“22억원짜리 아파트를 갖고 있지만 고정 수입이 없어서 노후가 걱정돼요. 집을 팔고 작은 집으로 옮겨 생활비를 마련하고 싶은데, 지금 파는 게 맞을까요?” 61세 여성 A씨는 서울 강동구 상일동에 시세 약 22억원의 34평형 아파트를 보유하고 있다. 12년 전 매수해 재건축 이후 2년가량 거주했고, 현재는 보증금 7억4000만원에 전세를 놓고 있다. A씨는 경기 수원의 20평대 아파트에서 전세로 살고 있으며, 65세 이후 받을 국민연금은 월 50만원 정도다. A씨는 “지금은 아르바이트로 생활하고 있어서 노후 생활비가 걱정”이라며 “상일동 아파트를 팔아 실거주할 집을 마련하고 남은 금액은 노후자금으로 확보하고 싶지만, 집값 상승 가능성과 세금 부담 등을 고려하면 언제 팔아야 할지 결정하기가 쉽지 않다”고 말했다. 고가 아파트를 보유하고도 안정적인 노후 생활비를 마련하지 못해 고민하는 이들에게는 집값 상승보다 실거주와 노후자금 확보를 우선하는 자산관리 전략이 필요하다는 조언이 나온다. 한문도 명지대 실물투자분석학과 겸임교수는 세계일보 유튜브 <잘살아보세>에서 A씨에게 현재 보유한 아파트를 먼저 매도해 현금을 확보한 뒤 새 거주지를 찾을 것을 제안했다. 한 교수는 “절세 전략을 위해서라도 올해나 내년에 매도하는 게 맞다”며 “시장의 상승세가 유지되고 있을 때 매도를 추진하고, 계약금이 들어오면 천천히 발품을 팔며 새집을 알아보는 것이 좋다”고 말했다. 매도가격에 대한 지나친 욕심도 경계했다. 한 교수는 “조금 더 높은 가격을 기다리다 매도 시점을 놓치지 않는 것이 중요하다”며 “시세차익을 충분히 확보할 수 있다면 중개업소에 실제 거래 가능한 가격을 확인하라”고 강조했다. 새 거주지를 선택할 때는 예산과 입지를 함께 고려할 것을 권했다. 한 교수는 A씨가 고려 중인 송파·강동 대신 용인, 수원 등을 선택지로 제시했다. 반도체 클러스터 등 일자리 증가가 예상되는 지역을 중심으로 교통과 생활 여건을 살펴볼 필요가 있다는 설명이다. 무엇보다 은퇴 이후에는 집값 상승에 대한 기대감보다 남은 삶의 질을 우선해야 한다는 조언이다. 그는 “나의 꿈이 100억원짜리 아파트를 갖는 것이었는지, 아니면 20억원을 벌고 나머지 돈으로 여생을 사는 것이었는지 되돌아볼 필요가 있다”며 “스트레스를 받지 않는 자산관리 포트폴리오를 구성해야 한다. 과욕은 금물”이라고 당부했다. 안정적인 노후자금과 새 거주지를 마련하는 방법은 세계일보 유튜브 <잘살아보세>에서 확인할 수 있다.

달리기 3개월 차인 초보 러너 김모(36)씨는 최근 러닝 도중 갑자기 어지럼증을 느끼더니 의식을 잃고 쓰러졌다. 심정지 상태로 병원에 이송된 김씨는 다행히 신속한 응급처치와 스텐트 삽입 시술을 받은 끝에 무사히 회복됐다. 김씨는 “한 30분 정도 뛰고 있었는데 어지럽다는 생각이 들면서 갑자기 정신을 잃었던 것 같다”며 “그 뒤로 심장질환이 무서워 절대로 오버페이스는 안 한다”고 말했다. 선선한 가을을 맞아 전국 곳곳에서 마라톤 대회가 잇따르고 있다. 하지만 건강을 위해 시작한 달리기가 오히려 심장과 혈관에 부담을 주기도 한다. 특히 평소 건강에 자신 있는 젊은층일수록 몸이 보내는 이상 신호를 가볍게 여길 수 있어 주의가 필요하다. 이종영 한림대성심병원 순환기내과 교수는 세계일보 유튜브 <의사소통>에서 “최근 러닝하다가 쓰러져 병원에 실려 온 환자 대부분이 20~30대였다”며 “몸에 이상이 없다고 생각해 무작정 달려서는 안 된다”고 강조했다. 젊다는 이유만으로 심혈관질환 위험에서 자유로운 것은 아니다. 겉으로는 건강해 보여도 실제 검사에서는 콜레스테롤 수치가 높거나 염증, 수면 부족, 스트레스 등 여러 위험 요인이 확인될 수 있다는 설명이다. 특히 기록 단축에 집착해 무리하게 운동 강도를 높이면 심장과 혈관에 큰 부담을 준다. 고강도 운동을 무리하게 반복할 경우 심장이 과도한 부담에 적응하는 과정에서 크기가 커지거나 두꺼워질 수 있다. 이러한 변화가 병적으로 진행되면 심장 기능 저하나 심부전으로 이어질 위험이 있다. 이 교수는 “과도한 운동 자극이 반복되면 혈관의 탄력을 유지하는 조직이 손상돼 혈관이 딱딱해질 수 있다”며 “동맥경화, 혈관박리 같은 혈관질환 위험성이 올라간다”고 설명했다. 고혈압이나 고지혈증 등 심혈관 위험 요인이 있는 사람이 운동 효과만 믿고 질환 관리를 소홀히 하는 것도 위험하다. 이 교수는 “러닝은 최고의 운동 중 하나지만 모든 사람에게 안전하고 효과적인 것은 아니다”라며 “운동과 함께 평소 건강관리도 병행하면서 자신에게 맞는 적정 강도로 운동하는 것이 중요하다”고 강조했다. 이 교수는 적정 운동 강도로 ‘중강도’를 제시했다. 운동 중 땀이 조금 나고 숨이 약간 차지만 무리 없이 지속할 수 있는 정도다. 일반적으로 대화는 가능하나 노래를 부르기는 어려운 수준이 중강도 운동에 해당한다. 그러나 평소와 같은 속도로 달리는데도 유난히 숨이 차거나 다리가 잘 움직이지 않는 등 이상 증상이 나타난다면 무리하지 말고 운동을 멈춰야 한다. 맥박이 평소보다 지나치게 빠르거나 느린 경우에도 몸 상태를 살펴야 한다. 특히 가슴 통증이나 심한 호흡곤란, 실신할 듯한 어지럼증이 나타나면 즉시 운동을 중단하고 119에 도움을 요청해야 한다. 러닝을 시작하기 전 자신의 건강 상태를 미리 점검하는 것도 중요하다. 심혈관 질환 가족력이 있거나 건강검진에서 위험 요인이 발견됐다면 운동 강도를 높이기 전 전문의와 상담하는 것이 좋다. 필요에 따라 심장초음파나 운동부하검사 등을 통해 심장 구조와 기능, 운동 중 혈압·맥박 변화와 부정맥 여부 등을 확인할 수 있다. 러닝 초보자라면 처음부터 5㎞, 10㎞ 완주에 도전하기보다 걷기와 가벼운 달리기를 병행하며 운동량을 서서히 늘리는 것이 바람직하다. 이 교수는 “건강하고 오래 살기 위해 시작한 러닝이 오히려 몸에 스트레스가 되고 심장과 혈관 건강에 독이 돼서는 안 된다”며 “기록이나 경쟁에 집착하기보다 자신의 몸이 보내는 이상 신호에 귀 기울이며 무리하지 않고 안전하게 운동해야 한다”고 당부했다. 러닝이 심장에 미치는 영향과 심혈관 질환 위험 신호, 안전한 운동 강도 등에 대한 자세한 내용은 세계일보 유튜브 <의사소통>에서 확인할 수 있다.

비만치료제 ‘마운자로’를 싸게 구하기 위해 일본으로 향하는 이른바 ‘스시자로’ 원정이 이어지고 있다. 한국보다 저렴한 약값에 엔화 약세까지 겹치면서 항공권 비용을 포함해도 국내에서 처방받는 것보다 싸다는 입소문이 퍼지면서다. 국내에서도 비만치료제의 비용 부담을 줄여줄 수 있는 방안이 필요하다는 지적이 나온다. 비만치료제로 약 40㎏을 감량한 장형우 분당서울대병원 심장혈관흉부외과 교수는 세계일보 유튜브 <의사소통>에서 “마운자로 반입 규제가 과연 환자들의 권익을 지키기 위한 규제인가 하는 생각이 든다”고 비판했다. 장 교수는 “일본에서 불법으로 사는 것도 아닐뿐더러 들여오는 과정에서 문제를 줄이려면 냉장 보관을 잘해서 들고 들어오면 되지 않겠느냐”며 “치료가 필요한 비만 환자의 비용 부담을 낮출 수 있도록 건강보험 적용을 확대해야 한다”고 강조했다. ‘스시자로’ 열풍의 가장 큰 배경은 가격이다. 국내에서 마운자로는 비급여로 처방돼 약값을 환자가 전액 부담한다. 하지만 일본에서는 마운자로가 제2형 당뇨병 치료제로 인정돼 정부가 정한 약값을 기준으로 가격이 형성된다. 2.5㎎ 기준 한 달 치 약값은 약 5만원 수준으로, 국내에서 약 28만~30만원에 처방되는 것과 비교하면 차이가 크다. 국내에서는 비만치료제의 해외 반입이 원칙적으로 제한된다. 식품의약품안전처가 지정한 유해 의약품에 해당해 수입요건 확인 면제 추천서가 없으면 수량과 관계없이 반입할 수 없다. 국내 반입이 제한되다 보니 일본 현지에서 직접 투약하고 돌아오는 사람들도 늘고 있다. 실제로 일본의 일부 소규모 병원과 클리닉도 이런 수요를 겨냥해 외국인 의료관광객 유치에 나서고 있다. 주요 사이트에서도 외국인을 대상으로 마운자로 등을 처방하는 의료기관을 어렵지 않게 찾아볼 수 있다. 장 교수 역시 국내 마운자로의 높은 가격에 불만을 드러냈다. 그는 “릴리코리아가 마운자로 가격을 전반적으로 낮춰도 될 때가 되지 않았나 싶다”며 가격 인하 필요성을 강조했다. 이처럼 높은 약값이 비만치료제 선택에 부담으로 작용하는 상황에서 올 연말 출시 예정인 K-치료제가 새로운 변수로 떠오르고 있다. 국내 제약사 한미약품의 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 계열 비만치료제 ‘에페’다. 에페는 힐라몬스터라는 도마뱀의 독액을 본떠 만든 ‘에페글레나타이드’ 성분으로 이뤄져 있다. 에페글레나타이드는 체내에서 GLP-1을 분해하는 효소인 ‘DPP-4’에 대한 저항성이 다른 비만치료제 성분보다 강하다는 점이 특징이다. 국내 성인 비만 환자 448명을 대상으로 진행한 임상 3상에서 에페 투여군의 40주 평균 체중 감소율은 9.75%로 나타났다. 10% 이상 감량한 참가자는 49.46%였으며, 개인별 최대 체중 감소율은 30.14%였다. 장 교수는 에페가 기존 수입 치료제보다 저렴하게 나온다면 시장 판도를 바꿀 수 있다고 봤다. 그는 “에페 판매가가 10만원에 근접해야 게임체인저가 될 수 있다”며 “충분한 가격 차별을 만들지 못하면 큰 의미는 없을 것 같다”고 말했다. 비만치료제 시장의 경쟁은 갈수록 치열해질 전망이다. 에페를 시작으로 기존 최고 용량인 2.4㎎의 3배에 달하는 ‘위고비 7.2㎎’ 고용량 제제가 국내 허가를 기다리고 있다. 일라이릴리가 개발 중인 삼중작용제 ‘레타트루타이드’도 있다. 최근 임상 3상에서 12㎎ 투여군은 80주 동안 평균 체중의 28.3%를 감량했고, 참가자의 45.3%는 체중을 30% 이상 줄인 것으로 나타났다. 장 교수는 “레타트루타이드의 체중 감량 폭 자체가 마운자로 최대 용량보다도 훨씬 크다”며 “전신마취와 수술에 대한 부담이 큰 비만대사수술의 필요성 자체를 많이 줄여줄 수 있을 것”이라고 전망했다. ‘아구킹’ 장형우 교수와 함께 알아보는 비만치료제에 대한 다양한 이야기는 세계일보 유튜브 <의사소통>에서 확인할 수 있다.

“콩팥이 안 좋으니 고기는 먹지 마세요. 운동을 하면 몸에 무리가 가니까 쉬엄쉬엄하는 편이 좋습니다.” 콩팥이 안 좋은 사람이라면 한 번쯤 들어봤을 법한 말이다. 콩팥 기능이 떨어지면 먹는 음식부터 운동까지 일상생활의 많은 부분을 제한해야 한다고 생각하기 쉽다. 하지만 콩팥을 보호하겠다며 무조건 음식을 줄이고 활동량까지 떨어뜨리는 것이 오히려 건강을 악화시킬 수 있다는 지적이 나온다. 김연수 서울대병원 신장내과 교수는 세계일보 유튜브 <의사소통>에서 “그동안 신장 관리는 생활을 제한하는 부정적인 방식으로 접근했던 측면이 있다”며 “허용되는 범위 내에서 활력을 지키는 지속 가능한 치료가 중요하다”고 강조했다. 콩팥은 우리 몸을 도는 혈액을 끊임없이 걸러 노폐물을 배출하고 체내 환경을 일정하게 유지하는 ‘혈액 관리인’ 역할을 한다. 심장이 1분에 약 5ℓ의 혈액을 내보내면 이 가운데 1ℓ 이상이 콩팥으로 향한다. 하지만 심장이나 뇌와 달리 기능이 떨어져도 당장 뚜렷한 이상을 알아채기 어려워 관리 시기를 놓치기 쉽다. 콩팥을 지키기 위해 당연하다고 여겨온 관리법 중에도 잘못 알려진 상식이 적지 않다. 대표적으로 단백질 섭취에 대한 부분이다. 흔히 콩팥 기능이 떨어지면 단백질 섭취를 줄여야 한다는 생각에 고기부터 끊는 경우가 많다. 김 교수는 “고기를 안 먹으면 근육이 빠져 오히려 건강 상태를 악화시킨다”며 “무조건 줄일 것이 아니라 자신에게 맞는 적정량을 섭취하는 것이 중요하다”고 말했다. 체중 1㎏당 하루 0.6~0.8g 정도의 단백질을 섭취하되, 국물이나 젓갈류 등 염분이 많은 음식은 줄이는 것이 좋다. 과일과 채소는 몸에 좋으니 많이 먹을수록 좋을까. 채소에는 일반적으로 칼륨이 많이 들어 있다. 콩팥 기능이 떨어진 사람이 칼륨을 과도하게 섭취해 혈중 농도가 높아지면 부정맥이 생기고 심한 경우 심장이 멈출 수 있어 주의가 필요하다. 건강기능식품이나 영양제는 콩팥 회복에 도움이 될까. 김 교수는 “평소 식사를 충분히 하고 특별히 부족한 영양소가 없다면 굳이 영양제나 건기능 식품을 추가로 먹을 필요가 없다”면서 “차라리 그 돈으로 고기를 사 먹는 게 낫다”고 설명했다. 콩팥이 안 좋으면 쉽게 피로해져 운동하지 말고 쉬어야 한다는 생각도 대표적인 오해 중 하나다. 적절한 운동은 혈액순환을 원활하게 해 콩팥으로 가는 혈류를 유지하는 데 도움이 된다. 반대로 지나치게 활동량을 줄이면 근육이 감소해 전반적인 건강 상태가 오히려 나빠질 수 있다. 콩팥 기능을 회복시키는 데에는 걷기나 발뒤꿈치 들기처럼 종아리 근육을 움직이는 운동이 도움이 된다. 하프 스쿼트·레그 레이즈 등의 근력 운동과 유산소 운동을 병행하되, 자신이 할 수 있는 수준의 60~70% 강도로 일주일에 3~5번 꾸준히 하는 것이 좋다. 콩팥 건강을 지키기 위해서는 무엇보다 당뇨병과 고혈압 관리가 중요하다. 김 교수는 “당뇨병을 잘 조절하는 것이 중요하다”며 “혈압 조절의 출발점은 싱겁게 먹는 것이고, 싱겁게 먹기의 출발점은 국물을 적게 먹는 것”이라고 강조했다. 콩팥병 환자가 먹어도 되는 음식부터 건강즙과 영양제에 대한 오해, 콩팥을 지키는 운동법 등에 대한 자세한 내용은 세계일보 유튜브 <의사소통>에서 확인할 수 있다.

“집 두 채를 갖고 있지만 몇 년째 가격이 거의 오르지 않았어요. 두 채를 모두 팔고 2억원까지 대출받아 더 나은 곳으로 갈아타야 할까요?” 경기 고양시 일산에 사는 50대 김모씨는 일산 아파트 두 채를 보유하고 있다. 한 채에는 직접 거주하고 있고 다른 한 채는 전세를 놓고 있지만, 두 아파트 모두 최근 몇 년간 집값 상승폭이 크지 않아 자산 가치에 대한 고민이 깊어졌다. 김씨는 두 채를 모두 처분한 뒤 최대 2억원을 대출받아 상대적으로 입지가 좋은 아파트로 갈아타는 방안을 고민하고 있다. 현재 생활권과 부부의 직장, GTX 호재 등을 고려해 일산 내 다른 아파트를 우선 후보로 생각하고 있다. 하지만 은퇴를 앞둔 시점에 새로운 대출을 받는 것도 부담된다. 김씨는 “50대 후반에 2억원이라는 빚을 새로 지면서까지 갈아타는 것이 노후 대비 측면에서 현명한 선택인지 고민된다”며 “노후자금으로 마련해 둔 주식 4억원과 비상금은 최대한 건드리지 않고 싶다”고 말했다. 심형석 미국 IAU 교수 겸 법무법인 조율 수석전문위원은 세계일보 유튜브 <잘살아보세>에서 현재 생활권에 얽매여 다시 일산 내 아파트를 매수하기보다는 ‘사는 곳’과 ‘자산으로 보유할 곳’을 분리해 생각할 필요가 있다고 조언했다. 심 교수는 “사는 곳과 내가 구입해 보유하는 아파트를 조금 분리할 필요가 있다”며 “두 채를 정리하고 2억원 정도 대출을 받으면 예산은 6억~7억원이 될 수 있다”고 말했다. 그는 김씨의 가용 예산을 고려해 서울 연신내역 주변을 투자 대안으로 제시했다. 다만 재개발 사업 초기 단계는 위험 요소가 큰 만큼, 사업이 상당 부분 진행된 입주권을 검토할 것을 권했다. 심 교수는 “재개발 초기 단계는 상당한 리스크가 있다”며 “연신내역 주변에는 관리처분인가를 받은 입주권 가운데 6억~7억원 정도로 매입할 수 있는 물건이 있어 이를 검토해볼 만하다”고 말했다. 또 다른 선택지는 자녀에게 일부 자산을 증여하고 고양 창릉 3기 신도시 청약을 활용하는 방안이다. 심 교수는 “연령을 고려하면 자녀 증여도 고민해야 할 시기”라며 “큰딸이 직장생활을 오래 했고 소득 여건이 된다면 현금을 일부 증여해 고양 창릉에서 분양받는 방안도 생각해볼 수 있다”고 덧붙였다. 가격 상승이 더딘 아파트 두 채를 활용해 노후 자산을 재편하는 방법은 세계일보 유튜브 <잘살아보세>에서 확인할 수 있다.

“답답하죠. 괜히 주식했나 싶고...” 올해 상반기 전례 없는 ‘불장’이 펼쳐졌던 국내 증시. 인천에서 30년간 치킨집을 운영해 온 61세 김민경씨는 지난 3월 주식 투자에 뛰어들었다. 김씨가 주식에 투자한 돈은 약 1억6000만원. 삼성전자와 알테오젠, 삼성중공업, 한화오션 등 여러 종목에 분산 투자했지만 현재 30% 가까이 손실을 보고 있다. 김씨 부부는 다행히 빚 없이 현금 약 3000만원을 보유하고 있다. 남편은 곧 월 30만원의 연금을 받을 예정이며, 김씨도 2년 뒤면 월 80만원의 연금 수령이 가능하다. 그러나 부부가 받게 될 연금 110만원만으로는 300만원가량의 월 생활비를 충당하기에는 역부족이다. 노후를 앞두고 시작한 주식 투자가 오히려 노후자금의 불확실성을 키운 상황. 주가가 반등할 때까지 버텨야 할지 아니면 떨어진 주식을 울며 겨자 먹기로 팔아야 할지 고민이다. 지난 6월 증시 과열을 경고했던 차영주 와이즈경제연구소장은 세계일보 유튜브 <잘살아보세>에서 이미 발생한 손실 때문에 서둘러 모든 종목을 처분할 필요는 없다고 말했다. 차 소장은 “삼성전자의 경우 이익이 늘어날 수 있는 기업인 만큼 조금 기다려볼 필요가 있다”며 “다른 종목들도 나쁜 종목이라고 보이지는 않지만 지금은 생활비를 걱정해야 하는 상황이라 원금 수준까지 회복되면 정리하는 것이 좋다”고 조언했다. 그는 이어 김씨 부부가 당장 연금 소득이 충분하지 않은 2년 동안은 보유 중인 현금 3000만원을 생활비에 활용하는 방안을 제안했다. 이후 주식에 묶여 있는 자금이 회수되면 일부를 즉시연금에 넣어 매달 일정 금액을 받는 방법도 검토할 수 있다고 덧붙였다. 차 소장은 “1억원 정도를 즉시연금으로 활용하면 월 고정 생활비를 확보할 수 있는 상품들이 있다”며 “은행에서 관련 상담을 받아볼 수 있다”고 말했다. 주식 투자 시 전체 자산 대비 얼마를 투자하는 게 적절할까. 차 소장은 김씨처럼 은퇴를 앞두고 주식 투자 경험이 많지 않은 경우라면 여유 자금의 10% 내외를 투자하는 것도 많을 수 있다고 경고했다. 그는 “주식 투자는 잘 몰라도 해야 한다고 생각하는 경우가 많다”며 “제대로 공부하지 않았거나 기업의 가치를 평가할 수 없다면 투자하지 않는 것도 방법”이라고 강조했다. 은퇴 후 생활비 마련과 손실 난 주식 정리, 노후자금을 안정적인 현금흐름으로 바꾸는 방법에 대한 자세한 내용은 세계일보 유튜브 <잘살아보세>에서 확인할 수 있다.

“아이들도 독립하고 남편과 둘이 살다 보니 40평대 집이 이제 너무 크게 느껴져요. 집을 줄여 노후자금을 여유롭게 마련하고 싶은데 어디로 옮기는 게 좋을까요?” 61세 주부 A씨는 남편과 은퇴 후 연금으로 생활하고 있다. 부부가 거주하는 곳은 경기 성남시 위례신도시의 40평형 아파트. 2016년 분양받아 입주한 집으로 현재 시세는 약 20억원, 주택담보대출은 1억원가량 남아 있다. A씨는 부부 둘이 살기에는 집이 크다고 판단해 20평형대 초반으로 옮기고 차액을 노후자금으로 확보하고 싶어 한다. A씨는 딸이 사는 서울 광진구 자양동을 우선 고려하고 있다. 30년 가까이 유지한 청약통장을 활용해 신규 분양을 받을지, 기존 아파트를 매수할지 고민 중이다. 20억원 상당의 집을 가진 은퇴 부부가 주거 수준을 크게 낮추지 않으면서 노후자금까지 확보하려면 어떤 선택을 해야 할까. 박합수 건국대학교 부동산대학원 겸임교수는 세계일보 유튜브 <잘살아보세>에서 “올해 말 이후 위례 아파트를 매도한 뒤 주택 가격을 낮춰 갈아타는 방안이 있다”고 제안했다. 박 교수는 A씨가 현재 집에 2016년 입주한 점을 고려하면 올해 12월 보유·거주 기간이 10년에 이르는 만큼, 세금 측면에서 매도를 검토할 만한 시점이라고 설명했다. 다만 A씨가 희망하는 자양동으로 옮길 경우 원하는 만큼의 노후자금을 확보하기 쉽지 않을 수 있다. 자양동은 지하철 2·7호선에 건대 상권과 대학병원 등 생활 인프라가 잘 갖춰져 있어 집값도 높은 편이다. 박 교수는 자양동 대신 강동구 명일동의 재건축 추진 단지를 대안으로 제시했다. 그는 “명일동은 공원이 많고 지하철 5호선에 향후 9호선 연장도 기대할 수 있어 노후에 살기 괜찮은 지역”이라고 말했다. 광운대역 부근도 선택지로 거론됐다. 이 일대는 25평형이 약 10억원대인 데다 GTX-C 개통도 예정돼 있다. 하지만 재건축 추진 단지인 만큼 향후 5억~6억원가량의 추가 분담금이 발생할 가능성도 고려해야 한다. 서울을 벗어나면 선택지는 더 넓어진다. 남양주 평내호평 등 수도권 GTX 역세권도 검토할 수 있다. 박 교수는 “우리나라는 가계 자산의 상당 부분이 부동산에 묶여 있어 은퇴 후 집의 자산 가치뿐 아니라 실제 생활에 사용할 수 있는 현금흐름을 확보하는 것이 중요하다”며 “과도하게 부동산에 몰려 있는 자산을 이제는 리모델링할 때”라고 강조했다. 은퇴 후 집을 줄여 노후자금을 마련하는 방법과 노후 거주지 선택 기준에 대한 자세한 내용은 세계일보 유튜브 <잘살아보세>에서 확인할 수 있다.

“서른여덟인데 주변에서는 아직 젊다고 하거든요. 운동도 꾸준히 하고 건강검진에서도 별문제가 없는데, 임신을 준비하려니 ‘노산’이라는 말이 갑자기 현실적으로 다가오더라고요. 지금 시작해도 괜찮을지 걱정돼요.” 결혼을 앞두고 임신을 준비 중인 직장인 A(37)씨의 고민이다. 요즘 30대 후반은 스스로를 ‘나이 들었다’고 느끼기 어려운 나이다. 건강관리를 꾸준히 해왔다면 더 그렇다. 그런데 산부인과에서는 여전히 만 35세 이상 임신을 ‘고령 임신’으로 분류한다. 결혼과 출산 연령이 높아지면서 A씨 같은 고민도 더 이상 드문 일이 아니다. 국가데이터처에 따르면, 지난해 35세 이상인 고령 산모에게서 태어난 출생아 비중은 37.3%로 역대 최대를 기록했다. 산모 10명 중 4명 가까이가 의학적으로 ‘고령 임신’에 해당하는 셈이다. 평균 결혼·출산 연령이 높아지고 30대 후반에도 건강을 유지하는 사람이 많아진 지금도 ‘35세부터 노산’이라는 기준은 여전히 유효한 걸까. 유정현 분당제생병원 산부인과 과장은 세계일보 유튜브 <의사소통>에서 “우리가 아무리 의학이 발달해도 난자를 젊게 만들 방법은 아직 없다”며 “35세를 기준으로 태아의 염색체 이상과 임신 중 합병증 위험이 증가하는 경향이 나타나기 때문에 여전히 이 기준을 사용한다”고 설명했다. 물론 35세가 되는 순간 임신이 갑자기 위험해지는 것은 아니다. 개인의 건강 상태에 따라 35세 이후에도 자연임신과 건강한 출산은 충분히 가능하다. 의료기술의 발전으로 고령 임신에 따른 위험을 조기에 발견하고 관리할 수 있는 여건도 나아졌다. 그렇다고 나이에 따른 위험 자체가 사라지는 것은 아니다. 나이가 들수록 난자가 노화하면서 태아의 염색체 이상과 유산 가능성이 높아질 수 있다. 산모가 감당해야 할 위험도 커진다. 임신하면 혈액량이 늘어나고 호르몬 환경도 크게 달라지는데, 고령 산모의 경우 이 과정에서 임신성 고혈압이나 당뇨 등 합병증 위험이 증가할 수 있다. 임신을 계획하고 있다면 자신의 건강 상태와 가임력을 미리 확인하는 것이 중요하다. 특히 35세 이상 여성은 임신을 시도한 지 6개월이 지나도 임신이 되지 않는다면 난임 검사를 받아보는 것이 좋다. 부부가 함께 검사하면 빠른 시일 안에 난임의 원인과 해결책을 찾을 수 있다. 평소 건강검진을 받지 않았거나 검진 후 오랜 시간이 지났다면 임신 전 전반적인 건강 상태를 점검하는 것도 도움이 된다. 유 과장도 만 42세에 결혼해 44세에 아이를 출산한 ‘고령 산모’였다. 산부인과 의사였던 그에게도 임신 과정은 쉽지 않았다. 결혼 후 인공수정과 시험관 아기 시술을 여러 차례 시도하다 치료를 잠시 쉬던 중 자연임신에 성공했다. 유 과장은 “제가 산부인과 의사이고 시험관 아기 시술도 직접 해봤기 때문에 쉽게 할 줄 알았다”며 “그런데 막상 환자가 되니 똑같더라. 임신이 안 되면 실망하고 다시 기대하고 또 실망하는 과정에서 마음고생을 많이 했다”고 털어놨다. 고령 임신에 성공한 뒤에는 ‘혹시 잘못될까’하는 걱정에 활동을 지나치게 줄이기 쉽지만, 건강한 산모라면 적절한 운동을 이어가는 것이 좋다. 출혈이나 조산 위험 등으로 의료진이 안정을 권고한 경우가 아니라면 임신 중에도 꾸준히 몸을 움직이는 것이 도움이 된다. 유 과장 역시 임신 당시 주 2~3회 수영을 하며 근육과 체력을 관리했다. 다만 임신 중 운동은 산모의 건강 상태에 맞게 해야 한다. 운동 중 심하게 숨이 차거나 배 당김, 어지러움 등 이상 증상이 나타난다면 즉시 중단하고 휴식을 취해야 한다. 고령 임신이라고 무조건 제왕절개를 해야 하는 것도 아니다. 유 과장은 “출산을 하려면 골반뼈가 벌어져야 하는데 나이가 들수록 산도가 벌어지는 데 한계가 있을 수 있다”며 “40대에도 자연분만을 하는 분들이 있는 만큼 지레 겁먹고 포기하기보다 시도할 수 있다면 해보되 무리하지 않는 것이 중요하다”고 조언했다. 결국 고령 임신에서 중요한 것은 자신의 몸 상태를 정확히 확인하고 그에 맞는 준비를 시작하는 것이다. “임신을 하고 싶은데 나이가 많다 보니 막상 어떻게 준비하고 뭘 해야 할지 막막해하시는 분들이 있습니다. 두려워하지 마시고 산부인과에 가서 검사부터 받아보세요. 요즘은 의료기술이 많이 발전했습니다. 본인에게 맞는 방법을 찾는 것이 먼저입니다. 할 수 있습니다.” 고령 임신의 기준과 위험부터 난임 시술, 임신 중 운동과 출산 방법 등에 대한 자세한 내용은 세계일보 유튜브 <의사소통>에서 확인할 수 있다.

“남편은 큰 평수를 받자는데, 앞으로 들어갈 병원비를 생각하면 저는 평수를 줄이는 게 맞는 것 같아요. 어떻게 해야 할까요?” 69세 주부 A씨는 현재 암 투병 중인 74세 남편과 재건축 아파트의 평형 신청을 두고 고민에 빠졌다. 부부가 보유한 집은 서울 송파구 문정동 현대1차 32평형 아파트. 남편은 추가 분담금을 내더라도 대출을 받아 32평형을 신청하자는 입장이다. 새 아파트가 완공된 뒤 가격이 오르면 집을 팔고 작은 평형으로 옮겨 남은 돈을 노후자금으로 활용하자는 것이다. 하지만 A씨는 추가 분담금 없이 오히려 환급금을 받을 수 있는 25평형이 낫다고 생각한다. 가장 큰 이유는 남편의 치료비 때문이다. 지난해 암 진단을 받은 남편은 내년부터 의료비 지원 혜택이 종료될 예정이다. 치료가 계속될 경우 3주마다 400만원 이상의 병원비를 부담해야 할 수도 있다. A씨는 “노후 의료비가 얼마나 들어갈지 모르는 상황에서 추가 분담금까지 감수하면서 큰 평형을 선택하는 것이 맞는지 고민”이라며 “남편의 병원비에 대비하면서 안정적인 노후를 보내려면 어떻게 해야 할지 막막하다”고 말했다. 당장의 현금 확보와 향후 자산 가치 가운데 무엇을 우선해야 할까. 김제경 투미부동산컨설팅 소장은 세계일보 유튜브 <잘살아보세>에서 “재건축 평형 신청은 ‘거거익선’”이라며 큰 평수를 택하라고 조언했다. 김 소장은 “개인의 사정이나 분담금을 생각하면 ‘이렇게 넓은 집이 나에게 필요할까’라는 고민을 할 수 있다”면서도 “실제 신축 아파트 가격을 보면 대형 평수가 훨씬 비싼 만큼, 큰 평수를 선택하는 것이 맞다”고 말했다. 관건은 추가 분담금을 감당할 방법이 있느냐다. 김 소장은 A씨 부부의 경우 재건축 단지가 이주·철거 단계에 들어가면 이주비 대출을 활용할 수 있고, 큰 평형을 신청하면서 발생하는 추가 분담금 역시 중도금 대출을 이용할 수 있다고 설명했다. 준공 이후에는 선택지가 더 생긴다. 새 아파트를 매도해 대출과 분담금을 정산한 뒤 작은 집으로 옮길 수도 있고, 당장 팔지 않는다면 전세를 놓아 보증금으로 관련 비용을 상환하는 방안도 검토할 수 있다. 다만 매도 가능 여부는 조합원 지위 양도 제한 등 개별 요건을 따져봐야 한다. 김 소장은 “자산 가치 측면에서는 30평대, 더 나아가 40평대가 좋다고 본다”며 “그럼 이걸 감당할 수 있느냐가 문제인데 전세로 돌리는 방법 등이 있기 때문에 가능하다고 본다”고 덧붙였다. 은퇴 이후에는 소득이 줄어드는 만큼 부동산의 미래 가치뿐 아니라 당장 쓸 수 있는 현금 흐름도 중요하다. 다만 현금이 부족하다는 이유만으로 자산 가치를 높일 수 있는 선택지를 처음부터 포기할 필요는 없다는 게 김 소장의 조언이다. 재건축을 앞둔 은퇴 가구의 평형 선택과 분담금 마련 전략에 대한 자세한 내용은 세계일보 유튜브 <잘살아보세>에서 확인할 수 있다.

50대 여성 A씨는 갱년기에 접어든 뒤 체중 관리가 부쩍 어려워졌다. 젊었을 때만 해도 마른 체형이었지만, 몇 년 전부터 아랫배와 허리 주변에 살이 붙기 시작했다. A씨는 “먹는 양은 예전과 비슷한데 먹는 족족 살이 찌는 것 같다”며 “식사량을 줄이고 운동을 아무리 열심히 해봐도 살이 안 빠진다”고 털어놨다. 실제로 갱년기에는 유독 살이 빠지지 않아 어려움을 호소하는 여성들이 많다. 폐경이 다가오면서 여성호르몬이 감소하고 근육량과 대사량도 함께 줄어들기 때문이다. 이전과 같은 양을 먹어도 우리 몸이 소비하는 에너지가 줄어 남는 에너지가 지방으로 축적되기 쉬워진다. 유정현 분당제생병원 산부인과 과장은 세계일보 유튜브 <의사소통>에서 갱년기에 줄어드는 대사량을 자동차 ‘배기량’에 비유했다. 유 과장은 “그랜저급의 배기량을 가지고 있었다면 소나타급으로, 소나타였다면 아반떼급으로 떨어지는 것”이라며 “대사량이 줄기 때문에 똑같이 먹고 생활하면 남는 에너지가 생기고 그것이 지방으로 축적된다”고 설명했다. 체형도 달라진다. 에스트로겐은 지방이 엉덩이나 허벅지에 쌓이도록 유도하지만, 갱년기가 되면 아랫배와 허리, 등 쪽으로 지방이 붙기 쉬워 복부 비만 경향이 뚜렷해진다. 여성도 남성처럼 배만 볼록한 형태의 이른바 ‘꿀벌’ 체형이 되기 십상인 셈이다. 갱년기에는 유산소 운동만 하기보다 근력 운동을 병행하는 것이 중요하다. 근력 운동은 근육 감소를 막고 기초대사량을 유지할 뿐 아니라 골다공증 예방에도 도움이 된다. 유 과장은 “걷기는 소화를 잘되게 하는 운동이지 근육이 생기게 하는 운동은 아니다”라며 “코어 근육 운동을 반드시 같이하는 것을 권한다”고 말했다. 갱년기 증상이 심하다면 여성호르몬 치료를 고려할 수도 있다. 다만 폐경을 앞뒀다고 해서 무조건 미리 치료를 시작할 필요는 없다. 유 과장은 “여성호르몬 기능이 아직 남아 있다면 더 떨어질 때까지 관찰하고, 호르몬 수치가 많이 낮아진 경우 치료를 권한다”며 “갱년기에 전체적인 컨디션이 떨어지고 의욕이 없어 아무것도 시작하지 못하던 사람이 호르몬 치료 이후 생활에 활력을 얻을 수 있다”고 설명했다. 호르몬 치료 기간에도 정해진 답이 있는 것은 아니다. 과거에는 일정 기간이 지나면 치료를 중단하는 경우가 많았지만, 기대수명이 길어진 만큼 갱년기 증상뿐 아니라 노년기 뼈 건강까지 장기적으로 살펴볼 필요가 있다. 유 과장은 “골다공증으로 인한 골절이 실제 문제가 되는 시기는 70~80대인 만큼 그때까지 뼈를 잘 보호하려면 필요한 여성의 경우 10년 이상 치료를 이어가는 것도 고려할 수 있다”며 “걱정되는 부분이 있다면 임의로 중단하기보다 담당 의사와 상의해야 한다”고 강조했다. 갱년기는 몸이 새로운 균형을 찾아가는 과정이다. 이 시기를 어떻게 관리하느냐에 따라 노년기 건강 상태가 달라질 수 있다. 유 과장은 “생리가 끝났다고 인생이 끝나지 않는다”며 “너무 우울해 하거나 슬퍼하지 말고 인생의 새로운 시기를 건강하게 준비하길 바란다”고 말했다. 갱년기 뱃살부터 운동, 호르몬 치료까지 중년 여성들이 궁금해하는 건강 정보는 세계일보 유튜브 <의사소통>에서 확인할 수 있다.