코로나19 신규 확진자 수가 변이 바이러스 ‘오미크론’ 대응단계 전환기준인 7000명 턱밑까지 도달했다. 일평균 확진자 수 기준이긴 하지만 최근 추이를 볼 때 시간이 얼마 남지 않았을 것이란 전망이 우세하다. 20일 중앙방역대책본부에 따르면 이날 0시 기준 코로나19 신규 확진자 수는 6603명이다. 지난달 24일(6233명) 이후 27일 만에 6000명대로 올라섰다. 지난 목요일(13일·4164명)보다는 2439명이나 많다. 일평균 국내 발생 확진자 수는 4445명 수준으로, 지난주부터 지속적인 상승세다. 확진자 증가 속도는 앞으로 더 빨라질 것으로 전망된다. 미국이나 유럽을 보면 오미크론이 우세종이 된 뒤 2∼3일에 2배씩 확진자가 폭증했다. 방역 당국은 이르면 이번 주말 국내 오미크론 검출률이 50%를 넘어 우세종이 될 것으로 보고 추이를 주시하고 있다. 중동 3개국 순방차 이집트에 머물고 있는 문재인 대통령은 이날 현지에서 “우리나라도 오미크론 변이가 우세종이 되는 게 기정사실화했다”며 “정부는 그동안 준비해 온 오미크론 대응체제로 신속히 전환하고 범부처가 총력 대응하라”고 지시했다. 오미크론 대응체제 전환 시기와 관련, 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “하루 7000명대 평균 추세가 형성되면 전환시점을 검토해 별도 발표할 예정”이라고 설명했다. 오미크론 대응체제에서 PCR(유전자증폭) 검사는 고령층을 우선하고, 코로나19 신속항원검사와 재택치료환자 관리에 동네의원이 참여한다. 다만, 현장에서 활용할 구체적 지침이 마련되지 않아 급하게 전환이 이뤄질 경우 혼란이 빚어질 수 있다는 우려가 나온다. 정부는 3차 백신접종의 중요성을 재차 강조했다. 질병관리청이 20∼59세 35명을 대상으로 3차 접종 효과를 분석한 결과 접종 후 오미크론에 대한 중화항체(예방효과를 유도하는 항체)가 10.5∼28.9배 증가했다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 사태가 국내에서 발생한 지 20일로 2년을 맞는다. 불행하게도 코로나19와의 사투는 ‘현재진행형’이다. 오히려 코로나19 변이 바이러스 ‘오미크론’이라는, 지난 위기보다 더 큰 파도가 몰려오고 있어 긴장의 끈을 더 조여야 하는 상황이다. 19일 중앙방역대책본부에 따르면 이날 0시 기준 코로나19 신규 확진자는 5805명이다. 거리두기 강화 후 3000∼4000명대던 확진자수는 20일 만에 다시 5000명을 넘었다. 비수도권을 시작으로 오미크론 변이가 전국으로 번지면서 확진자수 증가가 시작됐다. 정부는 ‘사전경고’ 격으로 이날부터 오미크론 감염자도 무증상·경증일 경우 재택치료를 받는 것으로 전환했다. 그간 오미크론 감염자는 변이 확진자는 병원 입원이나 생활치료센터 입소를 원칙으로 해왔지만, 앞으로는 중증으로 진행할 위험이 있는 고령층·기저질환자를 병원·시설에 배정하고 나머지 감염자는 재택치료를 받도록 하겠다는 것이다. 정부는 5000명 확진자 발생 시 ‘대비 단계’를 거쳐 7000명 발생 시 ‘대응 단계’로 전환한다는 계획이다. 우선순위를 정해 PCR(유전자증폭) 검사, 역학조사를 진행하고, 격리기간을 단축하며, 동네 병원·의원이 코로나19 검사·치료 등에 참여하는 방식이다. 대응 단계 전환이 예상보다 빨라질 수 있다는 전망도 힘을 얻고 있다. 정통령 방대본 총괄조정팀장은 “오는 21일 전후로 오미크론의 우세종화 가능성이 있다고 본다”며 ”21일 전후로 확진자가 (방역)전략 전환 기준인 7000명에 달할 것으로 예상한다”고 말했다. 역대 하루 신규 확진자 최다 기록은 7848명이다. 정부는 3주 내 오미크론이 전체 확진자의 80~90%를 차지할 것으로 전망했다. 정재훈 가천대의대 예방의학과 교수는 “지난해 12월 거리두기 완화 시 2월 말 2만명을 전망했는데, 예상 데이터가 계속 수정되면서 2만명이 되는 시점이 당겨지고 있는 것으로 나타난다”고 설명했다. 전문가들은 신속하게 선제적으로 대비해야 한다고 강조했다. 김탁 순천향대 감염내과 교수는 “오미크론 변이 대응의 핵심은 일상적인 의료전달체계 내에서 환자들을 감당할 수 있는 역량을 키우는 것”이라며 “1차 의료기관들이 코로나19 환자를 볼 수 있는 준비를 하는 것이 시급하다”고 조언했다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 “오미크론과 델타는 상당히 다르기 때문에 고위험군을 보호할 수 있는 방식으로 방역체계가 가야 한다”며 “신속항원검사가 유용하게 쓰일 수 있다”고 말했다. 세계보건기구(WHO)는 오미크론의 위험성을 거듭 강조하고 나섰다. 테워드로스 아드하놈 거브러여수스 WHO 사무총장은 18일(현지시간) 브리핑에서 “지난주 1800만명 이상의 확진자가 보고됐다”며 “오미크론이 평균적으로 덜 심각할 수 있을지 몰라도, 가벼운 질병이라는 표현은 오해를 불러일으킨다”고 지적했다. 그러면서 “오미크론은 여전히 입원과 사망을 초래하고 있다”며 “어떤 나라도 아직 위험에서 벗어나지 못했다”고 덧붙였다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 사태가 국내에서 발생한 지 20일로 2년을 맞는다. 불행하게도 코로나19와의 사투는 ‘현재진행형’이다. 오히려 코로나19 변이 바이러스 ‘오미크론’이라는, 지난 위기보다 더 큰 파도가 몰려오고 있어 긴장의 끈을 더 조여야 하는 상황이다. 19일 중앙방역대책본부에 따르면 이날 0시 기준 코로나19 신규 확진자는 5805명이다. 거리두기 강화 후 3000∼4000명대던 확진자수는 20일 만에 다시 5000명을 넘었다. 비수도권을 시작으로 오미크론 변이가 전국으로 번지면서 확진자수 증가가 시작됐다. 정부는 ‘사전경고’ 격으로 이날부터 오미크론 감염자도 무증상·경증일 경우 재택치료를 받는 것으로 전환했다. 그간 오미크론 감염자는 변이 확진자는 병원 입원이나 생활치료센터 입소를 원칙으로 해왔지만, 앞으로는 중증으로 진행할 위험이 있는 고령층·기저질환자를 병원·시설에 배정하고 나머지 감염자는 재택치료를 받도록 하겠다는 것이다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 ”재택치료 기간 중 동거인으로 전파되는 것을 차단하기 위해 방역수칙 준수가 매우 중요하다”며 “반드시 KF94 마스크를 쓰고 주기적인 환기를 실시해 달라”고 당부했다. 정부는 5000명 확진자 발생 시 ‘대비 단계’를 거쳐 7000명 발생 시 ‘대응 단계’로 전환한다는 계획이다. 우선순위를 정해 PCR(유전자증폭) 검사, 역학조사를 진행하고, 격리기간을 단축하며, 동네 병원·의원이 코로나19 검사·치료 등에 참여하는 방식이다. 대응 단계 전환이 예상보다 빨라질 수 있다는 전망도 힘을 얻고 있다. 정부는 3주 내 오미크론이 전체 확진자의 80~90%를 차지할 것으로 전망했다. 정재훈 가천대의대 예방의학과 교수는 “지난해 12월 거리두기 완화 시 2월 말 2만명을 전망했는데, 예상 데이터가 계속 수정되면서 2만명이 되는 시점이 당겨지고 있는 것으로 나타난다”고 설명했다. 전문가들은 신속하게 선제적으로 대비해야 한다고 강조했다. 김탁 순천향대 감염내과 교수는 “오미크론 변이 대응의 핵심은 일상적인 의료전달체계 내에서 환자들을 감당할 수 있는 역량을 키우는 것”이라며 “1차 의료기관들이 코로나19 환자를 볼 수 있는 준비를 하는 것이 시급하다”고 조언했다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 “오미크론과 델타는 상당히 다르기 때문에 고위험군을 보호할 수 있는 방식으로 방역체계가 가야 한다”며 “신속항원검사가 유용하게 쓰일 수 있다”고 말했다. 세계보건기구(WHO)는 오미크론의 위험성을 거듭 강조하고 나섰다. 테워드로스 아드하놈 거브러여수스 WHO 사무총장은 18일(현지시간) 브리핑에서 “지난주 1800만명 이상의 확진자가 보고됐다”며 “오미크론이 평균적으로 덜 심각할 수 있을지 몰라도, 가벼운 질병이라는 표현은 오해를 불러일으킨다”고 지적했다. 그러면서 “오미크론은 여전히 입원과 사망을 초래하고 있다”며 “어떤 나라도 아직 위험에서 벗어나지 못했다”고 덧붙였다.

정부가 학원, 대형마트, 영화관, 미술관 등 일부 시설에 대한 방역패스(접종증명·음성확인제) 적용을 18일부터 해제하기로 했다. 오는 3월 청소년 방역패스 적용 방침은 유지하기로 했다. 17일 중앙재난안전대책본부에 따르면 18일부터 방역패스 적용시설이 기존 17종에서 11종으로 조정된다. 해제 시설은 △독서실·스터디카페 △도서관 △박물관·미술관·과학관 △백화점·대형마트 △학원 △영화관·공연장이다. 유흥시설, 실내체육시설, 목욕장 등은 방역패스 적용이 유지된다. 방역패스 해제 시설은 전체 115만여개 중 약 13만5000개다. 권덕철 중대본 1차장은 “마스크 상시 착용 가능성과 침방울 생성 활동 여부에 따라 시설별 위험도를 고려했다. 법원의 상반된 판결로 지역 간 혼선이 발생하고 있어 정비도 필요하다”고 설명했다. 3월 시행을 앞둔 청소년 방역패스는 계속 추진할 방침이다. 학원에 대해서는 관악기, 노래, 연기 3종에 대해서만 방역패스를 적용하기로 하고 법원을 설득할 계획이다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “12∼18세 청소년 확진자의 비중이 전체의 25% 이상을 유지하고 있어 방역패스 적용이 필요하다”며 “학습에 필수적이지 않은 고위험 시설에 대한 방역패스를 적용하게 됐기 때문에 청소년 방역패스 적용에 대한 법원의 결정이 달라질 것으로 기대한다”고 말했다. 한편 정부는 14∼16일 39명에 코로나19 경구용 치료제 ‘팍스로비드’가 처방됐다고 밝혔다. 재택치료 31명과 생활치료 8명이다. 정부는 환자들의 상태는 호전됐고 특별한 부작용은 나타나지 않았다고 전했다.

17일 서울의 아침 최저기온이 영하 9도까지 떨어지는 등 출근길 강추위가 예상된다. 또 전국이 차차 흐려져 눈이나 비가 내리겠다. 16일 기상청에 따르면 17일 오전 전국의 아침 최저기온은 영하 16∼영하 2도 분포를 보이겠다. 이날 최저기온보다 6도가량 낮아지는 것이다. 낮 최고기온은 영하 3도∼영상 7도가 되겠다. 기상청은 “북쪽에서 찬 공기가 남하하면서 17일 아침 기온이 경기북부와 강원내륙·산지에서 -15도 이하, 그 밖의 중부지방과 전북북동부, 경북북부에서 -10도 이하로 떨어지겠다”며 “바람도 강하게 불어 체감온도는 더욱 낮아 매우 춥겠다”고 전망했다. 이에 따라 이날 파주 등 경기 5곳, 춘천 등 강원 11도에는 한파경보, 천안 등 충남 5곳, 청주 등 충북 11곳, 안동 등 경북 8곳 등에는 한파주의보가 내려졌다. 눈비도 예보됐다. 17일 예상 적설·강수량은 강원내륙·산지와 충북 등은 1㎝ 내외, 수도권과 충남권 등은 1㎝(1㎜) 미만으로 예상된다. 18일에도 아침 최저기온은 영하 16∼영하 3도, 낮 최고기온은 영하 3도∼영상 6도를 나타낼 것으로 전망됐다. 전국이 대체로 맑겠지만, 제주도는 대체로 흐리고 새벽까지 비나 눈이 내릴 것으로 보인다. 이번 강추위는 21일까지 아침 최저기온 영하 10도 안팎, 낮에도 2도 안팎으로 이어지다 주말쯤 차차 풀리겠다.

“1차만 맞아서 미접종 상태다. 경기도에 사는데 서울에 있는 백화점에서 필요한 걸 사러 갔다 왔다.” 지난 14일 법원이 서울지역 대형마트·백화점 등에 대한 방역패스(접종증명·음성확인제) 집행정지 신청을 인용하자 현장에선 혼선이 빚어지고 있다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 유행 규모가 큰 서울의 대형마트는 방역패스 없이도 출입이 가능해진 반면 다른 지역에선 방역패스 조치가 유지된 데 따른 혼란이다. 학원에 이어 대형마트 등까지 방역패스 제외 시설이 늘어나면서 정부는 방역패스 시행을 전제로 방역전략 수정을 고심 중이다. 16일 인터넷 카페, 사회관계망서비스(SNS) 등에는 ‘서울 원정 쇼핑’ 관련 글이 잇따르고 있다. “지방보다 서울이 더 위험할 것 같은데 방역패스 기준이 없는 것 같다”, “백신패스 생기자마자 우왕좌왕이다. 부스터샷 안 맞으면 일상생활 안 될 것처럼 하더니 말이 바뀌었다” 등 비판의 글이 올라오고 있다. 재판부별로 방역패스가 코로나19 확산 저지를 위해 택할 수 있는 가장 적정한 방법인지, 행정소송의 대상인지 판단은 달랐다. 서울행정법원 행정4부(재판장 한원교)는 “상점·마트·백화점은 이용 형태에 비춰볼 때 위험도가 상대적으로 낮다고 볼 수 있다”며 “백신 미접종자들의 출입 자체를 통제하는 불이익을 준 것은 과도한 제한”이라고 봤다. 반면 같은 법원 행정13부(재판장 장낙원)는 “보건복지부의 처분이 대규모 점포 입장 자체를 금지하는 것이 아니고 종이 증명서를 제시해 출입할 수 있는 대체수단을 마련했고, 소형 점포나 전통시장에는 방역패스가 적용되지 않아 생필품 구매가 전면 차단되지 않는다”고 판단했다. 또 4부는 복지부의 방역패스 조치가 행정소송의 대상이 되는 행정처분으로 볼 수 없다며 서울시 공고에 대해서만 집행정지 결정을 내렸고, 13부는 복지부 방역조치가 행정소송의 대상이 될 수 있다고 봤다. 공은 정부로 넘어갔다. 정부는 입장을 정리해 17일 발표할 예정이다. 학원·독서실·스터디카페 방역패스 효력정지 결정 때처럼 정부가 방역패스 조치를 금지한 법원의 결정에 불복해 항소할지는 미지수다. 정부는 우선 법원의 상이한 판결로 서울과 그 외 지역에서 다르게 적용된 대형마트·백화점 방역패스 문제를 정리할 것으로 보인다. 당장 17일부터 대형마트·백화점 등에는 방역패스 위반 시 과태료 및 행정처분이 시작될 예정이어서 신속한 조치가 필요하다. 정부는 코로나19 유행이 좀 더 안정되면 위험도가 낮은 시설부터 방역패스 적용을 해제할 방침이었던 만큼, 이 방침을 앞당길 것으로 관측된다. 또 방역패스가 적용되는 외부 식당·카페와 방역패스가 적용되지 않는 백화점 등 시설 내 푸드코트·카페와의 형평성 문제도 해결해야 한다. 코로나19 변이 바이러스인 오미크론이 확산세여서 방역패스 해제 시설에는 인원제한 등 거리두기 조치를 도입할 가능성도 있다. 정부는 미접종자 보호를 위해 방역패스를 도입했으나 이를 대신할 조치가 필요하다는 입장이다. 전문가들은 방역정책 시행에 따른 근거를 수립해야 앞으로 혼란을 줄일 수 있다고 조언했다. 최재욱 고려대 의대 예방의학과 교수는 “정부를 불신하기 시작하면 여기저기서 소송을 남발하게 될 텐데 이는 아주 큰 (사회적) 낭비”라며 “방역패스는 물론, 영업시간 제한 등의 효과에 대해서도 근거로 제시할 데이터를 만들어놔야 한다”고 강조했다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 먹는 치료제가 본격 도입된다. 인플루엔자 백신 등 기존 백신에 사용되는 방식으로 만들어진 노바백스 코로나19 백신도 신규로 허가됐다. 방역 당국 입장에서는 코로나19에 대응할 ‘무기’를 추가 장착한 셈이다. 먹는 치료제는 중증 악화를 제한해 의료체계 여력을 확보해주고, 노바백스 백신은 화이자 등 mRNA 백신에 대한 거부감을 줄여 백신 접종률 제고에 기여할 것으로 기대된다. 중앙재난안전대책본부는 경구용 치료제 ‘팍스로비드’가 13일 2만1000명분, 이달 내 추가 1만명분이 국내 도입된다고 12일 밝혔다. 14일부터 바로 처방·투약에 들어갈 예정이다. 재택치료자나 생활치료센터 입소자 중 △증상 발현 후 5일 이내 △경증·중증등(무증상 제외) △65세 이상과 자가면역질환자 등 면역저하자가 우선 투여 대상이다. 이날 식품의약품안전처는 미국 노바백스의 백신 ‘뉴백소비드프리필드시린지’에 대해 품목허가를 결정했다. 국내 다섯 번째로 허가한 코로나19 백신이다. 백신은 SK바이오사이언스가 노바백스사에서 기술을 이전받아 원액부터 완제까지 제조한다. 재조합 기술을 이용해 만든 항원 단백질을 직접 주입하는 방식으로, 이는 인플루엔자, B형 간염, 자궁경부암 백신 등에 오랫동안 사용돼왔다. 팍스로비드와 노바백스 백신 도입 및 사용 방안을 Q&A로 정리했다. ―재택치료자는 약을 어떻게 전달받나. “기초역학을 거쳐 재택치료 대상자로 확정되면 관리의료기관 의사가 비대면 진료를 한 뒤 처방한다. 약국은 처방전을 받아 조제한다. 공동격리자인 가족이 외출 허가를 받아 약을 받아올 수 있다. 그 외 지자체별로 배송업체, 보건소·지자체 직원 등 여러 방안을 활용하고 있다.” ―처방 전 의사에게 알려야 할 사항은. “현재 복용 중인 모든 의약품에 대해 말해야 한다. 드로네다론, 라놀라진 등 28개 성분의 약품은 팍스로비드와 함께 복용하면 안 된다. 임신했거나 임신 예정인 경우, 임신이나 수유 중인 경우 등도 전문가와 상담해야 한다.” ―지금도 재택키트 전달이 지연되는 등 문제가 지적된다. 증상 발현 후 5일 내 투약에 차질이 없나. “65세 이상을 먼저 역학조사해 증상 발현 후 1∼1.5일 내로 대상자가 확정될 수 있도록 할 방침이다. 만약 절차가 늦어져 증상 발현 후 5일이 지났다면 투약 대상이 아니게 된다.” ―치료제 물량은 충분한가. “최근 하루 신규 65세 이상 확진자가 400∼500명 수준인 것을 고려하면 부족하지는 않지만, 오미크론 확산 영향에 대비해야 해 투약 우선순위를 정했다.” ―복용법은. “분홍색 니르마트렐비르 2정과 흰색 리토나비르 1정 총 3정을 1일 2회 12시간 간격으로 5일 복용한다. 정제는 부수지 말고 통째로 삼켜야 한다. 증상이 사라졌다고 느껴도 5일치를 모두 먹어야 약효를 모두 볼 수 있다. 약은 실온에서 보관하면 된다.” ―팍스로비드 효과는. “임상시험에서는 5일간 복용했을 때 중증·입원·사망 위험이 88% 감소한 것으로 보고됐다.” ―부작용은. “임상시험에서 미각 이상, 설사, 혈압 상승, 근육통 등이 관찰됐으나 경미했다. 부작용 의심 증상이 나타났다면 처방받은 의료기관에 연락해 처방 중단·변경을 상담해야 한다.” ―노바백스 백신 투여방법은. “백신 1개당 1회 용량(0.5㎖)이 들어간 주사 형태다. 18세 이상이 대상이며, 21일 간격으로 2회 접종한다.” ―감염 예방 효과는. “백신과 대조약물 투여군을 비교한 결과 영국 임상시험에서는 89.7%, 미국 임상에서는 90.4% 예방 효과가 나타났다. 오미크론 변이에 대한 효과는 확인되지 않았다.” ―백신 부작용은. “접종 후 이상반응은 주사 부위 통증, 근육통, 피로감 등 경증이 대부분이었다. 중대한 이상반응은 심근염과 혈관부종이 보고됐고, 모두 회복됐다. 식약처는 허가 후 심근염 발생을 예방적 차원에서 관찰하기로 했다.” ―누가, 언제 접종하나. “국가 출하 승인을 거쳐 2월쯤 접종 가능할 것으로 예상된다. 코로나19 백신을 한 번도 맞은 적이 없는 미접종자의 기본접종에 활용할 계획이다. 교차접종이나 3차 접종 여부는 예방접종전문위원회 심의를 거쳐야 한다.”

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 먹는 치료제가 본격 도입된다. 인플루엔자 백신 등 기존 백신에 사용되는 방식으로 만들어진 노바백스 코로나19 백신도 신규로 허가됐다. 방역 당국 입장에서는 코로나19에 대응할 ‘무기’를 추가 장착한 셈이다. 먹는 치료제는 중증 악화를 제한해 의료체계 여력을 확보해주고, 노바백스 백신은 화이자 등 mRNA 백신에 대한 거부감을 줄여 백신 접종률 제고에 기여할 것으로 기대된다. 중앙재난안전대책본부는 경구용 치료제 ‘팍스로비드’가 13일 2만1000명분, 이달 내 추가 1만명분이 국내 도입된다고 12일 밝혔다. 재택치료자나 생활치료센터 입소자 중 △증상 발현 후 5일 이내 △경증·중증등(무증상 제외) △65세 이상과 자가면역질환자 등 면역저하자가 우선 투여 대상이다. 이날 식품의약품안전처는 미국 노바백스의 백신 ‘뉴백소비드프리필드시린지’에 대해 품목허가를 결정했다. 국내 다섯 번째로 허가한 코로나19 백신이다. 백신은 SK바이오사이언스가 노바백스사에서 기술을 이전받아 원액부터 완제까지 제조한다. 재조합 기술을 이용해 만든 항원 단백질을 직접 주입하는 방식으로, 이는 인플루엔자, B형 간염, 자궁경부암 백신 등에 오랫동안 사용돼왔다. 팍스로비드와 노바백스 백신 도입 및 사용 방안을 Q&A로 정리했다. ―재택치료자는 약을 어떻게 전달받나. “기초역학을 거쳐 재택치료 대상자로 확정되면 관리의료기관 의사가 비대면 진료를 한 뒤 처방한다. 약국은 처방전을 받아 조제한다. 공동격리자인 가족이 외출 허가를 받아 약을 받아올 수 있다. 그 외 지자체별로 배송업체, 보건소·지자체 직원 등 여러 방안을 활용하고 있다.” ―처방 전 의사에게 알려야 할 사항은. “현재 복용 중인 모든 의약품에 대해 말해야 한다. 드로네다론, 라놀라진 등 28개 성분의 약품은 팍스로비드와 함께 복용하면 안 된다. 임신했거나 임신 예정인 경우, 임신이나 수유 중인 경우 등도 전문가와 상담해야 한다.” ―지금도 재택키트 전달이 지연되는 등 문제가 지적된다. 증상 발현 후 5일 내 투약에 차질이 없나. “65세 이상을 먼저 역학조사해 증상 발현 후 1∼1.5일 내로 대상자가 확정될 수 있도록 할 방침이다. 만약 절차가 늦어져 증상 발현 후 5일이 지났다면 투약 대상이 아니게 된다.” ―치료제 물량은 충분한가. “최근 하루 신규 65세 이상 확진자가 400∼500명 수준인 것을 고려하면 부족하지는 않지만, 오미크론 확산 영향에 대비해야 해 투약 우선순위를 정했다.” ―복용법은. “분홍색 니르마트렐비르 2정과 흰색 리토나비르 1정 총 3정을 1일 2회 12시간 간격으로 5일 복용한다. 정제는 부수지 말고 통째로 삼켜야 한다. 증상이 사라졌다고 느껴도 5일치를 모두 먹어야 약효를 모두 볼 수 있다. 약은 실온에서 보관하면 된다.” ―팍스로비드 효과는. “임상시험에서는 5일간 복용했을 때 중증·입원·사망 위험이 88% 감소한 것으로 보고됐다.” ―부작용은. “임상시험에서 미각 이상, 설사, 혈압 상승, 근육통 등이 관찰됐으나 경미했다. 부작용 의심 증상이 나타났다면 처방받은 의료기관에 연락해 처방 중단·변경을 상담해야 한다.” ―노바백스 백신 투여방법은. “백신 1개당 1회 용량(0.5㎖)이 들어간 주사 형태다. 18세 이상이 대상이며, 21일 간격으로 2회 접종한다.” ―감염 예방 효과는. “백신과 대조약물 투여군을 비교한 결과 영국 임상시험에서는 89.7%, 미국 임상에서는 90.4% 예방 효과가 나타났다. 오미크론 변이에 대한 효과는 확인되지 않았다.” ―백신 부작용은. “접종 후 이상반응은 주사 부위 통증, 근육통, 피로감 등 경증이 대부분이었다. 중대한 이상반응은 심근염과 혈관부종이 보고됐고, 모두 회복됐다. 식약처는 허가 후 심근염 발생을 예방적 차원에서 관찰하기로 했다.” ―누가, 언제 접종하나. “국가 출하 승인을 거쳐 2월쯤 접종 가능할 것으로 예상된다. 코로나19 백신을 한 번도 맞은 적이 없는 미접종자의 기본접종에 활용할 계획이다. 교차접종이나 3차 접종 여부는 예방접종전문위원회 심의를 거쳐야 한다.”

화이자사의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 경구용 치료제 ‘팍스로비드’ 2만1000명분이 13일 국내 도착한다. 치료제는 다음날부터 환자에 투여된다. 12일 중앙재난안전대책본부에 따르면 팍스로비드는 초도물량 2만1000명분이 13일 낮 12시5분 인천공항에 도착한다. 이어 1월 말까지 1만명분이 추가로 공급된다. 국내 도착한 팍스로비드는 생활치료센터, 담당 약국에 배송돼 14일부터 환자에 투약할 계획이다. 증상 발현 후 5일 이내 중증으로 진행될 위험이 높은 경증·중증등이면서, 65세 이상과 자가면역질환자 등 면역저하자, 재택치료를 받거나 생활치료센터에 입소한 대상자에 우선 투약한다. 무증상자는 투약 대상이 아니다. 초도물량이 부족하기에 생활치료센터 입소자는 주사약 형태의 렉키로나주(항체치료제)를 우선 활용한다. 중대본은 “감염병전담병원·요양병원 등은 의료진의 전문적·집중적 관리가 가능하고, 기존 치료제를 활용할 수 있어 생활치료센터, 재택치료자에 우선 공급한다”며 “공급 상황에 따라 의료기관에 공급하며, 투약 대상도 유연하게 조정·확대할 예정”이라고 설명했다. 재택치료자는 관리의료기관과 비대면 진료 또는 외래진료센터 대면 진료를 통해 투약 대상 여부를 확인한다. 투약 대상이 되는 경우 관리의료기관은 담당 약국에 이메일, 팩스 등을 통해 처방전을 전달한다. 재택치료자의 보호자가 담당 약국을 방문해 약을 수령하거나, 불가피한 경우 지방자치단체·보건소·약국 등이 약을 전달한다. 정부는 야간, 휴일에도 안정적인 처방과 조제, 전달이 이뤄질 수 있도록 방안을 마련하기로 했다. 생활치료센터 입소자는 전담 의료진을 통해 투약이 이뤄진다. 팍스로비드는 증상 발현 후 5일 이내 복용해야 하는 만큼 신속한 대상자 확정이 필수다. 이를 위해 정부는 기초역학조사와 환자 초기 분류 일정을 최대한 단축할 방침이다. 환자는 증상이 개선되더라도 5일 분량을 모두 복용해야 한다. 남은 약을 판매하는 것은 약사법에 금지 사항으로, 적발 시 5년 이하의 징역, 5000만원 이하 벌금에 처해질 수 있다. 치료제를 먹어도 격리기간 등은 현행대로 10일 유지한다.

먹는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 치료제가 13일 국내 도착한다. 확진자에는 14일부터 즉시 공급된다. 코로나19 사태 장기화로 국민 5명 중 1명꼴로 심각한 우울을 겪고 있는 가운데, 정부는 사적모임 인원 기준을 6∼8명으로 완화하는 방안을 고심 중이다. 11일 중앙재난안전대책본부에 따르면 정부가 제약사 화이자로부터 구매한 코로나19 경구용 치료제 ‘팍스로비드’가 오는 13일 낮 12시5분 인천공항에 도착할 예정이다. 정부는 화이자 ‘팍스로비드’ 76만2000명분, 머크앤컴퍼니(MSD) ‘몰누피라비르’ 24만2000명분 총 100만4000명분의 구매계약을 체결했다. 이 중 초도물량 약 2만명분이 들어오는 것으로 알려졌다. 정부는 팍스로비드 도착 물량과 투약 계획에 대해 12일 발표한다. 먹는치료제가 들어오면 증상 발현 이후 5일 이내 확진자에 신속하게 처방에 들어간다. 65세 이상 고령자와 면역저하자에 우선 투약되는 것으로 알려졌다. 초도 물량은 2월 셋째 주까지 5주 동안 2차(1월 2주∼2월 1주·2월 1∼3주)에 걸쳐 배분한다는 계획이다. 정부는 최근 보건소와 관련 기관, 담당 약국 등에 관련 교육을 실시했다. 재택치료자에게 지정 의료기관이 진단·처방하면 담당 약국이 조제하고, 지자체(보건소)나 약국 등을 통해 전달하는 기존 재택치료자 처방 의약품 전달 방식을 활용한다. 먹는치료제가 도입되면 재택치료자들이 집에서 간단히 알약을 복용할 수 있어 방역체계 안정을 기대할 수 있다. 정부는 치료제 도입과 방역지표 개선에 따라 사적모임 인원·영업시간 제한 완화를 저울질하고 있지만 쉽지 않은 상황이다. 자칫 오미크론이 우세종이 되면서 설연휴 기간에 확산하면 이후 대규모 유행으로 번질 수 있어서다. 이날 진행된 일상회복지원위원회 방역의료분과 회의에서도 매우 점진적인 수준의 완화 조치만 가능하다는 의견이 주를 이룬 것으로 알려졌다. 사적모임 인원은 현재 4명에서 6∼8명, 영업제한 시간은 오후 9시에서 오후 10∼12시로 조정하는 안이 거론되는 것으로 전해졌다. 정부는 일상회복위 전체 회의, 중앙재난안전대책본부 검토를 거쳐 거리두기 조정안을 14일 발표하기로 했다. 코로나19 유행의 끝이 보이지 않으면서 ‘코로나 우울’이 만연한 것으로 나타났다. 보건복지부의 ‘2021년 코로나19 국민 정신건강 실태조사’에 따르면 지난해 4분기(12월) 우울 위험군(총점 27점 중 10점 이상) 비율은 18.9%로 조사됐다. 3분기(18.5%)보다 0.4%포인트 상승했다. 우울 점수는 5.0점이다. 지난해 2분기 5.0점, 3분기 5.1점 등 좀처럼 나아지지 않고 있다. 극단적 선택을 생각한 비율은 13.6%로, 코로나19 초기인 2020년 3월의 9.7%와 비교해 높은 수준이다. 우울감·자살 생각 비율은 30대, 성별로는 여성에서 가장 높았다. 30대의 우울 위험군 비율은 27.8%로, 60대(13.8%)의 2배 수준이었다. 30대 여성의 우울 점수(7.0점)와 우울 위험군 비율(33.0%)도 평균을 크게 웃돌았다. 국민 정신건강이 나아지지 않는 것은 2년 가까이 이어지는 코로나19 유행과 거리두기 때문으로 분석된다. 지난해 11월 일상회복에 대한 기대가 있었으나 확진자·위중증·사망자 급증으로 다시 거리두기를 강화했다. 이번 설문에서도 코로나19에 대한 두려움·불안 점수는 지난해 내내 1.6∼1.8점 사이에서 유지되고 있다. 한편, 정부는 4차 접종과 오미크론용 백신 활용에 대해서는 변수가 많아 지금은 알 수 없다고 밝혔다. 3차 접종이 진행 중이고, 면역저하자도 접종간격을 고려하면 일러야 3월이어서 4차 접종을 언급하기 이르다고 설명했다.