신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 사태가 햇수로 3년째를 맞았다. 2020년 1월20일 국내에서 첫 코로나19 확진자가 발생한 이후 백신 접종, 거리두기 등 노력에도 언제 일상을 되찾을 수 있을지는 불확실하다. 이런 가운데 세계보건기구(WHO) 수장이 올해 말에는 코로나19가 종식될 것이라는 입장을 밝혔다. 테워드로스 아드하놈 거브러여수스 WHO 사무총장은 지난달 30일(현지시간) 온라인에 올린 ‘2022년 코로나19 팬데믹 종식 희망’ 글에서 “우리가 목표대로 전진한다면 2022년 말에는 다시 모임을 열 수 있을 것”이라고 전망했다. 테워드로스 사무총장의 이 같은 낙관론은 중국에서 코로나19가 WHO로 처음 보고된 지 2년 만이다. 테워드로스 사무총장은 “우리는 이 전염병을 끝내기 위한 모든 수단과 자원, 근거를 확보했다. 2년 만에 우리는 이 바이러스를 잘 알게 됐다”는 점을 긍정적 요인으로 꼽았다. 그는 다만 백신 불평등과 자국 우선주의 등을 지적하며 “불평등이 길게 이어질수록 우리가 예상하지도, 예방하지도 못할 변이가 등장할 가능성이 커진다”며 “불평등을 끝내야만 팬데믹이 끝나고 전 세계가 겪는 악몽도 끝날 것”이라고 강조했다. WHO 수장의 낙관적인 전망에도 불구하고 올해 역시 온 나라가 사력을 다해 코로나19와 싸워야 한다는 점은 분명하다. 먼저 전 세계를 휩쓸고 있는 오미크론 변이 바이러스의 위기부터 넘겨야 한다. 전파력이 빠른 오미크론 유행으로 각국은 기록적인 확진자 급증 사태를 겪고 있다. 오미크론 외 새로운 변이가 발생하는지도 변수다. 우리나라도 한두 달 내 오미크론이 지배종으로 자리 잡아 확진자가 급증할 수 있다는 전망이 나온다. 2일 0시 기준 국내 오미크론 감염자 수는 누적 1207명이며, 의심사례를 포함하면 1914명에 이른다. 오미크론 감염자가 1000명이 되기까지 31일이 걸렸는데, 이는 델타 변이 바이러스(79일)보다 2.5배 빠른 속도다. 강력한 거리두기 조치로 신규 확진자 수(3833명)가 이날 주말 기준으로 5주 만에 3000명대로 내려오는 등 지표가 조금씩 개선되고 있으나, 방역 당국은 국내 오미크론이 확산하면 하루 확진자가 1만명이 넘을 수 있다고 우려하고 있다. 오미크론의 치명률이 델타보다 낮다는 연구결과가 잇따르지만 지켜봐야 한다. 영국 일간 가디언은 최근 오미크론이 코로나 바이러스가 힘이 약해지기 시작했다는 신호이며, 결국 독감이나 감기처럼 바뀔 것이라는 일부 과학계 주장을 전했다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 “현시점에서 바이러스 종식을 기대하긴 어렵고, 최선은 변이에 맞춰 수단을 바꾸는 것”이라고 말했다. 다행인 점은 올해 백신 외에 경구용 치료제라는 새로운 대응 무기를 가지게 됐다는 것이다. 화이자 치료제가 1월 중순 국내 도입돼 경증·중등증 확진자들에 처방될 전망이다. 머크(MSD)의 치료제도 긴급사용승인 심사 절차를 밟고 있다. 확진자가 늘어난다 해도 치료제가 중증 악화를 막아준다면 의료체계 부담이 줄어든다. 치료제가 도입돼도 코로나19 백신의 중요성이 줄어들진 않는다. 치료보다 예방이 최선의 방역이기 때문이다. 1분기에는 청소년 기본접종과 일반 성인의 3차 접종이 집중 진행된다. 정부는 4차 접종 가능성도 배제하지 않고 있다. 3차 접종의 효과가 얼마나 지속하는지, 새로운 변이에 기존 백신이 효과를 내는지 등이 관건이다. 이미 이스라엘은 면역저하자에 대한 4차 접종을 결정했다. 정부는 확진자 1만명에 대응할 수 있게 병상을 확충하고, 백신과 치료제를 확보하기로 했다. 또 오미크론 변이 특성에 맞춘 거리두기 체계를 마련해 올해 다시 일상회복을 시도하겠다는 방침이다. 김우주 고대구로병원 감염내과 교수는 “2009년 신종플루 때도 예방접종과 타미플루 사용으로 유행이 일찍 줄고 중증·사망자도 줄어 피해를 최소화했다”며 “코로나19도 백신과 항바이러스제를 상호 보완해 쓰면 일상으로 가는 길을 앞당길 수 있을 것”이라고 말했다. 한편 정부는 3일부터 방역패스(접종증명·음성확인제) 유효기간이 적용된다고 밝혔다. 유효기간은 백신 접종 완료 후 14일이 지난 날부터 6개월(180일)까지다. 유효기간이 지나기 전 3차 접종을 해야 한다. 지난해 7월 6일 이전 접종 완료자 중 3차 접종을 하지 않았다면 식당 등을 이용할 수 없다. 예방접종 인증 전자증명서 ‘쿠브(COOV)’ 앱과 네이버, 토스, PASS 등 민간 전자출입명부 앱을 최신 버전으로 업데이트해야 3차 접종 여부와 2차 접종 후 경과일 정보를 확인할 수 있다. 유효기간이 만료된 경우 QR코드를 인식기에 대면 ‘딩동’ 소리가 난다. 반발 움직임도 적지 않다. 조두형 영남대 의대 교수를 비롯한 의료계 인사들과 종교인, 일반시민 등 1023명은 보건복지부 장관과 질병관리청장, 서울시장을 상대로 지난해 말 방역패스에 반대하는 행정소송을 제기했다.

정부가 내년에 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 변이 바이러스 오미크론 확산에 맞춰 ‘사회적 거리두기’ 체계를 개편한다. 방역패스(접종완료·음성확인제) 적용 다중이용시설은 코로나19 전파 위험이 낮은 시설부터 단계적으로 줄이기로 했다. 보건복지부와 행정안전부, 식품의약품안전처, 질병관리청은 30일 이 같은 내용을 담은 2022년 코로나19 방역 대응 합동 업무계획을 발표했다. 내년 거리두기는 오미크론 확산을 염두에 두고 개편한다. 오미크론은 델타 변이보다 전파력이 2∼3배 빠르지만 위중증·사망률은 낮은 것으로 추정되고 있다. 정부는 중증·사망 억제에 초점을 맞춰 병상 가동률, 변이 등 유행 상황, 3차 접종 등을 종합적으로 평가할 방침이다. 다중이용시설에 적용 중인 방역패스도 내년에는 대상을 단계적으로 줄여나간다. 실내·외 여부, 밀집도 등을 고려해 방역 위험도가 낮은 시설부터 해제한다. 행사·집회도 접종완료자 등으로만 구성 시 인원 제한을 완화한다. 다만 감염자 수와 중증·사망 발생이 현저히 떨어져야 한다는 전제조건을 달았다. 그 전까지는 방역패스가 유지된다. 다음달 3일부터는 2차 접종 후 6개월(7월6일 이전 접종자)이 지났으나 3차 접종을 하지 않았다면 방역패스 적용 시설을 이용할 수 없다. 내년 청소년 방역패스도 도입된다. 정부는 31일 거리두기 조정안과 함께 청소년 방역패스 도입을 발표할 예정이다. 시행시기는 당초 2월1일에서 한 달 정도 연기될 것으로 알려졌다. 내년 새로 백신 접종군에 포함되는 2010년생은 방역패스 적용을 받지 않는다. 정부는 내년 5∼11세의 코로나19 백신 접종, 일반 국민의 4차 접종 등 가능성을 열어놓고 대비하고 있다. 백신·치료제 보상은 강화한다. 내년부터 ‘인과성 불충분’ 판정을 받은 코로나19 사망자에 위로금을 1인당 5000만원을 지급한다. 지금은 인과성 불충분 사례에 의료비 최대 3000만원을 지원하고 있다. 긴급사용승인 제품 사용으로 인한 부작용 피해를 구제하는 법적 근거도 마련할 예정이다. 류근혁 복지부 제2차관은 “오미크론과 같은 변수를 고려할 때 언제 코로나19가 종식될지에 예측이 어렵다”며 “지금까지의 방식대로 병상 확충과 거리두기, 예방접종을 통해 유행에 적극적으로 대응할 것”이라고 말했다.

암 환자 10명 중 7명은 진단 후 5년 이상 생존하는 것으로 나타났다. 암 치료 중이거나 완치된 사람은 전체 인구의 4.2%에 이른다. 29일 보건복지부가 발표한 ‘2019년 국가암등록통계’에 따르면 2019년 신규로 발생한 암 환자수는 25만4718명으로 집계됐다. 2018년 24만5874명 대비 3.6% 증가했다. 인구 10만명당 암 발생률은 295.8명으로, 전년 대비 3.4명 늘었다. 고령인구 증가와 여성의 폐암, 유방암 발생 증가 등이 암 환자 관련 지표에 영향을 미친 것으로 분석된다. 우리 국민의 암 발생확률은 기대수명인 83세까지 산다고 가정할 경우 37.9%다. 남성(39.9%)이 암에 걸릴 확률이 여성(35.8%)보다 조금 높았다. 2019년 가장 많이 발생한 암은 갑상선암이었고 폐암과 위암, 대장암 유방암, 전립선암, 간암이 뒤를 이었다. 2018년 1위였던 위암은 3위로 떨어졌고, 2위였던 갑상선암이 전년보다 5.9%늘어나며 1위에 올랐다. 추세를 보면 위암과 대장암, 간암, 자궁경부암의 발생률은 최근 10여년 동안 감소세를 보였다. 최근 5년(2015∼2019년) 사이 암 진단을 받은 환자의 5년 상대생존율은 70.7%로, 처음 70%를 넘었다. 5년 암생존율은 1990년대만 해도 50%에도 못 미쳤으나 2001∼2005년 54.1%, 2006∼2010년 65.5%로 꾸준한 상승세다. 서홍관 국립암센터 원장은 “국가암진단사업으로 조기진단이 늘었고, 수술과 항암 등 치료술의 발전으로 생존율이 상승했다”고 설명했다. 암종별 생존율은 갑상선암, 전립선암, 유방암 순으로 높았다. 반면 췌장암(13.9%), 담낭 및 기타담도암(28.5%), 폐암(34.7%), 간암(37.7%) 등은 여전히 생존율이 낮았다.

국내에서도 코로나19 변이 바이러스 오미크론이 빠르게 세력을 넓히고 있다. 해외 입국자 중 오미크론 감염자가 크게 늘었고, 감염경로를 알 수 없는 국내 감염자도 속출해 우려를 더한다. 정부는 아프리카 11개국발 단기체류 외국인의 입국 제한조치를 내년 2월 초까지 연장하는 한편 오미크론 변이 신속 확인용 PCR(유전체 증폭)를 도입해 대응하기로 했다. 29일 중앙방역대책본부에 따르면 오미크론 감염 사례가 하루 사이 109명 추가됐다. 지난 1일 국내 첫 오미크론 감염자가 나온 이후 가장 많다. 누적 감염자는 558명, 감염 의심사례를 포함하면 800명이다. 이날 신규 감염자 중 69명은 해외 유입이었다. 출발국은 미국(46명), 영국(4명)이 대부분이었다. 이는 최근 오미크론에 감염된 해외 입국 확진자가 증가하는 흐름과 같다. 이날 0시 기준 해외 유입 확진자는 126명으로, 집단감염된 청해부대원 귀국 당시 309명을 제외하고 최다 기록이다. 주간 해외 입국 확진자는 12월4주(18~24일) 480명으로, 전주(223명)보다 2.2배 증가했고, 같은 기간 해외 유입 확진자의 오미크론 검출률도 10.6%에서 36.2%로 3.4배 상승했다. 해외 유입에서 시작된 국내 오미크론 상황은 감염경로를 알 수 없는 확진자가 잇따르는 등 ‘n차 전파’가 본격화되고 있다. 국내 오미크론 집단감염 사례는 15건으로, 이 중 8건의 감염경로를 파악하지 못했다. 또 국내 산발사례 관련 감염자도 전날보다 11명 늘어난 16명으로 집계됐다. 방대본 집계에 포함되지는 않았으나 이날 대전 국방부 직할부대 간부 1명과 경기도 오산 공군부대 병사 2명이 오미크론 감염으로 확인돼 군내 전파 우려가 나온다. 정은경 방대본 본부장은 “사회적 거리두기 조치로 코로나19 방역지표는 전반적으로 호전되기 시작했으나 오미크론 변이 확산 등 위험요인은 아직 남아 있다”고 평가했다. 방역 당국은 국내 오미크론 관리를 위해 30일부터 전국 지방자치단체의 23개 기관에서 오미크론 변이 PCR 시약을 본격 활용한다. 확정까지 3∼5일 걸리던 것이 3∼4시간으로 단축되고, 간편하게 검사할 수 있게 되면서 이에 비례해 이전보다 감염 사례 수치는 크게 늘 것으로 보인다. 그만큼 전파도 빠르게 차단할 수 있을 것이란 기대다. 해외 유입 최소화를 위해 나이지리아 등 아프리카 11개국에서 들어오는 단기체류 외국인의 입국금지는 내년 2월3일까지 연장하기로 했다. 모든 해외 입국자 10일 자가격리도 유지된다. 또 다음달 13일부터 해외 입국자는 입국 시 검사일 기준 72시간이 지나지 않은 PCR 음성확인서를 제출해야 한다. 기존에는 발급일 기준 72시간이었으나 검사부터 발급까지 24시간이 걸리는 점을 고려해 기준을 강화했다. 싱가포르와의 ‘트래블버블(여행안전권역)’도 일시 중단한다. 이날 0시부터 다음달 20일 24시까지 싱가포르에서 한국으로 오는 직항 항공권 판매가 중단된다. 다만 한국에 입국하지 않는 환승객과 입국 후 10일 격리에 동의하는 승객은 항공권을 구매할 수 있다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 신규 확진자가 약 한 달 만에 3000명대로 내려오면서 확산세가 반전될 기미를 보이고 있다. 그러나 위중증 환자가 계속 증가하고 있고, 코로나19 변이 바이러스 오미크론도 번지고 있어 안심하긴 이르다. 28일 중앙방역대책본부에 따르면 이날 0시 기준 코로나19 신규 확진자는 3865명이다. 하루 신규 확진자가 3000명대가 나온 것은 지난달 30일(3032명) 이후 28일 만이다. 주간 일평균 확진자 수는 9주 만에 처음으로 감소했다. 병상·생활치료센터 배정 대기자는 전날 149명에서 이날 9명으로 급감했다. 한 자릿수 대기자는 지난달 6일 이후 처음이다. 방역 당국은 코로나19 유행이 감소세로 전환한 초기 단계에 들어섰다고 평가했다. 그러나 일평균 확진자 발생은 5600명 수준으로 여전히 높은 수준이다. 이날 3000명대 확진자도 지난 주말 한파로 검사 건수가 평소 주말보다 적었던 영향이 있다. 위중증 환자는 역대 두 번째로 많은 1102명이다. 지난 18일 이후 하루를 제외하고 1000명대가 유지되고 있다. 중환자 병상을 지난 1일 1154개에서 1384개로 230개 확충하기는 했지만, 이날 가동률은 76.7%로 여유가 없다. 오미크론은 가장 큰 변수다. 해외에서 보듯 확진자 급증을 이끌 수 있어서다. 국내에서는 경로를 모르는 오미크론 감염 사례가 잇따르고, 해외 유입자의 오미크론 검출률은 지난주 36.2%로, 전주(10.6%)보다 3배 이상 급증해 우려가 크다. 정부는 29일 일상회복지원위원회를 열고 ‘시민참여형 방역전략’과 다음달 2일 종료되는 사회적 거리두기 조치를 연장할지 여부 등에 대해 논의할 예정이다. 고령층 3차 접종, 병상 확충, 코로나19 경구용 치료제 도입 등이 다음달 중순 이후 가능할 것으로 전망돼 그때까지 방역을 완화하기는 어렵다는 의견이 많다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 신규 확진자가 약 한 달 만에 3000명대로 내려왔다. 주말효과가 반영된 것이지만, 3차 접종과 사회적 거리두기 강화 조치도 영향이 있는 것으로 분석된다. 그러나 코로나19 변이 바이러스 오미크론 확산 등 아직 마음을 놓을 수 없는 불안한 상황이다. 일상회복을 위해서는 코로나19 치료제, 백신 접종률 상승, 병상 등이 준비되는 다음달까지 최대한 유행을 안정시켜야 한다. 28일 중앙방역대책본부에 따르면 이날 0시 기준 코로나19 신규 확진자는 3865명이다. 하루 신규 확진자가 3000명대가 나온 것은 지난달 30일(3032명) 이후 28일 만이다. 전주 화요일(5194명)과 비교해도 1329명이나 줄어든 것이다. 병상이 꾸준히 늘면서 병상 배정 대기자도 크게 줄었다. 지난 1일 1만1110개였던 감염병전담병원 중등증 병상은 이날 1만3783개로 증가했다. 생활치료센터 입소도 1만6837개에서 2만574개로 늘었다. 이에 따라 하루 이상 병상 배정을 대기 중인 인원은 이날 수도권에서만 9명이었다. 생활치료센터 입소대기자는 없었다. 중앙사고수습본부는 “추가적인 병상 확충과 확진자 규모 감소로 병상 대기자가 감소한 것으로 판단된다”고 설명했다. 5000∼7000명대였던 신규 확진자가 3000명대로 줄어든 것일 뿐 코로나19 유행은 여전히 위험 수준이다. 특히 위중증 환자는 좀처럼 줄지 않고 있다. 이날 재원중 위중증 환자는 1102명으로 역대 두번째로 큰 규모다. 지난 18일 이후 하루를 제외하고 열흘간 1000명대가 유지되고 있다 중환자 병상은 지난 1일 1154개에서 1384개로 230개 확충하기는 했지만, 이날 가동률은 76.7%로 여유가 없다. 그나마 40%에 육박하던 60세 이상 확진자 비중이 지난주 25.5%로 줄어 앞으로 위중증 환자 감소를 기대하는 상황이다. 오미크론 변이 바이러스 확산은 가장 큰 변수다. 확진자 발생을 다시 급증세로 되돌릴 수 있어서다. 이날 0시 기준 오미크론 감염자는 전날보다 4명 늘어난 449명이다. 일주일새 222명이나 늘었다. 오미크론 검출률은 지난주 3.7%로 조사됐다. 검출률은 1%포인트 이상씩 매주 높아지고 있다. 해외유입자들의 검출률이 특히 높은데, 지난주 36.2%로, 전주(10.6%)보다 3배 이상 급증했다. 국내 오미크론 감염이 해외유입에서 시작된 점을 고려하면 우려되는 상황이다. 감염경로를 모르는 집단감염 사례도 잇따라 나오고 있다. 일상회복을 위해서는 확진자 발생을 더 감소시켜야 한다. 몇 주 더 준비하면, 다음달 중순 이후에는 기대를 해볼 수 있다. 정부는 다음달까지 중등증 이상 병상을 최대 2만5000개까지 확충하고 있다. 다음달 중순 코로나19 경구용 치료제 도입도 예상된다. 고령층 3차 접종률은 70%를 넘었고, 계속 상승하고 있다.

국내 첫 먹는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 치료제가 이르면 다음달 중순 국내 도입된다. 정부는 치료제를 최대 100만4000명분 확보할 계획이다. 식품의약품안전처가 화이자 치료제의 긴급 사용을 승인해 도입 즉시 투약할 수 있다. 질병관리청은 27일 머크앤컴퍼니(MSD)의 ‘몰루피라비르’ 24만2000명분과 화이자 ‘팍스로비드’ 36만2000명분에 대한 구매계약을 체결했다고 밝혔다. 정부는 이와 별개로 40만명분을 추가해 총 100만4000명분을 확보하기 위한 협상을 진행 중이다. 질병청은 팍스로비드가 1월 중순 국내 도입될 예정이며, 초도물량 확대와 도입 일정 단축을 제약사와 협의하고 있다고 설명했다. 식약처도 이날 팍스로비드의 국내 사용을 허가했다. 중증 코로나로 진행될 위험이 높은 경증 및 중등증 성인 및 소아(12세 이상, 체중 40㎏ 이상) 환자가 투약 대상이다. 식약처 허가에 따라 질병청은 의료계와 세부 투약지침을 마련하기로 했다. 식약처는 몰루피라비르의 긴급 사용승인도 검토 중이나 이날 결론을 내진 않았다. 김강립 식약처장은 몰루피라비르와 관련해 “안전성, 효과성 자료에 대한 추가 확인이 필요하다”며 “우선 검토가 완료된 제품 먼저 승인했다”고 말했다. 한편 국내 코로나19 신규 확진자는 이날 0시 기준 4207명이다. 주말 검사 건수가 감소한 영향이지만, 20일 만에 4000명대로 떨어졌다. 고령층을 중심으로 한 3차 접종과 강화된 방역조치에 유행 증가세가 주춤한 모습이다. 중앙방역대책본부는 주간 코로나19 위험도 평가에서 전국·수도권은 전주와 같은 ‘매우 높음’을 유지했지만, 비수도권은 ‘매우 높음’에서 ‘높음’으로 한 단계 낮췄다. 다만, 위중증 환자는 일주일 연속 1000명 이상을 유지하고 있고, 지난 일주일 사망자는 532명에 달한다. 방역 당국은 여전히 재증가 가능성이 남아 있고, 오미크론 변이 확산의 영향도 예단하기 어렵다고 신중한 입장을 유지했다. 정부는 다음달 2일 종료하는 사회적 거리두기 연장 여부를 이번주 결정할 예정인데, 연장 결정에 무게가 실린다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “금주 상황을 보고 일상회복지원위원회, 지방자치단체, 전문가 의견을 수렴할 예정”이라며 “오는 31일(금요일) 발표가 목표”라고 말했다. ◆고위험환자 입원·사망 줄여 의료체계 부담 확 낮춘다 정부가 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 경구용 치료제를 도입하면서 코로나19 방역을 위한 또 하나의 ‘무기’를 갖게 됐다. 코로나19 확진자의 중증 악화를 차단하면 재택치료를 확대할 수 있고, 고령·기저질환 등 고위험 환자의 입원·사망을 줄여 의료·방역체계를 유지하는 데 도움이 될 것으로 기대된다. 다만, 방역 당국은 치료보다 예방이 여전히 더 중요하다는 점을 강조했다. 27일 식품의약품안전처와 질병관리청에 따르면 긴급 사용 승인된 화이자의 경구용 코로나19 치료제 ‘팍스로비드’는 바이러스 복제에 필수적인 단백질 분해효소(3CL 프로테아제)를 방해해 코로나 바이러스의 증식을 억제하는 약이다. 팍스로비드는 리토나비르 1알과 니르마트렐비르 2알 총 3알로 구성된다. 3알을 하루 12시간마다 2회, 총 5일간 복용한다. 식약처는 코로나19 양성 진단을 받고 증상이 발현된 뒤 5일 이내 가능한 한 빨리 투여하도록 안내했다. 코로나19 백신 접종력이 있어도 복용이 가능하다. 미국 식품의약국(FDA)은 코로나19 증상 발현 직후 5일 내 팍스로비드를 복용하면, 그렇지 않았을 때와 비교해 입원·사망 확률이 88% 줄어든다고 발표했다. 실험실 시험 결과, 델타 등 기존 변이들에도 효과가 확인됐다. 식약처는 화이자사로부터 오미크론 변이에 대한 시험결과를 제출받아 평가할 방침이다. 식약처는 “팍스로비드의 작용기전 등을 고려할 때 오미크론 변이에도 효과가 있을 것”이라고 기대했다. 주요 부작용은 임상시험에서 미각 이상, 설사, 혈압상승 및 근육통 등이 나타났으나 대부분 경미한 것으로 파악됐다. 다만, 일부 대상자는 복용에 주의가 필요하다. 12세 미만과 40㎏ 미만 소아·성인은 복용이 금지된다. 임산부는 유익성보다 위해성이 높다고 판단하는 경우에 투여해야 하며 수유는 중단해야 한다. 중증 간·신장 장애가 있는 환자에는 투여가 권장되지 않는다. 중등증 신장장애 환자가 복용하는 경우 니르마트렐비르 투여 용량을 반으로 줄이도록 했다. 일부 약물은 팍스로비드와 함께 복용해서는 안 된다. 약물의 독성 수준을 증가시켜 생명을 위협하거나 팍스로비드 효과를 감소시킬 수 있어서다. 식약처는 페티딘(진통제), 라놀라진(항협심증제), 아미다돈(항부정맥제), 콜키신(항통풍제), 아팔루타이드(항암제) 등 28개를 팍스로비드 병용 금지 약물로 정리했다. 최원석 고려대학교 안산병원 감염내과 교수는 “부정맥 등 질환을 가진 경우 투약이 금지되는 것은 아니지만, 약물 정보는 환자가 알기 어려운 만큼 의료진과 상의해야 한다”고 말했다. 식약처의 긴급 사용 승인이란 공중보건 위기상황에 대응하기 위해 국내에 허가되지 않은 의료제품을 공급하도록 하는 제도다. 팍스로비드도 정식 품목허가를 받기 전 코로나19 대응을 위해 긴급하게 사용이 결정됐다. 국내 코로나19 경구용 치료제가 도입되면 중증 이행 위험이 높은 경증·중등증 환자 치료에 활용될 예정이다. 정부가 구입해 국내 병원, 약국 등에 공급하면 보건소와 지방자치단체는 재택치료자, 생활치료센터 입소자 등에게 배송해 투약할 수 있게 하는 방식으로 사용된다. 환자가 부담해야 할 비용은 없다. 정부는 필요시 감염병전담병원 입원환자도 쓸 수 있도록 할 예정이다. 기존 코로나19 항체치료제인 렉키로나주와 함께 사용될 전망이다. 렉키로나주는 주사제로, 대상이 50세 초과 고위험군 환자 등에 제한적으로 투여됐으며, 환자가 병원을 가야 하고 시간이 60분 정도 걸리는 불편함이 있었다. 관건은 물량이 충분히 공급되는지다. 이날 0시 기준 재택치료자는 3만809명, 생활치료센터 입소자는 1만654명으로, 당장 4만명분 이상이 필요하다. 전파력이 높은 오미크론 변이가 확산하면 투여 대상자 규모는 급속히 늘 수 있다. 이 때문에 해외국가들은 치료제 선점에 나섰다. 정부는 치료제도 백신처럼 매달 물량이 공급될 예정이라고 밝혔다. 이상원 중앙방역대책본부 역학조사분석단장은 “국내외 치료제 개발 상황, 방역 상황, 임상 결과를 종합해 경구용 치료제 구매를 계속 검토할 것”이라면서도 “치료보다 예방이 우선이다. 백신 접종과 거리두기로 감염을 최소화해야 유행을 통제할 수 있다”고 말했다.

뇌출혈로 뇌사상태에 빠진 30대 남성이 장기기증으로 환자 6명에게 새로운 생명을 선물하고 세상을 떠났다. 한국장기조직기증원은 윤성호(39)씨가 지난 21일 부산대병원에서 폐와 간, 췌장, 양쪽 신장, 오른쪽 안구와 기타 조직을 기증하고 숨졌다고 27일 밝혔다. 경남 거제에서 평범한 직장생활을 하던 윤씨는 갑작스러운 두통을 호소하다 의식을 잃어 중환자실에서 치료를 받았다. 윤씨는 차츰 상태를 회복했으나 퇴원을 하루 앞두고 찾아온 뇌출혈로 결국 뇌사에 빠졌다. 유가족은 의료진과 면담을 통해 ‘누군가의 생명을 이어주면 아들에게 도움이 될 것’이라고 판단해 장기기증을 결심했다. 아버지 윤종규씨는 “신이 저에게 훌륭한 자식을 주셨는데 끝까지 지키지 못해 면목이 없다. 아들에게 미안하다”고 했다.

정부가 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 경구용 치료제를 도입하면서 코로나19 방역을 위한 또 하나의 ‘무기’를 갖게 됐다. 코로나19 확진자의 중증 악화를 차단하면 재택치료를 확대할 수 있고, 고령·기저질환 등 고위험 환자의 입원·사망을 줄여 의료·방역체계를 유지하는 데 도움이 될 것으로 기대된다. 다만, 방역 당국은 치료보다 예방이 여전히 더 중요하다는 점을 강조했다. ◆중증 예방 효과 89%…일부 복용 주의 27일 식품의약품안전처와 질병관리청에 따르면 긴급 사용 승인된 화이자의 경구용 코로나19 치료제 ‘팍스로비드’는 바이러스 복제에 필수적인 단백질 분해효소(3CL 프로테아제)를 방해해 코로나 바이러스의 증식을 억제하는 약이다. 팍스로비드는 리토나비르 1알과 니르마트렐비르 2알 총 3알로 구성된다. 3알을 하루 12시간마다 2회, 총 5일간 복용한다. 식약처는 코로나19 양성 진단을 받고 증상이 발현된 뒤 5일 이내 가능한 한 빨리 투여하도록 안내했다. 코로나19 백신 접종력이 있어도 복용이 가능하다. 미국 식품의약국(FDA)은 코로나19 증상 발현 직후 5일 내 팍스로비드를 복용하면, 그렇지 않았을 때와 비교해 입원·사망 확률이 88% 줄어든다고 발표했다. 실험실 시험 결과, 델타 등 기존 변이들에도 효과가 확인됐다. 식약처는 화이자사로부터 오미크론 변이에 대한 시험결과를 제출받아 평가할 방침이다. 식약처는 “팍스로비드의 작용기전 등을 고려할 때 오미크론 변이에도 효과가 있을 것”이라고 기대했다. 주요 부작용은 임상시험에서 미각 이상, 설사, 혈압상승 및 근육통 등이 나타났으나 대부분 경미한 것으로 파악됐다. 다만, 일부 대상자는 복용에 주의가 필요하다. 12세 미만과 40㎏ 미만 소아·성인은 복용이 금지된다. 임산부는 유익성보다 위해성이 높다고 판단하는 경우에 투여해야 하며 수유는 중단해야 한다. 중증 간·신장 장애가 있는 환자에는 투여가 권장되지 않는다. 중등증 신장장애 환자가 복용하는 경우 니르마트렐비르 투여 용량을 반으로 줄이도록 했다. 부정맥이나 고지혈증, 통풍, 협심증 등과 같은 질환으로 약을 복용 중인 경우 팍스로비드와 함께 복용해서는 안 된다. 리토나비르는 ‘CYP3A’라는 간 효소를 억제하는 기능이 있는데, CYP3A 효소의 대사작용을 하는 이들 약물과 함께 복용하는 경우 약물의 독성 수준을 증가시키고 생명을 위협하는 반응이 발생할 수 있다는 경고가 나왔다. 식약처는 병용 금지 약물 리스트를 정리 중이다. 최원석 고려대학교 안산병원 감염내과 교수는 “부정맥 등 질환을 가진 경우 투약이 금지되는 것은 아니다”며 “복용은 의료진과 상의해야 한다”고 말했다. ◆재택치료·생활치료센터에 공급…물량 관건 식약처의 긴급 사용 승인이란 공중보건 위기상황에 대응하기 위해 국내에 허가되지 않은 의료제품을 공급하도록 하는 제도다. 팍스로비드도 정식 품목허가를 받기 전 코로나19 대응을 위해 긴급하게 사용이 결정됐다. 국내 코로나19 경구용 치료제가 도입되면 중증 이행 위험이 높은 경증·중등증 환자 치료에 활용될 예정이다. 정부가 구입해 국내 병원, 약국 등에 공급하면 보건소와 지방자치단체는 재택치료자, 생활치료센터 입소자 등에게 배송해 투약할 수 있게 하는 방식으로 사용된다. 정부는 필요 시 감염병전담병원 입원환자도 쓸 수 있도록 할 예정이다. 기존 코로나19 항체치료제인 렉키로나주와 함께 사용될 전망이다. 렉키로나주는 주사제로, 대상이 50세 초과 고위험군 환자 등에 제한적으로 투여됐으며, 환자가 병원을 가야 하고 시간이 60분 정도 걸리는 불편함이 있었다. 관건은 물량이 충분히 공급되는지다. 이날 0시 기준 재택치료자는 3만809명, 생활치료센터 입소자는 1만654명으로, 당장 4만명분 이상이 필요하다. 전파력이 높은 오미크론 변이가 확산하면 투여 대상자 규모는 급속히 늘 수 있다. 이 때문에 해외국가들은 치료제 선점에 나섰다. 정부는 치료제도 백신처럼 매달 물량이 공급될 예정이라고 밝혔다. 이상원 중앙방역대책본부 역학조사분석단장은 “국내외 치료제 개발 상황, 방역 상황, 임상 결과를 종합해 경구용 치료제 구매를 계속 검토할 것”이라면서도 “치료보다 예방이 우선이다. 백신 접종과 거리두기로 감염을 최소화해야 유행을 통제할 수 있다”고 말했다.

국내에 미 화이자사의 먹는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 치료제 ‘팍스로비드’가 도입된다. 식품의약품안전처는 27일 경구용 코로나19 치료제 팍스로비드에 대해 긴급사용승인을 결정했다고 밝혔다. 식약처는 “코로나19 확진자수 와 위중증 환자수가 증가하는 상황에서 환자 스스로 복용 가능한 먹는 치료제 도입의 필요성, 식약처의 안전성·효과성 검토 결과, 전문가 자문회의 결과를 종합적으로 고려했다”며 “‘공중보건 위기대응 의료제품 안전관리·공급위원회’ 심의를 거쳐 최종 승인을 결정했다”고 설명했다. 화이자보다 앞서 긴급사용승인을 신청한 머크(MSD)의 몰루피라비르의 긴급사용승인 결정은 미뤄졌다. 팍스로비드는 바이러스 복제에 필수적인 단백질 분해효소(3CL 프로테아제)를 저해해 코로나 바이러스 증식을 억제하는 약이다. 팍스로비드는 리토나비르 1알과 니르마트렐비르 2알 총 3알로 구성돼 있다. 1일 2회 12시간마다 3알씩 총 5일간 복용한다. 중증 코로나로 진행될 위험이 높은 경증 및 중등증 성인 및 소아(12세 이상, 체중 40㎏ 이상) 환자를 대상으로 한다. 식약처는 코로나19 양성 진단을 받고 증상이 발현된 뒤 5일 이내 가능한 한 빨리 투여해야 한다고 권고했다. 임산부는 유익성이 위해성을 상회한다고 판단하는 경우에 투여하며, 수유 중인 경우는 수유를 중단해야 한다. 중증 간·신장 장애가 있는 환자에는 투여가 권장되지 않는다. 중등증 신장장애 환자가 복용하는 경우는 니르마트렐비르 투여용량을 반으로 줄이도록 했다. 코로나19 백신 접종력 있어도 복용이 가능하다. 앞서 미 식품의약국(FDA), 이스라엘 보건부 등에서 긴급사용을 승인한 상태다. FDA는 코로나19 증상 발현 직후 5일 내 치료제를 투여하면 복용하지 않았을 때와 비교해 입원·사망 확률이 88% 줄어든다고 발표했다. 화이자 임상시험에서는 증상 발현 3일 내 복용 시 입원·사망 예방 효과가 89%로 나타났다. 실험실 시험결과 델타 등 주요 4종 변이에 효과가 있는 것으로 나타났다. 식약처는 화이자사로부터 오미크론 변이에 대한 시험결과를 제출받아 평가할 방침이다. 식약처는 “팍스로비드의 작용기전 등을 고려할 때 오미크론 변이에도 효과가 있을 것으로 기대한다”고 설명했다. 주요 부작용은 임상시험에서 미각 이상, 설사, 혈압상승 및 근육통 등이 나타났으나 대부분 경미한 것으로 파악됐다. 약물 이상반응 발생률은 시험군과 위약군이 비슷해 안전성에 대한 우려 사항이 없다고 판단했다. 국내 코로나19 경구용 치료제가 도입되면 무증상·경증인 재택치료 환자와 생활치료센터 격리 환자들에 공급될 것으로 보인다. 기존 코로나19 항체치료제인 렉키로나주는 주사제로, 대상이 50세 초과 고위험군 환자 등으로 제한적이었고, 환자가 병원에 가서 60분간 투여해야 하는 불편함이 있었다. 다만 팍스로비드 초기 도입 물량이 많지 않을 것으로 보여 고령층 등 고위험 환자에 우선 배정될 수 있다. 식약처는 “먹는 치료제가 도입되면 주사형 치료제와 함께 환자의 상황에 따라 선택할 수 있는 치료의 종류를 다양화할 수 있다”며 “생활치료센터 입소 또는 재택치료 환자가 중증으로 악화하지 않도록 하는 데 도움이 될 것으로 기대한다”고 밝혔다.