우리나라에서 사망률이 가장 낮은 곳은 경기 과천시로 나타났다. 서울 강남구, 서초구가 그 뒤를 이었다.

반면 사망률이 가장 높은 3개 지역은 강원도 태백시와 경북 칠곡군, 충북 옥천군으로 가장 낮은 곳에 비해 사망률이 두배가까이 높았다. 

이는 의료자원이 수도권과 대도시로 몰리면서 지역 간 의료 불균형이 심화된 때문으로 보인다.

23일 국립중앙의료원의 '지역별 의료실태 분석을 통한 의료취약지 도출방안 연구' 보고서에 따르면 지역별 연령표준화 사망률은 인구 10만명당 시(市)·구(區)지역은 404.9명이지만, 군(郡)지역은 452명으로, 농어촌 지역인 군지역이 도시지역인 시·구지역보다 12%가량 높았다.

지역별 연령표준화 사망률은 국가의 연령구조를 경제협력개발기구(OECD) 인구구조로 표준화해 인구 10만명당 연간 사망자수를 산정한 것으로 국제적으로 사회경제적 건강 불평등을 기술하는 핵심지표로 쓰인다.

사망률이 가장 낮은 지역은 경기도 과천시로 인구 10만명당 사망률이 253.3명이었다.

이어 서울특별시 강남구 279.3명, 서초구 282.8명이었다.

사망률이 가장 높은 지역은 강원도 태백시로 인구 10만명당 580.2명이었고, 경북 칠곡군(537.6명)과 충북 옥천군(520.9명)이 그 뒤를 이었다.

2012년 기준 국내 전체 의료기관의 91.4%(병상수의 88.3%)가 도시지역(시군 지역)에 몰려 있어 도농간 의료서비스 접근성과 혜택 쏠림현산이 극심했다.

국내 인구 10만명당 평균 병상수는 836명이지만, 대구광역시 중구는 이보다 4.8배 많은 4018병상이었다. 반면, 강원도 고성군과 양양군는 1병상도 되지 않았다.

의료인력도 마찬가지다. 2012년 기준 인구 10만명당 전국 평균 내과전문의수는 11명이다.  서울 종로구는 139명인데 반해, 강원도 고성군·양양군, 충북 증평군 등은 1명에도 못 미치는 등 도시와 농어촌 지역별로 편차가 심했다.

지역간 의료자원의 수급 격차는 농어촌 지역 주민의 의료 접근성을 제한하는 요인으로 작용했다.

2012년 기준 일반질병으로 지역환자가 해당 지역 의료기관을 이용한 비율이 군지역(농어촌 지역)은 평균 24.9%에 불과했지만, 시구지역(도시지역)은 75.1%로 3배 이상의 차이를 보였다.

특히산부인과 병의원이 없거나 있더라도 분만실이 없는 지역이 전국 227개 시군구 중에서 55개 시군(24.2%)에 이르는 등 분만 분야의 의료공급 부족이 가장 심각했다.

박태훈 기자 buckbak@segye.com