여름 휴가철이 지나면 유난히 늘어나는 질병이 있다. 바로 외이도염과 결막염이다. 휴가지에서 물놀이를 즐긴 이후 발생한 경우가 많다. 건강보험심사평가원 보건의료빅데이터개방시스템에 따르면 8월 급성 외이도염과 결막염으로 병원을 방문한 환자 수는 2월에 비해 각각 54%, 44% 더 많았다. 외이도염과 결막염은 흔한 질병이라 가볍게 여길 수 있지만, 방치하면 만성적으로 재발하고 감염 가능성도 있기 때문에 주의해야 한다. ◆‘바이러스성 결막염’… 가족 위생에도 신경 써야 결막염은 눈꺼풀의 안쪽과 안구의 바깥쪽을 덮고 있는 투명한 점막인 결막에 염증이 생기는 질환이다. 결막염은 원인에 따라 바이러스성, 세균성, 알레르기성으로 구분되는데, 물놀이 후 발생하는 결막염은 대부분 아데노바이러스(Adenovirus)에 의한 바이러스성 결막염이다. 이 경우 충혈, 맑은 분비물, 눈곱, 이물감, 가려움, 눈부심, 눈꺼풀 부종 등의 증상이 나타난다. 보통 한쪽 눈에서 시작해 반대쪽 눈으로 옮겨간다. 초기 증상이 가볍다고 방치하면 각막염, 2차 세균 감염, 유행성각결막염 후 각막혼탁 등 합병증이 생기고 만성 질환으로 이어질 수 있다. 황규연 김안과병원 안과 전문의는 “급성 감염이 적절히 관리되지 않으면 염증이 만성화되어 만성 결막염으로 이어지고, 반복적인 눈물 흘림, 충혈, 눈 가려움 등이 지속할 수 있다”며 “아데노바이러스는 결막염뿐 아니라 각막에까지 염증을 유발해 시력 저하, 눈부심, 이물감 등의 증상이 수주에서 수개월까지 지속할 수 있고, 각막혼탁이 남아 시력에 영구적인 영향을 줄 수 있다”고 지적했다. 예방 수칙은 △물놀이 시 고글·물안경 착용 △콘택트렌즈 미착용 △수영 후 손과 얼굴 깨끗이 씻기 △눈 비비지 않기 등이다. 황 전문의는 “물놀이 중 렌즈를 착용하면 각막에 산소 공급이 줄어들고, 렌즈 표면에 세균이나 바이러스가 붙으면 감염 위험이 크게 증가한다. 부득이하게 착용해야 할 경우에는 일회용 렌즈를 사용한 뒤 즉시 폐기하는 것이 바람직하다”고 조언했다. 그는 이어 “바이러스성 결막염은 손에 묻은 병원체가 눈으로 전파되는 것이 주요 감염 경로인 만큼, 눈을 비비지 않고 수영 후 반드시 손과 얼굴을 씻는 것이 중요하다”고 강조했다. 전염성이 높은 만큼 수건, 세면도구, 베개 등 개인 위생용품은 공유하지 않는 등 가정 내 위생에도 신경 써야 한다. 황 전문의는 “감염된 눈에 사용한 안약을 다른 눈이나 가족이 사용할 경우 교차 감염 위험이 있으므로 주의해야 한다”며 “발병 후 10∼14일간 급성기는 전염력이 있는 만큼 타인과 접촉을 최소화하고 의사의 지시에 따라 등원 및 출근 시점을 결정해야 한다”고 조언했다. ◆귀에 고인 물로 통증까지… 외이도염 외이도염 역시 여름철 발생이 많다. 귓바퀴에서 고막까지 이어지는 통로인 외이도에 수영 후 고인 물이 제대로 배출되지 않으면서 세균이나 곰팡이가 번식하며 발생하는 경우가 잦다. 물기를 닦기 위해 면봉으로 물리적인 자극을 강하게 주면서 염증이 생기기도 한다. 발생 초기에는 귀 안쪽에서 가려움이나 이물감을 느끼지만, 증상이 진행되면 통증도 생긴다. 귀에 압력이 차는 듯한 먹먹함을 느끼거나 일시적으로 청력 저하가 나타나기도 한다. 염증이 심하면 누런 분비물이나 고름이 흘러나오기도 한다. 고려대 구로병원 이비인후과 송재준 교수는 “외이도염은 초기에 진단하면 약물치료로 비교적 간단하게 치료할 수 있지만, 치료 시기를 놓치면 염증이 번져 중이염 등 더 심한 질환으로 악화하거나, 외이도염이 반복되며 피부가 두꺼워져 외이도가 협착될 수도 있다”고 말했다. 특히 당뇨병 등 기저질환이 있는 고령자는 외이도 감염이 중이염이나 뇌기저부 골수염으로 이어질 수 있기 때문에 주의가 필요하다. 외이도염을 예방하려면 물놀이 후 귓속 물기를 제거하는 것이 중요하다. 다만 이때 면봉이나 귀이개로 귀 안을 자극하면 안 된다. 송 교수는 “제자리에서 가볍게 뛰어 물을 자연스럽게 빼내고, 드라이기의 바람을 이용해 귓속을 건조하는 것이 바람직하다. 면봉을 꼭 사용해야 한다면 소독된 면봉을 쓰고 너무 깊숙이 넣지 않도록 주의해야 한다”고 당부했다. 많은 사람이 공용 이어폰과 공용 수건 사용을 통한 감염을 우려하지만 외이도염은 전염병이 아니다. 송 교수는 “이어폰이나 수건 사용이 직접적인 영향을 미치지는 않는다”고 밝혔다.

두통은 인구의 70~80%가 경험하는 흔한 증상이다. 개인마다 통증 정도와 원인이 다르지만, 대부분 일상적인 불편으로 여겨 진통제를 복용하거나 그냥 참고 넘기기 쉽다. 흔히 나타나는 편두통이나 긴장성 두통은 특별한 기저질환 없이 발생하는 일차성 두통인 경우가 많은 반면 이차성 두통의 경우 뇌막염, 뇌종양, 뇌출혈 등 심각한 뇌 질환으로 인해 발생한다. 뇌 질환의 경고 신호로 받아들일 수 있는 두통의 특징으로는 △갑작스럽게 시작된 두통 △감각 이상이나 마비 증상 △이전에 경험해 보지 못한 극심한 통증 △발열, 구역, 구토가 동반된 두통 등이 있다. 경희대병원 신경과 박중현 교수는 “이차성 두통은 언어장애, 운동장애, 복시(복시: 물체가 두 개로 보이는 증상), 감각마비 등 다양한 신경학적 증상이 함께 나타나기도 한다”며 “이러한 증상이 관찰되면, 지체하지 말고 병원을 찾아 원인을 조기에 확인하는 것이 중요하다”고 강조했다. 두통이 일시적으로 1~2번 발생하면, 증상 조절을 위해 단기간 진통제를 복용하는 것은 도움이 된다. 하지만 진통제를 습관적으로, 오랜 기간에 걸쳐 복용하게 되면 오히려 ‘약물 과용성 두통’으로 이어질 수 있다. 박중현 교수는 “진통제를 과다하게 복용하면, 기존보다 더 자주, 더 심한 통증으로 나타날 수 있는데, 이런 양상의 두통을 ‘약물 과용성 두통(Medication Overuse Headache)’이라고 한다”며 “스스로 증상을 조절하려 노력하기 보다는 반드시 전문 의료진의 도움을 받는 것이 효과적”이라고 강조했다. 특히 진통제를 복용하지 않았을 때 오히려 두통이 시작되거나, 두통의 간격이 점점 짧아지고 있다면 약물 과용성 두통을 의심해볼 수 있다. 박 교수는 “두통은 단순한 증상으로 보이지만, 반복되거나 통증 양상이 달라질 경우 반드시 전문가의 진료가 필요하다”며 “특히, 여름철 냉방병으로 인한 두통과 진통제 남용이 겹치기 쉬운 시기인 만큼, 무분별한 약물 복용은 피하고 정확한 진단을 받는 것이 중요하다”고 강조했다.

북한이 대남 확성기를 철거하기 시작했다. 합동참모본부는 9일 국방부 출입기자단에 보낸 문자메시지를 통해 “북한군이 오늘 오전부터 전방 일부 지역에서 대남확성기를 철거하고 있는 활동이 식별됐다”고 전했다. 합참은 “전 지역에 대한 철거 여부는 추가 확인이 필요하며, 우리 군은 북한군의 관련 활동을 지속 확인할 것”이라고 덧붙였다. 북한이 대남 확성기를 설치한 지역은 40여곳으로 파악됐으며, 일부 지역에서는 이미 철거를 마친 것으로 알려졌다. 북한의 이런 조치는 우리 군이 최근 대북 심리전을 위해 전방에 설치된 대북 확성기를 철거한 것에 호응한 것으로 해석된다. 군은 5일 오후 고정식 대북 확성기 20여 개를 모두 철거했다. 남북 간 긴장 완화를 위해 4일부터 철거에 나선 지 만 하루 만에 완료한 것으로, 철거된 장비는 관련 부대 내에 보관된다. 북한은 우리 군이 이재명 대통령의 지시에 따라 6월 11일 오후 2시부터 대북 확성기 방송을 중단했을 때도 8시간 만인 6월 12일 0시를 기해 전 지역의 대남 소음방송을 껐다. 남북은 2018년 4·27 판문점 선언 합의에 따라 확성기 방송 시설을 모두 철거했다. 그러다 우리 군이 북한의 대남 오물 풍선 살포에 대응해 작년 6월 9일 대북 확성기를 가동하자 북한도 상응 조치로 대남 확성기를 다시 설치하고 방송을 내보냈다.

이재명 대통령은 9일 “앞으로 모든 산재사망 사고는 최대한 빠른 속도로 대통령에게 직보하라”고 지시했다. 지난 4일부터 닷새간 취임 후 첫 휴가를 보낸 이 대통령이 업무에 복귀하자마자내린 첫 지시다. 강유정 대변인은 이날 브리핑에서 “어제 의정부 신축 아파트 공사 현장에서 안전망 철거 작업을 하던 50대 노동자가 추락해 사망하는 안타까운 사고가 발생했다”며 “국정상황실을 통해 공유·전파하는 현 체계는 유지하되 대통령에게 조금 더 빠르게 보고하는 체계를 갖추라는 것”이라고 밝혔다. 그는 “지금은 언론 보도를 보고 나서 사고를 인지하는 경우가 있다”며 “보고 체계 자체를 상시적으로 체계화하라는 데에 (지시의) 방점이 찍혔다고 보면 될 것 같다”고 부연했다. 그는 이 대통령의 이날 지시와 관련해 “(이 대통령이) 오늘 오전 산재 사고와 관련한 지시 사항을 급하게 전달했고 이에 대한 브리핑도 지시했다”며 “(이 대통령의)지시를 받고 브리핑하는 것”이라고 말했다. 이어 “(이 대통령이) 노동부에는 산재 사고 방지를 위한 사전·사후 조치 내용과 현재까지 조치한 내용을 화요일(12일) 국무회의에 보고할 것을 지시했다”고 전했다. 그는 “이 두 가지 조치는 산재 사망을 획기적으로 줄이겠다는 이 대통령의 강한 의지로 풀이된다”며 “일하러 나간 노동자가 다치거나 목숨을 잃는 일이 더는 없도록 세계 10위 경제 강국의 위상을 노동자의 안전으로 증명하겠다”고 강조했다. 앞서 이 대통령은 휴가 직전인 지난달 29일 국무회의에서 포스코이앤씨 작업 현장에서 산재 사망 사고가 반복되는 것과 관련해 “아주 심하게 얘기하면 법률적 용어로 미필적 고의에 의한 살인”이라고 질타하고 대책 마련을 주문한 바 있다.

인지기능 저하가 동반된 근감소증 환자 10명 가운데 6명은 고관절 골절 수술 후 1년이 지나야 혼자 힘으로 걸을 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 분당서울대병원 재활의학과 임재영 교수팀(순천향대천안병원 재활의학과 임승규 교수)은 고관절 골절 수술 후 재활 치료를 받은 65세 이상 환자 114명을 대상으로 인지기능 저하와 근감소증 동반시 1년 후 보행 예후를 12개월 동안 추적한 결과 이같이 나왔다고 밝혔다. 그 결과 인지기능 저하가 동반된 근감소증 환자는 60.8%만이 고관절 골절 수술 후 1년이 지난 시점에 타인의 도움 없이 걸을 수 있는 것으로 나타났다. 이는 근감소증만 앓는 환자(81.8%)보다 26% 가량 낮은 수치로, 인지기능 저하와 근감소증을 같이 앓고 있는 환자에게 특화된 재활 치료법이 필요성을 보여준다. 반면 두 질환이 모두 없는 환자군은 90.2%가 1년이 지난 시점에 타인의 도움없이 걸을 수 있었다. 연구팀이 질환과 회복률 사이의 연관성을 파악하기 위해 실시한 다변량 분석에서도 인지기능 저하는 보행 회복률을 45.8% 감소시키며, 인지기능 저하와 근감소증이 동시에 존재할 경우에는 57%까지 감소시키는 것으로 나타났다. 고관절 골절은 하체의 움직임을 만드는 골반과 넓적다리 사이의 뼈인 고관절이 부러진 상태로, 골밀도가 낮은 노년층에서 뒤로 엉덩방아를 찧는 낙상과 함께 발생하는 경우가 많다. 고관절이 골절되면 정상 보행이 어려워 누워 있는 시간이 길어지고, 욕창, 폐렴, 심장병 등 치명적인 합병증으로 이어질 수 있다. 고관절 골절 시에는 부러진 뼈를 인공 관절로 교체하는 수술과 보행 기능을 회복하기 위한 재활을 실시하는데, 연령, 근력, 인지기능, 영양 상태 등의 요인이 환자마다 달라 정상 보행으로 회복할 확률은 개인마다 차이가 크다. 이 중 특히 근력은 보행에 직접적으로 영향을 미치기 때문에 수술 후 재활 치료에서 가장 중요한 변수로 꼽힌다. 임재영 분당서울대병원 재활의학과 교수는 “노인 고관절 골절은 수술 후 보행 회복이 지연될수록 사망률이 높아지고 상시 간병인의 보살핌을 받아야 하는 등 사회경제적 부담이 큰 질환”이라며 “이번 연구는 인지기능 저하와 근감소증을 함께 앓아 보행 회복에 큰 어려움을 겪는 환자에 대한 치료 계획을 체계화해 재활 프로세스를 고도화하는 데 기여할 것”이라고 말했다 이번 연구결과는 노인학 분야 국제학술지 ‘노인학:의과학 저널’(Journal of Gerontology Medical Sciences)에 게재됐다.

국민의힘이 당권 주자들은 전한길씨 전대 행사 출입 금지와 징계를 놓고 다른 목소리를 내며 9일 공방을 이어갔다. 반탄파인 김문수·장동혁 후보는 전씨를 옹호했으나 찬탄파인 안철수·조경태 후보는 그의 출당 및 제명을 촉구했다. 전씨는 전날 열린 연설회에서 찬탄파 후보 연설 도중 당원들을 향해 “배신자” 구호를 외치도록 유도했다. 국민의힘은 9일 오전 긴급 비상대책위원회를 열어 전씨에 대한 징계 절차를 개시하기로 결정했다. 김 후보는 이날 페이스북에서 “당이 일부 인사에게만 경고 조치를 한 것은 명백히 미흡했다”면서 “균형 잡힌 대응이 없다면 분란과 갈등이 돌이킬 수 없을 만큼 커질 것”이라고 지적했다. 그는 이어 “우리의 주적은 폭주하는 독재 이재명 정권이고 야당을 적으로 삼는 정청래 더불어민주당”이라며 “갈등을 녹여 용광로처럼 하나로 묶어 내고, 그 과정에서 불순물이 있다면 철저히 걸러내겠다”고 말했다. 장 후보 역시 페이스북에서 “이번 전대를 기점으로 전한길 한 사람을 악마화하고 극우 프레임으로 엮으려는 시도에 동의하기 어렵다”며 “안 후보처럼 고약한 프레임으로 나까지 엮어 내부 총질을 하면서 전대를 치르려는 태도는 용서하기 어렵다”고 말했다. 그는 전날 합동연설회에서 전씨를 비판한 김근식 최고위원 후보를 겨냥해 “도발 행위를 한 특정 후보도 책임에서 결코 자유로울 수 없다”며 “불이익을 주는 조치의 기준과 무게는 누구에게나 늘 공평해야 한다”고 말했다. 반면 안 후보는 페이스북에 “전한길 미꾸라지 한 마리가 사방팔방을 진흙탕으로 만들고 있다”며 “지도부는 어제 벌어진 전한길 논란에 대해 당무감사를 실시하고, 전 씨를 제명해야 한다”고 적었다. 안 후보는 “김문수, 장동혁 후보가 대표가 된다면, 전한길 등 극단 세력은 수렴청정하며 ‘당권 농단’을 자행할 것”이라며 “전한길은 곧 ‘국민의힘 해산의 길’”이라고 주장했다. 조 후보도 페이스북에서 “윤석열 옹호론자들이 합동연설회를 조직적으로 방해하고 있다”며 “각목만 안 들었지 지난 시절 민주당 전당대회에 침입한 ‘정치깡패 용팔이 사건’을 연상시킨다”고 강하게 비판했다. 그는 이어 “지도부는 전씨의 전대 출입 금지를 넘어 즉각 출당 조치를 하기를 바란다”고 강조했다.

콧물을 이용해 만성 비부비동염의 종류를 구분할 수 있는 방법이 나왔다. 세브란스병원 이비인후과 나민석 교수, 용인세브란스병원 이비인후과 문서진 교수, 연세대 의과대학 이비인후과학교실 문성민 박사 연구팀은 콧물에 존재하는 단백질로 제2형 만성 비부비동염을 진단할 수 있다고 8일에 밝혔다. 만성 비부비동염은 비강(nasal cavity)와 부비동(paranasal sinus) 점막에 발생하는 만성 염증성 질환이다. 코막힘, 콧물, 안면 통증 또는 압박감, 후각 저하 등이 주요 증상이다. 만성 비부비동염은 염증 양상에 따라 크게 제2형(type 2)과 비2형(non-type 2)으로 구분하는데, 제2형과 비2형은 발생 기전과 치료 반응이 다르기 때문에 이에 맞춘 정밀한 치료 계획을 세우기 위해서는 정확한 사전 진단이 중요하다. 제2형을 가장 정확히 진단하는 방법은 점막 조직을 통한 병리학적 검사지만 수술, 조직 생검 등 침습적인 방식으로 이뤄져 환자에게 부담이 크고 시간이 오래 소요돼 일상 진료에 적용하기 어렵다. 이에 연구팀은 환자 통증이나 불편감 없이 쉽게 얻을 수 있는 검체인 콧물을 활용해 비침습적인 방법으로 제2형 만성 비부비동염을 진단할 수 있는 바이오마커를 발굴했다. 만성 비부비동염 환자를 대상으로 콧물과 비강 점막 조직을 확보한 후 단일세포 RNA 시퀀싱을 통해 제2형 염증 상피세포에서 발현이 증가한 CST1 유전자를 후보 물질로 도출했다. 제2형, 비2형, 건강군의 콧물 검체를 면역형광염색과 효소면역측정법을 통해 비교했더니, CST1 유전자가 만드는 시스타틴 SN(cystatin SN) 단백질 발현이 제2형군에서만 뚜렷하게 높았다. 콧물의 시스타틴 SN 단백질 발현양은 증상 중증도, 후각 저하 정도 등 환자가 보이는 임상 지표와 유의한 상관관계를 보였을 뿐만 아니라 조직에서의 제2형 염증의 정도를 잘 반영했다. 또 콧물 시스타틴 SN 단백질의 예측 정확도를 알아보기 위해 ROC 곡선 분석을 거쳤다. 기존에 제시됐던 혈액 지표들에 비해 더 우수한 예측 정확도를 자랑했다. 1에 가까울수록 예측 정확도가 높다는 의미인 AUC 값은 0.894를 기록했다. 나민석 교수는 “만성 비부비동염 환자에서 개별 염증 양상에 기반한 맞춤형 정밀 의료를 실현하기 위해서는 치료 시작 전 환자의 염증 양상을 파악하는 것이 중요하다”며 “이번 연구는 콧물이라는 간편한 검체를 통해 2형 염증을 높은 정확도로 예측할 수 있는 새로운 바이오마커를 발굴했다는 점에서 큰 의의가 있다”고 말했다. 이번 연구 결과는 유럽 알레르기 임상면역학회지 ‘알러지(Allergy)’에 게재됐다.

집단 본능/ 마이클 모리스/ 전미영 옮김/ 부키/ 2만2000원 5만 년 전 호모 사피엔스가 유럽 쪽으로 이동했을 때, 그곳에는 이미 다른 인류 종인 네안데르탈인이 살고 있었다. 네안데르탈인은 호모 사피엔스처럼 곧은 척추를 가졌고, 뇌 크기가 비슷했고, 근육은 더 우람했다. 호모 사피엔스가 네안데르탈인과 일대일로 힘 대결을 벌였다면 승산이 없었다. 그러나 최종 승자는 호모 사피엔스였다. 그들이 유럽에 퍼지고 몇천 년 뒤 네안데르탈인은 멸종했다. 이 두 종의 운명을 갈라놓은 것은 무엇일까. 몇 가지 힌트를 보자. 호모 사피엔스는 집단 내 학습을 전승하며 그 문화를 발전시켰다. 각종 도구는 세련되고 표준화됐고, 오랜 기간 동굴 벽화가 지속해서 발전하며 유행한 것이 이를 잘 보여준다. 반면 네안데르탈인의 도구는 조잡하고 비정형적이고, 동굴 벽화는 일회성에 그쳤다. 대외 정책에서도 차이를 보였다. 네안데르탈인은 인근 씨족들과 싸우고 서로 잡아먹은 반면 호모 사피엔스는 그들과 거래하고 짝짓기를 했다. “사피엔스 씨족들은 서로를 이해하는 더 넓은 네트워크 안에 둥지를 틀게 되었다. 지역의 씨족들을 연결하는 이 광범위한 네트워크 덕분에 점점 더 풍부해진 공유 지식에 접근할 수 있었다. 네안데르탈인보다 뇌가 더 크지는 않았지만 그들보다 더 뛰어난 능력을 갖추게 되었다.”(142쪽) 결국 ‘개인’의 강건함이 아니라 ‘집단’의 강건함이 생존과 발전의 원동력이 됐다. 아이러니하게도 이런 ‘부족주의’가 최근 질시의 대상이 되고 있다. 자신이 속한 집단 외의 ‘외집단’에 대한 원초적 증오가 표면화돼 분열을 조장한다는 것이다. 미국만 봐도 그렇다. 민주당과 공화당 지지자들은 서로를 향한 분노를 쏟아내고 물리적 폭력으로 부딪치기도 한다. 음악 취향, 차량, 음식, 의복, 거주지까지 갈라지며 일상에서 서로를 향한 비난의 손가락질을 한다. 그러나 세계적인 문화심리학자인 마이클 모리스 컬럼비아대 경영대학원 및 심리학과 교수는 이런 부족주의가 갈등의 뿌리가 아니라, 오히려 화해와 협력, 공동의 문제 해결을 위한 강력한 도구가 될 수 있다고 강조한다. 부족 본능이 지능적인 종을 방해하는 버그가 아니라 “진화적 상승을 가능하게 만든 우리 종의 특징이며, 오늘날에도 여러 위대한 업적을 이루게 하는 원동력”이라는 것이다. 저자는 부족주의를 파고들기 위해 인류 진화사부터 시작해 현대 사회와 조직, 정치, 기업, 문화까지 폭넓은 영역을 분석한다. 저자는 ‘인간은 사회적 동물’이라는 말도 잘못됐다고 지적한다. 개미나 벌도 사회를 이루지만 그 행동은 정형화돼 있고, 침팬지는 50~100마리 이상 집단에서는 파벌 싸움이 일어나는 반면 인간은 수백만 명이 협력하며 살아가는 유일한 종이라는 것이다. 이는 인간이 지식을 공유하고, 신뢰를 확장하며, 다층적인 공동체를 형성하는 능력을 가진 ‘부족 중심’ 존재임을 의미한다. 이런 부족 본능은 동료 본능(다수가 하는 행동에 자신을 맞추려는 본능·Peer instinct), 영웅 본능(공동체를 위해 기여하고, 영웅이 되려는 욕구·Hero instinct), 조상 본능(전통과 조상의 가치를 따르려는 경향·Ancestor instinct)이라는 세 가지 본능으로 구성된다. 이는 기업 조직, 정치 집단, 지역 커뮤니티, 온라인 문화 등에서 자연스럽게 발현된다. 2002년 대한민국의 월드컵 ‘4강 기적’을 이끈 거스 히딩크 감독은 이런 부족 본능을 잘 활용한 좋은 사례다. 그는 대한민국 대표팀 감독 시절 선후배가 한 방을 사용하고 경어를 쓰지 못하게 하며 동료본능을 자극했다. 이후 호주 대표팀에서는 이기적인 스타 선수들을 통제해 영웅본능을 일깨웠고, 러시아 대표팀 감독을 할 때는 모스크바 프로팀의 토털 축구 전통을 알려줘 조상 본능을 부추겼다. 리콴유 전 싱가포르 총리 역시 공무원 복장과 공식 언어를 바꿔 청렴 문화를 모두가 따라 하도록 만드는 동료 본능을 활용해 부정부패에 물든 싱가포르를 선진국으로 이끌었다. 마이크로소프트(MS) 사티아 나델라가 호기심·경청·겸손 등 시대가 요구하는 경영 스타일 모범을 보여주는 영웅 본능으로 성장과 혁신의 동력을 잃어버린 MS를 재건한 것도 마찬가지다. 물론 부정적인 측면도 있다. 동료본능이 선을 넘으면 ‘인식론적 부족주의’에, 영웅 본능은 사이비 종교와 유사 종교·개인숭배에, 조상 본능은 절대주의와 흑백사고에 쉽게 빠지게 한다. 편향된 정보를 맹신하며 자신들만의 신념을 추앙하고, 다른 사람의 신념을 왜곡된 것처럼 인식하고, 배타적이고 폭력적인 극단주의로 이어질 수 있는 부분이다. 저자는 금주법이 어떻게 생겨나고 사라졌는지, 사람들은 왜 사진을 찍을 때 웃는 표정을 짓게 됐는지, 브라질에서 TV 드라마가 출생률과 이혼율을 어떻게 바꿔놨는지, 간디·나델라 같은 리더가 어떻게 탁월한 리더십을 구현했는지, 스타벅스는 왜 자금성에서 쫓겨났는지 등을 통해 근현대사에서 부족 본능이 세상을 변화시키는 데 성공하거나 실패한 사례들을 보여준다. 부족주의를 분열과 혐오가 아니라 화해와 협력의 무기로 활용하기 위해서는 두 가지를 명심해야 한다. 부족 본능에는 외부인에 대한 증오는 포함돼 있지 않다는 것과 문화 패턴이 고정된 것이 아니라 가변적이고 유연하다는 사실이다. 호모 사피엔스 사례에서 보듯 진화 과정에서 우리 조상은 마주한 외부 집단이 아니라 내부 집단인 ‘우리’에 초점을 맞췄다. 저자는 갈등이 첨예한 작금의 상황에서 부족주의에 대한 비난과 거부가 아니라 긍정적이고 역동적인 힘을 오롯이 되살려 활용할 것을 조언한다. “가장 초기의 조상들조차 알았던 것처럼 한 가지는 분명하다. 지금 과제들은 개인의 힘으로는 해결할 수 없다. 우리는 부족 안에서 함께할 때만 번영할 수 있다.”(374쪽)

국내 연구진이 성인 진단기준 대신 소아·청소년의 특성을 반영해 대사이상 지방간 질환을 진단하는 맞춤형 기준을 찾았다. 강남세브란스병원 소아청소년과 채현욱·송경철 교수, 용인세브란스병원 가정의학과 권유진 교수 연구팀은 성인에 쓰이는 지방간 지수(FLI)와 간지질증 지수(HSI)를 소아·청소년의 대사이상 지방간에 적용할 수 있는지를 평가해 최적화된 진단 기준값(cutoff)을 확인했다고 밝혔다. 대사이상 지방간은 음주와 큰 관련이 없는 지방간으로, 흔히 비알코올성 지방간으로 불린다. 소아·청소년에게 발생 시 각종 대사질환 위험을 높일 뿐만 아니라 성인 간질환으로 이어질 수 있어 조기에 발견하는 게 중요하다. 연구는 2007∼2023년 강남·용인세브란스병원을 방문한 소아·청소년 203명과 2017∼2020년 미국 국민건강영양조사(NHANES)에 등록된 현지 소아·청소년 1158명 등의 데이터를 토대로 이뤄졌다. 이들의 지방간 여부는 초음파와 간 스캔 검사로 확인했고, 여기서 FSI와 HSI가 소아의 대사이상 지방간을 얼마나 잘 예측하는지를 비교·분석했다. FSI는 체질량 지수, 허리둘레, 혈중 중성지방, 감마-GT 수치 등을 사용해 계산한다. HSI는 혈중 특정 효소와 체질량지수가 반영된다. 연구 결과 소아·청소년은 FLI가 20 미만일 때 대사이상 지방간 위험이 낮았고, 50 이상일 때 위험이 높아지는 것으로 나타났다. 성인에서 FLI가 30 미만일 때 대사이상 지방간 위험이 낮고, 60 이상일 때 높아지는 것과는 차이가 있었다. HSI의 경우 소아에서는 30 미만일 때 위험이 낮고, 40 이상일 때 높아졌다. 성인에서는 HSI가 30 미만일 때 위험이 낮고, 36 이상일 때 높아졌다. 연구팀은 소아·청소년의 경우 성인보다 키가 작고 체중이 적은 부분이 반영되면서 진단 기준에 차이가 발생하는 것으로 바라봤다. 아울러 이런 ‘맞춤형’ 기준으로 대사이상 간질환 위험에 노출된 소아·청소년을 조기에 발견할 수 있을 것으로 기대했다. 송경철 교수는 “FLI와 HSI는 일상에서 쉽게 수집할 수 있다”며 “1차 의료기관이나 학교 건강검진 등에서 쉽고 빠르게 산출할 수 있어 최근 급증하는 소아·청소년 대사질환 관리에 기여할 것으로 기대한다”고 말했다. 이번 연구 결과는 미국 위장병학회의 학술지 ‘임상 위장병학-간장학(Clinical Gastroenterology and Hepatology)’에 게재됐다.

온라인 동영상 서비스(OTT) 웨이브 운영사인 콘텐츠웨이브 새 대표로 서장호(사진) CJ ENM 콘텐츠유통사업본부장이 선임됐다. 콘텐츠웨이브는 7일 임시 주주총회와 이사회를 열고 서 본부장을 신임 대표이사로 선임했다고 밝혔다. 임기는 3년이다. 서 신임 대표는 CJ ENM에서 콘텐츠유통사업부장, 해외콘텐츠사업국장 등을 역임했다.