세대 ‘이레사(성분명 게피티닙)’ ‘타쎄바(엘로티닙)’, 2세대 ‘지오트립(아파티닙)’ ‘비짐프로(다코미티닙)’ 등이 있다. 하지만 폐암 환자에게 10~12개월 정도 처방하면 내성이 생긴다. 내성이 발생할 경우에는 3세대 ‘타그리소(오시머티닙)’을 투약한다. 1~3 세대 치료제에 대한 내성 환자 5~22%는 중간엽상피전이인자(MET) 변이로 발생한다. 연구팀은 2004년부터 2019년까지 연세암병원에서 1~3세대 EGFR 표적항암제 치료 실패 후 MET 증폭 검사를 받은 환자 186명을 분석해 MET 증폭 양성과 음성 환자를 비교했다. 186명의 환자 중에서 MET 증폭 양성을 보인 환자는 30명으로 16.1%를 차지했다. MET 변이에 영향을 미치는 인자로는 흡연력과 암 세포의 뇌 전이가 있었다. 흡연 환자의 경우에는 MET 증폭 발생률이 비흡연 환자보다 약 3.5배 높았다. 뇌 전이가 발생하지 않은 환자 대비 뇌 전이가 발생한 환자에서는 MET 증폭 발생률이 86% 낮았다. 이지현 교수는 “흡연 및 폐에서 뇌로의 암세포 전이가 안 될수록 MET 증폭을 야기할 확률을 높이는 동시에 EGFR 돌연변이 표적항암제 내성을 발생시킬 수 있다”며 “이번 연구 성과는 MET 돌연변이에 대한 표적치료제 개발과 연구에 큰 도움이 될 것”이라고 말했다. 이번 연구 결과는 종양학 분야 국제학술지 '암'(Cancers) 최신호에 게재됐다. 정진수 기자 jen@segye.com

“미혼인데 아이를 엄청 좋아합니다. 만나는 사람이 없어서 결혼은 아직 먼 얘기인데, 너무 나이들면 나중에 아이 못가질까봐 걱정이에요. 냉동난자 어때요?” 최근 여성 회원이 많은 인터넷 커뮤니티 등에는 이런 글들이 심심치 않게 올라온다. 임신과 출산에 대한 거부감은 없지만 당장 결혼 계획이 없는 여성들이 ‘보험’을 들 듯 임신력 보존에 관심을 갖는 것이다. 그러나 난자동결에 대한 정보는 대부분 ‘코끼리를 냉장고 넣는 방법’처럼 ‘검사를 받는다-난자를 채취한다-동결한다’ 수준에 그치고 있는 것이 현실이다. 일산차병원 산부인과 최지영 교수는 세계일보와의 인터뷰에서 “폐경이 빠른 가족력이 있거나 생리 주기에 문제가 있다면 검사를 받아보는 것이 좋다”며 “나이가 많을 수록 난자의 질이 떨어질 수 있는 만큼 필요하면 만 35세 이전에 난자동결을 하는 것이 좋다”고 조언했다. 최지영 교수를 통해 난자동결의 과정과 이후 임신 가능성 등을 세세히 알아본다. 다음은 일문일답. - 난자 동결에 적정 나이는. “여성의 가임력은 만 25세 이후부터 꾸준히 감소하다. 특히 만 37세 이후부터 그 감소폭이 매우 커진다. 나이가 증가할수록 난자의 질 저하에 따른 임신 준비의 어려움이 더 커지는데, 임신 가능성이 떨어질 뿐만 아니라 임신에 성공해도 유산할 가능성이 높아진다.” - 난소 나이는 왜 실제 나이와 차이가 나는가. “사회•환경적인 요인으로 난소 기능이 저하된 환자들이 증가하는 추세다. 대표적인 원인으로 음주, 흡연, 극심한 다이어트, 불규칙한 생활 습관 등이 있다. 난소 질환을 조기에 발견해 난소 종양 수술을 받거나 암 치료 과정에서 방사선, 항암화학요법 치료를 받아 난소 기능이 저하되는 경우도 있다.” - 난자 냉동 전에 어떤 검사를 받게 되나. “난소 예비능 검사(AMH, antimullerian hormone·항뮐러관호르몬) 등을 포함한 혈액검사, 소변검사와 초음파 검사를 받는다. AMH는 얼마나 많은 난자를 보유하고 있는지 양을 평가한다. 흔히 말하는 난소나이다. 초음파는 자궁, 난소, 나팔관 등의 모양이 구조적으로 괜찮은지, 혹이 없는지를 확인한다. 공복 여부 등과 관계없이 진행할 수 있다.” - 난자 채취와 동결 과정은. “생리 2∼3일째에 호르몬 검사와 초음파 검사 등을 통해 이상 없으면 7∼10일간 과배란 유도 주사를 배에 맞게 된다. 과배란 주사를 맞는 과정에서는 2∼3일에 한번씩 초음파 검사 및 혈액검사를 통해 난소의 반응도 및 난포의 성장을 확인한다. 난포 2∼3개의 크기가 18mm 정도로 자랐을 때 배란유도주사를 투여하고, 약 36시간 후 마취 하에 난자를 채취한다. - 난자 채취 과정의 어려움도 큰데. “일부에서 난소과자극증후군이 나타나기도 한다. 난소가 붓고, 복수가 차면서 복부 불편감을 느낄 수 있고, 심한 경우 소변양이 감소하거나, 안 나오게 된다.” - 냉동난자는 100% 임신에 활용될 수 있나. “난자 냉동과 해동 과정 거치면서 폐기되기도 한다. 전세계적으로 냉동난자의 생존율은 80% 목표다. 차병원의 경우만 보면 냉동난자는 85% 이상, 수정란인 배아 생존율은 98% 이상으로 보고 되고 있다.” - 생리불순의 다낭성난소 증후군 환자도 난자채취에는 문제 없나. “다낭성난소 증후군 환자의 경우는 과배란 유도방법에 따라 완전히 결과가 다르게 나온다. 약에 대한 반응이 특히 예측이 어려워 보통 한번 과배란 들어가면 8∼14개 목표로 하는데 다낭성의 경우는 너무 적게 투약하면 난소 반응 유도에 실패하기도 하고, 투약량을 조금만 늘려도 20-30개, 많게는 50-60개까지 나오기도 한다.” - 한번에 많이 채취하니 좋은 것 아닌가. “그렇지 않다. 많이 나오면 난자 질이 다 좋을 수도 있지만 난자 성숙도가 떨어지거나 난자의 질이 떨어지는 모양으로 나오기도 한다.” - 난자의 질 평가는 어떻게 하나. “난자의 질은 채취 시 현미경 하에서 난자의 모양과 성숙도를 기준으로 하여 1차적인 판단을 하지만 채취시의 모양과 성숙도는 절대적은 아니다. 수정 시 조금 더 배율이 높은 현미경과 특수 장비를 이용해 2차 판단을 시행한다. 난자의 질은 여성의 나이가 젊을 수록 더 좋은 경향은 있지만, 환자에 따라 차이가 있다.” - 나이가 들수록 왜 난자질이 떨어지나. “여성은 태어날 때부터 난자를 갖고 태어나는데 너무 오래되면 세포분열에 문제가 생긴다. 나이가 많을수록 공난포가 많다. 과배란 주사를 맞고 호르몬 영향으로 난포가 자라도 공난포가 많이 나올 수 있다. 난포가 자랐지만 공난포인지 겉으로는 알 수 없다.” - 평생 난자수는 한정됐는데, 과배란 유도시 결국 폐경을 앞당긴다는 걱정도 있다. “많은 환자들이 그런 질문을 한다. 그러나 여성은 출생 시에 약 200만 개의 난자를 가지고 태어난다. 생리 기간 하나의 난자가 나오기 때문에 매달 하나의 난자만 만들어진다고 생각하지만 사실 십여개의 난자 중 가장 적합한 하나만 선택되고 나머지는 퇴화한다. 과배란이 다음달이나 그 다음달에 순차적으로 나올 난자를 미리 당겨오는 게 아니라 이번 달에 소멸될 난자를 함께 살려보는 것이라 조기 폐경을 가져온다는 것은 맞지 않다.” - 임신력 보존을 위해 난자 동결을 했지만 결혼 후 난자 채취가 가능하다면 다시 난자채취를 하는 것이 성공률이 높나. “냉동난자가 있는 상태에서 임신을 준비하게 된다면, 보다 젊을 때 채취 후 준비해 두었던 난자를 통한 임신 준비를 먼저 시도해볼 수 있다. 난자 채취 과정이 쉬운 과정은 아니므로 동결보존된 난자를 우선 사용하여 임신 시도를 해보는 것이 좋다.” - 기혼 부부가 당장 임신 계획은 없지만 만약의 경우를 대비한다면 난자와 수정란 보관 중 어떤 것이 낫나. “기혼의 부부가 미래의 임신을 위한 준비를 계획하고자 한다면 난자 보다는 배아의 생존율이 더 좋은 점을 고려하여 수정란을 냉동보존하는 것을 권장한다.” - 난자냉동시 임신까지 이어질 확률은 어떻게 되나. “34∼37세에 20∼30개 냉동시 1명 이상 낳을 확률이 80% 정도다. 나이가 점점 들수록 출산 확률이 떨어지는 만큼 필요한 난자개수는 늘어난다. 40세 이후엔 40∼50개 이상 냉동하면 60∼70%의 확률을 기대할 수 있다.” - 최근 환자 중 기억에 남는 환자가 있나. “얼마전 방문한 환자의 나이가 20대 후반이었는데 난소 나이가 48세, 사실상 폐경 상태였다. 원래 월경 주기에 문제가 있기는 했지만 이렇게 심각하지 않았는데 2∼3년 전 다이어트약 먹으면서 상태가 심해져서 검사를 받았다가 알게 됐다. 조금만 일찍 발견했으면 방법을 찾아볼 수 있었을 텐데, 정말 너무 안타까웠다.” - 문제가 있는지 어떻게 확인할 수 있나. “폐경이 빠른 가족력이 있거나 생리 주기에 문제가 있다면 검사를 받아봐야 한다.”

시트콤이 돌아왔다. 지상파방송이 아닌 온라인동영상서비스(OTT)로. 10여년 만에 갑자기 분위기를 시트콤으로 끌어온 작품은 넷플릭스가 지난달 공개한 ‘내일 지구가 망해버렸으면 좋겠어(지구망)’이다. 공개 이후 넷플릭스 많이 본 영상 10위권에 안착했고, 인터넷커뮤니티 등에서도 “시즌2는 언제 나오냐”는 질문이 올라오는 등 입소문을 타고 순항 중이다. ◆독특한 캐릭터와 짧은 에피소드로 젊은층 공략 대학교 국제기숙사를 배경으로 한 지구망은 ‘시트콤의 문법’을 충실하게 따른 작품이다. 억척같은 주인공과 빈대 성향의 감초, 비밀스러운 주변인 등 일상생활에서 흔히 보는 인간형을 과장되게 ‘캐릭터화’하고, 이들의 기묘한 동거와 가족애, 사랑과 우정 등을 각각의 에피소드에 담아냈다. 방송 전부터 2000년대 시트콤 열풍을 일으켰던 ‘논스톱’, ‘거침없이 하이킥’을 연출한 권익준 PD, 김정식 PD가 뭉친 작품으로 화제를 모으기도 했다. ‘지구망’ 이후에도 웨이브가 제작한 ‘이렇게 된 이상 청와대로 간다’가 9월 방송될 예정이다. 김성령, 백현진, 배해선, 이학주 등이 출연하는 정치시트콤이다. 시트콤의 부활은 최근 치열한 콘텐츠 경쟁을 벌이는 방송사와 OTT 업체가 지하철에서 부담없이 볼 수 있는 짧은 영상을 선호하는 젊은층을 겨냥한 것이다. ‘시츄에이션 코미디(Situation Comedy)’의 약자인 시트콤은 대부분 20분 내외의 길이로 모든 내용을 챙겨보지 않아도 따라갈 수 있는 에피소드 형식으로 구성되기 때문이다. 드라마가 기승전결, 혹은 발단-전개-위기-절정-결말 이라는 서사를 기본으로 하는 반면 시트콤은 캐릭터를 기반으로 한 에피소드성 상황 설정이 거의 전부라고 해도 과언이 아니다. 시청자는 가볍게 웃음을 소비하기 좋고, 방송사로서는 스타작가와 톱스타 없이도 요즘처럼 콘텐츠 경쟁이 치열한 때 비교적 저렴한 비용으로 ‘화제성’을 모을 수 있어 좋다. ◆OTT 화제성 모으기 좋아 1990년대 말부터 2000년대까지의 시트콤도 그랬다. ‘순풍산부인과’, ‘세친구’, ‘남자셋 여자셋’, ‘논스톱’, ‘거침없이 하이킥’, ‘지붕뚫고 하이킥’ 등에서는 나문희의 “호박 고구마∼ 호박 고구마∼ 호박고구마아아아∼∼”, 박영규의 “아이∼ 장인어른 왜 그러세요” 등 대단히 멋드러지거나 작정하고 웃기는 대사가 아님에도 계속해서 회자되고 패러디되는 유명 장면들이 양산됐다. ‘야동 순재’라는 독보적인 캐릭터도 만들어졌고, 송승헌, 송혜교, 신세경 등 당시에는 크게 유명하지 않았지만 시트콤 출연 이후 톱스타 반열에 오른 배우들도 나왔다. 그렇다면 기존 시트콤들은 왜 갑자기 자취를 감췄을까. 방송 관계자들은 시트콤 자체가 인기가 없었다기보다는 매일 20∼30분씩, 일주일에 5회씩, 일일드라마처럼 방송되는 빡빡한 일정이 아이디어 고갈과 피로감을 불러왔다고 지적한다. 게다가 시트콤 작가들은 노동강도에 비해 드라마 작가들에 비해 대접도 박했다. 정덕현 대중문화평론가는 “시트콤에 대한 대우를 단적으로 보여주는 부분이 시트콤이 드라마상이 아닌 ‘연예대상’을 수여했다는 점”이라며 “당시 고생한 데 비해 대접을 받지 못했던 많은 시트콤 작가들이 ‘이럴 바에는 드라마를 쓰겠다’며 드라마로 넘어가기도 했다”고 설명했다. 최근 지상파방송사가 아닌 OTT가 나서서 시트콤을 시도하는 것도 이런 이유다. OTT 특성상 에피소드를 매일 하나씩 공개하는 게 아니라 사전제작 방식으로 완성한 뒤 하나의 시리즈를 통째로 내놓기 때문에 제작진이 이전과 같은 압박을 느끼지는 않기 때문이다. 인기가 좋으면 시즌2, 시즌3로 이어나가기 좋은 것도 장점이다. 정 평론가는 “사실 시트콤이 그동안 완전히 사라진 것은 아니었다. ‘슬기로운 의사생활(슬의생)’의 경우도 시트콤 형식으로 볼 수 있다. 주인공들의 탄탄한 캐릭터를 바탕으로 기승전결의 흐름이 아닌 각각의 에피소드로 연결하며 군데군데 웃음 유발 포인트들이 있는 것이 사실상 시트콤 문법”이라며 “정통 시트콤, 시트콤 형식의 드라마 등 시트콤은 계속 이어질 가능성이 높다”고 전망했다.

마니아층에게만 먹히던 골프가 TV 예능프로그램 대세로 자리 잡고 있다. 한동안 여행, 먹방, 쿡방, 트로트 등에 쏠렸던 예능프로그램이 이제는 골프에 몰리는 모양새다. SBS는 온라인동영상서비스(OTT)업체 웨이브와 손잡고 ‘편먹고 072(공치리)’를 오는 16일 방송한다. 티빙 역시 오리지널 콘텐츠로 ‘골신강림’을 오는 8월 공개한다. 앞서 TV조선은 지난 5월 말부터 ‘골프왕’을, JTBC는 골프선수 박세리의 이름을 딴 ‘세리머니클럽’을 지난달 말부터 방송하고 있다. 각각의 방송은 ‘연예계 대표 골프 강자’와 전직 스포츠스타 등을 내세우며 차별화를 시도한다. 골프왕에는 연예계 최고로 정평이 난 김국진과 축구선수 이동국이, 편먹고 072에는 프로선수 유현주와 야구선수 이승엽이, 골신강림에는 연예계 골프 강자 신동엽과 강호동이 출연한다. “골프를 기본으로 한 토크쇼”(세리머니클럽), “연예계 골프 고수들과 편 먹고 대결하는 골프 혈전”(편먹고 072), “골프 레전드들과 펼치는 무모한 대결”(골신강림) 등 내세우는 강점도 다 다르다. 한 방송사 관계자는 “신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)과 비싼 가격이라는 허들에도 최근 젊은 세대가 골프에 대거 유입하면서 골프장 부킹이 ‘하늘에 별따기’일 정도로 대중화된 영향이 컸다”며 “최근 골프 예능의 등장은 프로그램 하나가 대박치면 너도나도 우르르 따라하는 ‘베끼기’ 프로그램이 등장하던 것과는 결이 조금 다르다”고 설명했다. 여기에 최근 스포츠스타들이 대거 방송계로 유입된 영향도 크다. 축구, 야구, 농구 등 다양한 종목의 스포츠 스타가 자신의 주종목이 아닌 다른 종목에 도전하는 방식의 예능이 늘어났는데 각 종목을 돌다보니 ‘골프’로 귀결이 됐다는 것이다. 그러나 동시다발적으로 골프 프로그램이 늘어나면서 트로트 예능이 그랬듯 또다시 피로감을 호소하는 시청자가 늘어날 가능성도 높다. 인터넷에서는 벌써 “요즘 골프 프로그램이 왜 이렇게 많냐”는 글이 올라오고 있다. 또 다른 방송사 관계자는 “소셜미디어서비스(SNS) ‘인증샷’을 중요시하는 젊은층이 코로나19로 해외여행을 못 가면서 골프에 눈을 많이 돌리면서 골프업계도, 패션업계도 ‘호황’을 맞았다”며 “장기적인 성공 여부는 지켜봐야 할 것”이라고 말했다.

브라운아이드걸스 멤버 가인(본명 손가인) 측이 프로포폴 불법 투약 혐의에 대해 사과했다. 가인 소속사 미스틱스토리는 1일 "가인은 지난해 프로포폴과 관련해 약식기소 과정을 거쳐 100만 원의 벌금형 처분을 받은 사실이 있다"며 "머리 숙여 사죄의 말씀을 드린다"고 밝혔다. 가인에게 전신마취제인 '에토미데이트'를 판매한 등의 혐의로 기소된 성형외과 의사는 최근 2심 재판에서 징역형을 선고받았다. 판결 보도 과정에서 가인도 이 사건과 별개로 2019년 7∼8월 사이에 프로포폴을 투약한 혐의로 적발돼 벌금형을 선고받았다는 사실이 공개됐다. 당시에는 벌금형을 받은 사람이 가인이라는 사실이 알려지지 않았지만 일부 언론에서 뒤늦게 실명을 공개했다. 미스틱스토리는 "가인과 소속사 모두 사회적으로 올바르지 못한 행동이었다는 것을 인지했음에도 먼저 잘못을 사과드리지 못하고 갑작스러운 소식으로 더욱 심려를 끼쳤다"며 "긴 자숙의 시간 동안 애정을 가지고 기다려 주신 팬 여러분께 기다림에 부응하지 못하는 소식을 전하게 되어 마음이 아프고 고통스럽다"고 밝혔다. 미스틱스토리는 "그간 활동 중 있었던 크고 작은 부상들의 누적으로 오랫동안 극심한 통증과 우울증, 중증도의 수면 장애를 겪어왔고 그 과정에서 신중하지 못한 선택을 하게 됐다"고 설명했다. 사진=가인 인스타그램

‘코로나19 시대’에 ‘언택트’ 건강강좌의 인기가 커지고 있다. 코로나19 유행 이전에도 온라인 건강 채널은 많았지만, 감염 우려로 각 병원에서 개최되던 건강강좌가 사라지자 온라인의 비중이 급속도로 늘어난 모양새다. 초기 온라인 시장은 규모가 작은 프랜차이즈 병원과 개원의 등 위주로 형성됐지만 지금은 소위 ‘빅5’ 등 대형병원도 뛰어들고 있다. ◆다양한 건강정보에 관심 ‘쑥’ 코로나19 이전, 대부분의 대형병원은 100∼200명 정도 참석자를 신청 받아 질병에 대한 정보를 제공하는 건강강좌를 꾸준히 운영해왔다. 담당 교수가 파워포인트 화면을 통해 전반적인 질병에 대한 설명을 하고 이후 10∼20분 정도 질문을 받는 형식이었다. 반면 유튜브의 영상은 운동이나 음식 등 자잘한 생활습관부터 질병에 대한 폭넓은 정보까지 다양하다. 하나의 질병을 놓고 1시간씩 진지하게 설명하기보다는 ‘아침 건강 습관’ 등 5분 분량으로 짧게 이어지는 정보들이 대다수다. 제작자가 대형병원, 프랜차이즈 병원, 개원의, 헬스트레이너, 영양사, 약사, 간호사 등 다양한 덕이다. 대표적인 건강채널이 의학전문기자로 활동하다가 유튜브를 개설한 홍혜걸의 ‘의학 채널 비온 뒤’이다. 2011년 개설된 채널로 건강 채널을 선점하면서 구독자 수만 78만명이 넘는다. 주로 전공별로 다양한 의사를 초청해 질의·대담 형식으로 진행한다. ‘닥터프렌즈’, ‘교육하는 의사 이동환 TV’, ‘굿라이프’, ‘Dr. Ezra Hangjun 장항준 내과 TV’ 등도 구독자 수가 40만∼70만을 오가며 인기를 끈다. 이들 채널이 지난 2010년 이후 붐이 일어난 반면 소위 ‘빅5’ 등 대형병원은 상대적으로 늦은 지난 2018∼2019년부터 콘텐츠 제작에 박차를 가하기 시작했다. 건강정보에 대한 늘어난 관심은 각 대형병원 유튜브 채널 구독자 수를 통해 확인할 수 있다. 세브란스병원의 구독자 수는 23만명에 이른다. 아산병원의 경우도 15만명이 넘는다. 불과 2∼3년 전만 해도 각각 2만명이 채 되지 않았던 두 병원의 구독자 수가 불과 2년 새 10만명이 넘게 늘어난 것이다. ◆대형병원 콘텐츠도 ‘개성’ 대형병원 건강정보 제공 전통의 강자는 서울아산병원. 유튜브 개설 초반부터 차곡차곡 건강정보와 병원 이야기, 희망적인 환자 스토리 등 콘텐츠를 쌓아나갔다. 건강정보 역시 가장 전통적인 정보 전달 방식을 고수한다. 반면 세브란스병원은 ‘라이징 스타’다. 2010년 채널을 개설할 때만 해도 ‘연세암센터 협약식’ ‘연세의료원 미니MBA 입학식’ ‘의료 선교의 달 선포식’ ‘세브란스 찬양경연대회’ 등 사실상 내부 보고용인 행사 동영상을 올리는 수준이었다. 그러나 지금은 대학병원 중 가장 많은 구독자 수를 보유하고 있다. 1000명도 안 되는 콘텐츠에 고민하던 중 지난 2018년 당시 사람들이 관심이 높았던 ‘췌장암’ 관련 동영상이 유튜브 알고리즘으로 추천 동영상에 떠 ‘대박’을 치면서 상황이 바뀌었다. 이 췌장암 동영상 조회수는 현재 620만회가 넘었다. 이후 세브란스는 ‘꿀Tip’ ‘몸이 보내는 OOO 신호 O가지’, ○ 이 잘걸리는 사람 유형’ 등 마케팅에 최적화된 형식의 동영상으로 구독자수를 끌어들였다. 서울대병원의 경우 병원장이 나서서 건강정보 제공을 독려했다. 김연수 병원장이 “앉아서 정보제공하는데 한계가 있다”며 전문가 그룹의 강점을 살려 콘텐츠를 제작할 것을 주문했다는 것이다. 병원장이 직접 나서다보니 교수 섭외과 비교적 쉬운 편. 서울대병원은 ‘모범생’처럼 매일 하나씩 꾸준히 동영상을 올리고 있다. 서울대병원 홍보팀은 “코로나19 백신 등 사회적으로 이슈가 되는 콘텐츠가 쌓이다보니 구독자수가 늘어났다”며 “지난 1년간 레지던트들이 젊은 감성을 살려 웃고 떠드는 예능같은 영상과 정보 제공 영상을 5대 5 비율로 했는데, 올해 4월부터는 정보 비중을 70%로 늘렸다. 결국 사람들이 기대하는 것이 정보 제공이라는 것을 확인했기 때문”이라고 설명했다. ◆결국 깊이 있는 정보가 인기 한 대형병원 관계자는 온라인 구독자 증가에 대해 “환자들은 사소한 얘기라도 교수에게 직접 듣고 확인하고 싶어한다”며 “‘1분 진료’가 보편화된 한국에서는 늘 이런 목마름이 있는데 동영상 강의를 통해서 어느 정도 갈증을 해결하는 측면이 있는 것 같다”고 설명했다. 경희대병원 관계자는 “코로나19 이후 병원을 가기 어려워진 환자들이 온라인 건강강좌로 많이 넘어왔다. 그동안 웬만한 건강강의는 동시접속자 수가 100명을 넘기 어려웠는데 지난달 치매 관련 강의에서는 동시접속자 수가 800명을 넘었다”며 “치매라는 질병이 보호자가 필요하고 실버세대가 주로 관심 갖는다는 점을 감안하면 온라인 건강강좌의 주소비층에 대해 이해할 수 있다”고 설명했다. 각 병원의 인기시리즈는 이를 반영한다. 세브란스병원의 인기 동영상은 ‘몸이 말하는 네 가지 췌장암 신호’(623만회), ‘몸이 보내는 폐암 신호 네 가지’(305만회), ‘몸이 보내는 치매 신호 다섯 가지’(299만회), ‘몸이 보내는 자궁경부암신호 세 가지’(234만회), ‘몸이 보내는 대장암 신호 세 가지’(208만회) 등이다. 서울아산병원의 경우 ‘내 몸 둘러보기’ 시리즈가 상위권을 휩쓸고 있다. 위, 전립선, 대장, 간, 자궁 등 신체 각 기관의 특징과 기능, 중요성, 질병 위험인자 등을 마치 다큐멘터리처럼 조곤조곤 설명해주는 영상이다. ◆교수님은 촬영 중 유튜브가 익숙한 젊은층과 달리 진료실과 연구실에만 있던 교수님들이 ‘촬영장’으로 나오는 것이 처음부터 쉬운 것을 아니었다. “보통 기본 세번 권해야 해요. ‘나는 빼줘라’, ‘다음에 하겠다’를 거쳐 세번째에 허락하신다. 빡빡한 수술 일정가 밀려드는 외래환자 등 너무 바쁘다보니 거절하는 경우가 많다. 이 경우 ‘교수님. 환자들이 계속 같은 질문을 하죠? 이걸 딱 정리해서 알려주면 질문이 많이 줄어들지 않을까요. 저희가 나중에는 진료실 앞에 QR코드 만들어서 진료전에 동영상 미리 보고 들어갈 수 있게 해드릴게요’라고 설득해요.” 연세의료원 미디어홍보센터 이창훈 영상파트장은 ‘교수님 설득의 기술’을 이렇게 설명했다. 시청자의 관점이 가장 잘 반영돼야 한다는 것이다. 일반인이 쉽게 이해할 수 있도록 어려운 의학용어를 풀어서 이야기해 달라고 한다. 한번의 경험 후에는 달라지는 경우가 많다. “다음번에는 두통 관련으로 하면 좋겠다”고 아이디어를 먼저 내기도 한다는 것이다. 서울대병원 관계자도 “처음에 대부분 쭈뼛쭈뼛 오시면서 ‘요즘은 이런거 해야한다며?’라고 들어오시다가 나중에는 ‘필터 알지?’라고 농담도 던지신다”고 말했다. 참고로, 필터는 없다. 환자들은 ‘샤방샤방’한 의사보다 조금 헝클어져도 지적이고 신뢰감 가는 의사를 선호하기 때문에. 병원 관계자는 “사실 영상 제작을 하다보면 하나의 질병을 놓고도 교수가 하고 싶은 말과 환자가 듣고 말이 이렇게나 다르구나라는 것을 알게 된다”며 “의사들이 이런 과정을 통해서 ‘현실 감각’이 늘어나는 긍정적인 작용도 있다”고 귀띔했다. 정진수 기자 jen@segye.com