근감소 등 신체적으로 노쇠한 노인이 인지기능 장애와 우울증 등이 동반된 ‘다중노쇠’ 상태일 경우 사망률이 더 높다는 연구결과가 나왔다. 아주대 의대 예방의학교실 이윤환 교수 연구팀은 2008년도 노인실태조사 자료를 활용해 전국 65세 이상 고령층 9171명을 대상으로 3년간 추적조사한 결과, 신체적으로 노쇠한 노인이 다른 인지·정신·사회 기능의 문제가 함께 있으면 건강에 더 큰 악영향을 주는 것으로 나왔다고 밝혔다. 인지기능은 경도인지장애를 의미하며, 정신기능은 우울증을 그리고 사회기능은 낮은 사회경제적 수준, 독거, 사회적지지 부재, 낮은 사회활동 등을 말한다. 전체 대상자 중 건강한 노인은 30.6%, 신체적 노쇠만 있는 경우 20.1%, 두 가지 영역 저하가 있는 경우 25.2%, 세 가지 영역 저하가 있는 경우 18.0%, 네 가지 영역 저하가 모두 있는 경우 6.1%였다. 대상자 중 절반 정도(49.3%)가 두 가지 이상의 기능 영역에 문제가 있는 다중 노쇠 상태였다. 건강한 노인에 비해 신체적 노쇠 한 가지만 있는 경우 시설 입소의 위험이 1.97배, 사망위험은 1.14배 높은 반면, 두 가지, 세 가지 기능 영역에 함께 문제가 있는 경우 시설 입소 위험도가 각각 2.07배, 2.89배, 사망위험은 1.81배, 1.91배로 더 높아졌다. 네 가지 기능 영역에 모두 문제가 있는 경우, 시설 입소율 3.48배, 사망률 3.95배까지 높아졌다. 어떤 기능 영역에 이상이 있는지에 따라 위험의 정도도 차이를 보였다. 특히 신체적 노쇠와 인지장애, 낮은 사회기능 상태가 동반한 경우 입소율 3.94배, 사망률 2.41배로 높았다. 신체적 노쇠에 인지장애, 우울증을 동반한 경우에도 입소율 3.18배, 사망률 1.97배로 다른 기능 이상에 비해 위험도가 더 높았다. 이윤환 교수는 “노인 인구가 급증하는 가운데 신체기능의 저하뿐 아니라 인지, 정신, 사회 기능의 저하에 경각심을 갖고 유의해야 한다”고 설명했다. 이번 연구결과는 국제 학술지 ‘악액질·근감소·근육저널((Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle)’에 지난 7월 게재됐다.

아메리칸 프리즌/셰인 바우어/조영학 옮김/동아시아/1만8000원 “피고를 징역 OO년에 처한다.” 재판부의 엄중한 판결이 떨어지면 이후의 교화와 교정 활동은 국가의 영역으로 여겨진다. 그러나 미국, 영국, 호주 등 영미권 국가처럼 교정 업무가 민간으로 ‘아웃소싱’되는 곳도 있다. 과연 이런 ‘민영 교도소’도 공공의 역할을 잘 수행하고 있을까 의문이 들지만, 교도소라는 특수성 때문에 그 민낯을 속속들이 알기란 어렵다. 신간 ‘아메리칸 프리즌’은 이런 의문을 품은 기자의 ‘교도소 잠입기’다. 저자는 2014년, 4개월간 미국 루이지애나주 윈 교정센터에 교도관으로 위장 취업해 교도소의 일상과 사건, 사고를 세세히 기록했다. 민간 교도소의 허술한 관리시스템은 교도관 채용 과정부터 여실히 드러났다. 중동에서 구금 경험이 있는 기자였기에 과연 ‘채용’이 될까 싶었지만, 교도소 측은 자기소개서에 기술된 기자라는 직업과 범죄 행위에 대해서는 묻지도 않고, 정해진 질문만 던졌다. 교도관의 시급은 9달러. 채용 과정이 요식행위로 이뤄질 수밖에 없었던 이유다. 같은 맥락으로 교도관은 흑인과 싱글맘으로 대부분 구성됐다. 이후 저자가 목격한 민간 교도소는, ‘교도소 산업’이라는 말이 적절했다. 저자는 채용 이후 교정·교화를 위한 어떤 교육 프로그램도 받지 못한 채 배정됐다. 재소자는 갱생과 교도를 위한 프로그램이 전무하고, 최소한의 권리도 보장받지 못하는 환경에서 지내야 했다. 비용 문제로 제때 치료를 받지 못해 팔다리가 잘린 재소자도 있었다. 애초 민간 교도소의 목적이 교정과 교화가 아니라 이익 창출이기 때문이다. 윈 교정센터가 속한 ‘교정기업’ CCA 공동설립자조차 “교도소도 그냥 자동차나 부동산, 햄버거 팔듯 장사하면 되는 거 아니냐”고 말할 정도다. 참고로 CCA는 올해 나스닥에 상장된 지 27년이 됐다. 지금 반대편의 나라, 그것도 교도소 얘기가 우리와 무슨 상관이냐 싶기도 하다. 특히나 미국 민영교도소가 남북전쟁으로 확정된 노예제 폐지 이후 강제 노역을 유지하려는 목적으로 시작된 역사적 특수성을 바탕으로, ‘운영 비용 절감’이라는 효율 추구 사회가 만나서 탄생했다는 점을 고려하면 더욱 그러하다. 그러나 법 집행 영역에서 효율성, 비용 절감이 우선 가치로 나오게 되면, 어떤 결과가 나오는지에 대한 반면교사로 삼을 수 있겠다. 우리나라도 2020년 기준으로 교정시설 평균 수용률이 115%로 과밀상태인 만큼, 언제 이런 ‘민영교도소’라는 카드를 고려할지 모르기 때문이다.

“내게 30년을 선물해주셔서 감사합니다.” 이상준(72)씨에게 지난 30년은 ‘선물’이었다. 그는 지난 1991년 극심한 피로감으로 병원을 찾았다가 간경화로 인해 길어야 1년 6개월 살 수 있다는 선고를 받은 ‘시한부 환자’였다. 유일한 치료법은 간이식이었지만, 이씨가 간이식을 결심한 1991년에는 간이식 수술은 첨단의학의 결정체로 여겨지며 수술 성공사례도 많지 않았다. 간이식을 망설이던 그에게 확신을 준 것은 서울아산병원 간이식·간담도외과 이승규 교수였다. 당시 간이식 수술을 연이어 성공시킨 그는 간이식 이후 사후 관리를 강조하며 그를 설득했다. 1992년 10월 8일, 이승규 교수는 23시간에 걸친 대수술을 성공했고, 이씨는 새 생명을 얻을 수 있었다. 그리고 30년이 흐른지금, 그는 국내 ‘간이식 최장기 생존자’로 많은 간이식 환자들의 희망이 됐다. “스스로 건강을 잘 유지하는 게 나를 치료해준 의료진에게 은혜를 갚는 길이며 수많은 간이식 환자들에게 희망을 줄 수 유일한 방법이라 생각했다”는 이 씨는 이후 철저한 건강관리를 했다. 수술 후 30년간 매일 만 보 이상을 걷고 금주와 금연 습관을 지켰고, 또 45일마다 병원을 방문해 B형 간염 항체 주사를 맞고 90일마다 외래에서 건강상태를 점검받았다. 이 씨는 간이식인들의 경제적인 고충과 처우 개선에도 앞장섰다. 2001년 7월에는 비용 부담으로 제대로 된 관리를 받지 못하는 환우들을 위해 B형 간염 항체 주사의 보험 적용을 이끌어냈고, 기금을 모아 나눔행복재단을 설립해 수십 명의 환자들에게 수술비를 지원하기도 했다. 그의 옆에는 이승규 교수가 늘 함께 했다. 나눔행복재단에 책 인세를 전액 기부하는가 하면, 치료비의 보험 적용과 장기이식 활성화를 위해 의견을 개진하는 등 간이식 환자들을 위해 힘을 보탰다. 죽음을 목전에 두었던 40대 환자와 간이식의 첫발을 뗐던 외과 의사로 만난 두 사람이 이제는 국내 간이식 최장기 생존가와 세계 간이식의 표준 치료법을 만든 간이식 석학이 돼 서로에게 힘이 되는 존재가 된 셈이다, . 지난 11일 병원에서 만난 두 사람은 서로에게 감사의 인사를 건넸다. 이씨가 ‘30년의 시간이라는 선물’에 감사를 표하자, 이 교수는 “30년을 건강하게 살아주셔서, 내게 간이식에 전념할 용기를 주셔서 고맙다“고 화답했다. 이승규 교수는 “이 씨의 모범적인 건강관리와 간이식인들을 위한 헌신적인 활동이 큰 용기와 귀감이 됐다”며 “이 씨 수술 후 서른 해가 지난 지금 국내 장기이식 수준은 세계 최고라고 자부할 수 있을 정도의 위치에 올랐다. 앞으로 이 씨와 같은 장기 생존 환자들이 더욱 많아지길 기대한다”고 말했다.

삼성서울병원은 양성자치료 5000예를 달성했다고 19일 밝혔다. 지난 2015년 12월에 첫 양성자치료를 시작한 삼성서울병원 양성자치료센터는 2016년에 300예 이상 치료한 이후 2017년부터는 연 평균 11% 이상 증가해 2020년 3000예를 넘어섰다. 이후 지속적인 증가세로 약 2년만에 누적 환자수 5000 예를 달성했다. 이번 양성자치료 성과는 국내 최초이며 비슷한 시기에 진료를 시작한 다른 국가 보다 2~4배에 달하는 실적으로 전 세계적으로도 보기 드문 결과다. 삼성서울병원 양성자치료는 1세대 양성자 빔(beam) 조사 방식 대비 훨씬 진보한 ‘스캐닝 치료법’이 전체 치료의 90%를 상회했다. 스캐닝 치료법은 암조직 주변에 장기가 밀집되어 있어 정밀한 치료가 필요할 때 적합한 치료 방식이다. 스캐닝 치료법과 같이 높은 첨단 치료기술 활용도는 전세계적으로 미국 메이요 클리닉 외 다른 기관에서는 달성된 사례가 없다. 지금까지 시행된 양성자치료는 간암, 두경부암, 폐암, 뇌종양 순으로 시행됐다. 이들 암종이 전체 양성자치료의 70%를 차지했다. 이 중 간암과 두경부암은 각각 1000예를 넘었고, 폐암 역시 700예 이상 치료를 시행했다. 전체 양성자치료 환자 중 10%가 소아암 환자였다. 소아암 발생 빈도가 전체 암의 1% 정도 차지함을 감안했을 때 양성자치료를 받는 소아암 환자 비중은 매우 높은 편이다. 소아암 환자는 장기 생존율을 위해 양성자치료가 권장되지만 치료 중 자세 유지 등 협조가 어려운 경우가 많아 삼성서울병원은 2016년부터 소아청소년과 및 마취통증의학과와 함께 필요한 경우 마취 유도 하에 양성자치료를 시행해 왔다. 박희철 양성자치료센터장(방사선종양학과 교수)은 “가장 중점을 두었던 부분은 고난이도 치료 영역에 도전하여 훌륭한 치료 성적을 거둠과 동시에 일찍이 운영 경험이 없던 최첨단 치료 시설을 안정적으로 운영, 우수한 성과를 거두는 것이었다“며 ”어려운 난관에도 삼성서울병원 케어기버들의 도움과 응원, 양성자치료센터 구성원들의 꾸준한 노력의 결과로 ‘국내 최초 양성자치료 5000예’를 달성할 수 있었다”고 말했다.

만성 피부 질환인 아토피피부염 환자는 피부 감염 질환에 걸릴 위험도 높다는 연구 결과가 나왔다. 특히, 물사마귀로 알려진 전염성 물렁종 발생 위험이 크며, 아토피피부염 진단 후 평균 약 두 달 반 만에 발병하는 것으로 조사됐다. 가톨릭대학교 서울성모병원 피부과 이지현·한주희 교수팀은 2010년부터 2013년까지 국민건강보험 데이터에서 순차연관성분석을 이용해 아토피피부염 환자 7만205명을 분석한 결과 이같이 나왔다고 밝혔다. 이전 연구에서 아토피피부염 환자는 표피 기능이나 전신 면역 기능에 이상이 생기거나, 생체 방어 물질인 항균 펩타이드가 저하돼 피부 감염 질환 위험이 증가하는 것으로 나온 바 있다. 연구팀이 피부 감염 질환별로 분석한 결과 아토피피부염 환자는 건강한 대조군에 비해 전염성 물렁종(물사마귀)은 5.273배, 농가진 2.852배, 수두 2.251배, 중이염 1.748배, 포진상 습진(헤르페스성 피부염) 1.292배, 바이러스 사마귀는 1.105배나 감염 위험이 더 높았다. 또 전염성 물렁종이 1.06%로 가장 높은 유병률을 보였으며, 아토피피부염 진단 후 평균 77.42일 후 감염되어 가장 짧은 발병 시점으로 관찰됐다. 이지현 교수는 “아토피피부염은 치료 중에 호전되다 치료를 중단하면 재발을 반복하는 만성 질환으로, 피부 장벽 기능이 약화되어 건강한 사람보다 피부 감염이 잘 생긴다”며 “특히 아토피피부염 환자에게 동반되는 피부 감염 질환은 건강한 사람보다 광범위하고, 중증인 경우가 많아 치료가 어렵기 때문에, 전문의의 진료를 통해 환자 본인에 적합한 치료를 받는 것이 중요하며 아토피피부염이 악화되지 않도록 꾸준하게 진료를 받는 것이 중요하다”고 강조했다. 이번 연구 결과는 ‘임상의학학술지(Journal of Clinical Medicine)’에 게재됐다.

문화와 폭력: 전족의 은밀한 역사/도러시 고/최수경 옮김/글항아리/3만원 1999년 1월, 전족(纏足)용 신발을 생산하는 하얼빈 마지막 공장의 생산 라인이 멈췄다. 매년 300켤레 이상의 전족용 신발을 만들던 공장이었지만, 수요가 빠르게 감소하고 고객 대부분이 여든이 넘어가자 생산을 중단할 수밖에 없었다. 공장은 성대한 기념식을 열고, 전족용 신발을 박물관에 기증하며 마지막을 고했다. 12세기 무렵부터 중국에서 성행하던 전족은 이렇게 역사의 뒤안길로 사라졌다. 전족의 시초와 전파 경로는 명확지 않다. 당나라 양귀비부터, 혹은 남당의 마지막 군주 이욱의 궁정 무희 요낭 이전부터 있었다는 얘기가 ‘전설’처럼 내려오지만, 문학적 상상일 뿐 문헌으로 확인된 바는 없다. 그저 큰 발은 게으르고 천한 것의 상징이 됐고, 여성들은 작은 발을 만들기 위해 자신의 발을, 딸의 발을 헝겊으로 꽁꽁 싸맸다. 매년 8월이면 ‘발 경연대회’가 열렸고, 발에 대한 품평이 이어지기도 했다. 그렇게 이어져 온 것이 1000년. 왕조도 몇 번이 바뀌는 세월에, 어떻게 전족은 긴 시간 유지됐을까. 그동안 지배적인 시각은 ‘여성에 대한 억압’이었다. 남성의 성적 욕망을 충족시키기 위해서, 혹은 여성을 도망치지 못하게 하기 위한 목적이라는 의미다. 신간 ‘문화와 폭력: 전족의 은밀한 역사’는 이런 시각에 의문을 제기한다. 미국 컬럼비아대 역사학자 도러시 고는 잔인함과 폭력, 대상화라는 측면에서만 바라보면 지리적, 사회적 계층에 상관없이 전족이 그토록 오랫동안 유지된 이유를 설명하기 어렵다고 지적한다. 전족 관습에 남성의 욕망이 투영됐다는 점 자체를 부정할 순 없지만, 여성들 또한 작은 발을 적극적으로 가꾸며 이를 하나의 패션으로 인식하거나 성공의 수단으로 여겼다는 것이다. 책은 무조건적인 ‘반(反)전족’에 대한 반기도 든다. 1880∼1930년대 계몽 지식인, 민족주의자 등을 중심으로 커진 ‘반전족’ 목소리는 오히려 전족 여성을 일방적으로 대상화했다. 실제 전족을 한 여성의 목소리는 배제한 채 전족 관습의 저속함과 수치스러움만 강조한 것이다. ‘문화적 자부심’을 여전히 가진 채 딸의 전족을 풀지 못한 어머니, 전족 띠를 푼 후 뒤뚱거리며 우스꽝스러운 모습으로 걷는 여성까지, 전족 여성들은 초조함, 굴욕감, 수치심을 오롯이 가져가야 했다. 순식간에 바뀐 ‘사회 조류’에 여성은 또다시 그를 따라 발을 맞춰 나가야 한 셈이다. 저자는 전족 여성을 직접 만나 근대 반전족 운동 기간에 나이 많은 여성들이 느낀 굴욕감과 선택 동기, 갈등 등을 보여준다. 이런 측면에서 책은 여성주의적 시각을 취하되, 지나치게 단순화된 도덕주의적 어조와 기존의 진보 사관, 페미니즘적 입장에도 맞선다. 각주 분량만 90쪽이 넘을 정도로 방대한 문헌을 탐색한 저자는 전족에 대해 “아름다우면서도 추하고, 자원한 것도 아니지만 강요된 것도 아니라고” 지적한다. “전족을 통해 남성 대 여성, 선과 악이라는 이분법으로 세계를 이해하는 방식에 저항한다”고도 말한다. 저자의 맺음말은 한 시각으로 치우치지 않기를 바라는 마음이 담겼다. “어떤 삶의 방식은 역사가 되었다.”

고등학생이 그린 윤석열 대통령 풍자만화 ‘윤석열차’ 논란에 한국만화가협회 등 관련단체가 정부의 사과를 요구했다. 한국만화가협회와 한국웹툰작가협회는 7일 성명서를 통해 “전국학생만화공모전 카툰 부분 금상 수상작에 대한 문화체육관광부의 ‘엄중 경고’에 대해 다시 ‘엄중 경고’한다”며 “문체부는 경고와 행정조치 예고를 즉각 철회하라”고 촉구했다. 문체부가 지난 4일 공모전을 주최한 만화영상진흥원에 엄중히 경고하고, 신속히 조처하겠다고 밝힌 것을 꼬집은 것이다. 문체부 장관을 향해서는 “표현의 자유 침해로 모욕받은 만화인들에게 사과하고,재발 방지를 약속하라”면서 “어른들의 정쟁에 피해자가 된 해당 학생에게도 공식적으로 사과하라”고 요구했다. 우리만화연대와 웹툰협회, 한국카툰협회, 한국웹툰산업협회, 한국출판만화가협회, 한국만화웹툰학회, 지역만화웹툰협단체 대표자모임 등도 이날 공동 성명을 통해문체부의 공모전 엄정 조사 입장에 대해 “사상 검열로서 양심의 자유와 표현의 자유를 심각하게 침해하는 것”이라고 지적했다. 이들은 “대통령에 대한 풍자는 정치적 입장을 떠나 기본적인 표현의 영역에 속한다”며 “문제가 될 수 없는 문제를 굳이 긁어 부스럼을 만든 문체부에 유감을 표하지 않을 수 없다”고 언급했다.

국내 연구진이 뇌 용적 변화를 자동으로 분석해 초기 알츠하이머 및 경도인지장애 진단에 이용할 수 있는 프로그램을 개발했다. 가톨릭대학교 여의도성모병원 신경과 류동우 교수 연구팀(서울성모병원 신경과 양동원 교수)은 뇌 자기공명영상(MRI)을 활용해 뇌 용적의 변화를 빠르고 정확하게 분석할 수 있는 ‘뇌 용적 자동 분석 영상 프로그램’(Quick Brain Volumetry·QbraVo)을 개발했다고 4일 밝혔다. 통상 뇌 용적 변화는 알츠하이머병 발생 초기에 일어난다. 하지만 개인차 및 기타 요인으로 인해 뇌 용적을 활용한 진단 정확도는 인지기능검사 보다 떨어졌다. 연구팀은 뇌 용적과 소뇌 용적 비율인 표준화위축용적비(Standardized Atrophy Volume Ratio)를 새롭게 개발해 이를 기존 알츠하이머병 치매 진단 시 활용한 인지기능검사와 내측 측두엽 표준화위측용적비를 통합한 새로운 알츠하이머병 진단 모델을 구축했다. 연구팀은 정상군(56명), 경도인지장애군(44명), 알츠하이머병 치매군(45명)을 대상으로 QBraVo를 시험평가한 결과 평균 5분 36초의 빠른 시간에 분석이 가능했다고 밝혔다. 치매와 경도인지 장애의 진단 정확도가 각각 92.9%와 79.0%로 높게 나타났다. 특히, 경도인지장애의 경우 기존 진단방식보다 높은 정확도를 보였다. 류 교수는 “기존보다 쉽고 빠르게 뇌 용적 분석이 가능하고 실제 임상 현장에서 적용할 수 있음을 확인했다“며 “내측 측두엽 표준화위축용적비를 이용한 알츠하이머치매와 경도인지장애 진단법 특허를 출원했고 관련 상용화를 추진할 예정”이라고 밝혔다. 이번 연구 결과는 국제학술지 ‘뇌 이미지와 행동(Brain Imaging and Behavior)’ 최근호에 게재됐다.

문화체육관광부는 제576돌 한글날을 맞아 세종문화상 수상자와 한글 발전 유공자 13명을 3일 발표했다. 올해 제41회 세종문화상 수상자는 한국문화 부문 한국방송공사(KBS) 한국어 연구부, 예술 부문 현병찬(사진) 제주도한글서예사랑모임 이사장, 학술 부문 권재일 서울대학교 명예교수, 국제문화교류 부문 세종문화회, 문화다양성 부문 김발레리아 최재형고려인민족학교장이다. 한글 발전 유공자 포상 대상은 화관문화훈장 이효상 미국 인디애나대 교수, 문화포장 이세희 KBS 책임프로듀서, 대통령 표창 이경아 법제처 공무원·아티프 파라즈 파키스탄 이슬라마바드 세종학당장·한국교육방송공사(EBS) 등 이다.

뇌졸중은 암 다음으로 흔한 사망 원인이다. 뇌졸중은 혈관이 막히는 뇌경색과 혈관이 터지는 뇌출혈을 통틀어 일컫는다. 흔히 뇌졸중이라고 하면 뒷목을 잡고 쓰러지는 드라마 속 장면을 떠올리지만 실제와는 차이가 있다. 가장 흔한 전조증상은 불을 끈 듯 시야가 잠시 차단되는 것이다. 어눌해지거나 실어증이 생길 수 있고, 말은 잘하지만 타인의 말을 이해하기 어려울 수 있다. 심한 경우 의식을 잃고 쓰러지게 된다. 신체 일부가 마비되거나 감각기능이 저하될 수 있다. 뇌졸중은 ‘골든타임’이 중요한 만큼 의심 증상과 대처법을 미리 숙지하는 것이 좋다. 서울대병원 신경외과 조원상 교수의 도움을 받아 뇌졸중의 원인과 증상, 치료법에 대해 알아본다. ◆고혈압·고지혈 관리 잘해야… 뇌졸중으로 치매 연결되기도 뇌경색·뇌출혈의 주요 원인으로는 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연, 가족력, 비만 등 6가지를 꼽을 수 있다. 최근에는 잘못된 약 복용도 뇌졸중의 원인이 되고 있다. 피를 묽게 하는 약물인 항혈소판제 및 항응고제를 복용하는 경우가 그렇다. 특히 고령층 중 일부는 뇌경색 예방 목적으로 임의로 아스피린으로 대표되는 항혈소판제를 개인적으로 구입해 복용하기도 한다. 의학적으로 아스피린 복용은 뇌경색 예방과 같은 ‘득’보다 뇌출혈, 위장 출혈 같은 ‘실’이 많은 만큼 복용 전 전문가 상담이 반드시 필요하다. 뇌졸중은 치매와도 연관성이 있다. 손상된 뇌혈관의 영향으로 뇌 조직이 망가져 기억력 장애를 유발할 수 있기 때문이다. 이는 알츠하이머 등 일반적인 퇴행성 치매와 구분해 ‘혈관성 치매’로 불린다. 마비, 시야장애 등 다른 신경학적 증상을 동반한다는 점이 특징이다. 뇌졸중으로 인해 머리에 물이 고여 발생한 수두증도 치매 증상을 유발할 수 있다. 다행히 수두증은 비교적 어렵지 않은 수술로 완치가 가능한 질환이다. 이에 수두증으로 인한 치매는 거의 유일하게 ‘치료 가능한 치매’로 알려진 바 있다. ◆증상 발생 후 병원까지 4시간 안에 와야 뇌졸중이 오면 신속하게 응급실로 내원하는 것이 중요하다. 치료법이 많이 발전했기 때문에 증상 발생 4시간 30분 이내로 응급실에 도착하면 약물 치료가 가능하다. 혈관이 막혀서 발생한 뇌경색은 24시간 이내로 응급실에 도착하면 막힌 혈관을 뚫어줄 수도 있다. 혈관이 터진 뇌출혈과 혈관이 막힌 뇌경색은 치료 방법이 서로 다르다. 조원상 교수는 “뇌출혈의 경우, 출혈량이 뇌압에 영향을 미칠 만큼 많다면 수술을 실시하고 소량의 출혈은 흡수되어 사라지도록 둔다. 출혈 지속 여부도 중요하다. 만일 혈관의 출혈이 멈추지 않았다면 지혈을 실시해야 한다”고 설명했다. 조 교수는 “뇌경색의 경우는 뇌의 변성 상태가 중요하다. 혈관이 막히면 뇌가 부어오르는데, 뇌의 붓기는 피부에 비해 심하다. 뇌가 부어 본래 모양으로 돌아올 수 없는 만큼 변성됐으면 막힌 혈관을 뚫기가 불가능해 약물 치료만 가능하다”고 말했다. 뇌혈관질환 예방을 위해서는 적절한 운동과 금주, 금연과 함께 고혈압·고지혈증·당뇨 등 위험인자 관리가 가장 중요하다. 조 교수는 “이미 뇌졸중을 겪은 분도 재발 방지를 위해 꾸준한 관리가 필요하다. 후유증이 있어도 재활치료를 잘 하면 대다수가 정상에 가깝게 회복될 수 있으니, 포기하거나 낙담하지 않고 의료진과 상의해 적극적으로 재활에 임하기를 바란다”고 조언했다.