전 세계에 값싼 물품을 납품하던 아시아 공장에서 점차 20대 청년들이 고된 노동을 거부하기 시작하면서 지구촌 초저가 시대가 사실상 끝나게 됐다는 진단이 나왔다. 미 일간 월스트리트저널(WSJ)은 6일(현지시간) 베트남의 한 의류 공장 사례를 들어 이 같은 지각변동 조짐을 전했다. 호치민에 있는 의류 공장인 ‘언어베일러블’(UnAvailable)은 최근 직장 내 복지를 확대하는 차원에서 사내 카페, 무료 요가 수업 등을 개설했다. 또 한 달에 한 번씩 팀원끼리 맥주를 마시거나 볼링을 치는 시간도 마련했다. 청년층 인력의 공장 생산직 기피로 구인난에 시달리던 끝에 20대 취향에 맞춘 일터로 탈바꿈하려는 시도다. 공동 설립자인 폴 노리스는 “다들 인스타그램을 하고, 사진작가가 되고, 카페에서 일하고 싶어한다”면서 “20대 인력은 훈련 도중 이탈하거나 몇 년 만에 그만둔다”고 전했다. 이러한 기류는 베트남뿐만 아니라 중국, 말레이시아, 인도네시아 등 세계의 공장으로 꼽히던 아시아 국가 전역에서 비슷하게 나타나고 있다. 가장 큰 요인은 세대교체에 따른 인식 변화가 꼽힌다. 아시아 청년층은 부모 세대보다 교육 수준이 높아졌고, 인스타그램·틱톡에 익숙해져 점점 공장에서 일하기를 거부하게 됐다는 것이다. 또한 아시아 청년층이 부모 세대보다 자녀를 적게, 늦은 나이에 낳는 경향도 또다른 요인이다. 20대 시절부터 가족을 부양할 고정적 수입이 덜 필요하다는 점에서 굳이 공장보다는 쇼핑몰이나 호텔 같은 서비스 직종으로 눈을 돌리게 된다는 것이다. 하노이 자동차 부품 공장에서 일하다 올해 초 퇴사한 25세 베트남 남성은 그랩 배달원으로 직종을 변경하고는 “상사가 없다는 점에서 만족한다”고 말했다. 그는 이전 공장에서 한 달에 400달러(약 52만원)를 벌었지만 이제는 두배를 받지 않고서는 돌아갈 생각이 없다고 덧붙였다. 이런 변화는 곧장 아시아 공장의 임금 인상을 불렀고, 이는 해외로 수출되는 물품의 가격 인상으로 이어졌다고 WSJ은 짚었다. 실제로 베트남 공장 임금은 2011년 이후 두배로 올라 한달에 320달러 수준이 됐다. 중국에서도 2012∼2021년 122% 상승했다. 그 영향으로 바비 인형 제조사인 마텔부터 스포츠용품 업체인 나이키, 장난감 업체 해즈브로 등이 줄줄이 가격 인상을 발표했다. 이는 곧 1990년대 이후 30년간 아시아 공장의 값싼 노동력에 의지해온 지구촌 초저가 시대에 종언을 고하는 것이다. 아시아 공장을 대체하기엔 아프리카나 남아시아는 정치적 상황이 안정적이지 않은 데다 물류 기반도 열악하다. 이에 따라 미국인 소비자들은 의류, TV 등 가격 인상에 직면하게 됐다고 WSJ은 진단했다. 영국 경제학자인 마노즈 프라단은 “미국 소비자들은 물품 구입으로 가처분 소득중 비교적 안정적인 비중을 써왔는데, 이제는 이런 근간을 조정해야 할 때가 됐다고 본다”고 말했다.

국민의힘이 김영호 통일부 장관 인사청문회와 관련해 허위 사실을 유포한 혐의로 개인 인스타그램 계정을 경찰에 고발한다. 미디어법률단은 31일 보도자료를 내고 “개인 인스타그램 아이디(choi_min8633)를 쓰는 성명 불상자를 정보통신망 이용 촉진 및 정보 보호 등에 관한 법률 위반(명예훼손) 혐의로 서울경찰청에 고발한다”고 밝혔다. 법률단에 따르면 피고발인은 지난 25일 김 장관이 국회 인사청문회에서 “독도는 우리 영토입니까?”라는 질문을 받고 “그것은 말씀드릴 수 없습니다”라고 답변한 것처럼 조작된 게시물을 인스타그램에 올렸다. 그러나 국회 인사청문회 속기록 등에 따르면 김 장관은 해당 질문에 대해 “우리 영토 맞습니다”라고 분명히 답변했다고 법률단은 설명했다. 법률단은 “발언 내용을 조작, 왜곡한 가짜 영상으로 개인의 명예를 훼손하고 사회적 혼란을 발생시키는 허위 게시물에 대해 선처 없이 대응할 방침”이라고 강조했다. 이어 “기존에는 가짜뉴스 게시자들의 신원을 파악하지 못해 법적 조치가 중단된 사례가 많았으나, 이번에는 신원 파악을 진전시킬 수 있는 조치를 취할 계획”이라고 덧붙였다. 국민의힘은 최근 당내 미디어법률단을 출범하고 ‘가짜뉴스 제보센터’를 운영하고 있다.

주말새 살인적인 폭염으로 전국에서 최소 15명이 목숨을 잃었다. 사망자 다수는 온열질환에 취약한 고령자로 대부분 밭일을 하러 나갔다가 변을 당한 것으로 추정됐다. 한반도를 뒤덮은 가마솥더위가 8월 초까지 기승을 부릴 것으로 예고되며 각 지자체는 긴급 대응책 마련에 들어갔다. 경북에서는 노인 7명이 폭염으로 숨졌다. 31일 경북도소방본부에 따르면 전날 오후 1시24분쯤 경북 경산시 자인면 교촌리에서 밭 주변 길을 걷던 60대 행인이 쓰러졌다는 신고가 접수됐다. 바닥에 쓰러져 온몸을 떨던 그의 체온은 39.2도로 측정됐다. 그는 심정지 상태로 인근 병원에 이송됐으나 이내 숨졌다. 병원 측은 사망 원인을 ‘사인 미상’으로 판정했으며, 소방 당국은 정황 등에 따라 열탈진에 따른 ‘온열질환 추정’으로 분류했다. 1시간여 뒤인 오후 2시10분쯤 문경시와 예천군에서 밭일을 하던 90대와 80대 각 1명이 쓰러져 사망했다. 경북에서는 하루 전날인 29일에도 문경, 김천, 상주, 경산에서 노인 4명이 폭염에 밭에 나갔다가 온열질환으로 목숨을 잃었다. 경남에서도 전날 오후 3시56분쯤 남해군 서면의 한 밭에서 80대가, 같은 날 정오쯤 하동군 양보면의 한 밭에서 또 다른 80대가 쓰러져 숨졌다. 29일 오후 4시쯤엔 남해군에서 80대 여성이 밭일 도중 사망했다. 경기도 양평군 옥수수밭과 안성시 밭에서도 숨진 사례가 발생했고, 충북에서도 제천에서 농작업 중 쓰러진 주민이 숨졌다. 전북 군산에서도 70대 주민이 집 마당에서 쓰러진 채 발견돼 당국이 온열질환과 연관성을 살피고 있다. 소방 당국에 따르면 사망자 15명 모두 발견됐을 당시 체온이 높은 상태였다. 질병관리청 온열질환 응급실 감시체계가 30일 오후 4시 기준으로 집계한 온열질환자는 73명, 추정 사망자는 지난 29일 하루 6명이다. 감시체계 운영은 지난 5월20일부터 시작했다. 누적 온열질환자는 최근 장마가 끝난 뒤 급격히 증가했다. 연일 펄펄 끓는 폭염에 목숨을 잃는 사례가 잇따르자 지자체들과 공공기관은 비상에 걸렸다. 국립공원공단은 폭염을 피할 수 있도록 지리산, 가야산 국립공원 등 17개 국립공원 56개 계곡에 한해 오는 8월31일까지 출입을 허용하기로 했다. 다만 출입 구간에서는 손발 담그기와 세안 정도만 허용하며, 세탁이나 목욕, 물고기 포획 등의 행위는 자연공원법에 따라 단속한다. 경북도는 지난 30일 독거노인, 거동 불편자 등 폭염 취약 계층을 보호하기 위해 22개 시·군 폭염 담당과장과 긴급 영상회의를 개최했다. 마을별로 가두방송과 폭염 대비 기본 수칙을 홍보해 뙤약볕 아래 고령의 노인들이 밭으로 향하지 못하도록 계도 활동에 나서기로 했다. 경북도는 지난 5월20일부터 오는 9월30일까지를 폭염 대책 기간으로 지정해 폭염 대응 테스크포스(TF)를 운영 중이다. 전북도는 31일부터 폭염에 대비해 도내 응급실 운영 의료기관과 함께 ‘온열질환응급실 감시체계’를 가동했다. 도내 응급실 운영기관 21곳에서 무더위에 따른 피해 및 온열질환자 발생 현황을 실시간으로 관찰하는 시스템으로, 온열질환자, 온열질환 추정 사망자가 발생하면 의료기관이 질병보건통합관리시스템에 직접 신고하게 된다. 울산시 울주군은 에너지 취약계층 100가구에 가구당 10만원을 지급하기로 했다. 인천시도 지난달 냉방비 부담으로 어려움을 겪는 저소득 계층과 복지시설 등에 냉방비 70억원을 특별 지원한 데 이어 독거노인과 기초생활수급자 등 취약 가구에 폭염 피해 예방키트를 지원하고 있다. 경기도는 폭염에 따른 가축 폐사 등 축산 피해를 최소화하기 위해 393억원을 투입한다. 취약 농가 2000여 곳에 폭염 대비 면역 증강제 25톤을 지원하고 축종별로 안개 분무·정수 시설, 환풍기, 냉난방기, 차열 페인트 등을 보급할 방침이다. 이강영 경기도 축산정책과장은 “더위에 취약한 닭과 오리에 대해 비타민C, 미네랄, 칼슘 등 면역 증강제 급여로 고온에 의한 스트레스를 줄일 필요가 있다”고 말했다.

장마철이 끝나고 전국에 연일 폭염이 이어지면서 온열질환 발생이 급증해 각별한 주의가 필요하다. 30일 질병관리청 온열질환 응급실 감시체계에 따르면 지난 26일부터 28일까지 사흘간 온열질환자가 178명 집계됐다. 지난 24일과 25일 온열질환자는 각각 7명, 14명이었다가 장마 종료가 선언된 26일 46명으로 급증했고, 27일 62명, 28일에는 70명으로 늘었다. 감시체계 운영이 시작된 5월20일부터 지난 28일까지 누적 온열질환자는 938명, 추정 사망자는 3명이다. 이번 주말에 온열질환 추정 사망 사례가 나와 주말 상황이 통계에 반영되면 공식 집계 숫자가 더욱 늘어날 전망이다. 경북소방본부에 따르면 전날 경북에서 폭염 날씨에 밭일을 하던 노인 4명이 온열질환으로 추정되는 사인으로 사망한 것으로 전해졌다. 질병청에 따르면 온열질환자 연령대는 65세 이상의 노인이 26.7%로 가장 많고, 50대가 20.9%로 뒤를 이었다. 성별로 보면 남성이 79.6%, 여성이 20.4%이다. 온열질환의 81.0%가 실외에서 발생하며 실외 중에서도 실외 작업장(32.4%), 논·밭(12.7%), 길가(11.9%) 순으로 많이 발생한다. 발생 시간은 오후 12시부터 5시까지 낮 시간대가 52.0%로 절반 이상을 차지하며, 오전 시간대인 10∼12시 발생도 18.2%로 적지 않다. 기상청에 따르면 이날 오전 10시를 기해 전국에 폭염특보가 발효됐으며, 당분간 폭염이 이어질 것으로 전망된다. 서울, 강릉, 청주, 대구 등의 낮 최고 기온이 35도까지 오르는 등 전국 대부분이 33도 이상의 폭염이 계속되고, 최고 체감온도는 35도 내외로 오를 것으로 예보됐다. 폭염 시에는 물을 자주 마시고, 외출·활동을 자제하며 시원하게 지내는 건강 수칙을 준수해야 한다. 불가피하게 야외 활동을 할 때는 챙이 넓은 모자와 밝고 헐렁한 옷을 착용하는 것이 도움이 된다. 어지러움, 두통, 메스꺼움 등 온열질환 초기 증상이 나타나면 즉시 활동을 중단하고 시원한 곳으로 이동해 휴식을 취한다. 음주는 체온을 상승시키고, 다량의 카페인이 들어간 커피나 탄산음료는 이뇨작용으로 탈수를 유발하므로 술과 카페인 섭취를 자제하도록 한다. 심뇌혈관질환, 고혈압·저혈압, 당뇨병, 신장질환 등 만성질환자는 더위 때문에 증상이 악화할 수 있어 더위에 오래 노출되지 않도록 특히 주의하고, 활동 강도를 평소보다 낮춘다. 어린이, 노약자, 임신부 등은 더욱 각별한 주의가 필요하다.

일제 강제동원 피해 당사자인 김재림 할머니가 30일 노환으로 별세했다. 향년 93세. 30일 일제강제동원시민모임에 따르면 1944년 3월 전남 화순 능주초등학교를 졸업한 김 할머니는 같은 해 5월 미쓰비시중공업 나고야항공기제작소에 동원됐다. 한 일본인 모집자의 ‘일본으로 가면 공부를 시켜주겠다’는 권유에 일본행을 선택한 그는 미쓰비시에서 온종일 군용 비행기의 부속품을 깎고, 페인트칠하는 등의 노역을 해야 했다. 1944년 12월 도난카이 지진으로 사망한 사촌 언니 이정숙 씨와 다르게 해방 후 무사히 한국으로 돌아왔지만, 사회적 시선은 곱지 않았다. 남편과의 결혼생활은 큰 어려움 없이 흘러갔지만, 근로정신대 동원을 군 위안부로 오해하는 이들이 많았다. 김 할머니는 “그때 일을 잊을 수가 없다”며 “어떻게 그 어린아이들한테 그런 일을 시켰던 것인지, 그리고 왜 지금까지 잘못했다는 말 한마디가 없는 것인지 이해가 안 된다”고 생전에 말했다. 김 할머니는 2014년 2월 미쓰비시중공업을 상대로 한 두 번째 손해배상 소송에 원고로 참여했다. 2018년 12월 광주고등법원 재판부는 김 할머니에게 1억원을 배상하라는 원고 승소 판결을 했지만, 미쓰비시중공업 측의 상고로 현재 상고심이 대법원에 계류 중이다. 슬하에는 아들 1명과 딸 1명이 있으며 빈소는 광주 서구 국빈장례문화원에 마련됐다. 발인은 8월1일, 장지는 국립서울현충원이다.

국민의힘 이준석 전 대표가 최근 개인 유튜브 채널 ‘여의도 재건축조합’을 개설하고, 논란이 되고 있는 교권 회복 문제 등에 대해 견해를 밝혔다. 내년 총선을 앞두고 본격적인 정치적 목소리를 내기 위한 행보라는 평가가 나온다. 이 전 대표는 30일 ‘여의도 재건축조합’에 게시한 영상에서 “제발 교권 회복 논의가 애를 패는(때리는) 게 중심이다, 이렇게 가지 않았으면 좋겠다”면서 학생 체벌을 부활해야 한다는 일각의 주장을 일축했다. 이 전 대표는 “사람이 사람을 패면 안 된다는 건 기본적으로 성립된 사회의 룰인데, 이걸 바꿔가며 어떤 다른 공익을 추구하겠다는 건 애초에 언어도단”이라고 주장했다. 그는 또 “학생인권조례를 보수가 정쟁화하는 과정에서 진보 교육감에 대한 이야기가 나오는데, 학생인권조례를 읽어 본 사람들이 이야기하고 있는 건지 의문”이라며 “애초에 조례보다 상위 개념인 시행령에서 체벌을 금지하고 있다”고 말했다. 그는 “학생인권조례가 문제가 아니라, 교육에 대한 기본적인 학부모들과 교원 간의 계약 관계가 잘못돼 있다”며 “학부모는 교원에게 교육을 넘어서는 보육의 어떤 것도 요구하면 안 된다는 게 내 (주장의) 핵심”이라고 강조했다. 그러면서 “지금 나오는 교권 침해 사례는 대부분 보육이나 때로는 사법의 영역인데, 교육과 보육을 완전히 분리하도록 법제화가 필요하다”고 주장했다. 이 전 대표는 전날 게시한 첫 영상에서는 “북한 방송을 국내에 개방할 필요가 있다”며 “북한의 이야기를 듣고 그에 따라 정확한 정세 판단을 하는 사람이 생길 것”이라고 했다. 그러면서 “과거 ‘한반도 운전자론’을 이야기했던 문재인 정부가 그랬듯 (북한 관련 정보를) 선택, 발췌해 국민들에게 왜곡해서 전달하는 건 북한보다도 위험할 수있다”고 주장했다. ‘북한 방송이 김정은 우상화가 심하다’는 지적에는 “우리나라 종합편성 채널은 우상화 안 하나”라고 비꼬기도 했다. 앞서 이 전 대표는 “국민의 정과 망치가 되어 여의도 정치의 재건축을 이루겠다”며 유튜브 채널을 개설, 이날 현재 1만여명의 구독자를 모았다. 유튜브 방송에는 이준석계로 분류되는 ‘천아용인’(천하람·허은아·김용태·이기인) 가운데 천하람 국민의힘 전남 순천갑 당협위원장과 이기인 경기도의회 의원이 함께 하고 있는데, 주로 이 전 대표와 천 위원장이 정책토론을 벌이는 방식이다.

더불어민주당 이재명 대표와 이낙연 전 대표가 지난 28일 마침내 회동하면서 당내 계파대결 양상이 분수령을 맞은 모습이다. 한목소리로 총선 승리의 중요성을 강조했으나, 이를 위해 당이 어떤 모습을 보여야 할지를 놓고 미세한 생각 차이를 드러낸 탓에 당의 앞길은 여전히 오리무중이라는 전망이 나온다. 권칠승 수석대변인은 회동 후 서면브리핑을 통해 “두 사람은 내년 총선 승리가 국민을 위한 민주당의 역사적 소명이라는 데 의견을 같이했다”고 밝혔다. 이 대표는 이 자리에서 “총선 승리에는 당의 단합이 중요하다”고 한 반면, 이 전 대표는 “혁신을 통해 단합하고 국민 신뢰를 다시 얻어야 한다”고 말했다고 한다. 이 대표는 ‘단합’에, 이 전 대표는 ‘혁신’에 각각 방점을 찍은 것으로 읽힌다. 그럼에도 당내에선 친명(친이재명)계와 비명(비이재명)계의 구심점이라 할 두 사람이 만나 총선 승리에 공감대를 형성한 데 의의를 두는 분위기다. 당 관계자는 30일 “총선 패배는 ‘공멸’이라는 위기의식을 공유했을 것”이라며 “생각이 달라도 전략적으로 손잡아야 한다는 데 이견은 없을 것”이라고 말했다. 두 사람이 만나 총선 승리라는 대의에는 공감한 만큼, 민주당으로서는 결국 내년 총선까지 계파 분열을 증폭할 수 있는 갈등 요소를 관리하는 게 최대 과제가 됐다. 이 과정에서 가장 큰 뇌관은 단연 공천룰이라 할 수 있다. 민주당은 이미 지난 5월 음주운전 전력자와 투기성 다주택자 등은 예외 없이 배제하고, 학교폭력 전력자에게도 불이익을 주는 공천안을 확정했다. 그러나 김은경 위원장이 이끄는 당 혁신위원회가 지난달 출범과 함께 공천룰 혁신을 예고하면서 미묘한 기류가 감지된다. 특히 이 대표가 ‘혁신의 전권을 위임한다’며 혁신위에 힘을 실어주는 상황에서 비명계는 공천룰에 다시 손을 대겠다는 혁신위가 달가울 리 없다. 김 위원장은 공천룰 혁신 명분으로 현역 기득권 혁파를 꼽았는데, ‘물갈이’를 시사하는 이런 발언이 결국 ‘비명계 날리기’를 예고한 것이라는 시각 때문이다. 친명 성향 원외 조직인 ‘더민주전국혁신회의’가 지난 19일 국회 기자회견에서 “총선에서 이기려면 현역 중 50%는 물갈이돼야 한다”고 한 것도 비명계 의구심을 키웠다. 비명계는 이미 혁신위의 공천룰 추가 변경 시도를 경계하는 모습이다. 대표적 비명계인 조응천 의원은 지난 27일 라디오 인터뷰에서 “세칙 변경 정도는 가능할 것”이라면서도 “만약에 (공천룰을) 건드리면 벌집을 쑤시게 될 것”이라고 주장했다. 이런 분위기를 고려하면 혁신위의 공천룰 혁신 구상이 발표되기까지는 조금 더 시간이 걸릴 것이라는 전망도 나온다. 당의 한 관계자는 “이미 손을 본 내용에 다시 손을 댄다고 하면 분란이 커질 것”이라며 “8월 중하순은 돼야 (공천 관련) 혁신안이 나오지 않겠나”라고 내다봤다.

우리나라의 의사 소득이 경제협력개발기구(OECD) 국가 중 최상위권인 것으로 나타났다. 30일 OECD의 ‘2023년 보건통계(Health Statistics 2023)’에 따르면 우리나라 전문의 중 병·의원에 소속돼 월급을 받는 봉직의의 연간 임금소득은 19만2749달러(2020년 기준)로, 관련 통계를 제출한 OECD 회원국 28개국 중 가장 많다. 각국의 물가 차이를 반영한 구매력평가(PPP) 환율을 기준으로 한 금액이어서, 실제 금액과는 차이가 있다. 한국 다음으로 네덜란드, 독일, 아일랜드, 영국 순으로 봉직의 소득이 높았다. 개원의의 경우 통계가 확보된 회원국이 적어 9개국(한국, 벨기에, 캐나다, 이스라엘, 호주, 네덜란드, 스위스, 오스트리아, 독일)만 비교가 가능한데 우리나라 개원의의 소득이 29만8800달러(2020년)로, 벨기에 33만7931달러(2021년) 다음으로 많았다. OECD는 회원국의 보건통계를 매년 제공받아 검토 후 누리집에 공개하며, 2023년 통계는 지난 3일 발표됐다. 대체로 2021년 수치가 기준이다. 다만 의사 소득의 경우 우리나라는 올해 업데이트된 수치를 제공하지 않아 지난해 제출한 2020년 수치가 가장 최신 자료다. 보건복지부는 “작년 보건의료인력 실태조사 후 처음으로 OECD에 의료인력 소득 자료 10년치를 제공했다”며 “실태조사가 3년 주기라 그 이후로 업데이트된 자료는 아직 없다”고 설명했다. 작년 7월 발표된 보건의료인력 실태조사에선 2020년 기준 우리나라 봉직의 평균소득이 1억8539만원, 개원의는 2억9428만원으로 조사됐다. 이같은 우리나라 의사 소득 자료가 처음 반영된 OECD 2022년 보건통계에선 한국전문의 소득이 봉직의·개원의 모두 OECD 1위를 기록한 바 있다. 올해 통계에서 한국의 2020년 수치를 다른 회원국들의 2021년 또는 2022년 수치와 비교해서도 봉직의 소득은 한국이 가장 많고, 개원의는 2위를 기록한 것이다. 다만 미국, 일본 등 일부 회원국은 데이터가 없어 OECD 통계에서 빠졌다. 2023년 보건통계 기준 28개국 봉직의 평균 임금소득은 11만8667달러로 우리나라의 60% 수준이다. 봉직의 임금소득의 1인당 국내총생산(GDP) 대비 배율을 보면 우리나라가 5.06배(2020년)로, 28개 회원국 중 칠레(2022년 5.12배) 다음으로 높았다. 개원의는 7.84배로 비교 대상 9개국 중 가장 높다. 이처럼 한국의 의사 소득 수준이 선진국이 많은 OECD 내에서도 최상위권인 데에는 의료 이용량은 OECD 내에서 가장 많은 수준인데, 의사 수는 적은 현실과 무관하지 않다. 복지부가 OECD 올해 보건통계를 분석한 자료에 따르면 우리나라의 1인당 병원 외래진료 횟수는 연간 15.7회로 회원국 중 가장 많았고, 인구 1천 명당 임상의사 수는 2.6명으로 멕시코(2.5명) 다음으로 적었다. 한국의 의사 수가 경제협력개발기구(OECD) 국가 중 여전히 최저 수준인 것으로 나타났다. 인구 1000명당 2.6명으로 OECD 국가 중 두 번째로 적다. 이는 한의사가 포함된 수치로 한의사를 제외하면 1000명당 2.2명으로 가장 적다.

다시 폭염이 기승을 부리고 있다. 폭염이 닥쳤을 때는 모든 사람이 건강 관리에 주의해야 하겠지만, 고혈압과 당뇨병, 만성콩팥병 등의 만성질환자들은 장시간 노출될 경우 자칫 생명이 위험해질 수 있어 더욱 철저한 대비가 요구된다. ◆“고혈압 환자 무더위에 열실신 발생할수도” 고혈압은 대개 겨울철에 더 위험한 질환으로 알려져 있다. 그러나 여름 또한 고혈압 환자의 건강을 위협할 수 있는 다양한 요소가 있어 주의해야 한다. 대표적인 위협 요인이 폭염이다. 무더위에 노출되면 우리 몸은 체온을 낮추기 위해 혈관을 확장하고 땀을 흘리는 등 열을 최대한 방출하려 한다. 이 과정에서 혈관이 확장되면 혈압이 낮아지게 되고, 심할 경우 정신을 잃는 열실신까지 발생할 수 있다. 고혈압 약을 먹고 있는 환자들은 이런 상황에 더욱 노출되기 쉽다. 특히 고혈압약과 전립선비대증 약물을 함께 복용하는 경우에는 혈관이 더욱 확장되기 때문에 앉았다 일어설 때 어지럼증이 나타나는 ‘체위성(기립성) 저혈압’이 유발될 위험이 높다. 실내 냉방에 따른 온도 변화도 고혈압 환자의 건강을 위협하는 요소다. 더운 곳에 있다가 차가운 공기에 노출되면 우리 몸은 열 손실을 막기 위해 피부와 말초혈관을 급격히 수축함으로써 혈압이 상승하게 된다. 이 경우 작게는 혈류 변화로 인한 수족냉증 증상이나 두통부터 크게는 심뇌혈관질환 증상까지 나타날 수 있다. 이런 증상을 예방하려면 실내 온도를 외부 온도와 5도 이상 차이가 나지 않도록하고, 긴소매 옷이나 양말 등을 통해 찬 공기가 직접 몸에 닿지 않도록 해야 한다. 또한 혈관 수축의 원인이 되는 흡연을 금하고, 이뇨 작용을 증가시키는 커피나 콜라, 음주도 자제해야 한다. 또한 혈액 순환을 돕는 유산소 운동을 주 3회 30분씩 꾸준히 하는 것도 혈관 탄력을 높여 혈압을 유지하는 데 도움이 된다. 일산 차병원 순환기내과 김미현 교수는 “겨울철 혈관이 수축한 상태를 기준으로 혈압약을 처방, 복용하다가 여름에 혈압이 크게 떨어져 내원하는 환자가 많다”며 “여름철에 두통, 현기증이 잦아지거나, 누워있다가 일어날 때 머리가 핑 도는 저혈압증상이 지속된다면 병원을 찾아 혈압을 낮추는 약의 복용량이나 종류를 바꿔야 한다”고 조언했다. ◆“당뇨병 환자 탈수 예방 힘써야” 당뇨병 환자도 폭염 자체가 위험요인이다. 당뇨병에는 규칙적인 식사와 운동이 무엇보다 중요한데, 무더위로 식습관 등의 생활방식이 불규칙해지기 쉽기 때문이다. 무더위에 입맛이 떨어져 식사를 거르게 되면 저혈당이 발생하기 쉬운데, 이 경우 어지럼증이나 떨림, 심하면 혼수상태로까지 이어질 수 있다. 반면 시원한 과일이나 음료수 등을 과도하게 섭취하게 되면 고혈당이 나타나게 된다. 탈수 증상도 당뇨병 환자의 건강을 위협하는 요소 중 하나다. 여름철 땀으로 인해 탈수가 발생하면 혈당이 올라가게 되는데, 이 경우 혈액이 끈적끈적해져 혈관이 쉽게 막히게 된다. 이 때문에 혈액 순환이 잘 안되면 심뇌혈관 질환이 발생할 수도 있다. 이밖에 가벼운 옷차림에 의한 피부 노출이나 과도한 물 접촉으로 인한 피부질환도 당뇨병 환자의 건강을 위협한다. 또한, 당뇨병 환자는 자외선 노출로 인한 백내장 등의 안과 질환 발병률도 높아 주의해야 한다. 당뇨병 환자의 여름철 건강을 위해서는 충분한 수분 섭취가 필수다. 물을 많이 마시면 당뇨병 증상이 심해진다고 꺼리는 경우가 있지만, 갈증을 해소할 정도의 물을 마셔야 혈당의 추가 상승을 막을 수 있다. 다만, 한 번에 다량의 수분을 섭취하는 것보다는 조금씩 자주 마시는 편이 좋다. 설탕이 들어간 음료는 혈당을 올려 갈증을 일으키므로 피해야 한다. 운동 또한 기본 중 하나다. 기온이 너무 높지 않은 아침이나 저녁 이후 시간을 이용하되, 열대야라면 적정 온도가 유지되는 실내에서 운동하는 것이 좋다. 운동 때는 당뇨발 등의 합병증을 예방하기 위해 맨발 대신 통풍이 잘되는 운동화와 면양말 등을 착용해 발을 보호해야 한다. 운동 후에는 발을 깨끗이 씻고 완전히 건조하는 것도 중요하다. 일산 차병원 내분비내과 임창훈 교수는 “무더위에 외출해야 한다면 탈수와 저혈당 예방을 위해 생수 1병과 사탕 2개를 챙기고, 선글라스와 모자, 양말, 운동화 등을 통해 눈과 발을 보호해야 한다”고 조언했다. ◆“만성콩팥병 수분보충·혈중 칼륨농도 관리 중요” 폭염은 만성콩팥병 환자에게도 괴로운 계절이다. 국내 연구 결과에 따르면 여름철 온도 28.8도를 기준으로 기온이 1도 상승할 때 콩팥 기능 악화로 병원에 입원하는 환자가 23.3% 증가했다. 여름철 콩팥 건강을 좌우하는 요소는 체내 수분과 전해질, 칼륨이다. 이 중 수분은 체내 적정량을 유지하는 게 중요하다. 가령 다량의 땀을 흘려 탈수 증상이 나타나게 되면 콩팥으로 가는 혈류가 감소하게 되는데, 이 경우 만성콩팥병 환자들은 콩팥 기능이 급격히 악화할 수 있다. 반면 투석 치료를 받는 만성콩팥병 환자들이 무더위와 갈증을 해소하기 위해 수분 섭취를 늘리면 전신부종이나 폐부종 등의 발생 위험이 커진다. 따라서 투석 치료를 받지 않는 상태라면 소변을 본 양만큼의 수분을 섭취해 탈수를 피하는 것이 좋다. 투석 치료를 받는 중이라면 수분 배설 기능이 매우 떨어져 있는 만큼 섭취량을 300~500cc 정도로 제한해야 한다. 빨대로 물을 마시거나 얼음으로 섭취하는 편이 여름철 갈증을 해소하는 데 도움이 된다. 과일이나 채소에 포함된 칼륨도 주의해야 한다. 칼륨은 근육 작용에 관여하는 필수 전해질이다. 문제는 이러한 칼륨의 90%가 콩팥을 통해 체외로 배출되는데, 콩팥 기능이 떨어진 환자들은 배설 능력이 떨어져 체내에 칼륨이 축적된다는 점이다. 이 경우 팔다리 저림, 부분 마비, 전신 무력감 등은 물론 심장 근육에 영향을 미쳐 부정맥이나 심장마비까지 일으킬 수 있다. 칼륨 함량이 높은 토마토, 키위, 참외 등은 되도록 피하고, 채소는 물에 데치는 등의 방식으로 칼륨을 줄이는 조리법이 권장된다. 일산 차병원 신장내과 이미정 교수는 “만성콩팥병은 식사요법만으로 질환을 고칠 수 없는 만큼, 전문의와 상담을 통해 약제 복용이나 투석 치료 등 자신에게 필요한 조치를 병행하는 것이 필수”라고 말했다.

징계를 앞둔 23살 미군 병사가 판문점 공동경비구역(JSA) 견학 중 월북하는 사건이 벌어지면서 과거 비슷한 선택을 했던 다른 이들이 어떤 결말을 맞았는지가 새삼 주목받고 있다. 미국 북한전문매체 NK뉴스는 미군 병사가 자의로 군사분계선을 넘어 월북한 사례가 이번이 처음이 아니라면서 “이전까지 5건, 어쩌면 6건의 미군 월북 사례가 있다”고 19일(현지시간) 소개했다. 알려진 첫 사례는 1962년 5월 월북한 래리 앱셔 일병이다. 같은해 8월 역시 월북한 제임스 드레스녹 일병은 앱셔가 “한국에서 대마초 관련 문제가 있었고, 군법회의에 회부돼 군에서 쫓겨날 상황이었다”고 설명했다. 드레스녹 자신도 상관의 서명을 흉내 내 외출증을 위조했다가 처벌받게 되자 월북을 선택했다. 그는 아내와 이혼하고 주한미군에 배속된 이래 실의에 빠져 홍등가를 전전했다고 털어놨다. 3년 뒤에는 제리 패리시 상병과 찰스 젠킨스 병장이 월북해 이들과 합류했다. 패리시는 개인적 이유로, 젠킨스는 베트남 전쟁에 차출될 것이 두려워 월북했다고 한다. 북한은 미군 병사들이 서방의 자본주의적 삶을 버리고 사회주의 낙원을 택했다며 대대적으로 선전했다. 북한 생활에 적응하지 못한 이들은 1966년 주북한 소련 대사관을 통해 망명을 시도했으나 거부당했고, 결코 북한을 떠날 수 없다는 현실을 받아들여야만 했다. 이들은 이후 북한 선전영화에서 악역 배우를 맡아 전국적 인지도를 지닌 스타가 됐고, 북한 내 외국어 교육기관에서 영어를 가르치기도 했다고 NK뉴스는 전했다. 이 매체는 “미국인들은 (북한에서의) 첫 몇 년의 상당 부분을 자아비판으로 보냈으며, 하루 10시간 넘게 김일성의 지독하게도 지루한 가르침(주체사상)을 강제로 배워야 했다”고 덧붙였다. 2004년 월북한 미군 병사 중 유일하게 고향으로 돌아올 수 있었던 젠킨스는 북한 당국이 자신들에게 감시역을 겸한 ‘여성 요리사’를 배정하고 성관계를 강요했으며 자신이 이를 거부하자 드레스녹을 시켜 수차례 폭력을 가했다고 밝히기도 했다. 젠킨스는 “그들은 보상과 특혜를 약속하며 규칙을 어긴 사실을 서로 고발하게 했다. 이를 통해 받을 수 있는 건 업무량 감소, 더 나은 배급, 추가 외출 등이었다”고 말했다. 이들 여성 요리사는 불임을 이유로 전 남편과 이혼한 사람들이었다고 한다. 하지만, 1978년 앱셔의 요리사가 임신하는 상황이 벌어지자 북한 당국은 일본과 동남아 등지에서 납치한 여성들을 배치하는 방식으로 전환했다고 한다. 젠킨스의 부인인 소가 히토미도 1978년 일본에서 납치된 여성이다. 젠킨스와의 사이에서 두 딸을 낳은 히토미는 2002년 다른 납북 일본인 4명과 함께 귀국했고, 젠킨스도 2년 뒤 풀려날 수 있었다. 앱셔와 패리시는 1983년과 1998년 병사했고, 드레스녹도 북한에서 2016년 사망한 것으로 알려졌다. 일본에 정착한 젠킨스는 2017년 노환으로 숨진 채 발견됐다. NK뉴스는 이밖에도 1982년에는 조지프 화이트 일병이 월북했으나 젠킨스 등과는 접촉한 적이 없고 3년 뒤 익사한 것으로 전해졌으며, 북한 측은 1979년 재미교포 출신인 로이 정 일병도 월북했다고 주장하지만 가족들은 납치라고 주장하며 역시 2004년 전후 사망한 것으로 알려졌다고 덧붙였다. 이 매체는 지난 18일 군사분계선을 넘은 미군 이등병 트래비스 킹 역시 미국 귀국 후 징계를 앞두고 있었다는 점에서 과거 월북한 미군 병사들과 비슷한 측면이 있다고 짚었다. 다만, 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 팬데믹 기간인 2020∼2022년 발생한 탈북자 월북 사건을 크게 선전하지 않았던 것에서 드러나듯 북한의 선전전 전략에 그간 큰 변화가 있었고 비용·관리 문제도 있다면서 “북한이 킹을 영원히 자국에 두지는 않을 수도 있다”고 내다봤다. 생전 젠킨스는 “나는 너무나도 무지했다”면서 “임시 피난처로 찾았던 나라가 말그대로 거대하고 정신 나간 감옥이었다는 걸 이해하지 못했다. 누군가 그곳에 가면 거의, 절대로 나오지 못한다”고 말한 바 있다.