‘혈당 조절 다이어트’. 1년 내내 다이어트에 목매는 ‘연중 다이어터’들이 늘고 있다. 이에따라 해마다 다양한 방법의 다이어트도 등장하고 있다. 최근에는 MZ세대를 중심으로 ‘혈당 변화’를 통해 체중 감량을 하는 방법이 주목받고 있다. 식사 순서나 혈당측정기, 혈당조절 식품을 이용한 이들 다이어트는 실제 다이어트에 얼마나 도움이 될까. 강북삼성병원 의료진의 도움을 받아 실제 다이어트 효과에 대해 알아본다. ◆식사 순서 다이어트 당이나 탄수화물과 같은 고혈당 음식을 과도하게 섭취하면 혈당이 급격히 오르는, 이른바 ‘혈당 스파이크’가 생길 수 있다. 혈당스파이크가 발생하면 인슐린이 과잉 분비되고, 인슐린이 분비되는 동안은 지방이 연소되지 않아 살이 빠지지 않는다. 식사 순서 다이어트는 이에 착안해 ‘섬유질-단백질-탄수화물’ 순서로 섭취해 혈당이 천천히 오를 수 있도록 하는 방법이다. 강북삼성병원 내분비내과 이은정 교수는 “혈당을 천천히 오르게 하는 식이섬유와 단백질 위주의 음식을 먼저 섭취함으로써, 인슐린 저항성을 낮추고 혈당 스파이크를 방지할 수 있는 것”이라며 “이 방법은 당뇨병은 물론, 체중감량에도 도움이 될 수 있다”고 밝혔다. ◆CGM 다이어트 여기에 더해 CGM(연속혈당 측정기)를 달고 자신의 혈당을 지속적으로 모니터링 하는 사례도 늘고 있다. 연속혈당 측정기는 센서가 달린 기기를 팔에 부착해 혈당 변화를 스마트폰으로 실시간 체크하는, 당뇨병 환자의 치료 목적으로 쓰이는 기기다. 당뇨병이 없는 MZ세대가 이를 사용하는 것은 혈당이 크게 오르는 음식과 오르지 않는 음식을 찾아가며 체중 감량에 도움을 받았다는 입소문이 퍼진 탓이다. 강북삼성병원 내분비내과 박철영 교수(대한비만학회 이사장)는 “최근 대한비만학회에서는 비만 관리 목적으로 연속 혈당 측정기를 사용하는 것은 객관적인 의학적 근거가 없을 뿐더러, 일반 대중에게 과학적으로 입증된 지속 가능한 체중 관리 방법의 중요성을 간과하게 한다는 입장을 밝혔다”며 “비만 관리를 위해 CGM은 필수적인 것이 아니며, 본인에게 맞는 다른 다이어트 방법을 찾는 것이 좋다”고 전했다. ◆혈당 조절 식품 다이어트 (애사비, 땅콩버터) 최근 한 예능 프로그램에서 애플사이다비네거(사과발효식초·애사비) 다이어트를 소개하며, 애사비 섭취를 통한 다이어트가 각광받고 있다. 사과는 자연 발효를 거치며 ‘아세트산’이라는 물질이 생겨나는데, 이러한 아세트산이 탄수화물을 당분으로 만드는 소화 효소를 억제하면서 혈당 상승을 방지 한다는 원리다. 강북삼성병원 가정의학과 강재헌 교수는 “식초에 들어있는 산이 혈당 조절 및 콜레스테롤 수치 조절 등에 일부 도움을 줄 수는 있지만, 식초는 산 성분으로 위장 장애가 생길 수 있어 공복에 먹거나 원액 그대로 섭취하는 것을 유의해야 한다”고 당부했다. 애사비와 더불어, 땅콩버터 또한 식욕조절과 체중 감량에 효과적이라고 하여, 품귀현상까지 빚을 정도로 인기를 끌고 있다. 땅콩버터는 칼로리가 높기로 유명한 고칼로리 음식이다. 하지만 단백질, 지방 함유량이 많아 오랫동안 포만감 유지할 수 있게 돕고, 이는 탄수화물 섭취를 제한하는 효과를 가져 오는 것이다. 또한 땅콩에 있는 불포화 지방이 혈당의 급격 상승을 방지해 혈당 수치 상승을 최소화 하는데 도움을 줄 수 있다. 강재헌 교수는 “약간의 땅콩버터는 도움이 될 수 있지만, 열량이 높고 포화지방이 많아 과다 섭취는 주의해야 한다”며 “설탕, 소금, 보존제 등 첨가물들이 적은 제품을 골라야한다”고 전했다.

베냐민 네타냐후 이스라엘 총리는 17일(현지시간) 이란의 공격을 방어하는 데 도움을 준 ‘우방의 충고’가 있었지만 재반격 방식은 주체적으로 결정하겠다는 뜻을 밝혔다. 이스라엘 현지 언론에 따르면 네타냐후 총리는 이날 주례 각료회의 모두 발언을 통해 자국을 방문한 데이비드 캐머런 영국 외무장관, 아날레나 베이보크 독일 외무부 장관 면담 내용을 소개하며 “그들은 모두 다양한 제안과 충고를 했다. 충고에 감사한다”며 “하지만 이란 대응에 대한 결정은 주체적으로 내릴 것”이라고 밝혔다. 중동 위기 확산을 우려해 재반격을 자제하라는 국제사회의 압박에 굴복하지 않겠다는 뜻으로 풀이된다. 캐머런 외무장관은 이날 예루살렘에 도착해 “이란의 끔찍한 공격 이후 연대를 표시하고자 왔다. 이스라엘 정부가 강할 뿐 아니라 영리하게 행동해야한다”며 “우리는 그들이 가능한 한 갈등을 덜 고조하는 방식으로 행동하기를 희망한다”고 강조했다. 베어보크 장관도 “역내 모든 당사자가 최대한 자제해야 한다”며 “긴장 고조는 이스라엘 안보와 하마스에 여전히 억류된 수십 명 인질, 가자지구 주민, 정권 아래서 고통받는 이란 국민 모두에게 도움이 되지 않는다”고 말했다. 이스라엘 국민 4명 중 3명은 동맹 관계를 해친다면 보복에 반대했다. 히브리대학교가 이스라엘 성인 1466명을 대상으로 조사한 결과 74%가 “이스라엘과 동맹국의 안보 동맹을 악화할 경우 보복 공격에 반대한다”고 답했고, 26%는 동맹국과의 관계를 해치더라도 공격에 찬성한다고 했다. 또 응답자의 절반 이상인 56%는 “지속 가능한 방위 체계를 보장하기 위해 이스라엘이 동맹국의 정치적, 군사적 요구에 긍정적으로 대응해야 한다”고 답했다. 앞서 이란은 지난 1일 시리아 주재 이란 영사관 피폭에 대한 보복으로 지난 13일 밤부터 이튿날 새벽까지 100여발의 미사일과 170여기의 드론을 동원해 사상 처음으로 이스라엘 본토를 공격했다.

몸은 아픈데 병원에서는 이상이 없다고 하는 ‘신체증상장애’가 기분에 영향을 받고 특히 불안과 분노가 환자의 통증을 더 심각하게 만든다는 연구 결과가 나왔다. 분당서울대병원 정신건강의학과 박혜연 교수 연구팀(아주대 박범희 교수)은 신체증상장애 환자 74명과 건강한 대조군 45명을 대상으로 휴식상태의 기능적 MRI 검사, 혈액검사, 임상심리학적 검사, 혈액 내 신경면역표지자, 임상증상점수(신체증상, 우울, 불안, 분노, 감정표현 장애) 등을 분석한 결과 이같이 나왔다고 16일 밝혔다. ‘신체증상장애’는 뚜렷한 원인 없이 통증, 피로감, 소화불량, 어지럼증 등 신체적인 증상이 지속되는 질환이다. 이로 인해 일상에 큰 지장을 받지만 원인을 찾기 위한 내과, 신경과, 마취통증의학과, 이비인후과 등 검사에서 “이상이 없다”는 답변을 듣는 경우가 많다. 신체증상장애는 신체 감각이나 자극, 감정, 스트레스를 처리하고 조절하는데 핵심적인 역할을 하는 디폴트 모드 네트워크(Default Mode Network·DMN)의 기능과 관련이 있는 것으로 알려져 있다. DMN은 멍한 상태이거나 명상에 빠졌을 때 활발해지는 뇌 영역이다. 연구결과 신체증상 환자들은 대조군에 비해 더 심각한 신체증상과 우울·불안·분노 등 기분증상을 보였고 일부 DMN의 연결성이 저하된 것으로 나타났다. 특히 불안과 분노가 신체증상과 DMN의 기능적 연결성 관계에서 유의미한 영향을 주는 것으로 확인됐다. 불안하거나 화가 날 때 복통, 어지럼증과 같은 통증을 더 심하게 경험한다는 의미다. 기분이 통증 등 감각을 제대로 인식하고 처리하는 DMN의 기능을 저하시켜, 왜곡된 감각 처리를 유발해 신체증상을 증폭시키거나 과반응하기 때문인 것으로 풀이된다. 박혜연 교수는 “불안이나 분노 등 기분증상이 동반된 신체증상장애 환자는 기분증상을 효과적으로 관리해 신체증상을 완화할 수 있다는 것이 이번 연구를 통해 밝혀졌다”며 “DMN이 신체증상장애에 주요한 허브임을 확인했으니 관련된 인지행동치료나 신경자극치료 등을 적극적으로 시도해 볼 수 있을 것”이라고 말했다. 이번 연구결과는 뇌과학 분야 저명 학술지 ‘뇌, 행동 면역(Brain, Behavior and Immunity)’에 게재됐다.

달라붙는 감정들/김관욱·김희경·이기병·이현정·정종민/아몬드/1만7500원 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 절정기에 중환자실에 근무한 한림대 춘천성심병원 이기병 전문의는 방호복이 의료진을 감염원으로부터 보호했지만 대신 의사와 환자 사이의 보편적 치료 과정의 ‘단절’을 가져오는 것을 목격했다. 수많은 죽음과 유가족의 모습을 지켜보며 “나와 관계를 맺는 사람의 죽어감을 곁에서 바라보는 이가 가질 수 있는 근원적인 감각의 부재”, ‘애도의 감각’을 잃어버리는 것도 지켜봤다. 그는 자신이 부친을 보내드린 과정을 세세히 적으며 단순히 장례 절차의 문제가 아닌, ‘애도의 결락’이 광범위하게 나타난다는 사실에 안타까움을 표한다. 어디 코로나19뿐일까. 지난 10년간 이런 사회적 참사는 반복됐다. 세월호 참사, 이태원 참사, 가습기 살균제 등이 대표적이다. 이런 사회적 참사를 겪은 후 사람들은, 이전과 똑같을까? 우리는 어떻게 변했을까. 신간 ‘달라붙는 감정들’은 다섯 명의 인류학자가 반복되는 참사 속에서 사람들의 삶에 끈적하게 엉겨 달라붙는 감정과 정서를 추적한다. 이들은 이 정서를 ‘정동’이라 명명한다. 책에서 짚은 우리 사회의 공통적인 ‘정동’은 무관심과 무기력이다. 지난 10년간 충분히 애도되지 못한 사건들 위에 새로운 비극이 포개지고, 진상규명이 무산되는 것을 반복해서 목격하는 동안 무관심과 무기력을 학습했다는 것이다. 이런 참사는 더는 생각하기 싫고, 듣기 싫고, 불편하고 골치 아픈 일이자 나에게 도움이 되지 않고 불필요한 피로감을 주는 일로 전락했다. 그렇게 참사를 관심에서 치워버리는 동안 우리는 슬프지도 기쁘지도 않은 감정적 진공 상태로 내몰리고, 원치 않는 우울과 불안, 긴장과 초조를 느꼈다. 유가족들과 생존자들은 ‘피해자다움’이라는 이유로 웃음과 기쁨이 제거되길 강요받았다. 슬픔과 분노, 무력감과 죄책감만을 느끼지만, 그것이 전부는 아닌데도 말이다. 저자는 직접 경험이나 당사자 인터뷰를 통해 연이은 참사로 생명과 안전이 위협받는 상황과 수많은 죽음에 누구도 책임지지 않는 사회 분위기와 무관심과 무시가 모두의 트라우마가 되어 문화의 근간인 도덕마저 뒤흔들지 모른다고 말한다. 이런 경험는 어느 날 갑자기 오지 않는다. 미국 사회학자 닐 스멜서는 문화적 트라우마를 “부정적 정동으로 가득한 집단의 기억”으로 정의내리고 “문화적 예측의 근간 자체를 파괴한다”고 설명한다. 우리가 회복해야 할 ‘좋은 애도’란 무엇인가. 이는 필연적으로 ‘좋은 죽음’과 연결된다. 죽음을 조정할 수는 없어도 애도의 방식과 내용은 조정할 수 있다. 죽음 자체를 막을 수는 없더라도 죽음을 이해하는 방식은 수정할 수는 있다. 책은 우리 사회에 필요한 ‘좋은 애도’를 고민하게 한다.

폐경 전 안면홍조 및 야간발한 증상을 경험한 갱년기 여성은 우울 증상을 겪을 위험이 높다는 연구 결과가 나왔다. 성균관의대 강북삼성병원 헬스케어데이터센터 류승호·장유수 교수, 최혜린 박사 연구팀은 2014년~2018년 병원 종합건진센터를 방문한 42세~52세의 폐경 전 갱년기 여성 2800여 명을 평균 6.1년 추적 분석한 결과 이같이 나왔다고 밝혔다. 연구 결과 혈관운동 증상을 경험한 여성에서 그렇지 않은 여성에 비해 우울 증상 발생 위험이 72% 더 높은 것으로 나타났다. 특히 3점 이상의 중등도 혈관운동 증상을 겪은 여성은 혈관운동 증상이 없는 여성에 비해 우울 증상 발생 위험이 83%까지 증가하는 것으로 확인됐다. 안면홍조 및 야간발한 증상은 설문조사를 통해 측정했다. 증상이 있다고 응답한 사람에서 1∼7점까지 척도 중 3점 이상의 괴로움을 느끼는 경우 중등도 이상의 혈관운동증상이 있다고 정의했고, 우울 증상은 우울 설문조사를 통해 지난 일주일간의 우울 수준을 조사해 총점 60점 중 16점 이상이면 유의미한 우울 증상이 있는 것으로 간주했다. 류승호 교수는 “갱년기 여성은 여성호르몬의 불균형에 의해 혈관운동성 증상을 경험하게 되는데, 폐경 전에 중증도의 갱년기 증상을 경험하는 여성인 경우 불균형적인 여성호르몬의 변화에 유의한 우울증상에 더 취약할 수 있다”며 이번 연구는 “폐경 전에 안면홍조 및 야간발한을 겪는 갱년기 여성에서 홍조자체의 증상 뿐 아니라, 정신건강을 포함한 포괄적인 관리가 중요하다는 것을 시사한다”고 설명했다. 이번 연구결과는 국제 정신질환학회의 공식 학술지인 ‘정신질환 저널(Journal of Affective Disorders)’에 게재됐다.

◆반월상연골판 파열-등산 무릎 관절 사이에는 관절에 가해지는 하중을 분산시키고 외부 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 하는 연골 구조물이 있다. 반월상연골판이다. 등산을 하면 무릎을 구부렸다 피는 동작을 반복하면서 이 반월상연골판에 무리를 준다. 특히 하산길에 무릎이 지속적으로 충격을 받거나 미끄러지고 갑작스럽게 방향을 틀다가 손상을 당할 위험이 높다. 나이가 들수록 탄력이 줄어 외부 충격에 쉽게 찢어지기 쉽기 때문에 중장년층이 각별히 주의해야 한다. 반월상연골판이 손상되면 무릎 통증이 지속되고, 붓고 뻑뻑한 느낌, 무릎을 구부렸다 펼 때 완전히 펴지지 않고 걸리는 듯한 느낌, 무릎이 삐걱대는 느낌이 든다. 이 경우 무릎 관절 연골을 보호하는 기능을 수행하지 못해 퇴행성 관절염으로 이어질 가능성이 높다. 보통 주사나 물리치료로 상태가 나아지지만 완전 파열 시 관절내시경을 통한 봉합술 등 수술적 치료가 필요하다. 부평힘찬병원 김유근 병원장(정형외과 전문의)은 “반월상연골판 파열을 예방하기 위해서는 양반다리, 쪼그려앉기 등 평소 무릎의 압력을 높이는 생활습관은 피하고 장시간 운동도 자제하는 것이 좋다”며 “평소 스쿼트처럼 무릎 관절 주변 근육이나 인대를 강화할 수 있는 허벅지 근력운동을 시행하는 것도 도움이 된다”고 조언했다.

◆종아리 근육 파열- 테니스 종아리 근육 파열은 해외에서는 '테니스 레그(tennis leg)'라고 불릴 정도로 테니스 선수에서 자주 발생한다. 테니스 외에도 축구, 농구, 배드민턴 등 하체에 힘이 많이 들어가고 급격한 방향 전환이 필요한 운동에서 주로 나타난다. 부평힘찬병원 김유근 병원장(정형외과 전문의)은 “발을 앞으로 쭉 뻗는 동작을 취할 때 뻗은 발의 앞부분에 힘이 많이 쏠리면서 종아리 바깥쪽의 비복근이 이를 버티지 못해 파열하며 발생한다”며 “종아리 근육 파열은 흔히 ‘쥐가 났다’고 표현하는 근육 경련과 증상이 비슷해 오인하는 경우도 있다”고 설명했다. 종아리 근육 파열의 대표적인 증상은 '뚝'하는 소리다. 운동을 하다가 갑자기 소리가 들리고 통증이 강하게 느껴지고 보행이 힘들어진다면 종아리 근육 파열을 의심해야 한다. 종아리 근육 파열은 주사 치료, 체외충격파 치료, 도수 및 물리치료 등으로 상태가 호전된다. 근육이 완전히 제 기능을 하려면 평균 4~6주 기간의 재활 기간이 필요하므로 손상 초기에는 석고 고정 등으로 다리를 고정해 활동량을 낮추고, 물리치료를 병행하며 재활을 진행하는 것이 바람직하다. 운동을 하다가 이상 증상이 나타나면 즉각적으로 운동을 멈추고 휴식과 함께 냉찜질을 해주면 좋다.

‘스마트 콘택트렌즈’로 눈물 성분을 분석해 혈당을 확인할 수 있는 연구 결과가 나왔다. 연세대 의과대학 의공학교실 김자영 교수, 세브란스병원 내분비내과 이용호 교수, 연세대 신소재공학과 박장웅 교수·박원정 연구원, 경북대병원 안과 김홍균 교수 공동 연구팀은 실시간으로 눈물 속 생체 지표를 측정해 정확하게 혈당을 측정할 수 있는 스마트 콘택트렌즈를 개발했다고 5일 밝혔다. 혈당이 높은 당뇨병은 식사 등 생활방식에 따라 쉽게 변해서 실시간 측정이 매우 중요한테 침이나 땀, 소변 등 타액은 오염도가 높아 측정 수단으로 삼기에는 어려움이 있다. 이때문에 당뇨병 환자들은 혈당 측정을 위해 과정에서 하루에 수차례 손가락을 바늘로 찌르며 신체‧정신적 고통을 겪고 있다. 이에 연구팀은 당을 측정하는 고감도 센서와 이를 휴대기기로 전송하는 무선 통신용 안테나가 내장된 스마트 콘택트렌즈를 제작해 임상 시험을 시행했다. 시판 중인 콘택트렌즈와 같은 재료로 만들어져 착용 시 이물감이 적고 시야는 가리지 않았다. 연구팀은 동물 실험을 통해 여러 종류의 눈물 중 혈당과의 연관성에 영향을 주는 유형을 확인했다. 눈물은 눈을 깜빡일 때마다 흘러 청결을 유지하는 기본눈물(Basal tears), 감정에 의해 나오는 감정눈물, 외부 자극으로 흐르는 반사눈물(Reflex tears)로 나뉜다. 토끼 눈에 렌즈 착용 시 발생하는 자극과 연구팀이 의도적으로 가한 자극으로 인해 반사눈물이 나올 때 눈물 속 당과 혈당의 상관관계가 줄었다. 그러나 렌즈 착용 후 일정 시간(1~3분)이 지나자 눈물 당 수치가 안정되며 혈당과의 상관관계가 다시 높아졌다. 연구팀은 반사눈물로 인한 일시적인 상관관계 변화가 기존에 눈물로 혈당을 측정할 수 있는지 논란이 있었던 이유였다고 설명했다. 이후 ‘안정화 시간’을 거쳐 임상 시험을 진행했다. 연구팀은 정상이거나 당뇨를 앓는 토끼와 강아지 각 8마리, 사람 10명을 대상으로 스마트 콘택트렌즈로는 눈물당을, 혈당 측정기로는 혈당을 쟀다. 그 결과 모든 시험에서 혈당 수치의 변화에 맞춰 눈물당도 같이 등락하는 것을 확인할 수 있었다. 다만 시험 대상자들의 눈물당 등락은 개별적으로 다른 시간 간격을 두고 혈당 변화를 따라갔다. 연구팀은 이를 ‘개인화된 시간 지연’으로 정의했다. 이어 혈당과 눈물당 간 상관관계 분석에 사용한 ‘피어슨 상관계수’에 각기 다르게 지연 정도를 적용해보니 그 값이 0.9 이상으로 나왔다. 피어슨 상관계수에서는 값이 1에 가까울수록 상관관계가 높다. 또 ‘일치 오류 격자’ 분석을 통해 눈물당 수치를 기반으로 혈당 수치를 예상해 설정하고, 실제로 혈당을 쟀다. 일치 오류 격자 분석법은 혈당 측정기의 정확도를 판단하는 데 사용하는 방식이다. 값을 비교해보니 예상한 혈당 수치는 혈당 측정기를 통한 결과와 오차가 거의 없었다. 이용호 교수는 “시간개념을 도입해 기존에 눈물을 이용한 혈당 분석 연구가 지지부진했던 원인을 해결하면서 눈물당과 혈당 수치의 상관관계를 명확히 확인했다”며 “스마트 콘택트렌즈가 당을 비롯해 눈물로 확인할 수 있는 콜레스테롤, 안압 등을 정확히 측정할 수 있어 다른 질환 진단과 치료에도 적용될 수 있을 것으로 기대한다”고 말했다. 이번 연구 결과는 국제 학술지 ‘네이처 커뮤니케이션스(Nature Communications)’ 최신 호에 실렸다.

관상동맥우회술 전에 코로나19 백신을 맞아도 수술 성적에는 영향을 미치지 않는다는 연구 결과가 나왔다. 분당서울대병원 심장혈관흉부외과 장형우·김준성 교수, 의학연구협력센터 안소연 교수팀은 2020∼2022년 분당서울대병원에서 관상동맥우회술(CABG·coronary artery bypass grafting)을 받은 성인 환자 가운데 백신 접종 여부가 확인된 481명의 수술 결과를 비교한 결과 이같이 나왔다고 2일 밝혔다. 관상동맥우회술은 좁아진 관상동맥을 대체할 수 있는 혈관을 연결해 심장에 혈류를 공급하는 우회로를 만들어주는 수술이다. 코로나19 팬데믹 이후 방역당국은 재유행을 대비해 백신 접종을 적극 권고하고 있지만 백신 접종 이후 혈전이 형성되거나 심근염, 급성심근경색 등 심장 관련 합병증 발생 사례가 드물게 보고되면서 고위험 심혈관계 질환 환자들의 불안감은 컸지만 이에 대한 명확한 답변 근거는 부족한 상황이었다. 연구팀은 코로나19 백신 접종이 수술 성적에 영향을 미치는지를 확인하기 위해 수술 전 코로나 백신 접종 여부에 따른 1년 생존율과 합병증 발생률, 1년 후 CT 혈관조영술을 통한 혈관의 개통률(patency)을 확인했다. 추가적으로 백신 종류별 생존율, 백신 접종일과 수술 사이의 간격이 30일 이내인 경우와 30일을 초과하는 경우를 비교했다. 그 결과 수술 전 백신을 접종하지 않은 환자와 접종을 완료한 환자에서의 1년 생존율과 합병증 발생률은 유의미한 차이를 보이지 않은 것으로 나타났다. 또 치료 효과를 보여주는 1년 후 혈관 개통률도 백신 접종 여부가 영향을 미치지 않음을 확인했다. 백신 종류에 따른 생존율 및 백신 접종일과 수술 사이의 간격도 두 그룹간 유의한 차이를 보이지 않았다. 장형우 교수는 “이번 연구 결과를 통해 관상동맥우회술을 받을 정도로 심혈관계 위험이 높은 환자에서도 관상동맥우회술 전 백신 접종을 받는 것이 수술 후 1년까지도 결과에 영향을 미치지 않는다는 사실을 알 수 있었다”면서 “고혈압, 당뇨, 고지혈증, 신부전 등 높은 심혈관계 위험을 가진 환자라 할지라도 담당 의사와 상담 후 가급적 코로나19 백신 접종을 받음으로써 코로나 바이러스 감염으로 인한 심각한 합병증을 예방할 필요가 있다”고 말했다. 이번 연구결과는 ‘미국심장협회저널(Journal of the American Heart Associarion)’ 최근호에 게재됐다.

“칠판 글씨가 잘 안 보여요.” 본격적인 ‘학습’이 시작되는 초등학교 입학 시기에 잘 드러나는 질병이 있다. 바로 근시다. 눈으로 사물을 선명하게 보는 과정에서 ‘굴절’은 중요한 역할을 한다. 눈으로 들어오는 빛이 각막과 수정체를 지나면서 굴절돼, 망막의 중심오목에 초점을 맺혀야 하기 때문이다. 굴절 과정에 이상이 생기면 시력에도 문제가 생긴다. 과도한 굴절로 물체의 상이 망막의 앞쪽에 맺히게 되면 가까운 곳은 잘 보이지만 먼 곳은 잘 보이지 않는 근시가 생기고, 낮은 굴절로 인해 물체의 상이 망막의 뒤에 맺히게 되면 먼 곳은 잘 보이지만 가까운 곳은 잘 보이지 않는 원시가 생기게 된다. 출생 직후 영아는 대부분 약한 원시를 가지고 있다가 안구가 성장하면서 ‘정시’로 발달하게 된다. 그렇게 시력은 서서히 발달하여 만 7~8세에 대부분 완성되게 된다. 김안과병원 사시소아안과센터 김대희 전문의는 “선천적 근시는 마르판 증후군, 스티클러 증후군, 노블록 증후군, 엘러스-단로스 증후군 등 콜라겐 합성 이상을 일으킬 수 있는 유전 질환에서 발생할 수 있다”며 “후천적인 근시는 대부분 만 6~7세부터 급격히 진행해 만 16~20세에 멈추는 것으로 알려져 있다”고 설명했다. 근거리 작업, 어두운 환경에서의 생활, 강도 높은 교육 등이 후천적인 원인으로 지목되고 있지만, 정확한 인과관계가 밝혀진 것은 아니다. 후천적 근시가 급격히 진행되는 만 6∼7세에 적절한 치료를 받지 않으면 고도근시로 이어지기 쉽다. 근시 치료는 아트로핀과 드림렌즈 등이 있다. 2021년 서울대병원 소아안과 김영국·정재호 교수팀은 아트로핀 연구를 메타분석한 결과 총 8개 농도 중 아트로핀 치료 효과와 안전성을 고려할 때 0.05%가 가장 적합하다고 밝히기도 했다. 다만 이미 진행된 근시를 ‘되돌리는’ 치료가 아니라 향후 진행을 억제하는 치료다. 후천적 근시의 경우 밝은 조명 아래 눈 간격 30㎝ 이상 떨어져서 책을 읽고, 컴퓨터 모니터 사용을 줄이는 등의 생활 습관을 잡아주는 것이 좋다. 김대희 전문의는 “후천적 근시의 경우에는 근거리 작업 제한, 밝은 환경에서 생활, 외부활동 장려 등 여러 환경적인 요인을 장려할 수 있지만 이 자체로 (근시 예방을) 기대하기는 어렵다”며 “근시가 급격히 진행하는 시기 이전부터 주기적으로 안과를 방문해 조기에 대응하는 것이 가장 도움이 된다”고 지적했다.