신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자의 재택치료 체계가 전환됐지만 곳곳에서 혼선이 빚어졌다. 정부는 일반관리군의 경우 “평소 다니던 동네의원과 상담하라”고 했지만, 동네의원은 그럴 상황이 아니라고 했다. 전화 상담·처방이 가능한 것으로 파악된 병원과 약국의 지역별 편차도 큰 것으로 나타났다. 10일 중앙재난안전대책본부에 따르면 이날부터 재택치료자는 집중관리군과 일반관리군으로 구분되고, 집중관리군은 관리의료기관의 건강모니터링을, 일반관리군은 스스로 필요할 경우 병·의원에서 비대면 진료(전화 상담·처방)를 받는 체계가 운영된다. 이날 0시 기준 재택치료자는 17만4177명이다. 이날 건강보험심사평원 홈페이지에 공개된 ‘일반관리군 재택치료자 전화 상담·처방 가능 의료기관’은 오후 6시 기준 전국 1900개(호흡기전담클리닉 90개 포함)이며, 24시간 가동하는 ‘재택치료 의료상담센터’는 145개, 일반관리군도 전화 상담해 주는 관리의료기관은 393개로 총 2438개다. 평소 다니던 동네 병·의원을 이용하면 된다던 정부 설명과 달리 기자가 명단에 없는 한 의원에 일반관리군 상담·처방이 가능하냐고 묻자 “관련 내용을 모른다”고 했다. 지역별 전화 상담·처방 병·의원 상황도 들쑥날쑥하다. 절대 수는 경기(751개)와 서울(535개)이 많지만, 집중·일반 구분 없이 전체 재택치료자 수로 단순계산한 병·의원 1곳당 환자 수는 세종(258명)과 인천(253명)이 높았다. 의료상담센터는 서울은 2개인데, 경남은 41개였다. 확진자들이 대면진료를 볼 수 있는 단기외래진료센터(77개)는 광주와 대구, 울산, 제주, 세종에는 없었다. 전국 472개인 지정약국은 강원 태백과 충남 천안, 경북 경주 등 시·군을 통틀어 1개뿐인 지역이 적지 않았다. 동거가족들이 약을 대리 수령하러 장거리를 이동해야 하는 것이다. 정부는 전날 집중관리군 기준을 번복한 데 이어 이날도 하루 전화 상당·처방 횟수와 비용을 두고 설명이 오락가락해 혼란을 자초했다. 오전에는 일반 성인의 경우 전화 상담·처방이 1일1회만 무료라고 했다가 오후 늦게 추가 진료에 따른 비용 발생이 없다고 정정했다. 한편 오는 14일부터 병원·시설 내 고위험군을 대상으로 노바백스 자체접종 및 방문접종이 진행된다. 일반 국민은 14일부터 당일예약·접종, 21일부터는 사전예약·접종을 할 수 있다.

코로나19 재택치료자 중 집중관리군은 관리의료기관의 건강 모니터링을 받지만, 일반관리군은 스스로 챙겨야 할 것이 많다. 일반관리군의 진료를 맡을 동네 병·의원도 코로나19 특성 등을 이해해둬야 한다. 정부가 마련한 ‘확진자 및 동거인 안내문’과 ‘코로나19 환자 의료지원 가이드라인’을 중심으로 Q&A로 정리했다. ―일반관리군은 기존보다 관리가 느슨해지는데 괜찮나. “오미크론 변이는 델타 변이보다 중증도가 낮아 대부분 무증상, 경증 확진자는 대증치료를 통해 회복이 가능하다. 최근 하루 신규 확진자의 75∼80%가 재택치료 일반관리군이다.” ―일반관리군이 확진자가 집에서 주의해야 할 것은. “충분한 수분 섭취와 휴식이 중요하다. 열 등 증상이 있다면 진통해열제, 종합감기약 등을 먹으면 된다. 집안 내 다른 가족과 격리하고 되도록 화장실‧물건은 따로 쓴다. 여건이 되지 않으면 소독을 잘해야 한다. GPS로 추적은 하지 않지만, 외출은 금지다.” ―많이 아파 병원 진료를 받고 싶다면. “평소 다니던 동네의원이나 건강보험심사평가원 사이트에 공개된 ‘일반관리군 재택치료자 전화 상담·처방 가능 의료기관’, 재택치료 의료상담센터 등에서 전화 상담·처방을 받을 수 있다. 코로나19 관련 진료 본인부담금은 무료다.” ―병원에서 약을 처방하면 어떻게 받나. “확진자 동거인이 코로나19 지정약국 확인 후 대리 수령한다. 대리 수령자가 없을 경우 지정약국이 배송해준다.” ―아침에 증상이 있어 상담을 받았는데, 오후에 더 악화했다. 또 진료를 받으면 되나. “동네 병·의원 비대면진료는 하루 1회만 본인부담금이 없다. 11세 이하 상담은 하루 2번 전화 상담·처방이 가능하다. 일반의 경우 두번째 진료는 비급여로 본인부담금이 발생한다.” ―경증 코로나19 확진자에 흔하게 발생하는 증상은. “후각·미각 손실, 발열과 오한, 흉통, 호흡곤란, 발적 및 가려움 등 피부 증상 등이다.” ―위험신호로 인지할 수 있는 증상은. “호흡곤란, 식욕부진, 의식저하, 지속적인 흉통, 72시간 이상 37.8도 이상의 지속적인 발열을 주의해야 한다. 산소포화도 94% 미만, 호흡속도 분당 30회 이상, 수축기 혈압 90mmHg 이하라면 단기외래진료센터 진료나 병상 배정이 요구된다. 적절한 투약에도 두통, 오심, 구토 증상이 호전되지 않으면 병원에서 저산소증에 의한 것이 아닌지 재검토해야 한다.” ―대증치료는 어떻게. “기침이 있다면 옆으로 또는 엎드려 눕는 것이 기침을 완화시킨다. 꿀을 찻숟갈로 한 스푼씩 먹는 것도 기침에 도움이 된다. 병원에서는 가래를 동반하지 않으면 진해제 보다는 기침억제제를 처방한다. 두통·발열·근육통은 아세트아미노펜 계열 해열진통제가 처방된다. 재택치료 중인 경증 코로나19 환자에게 스테로이드 경구제는 투여하지 않는다.” ―병·의원이 신경 써야 할 부분은. “정부는 재택치료자가 고령이거나 면역저하자인 경우 심각한 폐렴에도 자각 증상이 없어 경증으로 오인할 우려가 있고, 임신부도 호흡곤란이나 발열, 소화기 증상, 피로 등 임신 이상반응이 코로나19 증상과 겹쳐져 나타날 수 있어 증상을 면밀히 관찰해야 한다고 당부했다.” ―확진자 동거인이 주의할 점은. “37.5도 이상의 열, 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 후각·미각 소실 등 코로나19 증상이 나타나는지 스스로 건강상태를 잘 관찰해야 한다. 확진자 동거인은 병·의원 대면진료, 의약품 수령, 생필품 구매 목적으로 외출할 수 있는데, 의심증상이 있을 때는 외출하면 안 된다.” ―재택 격리 중 지진 등 재난이 발생하면 어떻게 하나. “지진 등으로 집안에서 머무르기 곤란한 경우 외부로 대피할 수 있다. 대피 시 반드시 마스크를 착용하고, 타인과의 접촉을 최소화해야 한다.”

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자의 재택치료 체계가 전환됐지만 곳곳에서 혼선이 빚어지고 있다. 정부는 일반관리군의 경우 “평소 다니던 동네의원과 상담하라”고 했지만, 동네의원은 그런 상황이 아니라고 다른 말을 한다. 집중관리군 기준을 두고도 오락가락했다. 코로나19 하루 확진자가 5만명을 넘어 급증하는 상황에서 대응은 부실하기만 하다. 10일 중앙재난안전대책본부에 따르면 이날부터 재택치료자는 집중관리군과 일반관리군으로 구분되고, 집중관리군은 관리의료기관의 건강모니터링을, 일반관리군은 스스로 필요할 경우 병·의원에서 비대면 진료를 받는 체계가 운영된다. 정부는 전날에도 증상이 있다면 평소 다니던 동네 병·의원에 전화 상담을 통해 비대면 진료와 해열제 등 약 처방을 받을 수 있다고 설명했다. 그러나 이날 건강보험심사평원 홈페이지에 공개된 ‘일반관리군 재택치료자 전화 상담·처방 가능 의료기관’은 오전 9시기준 전국 1856곳이다. 여기엔 기존 호흡기전담클리닉, 호흡기진료지정의료기관이 포함돼 있다. 아무 병원에서나 가능하다고 하던 정부 설명과는 다르다. 24시간 기초의료 상담을 제공하는 재택치료 의료상담센터는 전국 145곳이 만들어졌다. 지역별 편차가 크다. 서울의 경우 2곳이 강북권, 강남권을 담당한다. 재택치료자들의 약을 조제·배달하는 코로나19 지정약국은 전국 472곳이다. 비수도권 소규모 시군은 그 지역에 1개, 서울도 각 구마다 1~2개가 있어 약을 대리 수령해야 하는 동거가족의 이동 동선이 길 것으로 보인다. 재택치료 관리 체계 전환을 둘러싼 혼란은 전날부터 발생했다. 전날 오전 브리핑에서 집중관리군 기준을 △60세 이상 고령층 △코로나19 경구용 치료제 팍스로비드 처방자 중 지방자치단체에서 집중관리가 필요하다고 판단되는 환자라고 발표했다. 지난 7일 △60세 이상 △50세 이상 면역저하자 또는 기저질환자를 집중관리군으로 발표했으나 범위를 줄인 것이다. 당뇨·고혈압 등 기저질환을 가지고 있지만, 먹는 치료제를 처방받지 않은 50대는 일반관리군이 되면서 논란이 일었다. 그러자 정부는 전날 오후 11시가 넘어 보도참고자료를 내고 다시 재택치료 집중관리군 대상자 기준을 다시 △60세 이상 △먹는 치료제 투약 대상자로서 지자체가 집중관리가 필요하다고 판단하는 자로 변경했다. 50대 이상 고위험·기저질환자에는 고혈압 등 심혈관질환, 당뇨, 만성 신장질환, 천식 등 만성 폐쇄성폐질환, 활동성 암, 과체중, 인체면역결핍질환 등이 포함된다. 면역저하자에는 자가면역질환자, 인체면역결핍바이러스(HIV) 감염자, B-세포 표적치료 또는 고형장기 이식 중인 1년 이내 환자, 스테로이드제재 등 면역억제 투약 환자 등이 속한다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자가 급증하면서 3T(검사·추적·치료) 시스템 가동이 현실적으로 불가능해졌다. 방역 당국은 감염 확산 방지를 위해 도입한 지 20개월가량 된 전자출입명부 폐지도 저울질하고 있다. 의료기능 마비를 방지하기 위해 코로나19 확산에 따른 위기상황 시 일반병동 병상을 코로나19 병상으로 활용하고, 확진 의료인도 근무할 수 있게 대응방안을 마련했다. ◆접촉자 추적 최소화… 전자출입명부 폐지 검토 9일 중앙재난안전대책본부에 따르면 확진자 관리 효율화를 위해 이날부터는 자가격리앱 GPS(위치확인시스템)를 통한 확진자·격리자 감시가 중단됐다. 격리 의무는 유지되고, 위반 시 1년 이하의 징역 또는 1000만원 이하의 처벌을 받을 수 있지만 확인은 사실상 어렵게 됐다. 밀접접촉자 추적도 거의 하지 않는다. 이날부터 밀접접촉자는 확진자의 동거가족 중 미접종자와 요양병원 등 감염취약시설 내 밀접접촉자만 해당한다. 이 외 직장 등에서 접촉한 사람은 파악을 하지 않는다. 확진자와 함께 밥을 먹었어도 격리되지 않는다는 의미다. 확진자를 만났다면 알아서 신속항원검사를 받아야 한다. 접촉자 추적을 하지 않게 되면서 다중이용시설에서 확진자 발생 시 이용자 추적을 위해 도입된 전자출입명부의 역할이 불명확해졌다. 방역 당국은 전자출입명부 폐지 여부를 논의하고 있다. 2020년 6월 QR코드 형식의 전자출입명부 도입 후 약 20개월 만이다. 방역패스는 전자출입명부와 별개로 유지한다. 박영준 중앙방역대책본부 역학조사팀장은 “고위험 확진자와 확진자 동거가족을 중심으로 방역 대책을 펼치기로 함에 따라 전자출입명부의 접촉자 차단 목적의 기능이 약화했다”며 “다만 전자출입명부에 방역패스 기능이 혼합돼 있어 현장 혼선을 최소화하는 방안으로 조정을 검토 중”이라고 말했다. 관리망이 느슨해지면서 취약계층이 소외될 수 있다는 지적에 따라 정부는 코로나19 검사를 받고 싶어하는 60세 미만 연령층에 자가검사키트를 무상으로 나눠주는 방안을 검토하고 있다. 전 국민이 아닌 검사 필요성이 있거나 제품 구매 접근성이 떨어지는 계층 등을 위주로 선별 지급할 것으로 보인다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 이날 MBC 라디오와 인터뷰에서 “60세 미만은 (신속항원검사를 하는) 보건소나 동네병원을 찾아가야 하므로 이 부분에서 자가검사키트를 무상으로 지원하는 방안을 검토 중”이라며 “지급 효율성을 고려해 구체적인 시행 방안을 마련 중”이라고 말했다. ◆위기상황 시 확진 의료진도 근무 투입 정부는 코로나19 확산에도 의료기능을 유지하기 위해 ‘병원 내 의료진 감염 대비 병원 업무연속성계획(BCP) 지침’을 마련했다. 지침은 병원급 이상에 적용된다. 각 병원의 대응은 확진자 수와 의료진의 격리(감염) 비율에 따라 3단계로 구분된다. 최고단계인 3단계는 확진자 5만명 이상을 기준으로 하며, 의료인 격리 비율은 병원이 자체적으로 정한다. 3단계에서 확진자가 급증해 음압병동에 입원할 수 없다면 일반병동 일부를 공간을 분리해 코로나19 병동으로 쓸 수 있다. 또 모든 진료과목의 외래진료는 한시적으로 전화, 화상통신 등을 활용한 비대면 진료로 전환된다. 병원 기능을 유지하기 위해 확진 판정을 받은 의료진의 근무도 허용한다. 무증상·경증인 경우 3일 격리 후 신속항원검사 음성이면 근무에 투입할 수 있다. 밀접접촉인 경우에도 접종완료자라면 격리 없이 신속항원검사 음성이면 일할 수 있다. 한편 정은경 질병관리청장은 이날 국회 예산결산특별위원회의에 나와 코로나19 경구용 치료제 투여 대상과 관련해 “40대 이하도 고위험 요인이 있는 사람으로 적용 층이 확대될 수 있다. 저희도 검토하고 있다”며 “전문가 사이에 (투여) 연령 확대 요구도 있는 상황”이라고 밝혔다. SK바이오사이언스가 위탁생산하는 코로나19 노바백스 백신은 이날 처음 출하됐다. 출하량은 29만2000명분으로, SK바이오사이언스는 정부 예방 접종계획 등을 고려해 순차적으로 4000만회분을 국내에 공급할 예정이다. 정부는 의료기관이나 요양병원·시설 등 고위험시설 미접종자 접종과 기존 백신으로 1·2차 접종을 했으나 의학적 사유로 추가 접종을 못한 사람들의 교차접종에 노바백스 백신을 활용할 방침이다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 신규 확진자 수가 매주 ‘더블링’(2배 증가)을 나타내며 치솟고 있다. 정부는 10일부터 재택치료관리를 고위험군 중심으로 전환하기로 했지만, 재택치료자 집중관리군 기준을 시행 전날 축소하고, 동네 병·의원 교육은 하루에 그치는 등 대응 여건을 제대로 갖추지 않아 혼선이 예상된다. 9일 중앙방역대책본부에 따르면 이날 오후 9시 기준 잠정 집계된 확진자가 4만8437명으로, 10일 0시 기준 하루 확진자는 5만명 돌파가 확실시된다. 주말 효과로 주춤했던 확진자 수는 주중으로 접어들며 급증세다. 변이 바이러스 오미크론 확산 후 확진자는 매주 2배씩 증가하는 양상이다. 지난달 19일 5804명에서 26일 1만3008명으로 2.2배 늘었고, 지난 2일(2만268명) 1.5배, 이날(4만9567명) 2.4배 불어났다. 위중증 환자수가 증가 조짐을 보이는 것은 우려되는 대목이다. 이날 위중증 환자는 285명으로 전날(268명)보다 17명 늘었다. 오미크론의 중증화율(0.5%)을 고려하면 확진자 5만명 발생 시 250명은 중증으로 악화한다는 의미다. 방역 당국은 중환자가 다음달 초 2500명까지 늘 것으로 전망한 바 있다. 피해 최소화를 위해 정부는 10일부터 일반 확진자 상당수는 필요한 경우 동네 병·의원 비대면 진료를 받으며 스스로 건강을 관리하도록 했다. 하지만 전날인 이날까지도 지침이 계속 달라지고 있다. 정부는 이날 △60세 이상 고령층 △코로나19 경구용 치료제 팍스로비드 처방자 중 지방자치단체에서 집중관리가 필요하다고 판단되는 환자를 재택치료자 집중관리군으로 분류한다고 밝혔다. 지난 7일 발표한 △60세 이상 △50세 이상 면역저하자 또는 기저질환자보다 범위가 줄어든 것이다. 당뇨·고혈압 등 기저질환이 있지만 팍스로비드를 복용하지 않는 50대는 일반관리군이 된다. 최종균 중앙사고수습본부 재택치료반장은 “50대 중 조절되지 않는 당뇨나 중증 심혈관 질환 등 위험한 질환이 있다면 병원이나 생활치료센터로 이송하고 있다”고 설명했다. 그 외 일반관리군으로 ‘셀프치료’를 해야 하는 대다수 시민은 여전히 ‘뭐가 어떻게 되는지’ 잘 모르겠다는 반응이다. 정부는 이들에 제공할 행동요령 등을 담은 ‘확진자 및 동거인 안내문’을 아직 검토 중이다. 일반관리군을 전화로 진료해야 하는 동네 병·의원은 이날 의료지원 가이드라인 안내문과 교육을 받았다. 전국 모든 가정의학과, 이비인후과 등이 당장 내일부터 코로나19 환자를 상대할 수 있는 것도 아니다. 정부는 전화 상담·처방이 가능한 동네 병·의원 명단을 따로 취합해 건강보험심사평가원 홈페이지에 게시할 예정이다. 재택치료자에 처방된 해열제 등 의약품은 전국 500여곳인 재택치료자 담당약국에서만 받을 수 있는데, 각 지역 담당약국이 어디인지 잘 알려지지 않아 불편이 예상된다. 해열제를 처방했음에도 증상이 나아지지 않는 경우 진료를 본 병·의원이 대처해야 하는지, 확진자가 알아서 해야 하는지 모호하다. 김우주 고대구로병원 감염내과 교수는 최근 국민의힘이 개최한 재택치료 관련 공청회에 참석해 “재택치료 중 치료제를 투약하는 것도 아니고, 비대면 증상 모니터링만으로 정확한 임상 경과 파악이 어렵다”고 우려했다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 신규 확진자 발생이 5만명에 육박했다. 매주 확진자 ‘더블링’(2배 증가)을 나타내며 거침없이 상승하고 있다. 아직은 안정적이라지만 점차 위중증 환자 증가가 나타날 것이란 전망이다. 9일 중앙방역대책본부에 따르면 이날 0시 기준 코로나19 신규 확진자는 4만9567명이다. 주말 효과 반영으로 주춤했던 확진자수가 주중으로 접어들며 급격히 상승했다. 변이 바이러스 오미크론 확산 후 확진자수는 매주 2배씩 증가하는 양상이다. 지난 1월19일 5804명에서 1월26일 1만3008명으로 2.2배 늘었고, 설연휴 마지막날인 2월2일 2만268명으로 1.5배, 다시 일주일 만에 2.4배 불어났다. 위중증 환자 수도 서서히 증가 조짐을 보이고 있다. 이날 0시 기준 위중증 환자는 285명으로 전날(268명)보다 17명 늘었다. 수치 자체는 12일째 200명대를 유지하고 있지만, 지난 4일 257명까지 떨어졌다가 이후 270명 안팎에서 이날 280명대로 올랐다. 병상 가동률도 오름세다. 감염병전담병원, 중환자병상 가동률은 지난달 19일 각각 29.2%, 25.5%에서 이날 46.1%, 18.5%로 번화했다. 오미크론의 중증화율·치명률이 델타보다 낮다고 하지만, 절대적인 확진자 증가에 연동해 발생이 늘어날 수밖에 없다. 오미크론의 중증화율은 0. 5%, 치명률은 0.21%로, 확진자가 5만명이면 250명은 중증으로 악화하고, 105명은 사망한다는 의미다. 또 3월 이후부터 3차 접종 후 예방효과가 서서히 감소해 고령층 확진자가 더 발생할 위험도 있다. 최근 정은경 방대본 본부장은 이달말이나 다음달초 위중증환자가 2500명 수준에 이를 수 있다고 전망했다. 정부는 오미크론 대응 방역체계 목표를 ‘고위험군의 진단·치료 집중’으로 놓고, 10일부터 재택치료자 관리체계를 고위험군 중심으로 전환한다. 일반 확진자 상당수는 필요한 경우 동네 병·의원 비대면 진료를 받으며 스스로 건강을 관리해야 한다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 검사부터 확진자 관리, 치료까지 모든 체계가 고위험군에 집중된다. 오미크론의 강한 확산세로 경증·무증상 환자까지 촘촘하게 관리하기엔 현실적으로 감당 가능하지 않기에 피해 최소화 전략으로 전환한 것이다. 전문가들은 시민 개개인의 책임이 요구되며, 응급환자 대응에 신경을 써야 한다고 조언했다. ◆고위험군만 정부 관리… 그 외는 동네의원 담당 7일 중앙재난안전대책본부에 따르면 이미 지난 3일부터 고위험군 우선 PCR(유전자증폭) 검사 체계를 도입한 선별진료소는 이날부터 전자문진표를 도입했다. 선별검사소·임시선별진료소를 찾은 시민들은 스마트폰으로 진료소에 부착된 QR코드를 스캔하거나 전자문진표 주소(URL)를 입력해 접속한 뒤 이름·주소·연락처 등 간단한 인적 사항과 증상, 검사 이유 등을 작성하면 된다. 신속항원검사 결과 양성으로 다시 PCR 검사를 받아야 할 경우 추가로 문진표를 작성하지 않아도 된다. PCR 검사 결과 확진 판정을 받으면 자기기입식 기초역학조사서를 작성한다. 보건소가 확진자 스마트폰으로 URL을 보내면 연령 등 기본정보와 동거가족 여부 등을 입력한다. 이를 바탕으로 보건소가 추가로 확진자의 현재 건강 상태 등을 확인한 뒤 병상 치료자와 재택치료자로 분류한다. 재택치료 환자는 집중관리군과 일반관리군으로 구분된다. 집중관리군은 60세 이상, 50세 이상 기저질환자와 면역저하자다. 이들에는 경구용 코로나19 치료제 팍스로비드가 처방되며, 재택치료키트(해열제와 자가검사키트 등 5종)도 지급된다. 또 관리의료기관이 배정돼 하루 2번 의료진이 건강모니터링을 한다. 일반관리군은 ‘셀프 치료’다. 의사 상담이 필요하면 평소 다니던 동네 병·의원이나 호흡기전담클리닉(이날 기준 403개), 호흡기진료지정의료기관(779개)에서 비대면 진료를 받을 수 있다. 시·도별로 24시간 운영되는 ‘재택관리지원 상담센터’를 이용할 수도 있다. 센터는 소아·청소년 확진자 증가에 대비해 소아청소년과 의사의 상시진료 체계도 갖추며, 밤 시간대 환자 응대도 가능하다. 재택치료자 관리 체계 개편은 센터 확충 등 준비를 거쳐 오는 10일부터 적용된다. 엑스선 촬영 등 재택치료자들의 대면진료는 외래진료센터에서 진행한다. ◆외출 제한·동거가족 격리 완화…“시민 책임·응급 대응 중요” 그동안 확진자와 자가격리자는 GPS(위치정보시스템)가 탑재된 자가격리 앱을 통해 이동을 관리했으나, 이날부터 앱은 폐지된다. 원칙적으로 확진자의 외출은 금지하나 감시를 하지 않는다는 의미다. 확진자가 외래진료센터를 방문할 때도 따로 신고하지 않아도 된다. 확진자 동거가족 중 접종완료자(3차 접종·2차 접종 후 14∼90일)는 격리 없이 증상 추이만 지켜보는 수동감시 대상자로, 의약품·식료품 구매 등을 위한 외출이 허용된다. 미접종 등 그 외 대상자는 공동격리 대상자가 된다. 9일부터 공동격리자는 확진자와 함께 7일 후 격리 해제되며, 추가로 3일간 자율적으로 마스크 착용이 어려운 시설 방문 자제 등 수칙을 지켜야 한다. 공동격리 중 확진돼도 다른 가족 추가 격리 없이 당사자만 7일 격리한다. 전문가들은 고위험군 집중 전략은 대규모 확진자 발생에 따른 어쩔 수 없는 선택이라고 입을 모은다. 대신 관리가 느슨해지는 만큼 개개인의 주의가 무엇보다 필요해졌다. 일례로 자가격리앱 폐지 후 확진자들의 지역사회 활보를 막을 방법은 개인의 ‘양심’밖에 없다. 정재훈 가천대 예방의학과 교수는 “기존 3T(검사·추적·치료)가 어려워 지금보다 더 빠른 확진자 증가가 나타날 수 있다”며 “고위험군 집중(관리)이 유지되는 수밖에 없고, 개인 건강에 대해 개인의 책임이 중요해지는 시점”이라고 분석했다. 디지털기기 이용에 익숙지 않은 1인 가구나 40대 기저질환자 등 사각지대를 최소화하고, 응급환자 대응 시스템 점검도 필요하다. 최근 광주에서 격리해제 나흘 뒤 사망한 고등학생의 경우처럼 젊은 사람이라고 안심할 수 없다. 확진자가 의약품을 미리 확보하지 못했을 경우 혼선이 생길 수 있고, 개개인이 어떤 증상을 나쁜 징조로 봐야 하는지 판단하기 어려워 상태가 나빠질 위험이 있다. 1인 가구는 위급 상황 시 대처도 어렵다. 천병철 고려대 예방의학과 교수는 “응급 상황이 발생했을 때 원활히 의료기관에 이송될 수 있는 체계가 마련돼야 하며, 연락·이송 과정에서 과부하가 걸리는 일이 없도록 평소 철저한 관리가 이뤄져야 한다”고 강조했다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 오미크론 변이의 확산세로 일일 신규 확진자가 3만5000여명 발생한 7일, 방역 당국은 이달 말이면 일일 신규 확진자 규모가 최대 17만명에 이를 수 있다는 전망을 내놓았다. 정은경 중앙방역대책본부(방대본) 본부장(질병관리청장)은 이날 오전 중앙재난안전대책본부 정례 브리핑에서 “높은 전파력의 오미크론 영향으로 2월 말경 국내 확진자가 13만명에서 17만명 수준까지 발생할 수 있을 것으로 전망한다”고 밝혔다. 이는 유행 속도와 전파 가능성, 감염 확률, 코로나19 백신 예방접종 효과 등을 모두 종합 감안해 추정한 결과다. 오미크론 변이는 지난달 3주차에서 검출률이 50.1%로 우세종화 된 데 이어, 이달 들어서는 검출률이 90%를 넘는 등 빠르게 유행이 확산하고 있다. 일일 신규 확진자는 지난달 26일에 1만3009명으로 처음 1만명을 넘었고, 이달 2일에는 2만269명으로 2만명대로 올라섰다. 사흘 만인 지난 5일에는 3만6347명으로 3만명선을 돌파해 7일(3만5286명)까지 사흘 째 3만명대를 보이고 있다. 이상원 질병청 위기대응분석관은 “복수의 연구 결과가 어느 정도까지 일치하는지를 따져 하루 신규 확진자 수를 따졌다”며 “대부분 연구자가 13만명 이상의 환자 발생 가능성에 동의하고 있다고 보면 된다”고 설명했다. 앞서 방대본이 지난달 21일 ‘단기 예측’에서 오미크론의 전파율을 델타 변이의 3배로 가정했을 때, 신규 확진자가 이달 중순에는 2만7000명~3만6800명 그리고 이달 말에는 7만9500명~12만2200명이 될 것이라 내다봤던 것보다 더 많다. 정 본부장은 “위중증 환자, 사망 수는 감소 추세를 보이고 있지만, 확진자 규모가 단기간에 급증할 경우 위중증 환자 수가 증가해 의료대응에 부담이 될 가능성이 존재한다”며, “고위험군의 신속한 진단과 치료에 집중하고, 방역·의료체계가 지속 가능하도록 진단검사, 역학조사 관리체계를 효율화하는 것이 기본 방향”이라고 강조했다. 방대본은 7일 0시 기준으로 위중증 환자는 270명이며, 사망자는 13명으로 누적 사망자는 6886명(치명률 0.66%)이라고 이날 밝혔다. 누적 확진자는 총 104만4963명이다.

60세 이상이나 50대 기저질환자가 아닌 일반 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자에 대해서는 앞으로 재택치료키트를 지급하지 않고 건강모니터링도 하지 않는다. 코로나19 확진자가 하루 수만명씩 발생하면서 한정된 자원을 고위험군에 집중하기 위한 조치다. 중앙재난안전대책본부는 7일 오미크론 특성을 반영한 방역·재택치료 체계 개편을 발표했다. 이에 따르면 우선 기초역학조사 방식이 변경된다. 앞서 보건소가 직접 전화해 동선 등을 확인했지만, 이날부터는 자기기입식 조사서가 도입된다. 보건소가 URL을 보내면 확진자가 접속해 접촉자 등을 적는 방식이다. 보건소는 이를 바탕으로 60세 이상이나 50대 기저질환자, 면역저하자 등 집중관리군을 우선 분류하게 된다. 이후 확진자의 현재 증상 등 건강상태를 확인하고 병상 배정이나 재택치료가 진행된다. 급증하는 재택치료환자 관리의 효율화를 위해 재택치료키트는 60세 이상 등 집중관리군에게만 지급된다. 키트 구성품도 기존 7종에서 5종(해열제, 체온계, 산소포화도 측정기, 세척용 소독제, 자가검사키트)으로 간소화된다. 재택치료 환자 모니터링도 집중관리군만 진행한다. 집중관리군은 기존처럼 재택치료관리의료기관 의료진이 하루 2번 유선으로 건강상태를 확인한다. 그 외 일반관리군은 하루 1회 건강모니터링을 없애고 스스로 관리하도록 했다. 증상이 악화하는 등 필요할 경우 평소 치료를 받던 동네 병·의원이나 호흡기전담클리닉, 호흡기진료지정의료기관에 전화를 걸어 비대면 진료를 받을 수 있다. 비대면 처방에 따른 의약품 배송은 동거가족 수령을 원칙으로 하며, 독거노인 등 수령이 어려운 경우 보건소에서 배송을 지원한다. 시군구별로 재택관리지원 상담센터도 별도로 운영한다. 24시간 운영돼 야간 시간 확진자들의 상담을 담당한다. 상담센터에서는 소아·청소년과 의사가 상시 대기하고 있어 소아청소년 확진자에 대한 상담도 받을 수 있다. 확진자가 대면진료를 받는 외래진료센터는 현재 55개에서 112개까지 확보한다. 거점전담병원과 감염병전담병원에서 볼 수 있는 진료과목을 추가해 확진자들의 비코로나질환을 치료할 수 있게 대비하기로 했다. 정부는 최근 발생하는 확진자의 90%가 재택치료 대상이며, 이 중 13.5%가 집중관리군, 나머지가 일반관리군이 될 것으로 추정했다. 확진자와 공동격리자의 이동은 앞으로 보건소가 감시하지 않는다. 확진자가 자가격리자는 GPS가 탑재된 자가격리앱을 설치하고, 지자체 공무원이 이를 감시해왔는데, 이날부터 자가격리앱은 폐지한다. 동거가족의 외출이 허용된다는 의미로, 필요한 경우 생필품과 의약품을 직접 구매할 수 있다. 동거가족의 격리도 간소화된다. 확진자가 격리통보를 받으면 동거가족도 7일간만 공동격리하게 된다. 동거가족도 격리해제 후 추가 격리는 없으며, 3일간 자율적으로 마스크 착용, 다중이용시설 이용 자제 등 생활수칙을 준수하면 된다. 공동격리 중 동거가족에서 추가로 확진자가 나와도 다른 가족은 추가 격리 없이 당사자만 7일 격리하면 된다. 격리해제 시에도 보건소가 별도 통보하지 않는다.

대장동 개발사업에 도움을 주고 아들을 통해 수십억원의 뇌물을 챙긴 혐의를 받는 곽상도 전 의원이 구속됐다. 검찰이 영장 재청구 끝에 곽 전 의원의 신병을 확보하면서 로비 의혹 수사의 불씨도 가까스로 이어가게 됐다. 서울중앙지법 문성관 영장전담 부장판사는 4일 구속 전 피의자 심문 후 “주요 범죄 혐의가 소명되고, 증거 인멸의 염려가 있다”며 구속영장을 발부했다. 곽 전 의원은 2015년쯤 대장동 개발사업자 화천대유자산관리가 하나은행과 컨소시엄을 꾸리는 데 도움을 주고, 20대 총선에서 당선된 뒤 대장동 사업 부지 내 문화재 발굴로 발생한 일정 지연 문제 해결 등 편의를 봐준 혐의를 받고 있다. 검찰은 그 대가로 아들을 화천대유에 취업시켜 퇴직금 등 명목으로 50억원(세금 제외 25억원)을 챙긴 것으로 보고 있다. 곽 전 의원은 또 2016년 4월 제20대 총선을 앞두고 천화동인 4호 소유주 남욱(50·구속기소) 변호사로부터 불법 정치자금 5000만원을 받은 혐의(정치자금법 위반)도 있다. 곽 전 의원은 혐의를 전면 부인하고 있다. 그는 이날 영장실질심사가 끝난 뒤 나오면서 “검찰은 제가 로비를 했을 ‘가능성이 크다’, 특별한 무언가를 했기 때문에 대가를 주었다고 한다”며 “가능성으로 사람을 구속해도 되느냐”며 반발했다. 이어 “하나은행과는 아무 관련이 없다. 누군가한테 로비해야 했는데 나는 아직도 누군지 모른다”며 “모르는 간부한테 가서 제가 청탁, 부탁할 방법이 있으면 이야기해 달라”고 반문했다. 남 변호사에 돈을 받았다는 의혹에 대해서도 “쌍방이 변호사 비용이라고 주장을 하는데도 (검찰은) 그 시점에 돈을 주고받았으니 정치자금 아니냐고 한다”고 말했다. 반면 검찰은 “곽 전 의원이 하나은행 측에 청탁한 정황을 뒷받침하는 증거가 충분히 확보됐다”고 했다. 하나은행과 경쟁사 관계자들에 대한 추가 조사를 통해 곽 전 의원의 알선행위와 관련된 전후 정황에 대한 구체적인 진술과 증거를 확보했다는 것이다. 5000만원은 곽 전 의원이 변호사 선임 계약서를 쓰지 않아 변호사 수임료로 보기 힘들다고 주장했다. 서울중앙지검 전담수사팀은 지난해 12월 첫 영장이 지각되자 약 두 달간 보강 수사를 진행했으며, 지난달 24일 그를 한 차례 더 부른 뒤 다음 날 곧바로 영장을 재청구했다.