정부가 ‘백신 패스‘ 도입을 언급하면서 백신 패스의 활용에 대한 관심이 높아지고 있다. 정부는 코로나19 백신을 맞지 않은 경우 다중이용시설 이용이 제한될 수 있다고 밝혔다. 코로나19 확진 발생이 커진 가운데, 방역 당국은 10월 초 연휴 이동량 증가로 유행이 심화할 수 있다고 우려했다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 29일 브리핑에서 “국내에서도 백신 패스를 도입하게 될 경우 백신 미접종자는 PCR(유전자증폭) 음성확인서를 지참하지 않으면 다중이용시설이나 행사 등에 참여하는 것을 제한하는 형태가 될 가능성이 있다”고 말했다. 손 반장은 “미접종자의 경우 코로나19 감염 시 중증화율이나 치명률이 높고, 미접종자를 중심으로 한 유행을 차단하는 것이 가장 중요한 목적이기 때문”이라고 설명했다. 이어 “다만 이 과정에서 접종 기회가 없는 저연령층이나 학생층은 백신 패스 제한 조치를 예외로 하는 등의 검토가 함께 이뤄질 필요가 있다”고 덧붙였다. 그는 백신 패스 발급 대상과 관련, “해외에서 접종 완료자 외에 24∼72시간 내 PCR 음성 판정을 받은 미접종자, 확진 후 완치자도 인정하는 나라가 다수”라며 “이런 사례를 분석하고, 의학적 타당성을 검증해 백신 패스 효력 범위 등을 논의할 예정”이라고 말했다. 백신 패스는 백신 효과의 지속성에 따라 유효기간이 제한적일 수 있다. 이상원 중앙방역대책본부 역학조사분석단장은 “해외 선례 등을 봤을 때 일정한 백신 패스 유효기간은 존재할 수 있다”며 “기간은 다양하겠지만 최소 6개월은 인정할 부분이 많다”고 말했다. 백신 패스 도입으로 미접종자가 자주 PCR 검사를 받아야 하는 등 일상에서 상당한 불편을 겪을 것이란 지적에 대해 이 단장은 “백신 패스는 단계적 일상회복으로 가는 하나의 안전장치”라며 “백신 미접종자 제외라기보다는 안전이 확인된 분들의 사회활동을 보장한다는 의미가 있다”고 말했다. 한편, 코로나19 유행은 추석 연휴발 감염 확산이 현실화하고 있다. 이날 0시 기준 코로나19 신규 확진자는 2885명으로, 국내 코로나19 발생 후 지난 25일 3271명에 이어 두 번째로 큰 규모다. 화요일 발생(수요일 발표) 기준 최다이기도 하다. 추석 연휴가 끝나고 유행 규모가 급격히 커지면서 지난 24일부터 엿새 연속 요일 최다 행진이 이어지고 있다. 추석 연휴 전후 모임·여행이 늘면서 집단감염이 증가한 것과 무관치 않다. 지난 19∼25일 가족·지인 모임을 통한 집단감염은 8건, 관련 확진자는 456명에 이른다. 방대본은 코로나19 4차 유행이 지속되면서 정점에 도달하는 시점이 늦어지고, 10월 단풍철, 개천절·한글날 연휴 영향으로 당분간 환자 증가세도 계속될 것으로 전망했다. 이 단장은 “당초 9월 말 정점에 이르고 감소할 여지가 있다고 전망했지만, 정점 기간이 뒤로 늦춰진 것으로 보인다”며 “모임·행사 등이 활발해지면 환자가 증가하는 만큼 현재 유행을 억제하기 위해 10월 모임·여행을 자제해달라”고 밝혔다.

건강보험 적용을 받지 못해 환자가 전액 부담해야 하는 동네의원의 비급여 진료비용이 의원별로 큰 차이를 보이는 것으로 나타났다. 보건복지부와 건강보험심사평가원은 28일 동네의원 6만1909기관을 포함해 총 6만8344개 의료기관을 대상으로 실시한 ‘2021년 비급여 진료비용 조사·분석 결과’를 공개했다. 동네의원급 비급여 치료비용이 공개된 것은 이번이 처음이다. 산모 피를 통해 아이 상태를 확인하는 비침습적 산전검사(NIPT)의 평균 가격은 60만4111원이었다. 그러나 최저금액은 29만9000원, 최고금액은 110만원으로 의원별로 격차가 컸다. 백내장 수술에 사용하는 조절성 인공수정체의 최저금액 25만원, 최고금액 약 831만2000원으로, 최저금액과 최고금액 간 약 33.3배 차이가 났다. 대상포진 예방접종료는 최저 7만원으로, 최고 23만원의 3분의 1수준이었다. 자궁경부암 백신으로 알려진 사람유두종바이러스감염증 예방접종료도 최고액(30만원)이 최저액(6만원)의 5배 비쌌다. 충치 치료를 위한 크라운 시술은 최저 5만원에서 최고 360만원까지 가격 편차가 심했다. 치아에 씌우는 크라운의 재질에 따라 가격이 달라지기 때문이다. 한의원 경혈 약침술도 가격 차이가 컸다. 약침의 종류와 용량에 따라 금액이 달라지는데, 1000원부터 20만원까지 가격 차이가 200배에 달했다. 도수치료는 최저 0원, 최고 50만원으로 조사됐다. 진단서나 진료기록 사본 등을 발급할 때 정해진 상한금액을 초과한 수수료를 받은 의원급 기관은 총 3622개로 확인됐다. 조사된 의원급 기관의 6.7%에 해당한다. 복지부는 상한금액을 초과한 기관에 대해서는 해당 지자체를 통해 행정지도를 할 예정이라고 밝혔다. 비급여 진료비용은 환자의 알 권리 보장 차원에서 2013년부터 공개해왔다. 올해 처음으로 동네의원이 포함됐다. 이번 조사에는 진료비용 공개 요구가 높았던 비침습적 산전검사, 대상포진 예방접종료 등을 포함해 112개 항목이 추가되면서 공개항목이 총 616개로 늘었다. 동네의원에서 상급종합병원까지 비급여 진료비용 정보는 29일부터 심평원 누리집과 ‘건강정보’ 앱에서 확인할 수 있다. 공인식 복지부 의료보장관리과장은 “의원급 정보가 공개돼 지역 주민들이 적정한 비급여 진료를 합리적으로 선택할 수 있을 것으로 기대한다”고 말했다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 일일 확진자가 주말임에도 역대 두 번째를 기록했다. 연일 수천명의 확진자가 발생하면서 누적 확진자는 20만명 돌파 후 50여일 만에 30만명도 넘었다. 정부는 코로나19 폭증세에도 전 국민의 70%가 백신 접종을 완료하는 10월 말 이후 단계적 일상회복으로 전환하는 방침을 유지하면서 2차 접종에 속도를 내기로 했다. 26일 중앙방역대책본부에 따르면 이날 0시 기준 코로나19 신규 확진자는 2771명이다. 국내 코로나19 발생 후 최다를 기록한 전날(3272명)보다 줄긴 했지만, 역대 두 번째로 큰 규모다. 최근 2주간 확진자 10명 중 8명이 백신 1차 접종자나 미접종자였다. 코로나19 확진자 증가속도는 빨라지고 있다. 이날 누적 확진자는 30만1172명으로, 국내 코로나19 발생 615일 만에 30만명을 넘었다. 지난 3월25일 10만명을 넘은 뒤 20만명이 되기까지 130일이 걸렸는데, 불과 55일 만에 10만명이 더 늘었다. 김부겸 국무총리는 확진자 급증 우려에도 단계적 일상회복을 위한 정부 스케줄은 변함이 없다고 밝혔다. 현재 6주인 1, 2차 접종 간격을 단축하고, 부스터샷도 조만간 시작하겠다는 계획도 밝혔다. 김 총리는 중앙재난안전대책본부 회의 모두발언에서 “60세 이상 고령층, 의료기관 종사자 등 고위험군부터 추가 접종을 곧 시작할 것”이라고 밝혔다. 방대본은 부스터샷, 12∼17세 접종 등을 포함한 4분기 접종계획을 27일 발표한다.

여성들이 만족하는 신장과 체중은 실제로는 저체중인 것으로 나타났다. 특히 10대 청소년일수록 이러한 경향이 강하게 보였다. 21일 한국보건사회연구원 ‘보건복지포럼’ 9월호에 실린 ‘여성의 신체이미지 왜곡 및 외모관리 행동과 정책적 시사점’ 보고서를 보면 자신의 신장과 체중에 대한 만족도를 측정했을 때 ‘매우 만족’이라고 한 여성 응답자의 평균 신장은 165.8㎝, 평균 체중은 51.5㎏이었다. 이를 체질량지수(BMI)로 산출해보면 18.7㎏/㎡가 된다. 비만도 분류에서 저체중 기준인 18.5㎏/㎡에 가까운 수치다. 정상 체중은 18.5∼23㎏/㎡ 미만이다. 남성의 경우 평균 신장 180.6㎝, 평균 체중 68.8㎏이다. BMI로는 21.1㎏/㎡로 정상 범위였다. 10대 여성 청소년은 더 마른 체형을 원했다. 15~19세 중 ‘매우 만족’ 응답자는 평균 신장 165.3㎝, 체중 42㎏으로, BMI 15.4㎏/㎡다. 20~29세는 신장 166.7㎝, 체중 50.3㎏으로 BMI로 계산하면 18.1㎏/㎡다. 저체중 기준을 크게 밑도는 것이다. 보고서는 이는 여성 외모에 대한 사회적 인식과 불안감 때문일 수 있다고 분석했다. 성인 남녀의 외모에 대한 불안감 인식률 조사를 보면 ‘다른 사람들이 생각하는 외모 기준에 미치지 못할까 봐 종종 불안하다’는 항목에 대해 여성의 37.2%가 “그렇다”고 답했다. ‘내 외모 때문에 좋은 기회를 놓치게 될까 봐 걱정된다’에도 여성의 34.8%가 동의했다. 각 항목에 대한 남성 응답률은 각각 28.6%, 30.1%로 여성보다 다소 낮았다. 스스로를 실제보다 더 뚱뚱하다고 여길수록 불안감은 컸다. 보고서는 “외모에 대한 긍정적 인식과 다양성을 존중하는 문화를 만들어야 한다”며 “일상에서 획일적이고 성별화된 외모상·신체상을 부추기는 방송 프로그램, 출판, 인쇄물 등에 대한 점검과 개선이 필요하다”고 제언했다.

‘위드 코로나’를 위해서는 최대한 많은 사람이 면역을 형성하는 것이 중요하다. 이를 위해 백신 확보 여력이 되는 나라들은 코로나19 백신 ‘부스터샷‘을 활용하고 있다. 코로나19 백신 효과가 일정 기간이 지나면 떨어지기 때문에 추가 접종으로 방어막을 탄탄히 하겠다는 것이다. 17일 외신 등에 따르면 영국 킹스칼리지런던(KCL) 대학이 이끄는 비영리 코로나19 증상 연구웹 ‘조 코비드’ 연구 결과 화이자 백신 보호력은 접종 완료 한 달 후 88%에서 5∼6개월 후 74%로 줄었다. 아스트라제네카 백신은 한 달 후 77%에서 4∼5개월 후 67%로 감소했다. 여기에 부스터샷을 맞으면 예방 효과가 높아진다고 한다. 화이자는 초기 테스트에서 백신접종 완료 6개월 뒤 추가 접종을 하면 5∼10배 높은 수준의 항체가 생성된다고 밝혔다. 이스라엘 보건 당국은 부스터샷을 접종한 60세 이상 인구의 감염 위험과 중증 감염 위험이 각각 86%, 92% 감소했다고 밝혔다. 한국은 4분기 부스터샷을 접종하겠다는 계획을 밝혔다. 접종 완료 6개월이 지난 사람들이 대상이다. 면역저하자 등 고위험군은 6개월 전이라도 추가 접종을 한다. 첫 코로나19 백신 접종 대상이었던 코로나19 치료 의료진은 10월, 요양병원·요양시설 입원·입소·종사자는 11월에 접종 완료 후 6개월이 되는 만큼 이들이 첫 부스터샷 접종을 할 것으로 보인다. 우리보다 앞서 부스터샷을 시작한 나라도 많다. 이스라엘은 접종 후 5개월이 지나면 부스터샷을 맞고 있다. 지난 7월부터 면역취약자를 시작으로 60대 이상, 50대, 40대, 30대로 접종 대상을 확대했다. 지난달 말부터는 12세 이상 전 연령에 3차 접종을 하고 있다. 영국은 지난 6일 면역취약자와 50대 이상 3200만명에게 부스터샷 접종을 시작했다. 미국은 오는 20일부터 전 국민을 대상으로 부스터샷 접종을 시작할 계획이다. 아시아에선 캄보디아가 방역 일선 인력 50만~100만명을 대상으로 부스터샷 접종을 진행 중이다. 중국산 백신 접종자는 아스트라제네카 백신, 아스트라제네카 백신 접종자는 중국 시노백 백신으로 교차접종을 한다. 인도네시아는 7월부터 중국 시노백 백신을 접종한 보건의료인에 모더나 백신을 추가 접종하고 있고, 내년 초 일반인에게도 부스터샷 접종을 계획 중이다. 일본도 내년 부스터샷 접종을 검토하는 것으로 전해졌다. 다만, 세계보건기구(WHO)는 아직 1차 접종도 하지 못한 코로나19 취약국이 많다며, 이들 국가가 백신을 공급받을 수 있도록 부스터샷 접종을 자제해 달라고 요청하고 있다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 유행이 확산하는 가운데, 경기도의 한 보건소가 코로나19 음성 판정자 수백명에게 양성이라고 잘못 통보하는 일이 발생했다. 코로나19 백신 1차 접종률은 70%를 넘으면서 일상 회복에 한 걸음 다가갔다. 경기도 양평군보건소는 17일 오전 8시40분쯤 PCR(유전자증폭) 검사 결과 음성이 나온 265명에게 양성 판정을 고지하고 역학조사 안내문자를 발송했다. 문자메시지를 발송하는 시스템에 내용을 잘못 체크해 양성 판정 확진자 한 명에만 보내야 하는 문자를 음성이 나온 검사자들에게도 보낸 것이다. 이후 40여분 만에 “오발송됐다”는 정정문자를 보냈지만 당사자들은 혼란하거나 당황할 수밖에 없었다. 최근 코로나19 확진자 증가로 업무 부담이 커지면서 다른 검사자 이름으로 결과를 통보하거나, 같은 문자를 여러 건 보내는 등의 문자 오발송 사례가 잇따르고 있다. 한편 이날 오후 5시 기준 누적 1차 접종자는 3600만4101명으로, 전 국민(5134만9116명)의 70.1%로 집계됐다. 지난 2월26일 백신 접종 시작 후 203일 만이다. 이날 목표 달성으로 10월 말까지 전 국민 70% 접종 완료도 가능할 것으로 기대된다. 문재인 대통령은 이날 SNS에 “속도에서는 타의 추종을 불허하는 대한민국의 저력을 백신 접종에서도 보여줬다”며 “지금처럼 접종률을 높이면서 적절한 방역조치를 병행하면 단계적 일상 회복의 희망도 분명 앞당겨질 것”이라고 적었다. 일상 회복을 향한 여정에서 추석 연휴는 중대 고비다. 국내 발생의 80%가 집중된 수도권 유행이 명절 대이동으로 인해 비수도권으로 번질 위험이 크다.

50세 초과 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 경증 환자에도 국내 개발 코로나19 항체 치료제 렉키로나주를 투여할 수 있게 됐다. 식품의약품안전처는 셀트리온사의 코로나19 항체 치료제 렉키로나주(레그단비맙)의 글로벌 3상 임상시험 결과 보고서를 검토한 결과 정식 품목허가를 내고, 투약 가능한 환자 범위를 확대하는 내용으로 변경허가한다고 17일 밝혔다. 렉키로나주는 현재 60세 이상이거나 심혈관, 만성호흡기계 질환 등 기저질환을 가진 경증 환자와 모든 중증등 성인 환자에 사용되고 있다. 이번 변경으로 투여 대상은 50세 초과로 확대됐다. 기저질환 범위에 비만자(체질량지수 30 초과), 만성 신장질환자, 만성 간질환자, 암치료 등 면역 억제 환자가 추가됐다. 투여 방법은 90분간 정맥투여에서 60분간으로 단축했다. 3상 임상에서 나타난 렉키로나주 안전성은 양호한 것으로 평가됐다. 이상사례 발생빈도는 위약군과 유사했고, 증상은 대부분 경증이나 중등증이었다. 중증으로 악화를 막고 회복기간을 앞당기는 효과는 확인됐다. 경증, 중등증 환자 중 고위험군 446명에서 중증으로 이환되는 비율은 위약군(434명) 대비 72% 감소했다. 임상적 회복 기간도 위약(12.3일) 대비 4.12일 짧았다. 지난 15일 기준으로 렉키로나주는 107개 병원, 1만4857명의 환자에 투여됐다. 식약처는 “이번 변경허가로 더 많은 코로나19 환자에 치료기회를 제공할 수 있을 것으로 기대한다”고 밝혔다.

국내 입국 시 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종을 마쳤어도 자가격리를 해야 하는 10월 격리면제 적용 제외 국가에 잠비아 등 20개국이 지정됐다. 17일 중앙방역대책본부에 따르면 예방접종완료자 격리면제 적용 제외 국가에 잠비아, 지부티가 추가됐다. 남아프리카공화국, 방글라데시, 브라질, 칠레, 필리핀 등 18개국은 지난달에도 대상 국가였다. 9월 격리면제국 36개국에 포함됐던 일본과 베트남, 인도, 러시아 등 18개국은 빠졌다. 이에 따라 다음 달 격리면제 적용 제외 국가는 나미비아, 남아프리카공화국, 말라위, 모잠비크, 미얀마, 방글라데시, 브라질, 수리남, 앙골라, 우즈베키스탄, 인도네시아, 잠비아, 지부티, 칠레, 카자흐스탄, 키르기스스탄, 트리니다드토바고, 파키스탄, 페루, 필리핀 등 20개국이다. 이들 국가에서 오는 입국자들은 백신 접종을 완료했더라도 2주간 자가격리를 해야 한다. 방대본은 “변이 바이러스 등의 확산으로 국내외 예방접종 완료자들이 입국 시 격리면제에 따른 해외 입국자 발 감염 확산 우려가 높아졌다”며 “국내 유입 확진자 현황과 변이 점유율 등을 종합적으로 고려해 나라를 선정했다”고 설명했다.

국민 10명 중 7명은 헌혈을 가치 있는 일로 평가하면서, 헌혈자를 예우해야 한다고 생각하는 것으로 조사됐다. 보건복지부는 17일 개최한 제1차 국가헌혈추진협의회 회의에서 ‘헌혈 증진을 위한 국민 인식도 조사’ 결과를 공개했다. ‘현혈은 불편을 감수할만한 가치가 있다’는 항목에 전체 응답자의 76%가 “그렇다”고 답했다. ‘헌혈자는 사회적으로 대접을 받아야 한다’는 데는 70.6%가 동의했다. 50.3%는 ‘헌혈은 시민의 중요한 의무’라고 인식했다. 헌혈자 예우 방식으로는 공공시설 이용료 감면 82.7%, 지역상품권 증정 82%, 다회헌혈자 수상 71.6% 순으로 응답률이 높았다. 헌혈증서 사용내역·기증 이력을 전자적으로 관리하는 방안에 대해서는 72.7%가 헌혈 제고에 긍정적 영향을 미칠 것으로 평가했다. 헌혈에 대한 연관어로는 생명, 봉사, 헌신, 사랑, 나눔 행위, 인류애, 희생정신, 공익 등을 꼽았다. 이날 국가헌혈협의회는 혈액수급 안정화 대책을 논의하고, 헌혈 증진 방안을 마련하기 위해 개최됐다. 코로나19로 헌혈이 감소하면서 16일 기준 혈액보유량은 3.7일에 불과하다. 협의회는 공공부문 단체 헌혈 참여, 10월 긴급헌혈캠페인 기간 운영, 혈액관리법령 개정을 통한 헌혈자 예우 강화방안 등을 논의했다.

제14호 태풍 ‘찬투’는 17일 남해상을 빠져나갈 전망이다. 당분간 맑은 날이 이어지다 추석 당일 비가 올 것으로 예보돼, 일부 지역에서 한가위 보름달을 보지 못하는 곳도 있겠다. 기상청에 따르면 찬투는 오전 9시 현재 성산 남동쪽 80㎞ 부근 해상을 지나고 있다. 찬투는 북동 방향으로 시속 26㎞의 속도로 이동하고 있다. 중심기압은 985hPa(헬토파스칼), 최대풍속은 초속 27m이다. 오전 10시 현재 제주도, 전남 거문도 등에는 태풍경보가, 울산, 부산, 경남 남해 고성 등에는 태풍주의보가 내려진 상태다. 찬투는 이날 오후 3시 부산 남쪽 약 170㎞ 부근 해상을 지나 오후 9시 부산 동남동쪽 270㎞로 이동, 18일 오전 3시 일본 오사카 육상에서 온대저기압으로 약화할 것으로 전망됐다. 태풍이 지나고 18일부터 20일까지는 대체로 맑은 날이 이어져 귀성길에 큰 불편은 없을 것으로 보인다. 그러나 추석 당일인 21일 전국에 비가 예보됐다. 일부 지역은 오전 중에 비가 그치는 곳이 있겠지만, 울산, 대구 등 경상도는 오후까지 비가 이어진다. 기상청은 “상대적으로 비구름대가 빨리 걷히는 남부지방이 중부지방보다는 보름달을 볼 가능성이 크다”며 “다만 비구름대가 빠르게 움직이는 것을 고려하면 달을 볼 수 있는 가능성도 남아있는 상태”라고 설명했다. 22일 중부지방을 중심으로 새벽부터 오전까지 다시 비가 내린 뒤 23일에는 고기압을 영향으로 맑겠다. 추석 연휴 아침 최저기온은 15~16도, 높은 곳은 20도 안팎의 기온을 보이겠다. 낮 기온은 25~29도로 예상된다.