인공유산 많은 여성, 난임 위험 4배 더 높다…35세↑ 노산, 비만도 원인

연간 낙태 건수, 5만여 건으로 추산

게티이미지뱅크

인공유산 경험이 많을수록 난임 위험이 높다는 연구결과가 발표됐다. 또 35세 이상 고령 임신과 비만인 여성도 난임 위험이 높은 것으로 나타났다.

 

인공유산은 낙태죄를 규정한 형법에 대해 헌법불합치 결정이 내려지기 전부터 많은 시술이 이뤄졌다.

 

한국보건사회연구원이 보건복지부 의뢰로 지난 2018년 9~10월 전국 만 15~44세 여성 1만명을 대상으로 인공임신중절 실태조사를 벌인 결과 낙태를 경험한 여성은 1만명 중 총 756명(7.6%)으로 나타났다.

 

이들의 낙태 횟수는 평균 1.43회였는데 조사 대상 중 성 경험이 있는 여성(7320명)만 보면 낙태경험률은 10.3%다. 이를 임신경험이 있는 여성으로 범위를 더 좁혀보면 낙태 경험률은 19.9%에 달한다.

 

특히 연간 낙태 건수는 무려 5만 건에 달할 것으로 추산됐는데 이는 모두 낙태법이 있던 시절 불법으로 이뤄진 것들로, 지난 2021년 낙태법 폐지 후 낙태 건수는 이보다 더 많을 거로 예상되고 있다.

 

이러한 가운데 임신을 준비하는 우리나라 여성들의 20%가량이 난임 경험이 있는 것으로 나타났다.

 

앞선 7일 일산백병원에 따르면 한정열 산부인과 교수팀은 2019년 5월부터 11일까지 서울시가 주관하는 임신 준비 지원 사업에 참여한 20~45세 여성 2274명을 분석했다.

 

그 결과 443명(19.48%)이 난임 경험이 있다는 것을 밝혀냈다.

 

난임을 유발하는 대표적인 원인으로는 인공유산 경험이 꼽힌다.

 

연구팀에 따르면 인공유산 경험이 있는 여성이 인공유산 경험이 없는 여성보다 난임 위험이 무려 4.1배나 높은 것으로 분석됐다.

 

또 나이와 체질량지수(BMI)도 난임을 일으키는 것으로 파악됐다.

 

체질량 지수가 23kg/m² 이상인 과체중 여성은 23kg/m² 이하인 여성보다 난임 위험도가 1.56배 높았고 나이가 35세 이상인 경우엔 35세 미만보다 난임 위험이 1.08배 더 높았다.

 

또 연구팀이 조사 대상을 난임 그룹과 비난임 그룹으로 나눠 분석한 결과 난임 그룹의 인공유산 비율(7.7%)이 비난임 그룹(1.8%)보다 5.9%포인트 높았다. 자연유산 역시 난임 그룹(7.4%)이 비난임 그룹(4.3%)보다 3.1%포인트 높았다.

 

난임 그룹의 평균 나이는 33.2세로 비난임 그룹(31.9세)보다 1.3세 더 높았다. 연령이 증가할수록 난임률도 올라갔다.

 

30세 미만 난임률은 14.2%, 30~34세는 17.4%, 35~39세는 28.8%, 40세 이상은 37.9%로 집계됐다.

 

대한산부인과학회에 따르면 생물학적 노산 기준은 31세다. 연구 결과에서 처럼 41세 이상일 경우 자연 임신 및 초산 가능성이 현저히 낮다. 고령 출산은 만성고혈압, 임신중독증(전자간증, 자간증), 난산, 조산, 전치태반, 태반조기박리, 산후출혈, 임신성 당뇨, 제왕절개율, 염색체 이상아 및 기형아 출산 등의 위험이 있다.

 

체질량 지수의 경우 난임 그룹이 21.5kg/m²로 비난임 그룹(20.9kg/m²)보다 높았다.

 

(이번 연구 결과는 캐나다에서 발행하는 SCI급 국제학술지인 CEOG(Clinical and Experimental Obstetrics and Gynecology) 최근호에 게재됐다)

 

한편 여성들은 임신 준비 과정에서 고민거리로 꼽은 것은 기형·장애가 24.9%로 가장 많았다. 이어 난임(20.9%), 부부 건강 및 질병(18.8%), 고령 임신(16.9%) 등이 그 뒤를 이었다.

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