국내 원숭이두창 환자가 발생하자 특정 집단 등에 대한 혐오가 고개를 들고 있다. 이런 분위기가 확산하면 확진자가 두려움에 검사를 피해 감염병 대응에 장애가 될 수 있다. 23일 질병관리청에 따르면 확진 이틀째인 국내 첫 원숭이두창 확진자는 인천의료원에서 지속적으로 치료를 받고 있다. 질병청은 확진자에 대해 30대 독일 입국자라는 최소한의 정보만 공개했다. 확진자와 가족의 개인정보를 보호하고, 차별 및 낙인을 발생시키지 않기 위해서다. 취지가 무색하게 온라인상에는 확진자를 비난하는 글이 쏟아지고 있다. ‘병에 걸렸으면 해외 있지 왜 들어오나’거나 ‘저런 사람은 입국을 금지했어야 한다’는 식이다. 성소수자로 단정하고 ‘독일에서 무슨 일을 했냐’, ‘성소수자 단속하지 않으면 더 확산할 것’이라는 등 혐오 표현도 서슴지 않는다. 해외 사례 분석에서 초기 발병자 중 성소수자 감염 사례가 많았다는 점이 비난·혐오의 근거가 되고 있다. 그러나 가족 간 감염이나 여성 감염도 적지 않아 동성 간 성접촉만 원인으로 보는 것은 사실 왜곡이다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 원숭이두창 바이러스에 감염된 동물이나 사람, 바이러스에 오염된 물질과의 밀접한 접촉을 통해 감염될 수 있다고 밝혔다. 우리 질병청은 확진자 체액이 눈, 코, 입 점막에 접촉된 경우나 확진자가 사용한 옷, 식기 등을 공유한 경우, 확진자가 진료받은 진료실을 소독하기 전 같은 진료실을 이용한 경우 등 다양한 환경에서 노출될 수 있다고 설명한다. 김우주 고대구로병원 감염내과 교수는 “보호 장구를 착용하지 않은 의료진들 감염 사례도 있다”며 “확진자 중 남성이 압도적으로 많은 건 사실이지만 여성도 있기 때문에 그것(동성애)만으로는 설명이 안 된다”고 지적했다. 다수 전문가는 지역사회에 드러나지 않은 원숭이두창 환자가 존재할 가능성이 있다고 보고 있다. 이번 원숭이두창 첫 환자 사례에서도 드러났듯 공항 검역으로 해외입국 확진자를 찾는 데도 한계가 있다. 결국 의심증상이 있는 경우 스스로 의료기관을 찾거나, 방역 당국에 신고하는 것이 중요하다. 근거 없는 비난·혐오는 원숭이두창에 대한 사회적 오명을 키워 신고를 꺼리게 할 수 있다. 2020년 5월 서울 이태원에서 코로나19 집단감염이 발생했을 때도 성소수자에 대한 혐오가 조성돼 확진자 추적에 어려움을 겪었고, 방역 당국이 익명 검사를 도입하면서 진화할 수 있었다. 정재훈 가천의대 예방의학과 교수는 “원숭이두창 확진자에 대한 사회적 낙인은 감염자 발견을 늦추거나 진단 자체를 어렵게 해 사회를 더 크게 위협할 수 있다”며 “사회의 안전을 보장하면서도 개인의 권리를 보호할 대응수단을 찾아야 한다”고 말했다.

건강보험료 최고 상한액을 내는 월급 1억원 이상 직장인이 지난해 3302명인 것으로 집계됐다. 23일 국민건강보험공단에 따르면 건보료의 최고 상한액을 내는 건강보험 직장가입자는 지난해 3302명이었다. 상한액을 내는 가입자는 2018년 2516명에서 2019년 2875명, 2020년 3311명 등으로 매년 늘고 있다. 건보료는 소득, 재산이 아무리 많아도 일정 기준 이상 넘으면 상한액만 낸다. 직장인은 ‘보수월액(1년 보수 총액을 근무개월 수로 나눈 것)’에 따라 건보료가 정해지는데, 지난해 보수월액 보험료 상한액은 704만7900원이다. 이를 월급으로 환산하면 1억273만9067원에 이른다. 월급이 1억원 이상 되는 직장인이 3300명이 넘는다는 이야기다. 올해 상한액을 월급으로 따지면 1억453만6481원이다. 직장가입자는 본인과 회사가 절반씩 보험료를 부담하기에 초고소득 직장인은 보험료 상한액의 절반만 내면 된다. 월 1억원 이상 초고소득 직장인은 대부분 수십억, 수백억 원의 연봉을 받는 대기업이나 중소기업의 소유주들이거나 임원, 전문 최고경영자(CEO), 재벌총수들이다. 지난해 피부양자를 제외한 전체 직장가입자 1909만명의 0.017%이다.

국내에서 처음으로 원숭이두창 확진자가 확인됐다. 방역 당국은 원숭이두창 감염병 위기경보 수준을 현행 ‘관심’에서 ‘주의’로 격상했다. 22일 질병관리청에 따르면 확진자는 전날 독일에서 인천공항을 통해 입국한 내국인 30대 A씨다. A씨는 지난 18일 두통 증상이 나타났고, 입국 당시 37도의 미열, 인후통, 무력증, 피로 등 전신증상과 피부병변을 보였다. 스스로 질병청에 신고한 뒤 의심환자로 분류돼 인천의료원으로 이송됐고, 유전자증폭(PCR) 검사 결과 양성 판정을 받았다. 환자의 건강 상태는 전반적으로 양호하며, 뾰루지와 발열 등에 대한 치료가 이뤄지고 있다. 방역 당국은 독일에서 의심환자와 접촉 이력이 있다는 A씨 진술을 토대로 구체적인 감염경로를 확인 중이다. 또 비행기 내 A씨 인근 승객에 대한 관리에 들어갔다. A씨와 함께 원숭이두창 의심환자로 신고된 외국인 B씨는 ‘수두’로 확인됐다. 첫 원숭이두창 환자 발생 후 윤석열 대통령은 “공항 등을 통한 해외 입국자에 대한 검역 관리를 강화하고 국내 추가 발생 상황을 면밀하게 모니터링하라”고 지시했다. 이어 “현재 확보하고 있는 백신과 치료제가 의료현장에 신속하게 보급될 수 있도록 만반의 준비를 하라”며 “3세대 백신과 원숭이두창용 항바이러스제 도입을 조속히 마무리하라”고 강조했다. 방역 당국은 이날 감염병 위기경보단계 ‘주의’를 발령했다. 이에 따라 현재의 대책반은 ‘중앙방역대책본부’로 격상하고, 전국 시·도에 지역방역대책반을 운영하는 비상방역체계가 가동된다. 영국 등 27개국은 검역관리지역으로 지정했다. 원숭이두창 발생 상위 5개국(영국·스페인·독일·포르투갈·프랑스)에 대해서는 발열 기준을 37.5도에서 37.3도로 낮춰 감시를 강화하기로 했다. 검역관리지역으로 지정하면 입국자에 건강상태질문서, 검사확인서 등 서류를 요구할 수 있고, 필요시 출국 또는 입국 금지가 가능하다. 확진자 고위험 접촉자는 희망할 경우 원숭이두창 2세대 백신을 접종할 수 있게 하고, 3세대 백신 도입도 추진한다. 원숭이두창 경구용 항바이러스제인 ‘테코비리마트’ 500명분은 다음달 국내 들여올 계획이다. 원숭이두창이 전세계로 확산하는 가운데, 세계보건기구(WHO)는 23일(현지시간) 긴급회의를 열고 원숭이두창이 국제적 공중보건 비상사태(PHEIC)에 해당하는지 논의할 예정이다. PHEIC는 WHO가 세계적으로 유행하는 질병에 대해 발령하는 최고 수준의 경보 단계로, 현재는 코로나19와 소아마비에만 적용되고 있다. ◆감염자 입국 직후 신고·격리… “추가 전파 가능성은 적어” 원숭이두창 의심환자였던 두 명 중 한 명은 의심 증상이 있었는데도 입국장을 그대로 통과한 것으로 드러나면서 방역 당국의 ‘검역 허점’을 우려하는 목소리가 나온다. 당국은 원숭이두창이 빈발하는 국가들을 검역관리 지역으로 지정해 감시를 강화할 방침이다. 22일 질병관리청에 따르면 원숭이두창 의심환자로 진단·검사를 받고 음성 판정을 받은 외국인 A씨는 입국 이튿날 병원에서 의심사례로 신고됐다. A씨는 입국 전날부터 의심 증상이 있었지만 입국 시 작성하는 건강상태질문서에 ‘증상 없음’으로 표시해 검역소에서 의심환자로 분류되지 않았다. 질병청은 자진 신고 외에는 의심환자를 입국 단계에서 걸러내기 어렵다는 지적에 대해 “건강상태질문서를 허위로 신고한 경우 검역법에 따라 1년 이하의 징역 또는 1000만원 이하의 벌금이 부과될 수 있다”며 증상이 있다면 당국에 신고해 달라고 당부했다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)과 달리 무증상자에 대한 유전자증폭(PCR) 검사 유용성이 확인되지 않은 만큼 사전 검사 등 검사 대상을 확대할 계획은 없다고 밝혔다. 원숭이두창 전파 경로와 증상, 검사 방법 등 궁금한 점을 Q&A로 정리했다. ―국내 첫 확진자의 밀접접촉자는 몇 명인가. “격리가 필요한 고위험 접촉자는 없다. 중위험과 저위험 접촉자가 각각 8명, 41명이다. 원숭이두창 접촉자는 노출 수준에 따라 동거인·성접촉자 등은 고위험, 보호구 없이 환자를 진료한 의료진 등은 중위험, 기타 저위험 접촉자로 구분한다.” ―비행기에 동승한 승객은 어떻게 되나. “앞·뒤·좌·우·대각선 등 인접한 좌석의 승객들이 중위험 접촉자다. 지자체가 대상자에게 통보 후 21일간 증상 발현 여부를 확인할 예정이다. 그 밖에 승객과 승무원은 저위험 접촉자로, 21일간 수동감시한다.” ―어떤 방식으로 전파되나. “주로 증상이 있는 감염자와의 밀접접촉을 통해 전파된다. 감염된 동물·사람의 혈액·체액 등이 점막이나 상처를 통해 직간접적으로 접촉하는 경우 또는 성접촉 등이 해당한다. 침방울 등 공기를 통한 호흡기 전파 사례는 아직 확인되지 않았다.” ―의심 증상은 어떤 게 있나. “발열과 두통, 림프절 부종, 무기력감, 근육통 등의 증상이 나타나다가 1∼3일 후에 발진이 진행된다. 얼굴과 손바닥, 발바닥에 집중해 발생하고 간혹 입 또는 생식기, 안구에도 나타날 수 있다.” ―어떻게 검사하나. “코로나19처럼 PCR 검사를 통해 판정한다. 유증상자라면 피부병변과 혈액, 가피 등을 검체로 사용한다.” ―감염되면 위험도는 어느 정도인가. “세계보건기구(WHO)는 3∼6% 수준이라고 밝혔다. 국내 코로나19 치명률이 0.13%라는 점을 고려하면 무시할 수준은 아니다. 신생아나 어린이, 면역저하자 등은 심각한 증상으로 진행될 수 있어 주의해야 한다.” ―확진자는 어떻게 치료하나. “원숭이두창 전용 치료제는 국내 도입되지 않아 대증치료를 진행한다. 해외 사례를 보면 2∼4주 뒤 자연 회복되곤 한다. 피부병변의 딱지가 떨어져 감염력 소실과 회복이 확인될 때까지 격리입원은 해야 한다.” ―코로나19처럼 유행할 가능성이 있나. “아니다. 전파력이 낮아 전문가들도 과도한 긴장이나 지나친 우려는 불필요하다고 전했다.” ―원숭이두창 발생 국가를 방문한다면 주의할 점은. “마스크 착용과 손 씻기 등 개인위생 수칙을 준수해야 한다. 발생 지역에서 설치류, 영장류, 동물 사체와 접촉하지 말고 이들 야생고기를 다루거나 먹으면 안 된다. 귀국 후 21일 안에 증상이 발생한다면 질병청 콜센터(1339)로 신고할 것을 권고한다.” ◆싱가포르서도 원숭이두창 감염자 확인 국내에서 확진자가 발생한 원숭이두창이 동남아시아에도 유입되는 등 확산세가 점차 강해지고 있다. 이미 감염자가 800명에 육박하는 영국은 위험 집단에 대한 백신 접종을 권고했다. 22일 로이터통신에 따르면 싱가포르 보건부는 전날 원숭이두창 감염자가 처음으로 확인됐다고 밝혔다. 동남아 지역에서 원숭이두창 유입이 확인된 것은 2019년 5월 이후 처음이다. 확진자는 42세 영국인 남성 항공 승무원으로, 이틀 전 확진 판정을 받았다. 이 남성은 이달 중순 싱가포르 입출국 기록이 있다고 보건부는 설명했다. 보건부는 확진자는 현재 싱가포르 국립감염병센터 병동에 입원 중이며 건강 상태는 양호하다고 덧붙였다. 이 남성은 싱가포르에서 마사지숍과 음식점 등을 방문한 것으로 전해졌다. 보건 당국은 영국인 확진자와 접촉한 13명을 확인해 3주간 격리 조치했다. 당국은 접촉자가 전염될 위험은 낮은 것으로 보고 있다. 아울러 여객기 탑승객과 접촉자 등을 대상으로 역학 조사에 나섰다. 한편 영국 공중보건국(UKHSA)이 동성애·양성애 남성에게 원숭이두창 백신을 맞으라는 권고를 내려 주목받고 있다. 영국에선 20일까지 원숭이두창 사례가 793건 보고됐는데, 이 중 여성은 5명에 불과했다. UKHSA는 동성애·양성애자나 남성과 성관계를 하는 남성 사이의 감염률이 높게 나타났다고 설명했다. UKHSA의 예방접종 책임자 메리 램지 박사는 “광범위한 접촉 추적 결과 동성애·양성애 남성의 사례의 비율이 주목할 만해 계속해서 주시하고 있다”고 전했다. 이들에게는 원숭이두창 백신인 임바넥스가 투여될 예정이다. 기존에는 의료종사자를 포함해서 바이러스 밀접접촉자들에게만 접종을 권고했다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 원숭이두창은 혈액, 체액, 병변 등과의 접촉이나 감염된 동물에게서 전염되는 것으로 알려졌다. 유로뉴스는 “(원숭이두창은) 정액이나 질 분비물 등의 체액을 통해 감염되는 성병으로 정의되지는 않는다”며 “그러나 성관계 중 밀접한 접촉으로 전염될 수 있다”고 전했다.

다음달부터 해수욕장 혼잡도 신호등제가 실시된다. 물놀이를 할 때는 여분의 마스크를 반드시 준비하고, 샤워실에서도 마스크를 써야 한다. 밀폐된 실내에서 에어컨을 켜면 코로나19 전파 위험이 커지기에 환기에 더 신경을 써야 한다. 중앙재난안전대책본부는 사회적 거리두기 완전 해제 이후 처음 맞이하는 여름 휴가철이 코로나19 재유행의 도화선이 될 수 있다고 보고 ‘코로나로부터 안전한 여름휴가 대책’을 22일 발표했다. 해수욕장 이용객을 분산하기 위해 정부는 다음달 이용객 상위 50개 해수욕장을 대상으로 혼잡도 신호등제를 운영한다. 적정인원 대비 밀집도에 따라 빨강(200% 이상)-노랑(100∼200%)-파랑(100% 이하)으로 표시한다. 해수욕장이나 실외 워터파크에서는 마스크를 쓰지 않아도 되지만, 샤워실이나 관리사무소 등 실내시설에서는 마스크를 써야 한다. 실외라도 다른 일행과 최소 1m, 15분 이상 거리두기가 어려운 경우 마스크 착용이 권고된다. 물이 젖은 마스크는 세균 번식 등 위험이 커지기에 교체가 필요하다. 박향 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 “여름철 물과 관련된 놀이, 행사, 축제를 가실 때는 여분의 마스크를 반드시 준비해 젖으면 바로 교체할 수 있도록 신경 써달라”고 당부했다. 카페 등 실내에서 문을 닫고 에어컨을 가동하는 환경에서는 더욱 주의가 필요하다. 코로나19 바이러스가 에어컨 바람을 따라 공기 중으로 확산하기 때문이다. 방역 당국은 시설 영업 전·후, 출입문과 창문을 모두 개방한 상태에서 송풍기능 등을 활용해 최대풍량으로 30분 이상 환기하고, 영업 중에도 수시로 환기해야 한다고 강조했다. 또 에어컨 바람 방향은 이용객을 피해 천장 또는 벽으로 설정하는 것이 좋다. 정부는 해외 출입객이 증가할 것으로 예상되는 공항에서는 검역정보 사전입력시스템(Q-CODE) 이용을 활성화해 밀집도를 줄일 방침이다. 현재 인천·김해공항에서 운영 중인 코로나19 검사센터를 이달 중 제주공항에도 추가 설치하기로 했다. 휴가 후 의심 증상이 나타나면 즉시 검사를 받아야 한다. 정부는 다음달 1일부터 검사에서 확진자 대면진료까지 담당하는 호흡기환자진료센터를 전국 5000개소 이상 운영할 예정이다.

국내 첫 원숭이두창 의심환자가 나와 방역 당국이 조사에 들어갔다. 22일 질병관리청에 따르면 21일 원숭이두창 의심환자 2건이 신고돼 진단검사가 진행 중이다. 질병청은 “진단 검사 결과가 나오는 대로 발표하고, 조치사항 등에 대해 설명하겠다”고 전했다. 앞서 인천의료원은 인천국제공항 입국자 중 검역 과정에서 원숭이두창 감염 의심증상을 보인 A씨가 이날 오후 9시40분쯤 격리 병상에 입원했다고 밝힌 바 있다. 검역 당국은 A씨가 해외에서 입국했고, 의심증상을 보여 선제적으로 격리한 것으로 전해졌다. PCR(유전자증폭) 검사 결과 확진 판정을 받게 되면 A씨는 국내 첫 원숭이두창 환자가 된다. 원숭이두창은 주로 상처 부위나 체액 접촉을 통해 감염된다. 잠복기는 최대 21일이며. 발열, 오한, 두통, 림프절 부종, 수포성 발진 등이 나타난다. 2~4주간 앓다가 대부분 자연 회복된다. 국내에서는 코로나19와 같은 2급 감염병으로 분류돼 있다. 확진자 발생 시 24시간 내 방역 당국에 신고해야 하며, 확진자는 격리치료를 받는다. 원숭이두창은 아프리카 지역에서 풍토병이 됐지만, 지난달 7일 영국에서 첫 발병 보고가 있고 나서 세계 각국으로 빠르게 확산하고 있다. 통계 웹사이트인 아워월드인데이터를 보면 전 세계 원숭이두창 확진자는 20일 기준 2680명이다. 세계보건기구(WHO)는 오는 23일 긴급회의를 열고 원숭이두창에 대해 코로나19에 준하는 공중보건 비상사태를 선포할지를 논의한다.

미국 조 바이든 행정부가 전세계적으로 대인지뢰 사용을 금지한다고 선언했다. 다만 한반도는 예외로 남겨뒀다. 21일(현지시간) 외신에 따른 백악관은 이날 한반도 이외 지역에서 오타와 협약에 따라 대인지뢰 사용을 금지할 방침이라고 밝혔다. 오타와 협약은 대인지뢰의 사용과 생산, 비축을 금지한 협약으로 북대서양조약기구(NATO) 회원국을 비롯해 160여개국이 가입해 있다. 미국은 오타와 협약 가입국이 아니다. 한국과 중국, 북한도 가입하지 않았다. 이번 지침에서 미국은 대인지뢰를 생산하거나 사용, 비축하지 않으며, 지뢰 탐지나 제거 등 목적 이외에는 지뢰를 수출하거나 이동하지 않기로 했다. 한반도에서도 방위목적 이외에는 오타와 협약에 반하는 어떤 행위도 지원하지 않는다. 또한 한반도 방위에 필요하지 않은 지뢰는 파괴할 방침이라고 밝혔다. 백악관은 “충분한 정책 검토 끝에 전세계 대부분 국가가 동참하고 있는 대인지뢰 제한에 참여하기로 했다”며 “이는 대인지뢰가 어린이를 포함해 시민에게 무고한 영향을 미친다는 조 바이든 대통령의 믿음을 반영한 조치”라고 설명했다. 백악관은 “이 같은 조치에도 한반도의 특수성과 한국의 방어에 대한 미국의 약속에 따라 현시점에서 한반도의 대인지뢰 정책은 유지한다”며 “대인지뢰를 대체하기 위한 미국의 노력에도, 동맹 한국의 안보는 최우선 고려가 될 것”이라고 강조했다. 미 국가안보회의(NSC)는 별도 성명을 내고 “대통령 명령에 따라 한반도 이외 지역에서 대인지뢰 사용은 오타와 협약에 따를 것”이라며 “국제적 비상 상황에 대응하면서도, 국방부는 대인지뢰를 대체하기 위한 노력을 계속할 것”이라고 밝혔다.

배달 애플리케이션(앱)을 통해 주문할 때 음식을 “덜 짜게” 혹은 “덜 달게” 만들어 달라고 요청할 수 있는 기능을 추가하는 방안이 추진된다. 영양 균형을 갖춘 건강도시락 인증제도 도입한다. 보건복지부는 20일 제4차 국민건강증진정책심의위원회를 열고 이 같은 내용의 ‘제3차 국민영양관리기본계획(2022∼2026년)’을 심의·의결했다. 이번 계획에는 1인 가구 증가와 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 유행으로 배달음식·도시락 이용이 증가한 데 대한 대책이 포함됐다. 배달음식, 가공식품, 도시락 등은 나트륨·당류 등의 섭취 과잉, 신선한 과일 및 채소 섭취 부족 등의 문제로 이어질 수 있어서다. 정부는 이르면 2024년 배달 앱을 통해 음식 주문 시 나트륨·당을 조절할 수 있는 기능을 구현하기로 했다. 이를 위해 배달전문업체들과 협의체를 구성해 논의할 계획이다. 높은 나트륨 함량이 지적된 도시락의 영양 개선을 위해 건강도시락 인증제도 도입한다. 한 끼 식사로 적절한 에너지·영양소를 갖췄는지 평가해 상품에 인증 표시를 부착한다. 이와 함께 정부는 코로나19 유행 사태로 드러난 사회경제적 취약계층의 영양 섭취 부족 문제에 대응하기 위해 국가적 재난 상황 시 긴급영양지원 정책을 마련하기로 했다. 대상·상황별로 매뉴얼을 만들고 지역 내 먹거리 자원을 표시한 식품 지도를 제작하기로 했다. 영양·식생활 정보 통합 포털 구축, 개인별 식생활을 진단하고 실천 가능한 방안을 제공해주는 ‘스마트 영양관리 서비스 앱’ 보급 등도 이번 계획에 담겼다. 정부는 이를 통해 나트륨 적정 섭취 인구 비율을 현재 33.6%에서 2026년 38.6%, 당 적정 섭취 인구 비율은 72.3%에서 80%로 늘린다는 목표다. 한편, 이날 위원회에서는 오는 12월23일부터 적용될 제4기 담뱃갑 경고 그림 및 문구를 확정했다. 경고문구는 현재 ‘폐암 위험, 최대 26배!’ 등 문장형에서 ‘폐암’ 등 단어로 간결하게 정리했다. 궐련 10종과 전자담배 1종의 경고 그림도 교체한다. ‘건강관리 서비스 인증제 시범사업’은 이달 말 시작한다. 스마트폰 앱, 웨어러블 기기 등으로 심장 박동, 수면, 영양, 생활 습관 등 건강 정보를 측정해 건강 상담 등을 해주는 것으로, 보험사나 바이오기업 등 비의료기관이 이 서비스를 제공할 수 있다.

1인 가구 증가와 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 유행이 사람들의 식습관을 바꾸고 있다. 아침은 거르고, 배달음식·도시락 섭취는 늘었다. 배달음식 등은 나트륨·당 함량이 많을 수 있어 정부가 관리에 나섰다. 21일 보건복지부와 질병관리청 등에 따르면 국민건강영양조사를 분석한 결과 코로나10 유행 초기인 2020년 아침식사를 거른 사람의 비율은 34.6%였다. 2019년 31.3%와 비교해 3.3%포인트 증가한 것이다. 끼니는 배달·포장 음식을 이용하는 경우가 많아졌다. 코로나19 이후 간편식 섭취가 증가했다는 응답이 57.5%, 배달 음식 섭취가 늘었다는 응답이 71.2%에 달했다. 코로나19로 외출이 줄고 재택근무나 원격수업이 늘어난 것이 영향을 미친 것으로 분석된다. 일상회복으로 출근, 등교가 늘었지만 비슷한 흐름은 이어지고 있다. 인구 구조 변화로 1인 가구가 늘면서 간편하게 식사를 해결하려는 사람이 늘어난 것이 주요인으로 지목된다. 1인 가구 비율은 2015년 27.2%에서 2020년 31.7%로 늘었는데, 1인 가구의 식료품비 지출액 중 외식비 비중이 2019년 기준 55.9%로, 절반이 넘는다. 배달음식, 가공식품, 도시락 등은 나트륨·당류 등의 섭취 과잉, 신선한 과일 및 채소섭취 부족 등의 문제로 이어질 수 있다. 우리나라 성인의 하루 나트륨 섭취량은 2019년 3289㎎으로, 세계보건기구(WHO)의 하루 권고량(2000mg)보다 높다. 시중에 판매되는 도시락의 나트륨 함량은 하루 섭취 권고량의 60% 이상, 가정간편식 찌개류 제품의 나트륨 함량은 하루 권고량의 50% 이상으로 조사된 바 있다. 이에 따라 정부는 배달음식·도시락이라도 건강한 음식을 선택할 수 있도록 제도를 ‘제3차 국민영양관리기본계획(2022~2026년)’에 담았다. 음식 주문 시 “덜 짜게” 혹은 “덜 달게” 음식을 만들어 달라고 요청할 수 있는 기능을 추가하기로 했다. 배달업체들과 협의체를 구성해 논의 후 이르면 2024년 도입할 계획이다. 배달앱에 나트륨·당 등 영양정보 표기 확대도 추진한다. 현재는 햄버거 등 일부 품목만 영양정보를 표기하고 있다. 건강도시락 인증제를 통해 영양균형을 갖춘 도시락 생산을 독려한다. 한 끼 식사로 적절한 에너지 및 영양소를 갖추고, 이를 상품에 표시해 소비자의 선택을 돕겠다는 구상이다. 중소기업에는 나트륨 저감기술 개발과 영양 분석 등에 필요한 비용과 기술 상담을 지원할 계획이다.

최근 경기 용인의 한 병원 응급실에서 환자 보호자인 70대 남성이 의사에게 흉기를 휘두르는 사건이 발생한 가운데, 의사 10명 중 7명꼴로 병·의원에서 폭언·폭행을 경험한 것으로 나타났다. 2018년 고(故) 임세원 강북삼성병원 정신건강의학과 교수가 진료 중 환자 피습으로 사망한 뒤 의료기관 내 폭력에 대한 처벌이 강화했으나 의료인을 상대로 한 보복성 범죄가 끊이지 않고 있다. 19일 대한의사협회 의료정책연구소에서 지난해 발간한 ‘의료인 폭력 방지를 위한 통합적 정책방안’ 보고서를 보면, 2019년 의사 2034명을 대상으로 최근 3년간 진료실에서 폭력 피해 경험을 조사한 결과 71.5%가 환자 및 보호자에게 폭언 및 폭행을 당했다고 답했다. 이 중 15%는 신체적 폭력을 당했다. 응답자의 절반 이상인 54.4%는 1년 한두 번 폭언·폭력을 당했고, 매달 한번씩 겪는다는 비율도 9.2%였다. 폭언·폭력 피해 시 의료인의 대처는 말이나 행동으로 적극적으로 맞선다(58.6%), 주변 사람에게 도움을 청한다(26.9%), 무시하고 진료실 밖으로 피한다(14.5%) 순이었다. 28.7%는 경찰에 신고하거나 법적으로 대응했으나, 실제 처벌로 이어진 경우는 10.6%로 낮았다. 최근 몇 년간 의료인을 향한 폭력 방지를 위한 법과 제도가 지속적으로 강화됐다. 2019년 ‘임세원법’으로 불리는 의료법 개정안이 통과돼 의료기관에서 의료인을 폭행해 상해에 이르게 한 경우 7년 이하의 징역 또는 1000만원 이상 7000만원 이하 벌금에 처하도록 했다. 중상해는 3년 이상 10년 이하 징역, 사망은 5년 이상 징역 또는 무기징역까지 가능하다. 또 100병상 이상 의료기관에는 경찰과 연결된 비상벨을 설치하고, 1명 이상의 보안인력을 의무적으로 배치하도록 했다. 그럼에도 의료기관 내 폭력이 계속되는 것은 기대했던 치료결과가 나오지 않을 경우 의사 탓으로 돌려 분노를 쏟아내기 때문이다. 의사에 대한 신뢰가 부족한 것이 이유로 꼽힌다. 의협 조사에서 의료인 폭력의 원인으로 진료 결과에 대한 불만(37.4%)이 가장 많았다. 보건복지부 2021년 의료서비스경험조사에서 나타난 불만족 분야에서도 ‘치료결과 미흡’(46.5%)이 가장 큰 비율을 차지했다. 무엇보다 의료기관 내 폭력을 예방할 수 있는 안전한 진료환경 조성이 미흡하다는 지적이다. 의료기관 내에서 폭력이 발생하면 피해가 크기에 사후 처벌 강화 못지않게 사건이 벌어지지 않게 사전적 예방조치를 하는 것이 중요하다. 제도 마련에도 의료계는 보안인력이 배치됐어도 긴급 상황 시 물리력을 행사할 수 있는 권한이 없어 대응폭이 좁고, 소규모 병·의원의 경우는 재정적 문제로 충분한 인력 확보나 안전시설 확보가 어려워 위험에 취약하다고 전한다. 이를 위해 의료기관 안전 보장을 위한 정부 지원과 교육·훈련 기회 제공이 필요하다고 요구하고 있다. 오수현 의협 의료정책연구소 책임연구원은 “폭력은 어떠한 이유에서도 정당화할 수 없다”며 “법·제도적 개선과 함께 의료진과 환자가 신뢰 관계를 회복할 수 있도록 사회적 분위기를 조성하는 노력이 함께 이루어져야 한다”고 말했다.

정부가 코로나19 확진자 격리 조치를 4주 연장하면서 6가지 판단 지표를 제시했지만, 4주 뒤 해제될 가능성이 높지 않다는 분석이 나온다. 19일 방역 당국에 따르면 정부는 △사망자수 △치명률 3개 핵심지표와 △유행예측 △초과 사망자 △변이 바이러스 △의료체계 대응 역량 등 4가지 보조지표를 평가하기로 했다. 6개 중 3개는 이미 달성된 상태다. 치명률은 지난달 0.07%로, 지표로 제시된 ‘0.05~0.1%’ 안에 있다. 의료체계 대응역량을 판단하는 주간 위험도는 4주째 ‘낮음’ 수준이다. 변이 바이러스도 오미크론을 대체하는 새로운 변이는 보이지 않는다. 나머지 사망자수와 유행예측, 초과 사망자가 안정적인 수준으로 내려올지 미지수다. 사망자수 기준은 ‘일평균 10~20명, 주간 50~100명’인데, 이날 기준 58명이다. 초과 사망자 수(초과 사망자 수가 과거 3년간 최대사망자 수 대비 5% 이내인지)는 4월 3~30일 41.4%로 기준치보다 한참 높다. 유행예측은 향후 2~3개월간 유행곡선이 반등하지 않을지가 관건이다. 결국 남은 지표들은 지속적으로 확진자 발생 규모와 위중증 환자수가 감소해야 달성을 기대할 수 있다. 하지만 여름휴가 시작에 따른 이동량 증가와 에어컨을 가동하면서 환기가 어려워지는 조건 등으로 재유행 우려가 사그라지지 않는 상황이다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 “격리의무를 해제하면 감염위험이 커지기에 해제를 언급할 시기가 아니다”며 “격리의무 해제 논의에 앞서 대면진료 시스템을 갖춰 사망자 수나 초과사망을 줄여야 한다”고 말했다. 한편, 20일부터 코로나19 백신접종력에 관계없이 누구나 요양병원·시설에 있는 가족을 접촉면회할 수 있다. 입소·입원자도 4차 접종자가 아니더라도 면회할 수 있다. 면회 전에 사전예약 및 코로나19 음성 확인서, 면회 중 마스크 착용, 음식물 섭취 금지 수칙은 유지된다. 4차 접종을 마쳤거나 2차 이상 접종 후 확진 이력이 있는 입소·입원자의 외출·외박도 허용된다. 다만, 복귀할 때 유전자증폭(PCR) 검사 또는 신속항원검사 결과 음성이어야 한다.