질병관리청이 16일 전국에 인플루엔자(계절독감) 유행주의보를 발령했다. 질병청은 37주차(4∼10일) 인플루엔자 의사환자(의심 증상을 보이는 환자)가 1000명당 5.1명으로 유행기준(4.9명)을 초과해 인플루엔자 유행주의보를 발령한다고 밝혔다. 인플루엔자 유행주의보 발령은 코로나19 유행 이전인 2019년 이후 3년 만이며, 2010년 10월1일 이후 가장 이른 것이다. 통상 인플루엔자 유행주의보는 11∼1월 발령됐다. 코로나19 유행으로 마스크 쓰기, 손 씻기 등 위생을 철저히 하면서 2년간 인플루엔자 유행이 없었다. 그러나 올해는 코로나19와 독감이 동시에 유행할 가능성이 높은 것으로 전망됐다. 이에 질병청은 1000명당 5∼6명 수준인 유행주의보 기준을 올해 4.9명으로 낮춰 경계를 강화했다. 다만 실제 현장에서 수거한 검체 분석에서 인플루엔자 바이러스 검출률은 1.4%로, 메타뉴모바이러스(20.9%), 호흡기세포융합바이러스(16.7%) 등 다른 바이러스에 비해서는 아직 낮다. 유행주의보 발령으로 고위험군은 인플루엔자 항바이러스제 건강보험이 적용된다. 고위험군은 만 2주 이상 신생아와 9세 이하 소아, 임신부, 65세 이상, 면역저하자, 대사장애 등 기저질환자다. 고위험군이 아닌 경우는 인플루엔자 검사 결과 양상인 경우 처방 요양급여 적용을 받을 수 있다. 질병청은 38도 이상의 발열과 기침 또는 인후통 등 인플루엔자 의심 증상이 있는 경우 가까운 의료기관에서 신속하게 진료를 받아달라고 당부했다. 더불어 유행기간 동안 영유아 보육시설, 학교, 요양시설 등 집단시설에 인플루엔자 예방 관리 강화를 요청했다. 영유아나 학생이 인플루엔자에 걸렸을 경우 집단 내 전파를 예방하기 위해, 해열제 없이 체온이 정상으로 회복한 후 24시간이 지날 때까지 등원·등교를 말아 달라고 했다. 노인 요양시설 등 감염에 취약한 집단생활시설에서는 직원 및 입소자에게 인플루엔자 예방접종을 적극 실시하고, 호흡기 증상이 있는 방문객의 방문을 제한하며, 입소자의 인플루엔자 증상 모니터링을 강화할 것을 강조했다. 이와 함께 질병청은 오는 21일부터 인플루엔자 국가예방접종을 시작한다. 무료지원 대상은 생후 6개월∼만 13세 어린이와 임신부, 만 65세 이상, 총 1216만명이다. 생후 6개월 이상∼만 9세 미만 중 생애 처음 접종하는 어린이는 오는 21일부터 시작한다. 이들은 4주 후 2차 접종을 해야 한다. 어린이 1회 접종자와 임신부는 다음달 5일, 만 75세 이상 12일, 만 70~74세 17일, 만 65~69세 20일부터 순차적으로 접종을 시작한다. 접종은 주소지와 관계없이 전국 2만여개 지정 의료기관과 보건소에서 무료로 받을 수 있다.

올 가을·겨울 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)과 계절독감(인플루엔자) 동시 유행에 대비해 방역당국이 오는 21일부터 고위험군 대상 독감 국가예방접종을 시행한다. 독감 치료제 건강보험 적용은 지난해보다 한 달 앞당기기로 했다. 15일 질병관리청에 따르면 2022∼2023절기 국가예방접종 사업에 따른 무료접종 지원 대상은 생후 6개월∼만 13세 어린이와 임신부, 만 65세 이상, 총 1216만명이다. 생후 6개월 이상∼만 9세 미만 중 생애 처음 접종하는 어린이는 오는 21일부터 접종에 참여할 수 있다. 이들은 4주 후 2차 접종을 해야 한다. 어린이 1회 접종자와 임신부는 다음 달 5일, 만 75세 이상 12일, 만 70∼74세 17일, 만 65∼69세는 20일부터 순차적으로 접종을 시작한다. 접종은 주소지와 관계없이 전국 2만여개 지정 의료기관과 보건소에서 무료로 할 수 있다. 독감 항바이러스제(치료제)는 다음 달부터 처방 요양급여를 적용한다. 평상시에는 검사 양성자에만 인정되나, 독감 유행 시기에는 고위험군의 경우 검사 없이 증상만으로도 가능하다. 만약 이달 안에 유행주의보가 발령되면 즉시 건보를 적용한다. 36주 차(8월28일∼9월3일) 독감 의사환자는 1000명당 4.7명으로, 올해 유행주의보 기준인 4.9명에 근접해 있다. 한편, 코로나19 오미크론 변이에 대응하도록 개발된 모더나의 2가 개량백신 첫 물량 161만1000회분이 이번 주 들어온다. 이날 80만5000회분이 인천공항을 통해 도착했고, 오는 17일 80만6000회분이 추가된다. 국내에서 사용되지 못할 것으로 예상되는 남은 백신은 국제사회에 공여하기로 했다. 정부가 공여한 백신은 현재까지 약 969만3000회분이다.

16일부터 3일간 헌혈 시 아이스크림 교환권이 추가로 제공된다. 대한적십자사 혈액관리본부는 청년의 날(9월 17일)을 맞아 ‘2022년 청년의 날 헌혈 프로모션’을 진행한다고 15일 밝혔다. 16∼18일 3일간 대한적십자사 헌혈의집, 헌혈버스에서 헌혈하는 만 19세 이상, 만 34세 이하 청년 전원에 기존 기념품 외에 ‘모바일 아이스크림 교환권’을 추가로 증정한다. 10월 첫째주 중 발송된다. 헌혈자의 상당 부분은 청년이 차지한다. 지난해 전체 헌혈자 260만4437명 가운데 58%(150만4374명)가 청년 헌혈자였다. 적십자사는 “이번 프로모션은 청년 발전 및 청년지원을 도모하고 청년문제에 대한 관심을 높이기 위해 지정된 청년의 날을 맞아 청년들을 응원하고 헌혈에 적극 참여해줄 것을 요청하기 위해 기획했다”고 설명했다.

2020년 12월 우리나라는 영국과 미국에서 화이자가 개발한 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신을 맞는 것을 지켜봤다. 2021년 1월 영국은 아스트라제네카 백신까지 2종을 확보했다. 우리나라가 백신 접종을 시작한 건 2021년 2월 말이다. 정부는 2020년 6월쯤부터 범정부 TF(태스크포스)를 꾸려 코로나19 백신 도입과 국산 개발 지원에 나섰다. 미국, 영국 등보다 늦은 출발이었다. 백신 물량이 충분하지 않아 고위험군이 우선 접종했다. 이후 계약된 백신 물량이 조금씩 들어오는 대로 접종 대상을 확대했고, 지난해 하반기에야 일반 성인이 맞을 수 있었다. 제기된 가장 큰 지적은 ‘왜 우리나라는 코로나19 백신을 선제적으로, 충분한 물량을 확보하지 못했나’였다. 코로나19 백신 개발 기간이 짧은 데다, mRNA(메신저리보핵산)를 이용한 새로운 형식의 백신에 대해 정부가 지나치게 신중하게 접근한 것이 추정된 여러 이유 중 하나였다. 정부는 국내 코로나19 유행이 미국 등과 비교해 안정적으로 관리되고 있고, 이에 1∼2개월 정도 다른 나라의 접종 진행 상황을 보며 안전성 등을 확인하는 것이 우선이라고 설명했다. “우리가 백신을 세계 최초로 맞아야 하는 것처럼 1등 경쟁을 하는 분위기가 우려스럽다”고도 했다. 보다 결정적인 이유로 2009년 신종 인플루엔자(신종플루) ‘트라우마’와 이로 인한 ‘보신주의’가 지목됐다. 신종플루의 전 세계적인 유행으로 각국이 백신 확보 경쟁을 벌였고, 한국은 한발 늦었다. 노력 끝에 백신을 계약하고, 국내 제약사도 백신을 개발하면서 숨통이 트였다. 그런데 신종플루 유행이 안정된 뒤, 정부가 백신 수요 예측을 잘못해 백신이 남아돌고, 예산이 낭비됐다는 질타가 쏟아졌다. 감사원 지적도 받았다. 그 기억이 코로나19 선구매를 가로막았다는 것이다. 개발 전 계약했다가 개발이 실패하면 막대한 국고 손실이 발생하는데, 누구도 책임지고 적극 나서기 어려웠을 것이란 지적이었다. 정부는 선구매 계약 전 감사원에 면책 여부부터 확인했다. 최근 감사원은 여러 이야기가 많았던 코로나19 백신 수급·관리에 대한 감사에 착수하겠다고 밝혔다. 감사원은 “투명하고 개선된 백신 수급 시스템을 구축하기 위해 올바른 처방 방안을 마련하기 위한” 감사라고 설명했다. 코로나19가 아직 진행 중인데 왜 지금인지는 논외로 하고, 당시를 되짚어볼 필요성까지 부인하진 않는다. 왜 그렇게 됐는지 의문이 해소되길 기대한다. 그러나 감사가 잘못을 지적하는 방향으로만 흘러서는 안 된다. 백신 계약 진행 과정에서 행정적으로 잘못한 누군가를 찾고, 예산 낭비를 지적하는 결과로 이어지는 것은 바람직하지 않다. 감사의 종착지는 불확실성이 큰 상황에서 면책될 수 있는지 확인한 뒤 일을 진행할 수밖에 없는 정부 시스템의 문제를 찾아 재정비하는 것이 돼야 한다. 신종플루와 2015년 메르스(중동호흡기증후군)에 이어 다시 코로나19를 겪고 있다. 감염병 유행 이후 의료·검역 체계 등 개선된 부분도 있었지만, 트라우마도 남았다. 미래에 새로운 감염병은 또 등장할 것이다. 코로나19가 또 다른 트라우마가 되지 않도록 발전적인 반성이 필요하다.

올 가을·겨울 코로나19와 계절독감(인플루엔자) 동시 유행에 대비해 방역 당국이 오는 21일부터 고위험군 대상 독감 국가예방접종을 시행한다. 독감 치료제 건강보험 적용은 지난해보다 한 달 앞당기기로 했다. 15일 질병관리청에 따르면 2022∼2023절기 국가예방접종 사업에 따른 무료접종 지원대상은 생후 6개월∼만 13세 어린이와 임신부, 만 65세 이상, 총 1216만명이다. 생후 6개월 이상∼만 9세 미만 중 생애 처음 접종하는 어린이는 오는 21일부터 접종에 참여할 수 있다. 이들은 4주 후 2차 접종을 해야 한다. 어린이 1회 접종자와 임신부는 다음달 5일, 만 75세 이상 12일, 만 70~74세 17일, 만 65~69세 20일부터 순차적으로 접종을 시작한다. 접종은 주소지와 관계없이 전국 2만여개 지정 의료기관과 보건소에서 무료로 받을 수 있다. 독감 항바이러스제(치료제)는 다음달부터 처방 요양급여를 적용한다. 평상시에는 검사 양성자에만 인정되나, 독감 유행 시기에는 고위험군의 경우 검사 없이 증상만으로도 가능하다. 만약 이달 안에 유행주의보가 발령되면 즉시 건보를 적용한다. 36주차(8월28일∼9월3일) 독감 의사환자는 1000명당 4.7명으로, 올해 유행주의보 기준인 4.9명에 근접해 있다. 백경란 질병청장은 “중증예방을 위해 대상자는 일정에 맞춰 독감 백신 접종을 권고한다”며 “발열 및 호흡기 증상으로 의료기관을 방문할 경우 코로나19 감염력 및 접종력을 의료진에게 알려 상태에 맞는 적절한 진단과 치료가 이뤄질 수 있도록 협조해달라”고 당부했다. 한편, 코로나19 오미크론 변이에 대응하도록 개발된 모더나의 2가 개량백신 첫 물량 161만1000회분이 이번주 들어온다. 이날 80만5000회분이 인천공항을 통해 도착했고, 오는 17일 80만6000회분이 추가된다. 국내에서 사용되지 못할 것으로 예상되는 남은 백신은 국제 사회에 공여하기로 했다. 정부가 공여한 백신은 현재까지 약 969만3000회분이다.

코로나19 등장 이후 잠잠했던 계절독감(인플루엔자)이 다시 증가하면서 올해 가을·겨울 코로나19와 독감의 동시 유행 우려가 커지고 있다. 둘 다 호흡기를 통한 감염병이고, 발열 등 증상이 비슷하다. ―현재 독감 발생 현황은. “질병관리청의 36주차(8월28일∼9월3일) 집계를 보면 독감 의사(의심)환자 발생은 1000명당 4.7명이다. 2017년 36주차 4.9명 이후 가장 높다. 독감 유행은 이제 시작으로, 앞으로 환자는 계속 늘어날 전망이다.” ―독감과 코로나19를 구분할 수 있나. “독감은 갑자기 열이 나고 온몸이 쑤시고 머리가 아프면서 시작되는 것이 전형적인 특징이다. 물론 사람에 따라 다르고, 코로나19도 일부는 갑자기 열이 날 수 있다. 정확성을 기하기 위해 의료기관에서 반드시 검사해야 한다.” ―어떤 검사를 하나. “코로나19와 독감을 동시 진단하는 신속항원검사 키트가 있다. 독감도 코로나19처럼 유전자증폭(PCR) 검사가 가능하다. 방역 당국은 동시 진단 PCR 검사법 도입을 검토하고 있다.” ―독감과 코로나19에 동시에 걸릴 수 있나. “드물지만 미국, 영국, 이스라엘 등에서 동시 감염 사례가 보고되고 있다.” ―독감도 백신 접종해야 하나. “필요하다. 올해는 네 가지 독감 바이러스를 넣은 4가 백신을 맞는다. 무료접종 대상은 6개월∼13세 아동 및 65세 이상 고령층이다. 한 번도 백신을 맞지 않은 8세 이하는 백신을 한 번 맞고 4주 후 추가접종을 한다. 젊더라도 혈압, 당뇨 등 만성질환이 있다면 독감 예방주사를 맞아야 한다.” ―동절기 코로나19 백신도 맞으라는데. “독감 백신과 코로나19 백신을 동시에 맞아도 된다. 부작용은 하나를 맞았을 때와 같다.” ―코로나19 백신이 독감 예방에도 도움이 된다고 하던데. “전혀 근거 없는 낭설이다.” ―치료는. “독감, 코로나19 모두 경구용 치료제와 주사제 등이 있다. 독감 치료제는 진단 48시간 내, 코로나19는 5일 이내 먹어야 효과가 있다.” ―코로나19와 독감이 동시에 유행하면 의료기관에서 감당할 수 있나. “3만여개의 병·의원은 독감에 익숙해 아무리 많은 독감 환자가 생겨도 진료에 문제는 없을 것으로 예상된다. 코로나19 진단부터 치료까지 가능한 ‘원스톱진료기관’도 전국 1만개 이상이다. 다만, 많은 코로나19 환자와 독감 환자가 동시에 생길 경우 의료기관에서 신속 진단과 신속 투약이 이뤄질 수 있도록 미리 준비가 필요하다.”

코로나19 등장 이후 잠잠했던 계절독감(인플루엔자)이 다시 증가하면서 올해 가을·겨울 코로나19와 독감의 동시 유행 우려가 커지고 있다. 둘 다 호흡기를 통한 감염병이고, 발열 등 증상이 비슷하다. 따라서 두 질병을 구분하기 쉽지않다는 지적도 있지만, 방역당국은 독감과 코로나19의 전형적인 증상은 서로 다르다고 설명했다. 구별법과 대응법 등을 Q&A로 정리했다. ―현재 독감 발생 현황은. “질병관리청의 36주차(8월28일~9월3일) 집계를 보면 독감 의사(의심)환자 발생은 1000명당 4.7명이다. 2017년 36주차 4.9명 이후 가장 높다. 독감 유행은 이제 시작으로, 앞으로 환자는 계속 늘어날 전망이다.” ―독감과 코로나19를 구분할 수 있나. “독감은 갑자기 열이 나고 온몸이 쑤시고 머리가 아프면서 시작되는 것이 전형적인 특징이다. 물론 사람에 따라 다르고, 코로나19도 일부는 갑자기 열이 날 수 있다. 정확성을 기하기 위해 의료기관에서 반드시 검사해야 한다.” ―어떤 검사를 하나. “코로나19와 독감을 동시 진단하는 신속항원검사 키트가 있다. 독감도 코로나19처럼 유전자증폭(PCR) 검사가 가능하다. 방역 당국은 동시 진단 PCR 검사법 도입을 검토하고 있다.” ―독감과 코로나19에 동시에 걸릴 수 있나. “드물지만 미국, 영국, 이스라엘 등에서 동시 감염 사례가 보고되고 있다.” ―독감도 백신 접종해야 하나. “필요하다. 올해는 4가지 독감 바이러스를 넣은 4가 백신을 맞는다. 무료접종 대상은 6개월∼13세 아동 및 65세 이상 고령층이다. 한 번도 백신을 맞지 않은 8세 이하는 백신을 한 번 맞고 4주 후 추가접종을 한다. 젊더라도 혈압, 당뇨 등 만성질환이 있다면 독감 예방주사를 맞아야 한다.” ―동절기 코로나19 백신도 맞으라는데. “독감 백신과 코로나19 백신을 동시에 맞아도 된다. 부작용은 하나를 맞았을 때와 같다.” ―코로나19 백신이 독감 예방에도 도움이 된다고 하던데. “전혀 근거 없는 낭설이다.” ―치료는. “독감, 코로나19 모두 경구용 치료제와 주사제 등이 있다. 독감 치료제는 진단 48시간 내, 코로나19는 5일 이내 먹어야 효과가 있다.” ―코로나19와 독감이 동시에 유행하면 의료기관에서 감당할 수 있나. “3만여개의 병·의원은 독감에 익숙해 아무리 많은 독감 환자가 생겨도 진료에 문제는 없을 것으로 예상된다. 코로나19 진단부터 치료까지 가능한 ‘원스톱진료기관’도 전국 1만개 이상이다. 다만, 많은 코로나19 환자와 독감 환자가 동시에 생길 경우 의료기관에서 신속 진단과 신속 투약이 이뤄질 수 있도록 미리 준비가 필요하다.”

내년도 건강보험 국고지원금액도 법정 지원기준을 채우지 못했다. 건보 국고지원 규정도 올해 말 종료 예정이라 대책 마련이 필요하다는 지적이다. 13일 정부가 국회에 제출한 2023년도 예산안을 보면 건보 재정에 대한 내년 국고지원금은 10조9702억4700만원이다. 올해 10조4992억원보다 4710억4700만원 증가한 것이지만, 건보 국고지원 비율로 따져보면 보험료 예상수입의 14.4% 수준이다. 윤석열정부도 국고지원 비율은 ‘20% 상당 금액’이라는 법정 기준을 지키지 못한 셈이다. 건강보험법과 건강증진법에 따르면 정부는 해당 연도 ‘건보료 예상 수입액의 20%’에 상당하는 금액을 일반회계에서 14%, 담뱃세(담배부담금)로 조성한 건강증진기금에서 6%를 각각 충당해 지원해야 한다. 하지만 2007년 시행 이후 이 비율이 지켜진 적은 한 번도 없었다. 이명박정부의 평균 지원 규모는 16.4%, 박근혜정부와 문재인정부는 각각 15.3%, 14%였다. 더구나 건보 재정에 대한 정부 지원은 ‘2022년 12월까지’로 법에 규정돼 있다. 도입 당시 국가재정 여건을 고려해 지원 규모를 탄력적으로 조정하자는 취지로 일몰규정을 뒀다. 그러나 급격한 고령화와 건강보험 보장성 강화 등으로 지출이 늘면서 국고지원이 계속 필요하다는 목소리가 크다. 국고지원 없이 현재의 건강보험 보장률을 유지하려면 큰 폭의 건보료 인상이 불가피하기 때문이다. 정부는 건보 국고지원을 항구화하는 방안을 추진하고 있다. 국회에도 건강보험법 개정안이 다수 발의돼 있다. 개정안은 일몰규정을 폐지하고, ‘상당 금액’ 같은 모호한 표현을 변경하는 내용을 담고 있다. 복지부는 “국고지원을 확대하기 위해 재정 당국과 협의하고, 현재 국회에 발의된 관련법 개정 논의에 적극적으로 참여하는 등 건보 재정에 안정적으로 국고지원을 할 수 있게 제도 개선에 힘쓰겠다”고 밝혔다.

초기 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 바이러스와 오미크론 변이에 대응하도록 개발된 모더나의 개량백신이 국내 사용 허가를 받았다. 방역 당국은 다음 달 고위험군부터 접종할 방침이다. 12일 식품의약품안전처에 따르면 ‘모더나스파이크박스2주’는 초기 코로나19 바이러스와 오미크론 변이 바이러스 ‘BA.1’에 동시에 대응하도록 개발된 2가 백신이다. 식약처는 “안전성·효과성·품질 심사 결과 및 전문가 자문 등을 종합적으로 검토한 결과, 품목 허가를 결정했다”고 밝혔다. 식약처는 허가를 위해 미국 임상 3상 시험 결과와 품질자료 등을 검토했다. 임상 3상은 초기 바이러스에 대응하도록 만들어진 ‘스파이크박스주’로 기초접종과 추가접종까지 완료한 18세 이상 성인을 대상으로 수행됐다. 이 백신과 기존 백신 접종자의 중화항체 면역반응을 비교한 결과, 중화항체의 양이 초기 코로나19 바이러스에 대해서는 1.22배, 오미크론 변이에 대해서는 1.75배 높게 나타나 우월성이 확인됐다. 중대한 약물 이상반응은 관찰되지 않았으며, 경증·중등증 이상사례가 일시적으로 나타나긴 했으나 기존 백신과 유사한 수준이었다. 18세 이상이 대상이며, 기초접종 또는 추가접종을 받은 뒤 최소 3개월 이후 0.5㎖를 주입한다. 현재 이 백신은 유럽연합(EU), 영국, 스위스, 호주 등에서 조건부허가를 받아 부스터샷(추가접종)으로 사용되고 있다. 방역 당국은 계약된 모더나 물량은 개량백신으로 받는다고 밝혔다. 국가출하승인 등 절차를 거쳐 이르면 다음 달 접종할 수 있을 것으로 예상된다. 접종 1순위는 요양 병원·시설 환자와 종사자, 면역저하자, 60세 이상 고령층 등이다.

삶이 점점 팍팍해지고 있다고 하소연하는 사람들이 많다. 실제로 사람들에게 0(최하)∼10(최고)점 중 스스로 어느 단계에 있느냐고 물어본 결과 6점에도 미치지 못했다. 10일 한국보건사회연구원 ‘갤럽 월드 폴을 통해 본 한국인의 사회인식과 주관적 안녕’ 보고서에 따르면 삶의 평가 지수는 2020년 5.79점으로 나타났다. 맨 아래 0에서 맨 위 10까지 번호가 매겨진 계단이 있는 사다리에서 어느 단계에 서 있다고 느끼는지 점수를 매긴 것이다. 2020년 삶의 평가 지수는 전년보다 0.11점 감소한 것으로, 2015년 5.78점 이후 가장 낮은 점수다. 코로나19 영향이 일부 반영된 것으로 풀이된다. 점수가 가장 낮은 연령은 70∼79세로, 5.06점에 불과했다. 이어 60∼69세 5.22점, 50∼59세 5.42점 순으로 점수가 낮았다. 특히 50∼59세는 전년보다 0.33점 점수가 하락해, 가장 큰 감소폭을 보였다. 15∼19세가 6.54점으로 가장 긍정적이었다. 미래에는 다소 나아질 것이란 기대는 있었다. 5년 후 0∼10점 중 어떤 단계에 서 있을 것으로 생각하는지 점수는 6.20점이었다. 그러나 이 역시 2015년 이후 가장 점수가 낮았다. 60∼69세와 70∼79세는 점수가 각각 4.99점, 4.42점으로 매우 비관적이었다. 다만 80세 이상에서는 5.37점으로 점수가 높아져, 고령층 중에서도 차이를 보였다. 5년 후에 대한 기대 점수는 30∼39세가 7.03점으로 가장 높았다. 다른 나라와 삶의 평가 지수를 비교해도 한국은 고통이 크다고 평가했다. 현재의 삶을 7점 이상, 미래를 8점 이상 평가한 경우 번창, 현재와 미래를 4점 이하로 평가한 경우 고통, 그 외는 투쟁으로 분류했는데, 한국은 번창 27.07%, 고통 13.60%였다. 갤럽 월드 폴 실시 37개국 중 번창은 세번째로 낮고, 고통을 두번째로 높은 수준이다. 번창은 터키(20.92%)와 일본(26.79%) 순으로 낮았다. 고통도 터키가 23.79%로 가장 높았다. 번창 응답이 가장 높은 나라는 핀란드로, 73.18%에 달했다. 고통은 네덜란드가 0.38%로 가장 낮았다. 37개국 평균 번창 비율은 46.44%, 투쟁 47.58%, 고통 5.97%다.