국립국어원은 일상에서 널리 쓰이고 있거나 기존 어휘 체계에서 빠져 있던 표제어 620개를 표준국어대사전에 추가했다고 27일 밝혔다. 추가된 표제어에는 ‘간편결제’, ‘고독사’, ‘고령 사회’, ‘김말이’, ‘대리기사’, ‘전세난’, ‘청약 통장’, ‘통편집’, ‘팔자주름’, ‘확진자’ 등이 포함됐다. 코로나19 팬데믹(전염병의 세계적 대유행) 상황에서 널리 쓰였던 단어인 확진자는 어떤 병에 걸렸음을 확실하게 진단받은 사람을 뜻한다고 국립국어원은 전했다. 김말이는 야채나 당면을 김으로 둘둘 만 것에 튀김옷을 입혀 기름에 튀긴 음식을, 전세난은 전세를 구하기가 어려운 상황을 의미한다. 국립국어원 관계자는 “매년 새로운 표제어를 발굴해 사전에 올릴 것”이라며 “이용자와 전문가 의견을 참고해 기존 표제어도 정확하고 풍부한 정보를 제공할 예정”이라고 말했다.

복강경수술이 부적합한 환자가 무리해서 복강경수술을 받다가 개복수술로 전환하게 되면 합병증이 증가할 수 있다는 연구결과가 나왔다. 한림대동탄성심병원 외과 김종완 교수 연구팀은 2011년 1월부터 2021년 6월까지 한림대학교의료원 산하병원에서 대장암 복강경수술을 받은 2231명을 분석한 결과 이같이 나왔다고 27일 밝혔다. 대상자 중 4.5%인 100명의 환자는 개복수술로 전환해 수술을 받았다. 개복수술 전환 이유는 복강 내 유착이 36%로 가장 많았고, 종양의 인접 장기 또는 조직 침습 23%, 종양의 크기 13%, 환자의 해부학적 문제 12% 순이었다. 수술예후는 개복수술 전환그룹이 더 좋지 않은 것으로 나타났다. 복강경수술 그룹과 개복수술 전환그룹의 전체 합병증 발생률은 7.6% 대 14%로, 전환그룹이 1.8배 가량 높았다. 3~4등급의 중증 합병증 발생률은 46.6% 대 71.4%로 전환그룹이 1.5배 높았고, 수술 후 5년 무재발 생존율은 75.7% 대 61.6%였다. 또 복강경수술 그룹과 개복수술 전환그룹은 평균 수술시간은 235분 대 255분, 수술 중 수혈률은 4% 대 12%, 종양의 크기는 4cm 대 5.4cm, 종양 침범 림프절의 수는 20.9 대 24였로 개복수술 전환그룹이 컸고, T병기 역시 개복수술 전환그룹이 높았다. 복강경수술 중 개복수술로 전환하게 되는 위험요인은 대장이 완전히 막히는 장폐색, 복부수술 병력, 종양이 장막층이나 주변 장기에 침범한 T4병기 등으로 분석됐다. 장폐색은 가스와 대변이 장을 팽창시켜 복강경수술을 어렵게 만들고, 복부수술 병력은 수술부위의 유착으로 인해 복강경수술 중 장 손상의 위험과 개복수술로 전환 가능성을 높이게 된다. 김종완 교수는 “이번 연구를 통해 복강경수술 중 개복수술로 전환하게 되면 전체 합병증 및 중증 합병증의 발생률이 증가하는 것으로 나타났다”며 “이는 개복수술로 전환하면서 수술시간이 길어지고 수혈률이 높아져 신체 내 생리적 스트레스가 증가하고 세포의 면역체계와 항암효과가 억제돼 종양학적 결과가 나빠지게 되는 것으로 분석된다”고 설명했다. 김 교수는 “집도의는 대장암 복강경수술 전 위험요인을 충분히 평가해 최적의 수술방식을 선택해야 한다”며 "다만 대장암 복강경수술 중 개복수술로 전환되는 비율은 최대 23.5% 달하며, 복강경수술에서 개복수술로의 전환 자체가 수술 후 예후에 영향을 끼치는 것은 아니기 때문에 개복수술로의 전환이 꼭 필요한 경우에는 수술방식을 전환해야 다른 위험요인들을 피할 수 있다”고 말했다. 이번 연구결과는 유럽 종양외과학 저널 ‘European Journal of Surgical Oncology’ 최근호에 게재됐다.

도널드 트럼프 미국 대통령 당선인은 24일(현지시간) 조 바이든 대통령이 무더기로 사형수를 감형한 것을 비판하고 강력 범죄자를 상대로 적극적으로 사형을 추구하겠다고 밝혔다. 트럼프 당선인은 이날 자신의 소셜미디어(SNS)에 글을 올리고 “조 바이든이 미국 최악의 살인범 37명의 사형을 감형했다”au “각 (사형수의) 범행을 들으면 여러분은 바이든이 이렇게 했다는 것을 믿지 못할 것”이라고 비판했다. 이어 “(피해자들의) 친척과 친구들은 더 큰 충격을 받았다. 그들은 이런 일이 벌어졌다는 것을 믿을 수 없다”고 덧붙였다. 그는 "나는 취임하자마자 폭력적인 강간범, 살인자, 괴물로부터 미국 가정과 아이를 보호하기 위해 법무부에 사형을 적극적으로 추구하도록 지시할 것"이라면서 "우리는 다시 법과 질서의 국가가 될 것"이라고 밝혔다. 앞서 바이든 대통령은 사형 집행 찬성론자인 트럼프 당선인의 취임을 앞두고 전날 사형수 37명을 '가석방 없는 종신형'으로 감형했다. 바이든 대통령은 사형제 폐지를 공약했으나 실제 제도 자체를 폐지하기 위해 적극적으로 노력하지는 않았다. 바이든 행정부 하에서 연방 검찰은 중대 범죄자에 대해 사형을 구형하기도 했다. 다만 바이든 대통령은 2021년 사형 집행에 대한 모라토리엄(유예) 조치를 발표했으며 이에 따라 연방 정부 차원에서 실제 사형이 집행되지는 않았다. 다만 주(州) 정부 차원에서는 올해 모두 25건의 사형이 집행됐다고 미국의 사형정보센터가 최근 밝혔다. 트럼프 당선인은 첫 임기 때 인디애나주 테러호트의 사형장을 재가동했고, 연방정부 차원에서 13명에 대해 사형을 집행했다.

몬테네그로에서 체포돼 범죄인 인도 재판을 받는 ‘테라·루나’ 사태의 핵심 인물 권도형 씨가 인도 결정 권한에 대한 법적 문제를 주장하며 헌법소원을 냈지만 받아들여지지 않았다. 현지 일간지 비예스티, 포베다에 따르면 몬테네그로 헌법재판소는 24일(현지시간) 권씨 측이 제기한 헌법소원을 재판관 전원일치 의견으로 기각했다. 헌재는 지난 10월19일 권씨 측이 낸 가처분 신청을 받아들여 대법원 결정의 집행과 권씨에 대한 범죄인 인도 절차의 집행을 중지한 뒤 2개월 넘게 심리했다. 이번 헌법소원은 대법원이 9월19일 권씨의 한국 송환을 결정한 하급심의 결정을 무효로 하고 범죄인 인도와 관련한 결정 권한을 법무부 장관에게 넘긴 것이 법적으로 정당한 것인지가 쟁점이었다. 권씨 측은 범죄인 인도 절차가 부당하게 진행됐으며 법률 해석에 오류가 있었다고 주장했지만 헌재는 이를 모두 받아들이지 않았다. 헌재는 이날 결정문에서 “유럽 인권재판소의 판례에 따라 법률 해석에 관한 문제는 일반 법원의 권한임을 인정한다”며 “헌재는 일반 법원의 사실 규명, 증거 평가, 법 해석에 대해서는 특별한 경우(명백한 자의적 판단) 외에는 개입하지 않으며 법이 명백히 잘못 적용되거나 불합리한 결론에 도달한 경우에만 개입한다”고 전제했다. 이어 “헌재는 이번 사건을 전체적인 맥락에서 고려한 결과, 피고인(권도형)이 공정한 재판을 받을 권리가 충분히 보장됐으며 가족생활권이 침해되지 않았다고 판단했다”고 덧붙였다. 헌재의 이번 기각 결정으로 권씨의 범죄인 인도 절차는 다시 가동된다. 대법원 결정에 근거해 보얀 보조비치 법무장관이 조만간 권씨를 어느 나라로 보낼지 최종 결정을 내릴 것으로 보인다. 보조비치 장관의 의중은 드러난 적이 없다. 그는 지난 8월8일 법무부 보도자료를 통해 “범죄인 인도 문제는 법무부 장관의 통상적인 업무 중 하나로 누구든 더 중요하게 여기거나 덜 중요하게 여기지 않는다”고만 밝혔다. 지난달 4일에는 현지 TV 시사 프로그램에 출연해 “외교적으로 한국, 미국 대사관 대표들과 (권씨에 대해) 논의했지만 어떤 압박도 없었다”고 했다. 현재까지 상황을 볼 때 미국으로 인도될 가능성이 크다. 국익 관점에서 볼 때 몬테네그로 정부가 한국보다는 미국을 더 선호할 수 있고, 하급심의 한국 송환 결정에 불복해 대검찰청이 대법원에 두 차례나 이의 제기를 한 점을 고려하면 몬테네그로 법무부는 권씨의 미국행을 원한다는 해석이 나온다. 권씨 측은 한국보다 중형이 예상되는 미국행을 어떻게든 피하려기 위해 모든 법적 수단을 동원해 이의를 제기할 것으로 보인다. 권씨는 가상화폐 테라·루나를 발행해 한때 주목받았던 테라폼랩스 공동 창업자다. 2022년 테라·루나 폭락 사태로 인한 전 세계 투자자들의 피해액은 50조원 이상으로 추정된다. 그는 폭락 사태 직전인 2022년 4월 싱가포르로 출국한 뒤 잠적했다. 이후 아랍에미리트(UAE)와 세르비아를 거쳐 몬테네그로에 입국한 후 지난해 3월23일 현지 공항에서 UAE 두바이행 전세기에 탑승하려다 위조 여권이 발각돼 11개월간의 도피 행각에 마침표를 찍었다.

미국 시사주간지 타임이 올해 최고의 K-드라마(한국 드라마)로 ‘선재 업고 튀어’(tvN)를 꼽았다. 타임은 지난 18일(현지시간) 홈페이지에 게재한 기사에서 올해 방영된 K-드라마중 가장 뛰어난 작품 10개(미종료 시리즈는 제외)를 꼽으면서 ‘선재 업고 튀어’를 맨 위에 올렸다. 타임은 이 작품에 대해 “업계에서 최대 규모의 예산이 투입된 것도 아니고, 가장 유명한 스타가 나온 것도 아니었지만 잘 짜인 훌륭한 스토리를 가졌다"며 “결국 그것이 가장 중요했다”고 평가했다. 이외에 ‘정년이’(tvN), ‘대도시의 사랑법’(티빙), ‘킬러들의 쇼핑몰’(디즈니+), ‘히어로는 아닙니다만’(JTBC), ‘지옥에서 온 판사’(SBS), ‘피라미드 게임’(티빙), ‘내 남편과 결혼해줘’(tvN), ‘이재, 곧 죽습니다’(티빙), ‘Mr. 플랑크톤’(넷플릭스) 등을 꼽았다. 타임은 멜로드라마가 여전히 한국 TV 산업의 중추적인 역할을 하고 있지만, 오징어게임 같은 프로그램의 인기로 인해 해외 시청자들이 좋아하는 K-드라마의 장르도 다양해졌고, 한국 국내 스트리밍 서비스도 성장했다고 소개했다. 타임은 “이 모든 요소로 인해 K-드라마에 2024년은 대성공의 해가 될 것 같았으나 최소한 시청자의 관점에서는 평범한 한 해였다”고 평가했다.

학교법인일송학원은 지난 19일 한림대학교성심병원 일송문화홀에서 故 도헌 윤대원 이사장의 자서전 ‘마이티 닥터(Mighty Doctor)’ 독후감 공모전 시상식을 개최했다고 23일 밝혔다. 교수 및 소설가 등 6인으로 구성된 심사위원단은 접수된 516건의 작품에 대한 공정한 심사과정을 거쳐 최종 일반인, 대학생 부문, 중·고등학생 부문, 초등학생 부문에서 각각 대상 1명, 금상 3명, 은상 3명, 동상 6명, 장려상 8~14명 등 총 71명의 수상자를 최종 선정했다. 일반인 부문에서 대상을 수상한 문단비 씨는 “윤대원 이사장님의 삶을 나무가 자라서 거목이 되는 과정, 그리고 숲을 이루는 과정, 마지막으로 거대한 숲이 우리에게 어떤 삶의 모양과 지표를 줄 수 있는지에 대한 내용을 썼다”며 “세상을 살아가는 다양한 모양의 삶 속에서도 윤대원 이사장님과 같은 큰 어른의 삶을 어떻게 따라갈 수 있을지, 또 어떤 방향으로 나아가야 하는지를 고민하고 되새기며 배우는 과정이었다”고 소감을 밝혔다. 중·고등학생 부문에서 금상을 수상한 김우희 학생은 “‘마이티 닥터’에서 전하는 메시지는 의료인뿐만 아니라 책을 읽은 모든 사람들에게 어떤 인생을 살아가야 하는지, 자신에게 주어진 일을 어떤 마음가짐으로 해나가야 하는지 잘 알려준다고 생각한다”며 “저 또한 앞으로 인생을 살아가는데 있어서 진정으로 가치 있는 삶을 살고 있는지 되돌아보고 조금 더 따뜻한 세상을 만드는데 기여하겠다”고 말했다. 지난 8월 1일부터 9월 30일까지 두 달간 진행된 공모전에는 총 516건의 독후감이 제출되며 높은 참여율을 보였다. 홈페이지의 독후감 공모전 페이지 조회수는 1만8000회가 넘었고, 소셜미디어(SNS)를 통한 참여와 공유도 수백건에 이르렀다. 특별한 참가자들도 있었다. 경기도의 한 교도소에 복무 중인 교위가 공모전 소개 기사를 접한 뒤 교화를 위해 수감자들에게 참여를 독려했고, 수감자 4명이 이번 공모전에 참여했다. 이들은 ‘마이티 닥터’를 읽고 느낀 삶에 대한 반성과 후회, 그리고 새로운 삶에 대한 도전의 메시지를 담은 글을 작성한 뒤 교위의 도움을 받아 공모전에 응모했다. 이 중 한 명은 장려상을 수상했다. 이 수상자는 글에서 “저자의 아버지는 저자에게 어른이 되어 주셨고, 저자 또한 어른으로서 나를 비롯한 많은 사람에게 길잡이 역할을 해주었다. 나 또한 내 아이에게 어른이 되어 주고 싶다”라고 밝혔다. 이번 공모전은 인간애를 실천한 교육인이자 의료인, 경영인이었던 고 윤대원 이사장의 삶이 닮긴 ‘마이티 닥터’를 통해 현시대를 살아가는 이들에게 삶을 돌아보며 올바른 방향을 세우고 고난과 역경을 극복할 용기와 도전의식을 전하고자 마련됐다. 윤대원 이사장은 지난 2023년 5월 매년 개최되던 한림대학교 의과대학 신입생 학부모 간담회를 계기로 ‘마이티 닥터’의 집필을 결심하게 됐다. 그는 집필에 앞서 “물질만능주의 시대에 돈과 성공이 아닌 생명을 구하는 의사로서의 올바른 직업관을 바로 세우고 싶다. 의사라는 직업에 대한 세간에 알려진 잘못된 선입견에 경종을 울리는 메시지를 젊은 의학도들에게 전하고 싶다”며 “책의 제작 수익금(인세) 전액을 화상환자 치료비로 기부하겠다”는 뜻을 밝힌 바 있다.

고대구로병원 호흡기·알레르기내과 허규영 교수는 19일 세계일보와의 인터뷰에서 기침이 오랜 기간 지속하면 천식 등 다른 질환을 의심할 필요가 있다고 지적했다. 기침은 다양한 질병의 증상인 만큼 오래 지속되는 기침에는 주의할 필요가 있다는 것이다. 천식은 주로 소아 때 발생해 성인에서 재발하고, 알레르기 비염 등 알레르기 질환을 가지고 있다는 점에서 조금만 주의를 기울이면 가능성을 비교적 쉽게 의심할 수 있다. 폐기능 검사, 기관지유발 검사, 알레르기 검사 등을 통해 진단도 쉽게 이뤄진다. 허 교수는 “천식은 치료해도 효과가 없는 난치병이 아니다. 원인을 찾고, 치료를 받으면, 일상생활에 지장이 없는, 조절 가능한 질환”이라며 천식 예방을 위해 △호흡기 바이러스 감염 주의 △금연·금주 △체중 조절 △유산소 운동 △차고 건조한 공기·미세먼지 피하기 △알레르기 유발 물질 회피 등을 조언했다. 다음은 허 교수와의 일문일답. -천식만의 특징적 증상은 무엇이 있나. “쌕쌕거림, 숨이 차는 느낌, 답답함, 기침 등 천식과 관련된 호흡기 증상은 다양한 시간대에, 강도도 일정하지 않게 나타난다. 환자에 따라 어느 한두 가지 증상만 나타나는 경우가 있는 반면 기침, 숨찬 느낌이 저녁에 수면 시에만 나타나고, 낮에는 아무 증상도 없는 경우도 있다. 호흡기 증상이 하루종일 지속되기도 한다.” -천식의 원인은. “천식은 가역적인 만성 기관지 염증 질환이다. 주로 알레르기가 원인이 되는 만큼 대부분 천식 환자는 알레르기 비염을 같이 가지고 있다. 가역적인 염증이다 보니 흡입스테로이드 등 흡입기 치료를 하면 감쪽같이 좋아진다.” -흡입기는 평생 써야 하나. “한번 천식이 진단되면 평생 흡입기를 써야 한다고 생각해 흡입기를 주저하는 사람들도 있다. 천식은 당뇨나 고혈압처럼 조절하는 병이다. 조절이 잘 되고, 증상이 없다면 흡입기를 증상 있을 때만 쓰도록 줄일 수도 있고, 증상이 계속 없다면 당분간 안 쓸 수도 있다. 다만 담당 의사와 상의 없이 자의적으로 약을 줄이면 급성악화가 자주 발생할 수 있다.” -천식 환자가 힘든 부분은 어떤 것인가. “경증이나 중등도 천식 환자들은 흡입기만 잘 쓰면 큰 불편함은 없다. 그러나 적절한 치료에도 불구하고, 잘 조절되지 않는 중증천식 환자가 전체의 3∼4%가량 있는데 이들은 호흡곤란, 일상생활 제한, 예기치 못한 악화 등으로 삶의 질이 떨어진다. 급성악화로 경구 스테로이드를 자주 사용하면서 이로 인해 비만, 당뇨, 골다공증, 백내장, 부신 기능 저하 등의 부작용이 발생할 수 있다. 우울감, 불안 등 정신적 고통이 동반되기도 한다. 최근 중증천식을 치료하기 위한 다양한 생물학적 제재가 개발돼 증상 조절에 도움이 되고 있다.” -환자 중 특별히 기억에 남는 환자가 있나. “처음 진단할 때 보통 직업이 무엇인지, 무슨 일을 하는지 자세히 확인한다. 작업 관련해 천식이 발생하는 경우가 종종 있기 때문이다. 삼계탕 가게 운영하는 중년 여성이 진단을 받았다. 한약재를 다듬다가 그 분진으로 인해 천식이 발생한 것이다. 그 일을 하지 않기로 하고 흡입기를 사용하며 완전히 좋아졌는데, 여름철 대목이면 직원을 못 구해 직접 일하다가 악화가 반복되는 환자가 있다.” -천식 환자에게 어떤 부분을 가장 강조하나. “비만은 천식의 중요한 동반질환이다. 체중 조절을 하면 천식 조절이 용이하다. 또 적절한 운동 또한 천식 조절에 유리하다.” -금연이 어려우면 전자담배는 어떤가. “무조건 금연을 권장한다.” -겨울철이면 천식이 악화하나. “차갑고 건조한 공기는 기관지를 수축시켜 기도 질환을 악화시킨다. 찬 공기는 기관지 내 염증반응을 악화시켜 운동유발 천식을 일으키는 중요한 원인이 된다. 온도 차 역시 천식의 유발인자다. 적절한 온도와 습도를 유지하는 것은 매우 중요하다.“ -실내 가습기, 공기청정기를 쓰면 도움 되나. “적절한 온도·습도 유지에 도움이 되지만, 환기를 자주 시켜 실내 미세먼지 농도를 줄이는 것도 공기청정기만큼 중요하다는 점은 기억해야 한다.”

소아의 발목 골절로 성장판이 손상된 경우 생체흡수성 나사로 수술 받은 결과가 금속 나사와 차이가 없다는 연구결과가 나왔다. 생체흡수성 나사는 회복 기간이 짧고 나사 제거를 위한 추가 수술이 필요 없어 효과적인 대안으로 주목받고 있다. 분당서울대병원 정형외과 성기혁 교수 연구팀은 발목 성장판 골절로 수술을 받은 15세 이하의 환아 67명을 대상으로, 금속 나사(40명)와 생체흡수성 나사(27명)를 이용한 수술 결과를 비교한 결과 이같이 나왔다고 18일 밝혔다. 발목 성장판 골절은 뼈의 성장에 중요한 역할을 하는 성장판을 포함하는 발목 부위가 손상된 것을 말한다. 10세 전후의 소아에게 흔하게 발생하는데 골절 부위의 뼛조각이 정상 위치에서 크게 어긋날 경우 제대로 붙지 않거나 성장판이 손상돼 다리 변형이나 길이 차이가 생길 위험이 있어 수술적 치료가 필수적이다. 골절 부위를 고정하기 위해서는 나사가 사용되는데, 이 때 금속 나사를 사용하는 경우 나사를 제거하기 위한 2차 수술이 필요했다. 최근에는 시간이 지나면 몸속에서 자연적으로 분해·흡수돼 추가 수술이 필요 없는 생체흡수성 나사가 효과적인 대안으로 주목받았지만 소아 환자를 대상으로 한 연구가 거의 없었다. 이번 연구 결과 금속 사나, 생체흡수성 나사 모두에서 성장판 손상 비율, 수술 시간, 수술 후 발목 기능이 우수했으며, 수술 후 감염, 상처 등 합병증 에서도 유의미한 차이가 없었다. 다만 입원 기간 차이가 있었다. 생체흡수성 나사를 이용한 수술을 받은 환자군의 평균 입원 기간은 2.6일로, 금속 나사를 이용한 수술을 받은 환자군(5.2일)보다 절반가량 짧게 나타났다. 연구팀은 생체흡수성 나사는 나사 제거를 위한 추가 수술이 필요하지 않기 때문에 전신 마취로 인한 위험을 피할 수 있다는 점에서 소아 환자에게 보다 안전한 대안으로서 활용될 수 있다고 제시했다. 성기혁 교수는 “생체흡수성 나사를 이용한 수술이 환자의 전반적인 치료 경험 개선에 기여할 수 있음을 보여준 연구”라며 “이번 연구를 기반으로 발목의 성장판 골절뿐만 아니라, 다른 부위의 골절이 발생한 환자들에게도 생체흡수성 나사의 사용의 효과성을 알아보기 위한 연구를 이어나갈 것”이라고 밝혔다. 이번 연구결과는 SCI급 정형외과 분야 국제 학술지 ‘International Orthopaedics’에 게재됐다.

무용가를 꿈꾸던 여고생이 급성백혈병 진단받은 지 1년여 만에 병을 극복하고 무대로 돌아갔다. 17일 서울성모병원에 따르면 선화예고 1학년의 세연이가 병원을 찾은 것은 지난해 5월이다. 무용 실기수업 중 갑자기 평소보다 피곤하다는 느낌을 받았지만 세연이는 너무 열심히 연습해 몸이 힘들어졌다고 생각해 지나쳤다고 한다. 그러던 중 학교 건강검진 결과에서 백혈구 수치가 높다는 말에 급하게 서울성모병원을 방문, 급성림프모구백혈병 진단을 받았다. 검사 결과 ‘최고 위험군’. 곧바로 중환자실에 입원했다. 급성림프모구백혈병은 골수 내에서 림프구계의 백혈구가 미성숙 상태에서 필요 이상으로 과다 증식하고 정상적인 조혈기능을 억제하여 발생하는 악성 혈액질환으로, 20세 이하 백혈병 환자들의 약 85% 정도를 차지하고 있다. 대부분 항암치료만으로 완치가 되지만, 세연이처럼 백혈구수가 수십만이 된 최고 위험군 환자는 조혈모세포이식이 필요하다. 집안 모두 건강했기에 백혈병이라고는 생각지도 못했던 가족들은 갑작스러운 진단을 믿을 수가 없었다. 온종일 무용복을 입고 연습을 한 결과라고 생각했던 붉게 올라온 피부는 사실 백혈병 증상 중 하나인 점상출혈이었다. 일반중학교에서 예술고등학교에 입학할 만큼 무용을 잘하던 꿈많던 세연이는 고교에 입학한 지 얼마 되지 않아 휴학을 하게 됐다. 조혈모세포이식을 받기 위해 병원에 입원하기 전, 세연이는 강아지 두 마리를 안고 소리죽여 울었다. 이를 지켜보던 가족 모두 울음바다가 됐다. 그러나 투병 중에도 세연이는 꿈을 포기하지 않았다. 올해 초 이식 후 면역억제요법을 하던 중 다시 1학년으로 학교생활을 시작하며 꿈에 그리던 학교 예술제 무대에도 서게 되었다. 개교 50주년 공연은 물론 국립극장 공연까지 마쳤다. 친구들은 “세연이 너라면 버티고 이겨낼 수 있을 거야”라고 격려했다. 그리고 이식 13개월째인 지난 13일, 의료진은 5번째의 마지막 골수검사 결과 암세포가 사라진 것을 확인했다. 세연이는 “치료받는 동안 매일 좌절하고 부정적인 생각을 했을 때가 많았지만, 결국 시간이 다 해결해주니 힘내면 좋겠다”며 투병 생활 중인 다른 환아들에게 희망을 메시지를 전했다. 세연이의 가족은 건강을 되찾아 공연까지 하게 된 하루하루가 “기적 같다”고 말했다. 혈액병원 윤희성 전문간호사는 “치료를 잘 받고 다시 학교로 돌아가 꿈을 이루기 위해 노력하는 모습 그 자체가 저희에게는 보람이자 큰 선물”이라며 “세연이의 한 걸음 한 걸음을 응원하고 늘 기도한다”고 건강을 기원했다. 세연이의 주치의인 서울성모병원 소아청소년과 정낙균 교수는 “소아청소년기 급성백혈병은 많은 경우 치료가 가능해져 ‘불치병’은 아니지만, 힘든 치료과정에서 좌절하고 학교에 다시 복귀할 때 어려움을 겪는 친구들이 많다”며 “체력적으로 힘들었을 텐데 이를 극복하고 선화 50주년 동문 무용제라는 뜻깊은 무대에서 친구들과 멋진 공연을 보여준 세연이를 보며 가슴 뭉클한 감동을 받았다. 백혈병을 치료하는 많은 친구에게 힘이 될 수 있도록 멋지게 성장해 한국을 대표하는 무용가가 되기를 바란다“고 격려했다.

골다공증은 ‘만성질환’이나, 노화에 따른 ‘퇴행성 질환’으로 불린다. 사람의 뼈는 오래되면 파괴되고, 새로 형성되는 과정을 통해 균형을 유지한다. 노화와 폐경 등으로 파괴되는 뼈의 양이 생성되는 뼈보다 많을 때 이런 균형이 깨져 뼈에 구멍이 생기는 골다공증이 발생한다. 골다공증의 미덕은 ‘꾸준한 관리’가 꼽힌다. 그러나 골다공증으로 인한 골절 위험이 급격하게 높을 때는 ‘천천히 오래’보다 ‘빠른 대응’도 중요하다. ◆골다공증에도 응급이 있다? 골다공증은 골밀도 점수 T-스코어(score)를 통해 진단된다. T-스코어는 연령대가 비슷한 건강한 성인의 평균 골밀도를 기준으로 그와 비교해 개인의 골밀도가 얼마나 차이 나는지 보여주는 지표다. -1.0 이상이면 정상, -1.0∼-2.5 사이면 ‘골감소증’, -2.5 이하면 골다공증으로 진단된다. 골다공증과 골절을 특히 주의해야 할 사람은 바로 폐경 후 여성이다. 대한골대사학회의 ‘골다공증 팩트시트 2023’에 따르면 60대에서는 골감소증·골다공증이 없는 ‘정상’인 경우가 9.2%에 불과하고, 70대 이상 여성의 경우 이 비율이 1.5%에 불과하다. -2.5 이하라고 똑같은 골다공증은 아니다. T-스코어가 1.0 단위로 낮아질 때마다 골절 위험은 1.5∼2배 증가한다는 보고도 있을 만큼 그 수치에 따른 결과는 차이가 크다. 이런 경우가 주저앉듯이 넘어지거나, 기침·재채기를 할 때, 가구에 툭 부딪히는 가벼운 충격에도 뼈가 부러질 수 있다. 대한골대사학회는 진료지침을 통해 골밀도 △고령이면서 T-스코어가 -3.0 이하 △최근 12개월 내 골절 △FRAX(골절위험평가도구·Fracture Risk Assessment Tool)에 의한 10년 대퇴골절위험 4.5% 이상 또는 주요 골다공증 골절위험 30% 이상의 경우 ‘초고위험군’으로 분류해 적극적인 관리와 치료를 권고한다. 서울대병원 정형외과 김홍석 교수는 “골다공증 검사는 간단하게 할 수 있기 때문에 1년에 한 번은 정기적으로 본인의 골밀도를 챙기는 것이 좋다”며 “만약 골밀도 점수가 -3.0보다 낮거나 이미 골다공증 골절 경험이 있다면 ‘골절 초고위험군’임을 인지하고 골절 위험을 빠르게 낮출 수 있는 강력한 약물치료를 시작해야 한다”고 조언했다. 골다공증 치료제는 크게 낡은 뼈의 파괴를 막는 골흡수 억제제(비스포스포네이트, 데노수맙 등)와 새로운 뼈 생성을 돕는 골형성 촉진제(로모소주맙 등)로 나눌 수 있다. 골다공증 골절 초고위험군은 골형성촉진제를 우선적으로 복용하고, 장기적으로 병용하는 것이 도움이 된다. 김 교수는 “골절 초고위험군에게는 뼈의 파괴를 막으면서 새로운 뼈를 만드는 기능이 모두 가능한 이중 작용기전의 골형성 촉진제를 사용한다“며 “한 달에 한 번 주사 치료로 골절 위험으로부터 뼈 건강을 챙길 수 있다”고 전했다. ◆골절은 또 다른 골절을 부른다 골다공증으로 골절을 경험한 사람은 향후 골절 가능성도 높다. 연구에 따르면 폐경 후 여성이 골다공증으로 첫 골절 발생 1년 내 추가 골절을 겪을 위험은 5배나 높다. 약해진 뼈에서 골절이 발생했음에도 적절한 약물치료를 통해 뼈를 튼튼하게 만들지 않는다면 재골절을 겪을 위험이 높다. 그러나 골다공증 치료 환자 중 골절 발생 후 1년 내 약물치료율은 절반에도 못 미치는 41.9%에 불과하다. 골다공증 팩트시트 2023에 따르면 골다공증으로 인한 골절은 2013년 33만8000여건에서 2022년 43만4000여건으로 28% 이상 증가했다. 부위별 골다공증 골절 위험은 차이가 있다. 넘어질 때 손을 짚으면서 주로 발생하는 손목 골절은 비교적 운동신경이 좋은 50대에서 발생한다. 연령이 높아질수록 고관절·척추 골절 발생률이 증가한다. 골다공증 골절 재골절의 72%는 척추에서 가장 많이 발생한다. 골다공증 환자는 일반인 대비 척추 수술을 진행하더라도, 척추 재골절이 발생할 위험이 4.7배 높으며, 이로 인해 재수술하는 비율도 3.7배 높아진다. 50대의 손목 골절은 치료 시기가 짧고 비용도 낮은 반면, 고령층의 고관절·척추 골절은 삶의 질을 심각하게 악화시킨다. 골절 이후 와병생활로 욕창, 폐렴, 요로감염, 하지정맥혈전, 폐색전증 등 합병증을 동반하거나 이로 인해 사망으로 이어질 위험이 급격히 커진다. 고관절 골절 발생 이후 1년 내 사망률은 17%, 척추 골절 후 1년 내 사망률은 6%에 이른다. 김홍석 교수는 “폐경기 여성 가운데 골다공증으로 취약해진 뼈를 방치하다가 뼈가 부러지고 나서야 이를 발견하고 치료를 시작하는 경우가 많다”며 “골다공증 골절로 거동이 불편해진 환자들은 산책이나 장보기와 같은 일상생활은 물론 사회활동에 제약이 생기고, 심리적으로도 위축되어 삶의 질이 크게 저하된다. 특히 고령 환자일수록 골절로 인한 예후는 매우 나쁘기 때문에, 골절 후에도 적절한 골다공증 치료를 받지 않거나 치료를 중단할 경우 추가 골절로 인한 여러 동반질환과 합병증으로 사망까지 이를 수 있다”며 꾸준한 치료를 강조했다.