“급성중증뇌경색은 산정특례질환임에도 불구하고 현재 상급종합지정 기준에서 일반진료질병군에 머물러 있습니다. 이렇게 되면 전문질환군 환자비율을 높여야 하는 상급종합병원 입장에서는 뇌졸중 환자 진료를 더 줄이고 포기할 수도 있습니다. 극단적으로 상급종합병원에서 급성 뇌졸중치료가 불가능해질 수 있어 우려됩니다.“ 대한뇌졸중학회는 15일 보도자료를 내고 현재 일반진료질병군으로 분류된 뇌졸중의 환자분류체계(KDRG)를 ‘전문진료질병군’으로 시급히 변경해야 한다고 강조했다. 뇌졸중은 암질환, 심장질환, 희귀·중증난치질환과 함께 4대 중증질환에 속한다. 또한, 뇌혈관이 갑자기 막히거나 (뇌경색, 전체 80%), 터져서 (뇌출혈, 전체 20%) 발생하는 뇌혈관질환으로 골든타임 내 치료가 환자의 예후에 직접적인 영향을 미치는 필수 중증응급질환이다. 무엇보다 높은 사망률뿐 아니라 뇌졸중 이후 후유장애로 인하여 성인 장애 원인 1위로 꼽히는 높은 사회경제적 부담이 큰 질환이다. 문제는 필수중증응급질환인 급성 뇌졸중 중 80%는 초급성기 정맥혈전용해술이나 뇌졸중집중치료실 치료를 받고 있음에도 불구하고, 현재 두통, 알레르기, 두드러기 등의 질환과 같이 일반진료질병군에 속해 있다는 것이다. 대한뇌졸중학회는 “정부가 상급종합병원이 치료 난이도가 높고 생명이 위중한 환자를 전문적으로 진료할 수 있도록 유도하기 위해 상급종합병원의 일반병상은 최대 15%까지 줄이고, 중환자 비율을 50% 이상으로 늘리는 구조 전환 시험사업을 진행하겠다고 발표한 상황을 감안하면 필수 중증응급질환인 뇌졸중 환자의 대부분은 상급종합병원에서 치료받지 못할 수 있다”고 지적했다. 이경복 대한뇌졸중학회 정책이사 (순천향의대 신경과)는 최근 주요병원 뇌졸중 치료의사 이탈도 이런 문제의 연장선이라고 지적했다. 그는 “대형병원들이 그동안 왜 권역응급의료센터 설치를 기피해 왔겠냐”고 반문하며 “바로 급성중증뇌경색 등 응급심뇌질환이 전문진료군도 아니고 수가도 높지 않기 때문이다. 왜곡된 질병분류체계는 현재 부족한 거점병원의 필수의료인력을 더 악화시킬 것이 분명하기 때문에 상급종합질병군 대한 재분류가 시급하다”고 주장했다. 차재관 대한뇌졸중학회 부이사장(동아의대 신경과)도 “현재 질병군 분류가 유지된다면, 최종 치료를 담당해야 하는 상급종합병원에서의 뇌졸중 진료가 제한되어 뇌졸중 진료 인력과 인프라 구축 또한 어려움을 겪게 된다. 결국 국민들에게 이러한 피해가 전가될 수도 있기 때문에, 뇌졸중을 전문진료질병군으로 수정하는 것은 더 이상 미룰 수 없는 중요한 과제”라고 강조했다. 현재 국내에서는 연간 11만명 이상의 새로운 급성 뇌졸중 환자들이 발생하고 있으며 2050년에는 매년 35만명의 새로운 뇌졸중 환자가 발생할 것으로 예상된다.

일본사 시민강좌/ 이재석·김현경 등 10인/ 연립서가/ 3만3000원 일본의 역사라고 하면 보통 유명한 인물만 단편적으로 떠올리는 경우가 많다. 전국시대를 호령하던 오다 노부나가, 도쿠가와 이에야스나 임진왜란의 원흉 도요토미 히데요시와 일제 침략의 원흉 이토 히로부미 등이 대표적이다. 일제강점기를 거치면서 생겨난 일본에 대한 거부감도 있겠지만 일본의 역사에 등장하는 쇼군, 천황, 다이묘, 사무라이 등 한국사에서 볼 수 없는 신분과 계급, 정치 체제는 무척 낯설다. 아스카, 나라, 헤이안, 가마쿠라, 남북조, 센고쿠, 무로마치, 모모야마, 에도 등 인명·용어가 입에 잘 붙지 않는 것도 사실이다. 신간 ‘일본사 시민강좌’는 이런 관점에서 통사로 전 시대를 훑어나가기보다는 한국인이 특히 관심을 두고 있을 만한 주제, 그리고 일본사를 연구할 때 핵심적으로 다뤄야 할 토픽 10개를 선정해 ‘가깝고도 먼 나라’ 일본의 역사에 대해 쉽게 이해할 수 있도록 돕는다. △고대사에서 본 한일관계 △왜왕과 천황으로 갈리는 ‘일본 임금’ 호칭 문제 △영화·소설로 수없이 묘사된 ‘전국시대’ △칼을 차고 유교 경전을 공부하던 ‘에도 시대’ 사무라이 문화 △현대 일본의 출발점이 된 메이지유신 △일본의 종교관 △근대 천황의 정치 △무사·막부 등 남성적 요소로 점철된 근대 일본의 여성 분투기 △조선 합병과 통치 과정에서 이용되는 ‘헌병 제도’ △간도 대학살·난징대학살·사이판 옥쇄 등 전쟁과 제노사이드 등이 10개의 주요 토픽이다. 대학 역사학 교수, 역사연구소 연구원 등으로 구성된 10명의 저자는 각각의 주제를 다루며 사진과 작품 도판, 표, 지도 등 190여개의 시각 자료로 이해를 더 한다. 또 각 장의 말미에는 검은 배를 몰고 일본의 문을 연 페리 제독이 상륙한 요코스카 우라가 항구와 요코하마 개항지, 일본 그리스도교의 시작·박해·순교의 역사가 고스란히 남은 도시 나가사키의 유적지, 메이지 천황의 기억 공간인 성덕기념회화관 등 역사 답사를 갈 만한 ‘가볼 만한 곳’ 20곳도 따로 소개한다.

여름철이면 온열질환 우려 때문에 ‘수분 섭취에 신경 써라’라는 조언이 여기저기서 들린다. 이 때문에 노년층은 200㎖ 페트병을 수를 세어가며 마시기도 하는데, 그러다 보니 저녁 수면 시간 중 화장실을 찾는 횟수가 늘어난다는 하소연도 나온다. 바람직한 배뇨 습관과 야간뇨는 어떻게 정의될 수 있을까. 서울아산병원 비뇨의학과 박주현 교수는 “야간뇨 자체는 질병이 아니다. 밤에 소변을 자주 보는 ‘증상’”이라면서도 “야간뇨는 많은 경우 생활습관만 고쳐도 개선이 된다. 그러나 생활습관 조절에도 야간뇨가 지속되면 질병이 원인일 수 있는 만큼 확인이 필요하다”고 조언했다. 바람직한 배뇨 습관과 야간뇨와 관련해 박 교수와의 인터뷰 내용을 문답 형식으로 정리했다. -적절한 소변량은. “일반적으로는 하루 1.5∼2ℓ의 소변을 주간에 5∼6회 정도 보게 되는 것이 이상적이다. 단순 계산으로 한 번에 보는 소변량이 250∼300㎖다. 수분 섭취를 2ℓ 이상 하는 사람도 운동량이 많아 땀·호흡을 통해 배출되는 수분량이 많아지면 소변량은 1ℓ 미만이 되기도 하고, 반대로 물을 잘 마시지 않는 사람도 수분이 포함된 음식을 많이 먹으면 소변량이 2ℓ 가까이 나오기도 한다. 습관, 운동량, 계절 등 요인에 따란 차이가 있는 만큼 물을 마시는 양보다 소변으로 나오는 양이 중요하다.” -소변 횟수의 차이는. “성인 방광의 평균 용적은 400㎖ 정도다. 간혹 500∼600㎖까지 늘어날 수 있다. 방광 내에 150㎖ 소변이 고이면 배뇨중추에서 소변이 차고 있다는 것을 인지한다. 그런데 이런 소변이 차고 있다는 신호를 소변을 봐야 한다는 신호로 오해하고, ‘소변을 참으면 안 된다’라는 인식을 갖고 소변량이 많지 않은데도 소변을 보는 분들이 많다. 이런 경우 방광자극증상이 점점 더 심해지고, 소변을 참고 싶어도 참기 어려운 상태가 될 수 있다. 150㎖ 정도의 소변을 보는 것으로 습관이 굳어진 사람은 150㎖ 소변만 차면 소변을 봐야 하므로 야간에 소변량이 많아지면 야간뇨 횟수도 3∼4회 이상으로 늘어나기도 한다.” -야간뇨 정의는. “하루 한 번 이상 소변을 보기 위해 잠에서 깨면 ‘야간뇨가 있다’고 정의할 수 있다. 야간뇨로 수면의 질이 방해를 받고 그로 인해 주간의 몸상태까지 영향을 미친다면 횟수에 관계없이 치료가 필요하다.” -야간뇨 원인은. “다양한 원인으로 발생한다. 가장 흔한 원인이 잘못된 식습관과 생활습관이다. 한 번씩 매일 깨는 사람도 있고, 하루에 3∼4번씩 깨지만 증상은 일주일에 2번 정도로 불규칙한 경우도 있다.” -잘못된 식습관과 생활습관이란. “낮 시간 외부에서 충분한 수분섭취를 못하다가 저녁에 집에서 수분 섭취가 집중되면 야간에 소변량이 많아지고 야간뇨를 피할 수 없게 된다. 자기 전에 한두 잔의 물을 마시고 자는 것이 건강에 좋다는 일부 방송의 말을 듣고 이를 실천하는 분들이 있는데 이때도 야간뇨를 피하기 어렵다.” -고령층이 야간뇨 더 많나. “나이가 들면서 야간의 항이뇨호르몬(소변이 덜 만들어지도록 하는 호르몬)의 분비가 감소되면서 자연스럽게 야간 소변량이 많아질 수밖에 없다.” -질병으로 인한 야간뇨는. “전립선비대증, 과민성방광 등 배뇨질환은 야간뇨의 흔한 원인이다. 또 신장기능 이상 등의 기저질환이 있는 경우도 기저질환뿐 아니라 치료를 위해 복용하는 약물에 따라 야간뇨가 발생하기도 한다.” -과민성 방광의 원인은. “명확하지 않다. 노화와 당뇨에 따른 신경계·방광근육의 이상이 주요 원인이다. 이는 방광 신경의 과도한 활성화 및 비정상적인 방광근육수축을 유발할 수 있다. 폐경 후 여성에서 에스트로겐 감소도 질위축과 함께 방광과 요도 기능에 영향을 미칠 수 있다. 비만, 당뇨병, 만성 방광염, 요로감염, 전립선비대증 등도 과민성방광 증상을 악화시킬 수 있다. 카페인·알코올 과도한 섭취도 악화의 원인이 된다.” -과민성 방광 진단은. “과민성방광은 검사를 통해 진단하는 것이 아니고, 갑작스럽고 강한 요의를 느껴 즉시 소변을 봐야 하는 절박뇨 증상이 빈번히 반복되는 경우다. 여기에 요실금 동반 시 좀 더 심한 상태로, 빈뇨와 야간뇨 같은 증상이 흔하게 나타난다.” -치료는 어떻게 하나. “체중 감량, 카페인 섭취 제한, 배뇨 습관 개선 등 행동치료는 약물치료나 시술(수술) 치료 전 반드시 선행돼야 한다. 행동치료 없이 약물치료만 시작한 경우 ‘처음에만 약물이 효과가 있다가 없었다’라고 호소하기도 한다. 행동치료가 선행되지 않아 발생하는 문제가 대부분이다. 배뇨장애 약물은 혈압이나 당뇨약처럼 치료약이라기보다는 증상을 조절하는 약이다. 즉 약물 복용과 함께 식이요법과 생활습관을 개선하는 것이 우선이다.”

TV 토론 참패와 인지기능 저하 의혹으로 대통령 후보 사퇴 압박을 받고 있는 조 바이든 미국 대통령이 대선 완주 의지를 밝혔다. 바이든 대통령은 5일(현지시간) 경합주인 위스콘신주 매디슨의 한 중학교 체육관에서 유세를 한 뒤 ABC 방송과 22분간의 무(無)편집 인터뷰를 했다. 이 자리에서 그는 지난달 27일 TV토론에 대해 “최고는 아니었다”, “나쁜 에피소드”라고 인정하면서도 “90분의 토론이 3년 반의 성과를 지워선 안된다”고 강조했다. 그는 유세에서 수백만명의 민주당원이 당내 경선에서 자신을 대선 후보로 찍었다면서 지지자들을 향해 “일부 인사들은 여러분이 (경선에서) 투표한 것을 신경 쓰지 않고 나를 선거에서 밀어내려고 한다”며 당 일각의 후보 사퇴 요구를 비판했다. 바이든 대통령은 인지력 및 건강 우려에 대해서도 “매일 (국정 수행으로) 인지력 테스트를 받고 있다”고 반박하며 자신이 도널드 트럼프 전 대통령을 이길 수 있는 최고의 후보라고 강조했다. 위스콘신 방문을 마치고 기자들과 만난 자리에서는 후보직 사퇴를 묻는 질문에 “나는 그것은 완전히 배제한다”고 쐐기를 박기도 했다. 이날 유세에서 그는 TV토론 졸전과 고령 문제를 의식해 일자리 창출, 건강보험 개혁, 학자금 대출 탕감 등의 성과를 열거하며 스스로 “40살처럼 보인다”고 말하기도 했다. 또 경쟁자인 트럼프 전 대통령을 “유죄를받은 중범죄자”, “병적인 거짓말쟁이”라고 부르며 더욱 날을 세웠다. 그는 트럼프 전 대통령이 재집권할 경우 민주주의, 경제 공정성, 낙태, 총기 규제 등이 크게 후퇴할 것이라고 경고했다. 바이든 대통령의 선언에도 불구하고 민주당 내에서는 결단 요구가 이어지고 있다. 전날까지 연방 하원의원 3명이 이미 공개적으로 대선 불출마를 요구한 데 이어 이날은 마이크 퀴글리 하원의원(일리노이)이 MSNBC와 인터뷰에서 “완전한 재앙을 막는 길은 사퇴뿐”이라며 바이든 대통령을 압박했다. 상원에서도 마크 워너 상원의원(버지니아)이 바이든 대통령에 후보직 사퇴를 요구하기 위해 상원 의원들의 의견을 수렴하고 있다고 워싱턴포스트(WP) 등이 보도했다. 이런 가운데 민주당 하원 원내대표가 7일 하원 의원들과 회의를 개최키로 하면서 이번 주말과 내주 초가 바이든 대통령의 후보직 사퇴 여부에 중대한 국면이 될 전망이다.

전북 남원지역 24개 학교에서 발생한 식중독 의심 환자가 1000명을 넘어섰다. 이들 학교가 공통으로 납품받은 김치에서 노로바이러스가 검출된 것으로 알려졌다. 급성 위장관계 감염을 일으키는 바이러스 중 하나인 노로바이러스는 오염된 식음료나 환자와의 접촉 등으로 감염된다. 노로바이러스는 통상 ‘겨울철 식중독’으로 많이 알려졌다. 노로바이러스가 저온에서도 잘 견디는 특성이 있는 데다가 사람 간 전염력이 강해 사람들이 실내에 모이는 겨울철 발생하는 경향이 있기 때문이다. ‘겨울철 식중독’으로 알려질 만큼 겨울철 발생이 많은 것은 사실이지만 여름철에도 대거 발생한 경우는 이전에도 있었다. 질병관리청의 노로바이러스 환자 발생 추이(2020∼2024)을 보면 2022년에도 여름철(29∼31주차) 발병이 두드러졌다. 노로바이러스의 주요 증상은 구토와 설사다. 소아는 구토가, 성인은 설사가 주로 나타난다. 설사는 물 같은 양상을 띠며 대부분 48~72시간 동안 증상이 지속되다가 빠르게 호전되는 양상을 보인다. 그 외 근육통, 두통, 발열 등 전신 증상이 동반될 수 있다. 보통 24~48시간 정도의 잠복기가 있다. 항바이러스 백신이 따로 없으며, 특별한 치료 없이 며칠 내로 자연적으로 회복된다. 설사와 구토 등 증상으로 탈수가 발생할 수 있어 스포츠음료나 이온 음료로 수분을 공급해 주는 것이 좋다. 다만, 설탕 함유량이 높은 탄산음료나 과일주스는 피하는 것이 좋다. 심한 탈수나 전해질 불균형 등이 발생한 일부 환자의 경우 입원 치료나 정맥 주사를 통한 수액 요법 치료가 필요할 수 있다. 노로바이러스는 한 번 걸렸더라도 면역 유지 기간이 짧고 변이가 많아 재감염될 수 있다. 예방을 위해서는 손 씻기 등 개인위생 수칙을 잘 지키고, 음식을 흐르는 물에 씻어 충분히 익혀 먹고, 물은 끓여 먹으며, 칼이나 도마는 소독하는 것이 좋다. 또 화장실 사용 후, 기저귀 교환 후, 식사 전이나 음식 준비 전 반드시 비누와 흐르는 물을 사용해 손을 깨끗이 씻는 것이 중요하다. 순천향대 부천병원 감염내과 박성희 교수는 “노로바이러스 감염증 환자가 발생하면 주변 사람에게 전파되지 않도록 생활 공간을 분리하고, 오염된 주변 환경을 소독제로 세척하고 살균해야 한다”며 “환자는 배변 후 물을 내릴 때 변기 뚜껑을 닫아 비말 확산을 최소화하고, 구토물은 적절히 폐기 후 잘 소독해야 한다. 증상이 호전되고 48시간 이상 등원, 등교 및 출근을 제한해야 한다“고 조언했다.

‘시청역 참사’ 여파가 가시기도 전에 또다시 고령의 운전자가 인도의 행인을 치는 사고가 발생했다. 경찰에 따르면 6일 오전 9시 20분 서울 용산구 서계동 한 주유소 앞에서 80대 남성 A씨가 몰던 경차가 행인 2명을 들이받았다. A씨가 몰던 차는 서울역에서 남영역 방향으로 가는 편도 3차선 도로 3차로에서 주유소 앞 인도 쪽으로 방향을 틀어 행인 1명을 쳤다. 이어 20m 안팎을 이동해 또 다른 행인 1명을 친 뒤 근처 벽을 들이받고 멈췄다. 차에 치인 행인 2명은 병원으로 이송됐으며 생명에는 지장이 없는 것으로 전해졌다. 사고가 난 곳은 공항철도 서울역 맞은편이다. A씨가 운전한 차에는 2명이 동승하고 있었으며 A씨는 음주 상태는 아니었던 것으로 조사됐다. 경찰은 A씨를 교통사고처리특례법상 치상 혐의로 입건하고, A씨 차량이 주유소로 들어가려다 사고가 났는지 여부 등 자세한 경위를 조사할 방침이다.

시민단체의 의료법 위반 고발에 대해 목동힘찬병원 이수찬 원장은 3일 “해당 고발 내용은 지난 2023년 수사기관이 이미 두 차례 무혐의 처분을 내렸던 사안”이라며 “고발인에 대하여는 이미 무고죄로 고소했고, 허위사실을 유포한 시민단체에 관하여는 허위사실 적시에 따른 명예훼손죄로 고소를 진행할 예정”이라는 입장을 밝혔다. 이 원장은 이날 입장문에서 “2022년 악의적이고 일방적인 주장이 담긴 진정에 의해 의료법위반 등으로 1년 넘게 수사를 받은 후 2023년 6월 인천지방경찰청으로부터 무혐의 처분을 받았다”며 “그러나 동일 진정인은 같은 내용으로 다시 용산경찰서에 고발을 했고, 2023년 8월 무혐의 각하로 결론이 내려졌다“고 말했다. 당시 진정 내용에는 간납업체를 통한 리베이트, 병원경영지원회사(MSO)를 활용한 배임 및 횡령, 의료인 1인 1개소법 위반했다는 주장이 담겨있었던 것으로 알려졌다. 수사기관의 무혐의 처분 이전에 진행된 보건복지부 조사로 서울지방경찰청이 수사하는 사건이 남아 있는 상태다. 이 원장은 "목동힘찬병원은 반복되는 수사에도 불구하고 모든 자료를 제출하며 성실히 임하고 있다“며 “이와중에 이번에 시민단체가 동일 사안을 재차 고발한 것에 유감 표명한다"고 언급했다. 그는 “같은 내용으로 재차 진정과 고발이 거듭되고 수 년 간 수사가 끝나지 않는 상황이 억울하다”며 “허위사실로 인해 지난 수 십 년간 쌓아온 신뢰와 명예가 실추돼 돈으로 환산할 수 없을 정도의 심각한 피해를 입고 있다”고 호소했다. 앞서 범시민사회단체연합(범사련)은 2일 서울경찰청 앞에서 의료법 위반 및 특경법(특정경제가중처벌등에관한법률) 위반 혐의로 힘찬병원 대표원장에 대한 고발 기자회견을 열었다. 범사련은 지난 6월 중순 진정인으로부터 진정서를 접수받았고, 진정 내용이 사실이라면 의료업계의 각종 편법과 탈법들이 관행처럼 자행될 것이라는 결론을 냈다는 입장을 밝혔다.

“비오는 날에는 막걸리에 파전이지.” 어느새 습관처럼 굳어진 말이다. 파전과 막걸리 조합은 ‘치맥(치킨+맥주)’, ‘삼쏘(삼겹살+소주)’와 같이 한국 최고의 술안주 조합 중 하나다. 특히 장마철에는 더더욱 파전과 막걸리를 찾기 마련이다. 빗소리가 마치 전 부치는 소리와 비슷해 비 오는 날이면 자연스럽게 파전을 떠올린다는 말도 있다. 왜 비오는 날에는 막걸리에 파전일까. 치맥과 삼쏘는 건강에는 좋지 않다고 하는데, 파전과 막걸리도 마찬가지일까? 자생한방병원 홍순성 원장의 도움말로 파전과 막걸리의 한의학적영〮양학적 효능을 알아본다. 많은 사람들이 비 오는 날에 파전과 막걸리를 찾는 이유는 맛도 좋지만 날씨로 인해 처진 기분을 상승시켜 주기 때문이다. 비 오는 날에는 일조량이 상대적으로 줄어들고 높은 습도와 저기압 탓에 우울감을 느끼는 경우가 많다. 이때 파전과 같은 밀가루 음식은 우울한 기분을 완화할 수 있다. 밀가루 전분이 몸에 들어가면 당으로 바뀌어 긴장감과 스트레스를 푸는 데 도움을 준다. 전분이 가득 한 밀가루 요리 중 대표적인 음식이 파전이다. 또한 밀가루에 많이 들어있는 아미노산과 비타민B군은 사람의 감정을 조절하는 호르몬인 세로토닌의 주요 물질이다. 따라서 밀가루는 신진대사를 촉진시켜 일시적으로 기분을 좋아지게 하는 효과가 있다. 한의학에서도 밀가루는 가슴이 화끈거리고 답답한 증상을 풀어주는 데 도움이 된다고 알려져 있다. 특히 신선한 해산물이 들어간 해물파전은 감정 기복을 완화해주는 음식이다. 오징어, 새우 등 해산물에는 피로 해소와 기분 완화에 좋은 비타민B1이 풍부하다. 특히 오징어는 타우린 함량이 높아 피로 해소에 탁월한 효과를 보인다. 또한 파에 들어있는 황화아릴이라는 성분은 비타민B1의 흡수율을 높이는 역할을 한다. 다만, 밀가루는 성질이 차가워 많이 섭취할수록 소화 기능에 방해가 된다. 이때 막걸리에 함유된 식이섬유와 유산균이 떨어진 소화 기능을 보완해 준다. 또 막걸리에는 비타민B, C, D는 물론 구리, 철과 같은 미네랄 등 영양소가 풍부해 밀가루 전분의 분해를 도와준다. 궁합이 잘 맞는 짝꿍인 셈이다. 자생한방병원 홍순성 원장은 “막걸리는 중성지방 축적을 막아주는 이노시톨과 신경전달 물질들을 조절하는 콜린 등이 풍부해 신진대사 기능을 높이는 데 효과적”이라며 “한의학적으로도 주류는 따뜻한 성질을 가졌다고 보는 만큼 파전과 막걸리는 좋은 궁합”이라고 설명했다. 지나치게 많은 섭취는 문제가 될 수 있다. 기름진 밀가루 음식 섭취는 혈당을 급격하게 높여 비만을 유발하고, 막걸리도 술인 만큼 과다섭취시 심혈관 계통에 무리가 오고 심근경색, 뇌졸중 등 질환으로 이어질 수 있다. 홍순성 원장은 “파전에 마늘이나 고추를 곁들여 즐기면 몸을 따뜻하게 할 뿐만 아니라 밀가루의 찬 기운을 눌러 속이 찬 사람도 편안하게 소화할 수 있다. 김치, 양파 등 뿌리채소를 함께 먹는 것도 건강한 식습관”이라며 “비 오는 날 파전을 먹고 막걸리를 마시더라도 섭취량을 잘 조절해야 건강한 술자리가 된다”고 말했다.

폐가 굳어져서 호흡곤란과 만성기침 증상이 나타나는 특발성 폐섬유증(idiopathic pulmonary fibrosis·IPF) 환자의 자살 위험이 일반인보다 1.8배 높다는 연구 결과가 나왔다. 한양대학교병원 호흡기알레르기내과 김보근·이현 교수 연구팀은 2009∼2021년 건강검진을 받은 20세 이상 423만4415명 중 IPF로 진단받은 3205명과 나머지 대조군 270만5947명을 비교 분석한 결과 이같이 나왔다고 28일 밝혔다. 연구 결과 IPF 환자는 대조군보다 자살 위험이 약 1.8배 높았으며, 실제 자살 발생률은 1000인년(person-year)당 대조군 0.32%보다 약 3배 높은 0.99%로 나타났다. 특히 IPF 환자 중에서도 IPF 관련 입원을 경험한 환자가 자살 위험이 가장 높았으며, 우울증, 암, 저소득 등의 요인이 자살 위험을 더욱 증가시키는 것으로 나타났다. IPF는 원인 불명의 폐 섬유화가 만성적으로 진행하여 운동 시 호흡곤란과 만성 기침 등으로 저산소증에 의해 입술주변이 파랗게 질리는 청색증이나 만성적인 저산소증에 의해 손가락 끝이 둥글게 되는 곤봉지 등이 동반되는 질환으로 심해지면 만성적인 호흡곤란과 저산소증을 겪게 된다. 김보근 교수는 “이번 연구에서 IPF 환자가 높은 자살 위험을 가지고 있으며, 특히 증상 부담이 크고 동반질환이 있는 경우 위험이 더욱 증가하는 것으로 나타났다”며 “향후 IPF 환자의 자살 위험을 줄이기 위해 체계적인 완화 치료와 심리적 지원이 뒷받침 된다면 자살 위험율 감소에 도움이 될 수 있다”라고 말했다. 이번 연구결과는 ‘미국 호흡기 및 중환자 치료 의학 저널(American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)’에 최근 게재됐다.

국내 연구진이 다중 뇌영상을 이용해 근육 감소로 인한 인지 기능 저하의 원인을 처음으로 규명했다. 여의도성모병원 가톨릭 뇌건강센터 정신건강의학과 임현국 교수 연구팀(김성환 임상강사)은 가톨릭 노화 뇌영상 데이터 베이스(Catholic Aging Brain Imaging Database·CABI)에서 528명의 치매가 없는 환자를 대상으로 근육의 양과 강도 및 기능 등과 인지 기능과의 상관관계를 분석한 결과 이같이 나왔다고 밝혔다. 근감소증은 노인 낙상 골절, 걸음걸이 이상 등 일상 기능 저하와 특히 알츠하이머병, 혈관성 치매 등으로 인한 인지 기능 장애의 위험성을 증가시키는 것으로 알려져 있다. 그러나 근감소증이 구체적으로 뇌의 어떤 변화를 통하여 인지기능 저하를 유발하는 지는 아직 밝혀진 바가 명확하지 않았다. 연구팀은 근육량과 강도, 신체기능 등을 통한 근감소증 점수와 뇌 자기공명영상(MRI)으로 측정한 대뇌 피질 두께, 해마 부피, 백색질변성의 정도, 뇌 아밀로이드-PET에서 측정된 대뇌 아밀로이드의 침착도, 인지 기능과의 관계를 분석했다. 그결과 생체임피던스 기기로 측정한 근육량, 악력계로 측정한 근력, 앉았다 일어서기 검사로 측정한 근 기능 모두 인지기능 장애와 뚜렷한 상관관계를 보였지만, 뇌의 위축 정도, 뇌의 백색질 변성 정도, 뇌 아밀로이드 축적 정도와는 각기 다른 관계를 보였다. 근육량이 적을수록 알츠하이머병 유발 물질인 베타 아밀로이드 단백질의 축적이 많이 나타나고, 근력이 약할수록 측두엽 대뇌 피질 두께가 얇아지고, 근기능이 떨어질수록 양측 섬엽 두께가 위축되는 현상을 보였다. 반면 근육량이 많으면 알츠하이머병 원인 물질인 아밀베타 아밀로이드 단백질 축적을 억제하고, 근력이 강하면 백색질 변성을 막아 뇌 외축 및 인지 기능의 저하를 방지하는 효과가 있었다. 또 근육 기능이 좋으면 근육양 및 강도와 달리 직접적으로 뇌 위축 보호 및 인지 기능에 긍정적인 효과가 있었다. 연구팀은 “고령에서도 근육의 양, 강도 및 기능을 유지하는 것이 뇌 퇴행성 변화와 인지 기능 저하를 막는 데 중요하다”며 “근감소증 관련 신체 상태에 대한 의학적 접근이 치매 발병 위험을 줄이기 위한 새로운 치료 목표가 될 수 있다”고 했다. 이번 연구결과는 국제알츠하이머병학회에서 발간하는 공식 학술지인 ‘알츠하이머즈 앤 디멘시아’(Alzheimer’s & Dementia)최근호에 게재됐다.