국민건강보험공단은 오늘(23일) '2015년도 제 3차 부당청구 요양기관 신고포상 심의위원회'를 개최하여 건강보험 요양급여비용을 거짓·부당하게 청구한 요양기관을 신고한 19명에게 포상금 총 1억 9914만원을 지급하기로 의결했다고 밝혔다.이날 지급 의결한 건들은 거짓·부당한 방법으로 총 40억 5900여만 원의 요양급여비용을 청구한 요양기관들이며, 이중 신고 내용에 해당되는 부당청구 금액은 29억 4566만원, 포상금 총액은 전체 거짓·부당 청구금액의 6.7%에 해당한다.부당청구 유형으로는 인력가산 산정기준 위반 7건, 개설기준 위반· 무자격자 진료·입원환자 식대 산정기준 위반 각 3건, 비급여 진료 2건 등 총 9개 유형이다.부당청구 요양기관 신고 포상금제도는 요양기관의 거짓·부당청구를 신고 받아 해당 부당금액을 환수하고, 신고인에게 포상하는 제도로 건전한 요양급여비용 청구 풍토 조성을 통해 건강보험재정 누수를 방지하는 목적으로 2005년부터 시행되었다. 거짓․부당청구는 보험재정을 축내는 '반사회적 범죄행위'로서 요양기관 관계자의 지인과 공모하거나 의약담합, 의료인력 편법운영 등 은밀하게 이루어지고 있어 그 적발이 쉽지 않은 가운데 몇몇 신고자들의 적극적인 신고 의식과 참여로 부당청구를 예방하는데 적지 않은 기여를 하고 있다.   공단은 제도 시행 10년차를 맞아 '부당청구요양기관신고 및 포상금 지급에 관한 규칙'을 개정하여(2015.8.1), 신고인의 비밀보호 의무 대상자를 공단 임직원 외 포상심의위원회 위원으로까지 확대하는 등 신고자 신분보장 환경을 한 단계 보완하였다.신고는 인터넷 및 우편 또는 직접 방문, 신고 전용전화(02-3270-9219)를 통해 가능하며, 신고자의 신분은 엄격하게 관리되고 철저하게 보호된다.헬스팀 이경호 기자 kjeans21@segye.com

 최근에는 산업화로 인해 유해 물질들에 노출되는 빈도가 잦아지면서 환경적 알레르기 발생이 늘고 있다. 대표적으로 알려진 비염, 천식, 아토피 피부염, 결막염과 같은 알레르기 질환의 원인물질은 우리가 일상적으로 섭취하는 식품에서부터(음식물 알레르기) 집먼지진드기, 애완동물 털, 꽃가루 (흡인성 알레르기) 등 다양하다.알레르기 질환은 면역체계의 과민성 질환으로 대부분의 사람에게는 특별한 문제를 일으키지 않는 물질이 특정 사람에게서 생체에 불필요한 과민성 반응을 일으키는 질환을 지칭하며 최근 20~30년 사이에 전세계적으로 알레르기 질환의 유병률이 해마다 급격히 증가하고 있다. 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발병하는 '알레르기'. 내 몸에 나타나는 알레르기를 미리 알고 예방 할 수 있는 방법은 없을까?사람마다 원인 및 증상 다른 알레르기, 항원에 맞는 적합한 검사 진행 필수알레르기 질환이 발생하면 주로 습진, 비염, 천식, 두드러기, 피부염, 소화기계 증상으로 증상이 나타난다. 이를 진단하기 위해서는 병력청취, 이학적 소견, 생체 내 시험 (in vivo test) 또는 시험관 내 검사(in vitro)를 시행하며, 치료를 위해 알레르기 항원을 찾아내는 것이 무엇보다 중요하다. 알레르기 검사는 원인 항체(lgG,lgA,lgM,lgE,lgD) 및 질환에 따라 맞춤 시행 된다.혈액 내 총 lgE 농도를 측정하는 '혈청 총 lgE검사'는 알레르기 반응 중 아토피피부염, 알레르기비염 그리고 기관지천식 등 알레르기 환자에서 높게 나타나는 경향이 보이며, 최근에 알레르기 비염환자가 증가함으로써 많이들 찾고 있는 '혈청 특이 lgE' 검사의 경우에는 집먼지 진드기, 곰팡이, 동물의 털이나 꽃가루 등 흡입을 통해 발생하는 흡인성 알레르기나 음식물 섭취를 통해 알레르기를 일으키는 항원들에 대해 lgE의 수치를 측정하는 검사로, 알레르기 증상, 연령, 계절별 등 알레르기를 유발하는 원인에 따라 다양한 패널로 검사를 진행할 수 있다. 따라서 알레르기질환의 적절한 평가에는 총 IgE와 함께 특이 IgE 검사가 필요하다.녹십자의료재단 권애린 진단검사의학과 전문의는 "알레르기검사 시 체내에 알레르기 항원(allergen) 특이 lgE가 존재하지만 증상이 나타나지 않는 민감한상태의 환자가 더 많은 부분을 차지한다. 따라서, 증상이 나타나기 전 알레르기 항원 특이 lgE 검사를 통해 질환의 유무를 파악하는 것이 중요하다"며 "최근에는 원인 알레르기 항원을 추측하기 어려운 경우, 다수의 알레르기 항원에 감작되어 있을 가능성이 있는 경우 다양한 알레르기 항원을 동시에 검사할 수 있는 MAST 및 ImmunoCAP 검사가 선호되고 있으며, 최근 본원에서는 업그레이드된 MAST 시약을 국내에서 가장 먼저 도입하여 호흡기, 식품 알레르기 항원을 각각 62종씩 검사할 수 있도록 구성하였고 검출 민감도, 특이도, 정확도 또한 향상되었다"고 설명한다.일상생활에서 가장 쉽게 접하지만 간과하기 쉬운 것이 '음식알레르기'다. 음식알레르기란 정상적으로 해롭지 않은 음식물에 대해 몸의 면역계가 과민반응을 나타내면서 음식을 섭취한 후에 여러 증상들이 나타나는 것을 말한다. 증상으로는 심한 가려움, 피로, 두통, 편두통, 호흡곤란, 저혈압, 의식 소실 등이 나타날 수 있으며, 심한 경우 과민 반응으로 인해 몸의 각 기관에서 동시에 알레르기 반응을 일으키게 되면서 증상이 급격히 진행되어 사망까지 이를 수 있는 '전신성 쇼크(anaphylaxis)'가 나타날 수 있어 각별한 주의가 필요하다.  음식알레르기는식품을 먹고 난 후 알러지 반응이 즉시 나타나는 즉시형 과민반응과 음식 섭취 후 상당한 시간이 지나 나타나는 지연형 과민반응 두 종류로 나타난다. 즉시형 과민반응이 나타날 경우 음식알레르기에 대한 원인을 파악하여 진단 및 치료가 가능하지만, 지연형 과민반응일 경우 음식 섭취 후 상당한 시간이 지나 원인음식을 찾아내기 어려운 것이 특징이다. 이러한 경우 '90종 음식알레르기 검사'를 실시해 우리 식탁에 흔히 올라오는 음식 90가지에 대한과민반응을 유발하는 IgG4 항체를 찾아 낼 수 있다.권애린 전문의는 "음식알레르기 역시 나타나는 사람에 따라 증상과 원인이 되는 음식물 또한 제각기 다르기 때문에 치료법도 다르게 진행해야 하며, 실제로 병원에서도 치료를 진행하기 전 여러 가지 방법을 이용하여 진단을 내리고 있다"며 "90종 음식알레르기 검사는 혈청을 두 개의 튜브에 5ml씩 채혈하여 진행하고 3일 정도 소요된다"고 설명했다.또한 "검사를 통해 알레르기의 원인 물질을 찾아냈다면 이를 포함한 음식은 섭취하지 않도록 주의하고, 대체할 수 있는 식단을 구성하여 영양분이 부족하지 않도록 올바른 식습관을 형성해야 한다"고 조언했다.헬스팀 이경호 기자 kjeans21@segye.com

 대사증후군 진단을 받은 우리나라 남성은 우유 등 유제품을 하루 평균 0.4회 섭취하는 데 그친 것으로 밝혀졌다. 정부 차원으론 처음 설정해 최근 보건복지부가 발표한 '한국인의 영양소 섭취기준'에 따르면 우유 등 유제품의 하루 섭취 권장 횟수는 1∼2회다.서울대 식품영양학과 백희영 교수ㆍ가톨릭대 식품영양학과 송윤주 교수팀은 국립의료원ㆍ서울대병원 등을 방문한 30세 이상 성인 668명(남 413명, 여 255명)의 식단을 조사한 뒤 그 결과를 한국영양학회ㆍ대한지역사회영양학회가 공동 발간하는 영문 학술지(Nutrition Research and Practice) 최근호에 발표했다. 대사증후군 환자의 우유ㆍ과일 섭취량이 유난히 적었다는 것이 이 논문의 결론이다.백 교수팀은 연구 대상자를 대사증후군 환자(334명) 그룹과 건강한 성인(334명) 그룹 등 두 그룹으로 나눈 뒤 식사일지 등을 참고해 이들이 3일간 섭취한 식품의 종류와 섭취 횟수를 분석했다.백 교수는 "연구 대상자들이 곡류, 육류ㆍ생선ㆍ달걀ㆍ콩류 등 단백질 식품, 채소, 과일(과일 주스 포함), 우유 등 유제품, 식용유ㆍ지방ㆍ설탕 등 유지ㆍ당류 등 6가지 식품군(群)을 하루에 몇 차례나 먹지는 지를 중점적으로 살폈다"며 "건강한 성인 그룹ㆍ대사증후군 환자 그룹 모두 이미 넘칠 만큼 자주 먹고 있는 것은 단백질 식품, 채소, 유지ㆍ당류 등 세 식품군"이라고 말했다.성인 남성에서 하루 섭취 횟수가 권장 횟수보다 적었던 것은 곡류, 과일, 우유와 유제품 등 세 식품군이었다. 특히 대사증후군 진단을 받은 남성의 우유 등 유제품 섭취 횟수는 하루 0.4회(여성 0.5회)로, 건강한 성인 남성의 0.6회(여성 0.8회)보다 적었다.미국 중년 여성과 프랑스 성인을 대상으로 한 대규모 역학 연구에선 이미 우유 등 유제품을 많이 섭취할수록 대사증후군에 걸릴 위험이 줄어든다는 사실이 확인됐다. 유당(우유에 든 당)을 많이 먹을수록 대사증후군 발생 위험이 남성은 23%, 여성은 44%까지 낮아진다는 국내 연구결과(인제대 서울백병원 강재헌 교수)도 나왔다.우유를 즐겨 마시는 사람의 대사증후군 발생률이 낮은 이유는 아직 불분명하다. 백 교수는 "우유 등 유제품에 풍부한 칼슘ㆍ비타민 Dㆍ칼륨ㆍ마그네슘ㆍ유당 등이 시너지 효과를 발휘해 대사증후군 예방을 도운 것"으로 추측했다.흔히 '죽음을 부르는 5중주'라 불리는 대사증후군(metabolic syndrome)은 허리둘레 90㎝ 이상(남성 기준, 여성 85㎝ 이상)ㆍ혈당 110㎎/㎗ 이상, 혈중 중성지방 150㎎/㎗ 이상, HDL(고밀도지단백) 40㎎/㎗ 미만(남성, 여성 50㎎/㎗ 미만), 혈압 130(수축기)/85(이완기)㎎/㎗ 이상 등 5가지 지표 중 3가지 이상을 가진 경우를 가리킨다.서울대 보건대학원 정효지 교수는 "대사증후군이 생기지 않도록 주의해야 하는 30∼40대 남성의 칼슘 권장량은 하루 800㎎인데 실제 섭취량은 605㎎(2013년 국민건강영양조사 자료)에 불과하다"며 "노인의 칼슘 부족은 더 심각하다"고 우려했다.백 교수팀이 조사한 6가지 식품군 가운데 하나인 과일을 여성은 충분히 섭취하고 있지만 남성의 섭취가 적은 것도 문제로 지적됐다.송 교수는 "대사증후군 남성의 하루 과일 섭취 횟수는 권장 횟수의 절반 정도였다"며 "비타민 C 등 항산화 성분과 식이섬유가 풍부한 과일이 대사증후군 발생 위험을 낮추는 데 도움을 준다는 연구논문은 이미 여럿 나왔다"고 말했다.한편 보건복지부는 6가지 식품군 가운데 우유 등 유제품은 매일 1∼2회, 과일은 1∼2회, 곡류는 2∼4회, 육류ㆍ생선ㆍ달걀ㆍ콩류 등 단백질 식품은 3∼4회, 채소는 매 끼니 2가지 이상 챙겨 먹을 것을 권장하고 있다.헬스팀 이경호 기자 kjeans21@segye.com

 용인에 사는 권ㅇㅇ(17)양은 집안 형편이 좋지 않아 주변에서 지원해 주는 후원금 100만원 남짓으로 다섯 식구가 힘겹게 생계를 이어가고 있었다.권양은 경제적 부담으로 치과에서 충치 치료를 받던 중 치료를 중단한 상태였고 치통으로 인해 음식섭취에 어려움을 겪고 있었다. 이런 안타까운 사연을 전해들은 유디치과는 '유디케어캠페인-우리동네 이밝은세상'을 통해 권양이 무료로 충치치료를 받을 수 있게 지원했다.◇ 유디치과, 지난 20년 간 따뜻한 온정의 손길 나눠유디치과는 1992년 개원 이래 장애인 무료진료부터 시작해 저소득층 가정 어린이, 다문화 가정, 새터민 무상치과진료를 시행했다. 2012년, 유디치과는 보다 체계적인 사회공헌활동을 위해 '유디케어캠페인'을 시작하고 희망치아건강, 실버스마일, 이밝은세상 사업 등 아이부터 노인까지 누구나 평등하게 의료혜택을 누릴 수 있도록 했다.2015년 유디치과는 '유디케어켐페인'을 통해 지역 사회 내 복지시설 및 초, 중학교와 연계해 도움이 필요한 9명의 아동에게 비급여 치과 치료비 전액을 지원했다. 2015년에는 독도 시민단체 '독도사랑회'와 함께 독도를 알리는 이벤트를 진행 했으며, 문화공헌 활동인 '유디컬처클래스'로 뮤지컬, 음악공연 등 문화적 혜택을 제공하여 의료지원을 통한 사회공헌활동은 물론 비의료부문 사회공헌 활동까지도 다양하게 진행했다.◇ 유디케어캠페인 수혜자, 최근 3년간 연평균에 비해 35% 증가2012년부터 현재까지 유디치과의 도움을 받은 수혜자는 총 1만8508명이다. 그 중 2015년 활발하게 이루어진 유디케어캠페인 수혜자 인원은 총 3750명으로 최근 3년간 연평균 2773명 대비 35% 증가 한 것으로 나타났다.특히 아동을 대상으로 하는 '이 밝은 세상' 사업에 초점을 두어 9명의 아동에게 비급여 치과치료비 전액을 지원하고 약 1000여명의 어린이를 대상으로 구강건강 교육을 실시해 수혜자 인원이 82%로 가장 큰 증가율을 보였다.이 밖에도 탈북청소년들을 위해 설립된 두리하나 국제학교와 중·고등통합 도시형 비인가 대안학교 '성장학교 별' 소속 학생 700명에게 구강검진 및 교육 물품을 후원했다. 실버스마일사업은 지난 5월과 10월 2회에 걸쳐 강동 노인종합복지관이 주최하는 '강동 孝 축제'에 참여하여 약 1800명의 어르신들의 치아건강관리 상담 및 검진을 진행했다.유디치과는 다양한 기업과의 협업을 통해 공동 나눔 사업을 진행 하고 있다. '함께 나눌 때 세상은 행복해집니다'라는 슬로건 아래 유디치과를 중심으로 다양한 분야의 기업 및 단체의 재능을 모아 지역 주민과 함께 나누고 있다. 유디치과는 아가월드, 본아이에프와 사회공헌 협약을 맺고, 지난 16일 안양 평화의 집(원장 김광진)에서 어린이 40여명을 대상으로 '제1회 건강한 나눔 함께데이' 공동 나눔 행사를 시행했다.◇ 도움의 손길 필요한 곳에 직접 찾아가 다양한 형태의 나눔 실천유디치과는 내년부터 유디치과 브랜드 소속 의료진이 자발적으로 참여하는 의료봉사팀을 결성하고 국내 최고 수준의 이동식 치과 진료 설비를 갖춘 유디 덴탈버스를 운영한다.그 동안 의료봉사활동 시 불소도포와 같은 간단한 처치 밖에 하지 못했던 유디치과 의료봉사팀은 덴탈버스 운영을 통해 어려운 이웃들에게 보다 적극적인 구강질환 치료를 실시할 계획이다.고광욱 유디치과 대표원장은 "현재 유디치과 강남뱅뱅점에만 있는 유디갤러리를 더 많은 지역으로 확대해 지역주민에게 폭 넓은 문화적 혜택을 제공하고 유디치과 고객뿐만 아니라 어려운 이웃들에게 희망을 주고 사람의 삶을 변화시키는데 최선을 다할 것"이라고 밝혔다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com

이대목동병원 유경하 병원장이대목동병원(병원장: 유경하)이 보건복지부가 새롭게 지정한 서울서남 권역응급의료센터에 선정됐다고 23일 밝혔다.이대목동병원은 이번 보건복지부의 권역응급의료센터 지정으로 양천구, 강서구, 구로구, 금천구, 영등포구, 동작구, 관악구, 경기 광명시를 아우르는 서울 서남권역의 권역응급의료센터 업무를 담당하게 됐다.이번 권역응급의료센터 지정은 기존 행정구역 중심에서 생활권 권역으로 개편돼 보건복지부가 신청 기관의 진료실적 및 현장 평가, 사업계획서 평가 등을 거쳐 선정했다.권역응급의료센터 응급실의 경우 24시간 응급의학전문의가 상주하여 중증응급환자는 전문의가 직접 진료하며, 응급실 내에서도 중환자실 수준의 환자 모니터링과 간호 서비스가 제공된다.또한 응급중환자실 병상을 확충하고 10개 주요 진료과의 당직 수술팀도 24시간 가동된다. 응급실에서의 감염병 확산을 막기 위해 감염 의심 환자는 입구에서부터 선별하고 일반 환자와 격리하게 되며 이를 위한 격리병상도 최소 5병상 이상 확보토록 했다.이대목동병원은 이미 지난 2005년부터 365일 응급의학과 전문의 당직 체계를 운영해 왔으며, 작년부터 주요과 당직 전문의 체계를 도입하는 등 지역 응급의료센터이지만 대부분 권역응급의료센터 기준에 맞춰 운영해 왔다.특히 이번 권역응급의료센터 지정으로 이대목동병원은 현재 6명의 응급실 전담 전문의를 내년 상반기 중에 10명으로 확충하고 응급실 전담간호사 역시 현재 52명에서 4명을 충원해 56명으로 확대할 계획이다.또 응급 입원 병상 수 역시 현행 14개 병상에서 30개 병상으로 확대하고 20개 응급실 전용 중환자실 병상을 비롯해 감염격리병상 2병상과 일반격리병상 3병상 등을 확보, 권역응급의료센터에 걸맞는 규모로 갖추고 권역응급의료센터 기능을 수행할 예정이다.유경하 이대목동병원장은 "이대목동병원은 서울 서남권역 주민 기대에 부응해 권역응급의료센터로서 주민들에게 양질의 응급의료 서비스를 제공해 나갈 것"이라며 "특히 응급실을 찾는 환자 100%를 수용할 수 있도록 하고 중증 응급환자를 신속하고 정확하게 진료할 수 있도록 효율적인 진료 체계 구축에 힘쓸 것"이라고 말했다.헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

척추 수술을 받은 사토로바양(가운데)과 주치의 인하대병원 정형외과 조규정 교수(오른쪽 두번째).인하대병원(병원장 김영모) 공공의료사업지원단은 국제의료봉사단 파견에 이어, 우즈베키스탄 현지 환자를 초청하여 무료수술 등 의료서비스를 제공하는 활동으로 '인하대병원 글로벌 나눔의료' 활동을 진행했다고 23일 밝혔다.이번 활동은 인하대병원이 2015년 한 해 동안 몽골, 카자흐스탄, 우즈베키스탄 등 의료소외지역에 국제의료봉사단을 파견하며 진행해 온 활동과 더불어, 해외에서 수술이 필요하다고 판단되는 환자를 초청하여 무료수술을 진행하는 활동이다.수혜를 받은 우즈벡 환자는 선천성 척추변형 질환을 앓고 있는 사토로바(13)양으로 4살 때 제대로 걷기가 힘든 사실을 발견했지만, 우즈벡 타슈켄트 현지 의료진들이 치료가 어렵다고 판단해 한국에 초청된 환자이다.사토로바양은 나보이에서 고모와 함께 한국에 왔다. 시각장애를 가지고 있는 부모님은 우즈벡 현지에 있는 상태이고, 처음 와 보는 낯선 곳에서 수술을 받게 되었다. 한국이라는 낯선 곳에 대해 원인 모를 두려움이 있었지만, 인하대병원 의료진과 관계 직원들의 친절한 태도와 정성 어린 노력에 마음을 열고 안심하게 되었다.사토로바양은 수술을 마친 후 훨씬 나아진 걸음걸이로 의료진에게 환한 미소를 지으며 고마움을 전하고, 학교에 가서 친구들과 놀고 싶다는 뜻과 장래희망인 선생님이 되기 위해 열심히 공부할 것이라는 뜻을 전했다.김영모 병원장은 "인하대병원은 2010년부터 우즈벡에서 지속적으로 캠페인을 진행해 왔으며, 전 세계 의료소외지역을 방문하여 해외 의료봉사 활동을 수행하고 있다. 2012년 심장 수술을 받은 우즈벡 소녀 (마르조나 양, 19세) 같은 경우 당시 수술해준 의료진과 같은 의사가 되겠다고 약속하고 돌아간 적이 있는데 정말 작년 우즈벡에서 의과대학에 진학하여 의사의 꿈을 키우고 있다. 매우 보람된 사실"이라고 말했다.이어 "앞으로도 지속적인 글로벌 나눔의료 활동을 통해 단편적인 의료봉사를 넘어 진정성 있는 공헌 활동으로 이어질 수 있도록 꾸준히 노력할 것"이라고 말했다.한편 인하대병원은 2014년 3월 인천지역에서 사립대학병원 최초로 공공의료사업지원단을 발족해, 의료지원사업, 사회봉사사업, 해외지원사업, 민관협력사업의 5개 분야에서 지속적이고 체계적인 사업을 진행하고 있다.특히 올해 인하대병원은 몽골, 카자흐스탄, 라오스, 우간다, 우즈베키스탄에 차례로 국제의료봉사단을 파견하며 의료소외지역 주민들의 삶의 질 향상을 위해 힘쓰는 등 글로벌 나눔의료 활동에 적극적으로 참여해왔다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com

부산백병원의 최신형 4세대 로봇수술기 다빈치 Xi 을 이용한 수술 장면인제대학교 부산백병원(원장 오상훈)이 부산 최초로 최신형 4세대 로봇수술기 다빈치 Xi를 도입했다고 23일 밝혔다.지난해 전 세계에 처음 선보인 다빈치 Xi는 기존 모델보다 기능과 편의성이 강화돼 더 복잡한 수술을 시행할 수 있다. 예를 들어 다빈치 Xi는 4개의 로봇 팔이 움직일 수 있는 각도가 기존 149°에서 177°로 커져 로봇의 위치를 변경하지 않고도 더 넓은 부위를 수술할 수 있다. 또 로봇팔의 길이가 5cm 늘어났고 굵기도 약 6mm 가늘어져 최소 절개수술이 어려웠던 인체의 복잡하고 깊은 곳까지도 로봇수술이 가능하게 되었다.외과영역에서는 위암, 대장암, 직장암, 담낭질환, 갑상선암, 두경부암 수술이 가능하며, 비뇨기과영역에서는 전립선암, 방광암, 신장암, 요관암, 부신암 수술, 그리고 산부인과영역에서는 자궁경부암, 자궁근종, 자궁내막암, 난소종양 등 다양한 진료과에서 시행 가능하다.이 외에도 길게는 30분 정도 소요되는 수술준비 과정인 '도킹(docking)'시간을 약 1분 30초 만에 완료할 수 있어 수술시간도 단축할 수 있게 됐다. 내시경렌즈 바로 뒤에 카메라를 설치해 실제와 흡사한 초고화질의 3D 영상정보를 제공해 수술 시 의료진의 시야 확보가 용이해 더욱 정교한 수술이 가능해졌다.로봇수술의 경우 기존의 복강경 및 개복술에 비해 흉터가 작고 출혈이 적어 회복이 빠르다는 장점이 있으며, 미세한 떨림이 없어 혈관이나 신경의 손상 없이 정교하고 섬세한 수술이 가능하다. 이 때문에 전 세계 로봇수술 건수는 2008년 10만 건에서 2009년 20만 건을 넘어선 데 이어 2011년 30만 건, 2012년 40만 건, 2013년 50만 건을 넘어서는 등 해마다 크게 늘고 있다.  건강보험심사평가원 적정성평가 중 위암, 간암, 췌장암, 대장암, 유방암 등 각종 영역에서 1등급을 받으며 수술 잘하는 병원임을 입증한 인제대학교 부산백병원은 이번 로봇수술기 다빈치 Xi의 도입으로 부산·울산·경남의 로봇수술 메카로 자리매김할 것으로 병원 측은 기대하고 있다.오상훈 원장은 "부산백병원은 부산·울산·경남을 대표하는 대학병원으로서 늘어나는 로봇수술 수요를 충족하기 위해 최신형 로봇수술기인 다빈치 Xi 도입을 결정하고, 가동을 위한 모든 준비를 마친 상태이다" 며 "다빈치 Xi가 도입됨에 따라 로봇수술기의 기술향상과 협진체계구축을 위해 로봇수술센터(센터장 비뇨기과 정재일)를 신설하였고, 각 진료별로 최소침습수술 전문가들로 구성된 의료진들이 협진체계를 기반으로 로봇수술장비의 활용도를 높일 계획이다"고 밝혔다. 헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

차의과학대학교 분당차병원 정신건강의학과 이상혁 교수차의과학대학교 분당차병원은 정신건강의학과 이상혁 교수가 2015년 보건의료기술진흥 유공자 정부포상 시상식'에서 보건복지부장관상을 서울 엘타워에서 지난 22일 수상했다고 23일 밝혔다. 한국보건산업진흥원주관의 '2015년 보건의료기술진흥 유공자 정부포상 시상식’ 행사는 보건의료산업과 국가 경쟁력 향상에 기여한 연구자 및 개발자 공로를 치하하는 자리다.이상혁 교수는 지난 2015년 6월 루마니아 부쿠레슈티에서 개최된 세계 정신의학회(World Psychiatric Association International Congress 2015)에서 ‘초기 성학대 경험이 있는 공황장애 환자의 백색질 연결성 장애(White Matter Dysconnectivity in Panic Disorder with Early Sexual Abuse History)’라는 주제로 포스터부문 최우수상을 수상하였다.이 교수는 최근 세계적인 정신의학 저널인 ‘조현병 회보(Schizophrenia Bulletin, impact factor 8.450)’와 미국 정신의학저널(American Journal of Psychiatry, impact factor 14.721)’ 을 비롯한 세계 유수 저널에 30여 편의 연구 성과를 발표한 업적이 있다. 또한 분당차병원 임상시험센터장 및 연구처장을 역임하며 임상연구의 수준을 향상시키는데 기여하고 우수연구 네트워크 형성을 통해분당차병원 글로벌선도센터 주도의 국제적 연구 기반 형성에 기여한 점을 인정받았다. 헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

가톨릭대학교 서울성모병원 췌도이식팀과 의료진은 30년 동안 당뇨병을 앓고 있는 박찬홍 (남성, 60세)씨에게 지난 11월 뇌사자의 췌도를 단독으로 이식 후 인슐린 투여를 중단해 당뇨병이 완치되어 축하하는 자리를 가졌다. (앉은자리 좌측부터 세포치료센터장 조석구 교수, 장기이식센터장 양철우 교수, 환자 박찬홍 씨, 내분비내과 윤건호 교수, 영상의학과 최병길 교수)가톨릭대학교 서울성모병원 췌도이식팀(내분비내과 윤건호, 이승환, 양혜경,  외과 홍태호,  영상의학과 최병길 교수)이 당뇨병을 앓고 있는 박찬홍(남성, 60세)씨 에게 뇌사자의 췌도를 단독으로 이식 후 인슐린 투여를 중단해 당뇨병을 완치시키는데 성공했다.국내처음으로 2013년 다른 사람의 췌도를 이식하는 동종췌도이식 후 2전 3기, 3번째 만에 당뇨병 환자에서 인슐린 중단에 성공하는 쾌거를 이뤘다.박 씨는 30년 전 제1형 당뇨병을 진단받아 하루 4회 인슐린을 주사하고 하루 7회 이상 혈당을 측정하며 지냈다. 철저한 관리에도 불구하고 생명을 위협하는 심각한 저혈당 및 저혈당 무감지증이 반복적으로 발생하여, 2008년부터 췌도이식을 위해 대기하던 중이었다.이식팀은 11월 11일 뇌사자의 기증췌장에서 이식에 적합한 고순도 췌도를 분리해 환자의 간문맥 내로 이식을 진행하였다. 환자는 동종췌도 단독이식 후 합병증 없이 퇴원하였으며, 기존에 사용하던 인슐린(하루 총 30~50단위)을 모두 중단하고도 정상 혈당을 유지하고 있다.일반적으로 췌도 이식 후 인슐린을 모두 중단하기 위해서는 2~4회의 반복이식이 필요하나, 이번처럼 하나의 기증 췌장에서 분리된 췌도를 1대1로 이식하여 인슐린을 중단한 경우는 해외에서도 매우 드문 경우이다.국내에서는 주로 환자 자신의 세포에서 이식하는 자가췌도이식 혹은 신장 이식 후 다른 사람 췌도를 받는 동종췌도이식을 시행해 왔고, 췌도만을 단독으로 이식하는 동종췌도 단독이식은 드물다.이는 서울성모병원 선도형면역질환융합연구사업단(사업단장 양철우)과 세포치료센터(센터장 조석구)가 췌도이식 및 이식법 개선을 위한 다학제간 연구를 지속한 결과로, 진료형 세포치료센터 외래를 개설하여 실제 당뇨병 환자에 치료법을 적극 적용한 성과이다.한편 2013년 국내 첫 동종췌도 단독이식결과는 학술지 ‘The Korean Academy of Medical Sciences(JKMS)’ 7월호에 보고되었다. 사례자는 59세 여성 당뇨환자로 저혈당에 노출되었으나 증상을 느끼지 못하는 상태인 저혈당 무감지증으로 두 차례 응급실에 실려간 적이 있었다. 뇌사자의 췌도를 분리하여 이식을 진행한 후 자체적인 인슐린 분비가 가능해져, 심각한 고혈당과 저혈당의 빈도가 확연히 감소하였으며, 저혈당 무감지증이 완전히 호전되었다.◆철저한 관리에도 심각한 저혈당으로 생명 위험한 당뇨병 환자, 뇌사자 췌도이식만이 희망당뇨병은 췌장의 췌도 세포에서 분비되는 호르몬인 인슐린이 부족하거나 없는 경우 발생하는 병이다. 당뇨병 조절을 위해, 부족한 인슐린의 분비를 강화시켜주거나 인슐린 저항성을 개선시키는 약제 등이 사용된다.또한 제1형 당뇨병, 일부 제2형 당뇨병 혹은 수술 등으로 췌장이 없어 인슐린 분비능이 현격히 저하된 경우, 외부에서 인슐린을 주사하는 치료가 절대적으로 필요하다.하지만 철저히 생활 습관을 조절하고 인슐린을 규칙적으로 투여함에도 불구하고, 일부에서는 극심한 저혈당과 고혈당이 반복되어 고통받는 환자들도 있다. 더 나아가 반복적으로 저혈당에 노출되면 저혈당 무감지증이 발생하여, 본인도 모르는 사이에 의식을 잃고 응급실로 실려오는 경우도 있어, 혈당 조절에 어려움이 크다췌도이식이란 뇌사자의 공여 췌장에서 인슐린을 분비하는 건강한 췌도세포만을 분리하여 당뇨병 환자의 간문맥에 주입하여 당뇨병을 완치하는 치료법이다. 생리적인 인슐린 분비가 가능하기 때문에 저혈당 발생이 줄거나 없어지고 혈당이 안정화된다. 또한 기타의 장기이식에 비하여 전신 마취 없이 중재시술을 통하여 이루어지기 때문에 부담이 덜하다는 장점이 있다.하지만 타인의 세포를 이식하기 때문에, 면역억제제를 사용해야한다는 한계가 있다. 면역억제제 중 많은 약제가 혈당을 상승 시키는 부작용이 있고, 이식된 췌도 세포에 해로운 영향을 줄 위험이 있어, 당뇨병 환자에게는 큰 부담이 아닐 수 없다.췌도이식의 두 번째 제한점은 췌도 공급원 부족이다. 췌도이식은 고형장기이식과는 달리 반복이식이 필요하며, 생체이식이 불가능하고 오직 뇌사자의 췌도를 이식해야하기 때문에 그 대상자가 한정적이다. 뇌사자의 췌장을 확보했다고 하더라도, 분리된 췌도의 수량이 일정 수준에 도달하지 못하면 이식을 진행하지 못하고 모두 폐기해야하기 때문에 전세계적으로 수요 대비 공급이 5%미만이다.◆면역억제제•장기부족 한계, 동물췌도 캡슐이식 기술개발로 극복 이식팀은 이러한 면역억제제 사용 및 장기부족의 한계를 극복하기 위해 동물의 췌도 세포를 면역보호막으로 둘러싸 이식하는 연구를 진행하였고, 기존의 캡슐에 비해 생체적합성이 높은 캡슐을 개발하여 동물모델(쥐, 개)에 성공한 결과도 국제학술지 Transplantation 10월호에 발표했다.췌도이식 시 발생할 수 있는 거부반응을 최소화하기 위하여 췌도를 캡슐안에 탑재하여 이식 췌도의 수명을 연장시키고 면역보호막으로 둘러싸 기존 췌도이식과 달리 면역억제제를 복용하지 않는 큰 장점의 신의료기술이다.이식팀은 키토산-알긴산 캡슐을 제작하여 소동물(쥐), 중동물(비글견)에 이식 후 1년 이상 관찰했다.돼지의 췌도를 분리하여 당뇨병이 유발된 쥐에 이종캡슐화췌도 이식결과 면역억제제 없이도 1년 이상 정상 혈당을 유지했다.또한 당뇨병이 유발된 비글견에 캡슐 동종 췌도를 이식한 결과, 총 3마리의 비글견에서 이식 후 최장 231일까지 인슐린 없이 정상 혈당을 유지했다.이는 당뇨병 중동물 모델에서 이식 후 인슐린 없이 유지시킨 기록으로는 전 세계적으로 가장 긴 기간이다. 이식 후 1년이 지난 시점에서 복강 내를 관찰하였을 때, 캡슐이 주변 조직에 유착되지 않고 자유롭게 복강내에 떠다니는 것을 확인할 수 있어서, 생체적합성의 우수성도 재확인 하였다.◆ 면역억제제 없는 획기적 췌도이식법 개발 기대이렇게 우수한 생체적합성을 보이는 캡슐을 췌도이식에 사용하게 되면, 당뇨병 환자가 면역억제제 없이도 이식 받을 수 있게 되어, 현재 당뇨병 원숭이를 이용한 추가적인 연구를 진행하고 있다.이번 연구는 서울성모병원 선도형면역질환융합연구사업단(사업단장 양철우)과 서울대학교 2단계바이오이종장기개발사업단(사업단장 박정규)의 캡슐화췌도이식을 위한 공동연구의 결과이기도 하다. 두 사업단은 지난 2014년 MOU 체결 후 이종췌도이식 및 면역억제제 사용을 최소화 할 수 있는 캡슐화췌도이식에 대한 전임상 연구 및 임상 진입을 위한 준비를 해오고 있다.윤건호 교수는 “췌도이식 환자는 다른 장기이식 환자와 달리 산정특례 혜택 및 면역억제제 급여 처방이 불가하여 환자의 비용 부담이 큰 문제가 있고, 분리된 췌도를 이용하여 다양한 종류의 이식방법에 대한 연구가 진행되고 있는 해외와는 달리 숭고한 뜻으로 기증받은 췌도를 수량이 적다는 이유로 전량 폐기하고 있는 실정이라 제도적인 개선도 시급하다”고 말했다.이어 윤 교수는 “공여 장기의 부족, 면역억제제 부작용과 높은 비용으로 동종췌도이식이 활성화되지 못하는 안타까운 현실속에, 캡슐화 췌도이식 기술에 이종췌도세포를 접목시켜 무균돼지에서 분리된 췌도를 이식원으로 사용하거나, 이종췌도를 면역차단 캡슐화하여 면역억제 없이 이식할 수 있다면, 당뇨병과의 싸움에 지친 환자들에게 복음이 될 수 있을 것으로 기대한다”고 밝혔다. 헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

 지속되는 경기침체로 청년실업, 중∙장년층의 조기 퇴직 등 국내 고용시장은 여전히 불안하기만 하다. 이러한 사회적 상황 때문에 안정적이고 자신만의 커리어가 중시되는 직업군의 선호도가 점차 높아지고 있는 추세다.한국보건산업진흥원이 최근 발표한 자료에 따르면 보건산업 세계시장 규모는 향후 10년 뒤인 2024년까지 평균 6.4%의 성장률을 보이며 2.6조 달러 규모로 성장할 것으로 분석했으며, 보건산업 분야에서의 신직업을 발굴하고 육성하는 것이 미래 우리나라 일자리창출에 크게 기여할 것으로 전망했다.특히 한국 의료수준의 발전으로 의료시장이 점차 확대되면서 국제의료관광코디네이터와 병원코디네이터, 의료일러스트레이터 등 전문의료직도 유망직종으로 손꼽히고 있다. 최근에는 비만이나 흡연 등 각종 대사증후군의 치료와 생활습관 개선을 통해 건강을 되찾는 데에 도움을 주는 ‘행동 수정컨설팅 전문가(Cognitive Behavior Therapist)'가 주목을 받고 있다.행동수정컨설팅 전문가는 비만, 당뇨, 고지혈증 등 수많은 질병의 원인으로 꼽히는 생활습관을 개선시키는 헬스케야 분야 전문가로, 진료 과정에 의료진과 함께 투입되어 생활습관을 개선하기 어려운 이유를 찾고, 환자 스스로 건강한 생활패턴을 이어갈 수 있도록 심리 및 행동치료 상담을 시행한다.행동수정컨설팅 전문가 과정은 미래 인재육성 사업의 일환으로 국내 비만치료 전문가들이 대거 포진되어 있는 대한지방흡입학회의 지원을 받아 다이어트 및 비만 관련 학과를 비롯해 식품영양, 간호, 심리, 체육, 의료 관련 학과 졸업생은 1기 교육과정에 한해 무료로 수강이 가능하다.특히 임상경험이 풍부한 진료과별 의료진이 전문 강사진으로 구성되며, 1:1 커리어코칭을 실시하여 교육 후 우수 수료자에 한해 채용까지 이루어질 수 있도록 교육과정을 진행할 예정이다.전체 교육 커리큘럼은 2주 총 60시간 과정으로 영양학 개론, 비만학 기초, 운동생리학의 이해, 해동수정요법 개론 등을 다루며, 실제 의료기관 현장을 탐방할 수 있는 현장실습과정까지 포함되어 있다.대한지방흡입학회 이선호 이사장은 “2000년 초반에만 해도 병원 코디네이터는 신종 직업군에 속했지만, 의료산업 분야의 경제적 가치 상승, 의료시장이 확대되면서 국제의료관광코디네이터와 병원코디네이터 등 전문 의료관련직종이 미래 유망직종의 하나로 손꼽히고 있다”고 설명했다.이어 “수많은 질병을 키우고 질환 치료의 근본인 생활습관을 개선으로 환자 스스로 건강한 생활패턴을 이어갈 수 있도록 도움을 주는 행동수정컨설팅 전문가는 헬스케어 분야의 전문인력으로 성장할 것”이라고 덧붙였다.헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com