7월부터 3종의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 예방접종증명서가 발급된다. 예방접종 완료자는 모임 인원제한에서 제외하는 조치가 시행됨에 따라 손쉽게 접종력을 확인하기 위한 것이다. 29일 코로나19 예방접종대응추진단에 따르면 예방접종 증명서는 종이, 전자, 스티커 3종이다. 종이증명서에는 접종받은 사람의 인적사항, 백신명, 접종차수, 접종일, 접종기간 등의 내용이 담겨 있다. A4용지 크기다. 영문으로도 발급이 가능하다. 예방접종 도우미 누리집 도는 정부24에서 무료로 발급받을 수 있다. 7월1일부터는 읍면동 주민센터에서도 발급받을 수 있다. 본인이 예방접종을 받은 예방접종센터와 위탁의료기관, 보건소에서도 발급받을 수 있다. 다만 위탁의료기관에서 발급받을 경우 발급비용은 본인이 부담해야 한다. 전자증명서는 스마트폰에 전용 앱인 ‘COOV’를 설치하고, 본인 인증을 거치면 발급받을 수 있다. 종이증명서와 동일한 정보를 제공한다. 접종 여부를 전자적으로 간편 인증하기 위한 QR코드 생성, 카메라 기능도 제공된다. 현재는 한글로만 가능하지만, 추진단은 7월 중 업데이트를 통해 영어를 추가하고, 9월부터는 중국어, 스페인어 등 14개 언어를 추가할 예정이다. 다음 달 12일부터는 전자출입명부 화면에서 예방접종증명서 발급을 추가로 받아 하나의 QR코드로 전자출입기록과 예방접종 사실 인증을 동시에 할 수 있다. 예방접종스티커는 주민등록증이나 운전면허증 등 신분증에 부착해 사용한다. 다음달 1일부터 주민센터에서 신청하면 받을 수 있다. 종이증명서 휴대 또는 스마트폰 사용이 어려운 국민을 위해 마련됐다. 크기는 가로 45㎜, 세로 9㎜다. 성명, 접종회차, 접종일자 등 필수적인 접종확인 정보만 담긴다. 앞서 만 65세 이상을 대상으로만 스티커를 사용할 수 있게 연령제한을 두려 했으나 누구나 사용할 수 있게 했다. 이진경 기자 ljin@segye.com

내년에도 신종 코로나 바이러스 감염증(코로나19) 백신을 한두번 더 맞아야 할 듯하다. 백신을 추가 접종하는 ‘부스터샷’ 계획이 수립되고 있다. 정은경 중앙방역대책본부 본부장은 최근 브리핑에서 “변이 대응과 면역력 증강을 위해 부스터 접종을 고려하고 있다”고 밝혔다. 정 청장은 “외국에서도 어느 주기로 어떤 백신을 활용해 부스터 접종을 할지 상황을 보고 있다”며 “임상시험 대상자에 대한 검사 결과가 나오면 이를 근거로 부스터 접종 계획을 세우는 것을 검토하고 있다”고 설명했다. 김기남 코로나19 예방접종대응추진단 접종기획반장도 최근 브리핑에서 “하반기 백신별로 부스터 접종 계획을 수립할 예정”이라며 “아직 어느 백신으로 어느 간격 또는 어느 시점에 부스터샷을 시작할 수 있을지는 검토 중”이라고 말했다. 부스터샷을 위한 백신 구매 준비도 하고 있다. 범정부백신도입 TF에 참여하고 있는 강도태 보건복지부 2차관은 “내년 코로나19 백신 도입 계획을 면밀히 준비하고 있다”며 “변이 바이러스에 개량된 백신이 나오는지, 전국민이 다시 접종할 필요가 있는 등을 살펴보고 있다”고 밝힌 바 있다. 부스터샷이란, 백신 면역 효과를 강화하거나 효력을 연장하기 위해 권장 백신 접종 횟수에 더해 추가로 맞는 주사를 말한다. 코로나19 백신들이 단기간에 개발되다 보니 효과가 어느 정도 지속하는지 알 수 없다는 점이 부스터샷 필요성으로 꼽힌다. 추가 접종으로 면역 기간을 늘릴 수 있을 것으로 기대한다. 기존 백신 효과를 약화시키는 변이 바이러스의 등장도 변수가 됐다. 변이 바이러스에 효과가 있는 개량된 백신으로 추가 접종이 필요하다는 것이다. 해외에서도 부스터샷 논의가 활발하다. 미 질병통제예방센터(CDC)는 백신을 접종한 사람 중 상당수가 코로나19에 감염되기 시작했다는 증거를 본 뒤에 부스터샷을 권고한다는 계획이다. 최근 변이 바이러스 확산으로 코로나19 확진자수가 증가 중인 영국에서는 부스터샷 조기 도입 목소리가 커지고 있다. 이진경 기자 ljin@segye.com

전 세계에서 마약류 오·남용으로 인한 폐해가 심각하다. 유엔마약범죄사무소(UNODC)의 ‘2020 월드 드럭 리포트’에 따르면 2018년 세계 마약 남용인구는 2억6900만명으로 2009년에 비해 약 30% 증가한 것으로 나타났다. 국내 마약류 사범 또한 최근 꾸준히 늘고 있는데 지난해 1만8050명으로 통계 작성 이래 역대 최대를 기록했다. 더욱 우려스러운 것은 청소년의 마약범죄율 증가다. 최근에 불법으로 마약성 진통제 ‘펜타닐 패치’를 처방받아 유통·판매한 10대 청소년 42명이 경찰에 붙잡혀 사회적 충격을 줬다. ‘미래 주역’인 청소년들까지 마약을 접할 정도로 마약이 우리 사회에 널리 퍼져 그 심각성이 날로 커지고 있는 것이다. 정부는 이런 현실에 발 빠르게 대응하고자 노력 중이다. 식품의약품안전처를 비롯해 국무조정실, 기획재정부, 외교부, 법무부 등 14개 정부기관과 민간 전문가 등이 참여하는 ‘마약류대책협의회’를 운영해 불법마약 유입을 선제적으로 차단하기 위해 전방위적으로 노력하고 있다. ‘마약류대책협의회’는 불법 마약류 유통을 사전에 차단하기 위한 ‘마약류 관리 종합대책’을 마련해 신규마약·임시마약류 지정, 검경 등에 단속정보 제공, 사이버 불법마약 유통 근절을 위한 신속한 광고 차단 등을 진행하고 있다. 식약처는 세계 최초로 2018년 5월부터 국내 마약류 생산·유통·사용의 모든 단계를 모니터링하는 ‘마약류 통합관리 시스템’을 구축해 운영하고 있다. 정부는 이 빅데이터를 체계적으로 분석하고 정부, 의료인, 국민이 함께 활용할 수 있도록 다양한 정책을 가동하고 있다. 식약처는 의료용 마약류의 안전사용기준에서 벗어난 처방을 모니터링하고 해당 의사에 대해 경고 후 점검하는 ‘사전알리미’ 제도를 실시한다. 동시에 의사에게 마약류 처방 내역에 대한 분석 결과를 제공하여 자율적으로 적정 처방하게끔 유도하는 ‘안전사용 도우미’ 서비스도 시행 중이다. 의사가 처방 전 ‘의료쇼핑 방지 정보망’을 이용하면 환자의 마약류 투약 이력 확인이 가능해 환자의 마약류 의료쇼핑 행위를 사전에 방지할 수 있다. 이처럼 범국가적인 노력을 하고 있지만 지능형 마약류 관리만으로 마약류 의존이나 중독으로 인한 불법 구매 시도 등 범죄행위 전부를 잡아내는 것은 현실적 어려움이 있다. 우리의 평범한 일상 속에 독버섯처럼 파고드는 불법마약을 퇴치하려면 국민 모두의 관심과 노력이 필요하다. 정부, 지방자치단체, 제조·수입업체, 의사, 환자 등 모두가 힘을 합쳐야만 한다. 정부도 의료용 마약류 오·남용 예방을 위한 전담조직 마련과 인력 확대를 추진하는 등 마약류 안전관리 체계를 더욱 공고히 하기 위해 노력하고 있다. 오는 6월 26일은 유엔이 정한 ‘세계 마약퇴치의 날’이다. 국민 모두가 함께 노력하며 극복해 가고 있는 코로나19처럼, 불법 마약도 국민 모두의 힘으로 극복할 수 있기를 소망한다. 김강립 식품의약품안전처장

장애인 10명 중 1명은 지난해 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 유행 이후 건강이 나빠진 것으로 나타났다. 코로나19 감염에 대한 불안감은 비장애인의 2배 이상 컸다. 보건복지부는 지난해 11월9일~12월6일 장애인 2454명, 비장애인 999명을 대상으로 설문조사해 작성한 ‘장애인의 코로나19 경험과 문제점’ 연구결과를 24일 공개했다. 코로나19는 비장애인보다 더 크게 장애인의 신체적, 정신적 건강과 생활에 큰 영향을 미친 것으로 나타났다. 이에 따르면 코로나19 발생 이후 새로운 건강문제가 생기거나 건강이 악화한 비율은 장애인의 14.7%가 ‘그렇다’고 답했다. 비장애인(9.9%)보다 높은 수치다. 반면 건강문제로 진료를 받은 비율은 비장애인은 52.5%인데 비해, 장애인은 36.8%에 그쳤다. 건강문제는 근골격계 증상과 질환, 우울증 등 정신질환, 당뇨병 순이었다. 코로나19 감염 우려에 대해 장애인의 41.6%가 ‘많이 걱정된다’고 답했다. 비장애인의 응답률 19.1%의 2.2배에 이른다. 수면시간 감소(4%·비장애인 1%), 외로움(16.7%·비장애인 5.9%), 불안(27.2%·비장애인 13.9%), 우울감(13.1%·비장애인 6.6%) 등을 호소했는데, 모두 비장애인보다 높게 나타났다. 코로나19 발생으로 외출 시 느끼는 위험이 매우 크다는 비율은 장애인이 35.6%로, 비장애인 11.5%의 3.1배에 달했다. 장애인들이 준수하기 어려운 예방수칙은 소독하기 79.3%, 거리 유지하기 80.3%, 눈·코·입 만지지 않기 83.6% 등이었다. 마스크 착용하기는 96.5%로 높은 편이었지만, 비장애인 98.3%보다는 상대적으로 낮았다. 장애인들은 신체장애, 인지능력 저하, 마스크 착용에 대한 거부반응과 불편함 등 때문에 예방수칙을 지키지 못했다고 답했다. 돌봄서비스를 받는 장애인 중 18.2%는 코로나19로 돌봄 중단을 경험했다. 중단 이유로는 코로나19 감염 위험에 대한 불안감(44.1%), 사회적 거리두기가 어려워서(21.%) 등을 들었다. 돌봄서비스 중단으로 인한 어려움으로는 ‘가족의 돌봄 부담이 늘어남’ 58.7%, ‘외출이 어려움’ 36.4%, ‘식사준비 어려움’ 25.9% 등을 꼽았다. 사회생활뿐 아니라 기본적인 일상생활에도 문제를 겪고 있는 것이다. 자가격리를 경험한 장애인은 전체 응답자의 6.2%였다. 자가격리의 어려움은 답답함 48.5%, 코로나19 확진의 두려움 35%, 우울감 22.7% 순이었다. 일상생활 보조인의 지원중단에 따른 어려움도 17.2%가 있었다. 코로나19는 대부분의 삶의 만족도를 악화시켰지만, 장애인에 더 큰 영향을 줬다. ‘매우 불만족’ 응답 비율은 장애인의 경우 코로나19 전 3.1%에서 이후 11%로 3.5배 증가했다. 비장애인은 코로나19 전 4.3%, 후 9%로, 장애인보다 차이가 작았다. 호승희 국립재활원 재활연구소 건강보건연구과장은 “코로나19 장애인은 건강문제 악화, 외로움, 불안, 우울감, 돌봄서비스 중단 등 신체적·정신적·사회적 고통을 겪으며 삶의 만족도가 크게 감소했다”며 “감염병 시대 가정에서 질환 예방과 건강 관리를 실천할 수 있는 프로그램 개발과 실용화 연구가 필요하다”고 밝혔다. 이진경 기자 ljin@segye.com

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)의 변이, 그중에서도 델타 변이가 전 세계적으로 ‘지배종’이 되는 것은 시간 문제라는 분석이 잇따라 제기되는 가운데 각국 방역당국에 비상이 걸렸다. 인도에서 처음 발생한 델타 변이는 영국에서 걷잡을 수 없이 확산하며 지배종이 된 데 이어 포르투갈에서도 빠르게 확산하고 있으며 심지어 하와이까지 상륙했다. 이런 가운데 델타 변이보다 전파력이 더 강한 ‘델타 플러스’ 변이까지 등장해 우리 방역당국도 초긴장 상태다. ◆유럽선 “델타 변이가 지배종 될 것” 22일(현지시간) 미국 CNN방송에 따르면 미국은 코로나19 백신 접종이 델타 변이의 확산에 대처할 수 있는 유일한 방법이라며 백신 접종률을 끌어올리려고 안간힘을 쓰고 있다. 앤서니 파우치 국립알레르기·전염병연구소(NIAID) 소장은 백악관 브리핑에서 “델타 변이 감염자 비중이 20%까지 올라갔다”며 “2주마다 대략 2배로 증가하고 있다”고 말했다. 미 본토와 떨어진 하와이도 이날 처음 델타 변이 감염자가 발생했는데, 2명 중 1명은 여행 기록이 없는 지역감염자다. 존슨 홉킨스 블룸버그 공중보건대 감염학자인 저스틴 레슬러 박사는 “늦여름이나 초가을에 코로나19 부활을 볼 것”이란 비관적 전망을 내놓았다. 유럽도 이미 델타 변이가 지배종이 되리라는 것을 기정사실로 여기는 분위기다. 영국은 이미 신규 확진자 90%가 델타 변이로 집계됐다. 지난 21일로 예정됐던 사회적 거리두기 전면 해제 시점도 7월 19일로 연기됐다. 영국에 이어 포르투갈이 델타 변이의 두 번째 대규모 확산지로 떠오르고 있다. 수도 리스본에서 최근 신규 확진의 60% 이상이 델타 변이에 감염된 것으로 나타남에 따라 포르투갈 당국은 리스본과 다른 지역 간 여행을 전면 금지한 데 이어 백신 접종 속도를 높이는 데 안간힘을 쓰고 있다. 백신 접종률이 높은 이스라엘에서도 백신 미접종자를 중심으로 델타 변이가 재확산하면서 긴장하고 있다. 이스라엘에서는 신규 확진 사례의 70%가량이 델타 변이로 추정된다. 이스라엘 정부는 12∼15세 아동·청소년에 대한 백신 접종을 강력 권고하고 나섰다. 나프탈리 베네트 이스라엘 총리는 “불행하게도 이스라엘에서도 바이러스 확산이 시작됐다”며 “어쩔 수 없는 상황이 아니면 해외에 가지 말고, 실내에서는 반드시 마스크를 써 달라”고 강조했다. 캐나다, 영국 등의 연구결과를 보면 화이자는 델타형 변이에 87.9%, 아스트라제네카는 59.8% 예방 효과를 나타낸다. 백신을 맞았다면 감염되더라도 중증으로 가지 않고 병원에 입원하는 걸 막는 효과도 90% 이상인 것으로 분석됐다. ◆전파력 강한 델타 플러스마저 발생 이런 가운데 델타 변이보다 전파력이 더 강한 델타 플러스 변이까지 발생했다. 인도 보건당국은 새로운 코로나19 변이 바이러스인 델타 플러스 변이가 보고됐다고 이날 공식 확인했다. 현지 언론에 따르면 델타 플러스 변이는 기존 델타 변이의 특성에 ‘K417N 돌연변이’까지 갖고 있다. K417N은 베타 변이(남아공발)와 감마 변이(브라질발)에서 발견된 돌연변이다. 외신에 따르면 델타 플러스 변이는 이번에 처음 나타난 건 아니고 올해 3월 유럽에서 처음 발견된 것으로 보인다. 전문가들은 “델타 변이를 비롯한 기존 변이보다 큰 전염력과 백신 무력화 능력을 갖춘 것으로 우려된다”고 말했다. 기존 백신의 무력화 능력을 지녔다는 점에서 현재 접종 중인 백신들보다 한 차원 업그레이드된 신형 백신의 출시가 시급하다는 게 선진국 보건당국들의 중론이다. ◆방역 당국, 해외 유입 차단에 집중 국내는 아직 변이 바이러스가 우세종으로 자리 잡지는 않았다. 그러나 해외 확산 양상을 볼 때 자유롭지 않다. 주간(6월 13∼19일) 주요 4종 변이 바이러스 검출률은 35.7%로, 영국(6월1∼8일 98.98%), 미국(6월1∼8일 67.79%) 등 주요국보다는 낮은 수준이지만, 1월(10.1%)과 비교하면 3배 이상 증가했다. 13∼19일 알파 변이 검출률은 30.5%, 델타 변이는 4.8%다. 방역 당국은 해외로부터의 변이 바이러스 유입 차단에 집중하고 있다. 해외 입국자들은 의무적으로 출발 전 72시간 내 발급받은 유전자증폭(PCR) 검사 음성확인서를 제출하고, 2주간 자가격리를 한다. 격리 시작 1일 내, 6∼7일 후, 12∼13일 후 3차례 추가로 PCR 검사를 받는다. 지난 5월부터 국내에서 예방접종을 완료한 사람에 이어, 7월부터 해외에서 예방접종을 완료한 경우도 직계가족 방문 등 제한적인 사유에 해당하면 자가격리를 면제해 주는데, 남아프리카공화국, 브라질 등 변이 바이러스 유행국가에서 출발한 입국자는 예외다. 이를 적용받는 변이 유행국가는 이달 13개국에서 7월부터 17개국으로 확대된다. 다만, 17개국에 영국, 인도는 포함되지 않아 일부에서 우려를 제기한다. 방역 당국은 국내 접종률이 높은 화이자, 아스트라제네카 백신이 알파, 델타 변이에 대해 예방효과가 있다는 점을 근거로 들었다. 또 영국, 인도 입국자가 자가격리 면제 대상이라도 2주간 능동감시가 이뤄지며, 감시 기간 3차례 추가 PCR 검사를 받아야 한다. 이상원 중앙방역대책본부 역학조사분석단장은 “아직 통제가 불가능한 수준은 아니며 충분한 주의와 관리가 필요하다”고 말했다. 델타 플러스 변이와 관련해서는 분석과 평가결과를 좀 더 지켜보겠다는 입장이다. 박영준 코로나19 예방접종대응추진단 이상반응조사팀장은 “델타 변이와 델타 플러스 변이의 전파력, 위중증 이환율, 면역회피 및 백신효과 감소와 같은 바이러스 특성과 백신 접종률, 방역수칙 준수율 등을 종합적으로 봐야 한다”며 “델타 변이 영향력을 고려했을 때 예의 주시해야 한다고 보고, 모니터링을 통해 위험도를 평가하겠다”고 말했다. 이진경 기자, 워싱턴=정재영 특파원 ljin@segye.com

마음이 울적하거나 이유 없이 만사가 귀찮아질 때 상담을 받을 수 있는 곳은 정신건강의학과, 사설 심리상담센터, 정부에서 운영하는 정신건강복지센터 등이 있다. 정신과 상담을 받자고 마음을 먹어도 어떤 곳을 가야 할지, 비용이 많이 들진 않을지 걱정이 될 수도 있다. 정신과 상담·진료에 대한 궁금증을 Q&A로 풀어본다. Q: 정신건강의학과 병원과 심리상담센터의 차이는 무엇인가요? A: 정신과 병원과 상담센터의 가장 큰 차이는 약의 처방 여부다. 정신과 병원은 상담과 검사를 통해 병을 진단하고 치료를 위해 약을 처방할 수 있다. 상담센터에서는 일반적으로 떠올리는 ‘대화를 통한 심리치료’를 심리상담사가 진행한다. Q: 정신건강복지센터에서 하는 일은? A: 전국 16개 광역정신건강복지센터와 227개 기초정신건강복지센터가 있다. 동네 보건소에 가면 된다. 센터에도 전문의가 있어 아동, 청소년, 주부, 노인 등 지역주민들의 정신건강을 위해 검사와 상담을 진행한다. 심한 상태인 경우 병원으로 진료를 연계해 주기도 한다. 홈페이지에 우울증, 스트레스 등을 스스로 검사할 수 있게 한 센터도 있다. Q: 정신과 병원에서는 어떤 검사를 진행하나요? A: 일반적으로 우울 척도, 불안 척도, 부정적 평가에 대한 두려움 척도, 성인 ADHD(주의력 결핍 및 과잉 행동 장애), 알코올 사용장애, 강박, 스트레스 정도 등을 검사한다. 필요한 경우 다면적 인성검사, 웩슬러 지능검사 등 깊이 있는 검사를 진행한다. Q: 병원비는 비싼가요? A: 정신과 상담도 건강보험이 적용된다. 병원마다 다르지만 평균 5만원 수준이다. 상담 없이 약만 처방받으면 비용은 더 내려간다. 건강보험을 적용받지 않고 비급여로 진료를 받을 수도 있다. 이 경우 20만원대로 가격은 높아지며, 진료기록이 건강보험공단으로 넘어가지 않는다는 차이가 있다. 사설 상담센터는 건강보험 적용이 되지 않기에 10만원 안팎 수준으로 알려져 있다. Q: 정신과 진료기록이 남아 취직 등에 불이익이 있지 않을까요? A: 의료기록은 매우 보수적으로 관리되며, 본인 이외의 다른 사람이 조회할 수 없다. 회사는 본인 동의 없이 직원의 의료기록을 볼 수 없다. 약을 처방받은 경우도 대개 병원 안에 조제실이 있기에 외부 약국을 이용하지 않아도 된다. Q: 병원을 선택할 때 고려할 점은? A: 자신에게 맞는 곳을 찾는 게 중요하다. 두세 군데 전화를 해 받을 수 있는 검사와 상담 등을 알아보면 좋다. 과학자적 입장에서 할 수 있는 것은 이것이고, 할 수 없는 것은 저것이라고 정확하게 말해 주는 곳을 우선 고려해야 한다는 의견도 있다. 이진경 기자 ljin@segye.com