당뇨병 환자가 일반인보다 뇌졸중, 심근경색 등 심혈관질환이 많이 발생하는 유전적인 원인이 밝혀졌다. 당뇨병 발병 후 심혈관질환 발생 위험을 최대 1.89배 높일 수 있는 유전자 변이를 처음으로 발견한 것이다. 곽수헌 서울대병원 내분비대사내과 교수와 당뇨병‧심혈관질환 유전체 코호트 컨소시엄(CHARGE)은 성인 당뇨병 환자를 대상으로 다인종 코호트에 등록된 성인 당뇨병 환자 4만9230명을 대상으로 최장 33년까지 장기추적하고, 전장유전체연관성분석(GWAS·특정 형질 또는 질환과 관련된 유전자 변이를 유전체 전장에서 분석)으로 관련 유전자 변이를 확인한 결과 이같이 나타났다고 밝혔다. 2형 당뇨병은 혈당을 조절하는 인슐린 분비가 감소하거나 인슐린 작용이 떨어져 혈당이 높아지는 질환이다. 국내 30대 이상 6명 중 1명은 당뇨병 환자다. 이들은 일반인에 비해 심혈관질환 발병 위험이 3배가량 높고 심혈관질환 발병 연령도 빠르며 중증도도 심하다. 당뇨병의 주요 동반질환인 비만, 고지혈증, 고혈압은 심혈관질환의 대표적인 위험인자인데, 실제로는 이런 동반질환 없이 당뇨병 자체만으로도 심혈관질환 위험이 여전히 높고 그 원인은 명확히 알려진 바 없었다. 이번 연구에서 당뇨병 환자는 5명 중 약 1명 꼴(18.3%)로 뇌혈관질환, 관상동맥질환 등 심혈관질환을 겪는 것으로 나타났다. 연구팀은 ‘rs147138607(CACNA1E/ZNF648 유전자 부위), rs77142250(HS3ST1 유전자 부위), rs335407(TFB1M/NOX3 유전자 부위)’ 3가지 단일염기변이가 당뇨병 환자의 심혈관질환 위험과 밀접하게 연관됐다는 사실을 최초로 확인했다. 단일염기변이는 DNA 염기서열을 구성하는 하나의 염기가 다른 염기로 변이된 것으로, 발생 위치에 따라 근처에 있는 유전자 발현과 기능에 영향을 미칠 수 있다. 특히 rs77142250 변이가 있으면 심혈관질환 발생 위험이 1.89배 증가하고, rs147138607 및 rs335407 변이는 각각 1.23, 1.25배 증가하는 것으로 나타났다. 연구팀은 일반인들을 대상으로 관상동맥질환과 관련 있다고 규명된 유전자변이 204개가 당뇨병 환자에서도 빈번하게 관찰된다는 사실도 확인했다. 즉 일반인에서 관상동맥질환을 일으키는 유전체 변이들이 당뇨병 환자의 심혈관질환 유발 원인 중 하나로 작용하고 있었다. 이 204개 변이의 조합이 심혈관질환에 미치는 영향력을 정량화시킨 ‘다유전자점수(PGS)’가 1표준편차 높을수록 당뇨병 환자의 심혈관질환 위험이 14%씩 증가하는 것으로 나타났다. 다유전자점수를 활용해 심혈관질환 발생을 독립적으로 예측할 수 있는 셈이다. 곽 교수는 “이번 연구는 당뇨병 환자를 대상으로 심혈관질환의 유전적 연관성을 분석한 세계 최초이자 최대 규모의 연구”라며 “특히 국내 연구진이 대규모 유전체역학 코호트에 기반한 국제 공동연구를 선도했다는 점에서 큰 의의를 갖는다”고 말했다. 이번 연구 결과는 국제 학술지 ‘당뇨병 관리(Diabetes Care)’ 최신호에 게재됐다.

정부의 의료개혁 방향에 반발해 지난 17일 이후 휴진에 나섰던 서울대의대·서울대병원 교수 비상대책위원회(비대위)가 ‘무기한 휴진’을 중단한다. 서울대의대·서울대병원 교수 비대위가 휴진 여부를 두고 20일 진행한 투표에서 총 투표 인원 946명 중 696명(73.6%)이 무기한 휴진 대신 다른 방식의 투쟁 전환에 투표한 데 따른 것이다. 이에따라 비대위는 무기한 휴진 중단을 결정한 것으로 알려졌다. 서울대병원 내에서는 정부가 굳건한 만큼 휴진이 의미가 없다는 의견과 대정부 투쟁을 계속해야 한다는 의견이 첨예하게 맞섰다. 그동안 강경투쟁을 이어가던 서울대병원이 무기한 휴진을 중단하면서 ‘빅5’ 병원으로 번지던 무기한 휴진 확산 움직임에 급제동이 걸릴 전망이다. 가톨릭의대 교수들은 무기한 휴진 여부에 대해 논의했지만, 결론을 내지 못하고 주말까지 더 의견을 모으기로 한 상황이다. 세브란스병원은 27일 휴진을 예고한 상태다.

북한과 러시아가 19일(현지시간) 한쪽이 공격당하면 상호 지원을 제공한다는 내용이 포함된 ‘포괄적 전략 동반자 협정’에 서명한 것에 대해 외신과 미국 전문가들은 “냉전 이래 가장 강력한 수준의 양국 밀착을 보여준다”고 평가했다. AP통신은 이번 협정 서명은 1991년 소련 붕괴 이래 양국 간 가장 강력한 관계를 나타내는 것일 수 있다고 분석했고 블룸버그 통신 역시 소련이 북한의 주요 후원자였던 냉전 시대의 합의를 되살리는 것이라고 평가했다. 영국 일간지 가디언은 상호 방위 지원 조항이 포함된 것과 관련해 북러 간 경제, 군사 유대관계 확대에 대한 서방의 불안을 더 키울 것으로 바라봤다. 빅터 차 전략국제문제연구소(CSIS) 한국석좌는 이날 ‘한쪽이 공격당하면 상호 지원을 제공한다’는 북러간 합의가 과거 구소련과 북한의 조약과 같은 자동 군사개입을 의미하는 것으로 바라보며 “이는 의심할 여지가 없는 냉전 시대 안보 보장의 갱신”이라고 전했다. 북러 관계 전환은 과거 냉전 때와 달리 철저히 상호 필요에 기반한 것이라는 해석이 높다. 이번 협정이 미사일, 핵무기 프로그램과 그에 따른 제재로 국제 무대에서 고립된 김 위원장에게 큰 힘이 되고(미국 NBC), 러시아가 우크라이나에서 벌이는 전쟁에 영향을 줄 것(영국 BBC 방송)이라는 전망이다. 뉴욕타임스(NYT)는 이번 북러 협정에 따른 상호 지원이 “전세계적인 핵무기 비확산 노력에 위협이 된다”며 “러시아는 한때 핵 프로그램과 관련해 북한과 이란 같은 나라들에 유엔 차원의 제재를 가하는데 미국과 함께했지만, 그 시대는 끝난것 같다“고 지적했다. 워싱턴포스트(WP)는 우크라이나가 안보 협정을 체결한 지 6일 만에 북러간 협정이 체결된 데 주목하며 “미국이 우크라이나와 10년 시한 안보 협정을 체결하면서 우크라이나에 광범위한 군사 원조를 제공하겠다고 약속한 것에 대한 명확한 응답”이라고 해석했다.

해조류 섭취가 주 5회 이상일 경우 주 1회 미만인 경우보다 갑상선암 유병률이 58% 떨어진다는 연구결과가 나왔다. 세브란스병원 가정의학과 이지원 교수, 연세암병원 갑상선내분비외과 강상욱 교수, 용인세브란스병원 가정의학과 권유진 교수, 강남세브란스병원 의학통계학과 이혜선 교수 연구팀은 한국인유전체역학조사사업(KoGES) 자료를 활용해 갑상선암 환자 16만 9057명이 자주 섭취하는 요오드 고함량 음식이 갑상선암에 미치는 영향을 분석한 결과 이같이 나왔다고 19일 밝혔다. 요오드는 갑상선암 중 우리나라에서 유병률이 높은 유두암의 발생 위험을 높인다고 알려져 있다. 요오드가 갑상선 호르몬인 티록신의 원료가 되기 때문이다. 지난해 말 발표된 ‘2021년 국가암등록통계’에 따르면 갑상선암은 10만 명당 68.6명이 발생해 3년 연속 암 발생 1위에 올랐다. 요오드 하루 섭취 권장량은 연령별, 성별로 다르나 보통 성인은 150ug이고 임산부는 여기에 90ug가, 수유부는 190ug가 추가된다. 연구팀은 요오드 고함량 중 섭취가 잦은 세가지 음식을 달걀, 해조류, 유제품 순으로 추려내 세가지 음식 섭취 횟수와 갑상선암 유병률을 분석했다. 섭취 횟수에 따라 주5회 이상 섭취군, 주3~4회 섭취군, 주1~2회 섭취군, 주1회 미만 섭취군으로 구분했다.었다. 그 결과 해조류 주5회 이상 섭취군은 주1회 미만 섭취군보다 유병률이 58% 낮았다. 주3~4회 섭취군, 주1~2회 섭취군은 주1회 미만 섭취군보다 각각 43%, 32% 낮아 해조류 섭취 횟수가 늘수록 유병률이 비례하게 떨어졌다. 유제품 주3~4회 섭취군은 주1회 미만 섭취군보다 유병률이 24% 낮았다. 달걀 섭취 횟수와 유병률 간에는 연관성이 없었다. 이지원 교수는 “요오드 섭취량이 많을수록 우리나라에서 흔한 갑상선 유두암의 위험이 높은 것으로 알려져 있지만 요오드를 함유하고 있는 식품의 종류에 따라 갑상선암 발생의 위험이 달라진다는 결과가 나왔다”며 “과도한 요오드 섭취는 좋지 않지만 무조건 요오드를 함유한 식품을 피하는 것보다는 적절한 해산물 섭취가 오히려 갑상선암을 예방하는 데 도움이 될 수 있다”고 말했다. 이번 연구 결과는 국제학술지 ‘영양학’(Nutrients)에 게재됐다.

아산사회복지재단(이사장 정몽준·사진)은 창립 47주년을 맞아 20일 서울 종로구 아산정책연구원에서 ‘인구 감소 시대의 사회복지와 공동체’ 주제로 학술 심포지엄을 개최한다. 2023년 아산재단 학술연구 지원사업에서 우수 연구자로 선정된 정창률 단국대 사회복지학과 교수, 김수한 고려대 사회학과 교수, 유승현 서울대 보건학과 교수가 발표에 나선다. 좌장은 이봉주 서울대학교 사회복지학과 교수가 맡는다.

전이가 없는 조기 위암 환자에서는 표준수술인 근치적 위절제술보다 위보존 수술이 환자의 삶의 질과 영양상태가 더 우수하다는 연구결과가 나왔다. 국립암센터 위암센터 엄방울·윤홍만 교수 연구팀은 위보존 수술을 시행한 194명의 환자와 근치적 위절제술을 시행한 257명에서 삶의 질과 영양상태를 평가한 결과 이같이 나왔다고 18일 밝혔다. 위암의 표준수술은 근치적 위절제술로 조기 위암에서도 최소 60~70%의 위절제와 주변 림프절 절제를 시행한다. 반면, 위보존 수술은 조기 위암 부분만을 절제하고 나머지 위의 대부분을 보존하는 수술 방법이다. 3cm보다 작은 조기 위암의 경우 림프절 전이 확률이 10% 내외이고, 수술 시 감시림프절 생검을 통해 림프절 전이 여부를 확인하면 림프절 전이가 없는 90%의 환자에서는 위보존 수술이 가능하다. 연구 결과 위보존 수술을 시행한 환자는 근치적 위절제술을 시행한 환자에 비해 신체적 기능 점수가 높았고, 식욕 감소, 연하곤란, 식도역류, 음식 섭취 제한, 입맛의 변화, 불안, 외모 변화 등의 증상이 적었다. 또 체중, 혈색소, 단백질, 알부민 등을 포함한 모든 영양지표도 우수하게 나타났다. 이번 연구는 앞서 발표된 다기관 무작위배정 임상연구(Laparoscopic sentinel node navigation surgery for stomach preservation in patients with early gastric cancer: A randomized clinical trial)의 2차 분석 결과다. 조기 위암에서 감시림프절 생검 결과에 따라 수술의 범위를 결정하는 감시림프절 수술법의 안전성은 국립암센터 위암센터 연구팀(책임연구자 류근원 교수)이 시행한 다기관 무작위배정 임상연구를 통해 2022년 국제 학술지에 출판됐다. 연구에서 조기 위암 환자에서 시행된 위보존 수술이 표준 수술인 위절제술과 비교해 전체 생존율, 위암 특이 생존율에 있어 차이가 없었다. 엄방울 교수는 “이번 연구 결과는 감시림프절 위보존 수술이 표준수술에 비해 환자의 삶의 질과 영양상태 측면에서 더 우수함을 객관적으로 입증했다는 점에서 의의가 크다”라며 “이번 연구결과를 통해 위보존 수술이 환자에게 실질적인 이득이 있는 수술임을 밝혀냈고, 특히 표준수술의 경우 수술 후 삶의 질이 수술 전 수준으로 돌아가지 못하고 일정 수준의 증상이 지속되는 반면 위보존 수술은 수술 전 수준의 삶의 질을 회복함과 동시에 영양학적 지표도 수술 전과 유사한 수준으로 돌아간다는 점에서 의미가 크다”라고 말했다. 이번 연구 결과는 미국의학협회 외과 학술지 ‘JAMA Surgery’에 게재됐다.

1∼2시간 간격으로 샤워하고, 문고리가 더럽다고 생각하고 만지지 못하거나, 가스·보일러 등 전원을 반복해서 확인하고, 물건을 정리할 때 대칭에 딱 맞게 정리해야만 하는 사람들이 있다. 바로 불안 장애의 한 종류인 강박장애다. 강박장애는 반복적이고 지속적인 생각이나 행동으로 고통을 겪는 상태를 말한다. 원치 않는 생각이나 충동이 반복적으로 떠오르고, 이를 완화하기 위해 특정 행동을 반복하는 것이 특징이다. 국민건강보험공단에 따르면 2019년 강박장애로 진료받은 환자는 3만 152명이며, 20~30대가 가장 많은 것으로 나타났다. 남성이 여성보다 더 많았다. 순천향대 부천병원 정신건강의학과 이지원 교수는 “강박장애가 일상생활에 지장을 주는 정도까지 이르면 치료가 필요하다”며 “고통스러운 증상이지만, 전문가의 도움을 받아 체계적인 치료를 하면 대부분 호전될 수 있다”고 말했다. 원인은 아직 명확하지 않다. 유전이나 뇌의 신경전달물질 이상, 스트레스 등이 복합적으로 작용하는 것으로 알려졌다. 강박장애의 유형은 오염에 대한 강박적 사고, 지속적으로 확인하는 유형, 물건을 정리하는 유형, 특정 행동이나 언어를 반복하는 유형, 물건을 수집하는 유형 등이 있다. 오염에 대한 강박사고가 그중 가장 흔히 나타나는 강박장애다. 반복적으로 씻거나 닦고 청소하는 강박행동이 나타난다. 손이 자꾸 더럽다는 생각에 하루에도 수십번 씩 손을 씻거나, 샤워를 하다가 아직 더러운 것 같다는 생각에 계속 씻다가 1~2시간 동안 샤워를 하기도 한다. 더럽다는 생각에 문고리를 잡지 못하거나, 다른 사람 물건을 잘 만지지 못하거나, 남들이 내 물건을 더럽힌다는 생각에 누가 내 물건을 만지면 발작하듯이 불안이 증폭되기도 한다. ‘지속 확인 유형’도 오염 강박 다음으로 많다. 문을 제대로 안 잠근 것 같아 거듭 확인하거나, 가스를 안 잠근 것 같아 반복해서 확인하는 것이 있다. 지속적으로 어떤 실수나 사고를 의심하고 확인해야 하고, 확인했는데도 예방하기 위해서 또 확인해야 한다. 물건 정리에서도 드러난다. 본인만의 방식으로 물건들을 배열하거나 정리해야만 하는 것이다. 특히 꼭 대칭이 맞아야 한다거나, 조금만 어긋나있으면 너무 불안하고, 누군가 흐트려 놓으면 못 견디기도 한다. 특정 행동이나 언어를 반복하는 유형도 있다. ‘강박적 의식’이라고도 하며, 특정 숫자를 반복해서 세어야 한다거나, 뭔가를 하기 전에 특정 말을 해야 하거나 특정 의식을 해야 하는 것이다. 예를 들어 아침에 침대에서 일어나기 전에 꼭 다리를 반복적으로 17번 움직여야 하고 ‘좋은 아침입니다’를 3번 외치고 일어나야지만 해서, 아무리 늦잠을 자고 지각을 할 것 같아도 그 반복 행동을 해야지만 침대에서 일어날 수 있는 경우도 있다. 물건을 수집하는 ‘저장 유형’도 있는데, 어떤 물건이든 언젠가 필요할 수도 있다는 강박사고에 의해 버리지 못하고 모으게 되는 증상이다. 집에 있는 쓰레기를 못 버리는 것뿐만 아니라, 집 밖에서 눈에 띄는 쓰레기들도 주워 집에 모아두기도 한다. 누군가 몰래 버리면 심한 불안감을 느끼고, 쓰레기들이 모여서 사는 공간이 좁아지고 비위생적이더라도 그 저장 행동을 고치지 못한다. 강박장애 치료를 위해서는 약물치료와 인지행동치료가 병행되어야 한다. 약물로는 주로 선택적 세로토닌 재흡수 억제제가 사용된다. 인지행동치료는 강박사고를 유발하는 상황에 노출시킨 후 회피하거나 강박행동을 못하게 하는 ‘노출 및 반응 방지’ 기법과 비합리적인 생각을 변화시키는 ‘인지 재구조화’ 기법이 사용된다. 이지원 교수는 “강박장애는 갈수록 일상생활에 지장이 커지기 때문에, 초기에 적절한 치료를 받는 것이 매우 중요하다. 가족과 지인들의 지지와 이해도 치료에 큰 도움이 된다. 강박장애에 대한 인식을 높이고, 치료 방법을 알리는 일이 지속적으로 필요하다”고 말했다.

건강을 위해 하는 마라톤과 같은 고강도 달리기가 자칫 중년의 심장에는 독이 될 수 있다는 경고가 나왔다. 삼성서울병원 순환기내과 박경민 교수, 성신여자대학교 운동재활복지학과 김영주 교수 연구팀은 운동부하고혈압과 관련된 논문 24개를 종합 분석한 결과 이같이 나타났다고 13일 밝혔다. 일반적으로 달리기는 심폐지구력을 향상시켜 건강에 도움이 되지만 이번 연구 결과 40~60세 사이 중장년층의 과도한 달리기는 심장 돌연사를 일으키는 운동유발성고혈압(Exercise-Induced Hypertension)으로 이어지기 쉬운 것으로 나타났다. 운동유발성고혈압은 평소에는 혈압이 정상이더라도 운동 때면 과도하게 오르는 걸 말한다. 수축기 혈압이 남성의 경우 210㎜Hg, 여성의 경우 190㎜Hg 이상이 기준이다. 연구팀이 선행 연구를 종합 분석했을 때 연령과 나이, 인종을 망라하면 운동유발성고혈압의 유병률은 3~4%로 높지 않지만, 중년 남성으로 국한하면 40%로 대폭 증가했다. 이를 마라톤을 즐기는 중년으로 범위를 더 좁히면 56%가 운동유발성고혈압에 해당했다. 마라톤을 하는 중년 남성 상당수가 운동유발성고혈압의 위험에 노출되어 있다고 볼 수 있는 대목이다. 문제는 이런 운동유발성고혈압은 심근경색의 주요 원인인 죽상동맥경화증을 가속화하고, 심방확장, 심근비대 등을 유발해 치명적 부정맥으로 악화될 수 있다. 한 논문에는 같은 중년층에서 죽상동맥경화증 유병률이 일반인은 22.2%이었지만 마라톤과 같은 지속성 운동선수의 경우 44.3%에 달했다. 운동유발성고혈압의 또 다른 위험으로 부정맥이 지목됐다. 걷기나 중간 강도의 달리기는 일반 인구의 심장 부정맥 유병률을 감소시키지만, 지구력 운동 선수는 심방세동 부정맥 위험이 일반인 보다 5배 높다는 연구도 있었다. 다른 연구에서는 10년 이상 일주일 3시간 이상 마라톤과 같은 고강도의 지속성 운동을 하는 경우 심방세동과 관련 있다고 설명했다. 심방세동은 돌연사의 주요 원인이다. 연구팀은 이를 토대로 40세가 넘어서면 마라톤을 즐기기에 앞서 자기 신체 능력부터 정확히 아는 게 중요하다고 강조했다. 박경민 교수는 “심장의 능력을 측정하기 위한 운동부하검사와 본인의 심장 건강 상태를 알 수 있는 심장CT검사를 토대로 체계적으로 시작하는 게 오래, 건강히 달리기를 즐길 수 있다”고 설명했다. 박 교수는 “일반적인 경우라면 성인은 하루 20 ~ 60분, 일주일에 3~5회, 최대 산소소비량(VO2 Max) 40 ~ 80%의 적당한 강도를 추천한다”면서 “마라톤을 하는 경우라면 적어도 1년에 한 번은 운동 혈압을 확인하고, 필요한 경우 심장CT 검사로 관상동맥석회화가 진행되지 않는지 살펴보아야 한다”고 조언했다. 이번 연구결과는 ‘임상의학저널(Journal of clinical medicine)’ 최근호에 게재됐다.

서울아산병원은 지난 2009년 문을 연 서울아산병원 어린이병원이 지금까지 6만명이 넘는 소아암, 선천성 심장 질환 등 소아 환자 수술을 시행했다고 12일 밝혔다. 진료과별로는 간모세포종과 같은 소아암, 소아 간이식, 선천성 횡격막 탈장 등 소아외과 수술이 1만 9000여 건으로 가장 많았다. 심장 이식, 복잡한 선천성 심장 기능 장애 등 소아심장외과 수술과 선천성 팔다리 기형이나 중증 외상성 골절 등 소아정형외과 수술은 각각 1만여 건이었다. 또 수신증·방광요관역류 등 소아비뇨의학과 수술은 7000여 건, 소아 백내장·녹내장 등 소아안과 수술은 5700여 건, 뇌종양·두개안면기형·모야모야병 등 소아신경외과 수술은 3600여 건에 달했다. 누적 응급 환자수도 지난해 3만 8000여명을 포함해 45만명을 넘었다. 서울아산병원 어린이병원은 2010년부터 소아 응급 환자의 체계적 치료를 위해 성인 응급실과 분리된 소아전문응급의료센터를 만들고 365일 24시간 전담전문의 진료 체계로 운영해 왔다. 또 중증 질환 환아에 대한 집중적인 치료 및 관리를 위해 29개 병상의 소아중환자실과 62개 병상의 신생아중환자실을 각각 운영하고 있다. 지금까지 1만 3000여 명의 환자가 소아 및 신생아중환자실에서 치료를 받았다. 2021년에는 임신 24주 6일 만에 국내에서 가장 작은 몸무게인 288g으로 태어난 초극소저체중미숙아가 153일 간의 신생아중환자실 집중 치료를 받고 건강한 모습으로 부모의 품에 안겨 화제가 되기도 했다. 고태성 서울아산병원 어린이병원장은 “서울아산병원 어린이병원은 수술, 응급 및 중환자 치료뿐만 아니라 소아암 및 난치성 혈액 질환 환아를 치료하는 조혈모세포이식의 경우 국내 5건 중 1건을 시행하고, 태아치료센터를 통해 분만 전 단계에서부터 선천성 질환을 진단해 치료하는 등 여러 분야에 있어서 국내에서 가장 많은 수준의 중증 질환 환아들을 치료해왔다”며 “중중 질환 환아들의 지속적인 치료와 정서적 지지, 돌봄 및 상담 등을 제공하기 위해 중증소아재택의료팀, 소아청소년완화의료팀도 운영하고 있다. 어린이병원은 운영할수록 재정적 어려움이 따를 수밖에 없는데, 앞으로도 우리나라의 미래 세대인 아이들의 건강을 위해 사회적 책임을 다하겠다”고 말했다.

낮 최고 기온이 30도를 웃도는 무더위가 찾아오면서 사람들의 차림새가 가벼워졌다. 그러나 옷의 길이가 짧아질 때 더 강해지는 것이 있다. 바로 자외선이다. 태양 과다 노출로 예상되는 위험을 예보한 수치인 자외선 지수는 여름철에 높아진다. 자외선 지수는 0에서 11+까지 표기되는데 이 중 7 이상에서 30분 이상 노출되면 피부가 붉게 변하는 홍반 현상이 나타난다. 전문가들은 “피부 건강을 위해 외출 시 자외선 차단제는 선택이 아닌 필수”라고 입을 모은다. ◆피부 노화·화상 등 일으켜 자외선은 크게 A, B, C 세 종류가 있다. 이 중 자외선 A는 기미, 주근깨 등 색소 질환뿐 아니라 피부 깊숙한 진피층까지 침투해 탄력에도 영향을 미치는 ‘피부미용’의 적이다. 자외선의 95%가 자외선 A다. 노원을지대학교병원 피부과 최재은 교수는 “광노화의 주요인은 자외선 A”라며 “자외선이 DNA, 세포막 또는 세포 내외의 발색단(chromophore·색을 담당하는 분자의 일부)에 흡수돼 손상을 일으켜서 진피내기질 합성과 분해의 불균형을 일으키고 결과적으로는 깊은 주름이 발생하게 만든다”고 설명했다. 인터넷에서 햇볕을 일상적으로 쐰 팔이나, 선크림을 바르지 않은 목만 유난히 노화가 많이 진행돼 주름이 생기고 늘어지는 사진이 나오는 것도 이 때문이다. 자외선 B는 자외선의 5% 수준이지만 일광화상의 주원인으로, 피부암 위험도 높인다. 자외선 B는 자외선 A보다 홍반을 일으키는 능력이 1000배 더 강해서다. 일광화상은 과도한 햇빛 노출 후 12~24시간에 최고에 도달하고, 약 72시간 이후 서서히 완화된다. 이후에 색소 침착이 남을 수도 있다. 건강보험심사평가원에 따르면 지난해 일광화상으로 병원 진료를 받은 환자는 1∼3도 화상 모두 포함해 1만1286명이었다. 일광화상이 발생하면 얼음찜질이나 샤워 등으로 피부 온도를 떨어뜨리고, 칼라민 로션, 보습제를 바르거나 냉찜질을 하면 도움이 된다. ◆2시간 간격 덧발라야 결국 자외선 A·B를 모두 차단해야 한다는 말이다. 자외선 차단을 위해서는 모자, 선글라스, 양산, 자외선차단제를 충분히 활용해야 한다. 자외선 차단제는 PA와 SPF로 각각 자외선 A·B 차단지수를 확인할 수 있다. 차단지수도 중요하지만 무엇보다 제대로 된 자외선 차단을 위해서는 ‘충분한 양’이 중요하다. 충분한 자외선 차단 효과를 위해서는 이론적으로 2㎎/㎠의 용량을 발라줘야 하지만 실제 많은 사람이 0.5~0.8㎎/㎠ 정도만 바르는 것이 현실이다. 이런 경우 효과도 급감한다. 대부분 정량의 절반도 채 안 되는 양을 바르는 만큼 “SPF 50의 선크림을 썼다”고 주장해도 실제로는 SPF 10도 안 되는 효과를 볼 수밖에 없다. 최 교수는 “성인 검지손가락 끝 한 마디 길이만큼 짠 양, 1FTU(fingertip unit)가 0.5g 정도”라며 “최소한 얼굴·목·팔 한쪽마다 각각 2FTU, 다리 한쪽마다 4FTU만큼은 발라주는 것이 적절하다”고 말했다. 6개월 미만 영유아의 경우는 자외선 차단 대신 모자 등 ‘차단막’을 활용하는 것이 좋다. 6개월 미만 영유아는 피부가 얇고, 피부의 흡수력도 뛰어나기 때문이다. 자외선차단제가 피부에 흡수되면서 나타나는 전신 영향을 고려해야 하는 만큼 자외선 차단제 대신 모자, 양산 등으로 햇빛을 차단하고 생후 6개월 이후라도 알레르기를 덜 유발하고 흡수가 적은 무기물 차단제 제품을 이용해야 한다. 성인도 마찬가지다. 최근 편의성 때문에 스프레이형 선크림 사용이 늘어나는데 얼굴에 잘못 뿌리면 눈이나 구강 내 점막·비강을 통해 하부 호흡기로 흡수돼 부작용이 생길 수 있다. 최재은 교수는 “자외선 차단제가 피부에 흡수되어 효능이 나타나는 시간을 고려해 외출하기 20~30분 전에 바르는 것이 좋다”며 “아무리 차단지수가 높아도 시간이 지나면 효과가 사라지므로 2시간 간격으로 덧발라주는 것이 가장 중요하다. 피부타입이 건성이나 중성이라면 크림 제형, 중성이라면 로션 제형, 평소 땀을 많이 흘린다면 스프레이 제형을 추천한다”고 조언했다.