단계적 일상회복(위드코로나)이 기로에 서 있다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 신규 확진자는 서울에서 역대 최대를 기록하며 3000명대로 올라섰다. 위중증 환자도 하루 만에 역대 기록을 갈아치우면서 병상 부족이 현실화하고 있다. 정부는 위드코로나 이후 확진자 증가를 예상했다면서도 상황을 예의 주시하고 있다. 방역당국은 우선 고령층 보호를 위해 기본접종 후 추가접종 간격을 기존 6개월에서 4∼5개월로 앞당기기로 했다. 17일 중앙방역대책본부에 따르면 이날 0시 기준 코로나19 신규 확진자는 3187명으로 집계됐다. 지난 9월25일 3270명에 이어 역대 두 번째로 많다. 오후 9시 기준 확진자는 2976명(부산 제외)으로 잠정 집계돼 이틀 연속 3000명대가 예상된다. 확진자는 수도권에 집중됐다. 이날 서울 발생 확진자는 1432명으로 역대 최다를 기록했다. 사망자는 이틀 연속 20명대가 나왔다. 위중증 환자는 전날(495명)보다 27명 늘어난 522명이다. 정부가 정한 ‘안정적 관리 기준’인 500명을 처음 넘어 우려가 커지고 있다. 서울의 중환자 병상 가동률은 80.6%로 상승했다. 67개만 남았을 뿐이다. 인천, 경기 병상 가동률도 70%를 넘었다. 방역 당국은 앞으로 중환자실 병상 가동률과 주간 위중증 환자수, 60세 이상 확진자 비율 등 17개 지표를 통해 단계적 일상회복 위험도를 ‘매우 낮음~매우 높음’ 5단계로 평가하기로 했다. 지난주 전국은 낮음, 비수도권은 매우 낮음, 수도권은 중간이지만 위험도가 점차 증가하는 것으로 평가했다. 각종 방역 지표가 나빠지고, 고령층 중환자가 눈에 띄게 증가하면서 정부는 추가접종을 서둘러 감염 차단에 나서기로 했다. 60대 이상 고령층의 확진율은 한 달 전에 비해 2배 이상 높아졌고, 위중증 환자의 82%와 사망자의 97%를 차지한다. 기본접종 완료 후 6개월인 추가접종 시기는 △60세 이상 고령층 △노인·장애인 시설 등 감염취약시설 입소·종사자 △요양병원·시설 입원·입소 종사자 △기저질환자(18∼59세) △병원급 의료기관 종사자 △의원 등 의료기관 종사자는 4개월로 당겨진다. 50대와 군인·경찰 등 우선접종대상군은 5개월로 단축한다. 정부는 재택치료자 증가에 대비해 응급이송체계 강화방안도 마련했다. 재택치료자 응급이송은 전담구급차가 우선 출동하고, 전담구급차가 없거나 멀리 있을 경우 가장 가까운 거리에 있는 일반 구급차가 출동한다. 초응급상황의 경우 전담·일반 구분 없이 가장 가까운 거리에 있는 구급차가 우선이다. 시·도별 119종합상황실에서는 재택치료관리팀과 24시간 핫라인을 구축해 정보를 공유하기로 했다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 위중증 환자가 전날보다 20여명 늘어 500명에 육박하면서 중환자 병상 압박이 가중되고 있다. 정부는 고령층 확진자가 30%를 넘은 만큼 추가접종(부스터샷)도 연일 강조하고 나섰다. 16일 중앙방역대책본부에 따르면 이날 0시 기준 코로나19 위중증 환자는 495명으로 집계됐다. 전날 하루에만 24일 늘어 직전 최다 기록인 지난 14일 485명을 넘어섰다. 정부가 현 의료체계에서 안정적으로 관리할 수 있다고 밝힌 중환자 500명을 조만간 넘을 가능성이 크다. 유행 확산세가 거세다. 오후 9시 기준 코로나19 확진자는 부산을 제외하고도 2813명으로 잠정집계됐다. 17일 0시 기준 신규 확진자는 추석연휴 직후였던 지난 9월25일(3270명) 이후 두번째로 3000명대를 기록할 것으로 보인다. 최근 60세 이상 고령층 중심으로 확진자가 늘어 우려가 크다. 11월 2주(7∼13일) 전체 확진자 1만5205명 중 60세 이상은 32.6%를 차지해 전주(29.6%)보다 3%포인트 상승했다. 고령층은 돌파감염도 많다. 최근 2주(10월24일∼11월6일) 접종완료 확진자 1만2576명 중 60세 이상이 51.8%였를 차지했다. 위중증 환자 320명 중 40.6%, 사망 86명 중 40.7%가 60대 이상이었다. 정부는 중환자 병상 상황을 예의주시하고 있다. 전날 오후 5시 기준으로 전국 코로나19 중환자 전담병상 가동률은 61.7%로 집계됐다. 수도권(서울·인천·경기)은 76.1%다. 정부는 이날 류근혁 보건복지부 2차관 주재로 수도권 22개 상급종합병원장들과 긴급회의를 열고 병상 확보 방안을 논의했다. 병원장들은 이 자리에서 정부에 중환자를 돌볼 인력 부족을 호소했다. 중환자실 의사·간호 인력이 한정된 상태에서 코로나19 중환자 병상을 늘리면 흉부외과 등 다른 과 중환자 돌봄 인력을 빼서 쓸 수밖에 없다는 것이다. 인공심폐장치(에크모) 등 장비의 적시 공급도 요청했다. 박향 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 “코로나19 중환자 관리에는 간호인력 외 감염내과와 호흡기내과 의사도 필요하다”며 “정부에서 인력풀을 구성해 지원하는 방안을 고민하기로 했다”고 밝혔다. 정부는 코로나19 접종 효과가 떨어지고 있는 고령층 보호를 최우선 과제로 두고 추가접종도 서두르기로 했다. 현재 요양병원·시설, 접종완료 후 6개월이 지난 50세 이상 대상자, 얀센 접종자, 접종 후 2개월 지난 면역저하자 등이 추가접종을 하고 있다. 11월 부스터샷 대상자 188만명 중 이날까지 120만1793명이 추가접종을 완료했다. 정부는 60세 이상 고령층은 4개월로, 50대는 5개월로 접종 간격을 단축하는 방안을 논의하고 있는 것으로 알려졌다. 정부는 당초 18일 예정이던 추가접종 간격 조정안 발표를 하루 앞당겨 17일 공개한다. 추가 접종의 긍정적인 효과는 잇따라 보고되고 있다. 이스라엘에서 발표된 연구 결과를 보면 접종완료 5개월 후와 비교해 추가접종 7일 후 입원 위험은 93%, 중증과 사망 위험은 각각 92%, 81% 낮은 것으로 나타났다. 화이자 연구 결과에서는 추가접종군에서의 감염예방 효과가 11.3배, 중증예방 효과는 19.5배 높은 것으로 분석됐다. 한편, 이날 추가접종 후 돌파감염 사례 2건이 처음으로 보고됐다. 방대본은 2명 모두 30대로, 화이자로 기본접종, 추가접종을 완료했다고 밝혔다. ◆코로나 ‘감염 루트’ 수도권은 사업장, 지방은 종교·요양시설 서울을 비롯한 수도권은 사업장과 다중이용시설, 비수도권 지역에서는 종교나 요양 관련 시설에서 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 전파 비율이 높은 것으로 나타났다. 지역별로 감염 경로와 패턴이 다른 만큼 차등적인 방역 조치와 함께 밀접한 지역끼리 연계한 광역 대응이 필요하다는 지적이 나왔다. 16일 국토연구원이 발간한 워킹페이퍼에 수록된 ‘지역별 코로나19 주요 감염경로와 확산 패턴 연구’ 보고서에 따르면, 서울에서는 15개의 다양한 감염경로가 발견됐지만 지방으로 갈수록 감염 발생 경로가 줄어드는 것으로 나타났다. 보고서를 작성한 이진희 국토연구원 부연구위원과 박민숙 미국 위스콘신대 밀워키 캠퍼스 교수는 지난해 1월부터 올해 7월까지 각 지자체에서 공개한 코로나19 확진자 자료를 바탕으로 주요 감염경로 20개를 설정해 분석했다. 서울의 주요 감염경로를 살펴보면 사업장(21.22%) 비중이 가장 높았고, 종교 관련(14.02%), 기타 다중이용시설(11.67%) 등이 뒤를 이었다. 경기 지역의 감염경로도 마찬가지로 사업장(24.24%), 종교 관련(14.15%), 기타 다중이용시설(13.55%) 순이었다. 비수도권 지역은 수도권과 비교해 종교와 요양 관련 시설의 비중이 큰 편이었다. 광주와 대전은 종교 관련 시설의 감염이 각각 34.89%와 47.92%, 전북의 요양 관련 시설 감염은 30.01%였다. 서울의 종교(14.02%), 요양 관련 시설(5.06%)보다 3∼6배 많은 수준이다. 이와 달리 교정시설 관련 감염은 대부분 서울(99.18%)에서 발생했고, 군부대 관련 감염의 경우 경기(63.35%)의 비중이 매우 높은 것으로 조사됐다. 인구 규모별로도 감염경로의 차이가 확연했다. 인구 100만명 이상의 특례시에선 의료기관 감염 비중이 1.79%에 불과한데 인구 10만명 이하 소도시에서는 23.53%까지 늘어났다. 소도시에서는 사업장 감염 비중이 11.13%였지만, 인구 30만∼100만명 규모 대도시는 19.14%였다. 보고서는 코로나19 발생지와 거주지가 불일치할 경우 감염병 유출 가능성이 높다는 점을 지적했다. 거주지가 아닌 지역에서 감염된 이후 거주지로 돌아가면, 코로나19가 지역 경계를 넘어 확산하는데, 경기·인천·대전의 경우 거주지·감염지 불일치 비율이 50%를 넘겼다. 반면 울산, 충북, 경남 등은 거주지와 감염지가 불일치한 사례의 80% 안팎이 같은 시·도 내에서 이동한 경우라 다른 지역으로 퍼질 위험은 상대적으로 크지 않았다. 보고서는 인구 규모가 작은 소도시일수록 주변으로의 확산이 더욱 많이 일어났고, 대도시일 경우 지역 내 확산 가능성이 상대적으로 높았다고 설명했다. 이에 따라 지역적 특성과 감염경로 차이 등에 따른 차등적인 방역 조치가 필요하다고 강조했다. 이진희 부연구위원은 “서울을 비롯한 수도권 업무·상업지역은 출퇴근하는 사람이 많아서 코로나19가 장거리로 전파될 가능성이 큰 반면, 지방의 소규모 음식점이나 일상 시설은 해당 지역 주변에서만 생활하는 분들이 이용하기 때문에 공간적 확산 가능성은 작다”면서 “이런 점을 감안해 양쪽의 방역기준이 달라져야 할 필요가 있다”고 지적했다. 지역과 시설 특징에 따라 사회적 거리두기의 기준을 달리하거나 업무·상업지구 내 기업의 재택근무를 유도하는 식의 맞춤형 방역조치가 필요하다는 것이다. 이 연구위원은 또 “코로나19 확산 과정에서 지역 간 교류가 활발했던 그만큼 지역 감염도 활발하게 일어난 것으로 나타났다”면서 “인접한 지역이나 생활권이 같은 지자체에 대해서는 광역적인 대응이 필요하고, 이를 위해 구체적인 확진자 자료를 구축하고 자료를 공개하는 것도 중요하다”고 설명했다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 위중증 환자가 전날보다 20여명 늘어 500명에 육박하면서 중환자 병상 압박이 가중되고 있다. 정부는 고령층 확진자가 30%를 넘은 만큼 추가접종(부스터샷)도 연일 강조하고 나섰다. 16일 중앙방역대책본부에 따르면 이날 0시 기준 코로나19 위중증 환자는 495명으로 집계됐다. 전날 하루에만 24일 늘어 직전 최다 기록인 지난 14일 485명을 넘어섰다. 정부는 현 의료체계에서 중환자 500명까지는 안정적으로 관리할 수 있다고 밝혔지만, 현 추세대로라면 조만간 500명을 넘을 것으로 보인다. 사망자는 22명이 발생했고, 신규 확진자는 2125명으로 일주일 연속 2000명대를 이어갔다. 60세 이상 고령층 확진자가 늘어난 영향이다. 11월 2주(7∼13일) 전체 확진자 1만5205명 중 60세 이상은 32.6%를 차지해 전주(29.6%)보다 3%포인트 상승했다. 고령층은 돌파감염도 많다. 최근 2주(10월24일∼11월6일) 접종완료 확진자 1만2576명 중 51.8%가 60세 이상이다. 고령층에게는 돌파감염도 위험하다. 2주간 발생한 위중증 환자 320명 중 40.6%, 사망 86명 중 40.7%가 60대 이상 접종 완료자였다. 정부는 중환자 병상 상황을 예의주시하고 있다. 전날 오후 5시 기준으로 전국 코로나19 중환자 전담병상 가동률은 61.7%로 집계됐다. 수도권(서울·인천·경기)은 76.1%다. 정부는 이날 류근혁 보건복지부 2차관 주재로 수도권 22개 상급종합병원장들과 긴급회의를 열고 병상 확보 방안을 논의했다. 병원장들은 이 자리에서 정부에 중환자를 돌볼 인력 부족을 호소했다. 중환자실 의사·간호 인력이 한정된 상태에서 코로나19 중환자 병상을 늘리면 흉부외과 등 다른 과 중환자 돌봄 인력을 빼서 쓸 수밖에 없다는 것이다. 인공심폐장치(에크모) 등 장비의 적시 공급도 요청했다. 박향 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 “코로나19 중환자 관리에는 간호인력 외 감염내과와 호흡기내과 의사도 필요하다”며 “정부에서 인력풀을 구성해 지원하는 방안을 고민하기로 했다”고 밝혔다. 정부는 코로나19 접종 효과가 떨어지고 있는 고령층 보호를 최우선 과제로 두고 추가접종도 서두르기로 했다. 현재 요양병원·시설, 접종완료 후 6개월이 지난 50세 이상 대상자, 얀센 접종자, 접종 후 2개월 지난 면역저하자 등이 추가접종을 하고 있다. 11월 부스터샷 대상자 188만명 중 이날까지 120만1793명이 추가접종을 완료했다. 정부는 60세 이상 고령층의 경우 6개월을 5개월이나 그 이하로 단축하는 방안을 논의하고 있다. 정부는 당초 18일 예정이던 추가접종 간격 조정안 발표를 하루 앞당겨 17일 공개한다. 추가 접종의 긍정적인 효과는 잇따라 보고되고 있다. 이스라엘에서 발표된 연구 결과를 보면 접종완료 5개월 후와 비교해 추가접종 7일 후 입원 위험은 93%, 중증과 사망 위험은 각각 92%, 81% 낮은 것으로 나타났다. 화이자 연구 결과에서는 추가접종군에서의 감염예방 효과가 11.3배, 중증예방 효과는 19.5배 높은 것으로 분석됐다. 한편, 이날 추가접종 후 돌파감염 사례 2건이 처음으로 보고됐다. 방대본은 2명 모두 30대로, 화이자로 기본접종, 추가접종을 완료했다고 밝혔다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 중환자 병상 가동률이 한 주 새 9%포인트 이상 상승해 60%에 임박했다. 특히 수도권 중환자 병상은 4개 중 3개가 사용 중이다. 단계적 일상회복 전환 이후 코로나19 중환자가 22% 급증하는 등 상황이 심상치 않게 돌아가면서 정부는 코로나19 백신 추가접종(부스터샷) 대상자들의 접종 간격을 5개월보다 더 앞당기는 방안을 검토하고 있다. 15일 중앙재난안전대책본부에 따르면 전날 오후 5시 기준 전국 코로나19 중환자 병상가동률은 62.1%다. 수도권은 76.4%까지 올랐다. 중환자 병상 총 687개 중 162개만 남은 상황이다. 지역별로 보면 서울 78.6%, 인천 78.5%로 80%에 가까워졌고, 경기는 73.0%다. 이는 코로나19 유행 확산과 함께 고령층 확진자가 많아졌기 때문이다. 지난주 일평균 코로나19 확진자 발생(2172.2명)은 전주보다 1.8%, 2주 전보다는 26.6% 상승했다. 일평균 위중증 환자는 365명에서 447명으로 한 주 새 22.5%나 급증했다. 60세 이상 확진자 수도 708.4명으로, 전주(630.9명) 대비 77.5명 늘었다. 권덕철 중대본 1차장(보건복지부 장관)은 “매일 400여명대의 위중증 환자가 지속되고 있다”며 “수도권의 감염병 전담 병상과 중환자 치료 병상이 아슬아슬한 상황”이라고 우려했다. 정부는 수도권 중환자의 비수도권 이송, 준중환자 병상 확보를 통한 병상 효율화로 우선 대응할 방침이다. 이창준 중앙사고수습본부 환자병상관리반장은 “중환자 이송 시스템과 상급종합병원 및 거점전담병원 간 환자 전원시스템, 회복기 환자의 생활치료센터 전원·재택치료 전환 등 시스템을 정비 중”이라고 말했다. 정부는 코로나 위험도평가 기준을 18일 공개하고 백신 기본·추가접종 간격 단축 계획도 발표한다. 이와 관련, 권 1차장은 이날 세종시 소재 한 의료기관에서 추가접종을 받은 뒤 “(접종) 간격 단축 필요성을 질병관리청에 얘기했다”며 “질병청에서 전문가 의견을 검토해 접종 간격을 5개월보다 더 빨리할 수 있다고 본다”고 말했다. 현재 추가접종은 기본접종 후 6개월 지나 받는 게 원칙이나 요양병원·시설 등 돌파감염 위험이 높은 시설 관계자들의 경우 지방자치단체의 판단에 따라 접종 완료 5개월 시점부터 추가접종을 할 수 있다. 하지만 최근 들어 확진자와 위중증 환자가 급증한 60대 이상 고령층을 중심으로 추가접종 간격을 단축해야 한다는 목소리가 나왔다. 권 1차장은 “돌파감염에 대한 불안을 불식시키기 위한 차원에서 단축이 필요하다고 본다”며 “구체적으로 3·4개월이 될지 말씀드릴 순 없지만 (5개월 이내 단축도) 검토하고 있다”고 말했다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 중환자 병상 가동률이 한 주 새 9%포인트 이상 상승해 60%에 임박했다. 특히 수도권 중환자 병상은 4개 중 3개가 사용 중인 상황이다. 단계적 일상회복 전환 이후 코로나19 중환자가 22% 급증한 영향이다. 정부는 수도권 중환자를 비수도권으로 이송할 수 있게 시스템을 정비하기로 했다. 15일 중앙재난안전대책본부에 따르면 전날 오후 5시 기준 전국 코로나19 중환자 병상가동률은 62.1%다. 수도권은 76.4%까지 올랐다. 중환자 병상 총 687개 중 162개만 남은 상황이다. 지역별로 보면 서울 78.6%, 인천 78.5%로 80%에 가까워졌고, 경기는 73.0%다. 최근 주간 중환자실 평균 병상 가동률을 봐도 빠르게 상승 중이다. 7∼13일 가동률은 56%로, 직전 주 46.6% 대비 9.4%포인트 증가했다. 2주 전과 비교하면 13.9%포인트 상승한 수치다. 이는 코로나19 유행 확산과 함께 고령층 확진자가 많아졌기 때문이다. 지난주 일평균 코로나19 확진자 발생(2172.2명)은 전주보다 1.8%, 2주 전보다는 26.6% 상승했다. 일평균 위중증 환자는 365명에서 447명으로 한 주 새 22.5%나 급증했다. 60세 이상 확진자 수도 708.4명으로, 전주(630.9명) 대비 77.5명 늘었다. 권덕철 중대본 1차장은 “매일 400여명대의 위중증 환자가 지속되고 있다”며 “수도권의 감염병 전담 병상과 중환자 치료 병상이 아슬아슬한 상황”이라고 우려했다. 당분간 확진자 증가세가 지속될 것으로 전망돼 병상 압박은 지속될 가능성이 크다. 이날 0시 기준 코로나19 확진자는 2006명으로, 주말 검사건수 감소에도 2000명이 넘었다. 일요일 발생(월요일 발표)이 2000명을 넘은 것은 지난 9월26일 이후 7주 만이다. 주중 확진자는 더 증가하는 경향을 보인다. 정부는 수도권 중환자의 비수도권 이송, 준중환자 병상 확보를 통한 병상 효율화로 우선 대응할 방침이다. 이창준 중앙사고수습본부 환자병상관리반장은 “준중환자 병상이 있는 거점병원에 환자를 우선 입원시키고, 경기도 발생 중환자는 충청권으로 이송하고 있다”며 “중환자 이송 시스템과 상급종합병원 및 거점전담병원 간 환자 전원시스템, 회복기 환자의 생활치료센터 전원·재택치료 전환 등 시스템을 정비 중”이라고 말했다. 한편 정부는 코로나 위험도평가 기준을 오는 18일 공개하고 다음주부터 위험도평가를 발표한다고 밝혔다. 단계적 일상회복 상황을 모니터링하기 위한 지표로, 비상계획 발동기준은 별도 논의한다고 설명했다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 위중증 환자·사망자 증가세가 지속되면 일상회복 2단계로 진행하지 못할 수 있다는 방역 당국의 우려가 나왔다. 앞으로 어느 수준으로 위중증·사망자가 증가할지가 중요해졌다. 정부는 고령층 추가 접종(부스터샷)을 앞당겨 실시하고, 백신 접종 부작용 인과성 평가 강화와 의료비 보상 확대 등을 통해 미접종 인구를 최대한 줄일 방침이다. ◆코로나19 위중증 환자 최고치 경신 11일 중앙방역대책본부에 따르면 이날 0시 기준 위중증 환자 수는 473명으로, 전날 기록한 역대 최고치 기록을 경신했다. 전날보다 13명 증가한 수치다. 코로나19 사망자는 전날 21명이 추가로 발생해 3033명이 됐다. 전국 코로나19 중환자 전담병상 가동률은 58.3%로 전날보다 1.1%포인트 상승했다. 특히 수도권 중환자 병상 가동률(72.9%)은 전국 평균을 크게 웃돈다. 최근 방역 상황과 관련해 정은경 질병관리청장은 이날 국회 보건복지위원회 전체회의에 출석해 “확진자 규모는 예상 범위 내에 있는데 위중증 환자 사례가 좀 더 빨리 증가한 것으로 판단한다”면서 “상황이 나빠지면 1단계를 지속하거나 조치를 강화할 수 있다”고 말했다. 정부는 지난 1일 일상회복 1단계를 시행하면서 6주 간격으로 3단계까지 진행할 계획이었다. 다만, 아직은 일상회복을 멈추는 비상계획 발동을 논의할 상황은 아니라고 밝혔다. 정 청장은 “(일상회복 시행) 10일 정도 돼서 진행 상황을 보면서 단계 전환이나 조치에 대한 부분들은 검토하겠다”고 말했다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장도 이날 브리핑에서 “비상계획 논의는 아직 이르다. 수도권에만 비상계획을 시행할 계획도 없다”며 “현재 이 정도 위중증·사망자 추이라면 우리 의료체계에서는 감당 가능하다”고 설명했다. 의료 현장은 정부가 의료인력 확충에 속도를 내야 한다고 목소리를 내고 있다. 코로나19 환자 돌봄에 선별검사, 백신 접종, 재택치료 환자 모니터링 등 이중삼중으로 업무가 가중돼 초과근로에 시달리고 있다고 호소한다. 병원 간호사와 돌봄 노동자 등으로 구성된 민주노총 공공운수노조 의료연대본부는 이날 총력투쟁 결의대회를 열고 필수인력 충원·공공의료 확충·사회서비스 공공성 강화 등을 요구했다. 이향춘 의료연대본부장은 “현장이 무너지기 전에, 더는 간호인력이 빠져나가기 전에, 돌봄인력들이 더는 일하지 못하는 환경이 되기 전에, 노동자도 환자도 안전한 사회를 만들어야 한다”고 강조했다. ◆고령층 추가접종 간격 단축 추진 정부는 고령층 보호와 접종 완료율 제고에 집중하기로 했다. 방역 당국은 백신 효과 감소로 60세 이상 고령층 확진과 요양병원·시설의 집단감염을 우려하고 있다. 이에 따라 요양병원·시설의 부스터샷 간격을 6개월에서 5개월로 당긴 데 이어 일반 고령층의 접종 간격도 단축하는 방안을 검토 중이다. 코로나19 백신 접종 후 이상반응에 대한 불안을 줄이기 위한 ‘코로나19 백신 안전성위원회’는 12일 발족한다. 위원회는 독립기구로, 박병주 대한민국의학한림원 부원장이 위원장을 맡는다. 위원회는 백신 안전성, 이상반응의 인과성 등에 대해 세계보건기구(WHO) 등과 협력하여 자료를 분석해 객관적이고 과학적 설명을 제시하는 역할을 맡는다. 백신 이상반응에 따른 보상 범위도 확대했다. 방대본은 인과성 불충분 사례 중 경증 이상반응에 해당하는 심근염·심낭염 환자 125명을 의료비 지원 대상자로 확정한다고 밝혔다. 지금까지 인과성 불충분 사례 중에서는 중증 54명에 대해서만 의료비 지원을 결정했다. 의료비는 지난달 28일부터 기존 1인당 최대 1000만원에서 3000만원으로 상향했으며, 기존 지원 대상자에도 소급 적용된다. 한편 국내에서 백신 추가 접종 후 사망 신고가 처음으로 접수돼 당국이 인과성 조사에 나섰다. 80대 여성으로, 1·2차, 추가 접종 모두 화이자를 접종했다.

단계적 일상회복(위드 코로나)으로 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 방역체계가 전환된 이후 중환자, 사망자 증가세가 위험 수위에 이르렀다는 우려가 나오고 있다. 이들을 치료할 중환자 병상 가동률도 점차 상승하고 있다. 10일 중앙방역대책본부에 따르면 이날 0시 기준 재원 중 위중증 환자는 460명으로 집계됐다. 전날보다 35명 늘어난 것으로, 역대 최대였던 지난 8월25일 434명을 훌쩍 넘어섰다. 사망자는 전날보다 14명 증가한 3012명으로, 지난해 2월20일 첫 코로나19 사망자가 발생한 이후 629일 만에 3000명대에 진입했다. 중환자의 82.8%(381명)는 60세 이상이다. 50대 35명, 40대 26명, 30대 15명이며, 20대와 10대도 각각 2명, 1명이 중환자실에서 치료를 받고 있다. 전날 사망한 14명은 50대와 60대 각 1명, 70대와 80대 각 6명이다. 위드 코로나 방역의 가장 중요한 지표인 중환자와 사망자 수는 증가세가 빨라 경고등이 켜졌다. 지난 9월1일 이후 300명대를 유지하던 위중증 환자는 지난 6일 411명으로 67일 만에 400명대로 올라선 뒤 닷새 연속 400명대가 유지되고 있다. 위드 코로나로 전환된 지난 1일(343명)과 비교하면 열흘 새 117명 늘었다. 사망자는 지난 1일 2858명에서 154명이 추가됐다. 이에 따라 중환자 병상 가동률도 지난 1일 45.2%에서 9일 기준 57.2%로 높아졌다. 중환자는 아니지만 집중치료가 필요한 상태의 환자를 돌보는 준중환자 병상 가동률도 60.0%에서 62.9%로 상승했다. 김부겸 국무총리는 이날 중앙재난안전대책본부 회의 모두발언에서 “코로나19 중환자 및 사망자 수, 감염재생산지수 등 여러 방역지표가 예상보다 더 빠르게 악화하고 있다”며 “아직 의료대응 여력이 남아 있지만, 연말 모임이 더 활발해지고 계절적 요인까지 더해지면 지난해 말과 같은 위기가 재연될 가능성도 배제하기 어렵다”고 말했다. 정부는 이번 주와 다음 주 위중증 환자와 사망자 추이가 중요하다고 강조했다. 최근 발생하는 중환자, 사망자는 위드 코로나 이전 감염자들로, 전환 후 확진자 증가 영향은 이제부터 반영된다. 지난 3일 국가수리과학연구소가 내놓은 ‘시나리오별 코로나19 확산, 위중증 환자 예측’ 보고서에 따르면 신규 확진자 가운데 위중증 환자 수가 2주 뒤 500명대, 11월 말인 4주 뒤엔 800명대까지 증가할 것으로 예측됐다. ◆고령층, 백신 맞아도 중증 확률 높아… “5차 대유행 대비해야” 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 위중증 환자와 사망자 증가 이유는 단계적 일상회복(위드 코로나) 전후 코로나19 유행이 확산했기 때문이다. 특히 코로나19 백신 미접종자와 면역력이 떨어진 고령층에서 확진자가 늘고 피해도 커지고 있다. 정부는 에크모 등 중환자 치료 의료기기를 확충하는 한편, 의료기관·노인 여가복지시설은 방역패스 적용으로 고위험군을 보호한다는 방침이다. 10일 중앙방역대책본부에 따르면 주간 일평균 국내 발생 확진자수는 일주일 전인 3일 2030.4명에서 이날 2148.6명으로 5.8% 증가했다. 전체 확진자 중 60세 이상 고령층이 차지하는 비율은 이날 32.2%로 30%를 넘었다. 18세 이상 성인 백신 미접종자는 이날 기준 약 457만5000명이며, 이 중 60세 이상은 약 110만2000명이다. 고령층은 백신을 접종했어도 중증·사망에 이를 확률이 높아진다. 최근 2주(10월17∼30일) 접종완료 후 중증환자 99명 중 95명(96%)가 60세 이상이다. 접종완료 후 사망 22명은 모두 60세 이상이었다. 백신 미접종자는 위험이 훨씬 더 크다. 4월3일∼10월30일 발생한 확진자 25만6635명을 분석한 결과 미접종 확진자들의 중증화율은 2.93%, 접종완료자는 0.56%로 5.2배 차이를 보였다. 중환자가 가장 많은 80세 이상에서도 미접종 확진자의 중증화율(27.41%)은 접종완료자(8.32%)보다 3.3배 높았다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “전체 확진자 규모 증가로 위중증·사망자가 함께 증가하고 있는 것”이라며 “전체 확진자 규모, 특히 미접종 확진자의 규모가 중요할 것으로 판단하고 있다”고 말했다. 하지만 확진자 증가 요인이 더 많다는 게 문제다. 무엇보다 단계적 일상회복 전후로 시민들의 외부 활동이 크게 늘었다. 지난주 휴대전화 이동량은 2억5141만건으로 3주 연속 상승했다. 코로나19 유행 이전인 2019년 같은 기간 이동량 2억6202만건에 거의 근접한 상황이다. 집회·시위신고는 3배 이상 급증했다. 경찰청에 따르면 이달 1∼8일 전국 집회 신고 건수는 총 7009건, 일평균 876건으로, 지난달 일평균 274건과 비교해 319.7%나 증가했다. 서울은 지난달 일평균 44건에서 1∼8일 217건으로 더 많이 늘었다. 오는 13일 서울에서 전국민주노동조합총연맹이 ‘전태일 열사 정신 계승 2021 전국노동자대회’를 예고한 것도 우려스러운 대목이다. 민주노총은 접종 완료자 499명씩 한 무리를 이뤄 70m씩 거리를 두고 세종대로 등에 모여 행진하겠다고 신고했다. 서울시와 경찰이 불허했지만, 민주노총은 반발하고 있다. 정부는 코로나19 집단감염 확산을 막기 위해 의료기관은 환자 입원, 직원 채용 시 유전자증폭(PCR) 검사를 시행하도록 했다. 백신 미접종 종사자는 주1회 PCR 검사를 실시한다. 의료기관 면회는 불가피한 경우 접종완료자에 한해 제한적으로 허용된다. 고령층이 이용하는 경로당 등 노인여가복지시설은 접종완료증명서나 PCR 음성확인서를 제출해야 이용할 수 있다. 지난 5일 병상 동원 행정명령을 내린 정부는 67억원을 들여 중환자 치료를 위한 에크모 33대와 인공호흡기 60대를 구매해 비축할 계획이다. 전문가들은 위드 코로나 이후 올겨울 대규모 5차 유행 가능성에 대비해야 한다고 주문했다. 이재갑 한림대 의대 감염내과 교수는 “확진자가 증가하면 수도권에서 비수도권으로 유행이 확산할 것”이라며 “비수도권에서는 중환자 대응이 어려워질 수 있다”고 걱정했다. 김윤 서울대 의료관리학교실 교수는 “정부의 단계적 일상회복 계획은 브레이크 없는 자동차와 같다”며 “응급의료센터를 지정하듯 감염병센터를 지정하고 이들 병원이 병상과 인력, 장비를 확충하며, 지역별로 발생한 코로나19 환자를 책임지고 진료하는 체계를 구축해야 한다”고 강조했다. ◆수능 코앞인데… 학생 확진 증가세 ‘비상’ 2022학년도 대학수학능력시험(18일)을 앞두고 10대 확진자 증가세가 뚜렷해지자 정부가 자율에 맡겼던 청소년 백신접종을 확대하는 방안을 검토 중이다. 유은혜 부총리 겸 교육부 장관은 10일 정부서울청사에서 열린 ‘안전한 수능, 수도권 전면등교 준비를 위한 방역대책회의’를 열고 “학생들의 백신접종을 유도할 수 있는 방안에 대해서 적극적으로 검토하겠다”고 말했다. 유 부총리는 “백신접종을 완료한 고3 학생의 확진 비율이 급감해 백신접종의 효과는 객관적으로 나타났다”며 “아직 1차 접종률이 24.7%로 낮은 상황인 소아·청소년 백신 접종에 대해 학생·학부모에게 충분한 정보를 제공하도록 질병청에 각별한 협조를 요청한다”고 했다. 교육부에 따르면, 현재 수험생 확진자는 66명이고 이 중 수능일 이후까지 자가격리를 해야 해 별도시험장 배정이 필요한 수험생은 12명인 것으로 파악하고 있다. 유 부 총리는 “확진자 수험생을 위해 전국 31개 병원과 생활치료센터에 383개 병상을 확보했다”며 “자가격리 수험생을 위해서는 전국 112개소 620개실의 시험장을 마련해 모두 3099명이 응시 가능하다”고 설명했다. 이번 수능에서 자가격리자는 별도시험장, 확진자는 병원이나 생활치료센터에서 시험을 치르게 된다. 유 부총리는 조희연 서울시교육감 등 간담회 참석자들과 함께 수능을 앞둔 교실의 코로나19 대응 상황을 점검하고 수도권 교육지원청 방역점검단 운영계획, 수도권 초·중등학교 안팎 방역 준비 상황 등을 살펴봤다. 유 부총리는 “수능 방역 점검을 통해서 수도권 전면등교 준비의 부담이 덜어지게 될 것”이라면서 “22일 수도권 전면등교를 위해 현재 수도권 지역의 선제적인 유전자증폭(PCR) 검사는 확대됐고, 학교생활방역 점검단 구성이 진행 중”이라며 지자체 간 철저한 협업을 당부했다. ◆의료연대 11일 총파업… 진료 차질 없을 듯 민주노총 공공운수노조 의료연대본부(의료연대)가 공공의료 확대와 간호인력 충원 등을 요구하며 11일 총파업을 예고했다. 정부는 이들의 파업으로 진료 차질이 생기지는 않을 것으로 내다봤다. 이창준 보건복지부 보건의료정책관은 10일 코로나19 대응 정례브리핑에서 의료연대 파업 시 진료 공백과 관련한 질문에 “의료연대 차원의 집회가 예고됐지만, 개별 의료기관의 파업이라기보다 (노조) 간부를 중심으로 정책 개선을 촉구하는 집회가 될 것으로 보인다”며 “진료 차질에는 큰 우려가 없다”고 말했다. 이 정책관은 “이날 파업할 예정이던 서울대병원·보라매병원·대구가톨릭병원은 (9일) 노사 간 협의를 잘 마쳐 계획을 철회했다”며 “복지부도 의료연대와 그간 3차례 회의를 통해 여러 개선사항에 대한 의견을 수렴하고, 앞으로 월 1회 정기 협의를 하기로 했다”고 설명했다. 정부는 의료연대가 지적한 간호인력 등 의료진 인력난 해소 대책과 관련해 지난 9월 정부와 보건의료노조의 노정 합의를 바탕으로 대책을 마련하고 있다. 이 정책관은 “9월28일에 코로나 병상을 운영하는 간호인력과 관련한 잠정배치 기준을 합의했다”며 “이후 적정 간호인력 배치 수준과 시행 시점을 논의할 예정”이라고 설명했다.

단계적 일상회복(위드 코로나)으로 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 방역체계가 전환된 이후 중환자, 사망자 증가세가 위험 수위에 이르렀다는 우려가 나오고 있다. 이들을 치료할 중환자 병상 가동률도 점차 상승하고 있다. 10일 중앙방역대책본부에 따르면 이날 0시 기준 재원 중 위중증 환자는 460명으로 집계됐다. 전날보다 35명 늘어난 것으로, 역대 최대였던 지난 8월25일 434명을 훌쩍 넘어섰다. 사망자는 전날보다 14명 증가한 3012명으로, 지난해 2월20일 첫 코로나19 사망자가 발생한 이후 629일 만에 3000명대에 진입했다. 중환자의 82.8%(381명)는 60세 이상이다. 50대 35명, 40대 26명, 30대 15명이며, 20대와 10대도 각각 2명, 1명이 중환자실에서 치료를 받고 있다. 전날 사망한 14명은 50대와 60대 각 1명, 70대와 80대 각 6명이다. 위드 코로나 방역의 가장 중요한 지표인 중환자와 사망자 수는 증가세가 빨라 경고등이 켜졌다. 지난 9월1일 이후 300명대를 유지하던 위중증 환자는 지난 6일 411명으로 67일 만에 400명대로 올라선 뒤 닷새 연속 400명대가 유지되고 있다. 위드 코로나로 전환된 지난 1일(343명)과 비교하면 열흘 새 117명 늘었다. 사망자는 지난 1일 2858명에서 154명이 추가됐다. 이에 따라 중환자 병상 가동률도 지난 1일 45.2%에서 9일 기준 57.2%로 높아졌다. 중환자는 아니지만 집중치료가 필요한 상태의 환자를 돌보는 준중환자 병상 가동률도 60.0%에서 62.9%로 상승했다. 김부겸 국무총리는 이날 중앙재난안전대책본부 회의 모두발언에서 “코로나19 중환자 및 사망자 수, 감염재생산지수 등 여러 방역지표가 예상보다 더 빠르게 악화하고 있다”며 “아직 의료대응 여력이 남아 있지만, 연말 모임이 더 활발해지고 계절적 요인까지 더해지면 지난해 말과 같은 위기가 재연될 가능성도 배제하기 어렵다”고 말했다. 정부는 이번 주와 다음 주 위중증 환자와 사망자 추이가 중요하다고 강조했다. 최근 발생하는 중환자, 사망자는 위드 코로나 이전 감염자들로, 전환 후 확진자 증가 영향은 이제부터 반영된다. 지난 3일 국가수리과학연구소가 내놓은 ‘시나리오별 코로나19 확산, 위중증 환자 예측’ 보고서에 따르면 신규 확진자 가운데 위중증 환자 수가 2주 뒤 500명대, 11월 말인 4주 뒤엔 800명대까지 증가할 것으로 예측됐다.

지난해 1인당 연간진료비가 가장 많은 지역은 전남 신안군(약 344만원)으로 가장 적은 수원 영통구(약 101만원)와 243만원 차이가 났다. 국민건강보험공단은 9일 발간한 ‘2020 지역별 의료이용 통계연보’에 따르면, 지난해 1인당 연간진료비는 197만원으로, 전년 대비 3.14% 증가했다. 지난해 의료보장 인구는 5287만명으로 전년 대비 0.02% 감소했으나, 65세 이상 노인이 6.0% 늘었다. 지역별로 1인당 진료비는 신안군이 343만8169원으로 가장 많았고 이어 전북 고흥군 336만159원, 전북 부안군 334만3282원 순이었다. 가장 적은 지역은 영통구(100만9752원)에 이어 경기 화성(110만4948원), 용인 수지구(111만4396원) 순이었다. 진료비 차이는 인구구성 때문으로 분석된다. 신안의 경우 60세 이상 인구가 전체 인구의 49%를 차지하는 반면, 영통은 13%로 낮다. 의료보장 인구 10만명당 고혈압 진료가 가장 많은 지역은 서천군, 고흥군, 고성군 등이었다. 고흥은 인구 10만명당 당뇨 진료 인원이 가장 많은 지역이기도 했다. 당뇨 진료인구는 함평군, 서천군, 의성군 등에도 많았다. 역시 고령층 비중이 높은 지역들이다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 중환자 수가 역대 세 번째 규모를 기록하고 누적 사망자가 3000명에 육박하는 등 단계적 일상회복(위드 코로나) 이후 방역 경고음이 커지고 있다. 9일 중앙방역대책본부에 따르면 이날 0시 기준 코로나19 재원 중 위중증 환자는 전날보다 16명 늘어난 425명으로 집계됐다. 4차 대유행이 한창이던 지난 8월27일(427명) 이후 74일 만에 가장 많은 수치다. 규모로는 역대 세 번째로 많다. 위중증 환자 최대치는 8월25일 434명이다. 사망자는 2998명으로 전날보다 18명 증가했다. 방역 당국은 최근 1주 신규 확진자 중 60대 이상 고령층 비율이 29.6%로 전주 대비 5.1%포인트 늘고, 고령층에게 취약한 계절인 겨울철로 접어들면서 위중증 환자와 사망자가 늘고 있는 것으로 보고 있다. 코로나19 경구용 치료제도 충분히 확보해 조기 도입하기로 했다. 류근혁 보건복지부 2차관은 이날 간담회에서 “내년 당초 계획한 40만4000명분 외 추가 옵션 계약이 돼 있다”며 “상황을 보면서 필요한 경우 옵션을 행사하겠다”고 말했다.