하루 걸러 하루 폭우가 쏟아지는 장마가 지속되고 있다. 장마철이면 쏟아지는 비를 맞아 다리가 흠뻑 젖거나 고온 다습한 날씨에 땀으로 범벅되는 경우가 많다. 곰팡이가 창궐하기 좋은 환경인 장마철이면 피부감염성 질환인 곰팡이성 질환 무좀과 사타구니 부위의 완선, 그리고 간찰진 등이 많이 생긴다. 또 비와 땀 속에 섞여 있는 화학물질과 불순물에 의해 피부가 손상될 우려도 높다. ◆‘레인부츠’, 잘못 신으면 무좀 무좀은 피부사상균이라는 곰팡이가 발가락 사이나 발바닥 등에 감염을 일으켜 발생하는 피부병이다. 특정 피부사상균들은 고온다습할 때 피부감염을 더 잘 일으키는데, 여름철 레인부츠처럼 공기가 잘 통하지 않고, 땀과 습기가 쉽게 차는 신발을 오래 신으면 발병률이 높아질 수 밖에 없다. 고려대 안암병원 피부과 김대현 교수는 “장마로 젖은 레인부츠는 세균과 곰팡이가 번식하기에 최적의 상태가 돼 마른 수건으로 닦아 말리고 신발 안에 제습제를 넣어 보관하는 등 습기 제거에 신경써야 한다”며 “레인부츠를 착용할 때 살이 직접 닿지 않도록 양말을 신거나 실내에서는 통풍이 잘되는 신발을 신는 것이 발 건강에 좋다”고 말했다. 무좀에 걸리면 발가락 사이 피부가 짓무르고 각질이 벗겨지기도 한다. 피부의 특정 세균들이 땀 속 류신을 분해할 때 만드는 이소발레릭산이라는 악취를 동반한 물질로 인해 심한 발냄새가 나기도 한다. 무좀은 염증 없이 발가락 사이가 갈라지고 껍질이 벗겨지는 지간형, 작은 수포가 발생하는 소수포형, 발바닥에 각질이 두껍게 생겼다가 가루처럼 떨어지는 각화형으로 나뉜다. 지간형 무좀은 발가락 사이처럼 밀착돼 공기가 통하지 않는 곳에 발생하며, 발가락 네 번째와 다섯 번째 사이가 짓무르며 발생하는 경우가 많다. 소수포형 무좀은 발바닥 중간 부위나 옆쪽에 생기며 수포처럼 작은 물집을 동반한다. 지속될 경우 발바닥 전체에 걸쳐 각질이 쌓이게 되고 심한 가려움증을 유발한다. 각화형 무좀은 발바닥 피부 각질층이 두꺼워지고 피부 표면이 오돌토돌 융기되는 증상을 유발한다. 가려움증 등이 동반되지 않아 무좀이라고 생각하지 않는 경우가 많아 치료가 지연되기도 한다. 가렵거나 각질이 보인다고 긁어서는 안 된다. 무좀에 걸린 피부는 피부 장벽이 약해진 상태라 긁게 되면 세균 감염 등으로 염증이 쉽게 생길 수 있다. 무좀을 흔한 피부병으로 여겨 방치하거나, 식초, 마늘, 소금 등 검증되지 않은 민간요법을 시도하다가 제대로 된 무좀 치료를 받지 못하면 증상이 악화할 수 있다. 무좀이 의심되면 각질 도말 검사(KOH 검사)로 곰팡이 여부를 확인하고, 항진균제를 바르며 치료하게 된다. 증상이 나아졌다고 치료를 중단하면 쉽게 재발한다. 완전한 치료를 위해서는 4주 이상의 시간이 필요하다. 김대현 교수는 “무좀은 재발이 쉬운 질환이라 완치 후에도 적극적으로 관리하며 예방하는 것이 중요하다”며 “발가락 사이까지 꼼꼼히 닦고 물기를 완벽히 건조해야 하며 전염력이 있어 타인과 수건, 양말 등을 공유하지 않는 등 개인 위생에 신경써야한다”고 설명했다. ◆빗물에 포함된 ‘화학물질’ 두 피부 면이 맞닿은 부위에 생기는 염증성 피부염인 간찰진도 고온다습한 여름에 잘 생긴다. 목의 주름 부위를 비롯해 무릎 뒤, 손가락 사이, 엉덩이, 가랑이 사이, 발가락 사이 등 피부가 맞닿는 부위면 어디든 생긴다. 특히 빗물과 접촉한 후 씻지 않고 오랫동안 방치하면 빗물에 섞여 있는 각종 화학물질이 피부를 자극한다. 이는 염증반응으로 이어져 붉은 반점과 같은 접촉성 피부염 증상이 나타난다. 서울아산병원 피부과 정준민 교수는 “피부가 접히는 부위는 습하지 않게 관리하고 시원한 환경을 유지해야 한다”며 “증세가 가벼우면 약한 스테로이드나 항생제 연고를 바르면 호전될 수 있다”고 전했다.

이혼소송 중이던 어머니를 돕기 위해 딸이 아버지에게 이유 없이 맞았다는 내용의 고소장을 허위로 제출했다던 모녀가 모두 징역혁을 선고 받았다. 청주지법 형사3단독 김경찬 부장판사는 모녀 A(50대)씨와 B(20대)씨에게 무고 혐의로 각각 징역 6개월에 집행유예 2년을 선고하고 120시간의 사회봉사를 명령했다고 6일 밝혔다. A씨는 2022년 6월 남편 C씨와 이혼소송을 하는 과정에서 유리한 지위를 점하기 위해 평소 아버지와 사이가 좋지 않던 딸 B씨를 설득해 C씨를 상대로 함께 허위 고소장을 경찰에 제출한 혐의를 받는다. B씨는 고소인 조사 때 “아버지가 아무 이유 없이 배 위에 올라타 팔을 꺾고 폭행했다“고 여러 차례 진술했다. 그러나 경찰조사결과 실제로는 B씨가 친할머니와 말다툼하다 흉기로 위협하고 멱살까지 잡았다가 아버지에게 제압당했고, 당시 이 장면을 어머니 A씨 또한 목격했던 것으로 드러났다. 김 판사는 “이혼 소송에 유리한 자료로 활용하기 위해 2년이나 지난 일로 B씨가 일방적으로 폭행을 당한 것처럼 C씨를 함께 모함한 것은 죄질이 매우 불량하다”며 “하지만 두 사람 모두 별다른 형사처벌 전력이 없는 것은 유리한 정상으로 참작했다“고 밝혔다.

이란 대통령 선거에서 히잡 단속 완화와 이란핵합의(JCPOA)복원을 공약으로 내건 온건 개혁파 마수드 페제시키안(70) 후보가 당선됐다. 6일(현지시간) 오전 현지 언론에 따르면 전날 치러진 결선투표 결과 페제시키안 후보는 1638만4000여표(54.7%)를 얻어 최종 승리했다. 경쟁자였던 강경 보수 ‘하메네이 충성파’ 사이드 잘릴리(59) 후보를 1353만8000여표(44.3%), 10%포인트 차이로 따돌린 것이다. 전체 유권자 6145만2000여명 중 투표율은 약 49.8%(3053만여명)으로 잠정 집계됐다. 이란에서 결선으로 대통령 당선인을 결정된 것은 2005년 이후 19년만이다. 대선후보 4명 중 유일한 개혁 성향인 페제시키안 후보는 지난달 28일 1차 투표에서 예상을 깨고 ‘깜짝’ 1위를 차지했다. 페제시키안 후보는 국영 IRIB 방송 인터뷰에서 “모든 이에게 우정의 손길을 뻗겠다”며 “국가를 발전시키기 위해 모든 사람을 활용해야 한다”고 당선 소감을 밝혔다. 이번 선거는 지난 5월 강경 보수 성향의 에브라힘 라이시 전 대통령이 헬기 추락 사고로 숨치며 치러졌다. 페제시키안은 심장외과의 출신으로 2001∼2005년 온건·개혁 성향의 모하마드 하타미 정부에서 보건장관을 지냈다. 마즐리스(의회) 의원에 출마한 2008년부터 내리 5선을 했고 2016년부터 4년간 제1부의장을 맡았다. 그는 경제 제재 완화를 통해 민생고를 해결해야 한다며 핵합의 복원과 서방과 관계 개선을 추진하겠다는 공약으로 다른 보수 후보들과 차별화했다. 선거전 내내 히잡 단속을 완화하겠다고 밝히며 2022년 ‘히잡 시위’ 이후 불만이 누적된 청년·여성층 표심을 끌었다. 이스라엘과 팔레스타인 무장정파 하마스가 9개월째 이어온 가자지구 전쟁, 2018년 미국이 파기한 핵합의 복원 논의 등에 페제시키안의 당선이 어떤 영향을 미칠지 국제사회의 이목이 쏠린다. 다만 개혁파로 분류되지만 페제시키안은 이란의 이슬람 신정체제에는 순응한다는 평가를 받는다. 그는 권력서열 1위인 아야톨라 세예드 알리 하메네이 최고지도자에게 공개적으로 충성을 맹세했고 이란 혁명수비대(IRGC)를 지지한다는 발언을 수차례 내놓은 바 있다.

출근길 지하철 - 닫힌 문 앞에서 외친 말들/ 박경석·정창조/ 위즈덤하우스/ 1만9000원 2021년 12월3일 출근길 아침, 서울 시내 지하철역에 한 무리의 장애인들이 나타났다. 열차 운행이 지연되고 시민들은 혼란에 빠졌다. 전국장애인차별철폐연대(이하 ‘전장연’) 활동가와 회원들은 그렇게 매일 지하철 승강장에 모였다. 1년여 후 서울교통공사는 이들이 모인 지하철역을 무정차 통과했고, 2023년 말부터는 승강장에 머무는 것조차 허락하지 않았다. 그리고 어느덧 햇수로 4년째가 됐다. 그들은 여전히 매일 아침 8시 지하철 승강장에 모이고 있다. “왜 하필 지하철이냐”, “정치를 하려면 국회로 가라”, “죄 없는 시민의 출퇴근을 볼모로 잡지 마라” 등 날 선 비판을 마주했지만 빠르게 지나가는 지하철에서 ‘느린 설명’으로는 한계가 있었다. 신간 ‘출근길 지하철: 닫힌 문 앞에서 외친 말들’은 전장연의 박경석 상임공동대표가 질문에 대해 대답을 하는 책이다. 책은 노들장애학궁리소 정창조 연구활동가가 박경석 활동가와의 대화를 통해 정리한 오랜 시간의 ‘투쟁 기록’이기도 하다. 지하철역에 엘리베이터를 설치하고자 애썼던 시간, 활동지원서비스 제도화를 위한 싸움, 모두에게 편리한 저상버스가 도입되게 한 사건, 시설 바깥에서 자유로운 삶을 선택할 수 있게 된 과정 등이 담겼다. 책의 챕터 제목만으로도 말하고자 하는 바는 충분히 전한다. ‘출근길 지하철은 왜 안 되는 건가요’(1장)라는 질문으로 시작한 책은 ‘우리의 생명은 비용보다 소중하다’(2장), ‘탈시설이란 말이 어렵다고요? 그럴 리가요’(3장) 등 하고 싶었던 얘기를 명확하게 풀어간다. 가장 관심을 끄는 데 ‘성공’한 출근길 지하철 투쟁. 사실 전장연이 지하철에 처음 출몰한 것은 2021년이 아니다. 그들은 2001년 오이도역 휠체어 리프트 추락 참사에 대한 항의로 서울역 지하철 선로를 점거한 이후 한 해도 지하철을 떠난 적이 없다고 말한다. 투쟁과 관련해서도 “1%가 됐건, 5%가 됐건 어떤 역에서는 여전히 툭하면 추락 사고가 나는 휠체어 리프트를 타고 이동해야 해요. 비장애인들한테 그렇게 했다가는 아주 난리가 날걸? 결국에는 돈 달라는 거였냐고들 하는데요. 맞아요. 우리는 지금 돈보다 권리가 더 중요하다고 주장하는 거예요”라고 거침없이 이어나간다. 책은 전장연의 활동을 ‘씨앗’에 비유한다. “믿음, 소망, 사랑 중 그중 제일은 투쟁이라.” 이 도발에 한번 귀 기울여보자.

폐경 전 정상체중의 여성이 비만 여성보다 유방암 위험도가 더 높다는 국내 연구결과가 나왔다. 성균관의대 강북삼성병원 헬스케어데이터센터 류승호·장유수 교수와 한양대학교 박보영·마이트랜 교수 공동 연구팀은 2011∼2019년 강북삼성병원 종합건진센터를 방문한 20∼54세 폐경 전 여성 12만여 명을 평균 6.7년 추적 관찰해 체지방량·체질량지수·허리둘레·근육량 등 체성분과 유방암 발생의 연관성을 분석한 결과 이같이 나왔다고 3일 밝혔다. 연구 결과, 폐경 전 여성에서는 체질량지수(㎏/㎡), 허리둘레(㎝), 체지방량(㎏)이 1단위씩 증가할 때마다 유방암 위험도는 1~4% 감소했으며, 체중 대비 체지방량이 10%로 증가할수록 유방암 위험도는 12% 감소했다. 근육량은 유방암 위험과 유의한 상관성은 없는 것으로 나타났다. 이는 폐경 전후 여성호르몬 분비 영향인 것으로 추정된다. 여성호르몬인 에스트로겐은 난소뿐 아니라 지방세포에서도 생성된다. 폐경 후 여성에서는 난소에서의 에스트로겐 분비가 중단되지만, 지방조직에서 에스트로겐이 분비되기 때문에 비만할수록 유방암의 위험도 상승한다. 반면 폐경 전 비만 여성의 경우, 월경주기의 변화 등 난소에서의 에스트로겐 생산을 감소시켜 결과적으로 에스트로겐 노출량이 적어 유방암 위험도가 낮아지는 것이다. 장유수 교수는 “폐경 전 비만한 여성에서 유방암 위험도가 낮은 것으로 나타났으나, 비만은 당뇨병, 고지혈증, 심혈관질환 등 다른 만성질환의 위험도를 높이는 것으로 알려진 만큼 건강을 위해 적정 체중을 유지하는 것은 중요하다”라고 밝혔다. 이번 연구 결과는 미국의학협회 저널 중 하나인 ‘자마 네트워크 오픈(JAMA Network Open)’에 게재됐다.

주의력 결핍-과잉행동 장애(Attention deficit hyperactivity disorder·ADHD) 아동의 뇌 기능의 변화가 7∼8세에 집중적으로 발생한다는 연구결과가 나왔다. 서울대병원 소아정신과 김붕년 교수팀(정신건강의학과 임유빈 임상강사)과 영상의학과 손철호 교수팀(의생명연구원 송희진 연구교수)은 ADHD 아동 157명과 정상 아동 109명을 대상으로 ASL-MRI를 이용해 뇌 활동 발달 경로를 비교 분석한 결과를 이같이 나왔다고 3일 밝혔다. 연구팀은 대상자를 연령별로 만 6~7세, 만 8~9세, 만 10~12세 그룹으로 나누고, 동맥스핀라벨링 관류자기공명영상 기법인 ASL-MRI(arterial spin labeling perfusion magnetic resonance imaging)을 사용해 MRI에서 동맥 내 혈액의 물 분자를 표지한 후 국소적인 뇌의 혈류량을 측정했다. 이 기법은 비침습적 뇌 혈류 측정기법으로, 방사선 노출 없이 뇌의 혈류 동역학을 시각화할 수 있다. 그 결과 ADHD 그룹은 정상 그룹에 비해 주의력과 실행 기능과 관련된 좌측 상측 측두엽 및 우측 중간 전두엽의 뇌 혈류량이 유의미하게 낮았다. 이 영역에서의 혈류 감소는 ADHD 아동이 주의력 결핍과 실행 기능 장애를 경험할 수 있음을 시사한다. 연령별로는 만 6~7세 ADHD 아동과 동일 연령의 정상 아동 간에는 유의미한 뇌 혈류량 차이가 없었다. 그러나 만 8~9세 및 만 10~12세 그룹에서는 ADHD 아동이 동일 연령의 정상 아동에 비해 특정 뇌 영역에서 더 낮은 혈류량을 보였다. 이는 ADHD 아동의 뇌 발달 경로가 정상 아동과 다르며, 특히 만 7~8세 사이에 뇌 기능의 중요한 변화가 일어난다는 점을 시사한다. ADHD 증상의 발현이나 심화가 이 시기에 뚜렷해질 수 있어 조절 기능 관련 뇌 발달 경로에서 중요한 시점이라는 의미다. 만 8~9세 ADHD 아동의 경우, 주로 운동 기능과 관련된 좌측 중심후회 및 실행 기능과 관련된 좌측 중간 전두엽의 혈류량이 낮았다. 이 시기에 ADHD 아동이 집중력 및 실행 기능에서 더 큰 어려움을 겪을 수 있음을 의미한다. 만 10~12세 ADHD 아동은 시각 처리 및 공간 인지와 관련된 좌측 상측 후두엽의 혈류량이 낮았다. 이 시기에 ADHD 아동이 시각적 정보 처리나 공간 인지 능력에 있어서 정상 아동보다 기능이 저하되었을 가능성을 보여준다. ADHD는 학령전기 및 학령기 아동 5~10%에서 발생하는 대표적인 신경 발달 장애 중 하나다. 산만함, 과다활동, 충동성, 지속적인 주의력을 요하는 과제들에 어려움 등의 증상을 주요 특징으로 한다. ADHD의 정확한 원인은 아직 명확하지 않지만, 유전적 및 환경적 요인들이 복합적으로 작용하여 신경생물학적 변화를 일으킨다고 알려져 있다. 기존 연구는 ADHD 아동의 뇌 부피와 구조적 차이점을 밝혀왔지만, 나이에 따른 뇌 기능의 동적 변화를 조사하는 연구는 부족했다. 김붕년 교수(소아정신과) “이번 연구는 ADHD 아동의 기능적 뇌 발달이 정상 아동과 뚜렷하게 다르게 진행되는 변곡점(시점)을 추측할 수 있는 근거를 마련하였다는 점에서 의미가 있다”며 “특히 연령에 따른 뇌 혈류량의 차이는 ADHD의 발달적 특성을 이해하고, 나이에 따른 맞춤형 치료 전략을 개발하는 데 중요한 기초 자료를 제공할 것”이라고 말했다. 이번 연구결과는 네어처의 자매지인 ‘사이언티픽 리포트(Scientific reports)’ 최신호에 게재됐다.

영화나 드라마 속 암환자는 대부분 삭발한 머리로 등장한다. 항암제의 특정 성분이 모낭세포나 피부세포를 파괴하는 탓이다. 그러나 앞으로는 항암 치료 이후 ‘냉각모자(쿨링캡)’로 탈모를 방지할 수 있을 전망이다. 삼성서울병원 혈액종양내과 안진석·암교육센터 조주희·임상역학연구센터 강단비 교수 연구팀은 2020년 12월 23일부터 2021년 8월 27일 사이 유방암 1~3기로 진단받고 치료받은 139명을 대상으로 무작위 대조군 임상시험을 진행한 결과 냉각모자의 탈모 예방 효과를 확인했다고 1일 밝혔다. 유방암, 부인암 치료에 주로 사용되는 항암제의 사이클로포스파마이드(Cyclophosphamide), 도세탁셀(Docetaxel), 독소루비신(Doxorubicin), 에피루비신(Epirubicin), 파클리탁셀(Paclitaxel) 성분은 탈모를 잘 일으킨다. 항암 치료 종료 후 6개월 정도가 지나면 회복한다고 환자들에게 알리지만, 기존 연구에 따르면 유방암 환자의 42.3%가 항암치료 후 3년이 지나도 항암치료 이전의 모발의 상태로 돌아오지 못했다. 연구팀은 대상자를 냉각모자군(89명)과 대조군(50명)으로 나누고 냉각모자 착용 유무에 따른 지속탈모 및 모발의 양과 굵기, 스트레스를 비교했다. 냉각모자는 머리가 닿는 부분에 매립된 관을 따라 냉각수가 일정 온도로 순환하면서 두피 열을 내리는 방식으로 작동된다. 환자들은 항암 치료 전 30분 동안 모자를 착용하고, 치료 후 90분 동안 모자를 추가로 쓴 채 연구에 참여했다. 연구에 따르면 지속탈모는 항암치료 전 보다 모발의 양 또는 굵기가 항암치료 6개월 이후 시점에도 회복이 되지 않는 것으로 정의했는데, 대조군의 52%가 지속탈모를 경험한 반면, 냉각모자군은 13.5%에서만 나타났다. 모발 두께는 치료 시작 전 보다 치료 후 6개월 지난 시점 대조군에서 7.5μm 감소한 반면, 냉각모자군은 오히려 1.5μm 증가했다. 연구 시작 당시에는 두 집단간 모발 두께 차이는 없었지만, 치료 후에는 9.1μm 차이를 보였다. 항암치료 종료 6개월 뒤 가발 착용도 냉각모자군에서 크게 줄었다. 탈모를 가리려 가발을 착용하는 환자의 비율이 대조군은 32%에 비하여 절반 수준인 17%에 불과했다. 환자들이 보고한 항암치료로 인한 탈모 스트레스도 6개월 시점에 냉각모자군이 유의미하게 더 낮았다. 안진석 교수는 “이번 연구 결과 냉각모자를 착용하면 모낭 손상이 덜하기 때문에 항암치료 후 머리카락이 다시 날 때 빨리 나고, 굵은 모발이 날 확률이 높아진다”며 “탈모는 환자의 삶에 다양한 영향을 주기 때문에 이 부분 또한 포함할 수 있어야 암치료가 완성될 수 있다”고 강조했다. 항암환자를 위한 냉각모자는 미국 FDA, 유럽 EMA의 허가를 받고, 미국과 유럽 등에서 암치료 가이드라인에 포함돼 실제 항암치료를 받는 환자들에게 보조적 암치료로 쓰이고 있다. 국내에서는 신의료기술 등록 절차가 진행 중이다. 이번 연구결과는 ‘임상종양학회지(Journal of Clinical Oncology)’ 최근호에 게재됐다.

“아이고 무릎이야, 내일 비가 오려나보다.” 관절염이 있는 사람은 습도가 높거나 저기압일 때 관절 통증을 더욱 크게 호소한다. 장마전선이 가져온 저기압으로 인해 관절 내부 압력이 상대적으로 높아져 관절 내 활액막에 분포한 신경이 압박을 받아 통증이 발생할 수 있기 때문이다. 특히 여러 관절염 가운데서도 면역기능 이상으로 발생하는 만성염증성질환인 류마티스관절염은 높은 습도와 저기압에 민감하게 반응해 통증이 심해지는 경향이 있다. 또 평소보다 신체 활동량이 감소하는 것도 통증이 강해지는 원인이 된다. 장마철에는 비가 종일 내리는 경우가 많아 야외활동이 줄어들기 때문이다. 관절이 좋지 않은 환자는 과도한 냉방에도 주의해야 한다. 실내 습도가 높다고 냉방기를 지나치게 오래 틀면 대기 중 습도가 50% 보다 낮아져 관절염 환자에게 안 좋을 수 있기 때문이다. 서울아산병원 재활의학과 김원 교수는 “차가운 바람은 관절 주변 근육을 긴장시켜 신경을 더욱 압박한다. 자연스레 혈액순환이 원활하게 이뤄지지 않아 통증을 완화시키는 물질과 영양분 분비가 줄어든다”며 “관절 건강에 좋은 대기 중 습도는 50% 내외”라고 조언했다. 실내외 온도 차는 5도 이상 나지 않도록 해야 한다. 냉방기를 직접 조작할 수 없는 장소라면 긴 소매의 겉옷이나 무릎담요로 찬바람 노출을 줄이는 것이 좋다. 관절염 증상이 있으면 일단은 안정과 휴식을 취하고 움직이지 않는 것이 좋다. 통증이 있을 때는 쪼그려 앉거나 뛰는 등의 행동으로 관절에 무리를 주는 행동은 증상을 더욱 악화시킨다. 다만 운동이 관절염을 악화시키는 요인이라고 오해해 모든 운동을 기피하면 안된다. 관절염 통증으로 무의식적으로 신체활동을 줄이면, 이로 인해 관절기능이나 근육이 계속 약화할 수 있다. 근육이 약해지면 관절 움직임이 불안해져 통증은 더욱 심해진다. 서울아산병원 재활의학과 김원 교수는 “관절 통증을 줄이려면 적절한 운동이 중요하다. 관절에 무리가 가지 않는 스트레칭, 수영, 요가 등 가볍게 시행해주는 것이 좋고, 비가 잠시 그칠 때 야외에서 산책하는 것도 도움이 된다”고 말했다. 찜질도 통증 완화에 도움이 된다. ‘냉찜질’은 통증이 급성으로 발생하거나 열이 날 때,관절 내 혈액순환을 원활하게 해주는 ‘온찜질’은 증상이 만성일 때 실시한다. 증상이 악화되면 참지 말고 진통소염제를 먹는 게 좋다.

전립선암, 췌장암, 간암에 이어 폐암 환자를 대상으로 한 중입자 치료가 국내에서 처음 시작됐다. 연세암병원은 폐암 초기 진단을 받은 60대 김모씨에게 중입자 치료를 시행했다고 25일 밝혔다. 김씨는 일주일 동안 총 4회의 중입자 치료를 받게 된다. 김씨의 경우 건강검진에서 종양이 발견돼 정기적으로 컴퓨터 단층촬영(CT)으로 추적 관찰하던 중 종양이 커져 중입자 치료를 받게 됐다. 김씨와 달리 전체 폐암 환자의 60% 정도는 폐 전체에 암이 퍼진 4기에 첫 진단을 받는다. 폐에는 아픔을 느끼는 신경이 없어 폐암에 걸렸더라도 조기 발견은 어렵기 때문이다. 폐 조직 사이 암세포 전이도 쉽다. 또 폐암으로 진단된 환자들 상당수는 만성 폐쇄성 폐 질환, 간질성 폐 질환 등 기저질환을 동반해 폐 기능 자체가 떨어진 경우가 많아 수술을 못 하는 경우도 흔하다. 중입자치료기는 조사 각도에 따라 고정형과 회전형 두 가지로 나뉘는데 폐암 중입자치료에는 ‘회전형 중입자치료기’를 이용된다. 회전형 중입자치료기는 치료기가 360도 회전하면서 암 발생 위치 등을 고려해 환자 맞춤 치료가 가능하다. 연세암병원에는 전립선암을 집중적으로 치료하는 고정형 중입자치료기 1대와 이외 암종을 치료하는 회전형 중입자치료기 2대가 있다. 20년 이상 중입자치료를 진행하며 방대한 임상데이터를 보유한 일본 방사선의학 종합연구소(QST)가 주요 의학학술지에 발표한 보고에 따르면 3cm 이하의 초기 종양은 3년 국소제어율이 95% 이상, 더 큰 종양의 경우는 80~90%의 국소제어율을 보였다. 국소제어율은 치료받은 부위에서 암이 재발하지 않는 확률로 특정 부위를 타깃하는 중입자치료에 있어 치료 성적을 알 수 있는 주요 지표다. 방사선치료의 대표적인 부작용으로 꼽히는 ‘방사선폐렴’의 발생률도 중입자치료에서는 3% 이하로 기존 방사선치료에서 최대 20%까지 나타나는 것에 비해 낮았다. 중입자치료는 수술이 어려운 간질성 폐질환을 동반한 폐암 치료가 가능하다. 중입자치료를 시행하면 낮아진 폐 기능과 상관없이, 정상 장기는 피하고 암세포에서만 입자가 닿는 중입자치료의 특성상 폐를 보호할 수 있기 때문이다. 일본 군마대학 자료에 따르면 방사선폐렴 발생률도 7.6%에 그쳤는데, 같은 간질성 폐질환을 앓는 환자에게 기존 방사선치료를 적용했을 때(30%)와 크게 대비된다. 김경환 연세암병원 방사선종양학과 교수는 “국내 처음으로 폐암 환자에 중입자치료를 진행하면서 환자 상태에 따른 최적의 치료계획을 세웠다”며 “추후 면역항암제 공고 요법 등 환자 치료 성적을 최대로 끌어올릴 수 있는 프로토콜을 개발하고 치료 대상 환자를 계속 넓힐 것”라고 말했다. 연세암병원은 하반기에는 두경부암까지 치료 암종을 확대할 계획이다.

기억의 장례/ 타냐 브레니건 지음/ 박민희 옮김/ 마르코폴로/ 2만5000원 중국의 근현대사는 태평천국의 난, 난징대학살 등 일본 강점기, 대약진 운동과 그로 인한 기근, 문화대혁명(문혁) 등 큰 굴곡을 많이 겪었다. 그중 문혁은 현재의 중국 정치·사회, 시민들에 미친 영향이 큰 사건이다. 영국 일간지 ‘가디언’ 중국 특파원을 지낸 타냐 브레니건은 신간 ‘기억의 장례’를 통해 “문혁을 제대로 알지 않고서는 중국을 이해하는 것은 불가능하다”고 단언한다. 마오이즘의 광신주의가 10년간(1966∼1976년) 지속한 문혁은 어떻게 정의될 수 있을까. 폭력과 증오가 국가를 공포에 떨게 했고 주요한 지도자와 사상가들이 살해됐다는 점은 일견 소련의 스탈린주의 숙청과 유사하다. 그러나 그 과정을 세세히 들여다보면 ‘한 줄 정의’가 어렵다. 문혁에는 대중의 열광적인 참여가 있었고, 동족을 죽이는 행위가 벌어졌다. 아이들은 부모에게 등을 돌렸고 학생들은 교사를 비난했고, 시간의 흐름에 따라 피해자와 가해자의 경계가 수차례 바뀌며 전 계층, 전 직종, 전 세대에 거쳐 영향을 끼쳤다. 그렇게 200만명이 정치적인 이유로 목숨을 잃고, 수천만명이 배척되고 투옥됐다. 특이한 점은 잔혹하고 끔찍한 이 시기의 기억이 ‘빈 공간’으로 남아 있다는 것이다. 한 중국인은 문혁 기간 가족이 겪은 처절함은 기억하면서도 존경하는 지도자로 ‘마오쩌둥’을 거리낌 없이 꼽는가 하면, 16살에 어머니를 고발해 죽게 했고 지금은 어른이 된 한 변호사는 어머니에 대한 죄책감도 있지만 자신 역시 문혁의 희생자이며, 결국 자신의 사상을 바로 잡지 않은 어머니에게 책임을 돌리는 모순된 모습을 보인다. 저자는 이러한 망각이 공식적인 탄압과 개인적인 트라우마가 공모해 국가 기억 상실을 초래한 것을 지적한다. 특히 시진핑 시대 들어 중국 공산당의 무오류가 강조되면서 문혁에 대한 기억과 반성은 더 어려워졌다. 공산당의 어두운 역사에 대해 언급하는 것 역시 역사 허무주의로 처벌 대상이다. 문혁을 경험하며 ‘세계관’이 완성된 권력이 목적에 맞게 역사와 기억을 재조립하고, 문혁의 기억을 가지고도 ‘비판 의식’이 소멸된 개인들이 존재하는 한, 중국에서 문혁은 여전히 현재진행형인 셈이다.