미국 식품의약국(FDA)이 화이자가 개발한 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 경구용 치료제의 가정 사용을 승인했다. 국내 코로나19 상황은 갈수록 악화하면서 처음으로 세 자릿수 사망자가 발생했다. FDA는 22일(현지시간) 화이자가 제조한 항바이러스 알약 ‘팍스로비드’를 가정용으로 긴급 사용하는 것을 허가했다고 밝혔다. 영국이 머크사의 경구용 코로나19 치료제 ‘몰누피라비르’를 승인한 바 있지만, 코로나19 치료제를 집에서 복용할 수 있도록 한 것은 이번이 처음이다. 복용 대상은 코로나19 고위험군에 속하는 성인과 12세 이상 소아 환자다. 노인을 포함해 비만과 심장병 등 기저질환을 가진 환자들도 복용이 가능하지만, 체중이 40㎏ 이상이어야 한다. 팍스로비드 구매를 위해선 병원 처방전이 필요하다. 화이자의 임상시험 데이터에 따르면 팍스로비드는 중증질환 위험이 큰 코로나19 환자의 입원 및 사망 예방에 90% 효과를 발휘했다. 오미크론 변이에도 효능을 유지하는 것으로 나타났다. 전문가들은 경구용 치료제가 환자 급증을 둔화하는 데 역할을 할 것으로 기대했다. 우리나라는 식품의약품안전처가 화이자와 머크 치료제에 대한 긴급사용승인을 검토하고 있다. 국내는 코로나19 위중증·사망자 급증에 직면했다. 이날 사망자는 109명 발생했다. 국내 코로나19 발생 이후 하루 사망자 발생으로 가장 큰 규모다. 누적 사망자수는 5015명으로, 이날 5000명을 넘었다. 지난 1일부터 이날까지 발생한 사망자만 전체 사망자의 27.7%인 1391명에 달한다. 위중증 환자는 전날보다 20명 늘어난 1083명으로, 최고치 기록을 하루 만에 갈아치웠다. 신규 확진자 증가세가 둔화하고 있는 것은 다행한 일이다. 0시 기준 코로나19 신규 확진자는 6919명을, 지난 목요일(16일) 발표 확진자수 7619명보다 700명 줄었다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “확진자 둔화는 3차 접종 증가와 지난 6일 시행한 방역조치 강화 영향으로 본다”며 “전체 확진자 규모와 고령층 확진자 규모의 감소가 위중증 환자를 줄이고 중증 병상 가동률을 완화하는 데 4∼5일 정도 시차가 있기에 다음 주 정도에 이런 상황이 반영될 듯하다”고 말했다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)에 대응하기 위해 정부가 국산 백신 1000만회분을 선구매한다. 국산 치료제 개발 지원도 지속한다. 해외에서 개발 중인 치료제도 도입해 코로나19 환자 치료에 활용한다는 계획이다. ◆국산 백신 1000만회분 선구매 정부는 23일 ‘코로나19 치료제·백신 개발 범정부 지원위원회’ 12차 회의를 열고 국산 코로나19 백신·치료제 지원을 논의했다. 정부는 우선 SK바이오사이언스(SKB)가 개발 중인 백신 ‘GBP510’을 최대 1000만회분 선구매하기로 했다. 정부는 “임상 2상 중간결과 등을 토대로 안전성 및 면역원성, 활용 가능성 등을 종합적으로 검토했다”며 “구체적인 계약 조건 등 실무 논의를 거쳐 이른 시일 내에 계약을 체결할 예정”이라고 밝혔다. 국산 1호 코로나19 백신으로 유력한 GBP510은 현재 질병관리청이 효능 평가를 진행 중이다. 임상 3상 참여자의 검체를 수집해 바이러스를 무력화하는 중화항체 형성을 분석하는 과정으로, 백신 개발의 마지막 단계다. 기존 허가를 받은 ‘대조백신’인 아스트라제네카 백신과 비교해 비슷하거나 그 이상인 효능을 보여야 한다. 지난달 공개된 GBP510의 2상 중간결과를 보면 면역원성과 안전성을 보였다. 성인 328명에 GBP510과 다국적 제약사 GSK의 면역증강제를 함께 투여한 결과 99% 이상에서 중화항체가 형성됐다. 중대한 이상반응은 한 건도 발생하지 않았다. GBP510의 효능평가 결과는 내년 상반기 중 나올 예정으로, 이 과정을 거쳐 식품의약품안전처 허가를 받으면 사용할 수 있게 된다. 이 외에도 국산 백신 10품목이 임상 중이다. 이유경 국립감염병연구소 백신연구개발총괄과장은 “국민의 안전을 지키기 위해 국산 기술을 이용한 백신 개발과 이를 통한 백신 주권 확보가 필수적”이라고 말했다. 국산 코로나19 치료제는 항체치료제(셀트리온 렉키로나주) 외 16개 기업에서 17개 후보물질에 대한 임상시험이 진행되고 있다. 정부는 렉키로나주를 기존 감염병전담병원에서 생활치료센터와 재택치료자를 위한 단기·외래치료센터, 요양시설 등으로 확대 공급해 활용하고 있다. 변이 바이러스에 대한 효능평가도 진행 중이다. 경구용 등 후속 치료제 개발도 지원하고 있다. 경구용 치료제는 경증·중등증 환자를 위한 것으로, 증상 발현 5일 이내인 임상시험 참여자들이 필요하다. 정부는 코로나19 확진 시 병상 배정단계에서 임상시험 참여 의향을 확인한 뒤 임상시험 실시기관에 병상을 우선 배정하기로 했다. 또 경증 환자가 주로 입소해 있는 생활치료센터에서도 임상시험이 가능하도록 ‘치료제 임상시험 수행 전담 생활치료센터’ 5곳을 지정했다. 재택치료자는 임상시험 참여 의사를 밝히면 연구진 방문 또는 외래진료, 임상 전담 생활치료센터 입소 등을 통해 참여할 수 있다. 정부는 내년 코로나19 치료제·백신 개발 등을 위해 5457억원의 예산을 지원하기로 했다. ◆내년용 모더나 추가 구매… 치료제도 협상 중 해외 코로나19 백신은 꾸준히 도입되고 있다. 질병청은 내년 코로나19 백신 접종에 활용하기 위해 모더나사 백신 2000만회분을 추가로 구매하기로 했다고 이날 밝혔다. 앞서 정부는 화이자와도 내년 공급분 6000만회분에 대한 구매 계약을 체결한 바 있다. 정부는 모더나와 올해 코로나19 백신 4000만회분 중 아직 받지 못한 1732만회분은 백신 유효기간과 국내 예방접종 일정 등을 고려해 내년 상반기(2분기)까지 받기로 했다. 코로나19 치료제는 현재까지 머크(MSD)의 ‘몰누피라비르’ 24만2000명분, 화이자 ‘팍스로비드’ 7만명분에 대해 구매약관을 체결한 상태다. 정부는 이를 포함해 총 40만4000명분을 선구매할 계획이었으나 국내 코로나19 상황 등을 고려해 이보다 더 많은 물량의 구매를 추진 중이다. 당초 내년 2월로 언급됐던 도입 일정도 최대한 앞당기기로 했다. 김옥수 중앙방역대책본부 자원지원팀장은 “경구용 치료제는 활용성 측면에서 재택환자들에 매우 유용한 수단이 될 것”이라며 “재택치료환자와 고위험 경증·중등증 환자를 치료하는 병원에서 사용하는 것으로 활용 계획을 세우고 있다”고 말했다.

정부가 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 의료대응을 위해 내년 1월까지 중등증 이상 병상을 약 2만5000개까지 늘리기로 했다. 이를 통해 하루 확진자가 1만명 정도 나와도 대응할 수 있도록 하겠다는 계획이다. 22일 중앙재난안전대책본부에 따르면 이날 기준 1만5503개인 중등증 이상 병상은 1월 말까지 2만4702개로 9199개 더 확충한다. 전국 상급종합병원과 국립대병원, 공공병원 등을 동원해 현재 2306개인 중증·준중등 환자 병상은 우선 이달 말까지 2509개로, 1월 말 4087개까지 늘린다. 감염병전담병원 병상은 현재 1만8064개에서 2만615개까지 늘릴 계획이다. 생활치료센터 정원은 1만8064명에서 2만176명으로 확대한다. 권덕철 중대본 1차장은 “재원 환자의 전원과 병상 구조 변경 등을 고려하면 1월 중순 운영이 가능할 것”이라고 설명했다. 정부는 이번 병상 확충으로 의사 104명을 비롯한 의료인력 약 1200명이 추가로 필요하다고 보고, 병원에 군의관과 공중보건의를 배치하기로 했다. 코로나19 유행은 안정되지 않고 있다. 이날 0시 기준 코로나19 신규 확진자는 7456명으로, 주말 효과가 사라지자 다시 7000명대를 기록했다. 위중증 환자는 전날보다 41명 늘어난 1063명으로, 역대 최고치를 또 갈아치웠다. 사망자는 78명 발생했다. 질병관리청은 거리두기 효과가 감소할 경우 1월 말 하루 확진자가 최대 8400명으로 늘어날 것으로 전망했다. 반면 거리두기 효과가 유지될 경우 하루 확진자는 이달 말 최대 8000명으로 증가하고 1월 말 4700여명으로 감소할 것으로 추산했다. ◆병상 늘려도 의료진 없으면 무용지물… 인력확충 병행해야 정부가 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 병상 추가 확보에 나선 것은 의료체계 붕괴를 막기 위한 조치다. 현재도 병상 상황이 심각한데, 당분간 코로나19 확진자가 더 늘어날 것이기 때문이다. 병상 동원 조치가 효과를 내려면 현장에 재정과 인력이 신속하고 충분하게 공급되는 것이 중요하다는 지적이다. 다만, 일반질환 진료 차질은 불가피해졌다. 22일 중앙재난안전대책본부에 따르면 전날 오후 5시 기준 중환자 병상 가동률은 79.2%, 준중증 병상은 71.8%에 이른다. 감염병전담병원 병상은 68.1%, 생활치료센터는 60.9%가 가동 중이다. 병상은 입·퇴원 수속과 여유 병상 확보가 필요해 가동률이 75%를 넘으면 ‘위험신호’로, 80%를 넘으면 사실상 포화상태로 본다. 병상 부족으로 코로나19에 확진된 뒤 입원을 기다리다 사망한 환자는 최근 3주간 최고 36명에 이른다. 이날도 493명은 병상 배정을 기다리고 있는 실정이다. 확진 임산부가 병상이 없어 전전하다 구급차에서 출산하는 일이 벌어지는 등 응급상황에도 대응이 어려워졌다. 이에 정부는 코로나19 환자 치료에 전국 상급종합병원과 국립대병원, 공공병원을 대거 동원하기로 했다. 중환자 치료는 상급종합병원과 국립대병원이 맡는다. 이들 병원이 내놓는 병상은 중환자 414개, 준중증 208개다. 이와 함께 정부는 국립중앙의료원과 서울의료원, 보훈병원(1개소), 산재병원(1개소)을 전부 비워 중등증 병상 490개를 늘린다. 현재 14곳이 지정된 거점전담병원은 이달 말까지 21곳까지 늘린다. 이를 통해 중증 병상 300개, 준중증 병상 300개, 중등증 병상 2400개를 확보할 계획이다. 정부는 거점전담병원 내 일부 병상을 투석, 분만 등 특수병상으로 확보해 즉시 치료가 필요한 임산부 등 고위험환자의 신속한 입원을 지원할 방침이다. 생활치료센터는 대학교 기숙사 3개소와 공공기관 연수원 등 3개소를 추가하고, 의료적 처치 기능을 갖춘 거점 생활치료는 현재 2개에서 5개로 늘린다. 이런 병상 확보도 인력 확충이 제대로 되지 않으면 무의미하다. 정부는 코로나19 대응이 가능한 군의관과 공중보건의를 중환자 진료 병원에 배치하기로 했다. 이들은 훈련이 유예되고, 수당은 일 7만~12만원에서 10만~20만원으로 올린다. 구체적으로 군의관·공보의 몇 명이 투입될지는 정해지지 않았다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “개별 병원에서 내부 인력조정을 한 뒤 필요한 추가 인력을 군의관·공보의 등으로 충원하게 될 것”이라고 설명했다. 정부는 단기적 인력파견보다는 병원이 정규 의료인력을 활용할 수 있도록 파견 종료 후 병원이 채용할 경우 인건비 30~50%를 최대 6개월간 지원한다. 병원에 지원되는 손실보상금의 일부도 반드시 의료인력 인건비로 지급하도록 했다. 병원 기존인력과 파견인력 간의 인건비 격차를 줄이기 위해 기존에 파견인력이 받던 출장비를 폐지하고 업무난이도에 따라 수당을 차등화한다. 총액인건비 규제에 막혀 인력 확충이 어려웠던 국립대·공공병원에 대해서는 재정 당국과 협의해 병원 재량에 따라 추가 채용이 가능하도록 했다. 현장에서는 여전히 정부 조치가 부족하다는 반응이다. 파견인력이 큰 도움이 되지 못하고, 병원도 기존인력을 먼저 활용하기에 업무 강도가 더 심해질 것이라고 우려한다. 확산세가 빠른 상황에서 병상 확보 속도도 관건이다. 사실 정부가 11월 이후 4차례 내린 병상 확보 행정명령도 아직 다 이행되지 않았다. 이번 병상 확충도 빨라야 2∼3주가 필요하고, 예정대로 될지도 지켜봐야 한다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 “확진자가 하루 7000~8000명씩 나오고, 오미크론이 확산하면 이는 더 많아질 것이어서 병상이 빨리 확보돼야 한다”며 “그 사이 재택치료자에 대한 항체치료제 투약 등을 통해 중증·사망을 줄여야 한다”고 강조했다. 일반질환자들과 공공병원을 이용하는 취약계층은 진료에 불편을 겪을 전망이다. 이미 서울대병원 등 대형병원은 중환자 병상을 마련하면서 척추나 관절 수술, 당장 급하지 않은 뇌·심장 수술 등을 미루기로 했다. 손 반장도 “의료자원이 제한돼 있어 코로나에 대비한 병상·인력을 최대한 확보하고, 그러면서도 일반진료에 차질이 없게 병상·인력을 그대로 유지할 방안은 현실적으로 불가능하다”고 인정했다. 참여연대, 보건의료단체연합, 민주노총 등은 이날 공동 성명을 내고 “공공병원을 소개하면 저소득층, 홈리스 등은 치료할 곳이 없어 거리로 내몰리게 된다”며 “이들의 의료 공백을 해소할 방안을 마련하라”고 요구했다.

정부가 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 의료대응을 위해 내년 1월까지 중등증 이상 병상을 2만5000여개까지 늘리기로 했다. 김부겸 국무총리는 22일 중앙재난안전대책본부 회의 모두발언에서 ”하루 1만명의 코로나 확진자가 계속 나오더라도 치료가 가능한 수준으로 병상을 확충한다”며 “현재 1만5000여개인 중등증 이상 병상을 내년 1월 중순까지 1만여개 더 확보하겠다”고 밝혔다. 중대본에 따르면 국립중앙의료원, 서울의료원, 보훈병원 등 일부 공공병원을 비워 코로나 전담병원으로 전환한다. 전날 국립중앙의료원은 병상 전부를 코로나19 병상으로 전환해 300개를 추가로 마련한다고 밝힌 바 있다. 대학병원은 중환자 치료를 맡는다. 서울대병원 등 국립대 병원에서 300개 이상의 중증 병상을 추가로 확충할 방침이다. 정부는 거점전담병원도 추가로 지정하고, 생활치료센터도 2만여개까지 병상을 늘리기로 했다. 정부가 공공병원 등의 일반질환자 진료까지 포기하며 코로나19 대응에 나선 것은 그만큼 코로나19 환자 급증으로 병상 상황이 심각하기 때문이다. 이날 0시 기준 코로나19 신규 확진자는 7456명이었다. 전주 수요일 7850명에서 소폭 줄었다지만 여전히 높은 수준이다. 위중증 환자는 계속 늘고 있다. 이날 재원중 위중증 환자는 전날보다 41명 늘어난 1063명으로, 역대 최고치를 또 갈아치웠다. 사망자는 이날 78명 발생했다. 최근 일주일간 발생한 사망자만 450명에 이른다. 이 때문에 병상은 포화상태다. 현재 중환자 병상은 1337개, 준중증 병상 969개, 감염병전담병원 병상 1만3197개 총 1만5503개가 확보돼 있다. 생활치료센터 정원은 1만8064명이다. 그러나 중환자 병상 가동률은 79.2%, 준중증 병상은 71.8%에 이른다. 감염병전담병원 병상은 68.1%, 생활치료센터는 60.9%가 가동 중이다. 병상은 입·퇴원 수속과 여유 병상 확보가 필요해 가동률이 75%를 넘으면 ‘위험신호’로 보고, 80%를 넘으면 사실상 포화상태로 본다. 70∼80%대 높은 병상 가동률이 한달째 이어지는 상황이다. 정부가 여러 차례 행정명령으로 병상을 계속 늘렸지만 환자 발생 속도를 따라가지 못했다. 인력 확충이 제대로 되지 않으면 병상 확보는 무의미하다는 게 현장의 지적이다. 지금도 기존 인력을 쥐어짜고 있어 업무부담이 심한데, 병상을 추가로 마련하면 강도가 더 심해질 것이라는 우려가 나온다. 김 총리는 “군의관과 공보의를 코로나 진료 병원에 우선 배치하고, 중환자 전담 교육을 마친 간호사들을 즉시 현장에 투입하겠다”며 “의료인력에 대한 인건비 지원도 강화하겠다”고 말했다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 위중증 환자가 사흘 연속 1000명대 안팎이 유지되는 가운데, 정부가 국립대병원, 공공병원이 보유한 의료자원을 코로나19 대응에 더 투입하기로 했다. ‘위중증 환자 1000명’은 정부가 일반 환자 치료에까지 문제가 생길 것으로 우려해온 지표다. 문재인 대통령은 19일 코로나19 환자 치료를 위해 공공의료 분야가 집중적으로 나서줄 것을 주문하는 특별지시를 내렸다. 문 대통령은 “코로나 병상 확보는 전적으로 정부의 책임”이라며 △국립대병원 의료역량 코로나 중증환자 진료 집중 투입 △수도권 소재 공공병원 감염병 전담병원 전환 △모듈형 중증병상 확충 적극 추진 △공공부문 의료인력의 코로나 환자 진료 투입 확대 등을 지시했다. 문 대통령은 “정부는 코로나 진료에 참여하는 병원들에 충분히 재정적 지원을 하고 손실을 보상하겠다”며 “청와대는 병상 문제 해결을 위해 관계 부처와 민간이 참여하는 태스크포스(TF)를 구성해 병상 문제를 직접 챙기며 적극적인 역할을 해달라”고 당부했다. 정부는 국립대병원이 코로나19 중환자 치료에 집중하도록 하고 공공병원은 감염병전담병원으로 활용한다는 구상이다. 중환자를 치료하는 수도권 상급종합병원에는 코로나19 진료 관련 전문과목 담당 군의관을 파견하기로 했다. 앞서 국립대학병원협회는 코로나19 중환자 병상을 현재 470여개에서 200여개를 추가하기로 했다. 정부 행정명령과는 별개인 자발적인 병상 확보다. 이에 따라 서울대병원은 비상체제로 전환, 비응급 수술을 연기하는 방식으로 중환자 병상 여유분을 만들기로 했다. 충북대병원, 경북대병원 등 다른 대학병원들도 비상계획을 마련하고 있다. 정부는 이와 함께 ‘현장 방역의료 지원반’을 구성해 17개 시도에 상주하면서 병상 확보 상황을 점검하고, 생활치료센터 추가 발굴, 재택치료자를 위한 외래진료 설치 등을 지원하기로 했다. 또 최근 코로나19 검사 수요 증가에 대응해 전국에 총 34곳의 임시선별검사소를 신규로 설치하고, 67곳에는 검사시설을 확대할 방침이다. 이날 0시 기준 코로나19 위중증 환자는 997명이다. 전날보다 28명 줄었지만 여전히 높은 수준이다. 수도권 중환자 병상 가동률은 87.8%로 90%에 육박했고 전국 가동률은 80.9%였다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 위중증 환자가 1000명을 넘어 최고치를 기록하면서 의료 대응에 ‘빨간불’이 켜졌다. 거리두기 강화 조치와 고령층 3차 접종이 효과가 나타날 때까지 당분간 위중증 환자 증가가 이어질 것으로 예상돼 위기감이 커지고 있다. 19일 중앙방역대책본부에 따르면 이날 0시 기준 코로나19 위중증 환자는 1025명으로, 국내 코로나19 발생 이후 가장 많았다. 전날(1016명) 처음으로 1000명을 넘은 뒤 이날 9명이 더 추가됐다. 사망자는 78명 발생했다. 신규 확진자는 6236명이었다. 지난 일요일(6683명)보다는 낮아졌지만, 주말 영향으로 애초 검사 수가 많지 않은 데다, 전날 눈이 내리면서 검사소를 찾은 사람이 줄어든 영향이 반영된 것으로 보인다. 더구나 전날 방대본에서 관리하는 코로나19 선별검사 ‘전자문진표’ 시스템 접속에 약 50분간 문제가 발생했다. 검사소를 찾은 시민들은 추운 날씨에 30분∼1시간 검사를 기다리고, 접수대장은 수기로 작성하는 등 불편을 겪었다. 방대본은 “진단검사 기능 향상을 위해 시스템 작업을 진행하던 중 예상치 못한 부하로 속도가 현저하게 느려진 현상이 발생해 복구했다”고 설명했다. 위중증 환자 1000명은 정부가 일반 중환자 진료에 영향을 미칠 수 있다고 우려한 수치다. 이미 코로나19 중환자 전담 병상은 포화상태다. 이날 중환자 병상 가동률은 79.1%다. 중환자를 위한 병상은 입·퇴원 수속과 여유 병상 확보 등의 이유로 100% 가동되기 어려워 가동률 75%를 넘으면 거의 다 찬 것과 다름없다. 정부는 기존 행정명령을 통해 중환자 병상은 1413개, 중등증 병상 1만3852개까지 늘릴 계획이지만, 확진자·위중증 환자가 더 많아지면 뇌수술, 암환자 등을 치료하는 일반 중환자 병상까지 코로나19 환자에 내줘야 한다. 이런 가운데 국내에서 3차 접종(추가접종) 후 코로나19 변이 바이러스 오미크론에 감염된 사례 4건이 확인됐다. 여기에는 얀센 접종 후 추가 접종자 2명, 1·2차 아스트라제네카 또는 화이자 접종 후 3차 접종자 각 1명이 포함됐다. 다만 미접종자가 88명으로 절반에 달했다. 이날 0시 기준 오미크론 감염자는 누적 178명이다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 의료현장이 곳곳에서 삐걱대고 있다. 임신부, 투석이 필요한 신장질환 등 고위험환자들이 코로나19에 확진돼도 병상을 구하지 못해 전전하는 상황이다. 의료의 최전방인 응급의료 현장도 과부하에 걸리면서 문제가 속출하고 있다. ◆확진 임신부, 병상 없어 구급차서 출산 19일 중앙사고수습본부에 따르면 정부는 계속 병상을 추가로 확보하려고 노력하고 있지만 확진자 증가 속도를 따라잡지 못하고 있다. 전날 오후 5시 기준 전국 중환자 병상은 1337개로, 전날보다 38개 추가되긴 했다. 한 달 전인 지난달 19일 1127개와 비교해도 210개, 18.6% 증가한 것이다. 정부가 목표로 한 중환자실은 1413개다. 그러나 중환자는 지난달 19일 499명에서 이날 1025명으로 2.1배 늘었다. 확진자도 한 달 새 2.6배 증가하면서 일반 병상도 부족해지고 있다. 감염병전담병원과 생활치료센터 가동률은 각각 73.6%, 64.8% 수준이다. 병상은 지역별 불균형 양상도 보인다. 경북에는 중환자실이 1개도 남아 있지 않고, 세종, 충북 중환자실은 1개씩만 남았다. 울산(7개), 전남(7개), 강원(6개), 대전(3개) 등도 한 자릿수다. 입원이 필요한 코로나19 환자를 치료하는 감염병전담병원 가동률도 충북(88.0%), 강원(81.1%), 세종(80.8%) 등은 80%가 넘었다. 상황이 이렇다 보니 당장 병원 입원·치료가 필요한 확진자들이 병상을 찾지 못해 애를 먹고 있다. 이날 경기 양주에서는 코로나19에 확진돼 재택치료 중이던 산모가 전담 병상이 없어 구급차 안에서 출산하는 일이 발생했다. 경기 양주소방서 등에 따르면 전날 0시49분쯤 양주시 광적면 한 아파트에서 코로나19에 확진돼 재택 치료를 받던 30대 산모 A씨가 하혈과 복통을 호소하며 119에 도움을 요청했다. A씨는 확진자라 일반 산부인과 이송이 불가능했고, 방역 지침상 코로나19 전담병원으로 가야 했다. 신고를 받고 출동한 구급대원들은 A씨를 구급차에 태우고 경기도북부재난종합지휘센터와 양주시보건소의 협조를 얻어 병원 16곳에 연락을 했지만 “포화상태라 임산부를 수용할 병상이 없다”는 답변을 들었다. 그러는 사이 산모의 진통이 심해졌고, 결국 구급차에서 분만해야 했다. A씨는 오전 1시36분쯤 건강한 아이를 출산했다. 구급대원들은 신생아의 입과 코를 막은 이물질을 제거한 뒤 호흡과 체온을 유지했다. 이후 서울의료원에 병상이 나와 산모와 아이가 이송됐다. 양주소방서 광적119 안전센터 박은정 소방사는 “비좁은 차 안에서 아이를 받는 긴박한 상황이었지만 태어난 아기가 건강하게 울고, 팔다리를 움직이는 모습을 보고서야 안도할 수 있었다”고 말했다. 앞서 지난 13일에는 경기 수원시에서 재택치료 중이던 코로나19 확진 임신부가 하혈을 시작해 구급차에 올랐지만 병상이 없어 10시간 넘게 40곳이 넘는 병원에 연락하고서야 병원에서 출산할 수 있었다. ◆신장투석 병실도, 응급실도 '비상' 투석이 가능한 병실에 입원해야 하는 코로나19 확진 신장질환자들은 더욱 마음을 졸이고 있다. 병실 자체가 부족하기 때문이다. 신장환자들이 모인 인터넷 카페 등에는 투석환자 확진자 병원 배정 경험담이나 병원 배정 담당자 정보 등을 공유하며 자구책을 찾고 있다. C씨는 ”엄마가 확진돼 투석을 못 받은 지 5일이나 지났다”며 “병원마다 전화해 제발 병상 좀 내달라고 울면서 호소했지만 며칠 뒤 병상을 받았다”고 적었다. D씨도 “수요일 투석 후 금요일 투석을 해야 하는데 확진 판정을 받아 기다리다 월요일에야 이송됐다”며 “요양병원 병상을 배정받았으나 투석 가능한 병원을 찾았다는 것만으로도 감사한 실정”이라고 밝혔다. 응급상황에 처한 코로나19 확진자가 늘면서 응급실도 ‘재난 상황’에 몰렸다. 이형민 대한응급의학의사회 회장(경희대병원 응급의학과 교수)는 지난 15일 대한의사협회가 주최한 ’응급의료체계 위기와 대안마련’ 좌담회에서 “코로나 환자나 다른 호흡기 증상을 가진 환자가 많아 응급실 입실 자체가 어려운 상황”이라며 “심폐소생술을 받아야 하는 환자가 응급실에 입실조차 못 하거나, 응급실 격리실에서 사흘간 대기하다 사망하는 일이 벌어지고 있다”고 현장 상황을 전했다. 이 좌담회에서 박수현 대한의사협회 홍보이사 겸 대변인(분당차병원 소아응급센터 응급의학과 교수)는 “최근 1시간 이상 경기를 하는데도 확진자 접촉력이 있고 열도 있어 받아주는 병원이 없어 1시간을 돌다가 응급실에 온 아이가 있었다”며 “심폐소생술 끝에 다행히 회복됐지만 병상을 배정받지 못해 닷새 넘게 응급실에 있다가 퇴원했다”고 밝혔다. 이 회장은 “1%도 안 되는 코로나 환자 때문에 99% 응급환자들이 손해를 보고 있다”며 “현재 응급의료 상황을 분석해 정부가 대책을 마련해야 해야 한다”고 강조했다.

정부가 이혼 후 자녀에게 양육비를 지급하지 않은 ‘양육비 채무자’의 명단을 처음으로 공개했다. 여성가족부는 19일 양육비 채무자 2명의 명단을 홈페이지에 공개했다. 지난 7월13일 개정 ‘양육비 이행확보 및 지원에 관한 법률’이 시행된 이후 첫 사례다. 여가부는 이름과 생년월일, 직업, 근무지, 양육비 채무 불이행 기간, 채무금액 등 6가지 신상정보를 공개했다. 법률에 따라 얼굴사진 등 정보는 공개되지 않았다. 이날 공개된 홍모씨의 양육비 미지급액은 1억2560만원으로, 양육비 채무 불이행기간은 10년8개월이었다. 김모씨는 6520만원을 14년9개월 동안 지급하지 않고 있었다. 명단공개는 감치명령 결정에도 양육비 채무를 이행하지 않고, 채권자가 여가부에 신청한 경우 양육비이행심의위원회 심의를 거쳐 결정된다. 심의위는 이들에 석 달 기한을 주고 의견을 진술하도록 했으나, 별다른 의견을 제시하지 않아 공개하기로 했다. 심의위는 이들 2명 외에도 9명의 명단공개 신청이 접수돼 심의를 진행하고 있다. 여가부는 이번 심의위 회의 결정에 따라 지난 16일 양육비 채무자 7명에 대해 법무부에 출국금지를, 10명에 대해서는 채무자 주소지 관할 경찰서에 운전면허정지 처분을 요청했다. 이들은 적게는 2154만원에서 많게는 1억5360만원의 양육비를 지급하지 않았다. 여가부는 지금까지 2명에 대해 출국금지, 6명에 대해 운전면허정지 처분을 각각 요청한 바 있다. 한편 여가부는 명단공개 대상자 선정 시 채무자에게 부여하는 의견진술 기간이 길다는 지적이 제기돼 기간을 단축하는 방안을 검토 중이다. 또 출국금지요청 채무 금액 기준(5000만원 이상)도 너무 높다는 의견에 따라 하향 조정을 추진하는 등 양육비 미지급 제재를 강화할 방침이다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 위중증 환자가 1000명을 넘어 최고치를 기록하면서 의료 대응에 ‘빨간불’이 켜졌다. 거리두기 강화 조치와 고령층 3차 접종이 효과가 나타날 때까지 당분간 위중증 환자 증가가 이어질 것으로 예상돼 위기감이 커지고 있다. 19일 중앙방역대책본부에 따르면 이날 0시 기준 코로나19 위중증 환자는 1025명으로, 국내 코로나19 발생 이후 가장 많았다. 전날(1016명) 처음으로 1000명을 넘은 뒤 이날 9명이 더 추가됐다. 사망자는 78명 발생했다. 신규 확진자는 6236명이었다. 지난 일요일(6683명)보다는 낮아졌지만, 주말 영향으로 애초 검사 수가 많지 않은 데다, 전날 눈이 내리면서 검사소를 찾은 사람이 줄어든 영향이 반영된 것으로 보인다. 더구나 전날 방대본에서 관리하는 코로나19 선별검사 ‘전자문진표’ 시스템 접속에 약 50분간 문제가 발생했다. 검사소를 찾은 시민들은 추운 날씨에 30분∼1시간 검사를 기다리고, 접수대장은 수기로 작성하는 등 불편을 겪었다. 방대본은 “진단검사 기능 향상을 위해 시스템 작업을 진행하던 중 예상치 못한 부하로 속도가 현저하게 느려진 현상이 발생해 복구했다”고 설명했다. 위중증 환자 1000명은 정부가 일반 중환자 진료에 영향을 미칠 수 있다고 우려한 수치다. 이미 코로나19 중환자 전담 병상은 포화상태다. 이날 중환자 병상 가동률은 79.1%다. 중환자를 위한 병상은 입·퇴원 수속과 여유 병상 확보 등의 이유로 100% 가동되기 어려워 가동률 75%를 넘으면 거의 다 찬 것과 다름없다. 정부는 기존 행정명령을 통해 중환자 병상은 1413개, 중등증 병상 1만3852개까지 늘릴 계획이지만, 확진자·위중증 환자가 더 많아지면 뇌수술, 암환자 등을 치료하는 일반 중환자 병상까지 코로나19 환자에 내줘야 한다. 이런 가운데 국내에서 3차 접종 후 코로나19 변이 바이러스 오미크론에 감염된 사례가 확인됐다. 이날 0시 기준 오미크론 감염자는 누적 178명이다. 전날 해외 유입 12명이 추가됐다. 방대본은 감염자 중 4명은 3차 접종자라고 밝혔다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 방역조치가 다시 40여 일 이전으로 돌아갔다. 18일부터 사적모임 허용인원이 전국 4명으로 줄어들고, 유흥시설과 식당·카페, 헬스장 등은 오후 9시까지만 영업할 수 있게 된다. 수도권 전면등교도 중단된다. 문재인 대통령은 16일 방역조치 강화와 관련해 “국민께 송구스럽다”고 사과했다. 문 대통령은 이날 “단계적 일상회복(위드 코로나) 과정에서 위중증 환자의 증가를 억제하지 못했고, 병상 확보 등에 준비가 충분하지 못했다”며 “강화된 방역조치 기간에 확실히 재정비해 상황을 최대한 안정화하고 일상회복의 희망을 지속해나가겠다”고 밝혔다. 이어 “소상공인과 자영업자의 상실감이 크므로 손실보상과 함께 방역 협조에 대해 최대한 두텁게 지원할 수 있는 방안을 조속히 확정해 신속히 집행하겠다”고 덧붙였다. 김부겸 국무총리는 “지금의 잠시 멈춤은 일상회복의 길에서 ‘유턴’이나 ‘후퇴’라기보다는 변화된 상황에 따라 꼭 필요한 속도 조절”이라고 강조했다. 이날 중앙재난안전대책본부가 발표한 코로나19 사회적 거리두기 강화 방안에 따르면 현재 수도권 6명, 비수도권 8명까지 가능한 인원 기준은 전국 4명으로 조정한다. 미접종자는 식당·카페 이용이 제한된다. 유흥시설과 식당·카페, 노래연습장, 목욕장업, 실내체육시설 등은 오후 9시까지, 영화관과 공연장, 멀티방, PC방, 파티룸 등은 오후 10시까지 영업할 수 있다. 학생들이 다니는 학원은 입시철임을 고려해 제외했다. 정부는 영업시간·모임인원 제한 조치에 영향을 받는 소상공인·자영업자의 피해보상 방안을 마련할 계획이다. 수도권의 모든 학교와 비수도권 과대학교·과밀학급의 밀집도는 3분의 2 수준으로 조정한다. 지역별 감염상황 등을 고려해 지역별·학교별 탄력적 조정이 가능하다. 정부는 이날 오는 20일로 예정했던 접종증명 유효기간(6개월) 적용 시점을 내년 1월3일로 연기했다. 이번 조치는 18일 0시부터 내년 1월2일까지 16일간 시행한다. 이를 통해 의료체계가 감당 가능한 수준으로 코로나19 유행을 통제한 뒤 다시 일상회복을 추진한다는 방침이다. 16일 이후 조치는 다시 평가를 통해 결정한다. 정부 책임과는 별개로, 결국 국민의 거리두기 참여와 백신 접종이 이번 위기를 넘길 수 있는 열쇠다. 돌파감염률이 최근 한 달 사이 2.5배 상승했고, 전체 인구의 8%에 불과한 미접종자가 확진·위중증·사망자의 절반을 차지하고 있어 거리두기만으로 부족한 게 현실이다. 무엇보다 확산이 우려되는 오미크론 변이에 선제적으로 대응하기 위해서도 백신 접종이 필요하다. 최원석 고려대 안산병원 감염내과 교수는 “진료를 적절하게 받지 못하는 환자들의 피해가 걱정되는 상황”이라며 “백신 접종을 포함한, 할 수 있는 최대한의 노력을 해야 이 상황을 극복해낼 수 있을 것”이라고 말했다. ◆ 다시 꺼내든 ‘4단계 조치’… 정은경 “내달 2만명 갈 수도” 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 유행 차단을 위해 정부가 꺼내 든 ‘특단 조치’ 카드는 기존 거리두기 4단계 조치였다. 미접종자의 활동 반경을 제약하는 정도가 추가됐다. 과거 4단계 조치 시행 당시 확진자 규모와 현재 확진자 규모가 차이가 커 이번 조치가 확진자를 줄일 수 있을지에 회의적인 시각이 많다. 16일 중앙재난안전대책본부에 따르면 미접종자는 접종완료자들과 식당·카페에서 모임을 할 수 없다. 모임허용인원 4명을 기준으로 접종완료자 3명과 접종자 1명이 함께 식사를 할 수 없다는 이야기다. 48시간 내 PCR(유전자증폭) 음성확인서를 제공하면 가능하고, 식당·카페를 제외한 장소에서도 모일 수 있다. 그외 경우 미접종자는 혼자서만 식당·카페를 이용해야 한다. 방역패스 대상이 아닌 18세 이하는 예외다. 50명 이상 모이는 행사에도 방역패스가 적용된다. 공무나 기업 필수 경영활동으로 인정돼 예외 대상으로 뒀던 국회 회의, 기업 정기 주주총회, 방송제작·송출 현장, 전시회·박람회, 국제회의 등은 백신접종완료자나 음성확인서 제출자만 참석할 수 있다. 결혼식 하객 허용 인원이 당장 18일부터 줄어 불편이 예상된다. 결혼식은 기존 수칙(미접종자 49명+접종 완료자 201명) 또는 접종완료자로만 최대 499명까지 참석이 가능했다. 기존 수칙은 유지되지만, 접종완료자 참석 인원은 최대 299명으로 줄어 499명으로 준비했다면 조정이 필요하다. 돌잔치나 장례식은 일반 행사 기준과 마찬가지로 미접종자를 포함할 경우 49명, 접종완료자 등만 참여할 경우 299명까지 참석할 수 있다. 상견례는 4명 사적모임 인원 제한을 적용받는다. 종교시설은 이번 방역수칙 강화 대상에서 빠졌다. 추가 논의 후 이번주 내 방안을 마련하기로 했다. 정부가 모임·행사 인원과 다중이용시설 영업시간을 축소하는 것은 코로나19 바이러스의 전파 가능성을 줄이고, 미접종자를 보호하겠다는 목적이다. 일상회복 전환 후 다수의 거리두기 조치 해제로 이동량은 많이 늘어난 상황이다. 구글이동량은 12월 특별방역대책 후속조치 시행 이후 인구이동량이 감소세를 나타냈으나 여전히 기준점(2020년 1월3일~2월6일 평균) 대비 7.1% 높은 수준이다. 오후 9시 이후 수도권 전자출입명부(QR코드) 등록횟수를 보면 10월4주 65만6532건에서 11월1주 263만8918건으로 급증했고, 12월2주에도 283만823건으로 유지되고 있다. 비수도권도 10월4주 65만646건에서 12월2주 122만1797건으로 상승했다. 정은경 중앙방역대책본부장은 “유행이 악화하는 경우 이달 중 약 1만명, 내년 1월 중 최대 2만명까지 확진자가 발생할 수 있다”며 “위중증 환자의 경우도 유행이 지속하는 경우 12월에 약 1600∼1800명, 유행이 악화하는 경우 1800∼1900명 발생할 수 있을 것으로 예상한다”고 우려했다. 정부는 발표를 계획보다 하루 앞당기며 긴급하게 움직이는 모습을 보였으나, 내놓은 대책은 지난해 말부터 올해 상반기까지 해왔던 거리두기 조치와 크게 다르지 않다. 최고 강도의 방역조치는 오후 6시 이후 3명 이상 모임 금지였다. 문제는 최고 강도 조치를 시행했던 7월 초와 비교해 현재 코로나19 상황이 더 심각하다는 점이다. 오후 6시 이후 3명 이상 모임 금지가 시작된 7월12일 신규 확진자는 1100명, 위중증 환자는 138명이었다. 이날 신규 확진자는 7622명, 위중증 환자는 989명으로 각각 7배씩 늘었다. 전문가들은 확진자 감소가 지연돼 고통의 시간만 더 길어질 수 있다고 우려했다. 엄중식 가천대 길병원 감염내과 교수는 “1500∼2000명 수준으로 환자 발생을 억제하던 거리두기 강도로 앞으로 2주 동안 얼마나 환자 발생을 줄이고, 중증 병상 가동률을 70%로 낮출 수 있을지 의문”이라고 말했다. 백순영 가톨릭의대 명예 교수도 YTN라디오와 인터뷰에서 “좀 더 강력하게 하지 않으면 (확산세를 꺾기까지는) 시간이 더 많이 걸릴 것”이라며 “2주가량, 이렇게 짧게 하려면 록 다운에 버금가는 수준 정도는 해야 한다”고 지적했다. ◆文, 26일 만에 ‘후퇴’… 野 “무능이 빚은 人災” “정부는 1만명 정도까지 확진자 수가 늘어날 수 있다고 생각하면서 대비를 했다.” 지난달 21일 ‘국민과의 대화’에서 문재인 대통령은 단계적 일상회복에 대한 정부 준비를 강조하면서 이같이 말한 바 있다. 정부 방역 능력을 자신한 지 26일 만에 문 대통령은 방역조치 강화를 결정하며 고개를 숙였다. 문 대통령이 2년 새 코로나19 방역과 관련해 사과한 것은 이번을 포함해 총 5차례로 늘어났다. 당장 야당은 문재인정부의 무능에 따른 ‘인재’로 규정하고 공격에 나섰다. 문 대통령은 그동안 위중증자 증가·병상 여력 소진에도 단계적 일상회복 중지 및 방역조치 강화에 신중한 태도를 보여왔다. 소상공인·자영업자에게 가중되는 피해를 더는 전가할 수 없다는 판단에서다. 청와대 내부회의에서도 방역조치 강화에 신중한 흐름이 있었던 것으로 알려져 있다. 문 대통령은 지난달 29일 특별방역점검회의에서 “어렵게 시작한 단계적 일상회복을 되돌려 과거로 후퇴할 수는 없는 일”이라고 말했다. 문 대통령은 정부에 여러 차례 위중증 환자 증가 억제와 병상 마련을 주문해왔다. 공개적인 당부 발언만 지난달 18일, 29일과 지난 7일 등 3차례였다. 병상 마련을 위해 서울시내 대형병원에 코로나19 환자 병상 입원 상태를 살펴보라는 지시를 내리기도 했다. 하지만 결국 위중증 환자 급증 및 병상 확보 부족을 막지 못해 방역조치 강화로 되돌아가는 상황에 맞닥뜨렸다. 정부의 오판이 혼란을 키웠다는 비판을 자초한 것이다. 청와대 핵심관계자는 “정부와 청와대는 나름의 노력을 기울였지만, 현재 코로나 상황을 감당하기에는 충분하지 못했던 것 같다. 질책은 없었다”고 말했다. 청와대는 가용가능한 예산을 활용해 소상공인과 자영업자에 대한 선지원에 나서겠다고 했다. 야당은 곧바로 날을 세웠다. 국민의힘 김종인 총괄선거대책위원장은 이날 기자간담회에서 “문재인정부의 무능, 무책임, 독선이 빚어낸 인재”라며 “코로나19 대응에 절대적으로 필요한 과학 방역을 정치 방역으로 전락시켰다”고 했다. 김 위원장은 기존 방역 예산 등으로 자영업자에 긴급 피해보상을 해야 한다고 주장했다.