식품의약품안전처 식품의약품안전평가원은 혈액제제에 사용하는 원료혈장 관리 수준을 향상시키기 위해 '혈액제제의 핵산증폭검사법(NAT) 검증 가이드라인'을 개정‧발간했다고 21일 밝혔다.이번 가이드라인은 혈액제제 제조사 및 국내 혈액원에서 원료혈장의 품질관리를 위해 수행하는 핵산증폭검사법 타당성의 검증 방법을 구체적으로 안내하기 위해 마련했다.주요 개정 내용은 핵산증폭검사법의 ▲검증항목 및 상세 시험방법 ▲품질관리 표준작업지침(SOP) 작성 등이다. 특히, 혈액(혈장)에 대한 혈액매개 바이러스 중 B형간염바이러스(HBV) 감염여부 판별을 위한 핵산증폭검사법의 검증방법을 추가했다.안전평가원은 이번 가이드라인 개정이 의약품 제조사 또는 수입사의 혈액제제에 대한 허가‧심사 자료의 작성 및 품질관리에 도움이 될 것이라며, 앞으로도 혈액제제의 안전관리를 강화하기 위해 적극 노력하겠다고 전했다.한편 자세한 내용은 식약처 홈페이지 법령·자료→ 법령정보 → 지침·가이드라인·해설서에서 확인할 수 있다.헬스팀 이경호 기자 kjeans21@segye.com

 고혈압 환자인 연광수(51세 남, 자영업)씨는 최근 등산을 즐기다가 어지럼증과 구토증상, 한쪽 팔 마비증상 으로 응급실을 찾았다. 뇌 CT와 MRI검사 상 뇌졸중으로 판정되어 응급수술을 받고 5일간 입원 후 큰 후유증없이 퇴원했다. 적당한 운동과 식단조절을 통해 혈압 관리를 잘 해왔으나 초겨울 아침 산행을 나섰던 것이 문제가 됐다. 다행히 정기 검진을 꾸준히 받으며 의사에게 주의사항을 자주 들었기 때문에 가벼운 증상이 나타났을 때 병원을 빨리 찾을 수 있었다.주성택 씨(64세, 남)는 지난 주 나들이에 나섰다가 아찔한 경험을 했다. 급작스러운 가슴 통증으로 쓰러져 한동안 호흡이 정지되는 응급상황을 겪었던 것이다. 급히 병원으로 이송된 주 씨는 급성 심근경색증 진단을 받고 약물 처방으로 위기를 모면했다.초겨울 한파가 시작되면서 야외활동 중 심뇌혈관 질환에 주의해야 한다. 특히 고혈압, 당뇨, 관상동맥질환, 고콜레스테롤혈증을 앓고 있다면 새벽 찬 기온이나 극심한 스트레스, 과격한 운동은 피하는 것이 좋다.혈관이 좁아지면서 뇌졸중, 심근경색 등 급성 혈관질환으로 인해 생명이 위험해질 수 있다. 송년회가 많은 연말 술자리 후 귀가하다가 뇌졸중으로 쓰러지는 경우도 많다.특히 노년층의 경우 실내외 온도차가 심해 야외활동을 할때 갑자기 심장에 무리가 갈 수 있어서 평소 심혈관 질환이 있는 사람들은 겨울에 세심한 주의를 요한다.순환기내과 최규영 과장은 “기온이 갑자기 떨어지면 우리 몸의 혈관이 수축하면서 혈압이 상승하고, 동맥경화(죽상경화) 환자는 좁아진 혈관의 죽상반이 파열되면서 혈관이 막혀 심장과 뇌 혈액 공급이 차단될 수 있다” 며, “평소 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 만성질환을 앓고 있다면 겨울철 야외활동 시 숨이 차거나 가슴이 답답하고 아프거나 두통, 구토, 구역질  증상이 나타나면 바로 병원을 찾아야 한다”고 말했다.◆ 일교차 6도 이상 벌어지면 뇌졸중, 심장병 위험성 높아져 겨울철 최저 기온이 -1.5~1.5도 이하로 내려갈 경우 혈관 질환의 발생률이 증가하며, 일교차가 6~8도 이상 벌어질 경우 더욱 위험해진다. 기온이 큰 폭으로 떨어지면 사람의 신체는 체열발산을 막기 위해 혈관을 수축하는데 특히 아침에는 교감신경이 빠른 속도로 흥분되어 새벽 운동을 하거나 용변을 무리하게 보면 혈압상승 요인이 된다. 뇌동맥은 0.2~0.4mm 정도로 가늘어서 뇌동맥이 혈압을 이기지 못해 터지면 뇌졸중이 생기게 된다.정상인은 뇌혈관 혈압이 1,520mmHg까지 올라가도 터지는 경우가 거의 없지만 고혈압 환자는 정상혈압보다 4~5배 가량 위험성이 높다. 나이가 들면 혈관 콜레스테롤이 증가하고 과음, 흡연, 비만 등의 요인이 질환 발생률을 높여 뇌졸중 위험에 노출되게 된다. 뇌졸중 만큼 돌연사 가능성이 큰 질환이 급성 심근경색이다. 심근경색은 심장에 피를 공급하는 관상동맥이 갑자기 막히는 것으로 혈액 공급을 받지 못한 심장근육 일부가 죽는 병이다. 가슴 중앙이 무겁고 답답한 듯한 통증, 구토, 울렁거림 등의 증상이 있을 경우 의심할 수 있다.심장은 총 96,000km의 혈관에 혈액을 공급해 세포 하나하나에 영양을 공급하는 기관이다. 심장에영양을 공급하는 혈관이 관상동맥인데 이곳이 막히면 심장 근육에 문제가 생긴다. 동맥이 막히면 산소를 많이 소모하기 때문에 심장근육이 일을 못하게 되고 30분 이상 혈액 공급이 원활하지 못하면 흉통, 심장 펌프 기능 저하로 심부전, 심한 부정맥을 초래하게 된다.◆ 심근경색, 뇌졸중 골든타임 키워드는 ‘응급처치’심장돌연사의 80%는 관상동맥 이상으로 일어난다. 심장을 향하는 관상동맥이 막히거나 터졌을 때 심장으로 이동하는 산소와 혈액의 흐름을 방해해 실신과 호흡곤란의 증상이 나타난다. 혈관 이상이 나타나는 이유는 다양한데 급격한 온도 저하나 무리한 운동으로 맥박수가 증가하여 나타나는 원인일 수 있다.  등산, 캠핑 등 야외레저활동을 할때는 위급상황 예방을 대비해 따뜻한 의류와 수분 공급을 취할 수 있는 음료를 충분하게 준비해야 한다. 수분 부족은 혈액의 점성을 높여 혈관이 막히는 원인이 될 수 있기 때문이다. 흉부통증과 눌리거나 쥐어짜는 듯한 느낌이 있다면 심장근육에 무리가 간 것이므로 야외활동을 중단한다. 맥박은 손목의 맥을 짚었을 때 20초를 잰 맥박수에 3을 곱해 측정한다. 1분에 70~80회 가량의 맥박을 정상맥으로 보나, 개인차가 있을 수 있으므로 맥박이 일정하다고 해서 흉통 등의 전조증상을 무시하면 안된다.응급의학과 이창재 과장은 “인근 의료기관의 위치나 연락처와 함께 방문하고자 하는 공공시설을 중심으로 제세동기가 설치돼 있는지 파악하는 것이 좋다”며 “연로하거나 평소 심장질환이 있었다면 모든 가능성에 대비하는 사전 준비가 반드시 필요하다”고 설명했다◆ 외출 시 털모자 착용하고 규칙적인 유산소 운동이 효과적뇌졸중, 심장병 등 혈관 질환은 빠른 시간내 적절한 응급처치를 못 받으면 바로 사망할 수 있다.  순환기내과 최규영 과장은 “겨울철은 혈압 상승뿐 아니라 혈당, 콜레스테롤 등도 모두 상승하게 되므로 평소 협심증이나 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 만성질환으로 치료를 받는 환자는 투약을 더욱 철저히 해야한다며” 며, “만약 흉통, 두통, 구토 등의 증상이 15~20분 이상 지속될 경우 심혈관/뇌졸중센터 등 전문센터에서 정밀검사를 받는 것이 중요하다”고 말했다.심∙뇌혈관 질환은 평소 생활습관 교정으로 질환을 예방할 수 있다. 또한 질환이 생겼을 때 조기치료가 후유증을 남기지 않는만큼 중요하다. 평소 과음, 흡연, 비만 등의 여러 요인이 부정적인 결과를 초래할 수 있으므로 탄수화물, 지방을 줄이고 규칙적인 유산소 운동이 필요하다. 짧은 시간 무리하게 운동하는 것은 고혈압, 심장병이 있는 사람에게 해롭기 때문에 외출 시 털모자 등을 착용하고 이른 아침 시간을 피해 완만한 산책길을 여유롭게 걷거나 실외운동 보다는 실내 체육시설등을 이용하는 것도 도움이 된다. 일정한 간격으로 휴식을 취해주면서 운동하는 것이 심장과 혈관에 무리를 주지 않는다./도움말:에이치플러스 양지병원 의료진 헬스팀 임한희 기자 newyork291@segye.com

 인구보건복지협회가 펴낸 ‘2015년 유엔인구기금(UNFPA) 세계인구현황보고서’ 한국어판에 따르면 우리나라 사람들의 기대 수명은 남 78세, 여 85세로 남성은 세계 18위, 여성은 세계 4위를 기록했다.의학이 발달하면서 이처럼 사람들의 기대수명은 계속 증가하고 있다. 하지만 이에 걸 맞는 준비가 돼 있지 않으면 길고 긴 여생은 그저 견디기 어려운 고통이 될 수도 있다. 그렇다면 기대수명이 늘어나는 만큼 가장 먼저 준비해야 할 것은 무엇일까?치아건강은 삶의 질을 가늠하는 척도 중 하나다. 치아의 상태가 좋으면 음식을 잘게 부수어 소화를 촉진하고 위장에 부담을 덜 주기 때문에 건강을 유지하는 데 도움을 준다. 같은 나이에도 치아가 좋은 사람이 건강하고 젊게 보인다. 실제 음식을 씹는 행위가 뇌에 적당한 자극을 주어 뇌세포의 사멸을 늦춘다는 연구 보고도 있다.하지만 노년이 될 때까지 건강한 영구치를 간직하는 사람은 그리 많지 않다. 이가 없으면 잇몸으로 산다는 말도 있지만 어디까지나 옛말에 불과하다 잇몸만으론 음식물을 씹을 수 없기 때문에 치아가 거의 없는 무치악 노년층이라면 치아를 대체할 수 있는 치료가 필요하다. 가장 대표적인 치료법이 바로 전악 임플란트이다.전악 임플란트는 충치, 잇몸질환, 사고 등의 이유로 거의 대부분의 치아를 잃었을 경우 시술하는 치료법이다. 치과병원 허영준 병원장(다인)은 “16~20개의 임플란트를 심는 큰 수술이기 때문에 숙련된 치과의사의 기술이 매우 중요하다. 뿐만 아니라 고난이도 수술인 만큼 환자의 구강상태를 면밀히 분석할 수 있는 CT(컴퓨터단층촬영)나 디지털파노라마촬영 장비가 있는 병의원을 선택해야 한다”고 전했다.전악 임플란트는 시술 방식에 따라 여러 종류로 나뉘지만 가장 대표적인 것이 고정성 전악 임플란트다. 잇몸뼈가 충분할 경우 가능한 시술법으로 12개 정도의 임플란트를 이용해 보철물을 제작한다. 틀니를 사용할 때보다 힘이 좋고 자신의 치아처럼 사용할 수 있다는 장점이 있다. 만약 어떤 치과가 시술을 더 잘하는 지 모르겠다면 치과에서 임플란트 시술 환자에게 제공하는 임플란트 보증제를 확인하는 것도 한 방법이다. 다인치과병원은 임플란트 시술 후에도 철저한 사후관리를 하고 있으며 그 일환으로 임플란트 보증제를 시행해 환자들에게 신뢰를 주고 있다.허영준 병원장은 “임플란트는 자연 치아와 달리 신경이 없어 이상이 발생하더라도 환자가 느끼기 어려운 경우가 많으므로 시술 후에도 정기적으로 검진을 받는 것도 좋다"고 덧붙였다.헬스팀 임한희 기자 newyork291@segye.com

강동경희대 전경 모습강동경희대한방병원 사상체질과 황민우 교수팀은 직장인을 대상으로 ‘지속성 피로에 대한 약차(HT001)의 유효성 검증을 위한 임상연구’에 참여할 지원자를 모집한다.대상은 최근 1개월 이상 6개월 미만의 지속적 또는 반복적 피로를 호소하는 만 35세 이상 45세 미만의 남녀 직장인이다. 단 교대 및 야간근무자, 수면무호흡증, 면역계 질환자와 임신부, 수유부는 제외된다.참여자는 4주 단위로 3회 방문하며 혈액검사, 맥파, 체성분, 심박변이도, 사상체질과 전문의 체질진단, 약차(HT001) 등이 무료로 제공된다. 또한 각 방문 당 소정의 참가비가 지급된다. 문의는 강동경희대한방병원 사상체질과이다.헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

신부전증 환자의 혈액투석 모습당뇨병을 앓고 있는 신부전증 환자가 고혈압에 더 취약한 것으로 나타나 주의가 필요하다.  인제대학교 일산백병원 신장내과 오세원 교수팀이 21개 병원에서 만성 신부전증을 앓고 있는 고혈압 환자 1천312명(당뇨 환자 439명 포함)을 대상으로 24시간 혈압을 측정해 분석했다. 그 결과 당뇨병을 동반한 환자가 아침과 야간에 혈압이 더 많이 상승하는 것으로 나타났다.아침과 야간에 혈압이 비정상적으로 상승하는 것은 평소와 다르게 2~6배 높게 장기 손상과 심혈관 질환을 일으킨다고 알려져 있어 특히 아침, 저녁의 혈압관리가 중요하다.당뇨가 없는 신부전증 환자는 13.6%에서 아침 고혈압이 발생했으며, 당뇨를 동반한 만성신부전증 환자는 25.2%로 나타나 2배가량 아침 고혈압이 더 많이 발생했다. 야간 고혈압은 당뇨 동반 환자가 58.2%로, 동반하지 않은 환자(48.2%)보다 10% 더 많이 발생했다.신장기능이 저하될수록 고혈압 위험도도 증가했다. 2기인 조기 신부전증(사구체 여과율 60-89 ml/min/1.73m²) 환자에서 당뇨가 있는 경우 아침 고혈압의 위험도가 2.1배, 3, 4기 후기 신부전증(사구체 여과율 15-59 ml/min/1.73m²) 환자에선 아침 고혈압 위험도가 2.2배 증가했다.야간 혈압 상승은 당뇨가 있는 만성 신부전 후기 환자의 경우 1.9배 증가하는 것으로 나타났다.일반적인 고혈압 기준은 수축기 140mmHg 이상, 이완기 혈압 90mmHg 이상인 경우지만, 24시간 혈압 측정 기준은 다르다. 24시간 혈압기로 측정해 낮 시간 혈압(오전 10시~오후 8시)의 평균값이 135/85mmHg 이상으로 측정되거나 밤 시간 혈압(자정~오전 6시)이 120/70mmHg 이상으로 측정된 경우 고혈압으로 진단하기 때문에 이보다 혈압이 높은 경우 주의가 필요하다.만성 신부전의 원인 중 50% 정도를 차지하는 것이 당뇨이며, 그다음으로 고혈압, 사구체신염 등으로 알려져 있다.신장기능에 이상이 생기면 부종, 야간 소변 횟수 증가, 소변에 거품이 보이거나 소변이 붉거나 검게 보이는 등의 증상이 보일 수 있으나 특별한 증상이 없는 경우가 일반적이다. 그러나 신장 기능이 매우 저하되어 피를 걸러줘야 하는 치료 (투석)이 필요한 정도의 상태가 되면 오심, 구토, 식욕저하, 부종, 호흡곤란, 의식 혼미 등의 증상이 나타난다. 오세원 교수는 "연구결과 당뇨가 있거나 신기능이 악화되는 경우 아침 고혈압과 야간 혈압 상승의 위험이 증가하며 특히 두 가지가 같이 있는 경우 가장 위험도가 증가하는 것으로 나타났다"며 “만성 신부전 환자는 정기적인 혈액 및 소변 검사가 필수적이다”고 강조했다. 오 교수는 또 “만성 신부전증 환자는 하루 5g 미만의 소금섭취를 권장하고 있으니 염분 섭취를 많이 할 경우 고혈압, 비만, 대사 증후군을 유발할 수 있어 특히 만성 신부전 환자에서 저염분 식이가 강조된다”고 말했다.오 교수는 “저염식이를 할 수 있는 방법은 국물이 있는 음식(국, 찌개, 면류)에서 국물은 먹지 않고 건더기만 건져 먹는 방법, 라면 등의 인스턴트 음식을 먹지 않는 방법, 외식을 줄이기, 김치 등을 싱겁게 담그는 방법, 간을 할 때 소금 대신 간장이나 고추장 혹은 허브를 이용하는 방법 등이 있다”고 조언했다.이번 논문은 국제학술지 고혈압 연구(Hypertension Research) 최근호에 게재됐다. 헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

2015 기증자와 함께하는 장기이식인 송년회 단체 사진삼성서울병원 장기이식센터와 장기이식인 환우회(새생명회•두사랑회)는 장기이식인들이 직접 참여해 일반인들 대상으로 ‘장기 및 조직기능 캠페인’ 과 이식수술 20주년을 기념하는 ‘2015 기증자와 함께하는 장기이식인 송년회’를 삼성서울병원 본관/암병원 1층 로비에서 지난 18일 오전 10시 개최했다고 21일 밝혔다.지난 1995년 2월 부자간 생체 신장이식수술을 시작으로 삼성서울병원은 올해로 장기이식 시술 20년을 맞았으며 지금까지 간과 신장 이식수술을 받은 환자들은 3700 여명에 달하고 있다.장기이식인들은 이날 오전 이식 관련 의료진들과 함께 일반인들을 대상으로 장기기증 절차와 상담, 홍보 등 캠페인을 벌이고 현장에서 70여명에게 장기 및 조직기증 희망 등록 접수를 받았다.이어 오후 1시30분, 암병원 지하1층 강당에서는 신장이식 후 20년, 10년, 소아 간이식 10년째가 되는 이식환자 60여명에게 신장이식 기념패가 수여됐고, 환우회회장들이 준비한 의료진 감사패 증정식에서는 장은실 외과중환자실 간호사와 김재연 장기이식센터 병동 간호사에게 감사의 뜻을 전했다.또한 올해 ‘삼성서울병원 이식수술 20주년’을 맞아 여러 가지 의미를 담아 한국인삼공사 지원을 통해 16명(장기이식인)의 멘토 봉사자들이 ‘수기집’을 발간하게 되어 출판 기념식도 가졌다. 지난 95년 6월 신장이식 수술을 받고 이번에 20주년 기념패를 받은 정연희(62세,여) 씨는 동생이  신장을 기증, 이식수술을 받은 날을 ‘새로 태어난 날’로 또렷이 기억하고 있다고 말했다.정 씨는 “당시 10년을 바라보며 한 이식수술이 20년이 지난 지금까지도 보통 사람들과 큰 차이 없이 잘 먹고, 해외여행도 다니며 건강하게 잘 지내고 있다” 며 “투석치료 중이거나 이식수술을 받고 얼마 지나지 않아 회복중인 분들도 수술 초기 몇 년간의 힘든 생활에 좌절하지 말고, 의료진 지시대로 잘 따르고 규칙적인 생활을 하면 잘 이겨낼 수 있다” 고 20주년 기념패 수상 소감을 밝혔다.김성주 장기이식센터장(이식외과 교수)은“매년 장기이식인 송년회를 실시하고 있는데 올해는 20주년을 맞아 더욱 뜻 깊다” 며 “장기이식 후 20년, 10년 되신 분들이 20년의 시간이 흐르는 동안 여전히 건강한 모습으로 참석해 주셔서 감사하고, 이는 삼성서울병원 장기이식센터의 역사이자 자랑이다”며  20주년 기념 장기이식인들의‘아주 특별한 송년회’의의를 설명했다.헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

 국립암센터발전기금(이사장 이강현)은 KEB하나은행(은행장 함영주)과 지난 18일 국립암센터 행정동 3층 첨단회의실에서 '국립암센터발전기금 조성을 위한 업무협약'을 체결했다고 21일 밝혔다.이날 협약에 따라 KEB하나은행은 사회복지공동모금회를 통해 국립암센터발전기금에 2억원을 지정기탁하고, '행복나눔공익신탁' 및 '행복나눔통장' 등 공익성 금융상품을 통해 국립암센터발전기금 조성에 지속적으로 협력하기로 했다.이강현 국립암센터발전기금 이사장은 "기부문화 형성 및 저변 확산을 위해 상호 긴밀하게 협력하고 실천하는 파트너가 된 것을 뜻깊게 생각한다"며 "조성된 기금은 저소득층 암환자 치료비 지원 및 국민보건향상에 이바지하는 국립암센터 사업에 소중히 사용될 예정"이라고 밝혔다.함영주 KEB하나은행장은 "우리나라 국민의 사망원인 1위를 차지하고 있는 암 퇴치 및 이를 위한 기부문화 정착을 위해 최선을 다하겠다"고 말했다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com

 인하대병원(병원장 김영모)은 지난 17일부터 '희망의 도서 나눔' 활동을 통해, 소정의 모금액을 적립하는 행사를 진행하고 있다고 21일 밝혔다.이번 활동은 인천광역시청과 함께 진행되며 외부기관에서 후원 받은 아동용 도서 2000여 권을 내원객을 비롯해, 전 직원들에게 나누어주고 소정의 금액을 모금하여, 어려운 환아들을 대상으로 무료 수술을 진행하기 위해 시작했다.오는 24일까지 진행될 이번 '희망의 도서 나눔' 활동에서 모인 전체 모금액은 도움이 필요한 환아들에게 새로운 희망으로 다가갈 예정이다.김영모 병원장은 "인하대병원은 언제나 '지역사회 보은'과 '소외된 이웃에 먼저 관심을 갖는 병원'이라는 사명감을 가지고 대외기관과 협력하여 더 많은 혜택을 전하고자 노력하고 있다"며 "지역사회 내 도움이 필요한 곳에 항상 희망의 메시지와 따뜻한 손길을 전달할 수 있도록 최선을 다하겠다"고 말했다.한편 인하대병원은 2014년 3월 인천 사립대학병원 최초로 공공의료사업지원단을 발족하여 사회공헌사업을 펼치고 있으며, 지역사회와 함께 하는 나눔문화 활동을 펼치고 있다.특히 연말을 맞아, 'INHA Happy Plus' 활동으로 환자와 내원객, 그리고 지역사회 소외계층과 함께하는 따뜻한 겨울나기를 준비하고 있다. 지난 11일에는 토요타와 함께 자선 병원 콘서트를 실시하였으며, 지난 16일에는 그랜드 하얏트 인천 호텔과 함께 소아병동을 방문하여 어린 환우들에게 다양한 이벤트로 즐거움을 선사했다. 오는 26일에는 학익동에 위치한 산동네를 찾아가 '사랑의 연탄 나눔' 봉사 활동을 펼칠 예정이다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com

 가톨릭대 인천성모병원 간호부가 연말을 맞아 처음으로 2015년 감사의 밤 행사를 지난 16일 진행했다.그 동안 인천성모병원 간호부 송년회는 간호사들이 직접 준비한 연극 및 공연 등으로 한 해를 마무리 했다.올해부터는 감사의 밤 행사를 통해 지난 한 해를 되돌아보고 동료, 가족, 나 자신 등 모든 이들에게 그 동안 고마웠던 마음들을 표현하고 전달하는 자리를 마련한 것이다.행사는 감사미사, 손 축복식, 감사편지 전달 등으로 진행됐다.감사미사는 보편적인 미사가 아닌 모든 이들이 참여하고 함께 호흡하면서 친교를 나누는 기쁨의 축제가 되도록 공동체 미사로 준비했다.손 축복식은 환자와 직접 대면하며 치유하는 간호사들의 손을 축복하고, 이로 하여금 그들의 손으로 환우의 육체적 질병과 마음까지 보듬을 수 있는 힘을 실어줬다.마지막으로 감사편지 전달식에는 간호부, 응급실, 마취실 등 같은 부서에서 오랫동안 같이 근무하면서도 평소에 잘 표현하지 못했던 마음들을 담은 편지낭송과 감사패 등을 전달했다.가톨릭대 인천성모병원 간호부 민경욱 처장은 “2015년은 우리 모두가 바쁘게 달려 온 것 같다”며 “내년에는 우리 서로 이끌어 주고 보듬어 줄 수 있는 한 해가 되길 빈다”고 말했다.헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

 전국에 눈 또는 비가 온다는 소식이다. 눈이 오거나 추운 날씨에는 빙판길에 넘어지지 않도록 외출을 조심하게 된다.특히 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약한 노인들이 빙판길 낙상 사고가 잦은데, 고관절 골절이나 척추압박골절을 당하면 합병증으로 인한 사망 위험이 높아져 각별히 주의해야 한다.낙상으로 인한 부상을 예방하기 위해서는 평소 골다공증을 관리하고 근력강화 운동을 꾸준히 해 체력을 길러야 한다. 외출할 때는 미끄럼 방지 기능이 있는 신발을 꼭 착용하고 필요에 따라 지팡이를 준비하는 것이 좋다.◇ 노인의 고관절골절-척추압박골절, 합병증으로 생명까지 위협한해 중 가장 추운 날이 많은 12월, 올해도 추위에 얼어붙었다. 기온이 내려가면 척추와 근육이 경직되면서 몸이 뻣뻣해지는데, 빙판길에서 몸을 움츠린 채 종종 걸음으로 걷다 보면 누구라도 순식간에 넘어지는 사고를 당할 수 있다.그 중에서도 균형 감각과 민첩성이 떨어지고 체력이 약한 노인들이 가장 조심해야 한다. 빙판길에서 넘어졌을 때 다치기 쉬운 부위는 손목이다. 넘어지면서 반사적으로 땅에 손을 짚으면서 손목 인대나 뼈를 다치기 쉽다. 넘어지면 손목골절이 제일 많고, 척추압박골절, 다음으로 고관절 부위 골절 순으로 발생한다.골절이라고 하면 뼈가 부러지거나 금이 가는 상태를 떠올리지만 골다공증으로 약해진 척추뼈가 주저앉고 짜부라지는 것도 골절이다. 척추압박골절이 발생하면 짜부라진 척추뼈로 인해 등이 굽게 되고 골절된 척추뼈는 더 쉽게, 반복적으로 골절되기 때문에 척추가 변형된다.신경외과 전문의 백경일 원장(강북힘찬)은 "척추압박골절이 생기면 허리에 심한 통증이 오기 때문에 일상 생활을 하기가 어렵게 되고, 어깨 등 신체 다른 부위에 2차적인 통증이 발생한다"며 "이렇게 되면 거동이 불편해져 심부정맥 혈전증이나 폐렴, 욕창과 같은 합병증이 발생할 가능성이 커지고, 골다공증도 더 악화되어 또 다른 압박골절이 발생할 수 있는 상태가 된다"고 설명했다.특히 노인의 경우 뒤로 넘어지며 엉덩방아를 찧었을 때 고관절 골절을 당할 위험이 높은데, 고관절 골절은 골절 자체로서의 문제보다 동반될 수 있는 합병증이 생명까지 위협할 수 있다. 고관절 골절을 입게 되면 엄청난 통증과 함께 전혀 움직일 수 없고, 허벅지 안쪽으로 출혈이 있기 때문에 사타구니와 넓적다리가 붓게 된다.골절로 전혀 움직이지 못하고 누워만 지내다 욕창이 생길 수 있고, 폐렴 등의 감염질환과 운동부족으로 인한 장폐색이나 혈전에 의한 색전증 등 합병증과 기존 지병 악화로 인해 사망까지 이를 수 있다. 때문에 환자의 건강 상태가 수술과 마취를 이겨낼 수만 있다면 반드시 수술적 치료를 통해 빠른 시일 내에 움직임이 가능한 상태로 만들어 줘야 한다. 외상 후 골절 여부를 확인한 뒤에 나사못으로 골절 부위를 고정하거나 인공고관절 수술을 해야 사망률을 낮출 수 있다.◇ 골다공증 있다면 골절위험도 확인골다공증이 있으면 가벼운 충격에도 쉽게 골절을 입을 수 있다. 빙판길에서 엉덩방아를 찧었을 경우 꼬리뼈가 틀어지는 부상을 입거나 척추압박골절을 당할 수 있다. WHO가 권고한FRAX(Fracture Risk Assessment Tool, 골절위험도 예측프로그램)는 연령, 체질량지수, 골절병력 등을 체크하면 10년 내 골절위험도를 알 수 있어 골절이 많은 골다공증이나 골감소증의 예방적 치료가 가능하다. FRAX 홈페이지(www.shef.ac.uk/FRAX)에 접속하여 체크박스에 해당되는 부분에 체크만하면 된다.한국어 사이트도 개설되어 있어, 일반인도 쉽게 골절위험도를 체크할 수 있다. 겨울철 빙판길 낙상을 예방하기 위해서는 외출 전 스트레칭으로 관절과 근육을 이완시켜야 한다. 옷은 따뜻하되 움직임이 거추장스럽지 않고 가벼운 것을 입는다. 장갑은 보온과 낙상 예방을 위한 중요한 소품이다. 주머니에 손을 넣은 상태에서 넘어지면 부상 정도가 크다.신발은 미끄럼 방지 기능이 있는 운동화나 등산화가 좋다. 부츠는 되도록 굽이 낮고 가벼운 것을 신는다. 노인은 신발 바닥에 쉽게 덧붙였다 뗄 수 있는 도시형 아이젠을 부착하거나 등산용 스틱 또는 지팡이를 챙기는 것도 좋은 방법이다. 양지나 미끄럼 방지 모래가 뿌려진 길로 다니고 보폭은 좁게 해서 천천히 걷도록 한다. 내리막길은 무릎을 살짝 구부려 비스듬히 내려오는 것이 안전하다.골밀도를 정기적으로 체크해 골다공증을 예방하고 관리하는 것도 중요하다. 골다공증 치료제는 건강보험이 적용돼 비용 부담도 적다. 이밖에 하체 근력을 키우고 칼슘, 단백질, 비타민D가 들어있는 음식물이나 보충제를 섭취하는 것도 골다공증 예방에 도움이 된다.정형외과 전문의 박승준 병원장(부평힘찬)은 "골다공증이라는 진단을 받지 않았을지라도 노인의 경우 늘 골절의 위험이 있다"며 "고령자가 있는 가정에서는 각별한 주의를 기울여야 하며, 운동으로 상, 하체의 균형 및 근육의 힘과 몸의 반사 기능을 유지하면 잘 넘어지지도 않을뿐더러 넘어져도 쉽게 부러지지 않게 된다"고 설명했다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com