서울대병원이 국내 병원 중 처음으로 자체 생산한 CAR-T 치료제를 18세의 소아청소년 백혈병 환자에게 투여해 치료에 성공했다고 5일 밝혔다. CAR-T 치료는 환자 혈액에서 얻은 면역세포(T세포)가 암을 잘 인식할 수 있도록 유전자 조작을 거친 뒤, 배양해 다시 환자의 몸속에 집어넣는 맞춤형 치료법이다. 면역세포가 암세포만을 정확하게 표적하면서도 체내 정상세포 손상을 최소화해 획기적인 최신 치료법으로 주목받고 있다. 최근 재발성·불응성 소아청소년 및 25세 이하의 젊은 성인 급성림프모구백혈병 환자를 대상으로 연구자 주도 병원생산 CAR-T 임상연구를 진행 중인 서울대병원 소아청소년과 강형진 교수팀이 국내 병원 중 처음으로 CAR-T 치료제 생산부터 투여 후 환자 치료까지 모든 과정을 준비해서 백혈병 환자를 살렸다. 혁신적인 치료제이지만 고비용으로 인해 CAR-T 치료 접근이 어려웠던 국내 환자를 위해 2018년부터 개발을 시작한지 약 4년 만에 이룬 결실이다. 과거에는 CAR-T를 생산하기 위해서 많은 인력과 장비가 필요했지만 밀테니 바이오텍(Miltenyi Biotec)사의 자동화 생산기계를 병원에 도입하면서 자체 CAR-T 생산시스템을 구축할 수 있었다. 이번에 CAR-T 치료제를 투여 받은 첫 환자는 필라델피아 염색체 양성 최고위험 급성림프모구백혈병 환자다. 이전에 조혈모세포이식을 받았으나 재발했고, 이후 신규 표적치료제 복합요법으로 관해가 왔지만 다시 미세재발을 하여 더 이상의 치료가 어려운 상태였다. 연구팀은 지난 2월 15일 환자의 말초혈액에서 림프구를 모은 후 16일부터 바로 CAR-T 치료제 생산을 시작했다. 그로부터 정확히 12일 만에 성공적으로 생산을 완료해 2월 28일, 환자에게 CAR-T세포 치료제를 투여했다. 환자는 CAR-T 투여 후에 대표적인 동반 면역반응인 사이토카인 방출 증후군이 생겼지만 잘 치료가 되어 지난달 17일에 건강하게 퇴원했다. 이후 3월 28일 추적 골수검사를 진행했고 백혈병 세포가 완전히 사라진 것을 확인했다. 환자는 특별한 부작용 없이 건강한 상태다. 현재까지 두 명의 환자에게 CAR-T를 투여했다. 최근 건강보험 적용이 결정된 CAR-T의 경우 환자의 혈액에서 추출한 세포를 냉동해 미국으로 보내 CAR-T를 만들어 재냉동 후 배송을 받아 환자에게 주입하기까지 약 3주 이상이 소요되는데 반해 병원에서 CAR-T를 생산하는 경우에는 빠른 시일에 투여가 가능한 것이 장점이다. 강형진 교수는 “향후 건강보험이 적용되는 불응성 재발성 백혈병 환자의 경우 킴리아 치료를 바로 시행할 것”이라며 “서울대병원 생산 CAR-T 임상연구는 미세백혈병 재발, 뇌척수 등 골수 외 재발, 이식 후 재발했지만 항암치료로 관해가 온 경우 등 킴리아의 건강보험 적용이 제외돼 사각지대에 놓인 환자를 대상으로 진행할 계획”이라고 말했다. 이어 “이번 연구는 연구기관인 병원이 CAR-T를 직접 생산해서 환자에게 투여 후 치료 관리까지 가능한 통합 시스템을 구축했다는데 큰 의미가 있다”며 “향후 국내에서 개발되고 있는 많은 신규 CAR-T 후보물질이 서울대병원의 시스템을 통해 쉽게 임상에 진입하기를 바란다”고 강조했다. 한편 이번 병원 생산 CAR-T는 서울대병원 김효수 교수가 이끄는 연구중심병원 과제로 개발됐고 지난해 12월 국내 최초 고위험 첨단재생의료 임상연구로 승인됐다. 지난 1월 2022년도 첨단재생의료 임상연구지원사업의 첫 신규과제로 선정되어 국가 연구비 지원을 받아 임상연구를 진행하고 있다. 서울대병원은 자체적으로 구축되어 있는 전임상시험, GMP생산시설, 임상시험시설을 통해 원스톱 CAR-T 개발 시스템을 구축할 계획이라고 밝혔다.

틀니는 자연치아를 대체하는 치료 방식 중 하나이다. 인구 고령화와 보험적용확대로 틀니 사용자는 점점 증가하는 추세다. 2017년 대한치과보철학회가 만 60세 이상 710명을 대상으로 조사한 결과, 틀니를 사용하고 있는 비율이 45.7%로 절반에 육박했다. 틀니는 제대로 관리하지 못하면 잇몸 염증, 구내염 등 구강 질환을 유발할 수 있다. 고광욱 목포 유디치과의원 대표원장은 틀니 관리를 위해 하루 3번 틀니 세척, 3개월마다 정기 검진, 7년 주기 보험 적용을 잊지 말라고 당부한다. ◆틀니 사용자 70%가 겪는 의치성 구내염 틀니를 사용하는 환자들이 가장 흔하게 겪는 구강질환이 바로 ‘의치성 구내염’이다. 대한치과보철학회의 조사에 따르면 틀니 사용자의 10명 중 7명(69.6%)이 의치성 구내염을 경험한 것으로 나타났다. 의치성 구내염은 틀니에 번식된 세균과 곰팡이로 인해 입안과 주변이 감염되어 염증이 생기는 것을 말한다. 틀니를 끼우는 아래 잇몸 부위 일부가 붉게 변하거나 붓는 경우, 출혈이 생긴 경우라면 의치성 구내염을 의심할 수 있다. 증상이 심해지면 붉게 변한 부위가 하얗게 변하거나, 혹이 생기는 경우도 있다. 이때는 단순 구내염에서 질환이 진행된 상황이기 때문에 환자의 상태에 따라 조직검사나 외과적 치료가 필요할 수 있다. ◆틀니 하루 3번 세척 필요 의치성 구내염 감염은 틀니 위생 관리가 잘못된 데서 비롯된다. 틀니도 자연치아처럼 식후 3회 꼼꼼히 닦는 것이 중요하다. 식사 후에는 틀니를 부드러운 재질의 전용 칫솔을 사용해 흐르는 물에 씻고, 틀니 전용 세정제를 사용해 하루 한 번 세정하는 것이 좋다. 틀니를 씻을 때 일반 치약을 사용하면 치약의 연마제 성분이 틀니 표면이 손상되고, 그 틈으로 세균이나 곰팡이가 증식할 수 있다. 외부 활동 중 틀니를 빼서 세척하기 곤란한 경우라면 구강청결제를 이용해 가글하는 것이 도움된다. ◆3개월 틀니 적응기 필요...6개월 단위로 정기 검진 틀니를 맞추고 난 뒤 첫 3개월은 적응기가 필요하다. 틀니를 처음 끼고 나서 이물감 등이 느껴지면 3개월은 수시로 치과를 방문해 잇몸 상태에 맞도록 세부 조정을 해야 한다. 이때 적응을 하겠다는 이유로 계속 착용을 하고 있으면 잇몸에 문제가 생길 가능성이 더 높다. 잘 때는 틀니를 빼고 잇몸에 휴식을 주어야 잇몸 혈액순환에 도움이 된다. 이후에는 3~6개월 단위로 정기검진을 받는 것이 좋다. 틀니를 사용하다 보면 모양이 조금씩 변형되는데 헐거워진 틈 사이로 세균이 증식해 입안 점막을 자극할 수 있다. 치과 정기검진을 통해 잇몸뼈에 맞게 틀니를 조정하고, 잇몸 건강을 점검하는 것을 권장한다. ◆틀니 건강보험 혜택...7년 마다 적용 가능해 만 65세 이상의 건강보험 가입자라면 7년에 1회씩 부분틀니, 완전틀니 모두 보험 혜택을 적용받을 수 있다. 이 주기에 맞춰 틀니의 교체가 주기적으로 이루어지는 것이 좋다. 이전에는 완전틀니로 상악(위턱)과 하악(아래턱) 약 200만 원 이상이 들었다면 보험 적용으로 비용의 30%만 부담하면 된다. 고광욱 대표원장은 “구강 질환이 있거나 틀니에 문제가 생긴 경우에 방치하게 되면 더 큰 문제로 이어질 수 있어 틀니 치료에 관련된 시스템들이 잘 갖춰진 치과에서 꾸준히 관리 받는 것이 좋다”고 조언했다.

바람만 불어도 통증을 느낀다는 의미의 ‘통풍(痛風)’은 환자 10명 중 9명이 남성일 정도로 성별 영향이 큰 질병이다. 중년 이상에서 나타나는 병으로 알려졌지만 최근에는 젊은층이 급증하는 추세다. 건강보험심사평가원에 따르면 지난해 통풍 진료를 받은 20대 남성은 3만2254명, 30대 남성은 8만7094명으로 10년 전보다 각각 3.2배, 2.8배 늘어났다. 전체 통풍 환자 49만2373명 중 20∼30대가 24.2%를 차지한다. 전문가들은 “서구화된 식습관과 잦은 음주로 인해 젊은층에서도 통풍이 늘어나고 있다”며 생활습관 관리가 필요하다고 지적했다. ◆극심한 통증 기간 지나도 꾸준한 관리 중요 통풍은 우리 몸속 요산이 소변으로 배출되지 않고 몸에 남아서 생기는 질병이다. 요산은 음식물 중 단백질에 포함돼 있는 퓨린이 분해돼 만들어지거나, 우리 몸에서 파괴되는 세포에서 만들어진다. 대부분은 신장을 통해 소변으로 배설되지만, 생성과 배출의 균형이 깨지면 혈중 요산 수치가 7.0㎎/㎗를 넘어서는 ‘고요산혈증’이 생긴다. 고요산혈증이 지속돼 요산이 결정체로 뭉쳐져서 관절과 장기 등에 침착돼 염증과 통증을 유발하는 것이 통풍이다. 홍승재 경희대병원 류마티스내과 교수는 “통풍 환자들은 통증을 ‘불에 덴 것 같다’고 얘기한다. 통증 강도를 1∼10으로 설명해보라고 하면 대부분 ‘10’이라고 할 만큼 극심한 통증을 호소한다”고 설명했다. 통풍 증상은 대부분 발가락 등 하지 관절에서 시작된다. 유병 기간이 길어지면 발목, 무릎, 손이나 팔꿈치 등에도 나타날 수 있다. 극심한 통증이 나타나는 ‘급성 발작’은 진통소염제와 스테로이드 등 약제를 통해 며칠 만에 사라진다. 그러나 이후 요산 수치 관리가 제대로 되지 않으면 ‘만성 결절성 통풍’으로 진행해 관절 변형 등 손상이 발생할 수 있다. 신장에 요산이 침착될 경우 요로결석, 신병증 등 신장 질환이 나타나기도 한다. 통풍은 다른 여러 대사질환과 동반돼 심혈관질환으로 어이진다. 통풍 환자들은 일반인에 비해 대사증후군이 동반될 가능성이 2배 정도 높고, 특히 요산 수치가 10㎎/㎗ 이상인 사람들의 70% 이상이 대사증후군을 동반하는 것으로 알려져 있다. 재발성 통풍 발작이 2회 이상 있고 요산 결석이나 만성 결절성 통풍 등이 있는 환자는 요산을 떨어뜨리는 ‘요산 강하제’를 먹어 혈중 요산 수치를 조절한다. 요산 수치가 낮아지면 요산 결절은 녹아서 점점 줄어든다. 홍 교수는 “통풍은 고지혈증, 고혈압 등 대사질환과 함께 나타나는 ‘형제 관계’라고 보면 된다”며 “기본 건강검진에 포함된 요산 수치가 높아도 증상이 없으면 약을 먹을 필요는 없고 저퓨린 식단으로 생활 관리를 하면 된다”며 “통풍 환자도 요산 수치가 3∼6㎎/㎗로 꾸준히 관리되면 재발 없는 생활이 가능하다”고 조언했다. ◆맥주만 피하면 된다? No! 통풍 예방과 관리를 위해서는 퓨린 함량이 낮은 저퓨린 식이가 필요하다. 곱창, 순대 등 내장과 조개, 고등어, 정어리, 새우, 멸치, 붉은 고기 등이 퓨린 함량이 높은 대표적 식품이다. 반면 계란, 치즈, 우유, 곡류, 야채, 과일 등은 퓨린 함량이 적은 편이다. 하루 2ℓ의 충분한 수분 섭취도 요산 조절과 요산에 의한 신장결석 예방에 좋다. 전문가들이 강조하는 금기는 음주다. 남성의 통풍 발병이 높은 데에는 남성호르몬과 함께 음주가 주요 원인이기 때문이다. 통풍 환자의 50%가 과도한 알코올 섭취와 연관이 있는 것으로 여겨진다. 여성의 경우 여성호르몬이 요산 배설을 증가시키는 기능을 해 폐경 이후 통풍 발병이 급격히 늘어난다. 간혹 “맥주는 안 되고 소주는 괜찮다”는 말도 있지만 잘못된 정보다. 알코올은 요산이 콩팥을 통해 소변으로 빠져나가는 것을 방해하고 이뇨 현상으로 몸속의 수분을 줄어들게 해 요산 수치를 급격히 상승시킨다. 맥주가 부각된 것은 맥주 효모에 퓨린이 많이 포함돼 맥주를 마시는 것이 ‘요산 섭취’로 직결되기 때문이다. 이영호 고려대 안암병원 류마티스내과 교수는 “맥주가 가장 많은 퓨린을 포함하고 있는 것은 사실이지만, (다른 술의 경우) 알코올 성분이 요산 배설억제와 요산 합성을 증가시킬 수 있다”며 ‘금주’를 강조했다.

오래되고 멋진 클래식 레코드/무라카미 하루키/홍은주 옮김/문학동네/2만5000원 ‘해변의 카프카’, ‘1Q84’, ‘노르웨이의 숲’ 등으로 국내에도 탄탄한 팬층을 확보한 무라카미 하루키의 신간이 나왔다. 이번에는 소설이 아니다. 음악애호가로도 유명한 그가 고등학교 때부터 모은 음반을 소개하는 자리다. 60여년간 그가 모은 음반은 1만5000여장. 그 방대한 목록 중 486장의 클래식 레코드, 100여곡을 담아냈다. 같은 곡이지만 연주자와 지휘자가 다른 4∼5개 음반을 한 편에 1∼2장씩 짧게 설명하는 방식으로 100개의 소개 글을 묶었다. 그가 “어쩌다 보니 모은” 목록에는 차이콥스키, 모차르트, 라흐마니노프, 바흐 등 작곡가들의 교향곡·협주곡을 비롯해 오페라와 무용음악까지 다양한 작품이 포함됐다. 그의 작품 세계와 연결된 음악도 만날 수 있다. ‘노르웨이의 숲’에는 브람스 피아노협주곡 2번이 등장해 인물의 심리와 취향을 드러냈고, 소설집 ‘일인칭 단수’에는 슈만의 곡 제목에서 따온 단편 ‘사육제’가 등장하기도 했다. ‘태엽 감는 새’의 첫 장은 로시니 오페라 ‘도둑까치’ 서곡이 열었다. 또 베토벤 피아노삼중주 ‘대공’은 ‘해변의 카프카’에 등장해 ‘하루키 음악’으로 통했던 작품이다. 그의 음악 취향과 고집을 한 줄로 요약하기는 무리다. 작가는 “할인판매 상자를 뒤지다가 재킷 디자인이 마음에 들어서 집어 들기도 하고 가격이 너무 저렴해서 사 버리기도 한다”고 말한다. 모차르트 현악오중주를 놓고는 “틀어 놓기만 하면 이상하게 숙면을 취하게 된다”고 ‘수면음악’으로 추천하기도 한다.

강남세브란스병원은 위장관외과 노성훈 교수팀이 최근 만 96세 위암 환자 박상길씨의 ‘잔위암’ 제거 수술에 성공했다고 29일 밝혔다. 잔위암은 위절제술 후 남은 위 부위에 발생하는 암으로, 수술 후 2∼6% 환자에게서 잔위암이 발생하는 것으로 알려져 있다. 박상길씨는 지난 2004년 부산지역 병원에서 위암으로 복강경 위아전절제술(암이 위의 중간 이하 아랫부분에 있는 경우 아래쪽 약 60% 정도를 잘라내는 수술)을 받았다. 이후 별다른 문제 없이 지내오다 최근 빈혈과 식후 복부 불편감, 위·식도 역류 증상으로 위내시경을 받았다. 검사 결과 수술 후 남겨진 위에 6cm의 큰 종양이 발견됐고, 조직검사로 위암 판정을 받았다. 박씨는 위암 수술 외에도 수두증 치료와 담낭절제술을 받았고, 관상동맥폐쇄로 약물치료를 받고 있는 상황이었다. 또 뇌출혈로 세 차례 입원 치료를 받기도 했고 현재 복부 비만이 동반된 고위험군 환자였다. 박씨 수술은 위암 수술 1만1000례를 집도한 노성훈 교수팀이 맡았다. 노 교수는 이전에 3명의 90대 위암 환자 수술을 집도한 바 있다. 노 교수팀은 환자의 종양이 복강 내 전이가 없다는 사실을 확인하고 개복했으며, 약 3시간 47분 만에 수술을 성공적으로 마무리했다. 박씨는 수술 3일째 일반병동으로 이동했고, 14일째 연식(죽)으로 섭취가 가능할 정도로 빠르게 회복돼 퇴원했다. 노 교수는 “이번에 수술한 환자는 국내외를 통틀어 잔위암 수술 최고령 환자로 고난도의 수술이 요구됐다”며 “앞으로도 양질의 치료를 통해 위암 환자들이 완치할 수 있도록 최선을 다하겠다”고 말했다. 박씨처럼 위암 수술을 받는 고령환자의 비중은 최근 높아지는 추세다. 강남세브란스병원이 시행하는 연간 450여건의 위암 환자 수술 중 70세 이상의 고령환자의 비율은 19~23%를 차지하고 있다.

그룹 방탄소년단(BTS) 멤버 정국(본명 전정국)이 미국에서 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)에 확진됐다. 소속사 빅히트뮤직은 29일 팬 커뮤니티 플랫폼 ‘위버스’를 통해 “정국이 미국 라스베이거스 현지에서 PCR(유전자 증폭) 검사를 한 결과, 코로나19 확진 판정을 받았다”고 밝혔다. 정국은 ‘제64회 그래미 시상식’ 퍼포먼스 준비를 위해 다른 멤버들에 앞서 지난 27일 미국으로 먼저 출국했다고 소속사는 전했다. 출국 과정에서 진행한 PCR 검사에서는 음성 판정을 받았으나, 라스베이거스에 도착한 뒤 목에 불편함을 느껴 검사를 받은 것으로 파악됐다. 현재 정국은 미국 내 방역지침에 따라 자가격리 및 치료 중이다. 소속사는 “정국은 현재 경미한 인후통 외에 특별한 증상은 없으나 격리 기간에 건강 상태를 면밀히 살필 예정”이라며 “향후 미국 일정에 참석할지는 현지 규정에 따라 결정될 예정”이라고 설명했다. 정국까지 양성 판정을 받으면서 BTS 멤버 전원이 코로나19에 감염됐다. 지난해 12월 멤버 슈가(민윤기)를 시작으로 RM(김남준), 진(김석진), 지민(박지민), 뷔(김태형) 등이 차례로 감염됐다가 회복했으며 제이홉(정호석)은 최근 국내에서 확진돼 재택 치료 중이다. BTS는 내달 3일(현지시간) 라스베이거스 MGM 그랜드 가든 아레나에서 열리는 그래미 시상식에 ‘베스트 팝 듀오/그룹 퍼포먼스’(Best Pop Duo/Group Performance) 후보로 참석할 예정이다.

‘배우 임시완’이라고 하면 많은 사람이 2014년 드라마 ‘미생’에서 만난 하얀 얼굴의 ‘장그래’부터 떠올린다. 순수하고 맑은 얼굴에 속을 알 수 없는 눈빛, 적당히 처진 어깨, 늘 침착하고 차분해 보이지만 뛰어난 상황 판단력과 단단한 마음을 가진 장그래는 임시완을 얘기할 때 빠질 수 없는 수식어였다. 그 말갛던 얼굴이 이번에는 능청스러움과 깐족거림으로 뒤섞인 얼굴로 변했다. 지난 26일 종영한 MBC TV 금토 드라마 ‘트레이서’에서 국세청 조세5국 팀장 황동주 역을 연기한 임시완(사진)은 경쟁자와 강한 기 싸움을 벌이며 완전히 다른 에너지를 뿜어냈다. 드라마 종영을 맞아 화상으로 만난 임시완은 “깐족거리는 장면들을 애초 의도했던 것보다 더 많이 녹여냈다”며 “캐릭터가 너무 완벽하면 숨 막힐 거 같아서 애처럼 유치한 대답을 하고, 후줄근한 옷을 입고 머리 안 감은 듯한 모습을 연출했다. 저한텐 모험이었는데 재미있다고 평가해줘서 다행”이라고 안도감을 표했다. ‘똘끼’있는 캐릭터를 구축해가는 과정이 그에게는 “외줄 타는 심정”이었다고 한다. 드라마는 대기업 비자금을 관리하던 회계사 황동주가 아버지 죽음을 계기로 국세청에 입사해 고액체납자 은닉 자금을 찾아내고, 대기업과 결탁한 고위 공무원을 색출하는 내용을 담았다. 국세청을 소재로 한 첫 드라마라 화제성은 높았지만 그만큼 일반인에게 낯설고 어려운 공간을 쉽게 풀어야 한다는 부담도 있었다. 임시완이 “예전 국세청 종사자를 만나 자문하고, 전문 용어를 물어보고 요목조목 챙겨본 것”도 이 때문이다. 그러나 꼼꼼한 사전 조사를 통해 그는 오히려 “이해시키지 말자”라는 결론을 내렸다. “‘무슨 내용인지는 정확히 모르겠는데 이상하게 드라마가 재미있네’라는 시청자가 있다면, 정확하게 잘 보신 거예요. 국세청을 소개하고 교훈을 주는 교과서적인 드라마가 아니거든요. 악당이 있고 이로 인한 문제를 통쾌하게 해결하고 그걸로 속이 시원했다면 ‘빗장(비밀장부)’같은 용어 몰라도 전혀 문제없죠.“ 사실 트레이서 대본을 받았을 때만 해도 그는 할 생각이 별로 없었다. 기획 의도로 글이 빼곡하고 대사 라인도 빡빡한, “고생길이 훤한” 드라마였기 때문이다. 그래도 선택한 건 “읽을수록 작가의 애정과 정성이 느껴져서 이런 작품을 피하는 건 배우로서 사명감에 문제가 있다고 생각했기 때문”이다. 그의 연기 경력도 ‘해를 품은 달’(2012) 이후 어느새 10년이 넘었다. 그동안 ‘변호인’ ‘미생’ ‘런온’ ‘타인은 지옥이다’ 등 꾸준한 작품 활동을 해왔다. 올해는 잠시 쉬어 갈 예정이다. “가수로서 무대를 서면 늘 마음이 불편했어요. 해품달에서 처음 연기를 위해 카메라 앞에 섰을 때 그렇게 마음이 편할 수가 없었어요. 그때 이 직업은 오래 계속했으면 좋겠다고 생각했어요. 생활 속에서 7∼8할 이상 연기 생각하면서 사는 것 같아요. 군대를 제대한 이후 3년간 작품을 쉬지 않고 했어요. 올해는 저에 대해 돌아볼 시간을 가져볼까 해요.”

버스커버스커 ‘벚꽃 엔딩’과 하이포 ‘봄 사랑 벚꽃 말고’를 잇는 우리나라 대표 봄노래는 그룹 방탄소년단의 ‘봄날’(사진)로 조사됐다. 15일 국내 최대 음원 사이트 멜론이 최근 5년간 봄철 3∼5월 차트를 분석한 결과 ‘봄날’은 2017년부터 지난해까지 5년간 한 해도 거르지 않고 3∼5월 월간 톱 100 차트에 이름을 올렸다. 멜론은 “‘봄날’은 2017년 2월 발표 이후 5년 넘게 톱 100 자리를 지키고 있는 K팝 대표 스테디셀러”라며 “봄철에 최고 순위를 기록하고 날씨가 쌀쌀해지면 소폭 하락하는 패턴을 매년 보인다”고 설명했다. ‘봄날’ 이전에 봄노래의 대명사로 불렸던 ‘벚꽃 엔딩’은 2020년 4월에 60위를 기록한 이후 지난해 봄에는 톱 100에 진입하지 못했다. ‘봄 사랑 벚꽃 말고’는 지난해에는 벚꽃이 절정인 4월에만 톱 100에 들었다. 해외 가수 가운데에서는 미국 싱어송라이터 라우브가 2018년 발표한 ‘패리스 인 더 레인’(Paris In the Rain)이 2019∼2021년 3년 연속으로 3∼5월 톱 100에 진입해 눈길을 끌었다. 한편, 멜론은 이날 낮 12시부터 다음 달 5일까지 각자에게 어울리는 봄노래를 추천해주는 ‘봄날운쏭’ 이벤트도 진행한다.

◆코로나19가 활짝 연 ‘비대면진료’ 경험 코로나19 팬데믹이 비대면진료 경험의 문을 활짝 열었다. 하루 확진자가 30만명 이상 나오고, 재택치료자가 150만명을 넘어선 데 따른 것이다. 현재 의료법은 제34조 2항에 원격의료(비대면진료) 조항을 두고 있지만, 이는 의료인 간의 의료지식 전달에 관한 것으로 국한된다. 비대면진료가 허용된 것은 ‘코로나19’ 유행 때문이었다. 정부는 코로나19가 확산하던 2020년 감염병 확산 방지를 위해 한시적으로 비대면진료를 허용했다. 고혈압, 당뇨 등 주기적으로 병원 방문이 필요한 환자들이 굳이 병원을 가지 않아도 정기적인 약 처방을 받을 수 있는 문을 열어준 것이다. 기저질환자의 전화 위주였던 비대면진료 초반과 달리 지난달 이후에는 일반인들의 앱 사용이 급격히 늘어나고 있다. 코로나19 초기만 해도 경증환자는 생활치료센터에서 치료를 받았지만, 지금은 확진자 급증으로 재택치료를 넘어 재택 ‘자가치료’로 정부 방침이 변경되면서 무료로 지급되던 약이 중단된 데 따른 것이다. 비대면진료 앱 닥터콜은 재택 자가치료가 시작된 지난달부터 내국인의 비대면진료가 이전에 비해 2.5배 증가했고 밝혔다. 수요가 늘어나면서 공급도 늘어나는 추세다. 비대면진료를 표방한 앱은 20여개에 이른다. 병·의원 예약서비스와 휴일 휴무 여부 등의 정보 공유 수준이었던 앱도 앞다투어 비대면진료 기능을 추가하고 있다. 앱을 이용할 경우 예약부터 진료, 처방전, 약 배송까지 한 번에 받을 수 있다. 접수순서는 대부분 유사하다. 환자가 앱에 개인 정보와 증상을 입력해서 원하는 진료 과목을 선택하면 병원을 연결해 전화, 화상 진료를 볼 수 있는 시스템이다. 처방전을 약국에 연결해서 약을 배송받아볼 수도 있다. ◆배달비 무료, 상급 병원 포함 등 ‘몸집 불리기’ 나선 원격진료 앱 대표적인 앱이 닥터나우다. 400여개 의료기관과 제휴를 내세우는 닥터나우는 코로나19 치료, 감기, 탈모, 다이어트, 만성질환, 복통 등 증상별 분류를 통해 환자가 진료과를 선택할 수 있도록 했다. 누적 앱 방문자 수는 140만명을 넘는다. 코로나19 재택진료의 경우 진료비와 약값, 약 배달이 무료다. 후발 주자의 추격도 거세다. 굿닥은 사용자 주변의 병원과 약국을 표시하고 이중 신속항원검사를 하는 곳과 코로나 전화진료를 하는 곳을 구분해서 볼 수 있도록 했다. 처방전을 받아 주변 약국에서 직접 받거나 택배 배송(2∼3일 소요), 1시간 내 퀵 배송 중에서 선택할 수 있다. 닥터콜은 기존 환자만 가능한지 여부와 대기 인원 여부를 확인할 수 있다. 평소 혈압과 체중, 혈당, 심박 수, 활동량 등을 기록해 진료에 참고할 수 있도록 했다. 또 보건복지부의 나의 건강기록 앱과 연동해 투약 이력, 공공기관 데이터 연결, 건강검진 기록, 예방접종 이력 등도 필요시 진료기록으로 제출할 수 있다. 200여개의 병·의원 중 부산대병원, 양산부산대병원 등 상급병원도 포함됐다는 점을 내세운다. 닥터콜 측은 “지난 2월 10일 재택치료가 이뤄진 이후 지난달 말까지 비대면 진료의 68%가 코로나19 관련 진료였다”고 밝혔다. 올라케어는 당초 3월 말까지 자가진단키트 무료로 배포하려 했지만, 신청자 폭주로 조기 종료했다. 코로나19 진료가 몰려 약 배송이 늦어질 수 있다는 공지가 올라올 만큼 사용자는 급속히 늘었다. 업계는 ‘비대면 진료 경험’ 증가가 결국 산업의 활성화로 연결될 것으로 보고 있다. 다만 우려의 목소리도 나온다. 약물 오남용과 의약품 오배송, 의료 사고에 대한 책임 소재 등 제대로 된 논의가 이뤄지지 않았다는 것이다. 박수현 대한의사협회 대변인은 “원격진료는 코로나19라는 특수한 상황에서 많은 논의가 되지 못한 채 한시적이라는 조건으로 허용된 것”이라며 “잦은 병원 방문이 필요한 환자나, 검사 결과가 당일에 나오지 않는 경우에 보충적으로 시행하면 편의성이 높은 것이 사실이다. 하지만 대면 진료를 통한 정확한 진단 없이는 오진 가능성이 높은 만큼 산업적, 편의적으로만 접근하면 안 된다”고 지적했다. 박 대변인은 또 “비대면의 진료로 쏠림이 심해지면 잦은 진료로 인한 의료비 상승과 약물 오남용 등이 발생할 수 있고, 장기적으로는 도서산간 지역 병의원 폐업으로 의료 접근성이 낮아지는 결과로 이어질 수 있다“고 말했다.

생리 주기가 불규칙하거나 긴 젊은 여성의 경우 비알코올성 지방간의 위험이 높은 것으로 나타났다. 강북삼성병원 가정의학과 강재헌·조인영 교수와 데이터관리센터 류승호·장유수 교수는 2011∼2017년 사이 건강검진을 받은 20세 이상 40세 미만 여성 7만2000여명을 대상으로 분석한 결과 이같이 나타났다고 밝혔다. 생리 주기는 설문지를 통해 조사했고, 비알코올성 지방간은 초음파 결과로 판단했다. 분석 결과 생리 주기가 불규칙하거나 40일 이상으로 긴 여성은 정상 생리 주기를 가진 여성에 비해 비알코올성 지방간 유병률이 약 35% 높은 것으로 나타났다. 비알코올성 지방간은 간에 비정상적으로 과도한 지방이 쌓여 발생하는 질환으로, 만성 간 질환의 가장 흔한 원인이다. 하지만 아직 치료에 승인된 약물이 없어 1차 치료로 체중 감량과 같은 생활 습관의 개선을 우선으로 하고 있다. 연구팀은 이들 중 비알코올성 지방간이 없는 5만여 명을 대상으로 약 4년간 추적조사를 했다. 그 결과 9% 정도의 여성에서 비알코올성 지방간이 발생했다. 또 생리 주기가 40일 이상으로 길거나 생리 주기가 불규칙한 경우 비알코올성 지방간 발병률이 22% 더 높은 것으로 나타났다. 특히 생리 주기는 비만 여부와 다낭성 난소증후군과도 무관하게 비알코올성 지방간에 독립적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 강재헌 교수는 “불규칙한 생리 주기가 제2형 당뇨병의 위험을 높인다는 것은 여러 선행 연구를 통해 보고된 바 있으나, 비알코올성 지방간에도 영향을 미친다는 것은 이번 연구에서 처음 규명했다”고 연구 의의를 설명했다. 장유수 교수는 “생리 주기와 비알코올성 지방간의 상관관계에 대해서는 호르몬의 영향이 있을 것으로 추측해 볼 수 있다”며 “비교적 건강한 젊은 여성에서도 월경 주기가 길거나 불규칙한 경우 비알코올성 지방간의 위험이 증가할 수 있으므로 좋은 식습관과 규칙적인 운동을 통해 건강한 생활 습관을 유지해야 한다”고 조언했다. 이번 연구 결과는 미국 내분비학회의 공식 학술지인 ‘임상 내분비 및 대사 저널(Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)’에 게재됐다