부산근로복지공단이 이 환경미화원 사망사건을 산업재해로 인정하지 않았다는 사실이 지난 5월 하순 세계일보에 의해 보도되면서 전국 네티즌들의 공분을 불러일으켰다.
대한의사협회의 요청을 받은 부산 고신의료원은 감정평가서를 통해 망인 권씨가 발병 직후 부산성모병원 응급실에 내원했을 당시의 병명과 원인 및 증상, 급성패혈증과 환경미화원 직업상의 특징 등 8가지 의문사항에 대해 소상히 밝혔다.
고신의료원은 환경미화원인 망인이 비위생적인 공기, 오염물질 등에 노출된 상황이 급성패혈증 발병에 영향을 미칠 가능성이 있는 지에 대해 “언제든지 가능하다. 충분한 장비를 지급했다 하더라도 발생률을 줄일 수 있지만 완벽하게 제어할 수 없다. 이는 병원 안에서 전파위험이 있는 환자를 보는 의료진에게 충분한 보호장비를 갖추고 진료에 임하였음에도 여러 가지 요인들로 인해 감염되는 경우와 비슷하다고 생각한다”고 설명했다.
고신의료원은 또 ‘특별한 기저질환이 없는 성인 남성의 경우 외부로부터의 세균침입 없이 환자의 기질적 요인만으로 급성패혈증 발병이 가능한 지’에 대해서는 “(피가 부패하는)패혈증은 세균침입 없이는 불가능하다. 체내의 상재균에 의한 것이 가능은 하지만 교과서적으로 전체의 30% 정도로 알려져 있으며, 기저질환이 없는 경우에서 패혈증 발생이 가능하다”고 강조했다.
고신의료원은 이어 ‘추운 겨울 날씨 속 새벽근무와 패혈증 발병 가능성이 있는 지’ 여부에 대해서는 “본 건에서는 원인균이 분명한 것이 없으므로 추운 날씨와 패혈증 관련성을 언급하기는 어렵지만, 사망 하루 전날에도 열감으로 해열제를 복용했고 새벽근무 이후 오후 회식으로 인해 충분히 쉬지 못하고 의료기관을 찾아 의학적 평가를 받지 못하였던 상황은 급성패혈증 악화에 영향을 미쳤다고 판단된다”고 밝혔다.
의료원은 “그 근거로 부산성모병원 내원 당시 신체소견에서 맥박의 증가, 산소포화도의 감소, 그리고 혈액검사에서 백혈구 감소증, 혈소판 감소증의 정도, 신장기능 이상이 있었으며 이후 타병원 전원 중 심정지 상황이 그러하다. 패혈증은 치료시기가 매우 중요하다. 패혈증 치료지침에는 내원후 가능한 서너시간 이내에 항생제가 투여되어야 함을 강조하며 이 시간이 지나갈수록 예후는 불량하다”고 덧붙였다.
급성 패혈증 발병 추정시기와 관련, 고신의료원측은 “기록에 의하면 적어도 하루 전부터 시작됐을 가능성이 높다”고 언급했다.
산재소송을 제기한 원고 권씨 측 변호인인 신용도 변호사는 지난달 중순 이 전문의료기관 감정의견서를 부산지법 행정단독 재판부에 제출했다.
부산=전상후 기자 sanghu60@segye.com