'테라' 권도형 미국행 유력…헌법소원 기각

다민족 사회 대한민국/ 손인서/ 돌베개/ 1만8000원 한국 사람이 스스로 일컫는 표현 중에는 ‘단일민족’이라는 말이 있다. 그 앞으로는 ‘반만년의 역사’라는 수사가 따라온다. 고고한 역사 속에서 혈연적 동일성을 유지해 온 자부심이 묻어나는 말이다. 그러나 최근에는 분위기가 바뀌었다. 저출생으로 인해 인구 재앙 위기감이 커지면서 이주민 도입을 위해 분주히 움직이고 있다. 인구, 돌봄, 노동 등 다양한 분야에서 한국이 직면한 현실을 타개할 해결책으로 ‘값싸고 편리하게 내놓은 대책’인 셈이다. 신간 ‘다민족 사회 대한민국’은 낙후된 산업 구조조정이나 복지정책 개선 등 한국사회의 고질적인 문제가 개선되지 않으면 이렇게 ‘수단’으로서 추진되는 이주민 도입은 임시방편에 지나지 않을 것이라고 꼬집는다. 실제로 국내 이주민 인구는 이미 200만명을 넘어섰지만 이주민과 관련된 사회문제는 최근 더욱 커지고 있다. 대구에서는 이슬람 사원 건축 문제를 놓고 갈등을 빚었고, 포천에서는 베트남 출신의 미등록 이주노동자가 10대 청소년들에게 폭행을 당하기도 했다. 당국은 인종차별 사건이 발생하면 ‘포용’을 강조하며 넘어간다. 책은 정부의 정책 자체가 이미 이런 문제를 잉태했다고 지적한다. ‘다문화 가정’이라는 키워드가 사용된 지 오래됐지만 한국인과 결혼한 외국인, 재외동포를 제외하고는 외국인의 영주를 원칙적으로 허용하지 않는 정책이 대표적이다. 혈연을 제외하고 다른 문화, 민족, 인종을 사회의 일원으로 받아들이지 않겠다는 의미다. ‘전문인력’은 장기체류 신청에 유리하지만 정부가 정착을 유도하는 인력은 유럽과 미국보다 한국을 매력적으로 느끼지 않는 게 현실이다. 저자는 또 이주민에 대한 각종 ‘사회통합 프로그램’은 한국어와 한국문화, 한국사회 이해 등 이주민을 한국사회와 문화에 흡수시키는, 동화교육 과정에 가깝다고 지적한다. 단기 이주인력 수입 확대, 결혼이주민과 재외동포의 ‘2등 시민’ 편입을 조장하며 인력의 대상으로만 이들을 대하며 시민으로서 기회를 주지 않는다는 것이다. 이런 차별적인 이민정책은 출신과 피부색, 직업에 따른 인종의 구분을 만들어낸다는 게 저자의 주장이다. 그 결과 선진국, 백인, 전문직 이주민은 세련되고 똑똑해 우리와 함께 살아갈 수 있는 부류로 인식하게 됐고 반대로 개발도상국, 유색인종, 비전문직 이주민은 거칠고 무식하고 게을러서 사회의 일원이 될 수 없다는 인식으로 연결되는 ‘인종화’ 과정으로 귀결된다. 국내 본격적인 이주민 유입의 역사가 이제 20년을 넘어섰다. 2세대 이주민 중에는 이제 성장해서 성인에 진입하는 인구 비율이 점차 늘어나고 있다. 그러나 이들의 앞날은 어둡다. 서구의 경우 이주민 2세대는 내국인보다 고용률은 낮고 실업률은 높다. 차별의 대물림이다. 국내도 마찬가지다. 저자는 대한민국이 이주민 없이는 유지되기 어려운 나라라는 점을 지적하며 냉정하게 현실을 평가하고 새로운 이민정책과 담론을 고민해야 한다고 강조한다.

오전 최저 기온이 영하로 내려가는 강추위에 사람들의 옷차림도 두꺼워지고 몸은 더 움츠러들었다. 추운 날씨이니 만큼 추위를 타는 것은 당연하다고 생각할 수 있지만, 평소보다 유난히 더 추위를 탄다면 갑상선 기능 저하라는 몸의 변화가 원인이 아닌지 한번 체크해볼 필요가 있다. 갑상선은 대사조절에 중요한 역할을 하는 내분비기관이다. 갑상선기능저하증은 갑상선호르몬이 부족해지면서 다양한 증상이 나타나는 것을 이른다. 대표적인 것이 피로, 얼굴 부종, 기억력 감퇴, 변비 등이 있고, 이 외에도 추위를 잘 타거나, 탈모, 소화불량, 체중증가, 목소리 변화 등이 나타나기도 하고, 여성의 경우에는 월경과다가 동반되기도 한다. 갑상선기능저하증은 여성과 중노년층에서 자주 생기지만, 20대부터 점진적으로 발생이 증가해 60대에 가장 높은 유병률을 보인다. 남성의 경우 여성보다 상대적으로 더 늦게 유병률이 증가하는 경향을 보인다. 갑상선기능저하증을 방치하면 고혈압, 심부전, 콜레스테롤 증가 등 심혈관질환의 위험이 증가할 수 있다. 우울증 및 인지 저하, 부종, 생리불순 등은 물론 심각한 경우 혼수상태까지도 진행될 수 있다. 여성의 경우에는 불임으로 이어지거나 남성의 경우에는 성욕 감소와 발기부전 등의 증상이 나타날 수 있다. 피부 건조가 심해지고, 탈모, 근육통, 쉰 목소리, 추위 민감증 등이 심해지는 등 외형적 변화와 함께 삶의 질이 낮아진다. 갑상선기능저하증은 채혈을 통해 갑상선 호르몬 수치를 측정하여 어렵지 않게 확인할 수 있다. 관련 항체 또한 채혈로 확인할 수 있어, 갑상선자가항체가 양성일 때 자가면역성 갑상선염으로 진단할 수 있다. 때로 추가적인 방사선 스캔, 갑상선초음파 시행이 진단에 도움이 되기도 한다. 대부분 갑상선기능저하증의 치료는 부족한 갑상선호르몬을 약으로 보충한다. 강동경희대학교병원 내분비대사내과 유현진 교수는 “치료 자체는 간단하지만 올바른 약물 복용이 중요하다. 갑상선호르몬제는 아침 공복에 복용 후 최소 30분 이상 공복을 유지하는 것이 좋으며, 아침 복용을 놓쳤을 때는 저녁 식사 후 충분한 소화가 된 뒤 취침 전에 복용한다”고 설명했다. 갑상선기능저하증은 많은 경우에서 평생 갑상선호르몬제를 복용해야 하지만 발생 원인에 따라 일시적인 경우도 있고, 상황에 따라 약의 용량을 서서히 조정해야 하는 예도 있다. 따라서 전문의 진료를 통해 올바른 진단과 치료를 시작하는 것이 중요하다. 유현진 교수는 “갑상선기증저하증은 정확히 진단하고 적절히 치료하면 일상생활에 큰 지장 없이 건강하게 지낼 수 있다”라며 전문적인 진료와 환자의 적극적인 치료 참여가 중요함을 강조했다.

첫돌이 되기 전에 간질환으로 죽음 앞에 놓였던 아기가 국내에서 처음 시도된 생체 간이식 이후 건강하게 서른살을 맞이했다. 올해 30살의 이지원씨가 생체 간이식을 받은 것은 1994년 12월8일. 선천성 담도 폐쇄증에 따른 간경화로 생후 9개월에 ‘시한부’ 인생이 예정됐던 그는 아버지의 간 4분의 1을 이식받았다. 당시 살아 있는 사람에게서 간을 이식받는 ‘생체 간이식’은 국내에서 전례가 없었다. 의료진은 아기를 살리겠다는 마음으로 동물실험을 마친 뒤 수십 번의 시뮬레이션을 거친 후 국내 첫 생체 간이식을 시도했고, 아기의 부모도 의료진을 믿고 자신의 간 일부를 기꺼이 내어줬다. 오랜 수술 끝에 아기의 혈류를 개통한 순간 아기의 심장에서 뿜어져 나온 피가 이식된 창백한 간에 흘러들며 간이 순식간에 붉게 물들었다. 국내 첫 생체 간이식 성공 순간이다. 아기는 이듬해 5월 무사히 퇴원했고, 이를 계기로 서울아산병원에서 지금까지 7329명의 생체 간이식이 이뤄졌다. 그로부터 30년, 걸음마도 떼지 못했던 아기는 어느새 30번째 생일을 맞았고, 수술을 집도했던 젊은 교수는 어느새 백발의 석좌 교수가 됐다. 이씨는 “한 번도 큰 부작용 없이 건강하게 자라도록 해주신 교수님들께 가장 감사하다”며 “앞으로도 건강하게 열심히 살아가겠다”고 감사의 뜻을 전했다. 이승규 울산의대 서울아산병원 간이식·간담도외과 석좌교수는 “1994년 12월 생후 9개월 아기를 살린 생체 간이식은 우리의 간이식 여정에 의미 있는 이정표가 됐다”며 “이런 기적을 만들어낼 수 있었던 것은 절체절명의 환자를 살리고자 도전 정신과 열정으로 뭉친 간이식팀 의료진과 수술 이후 눈부신 생명력을 보이며 일상을 살아가는 환자들 덕분”이라고 밝혔다. 이씨가 성장하는 동안 국내 의료진의 간이식 기술도 발전을 거듭했다. 이 석좌교수가 1998년 세계 최초로 개발한 변형 우엽 간이식은 현재 전 세계 간이식센터에서 표준 수술법으로 사용되고 있고, 2000년 3월 세계 최초로 시행한 2대1 생체 간이식은 간 기증자와 수혜자의 범위를 넓혔다. 수혜자와 기증자의 혈액형이 다른 ABO 혈액형 부적합 생체 간이식 역시 전 세계에서 가장 많이 시행되고 있다. 서울아산병원의 전체 간이식 생존율은 △1년 98% △3년 90% △10년 89%. 우리나라보다 간이식 역사가 깊은 미국의 피츠버그 메디컬센터와 샌프란시스코 캘리포니아대학 메디컬센터의 간이식 1년 생존율이 평균 92%라는 점을 고려하면 아주 우수한 성적이다.

삼성서울병원은 박승우(사진) 현 원장(순환기내과 교수)이 제13대 원장으로 연임한다고 16일 밝혔다. 임기는 내년 1월1일부터 3년. 심장판막증, 심근경색증 등 심장질환 분야 권위자인 박 원장은 2021년 제12대 원장으로 취임한 이후 중증 고난도 질환 중심, 첨단 지능형 병원 만들기에 앞장섰다.

소변과 관련된 질병은 노년기 ‘삶의 질’을 크게 떨어뜨린다. 배뇨장애를 앓는 환자들은 화장실을 들락거려도 시원하지 않고, 소변이 언제 어디서 새어 나올지 몰라 외출하는 것도 꺼린다. ‘부끄럽다’는 이유로 병원 방문을 꺼리다 병을 키워 오는 경우도 많다. 이런 배뇨장애는 대부분 노화에 따른 방광 기능 저하, 요도 조임에 관계되는 골반저근의 쇠약, 남성의 경우 전립선이 비대에 따라 발생한다. 뇌혈관 장애, 뇌질환, 척수 신경질환이 원인이 되기도 한다. 과민성방광, 복압성 요실금, 전립선비대증 등이 대표적인 배뇨장애 질환이다. 과민성 방광은 소변을 보고 싶은 욕구가 강하고 갑작스럽게 발생하여 참기가 힘든 ‘요절박’이 있는 경우다. 화장실을 자주 들락거리는 빈뇨, 취침 중에 소변이 마려워 자주 깨게 되는 야간빈뇨, 소변을 참지 못하고 새어 버리는 ‘절박성 요실금’이 동반된다. 절박성 요실금은 방광이 예민하게 돼 소변이 조금만 차도 바로바로 소변이 마렵고 소변을 참기 힘들고 참으면 소변이 찔끔찔끔 나오게 되는 것으로 과민성 방광의 가장 심한 형태다. 밤낮을 가리지 않고 화장실을 지나치게 자주 가고, 화장실에 가기도 전 소변을 흘리기도 하기 때문에 직업 및 사회활동이 힘들어 질 수 있으며, 정신적 스트레스, 우울증, 수면부족이 생기기도 한다. 이런 과민성 방광은 우리나라 성인의 20% 이상이 앓는 흔한 질환이다. 보통 나이가 많을수록 많고, 남성보다 여성에서 더 흔하다. 복압성 요실금은 재채기나 기침을 하거나 줄넘기 등 운동을 하는 경우에 소변이 새는 것을 말한다. 여성 갱년기가 되어 여성호르몬 수치가 감소되고, 출산과 노령으로 인하여 골반근육이 약해져 발생되어지는 것으로 평소에는 소변이 자주 마렵지 않고 정상으로 생활하다가 복압이 올라가는 상황 즉, 기침을 하거나 운동할 때 소변이 샌다. 전립선비대증은 소변을 볼 때 요도가 충분히 열리지 않아 소변이 잘 나오지 않는다. 또 방광 기능에도 영향을 미쳐 소변이 조금만 쌓여도 화장실에 가고 싶어지는 빈뇨 증상이 나타날 수 있고, 갑자기 소변이 마려워지는 요의 절박감이 생기기도 한다. 가톨릭대 부천성모병원 비뇨의학과 김준철 교수는 “복압성 요실금은 수술을, 절박성 요실금은 약물치료를 우선하는 등 배뇨장애에도 여러 종류가 있고 증상에 따라 치료 방법이 다르기 때문에 전문의에 의한 정확한 진단 후 적절한 치료를 시행해야 한다”고 강조했다. 김준철 교수는 △규칙적으로 운동하고, 자신에 맞는 체중 유지 △카페인, 흡연, 알코올 줄이기 △적절한 수분·섬유질 섭취를 통한 변비 예방 △배뇨 일지를 작성해 배뇨 습관 체크 △방광훈련 △골반 근육 체조로 방광·골반 강화 △배뇨 관련 증상땐 조기 상당 등을 강조했다. 걷기는 하체를 강화하고 골반을 지탱하는 근육을 발달시켜 방광 건강에 도움이 되는 반면 과체중은 복압성요실금 등 방광에 영향을 줄 수 있기 때문이다. 방광을 자극하는 알코올, 카페인, 흡연 등은 피해야하고, 변비는 복통과 복부팽만감 뿐 아니라 잦은 소변을 유발할 수 있어 예방하는 것이 도움된다. 하루 소변 횟수가 8회 이상이거나 밤에 소변 마려워 2회 이상 잠을 깨는 등을 배뇨 일지를 통해 체크해 문제가 지속되면 상담을 받아보는 것이 좋다. 골반근육운동 (케겔운동)을 꾸준히 하면 아래로 처진 방광과 요도를 제자리로 돌리고 요실금과 같은 방광 질환을 막을 수 있다. 케겔운동은 소변을 참는다는 느낌 또는 소변을 보다 끊는다는 느낌으로 근육을 수축시켜 주는 것이다. 근육을 조인 후 1에서 5까지 천천히 세고 나서 약 10초간 힘을 풀어주며 이러한 동작을 한번에 10회 정도씩 반복한다. 이 동작이 익숙해지면 질 근육도 위로 당겨 올려주는 방법으로 조여준다. 수축할 때는 숨을 참지 않아야 하며, 운동할 때 엉덩이나 아랫배에 손을 대고 힘이 들어가 있지 않았는지 확인해 보는 것이 좋다.

경동맥은 심장에서 뇌로 이어지는 목 부위의 동맥이다. 뇌로 가는 혈액의 80% 정도가 이 혈관을 통한다. 이 경동맥이 다양한 원인으로 좁아드는 것이 경동맥 협착이다. 혈관이 50% 이상 막힐 때까지 증상이 없다. 그러나 협착이 심해지면 뇌혈관이 막히는 뇌경색이 나타날 수 있는 만큼 주의가 필요하다. 경동맥 협착 환자는 매년 증가하는 추세다. 건강보험심사평가원에 따르면 경동맥 협착으로 병원 진료를 받은 환자(I652)는 지난 2019년 9만2853명에서 2023년 14만3309명으로 5년새 50% 가량 늘어났다. 강동경희대학교병원 신경과 이일형 교수는 “인구 고령화로 만성질환자들이 늘면서 혈관 손상이 늘고, 이에 따라 경동맥협착증도 늘고 있다”고 설명했다. 경동맥 협착의 가장 흔한 원인은 ‘동맥죽경화’. 동맥죽경화는 동맥에 죽처럼 점도 높은 콜레스테롤 지질 성분들이 쌓여서 혈관을 좁게 만드는 현상에서 붙여진 이름이다. 당뇨병, 고지혈증, 고혈압 등 만성질환이나 흡연, 잘못된 식습관, 운동 부족, 비만 등이 위험 요인으로 알려져 있다. 특히 당뇨병, 고지혈증은 혈관을 미세하게 손상시키거나 염증 물질을 분비해 결과적으로 혈관이 좁아지는 원인이 될 수 있다. 또한 흡연을 많이 하면 동맥경화의 모양이나 정도가 심해질 수 있다. 경동맥 협착은 아무 증상이 없다가도 갑자기 뇌졸중과 같은 치명적인 질환으로 이어질 수 있다. 경동맥 협착은 50% 이상 혈관이 막혔을 경우 적극적인 치료가 필요하다. 뇌경색이 발생한 환자의 경우 경동맥이 50% 이상 좁아졌다면 경동맥스텐트거치술의 대상이 될 수 있다. 만약 아무 증상이 없었는데 검진을 통해 우연히 좁아진 경동맥을 발견한 환자라면, 경동맥이 좁아진 정도가 50%가 아닌 70% 이상일 때, 경동맥스텐트거치술 고려 대상이다. 뇌경색이 이미 발생한 환자더라도 경동맥 협착 정도가 50%를 넘지 않는다면 대개는 약물 치료 위주로 진행한다. 이런 환자들의 경우, 시술의 이점에 비해 그에 따른 위험성이 다소 커지기 때문이다. 협착은 주로 시술로 치료가 진행되고 있지만 동맥이 좁아지는 것을 넘어, 딱딱하게 석회화되고 굳어진 상태라면, 수술을 통해 그 부분을 제거해야 한다. 협착 부위가 지나치게 광범위하거나 모양이 불규칙한 경우, 목이 너무 짧거나 협착 부위가 너무 위쪽에 위치한 경우에는 수술조차 불가능한 경우도 있다. 가장 중요한 것은 꾸준한 관리. 건강한 식습관과 금연 등을 통해 위험인자를 차단해야 한다. 40~50대라면 경동맥 초음파 촬영이나 CT 혈관 촬영을 통해 혈관 상태를 확인해 둘 필요도 있다. 강동경희대병원 신경과 이일형 교수는 “정도의 차이는 있겠지만 40~50대 이후가 되면 자신조차 모르고 있는 혈관 건강 이상이 있을 수 있다”며 “현재 큰 이상이 없더라도 무증상의 초기 단계인 경우, 선제적인 조치와 주의 깊은 추적 관찰이 필요하다”고 설명했다.

미식동남아/ 현시내/ 한겨레출판사/ 2만1000원 동남아시아는 역사적으로 풍부한 천연자원과 이권을 노린 서구 열강과 일본의 침략에 시달렸다. 오랜 식민 지배에서 벗어나 독립한 후에도 내란, 쿠데타, 독재 등 다양한 풍파를 겪었다. 동남아의 음식에는 그 역사가 고스란히 담겼다. 1975년 베트남 전쟁이 북부 베트남의 승리로 끝나면서 다수의 남부 베트남인이 해외로 망명하거나 전쟁 난민이 되어 미국과 제3국으로 유입됐다. 베트남 쌀국수 ‘퍼’의 세계화는 이렇게 이뤄졌다. 베트남 쌀국수가 각국의 식탁에 오르기까지 제국주의 통치와 냉전, 이데올로기 대립과 전쟁의 여정을 겪은 셈이다. 인도네시아의 볶음밥 ‘나씨고렝’은 인도네시아, 말레이시아, 싱가포르 간 ‘종주국’ 논쟁이 불거진 음식이다. 오랫동안 종교와 음식 등을 공유하는 말레이 문화권에 속한 세 나라는 서구 제국주의의 식민화로 강제 분할됐고 각각 네덜란드, 영국의 식민지가 돼 서로 다른 정체성을 키웠다. 원래 하나였던 문화권이지만 강제로 분리되면서 종주국 논란이 발생한 것이다. 해양 국가로서 필리핀은 중국·말레이·아랍·일본인과 활발히 교류하던 중 1565∼1898년 스페인 지배를 받고, 이후에는 미국의 식민지가 됐다. 이 과정에서 일본인 이주민들은 스페인의 ‘메리엔다(merienda)’라는 간식 문화와 미국의 냉동 기술을 더해 ‘몽고야’라는 빙수를 만들어 팔았다. 이것이 현지화된 것이 필리핀의 대표 디저트 ‘할루할로’다. ‘제국의 용광로’라 불리는 필리핀만의 독특한 역사가 담긴 음식의 탄생이다. 서강대학교 동아연구소에 재직 중인 저자가 쓴 신간 ‘미식 동남아’는 독특한 재료와 향신료가 뒤섞인 만큼이나 저마다의 역사와 문화, 그 안에서 살아가는 사람들의 삶이 녹아든 24가지 동남아 대표 음식을 소개한다. 태국 파파야 샐러드 쏨땀, 미얀마 찻잎 샐러드 렛펫또, 인도네시아 땅콩 소스 샐러드 가도가도, 라오스 죽순 샐러드 숩 너마이, 말레이시아·싱가포르 로작, 태국 볶음면 팟타이, 싱가포르·말레이시아 커리 국수 락사, 태국 찹쌀 디저트 카오니아오 마무앙 등 다양한 요리를 통해 다채롭고 알싸한 동남아의 향기를 느낄 수 있다.

종양에서 분비되는 DNA를 이용해 암 전이와 재발을 예방할 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 연세암병원 종양내과 김한상 교수와 코넬 의대 데이빗 라이든 교수 연구팀은 세포밖 소포체에 DNA가 담기는 원리를 규명하고, 이 DNA가 인체 조직에서 면역 반응을 일으켜 암 재발과 전이를 예방하는 효과를 확인했다고 13일 밝혔다. 세포는 기능 유지와 신호전달을 위해 다양한 방법으로 작은 막성 소포체 또는 입자를 분비하는데, 이를 세포밖 소포체라 한다. 세포막 소포체와 입자에는 DNA, miRNA, mRNA 그리고 단백질을 포함한 다양한 생분자 물질이 포함되며, 이들이 표적 세포에 도달해 물질교환을 하며 세포 간 상호작용을 하는 것으로 알려져 있다. 하지만 유전정보를 담고 있는 DNA가 어떻게 세포밖 소포체에 담기는지, 생물학적으로 어떤 의미가 있는지, 암 전이에 미치는 영향 등에 대해서는 밝혀지지 않았다. 이에 연구팀은 세포밖 소포체에 DNA가 담기는 원리를 규명하기 위해 크리스퍼 유전자 가위를 활용해 전장 유전체 분석을 진행했다. 그 결과 세포밖 소포체에 담겨있는 DNA는 세포밖 소포체의 막성 구조를 중심으로 70%는 외부에 붙어 존재하고 30%는 내부에 존재했다. DNA는 유전자 발현 조절의 핵심 요소인 히스톤으로 패키징 돼 있었으며, 이를 통해 연구팀은 세포밖 소포체에 담겨있는 DNA가 인체에서 면역 반응을 유도할 것이라 추정했다. 또한, 세포밖 소포체에 DNA를 담는 과정에 관여하는 대표적인 유전자는 인체 내에서 면역 발생에 영향을 미치는 유전자로 알려진 APAF1, NCF1로 확인됐다. 연구팀은 세포밖 소포체에 담긴 DNA가 면역 반응을 유도하는지 확인하기 위해 실제 대장암 2-3기 환자의 조직에서 암 재발 여부를 분석했다. 그 결과 세포밖 소포체에 담긴 DNA가 많은 그룹은 전이에 의한 암 재발이 4%(52명 중 2명)로 유의하게 적었고, DNA 양이 적은 그룹에서는 25%(53명 중 13명)로 암 재발 비율이 유의하게 높음을 확인했다. 또 간 전이 마우스 모델에서도 종양에서 분비되는 세포밖 소포체의 DNA는 간에서 대식세포인 쿠퍼세포에 섭취돼 DNA 손상 반응을 유도하고, 면역 반응을 조절하는 싸이토카인을 분비하며 3차 림프구조를 간에 형성함으로써 암 전이를 예방하는 것을 확인했다. 김한상 교수는 “이번 연구를 통해 종양에서 분비되는 DNA가 전이 조직 장기에 면역 반응을 일으켜 암 전이를 예방하는 효과가 있다는 것을 확인할 수 있었다”라면서 “세포밖 소포체를 활용한 후속 연구를 통해 암 치료제 개발 가능성을 높일 수 있을 것이라 기대한다”라고 말했다. 이번 연구 결과는 ‘네이처 캔서’에 게재됐다.

하루 3끼 이상 식사를 하는 중장년층의 인슐린 저항성 발생 위험이 2회 이하로 식사하는 층에 비해 12% 가량 낮다는 연구결과가 나왔다. 연세대 용인세브란스병원 가정의학과 권유진 교수·류하은 임상강사, 연세의대 의생명시스템정보학교실 허석재 박사 연구팀은 2001∼2020년 한국인유전체역학조사사업(KoGES) 데이터를 활용해 40~69세 성인 4570명을 평균 10.6년 간 추적 조사한 결과 이같이 나왔다고 10일 밝혔다. 인슐린 저항성은 간, 근육, 지방조직과 같은 신체 조직이 인슐린에 적절히 반응하지 못하는 상태로, 제2형 당뇨병 및 대사증후군의 주요 병리학적 특징이며, 심혈관질환을 포함한 만성질환과도 밀접한 관련이 있다. 최근 간헐적 단식이나 시간제한 식사처럼 식사 횟수를 줄이는 체중 감량 전략이 관심받고 있다. 그러나 이러한 전략으로 인한 체중 감량이 단순히 식사 횟수 감소, 열량 제한 때문인지 다른 요인의 영향인지는 아직 명확하지 않았다. 이에따라 연구팀은 하루 식사 횟수가 인슐린 저항성 발생에 미치는 영향을 분석하고, 성별, 체질량지수(BMI), 당뇨병 유무 등 하위 집단의 특성에 따른 차이를 분석했다. 연구팀은 대상자를 하루 식사 횟수 3회 이상과 미만 두 집단으로 나눠 인슐린 저항성을 비교했다. 인슐린 저항성 평가에는 ‘HOMA-IR’ 지수를 활용했다. 콕스(Cox) 비례 위험 모형 분석을 통해 식사 횟수와 인슐린 저항성 발생 위험 간의 연관성을 평가한 결과 하루 3회 이상 식사한 집단은 3회 미만 식사한 집단보다 인슐린 저항성 발생 위험이 약 12% 낮았다. 또 체중, 공복 혈당, 중성지방 수치 등이 긍정적으로 유지됐다. 이런 연관성은 남성, 비만하지 않은 집단, 당뇨병 없는 집단에서 유의미하게 유지됐고, 여성, 비만 집단, 당뇨병 환자에서는 연관성이 없었다. 권 교수는 “본 연구는 하루 식사 횟수와 인슐린 저항성 간의 연관성을 장기간 추적한 최초의 대규모 코호트 연구라는 점에서 의미 있다”라며 “연구 결과를 바탕으로 향후 중재 연구, 대사질환 고위험군 대상 맞춤형 식습관 개선 프로그램 개발 등 더욱 발전된 연구를 추진할 계획”이라고 밝혔다. 이번 연구 결과는 국제학술지 ‘Diabetes and Metabolism Journal’ 최근호에 게재됐다.