대학생 A(22세, 여)씨는 평소 쌍꺼풀 이 없고 작은 눈이 콤플렉스로 오랜 고심 끝에 작년 여름, 쌍꺼풀 수술을 받았으나 몇 달이 지난 현재까지도 여전히 도톰한 쌍꺼풀 라인 탓에 고민이 많다. 저렴한 가격으로 수술해주는 이벤트의 광고만 보고 쌍꺼풀 수술을 섣불리 결정한 것이 화근이었다. 처음에는 당연히 붓기인 줄로 알고 기다렸지만 몇 달이 지나도록 라인은 그대로 남아있어 고민이 이만저만 아니라고 하소연했다. 최근 성형수술에 대한 인식이 점차 대중화되면서 외모 콤플렉스를 성형으로 극복하려는 사람들이 늘어나고 있다. 그 중에서도 쌍꺼풀 수술은 가장 보편화된 수술로 꼽히고 있는데, 남녀노소 불문하고 대중적으로 관심을 보이고 있으며 최근에는 연령대를 가리지 않고 수요층이 널리 확산된 상태이다. 쌍꺼풀 수술의 수요가 증가할수록 그에 따른 부작용과 재수술 비율도 덩달아 높아지고 있어 많은 사람들이 성형외과를 다시 방문하고 있다. 18일 의료계에 따르면 눈 재수술을 결심하는 사람들 중에서 대표적인 사례로는 한 쪽만 쌍꺼풀 라인이 풀린 경우, 수술 후 오랜 시간이 지나도 부기와 흉터가 사라지지 않는 경우, 라인이 처음부터 짝짝이인 경우, 처음부터 라인을 잘못 잡아 얼굴형보다 굵은 경우 등 다양한 원인으로 재수술이 이어지는 경우가 많다.                                                                                                                     쌍꺼풀 재수술은 처음 수술로 인해 손상되어버린 조직을 교정해주는 과정을 거치게 되는데, 이때 가장 먼저 고려해야 할 것은 자신의 얼굴형과 눈 모양을 정확하게 파악하고 이에 맞는 적합한 수술방법이 이뤄져야 하는 것이 중요하며 처음 쌍꺼풀 수술을 할 때보다 더 신중하고 세밀하게 수술 방향을 결정해야 또 다른 피해를 예방할 수 있다.  다양한 원인들의 발생으로 인해 재수술 받을 경우, 수술방법도 그에 따라 다양해지는데 ‘흉터가 크거나 선명한 경우’ 에는 흉터가 남은 부분의 피부나 조직을 잘라내고 이를 다시 줄일 수 있으며 ‘두껍고 붓기가 빠지지 않는 쌍꺼풀의 경우’ 라면 쌍꺼풀의 높이를 다시 조절해 주고 흉터, 지방조직을 함께 제거하여 자연스러운 라인을 만들어 주는 방법이 있다. 또, ‘좌우 비대칭으로 짝눈이 심할 경우’ 는 양쪽 모두 대칭적으로 맞춰 주는 게 우선적으로 필요하며 ‘라인이 만족스럽지 않아 재수술을 결정하는 경우’ 에는 의료진과의 세세하고 정밀한 상담을 통해 원하는 라인으로 다시 한번 교정 하는 것이 중요하다. 원진성형외과 의료진 관계자는 “쌍꺼풀 재수술의 성공 여부는 눈의 구조에 대해서 제대로 파악하고 있는지와 의료진의 풍부한 경력과 노하우에 의해서 결정된다. 눈 재수술은 1차 수술에 비해 조직에 손상이 크게 작용되므로 수술을 결정할 때 꼭 생각해봐야 할 사항들이 있다. 우선 초기에 재수술을 하게 될 경우에는 2주 이내에 해줘야 좋은 결과를 얻을 수 있지만,그렇지 않은 경우에는 피부의 조직이 한층 부드러워지고 흉터가 생긴 조직이 성숙해질 때까지 충분히 기다린 후 수술해야 하며 보통 이 기간은 6개월 이상이 걸린다.” 고 조언했다.  이어 “첫 수술의 불만족스러운 결과로 인해 좌절하는 환자들은 쌍꺼풀재수술에 더욱 많은 기대를 가질 수 있지만 재수술은 눈의 조직에 따라서 다양한 변수가 있기 때문에 무엇보다도 수술 전, 숙련된 실력과 경험을 갖춘 의료진에게 수술 받는 것이 매우 중요하다.” 며 덧붙였다.. 헬스팀 임한희 기자 newyork291@segye.com

출산 후 가족들이 산모에게 가장 많이 하는 말은 '하지 마'라는 말이다. 목욕을 해선 안 되고, 많이 울어서도 안 되며, 바깥 외출도 삼가야 한다. 산후풍을 예방하기 위한 각종 속설 때문이다.물론 속설 가운데서도 과학적인 근거를 갖춘 것들이 있다. 실내 온도를 높이면 면역력이 높아져 질병을 예방할 수 있고, 적당히 땀을 내면 산후 비만과 부종을 예방하는 데 도움이 된다.최근에는 딸과 아내의 원활한 산후관리를 위해 산후한약을 이용하는 사례도 늘고 있다. 전문가의 처방에 의한 산후한약은 산후풍 예방에 도움이 될 뿐만 아니라, 기력을 빠르게 보충해 육아에 전념할 수 있는 힘을 길러준다. 또한 노폐물 배출을 촉진해 임신 잔여 물질을 제거함으로써 자궁을 보호한다.산후관리 클리닉 마포 단아안 청아한의원 김진아 원장은 "산모들이 산후한약을 지으려 할 때 가장 걱정하는 부분은 모유수유라고 할 수 있다. 혹시 한약재가 아기에게 나쁜 영향을 주지 않을까 우려하는 것"이라며 "그러나 한의사의 처방을 받아 아기에게 안전한 한약재를 선별해 산후한약을 짓게 되면 모유수유 중이라도 안심할 수 있다"고 설명했다.유산 후에도 산후한약의 중요성은 동일하게 적용된다. 산후풍은 출산 후는 물론 유산후에도 찾아올 수 있기 때문이다. 동의보감에서는 유산을 '반산'이라고 표현하는데, 밤껍질을 억지로 밟아 터뜨린 것과 같다는 의미다. 그만큼 자궁이 크게 손상되며, 신체적인 상처뿐만 아니라 정신적인 상처도 크기 때문에 특별한 관리가 필요하다.특히 유산이 반복되면 임신이 어려워질 수도 있으므로 유산후관리에 더욱 많은 노력을 기울여야 한다. 몸을 따뜻하게 유지하고 균형잡힌 영양소를 섭취하는 것도 중요하지만, 체질에 맞춰 산후한약을 복용하면 보다 효과적인 유산후관리가 가능하다.김진아 원장은 "한의학에서는 출산 후, 유산 후 시기를 '산욕기'(産褥期)라고 부르는데, 모체가 임신 전의 상태로 회복되기까지의 기간을 이르며 보통 출산 후 6주까지가 여기에 해당한다"며 "산후조리는 여성의 평생 건강을 좌우한다고 할 수 있을 정도로 중요한 시기이므로 산모 본인은 물론 가족들도 산후조리에 관심을 갖고 최대한 협력해주어야 한다. 만약 유산을 했다면 더욱 각별한 관심이 필요하다"고 조언했다.김 원장은 "한의원에서는 원기회복과 기혈순환 개선에 중점을 두고 산후한약을 조제한다. 산모가 최대한 빨리 기력을 회복해야 각종 질병의 위협을 막아낼 수 있고, 산후풍이나 각종 여성질환을 예방할 수 있기 때문"이라고 말했다.이어 "간혹 산후조리에 좋은 속설을 산모에게 강요하는 경우가 있는데, 스트레스를 줄 수 있으니 반드시 삼가야 할 행동"이라며 "산후조리에 좋다는 음식을 무조건 많이 섭취하는 것보다 전문가와의 상담을 통해 체질을 정확히 파악하고, 적합한 음식이나 약재를 선택하는 게 좋다"고 덧붙였다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com

(좌측부터) 박조현, 송교영, 이진원 교수  환자 개인의 생존 기간과 병리학적 특성을 고려하여 예후를 분석한 위암환자의 조건부 생존율(conditional survival)이 국내 처음 발표되었다.     생존율은 암 수술을 받은 환자가 가장 궁금해 하는 것이다. 대부분의 암전문의들은 수술 치료 후 5년이 지난 시점에서 생존해 있을 확률인 5년 생존율을 기준으로 답을 한다. 생존율은 환자의 예후를 단적으로 보여주는 지표로, 수술 후 떼어낸 환자의 암 조직으로 병기를 진단하고 결정한다. 하지만 수술 직후와 수술 후 3년이 지난 시점에서 예측한 생존율은 다를 수 있다. 대부분 위암은 수술 후 2~3년 이내에 재발하고, 5년 이후는 드물기 때문에, 시간이 지날수록 예측 생존율은 증가한다고 가정할 수 있다.조건부 생존율이란 환자가 수술 후 특정 기간을 생존하였을 때 추가적으로 몇 년을 더 살 수 있는 확률이다. 시간이 흐름에 따라 위암으로 사망할 위험도가 역동적으로 변화하기 때문에 특정 시점에서 환자의 생존율을 측정하는 것이다.   가톨릭대학교 서울성모병원 위암팀(위장관외과) 박조현·송교영·이진원 교수팀이 1995년부터 2011년까지 서울성모병원에서 위암수술을 받은 2,935명의 환자를 분석한 결과, 전체생존율은 시간이 지날수록 낮아졌지만, 환자들이 1, 3, 5 년을 생존할 경우 3년을 추가적으로 더 생존할 확률인 조건부 생존율은 88.6%, 91.0%, 93.2%로 증가하는 것으로 예측되었다. (그림1)환자들을 병기별로 나누어 그룹으로 분석해보면, 3기 위암 환자의 5년 전체생존율은 49.7%에 불과하지만 1, 3, 5 년 조건부 생존율, 즉 수술 후 1, 3, 5년이 지난 시점에서 3년을 더 살 수 있는 확률은 62.1%, 71.3%, 86.8% 로 높아졌다. 또한  고위험 환자의 대부분이 수술 후 2년 이내 재발하여 사망하기 때문에 조건부 생존율은 특정 시점까지 생존한 경우 저위험 환자나 고위험 환자의 예후가 비슷해짐을 알 수 있다. (그림2)  2011년 3기 위암으로 수술 받은 환자가 ‘앞으로 얼마나 더 살 수 있느냐?’고 묻는다면, 그 동안은 환자가 어느 시점에 질문을 하든 5년 생존율 49.7%를 기준으로 치료 시점부터 절반 정도의 환자만이 완치된다고 예측할 수 밖에 없었다. 하지만 2016년 현재 같은 질문을 한다면 조건부 생존율을 근거로 ‘2019년까지 생존할 수 있는 확률은 86.8%’이라고 답할 수 있다. 송교영 교수(교신저자)는 “이미 미국에서는 위암을 포함한 여러 고형암의 조건부 생존율의 유용성이 검증되었고, 한국은 위암 치료성적이 좋고 장기생존자가 많아 개인별 장기적인 예후 평가가 중요하기 때문에 조건부 생존율을 분석한 이번 첫 연구결과가 환자에게 유용하고 중요한 치료 지침이 될 것이다”고 밝혔다.이어 송 교수는 “일반적으로 위암환자의 재발은 80% 이상이 3년이내에 발생,  다시 말해 수술 후 3년 동안을 잘 넘기면 이후 건강하게 생활할 확률이 점차 높아지므로 개별 환자의 예측 생존율은 지속적으로 업데이트 되어야 하며, 진행성 위암이나 병기가 높은 고위험 환자라도 희망을 가지고 적극적으로 주치의와 치료에 임하기를 바란다”고 강조했다.한편 본 연구는 저명한 암 전문 잡지인 ‘BMC (BioMed Central) cancer’ 2015년 12월호에 게재되었다.  헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

 가톨릭대학교 여의도성모병원(병원장 승기배)이 지난 12일 보건복지부로부터 호스피스 완화의료전문기관 허가를 받고 본격 운영에 들어갔다.보건복지부는 인력, 시설, 장비 기준을 모두 충족한 의료기관을 대상으로 운영계획에 관한 서류검토 및 실사를 통해 평가하고 있으며 두 평가 모두 통과한 기관을 완화의료 전문기관으로 지정한다.지난해 11월 12일 오픈한 여의도성모병원 호스피스 완화의료센터는 4인실 3개, 1인실 2개 등 총 14개 병상규모로 임종실, 요법실, 상담실, 목욕실이 별도로 마련되어 있으며, 환우와 가족들을 위한 정서적 쉼터자리인 실내정원을 갖췄다.여의도성모병원 호스피스 완화의료센터는 말기 암 환자에게 신체적·정신적·사회적·영적 치료와 사별가족을 위한 지원까지 총체적인 돌봄(holistic care)를 지향한다.이를 위해 60시간 이상 완화의료교육을 이수한 의사, 간호사, 사회사업가, 원목자와 자원봉사자, 영양사, 약사, 요법치료사 등으로 구성된 '가톨릭 호스피스 완화의료 전문팀'을 운영한다.가정의학과 뿐만 아니라 혈액종양내과, 내과, 외과 등 관련 의료진들이 다학제 협진체계를 구축하여 존엄한 임종을 맞이할 수 있도록 지원하고 있다.국내 의료기관이 어려운 경영여건으로 저수가 등 수익성이 없는 사업을 기피하는 가운데 호스피스 분야를 국가기관이 아닌 민간 대학병원이 집중 투자하는 것은 이례적이며 쉽지 않은 선택이다.승기배 병원장은 "가톨릭 의료기관이 생명존중 이념을 의료현장에 구현하는 것은 당연한 일이며, 인위적인 죽음이 아닌 환자 스스로 자연스럽게 생명을 마무리할 수 있도록 환자 돌봄에 최선을 다하겠다"면서 "향후 서울성모병원과의 통합 운영으로 국대 최대 규모인 총 37병상 규모의 호스피스 완화의료센터로 거듭날 예정이어서 국가적 문제인 호스피스 병상수 부족 해결에 도움이 되길 기대한다"고 말했다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com

가톨릭관동대 국제성모병원 개원 2주년 기념식가톨릭관동대 국제성모병원(병원장 김준식)이 지난 17일 병원 3층 마리아홀에서 기념 미사 및 개원 기념식을 개최했다고 밝혔다.기념식은 박문서 의료부원장 신부, 김준식 병원장 등 보직자 및 교직원 300여 명이 참석한 가운데 개원 기념 미사를 시작으로 친절 우수 직원·부서 표창, 축사 및 기념사, 개원 2주년 기념 영상 방영 순으로 진행됐다.박문서 의료부원장 신부이 날 국제성모병원은 병원 명칭에 걸 맞는 ‘국제적 의료서비스 제공과 이를 통한 국제화’를 2016년 병원의 방향성과 기치로 삼았다. 기념사에서 박문서 의료부원장 신부는 “인간의 생애 전 주기를 관리하기 위해 탄생한 국제성모병원은 앞으로 난치성 질환에 대한 통합 의학적 접근, 성체줄기세포를 기반으로 한 다양한 시술 및 신약 개발, 각 임상과에서 효율적으로 적용가능한 의료장비를 통해 신의료기술을 개발할 것”이라고 말했다.이어서 “국제성모병원이란 명칭 속에 우리의 가장 큰 방향성이 녹아 있다”며 “우리 병원은 반드시 전 세계로의 진출을 이뤄낼 것”이라고 강조했다.실제로 국제성모병원은 1,304명의 외국인 환자를 유치했던 개원 첫 해와 비교하여, 지난해 외국인 환자 4,187명이라는 괄목할만한 성과를 거뒀다.김준식 병원장김준식 병원장 역시 세계적 병원으로 도약하기 위해, 글로벌 인재로서의 역량 함량을 강조했다. 김준식 병원장은 “글로벌 인재가 되기 위해서는 스스로 역량을 갖춰야 한다”며 "국제성모병원만의 브랜드 가치를 만들기 위해, 실력과 전문성이 뒷받침 되어야 한다”고 말했다. 이어서 “이를 위해 지난 한 해, 최선을 다해준 교직원 여러분께 감사하다”고 전했다.한편, 국제성모병원은 지난 해 심평원에서 실시한 위암·폐암·급성기 뇌졸중·폐렴 등 주요 적정성 평가에서 1등급을 획득하고 인천 지역 최초로 호스피스 완화의료 도우미 제도를 도입하는 등 지역 거점 병원으로도 자리매김하고 있다. 헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

박람회에 참가하고 있는 차병원 제대혈은행 아이코드차바이오텍(대표 최종수)은차병원 제대혈은행 아이코드가 오는2월18일부터 21일까지 4일간 각각 광주 김대중컨벤션센터에서 열리는‘광주KBC 맘앤베이비페어’와 청주 라마다프라자호텔에서 열리는 ‘청주베이비페어’, 김해실내체육관에서 열리는 ‘김해 육아박람회’ 등 전국 3곳의 주요 도시에서 열리는 베이비페어에동시 참가한다고17일  밝혔다.제대혈 보관의 기준을 만드는 차병원 제대혈은행 아이코드는 차병원 그룹의 코스닥 상장사인 차바이오텍에서 운영하고 있으며, 업계 최고의 자산총액으로 기업 안정성을 갖추고 있다. 또, 줄기세포 연구 및 세포치료제를 개발하고 있는 바이오 전문 기업으로,판교 종합연구원인 차바이오컴플렉스 내 최첨단 제대혈 보관 시설을 갖추고 안전하게 제대혈을 보관하고 있어 장기간 보관해야 할 제대혈의 안전성을 모두 갖췄다는 평가다. 이번 베이비페어 기간 내에 제대혈을 보관하면 제대혈로 이식 치료 가능한 대사질환 검사를 포함한 선천성 대사이상 선별검사와 양수검사, 니프티 검사 등으로 밝혀낼 수 있는 성염색체와 관련한 각종 기형아 검사를 모두 한 번에 예측하는 신생아 희귀질환 검사(PTNS)를 제공받을 수 있다.또 가장 현명하게 제대혈을 보관하는 방법으로 ‘베이비페어 사전 예약하기’를 할 수 있다.‘베이비페어 사전예약’은 차병원 제대혈은행 아이코드의 홈페이지에서 해당 지역과 방문 날짜를 선택해 예약 할 수 있다. 사전 예약 후 부스 현장에 방문하여 제대혈 상담을 통해가입하는 고객에게는 더욱 특별한 선물을 추가로 증정할 계획이다.차병원 제대혈은행 아이코드 관계자는 “제대혈 보관으로신생아 희귀질환 검사도 함께하는 이 절호의 찬스로 신생아에게 발현할 수 있는 200여 종의 희귀질환을 선별하여 아기 건강에 대한 걱정 없이 지킬 수 있길 바란다”며,“이 혜택은 오는 2월 25일부터 28일까지 울산 동천체육관에서 열리는 울산 베이비페어에서도 이어진다”고 전했다.헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

분당차병원 흉부외과 이두연 교수차의과학대학교 분당차병원(원장 지훈상)은 흉부외과 이두연 교수팀(이두연, 박준석, 전성필, 박지수)이 재발한 오목가슴 환자에 대해 더블 너스바 수술을 성공적으로 시행했다고 17일 밝혔다.이두연 교수팀은 지난 1월 21일, 오목가슴으로 너스수술을 받은 후 재발한 환자(15세, 남자)에게 2개의 너스바(nuss bar)를 설치하는 더블 너스바 교정수술을 시행하였다. 해당 환자는 8년 전 오목가슴의 너스수술을 받은 후 2년 후 너스바를 제거하였으나 점진적으로 흉골이 하강하여 다시 오목가슴이 형성되었고, 일상생활에 불편함을 호소하고 있는 상태였다.너스수술은 양측 옆가슴에 1.5~2cm 정도의 피부절개를 통해 오목가슴 형태에 따라 미리 구부린 금속판(너스바, Nuss Bar)을 가슴 안으로 밀어 넣은 후 180도 회전시켜 암몰된 흉벽을 들어올리는 방법으로, 앞가슴을 절개하지 않아 흉터가 적고 회복도 빠른 것으로 알려져 있다. 하지만 삽입된 너스바가 뒤틀리기 쉬워 이를 방지하기 위해 양측으로 고정대(스태빌라이저)를 설치하여 고정하는데 이로 인해 수술 수 기흉, 혈흉 등의 합병증이 발생하는 점이 문제로 지적되어 왔다.더블 너스바 수술은 2개의 너스바를 흉골 상하로 위치 시킨 후 서로를 고정 시킴으로써 스태빌라이저를 설치하지 않고도 비교적 손쉽게 오목가슴을 교정하는 방법이다.오목가슴은 앞가슴의 흉골과 늑연골이 함몰되는 가슴의 선천적 기형으로, 흉골 아래에 있는 인대조직의 발달 이상이 원인으로 알려져 있다. 증상이 없는 경우가 대부분이지만 함몰 정도가 심한 경우에는 가슴뼈가 폐나 심장 등 장기를 압박해 기능장애는 물론 운동 기능이 떨어지고, 호흡곤란과 척추측만증을 유발할 수 있다. 무엇보다 미용적으로 보기 안 좋기 때문에 정신적인 스트레스를 겪는 경우가 많아 반드시 교정이 필요하다.분당차병원 흉부외과 이두연 교수는 “오목가슴의 교정으로 첫 너스수술 시 너스바 제거 후 흉골이 다시 함몰하는 것을 예방하기 위해 어느 정도의 과교정이 필요하며 2년 보다는 3년정도 유지 후 제거를 권하고 있다. 또한 오목가슴의 재수술 시에는 늑막유착의 제거, 검상돌기 제거, 하부늑연골 절단 등으로 흉골을 견인하는 요인을 제거하여 가능한 오목가슴의 재발을 예방하여야 한다”고 전했다.  헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

 청소년 시기에 과일을 많이 먹을수록 비만 위험이 감소한다는 연구결과가 나왔다.일반적으로 당 섭취가 많으면 비만 위험성이 높은 것으로 알려져 있으나 이번 연구를 통해 과일에 함유된 당은 많이 먹어도 비만 위험이 없는 것으로 조사됐다.  인제대학교 서울백병원 가정의학과 강재헌, 허양임 교수팀이 2008년 초등학교 4학년 770명을 대상으로 당 섭취 종류에 따른 비만과 대사 질환 관계에 대해 분석한 결과 과일 섭취를 많이 할수록 체질량지수(BMI)와 체지방이 감소하는 경향을 보였다고 밝혔다.4년 후 770명 중 605명의 학생을 추적 조사한 연구 결과에서도 동일한 효과를 보였다. 반면 음료를 통해 섭취한 총 당류가 많아질수록 대사 이상 위험이 높아졌다.과일은 에너지 밀도가 낮고(부피가 크면서 열량이 낮은) 수분, 비타민, 미네랄 등 영양소가 들어 있어 단순 당(액상과당)과 효과가 다를 수 있다는 것이 연구팀이 설명이다. 또 부피가 크고 식이섬유가 많아 포만감을 자극함으로써 고열량 음식의 섭취를 줄여주는 효과도 있을 거라 보고 있다. 연구 대상 아이들의 1일 총열량 섭취량은 1660칼로리였으며, 당류 섭취량은 33.1g으로 하루 열량 섭취량 중 8% 차지했다. 세계보건기구(WHO)는 당 섭취량을 전체 섭취 에너지의 10% 미만으로 제한하도록 권고하고 있으며, 최근에는 5% 미만으로 낮추는 것을 목표로 하고 있다.국민건강영양조사에 따르면 한국 소아청소년 비만 유병률은 1997년 5.8%, 2005년 9.7%, 2007년 10.9%, 2010년 10.8%로 10년 사이 약 2배 정도 증가하고 있다. 소아청소년기의 비만은 성인 비만으로 이어지고 대사증후군의 위험도를 높이는 것으로 알려져 있어 소아비만 예방이 중요하다.서울백병원 비만센터 강재헌 교수는 "당은 우리 몸에 꼭 필요한 에너지원이지만, 과도하게 섭취하면 비만과 대사질환 등을 유발할 수 있다"며 "햄버거나 피자 같은 동물성 식품 섭취와 액상과당이 들어 있는 음료 섭취를 줄이고 신선한 과일 위주의 식습관이 필요할 것으로 보인다"고 말했다. 허양임 교수는 "이미 생활습관이 굳어지고 비만으로 인한 질환이 나타나는 성인기의 비만 치료는 한계가 있으므로, 소아청소년비만의 원인에 대한 연구를 통해 비만을 예방하는 것은 중요한 공중보건학적인 과제다“며 “이번 연구를 통해 총 당류 섭취를 줄이기 위해서는 목표 식품군을 정할 필요가 있다고 생각된다. 총 당류 혹은 첨가당 같은 영양소를 기반으로 한 권고보다 소아청소년이 더 이해하기 쉬운 식품을 기반으로 한 식이 섭취 권고를 개발해야 한다"고 제안했다.이번 연구결과는 SCI급 국제학술지 영양학(nutrients) 최신호에 게재됐다. 헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

부분 손상된 무릎 MRI(좌측)과 부분치환술 수술 후 MRI(우측)국민건강보험관리공단에 따르면 2014년 퇴행성 관절염환자수는 약 340만명으로 2010년 290만명에서 약 50만명이 증가한 것으로 나타났다. 특히 남/녀 모두 60대 환자가 각각 27.29% / 29.39%로 가장 높은 비중을 나타냈으며 전체 환자 중 60대 이상은 남성은 56.3% / 여성은 65.47%로 나타났다. 퇴행성관절염의 가장 대표적인 부위인 무릎의 인공관절수술은 2011년 47,623건에서 2015년 56,473건으로 4년 사이에 8,850건이 증가한 것으로 나타났다.흔히 ‘인공관절 수술’, 특히 무릎 인공관절 수술하면 무릎 조직을 통째로 바꾸는 것으로 알려져 있다. 불과 몇 년 전까지만 해도 그런 경향이 두드러졌지만 지금은 아니다. 무릎의 고장난 부위만 선택적으로 인공관절을 적용하는 부분치환술이 새로운 트랜드로 자리잡고 있다. 부분치환술은 손상된 무릎의 일부만 인공관절로 대체하고, 인대 등 아직 싱싱한 자신의 생체 조직을 최대한 이용하는 방식이어서 환자에게 이점이 많다.17일 의료계에 따르면 명절을 맞아 찾아뵌 부모님께서 관절 통증을 호소하고, 퇴행성 관절염으로 인한 인공관절 수술을 고민하고 있다면, 우선 부모님 무릎의 손상된 정도를 파악하기를 권고한다. 손상된 부위만을 교체하는 부분치환술과, 무릎관절 전체를 교체하는 전치환술은 환자의 육체적 부담감, 수술 후 회복속도 등에서 차이가 나고 이를 통해 구현되는 삶의 질이 달라질 수 있기 때문이다.◆ “인공관절 부분치환술” 부분적인 인대손상 발생한 환자라면 누구라도 가능 　 퇴행성관절염은 관절이 노화되면서 생긴다. 체중의 75~90%가 부하되는 무릎이 가장 취약하다. 약물과 주사요법만으로 치료가 힘들 만큼 상태가 악화되면 결국 관절 자체를 교체해줘야 한다. 무릎 인공관절 수술은 손상된 관절 연골 부분을 절제한 뒤 특수 금속으로 제작한 인공관절을 넣어 통증을 없애고, 운동성을 회복시켜주는 수술이다. 수술 방식은 크게 전치환술과 부분치환술로 구분한다.  전치환술은 한마디로 퇴행성 관절염 환자에게 적용하는 마지막 방법이라고 할 수 있다. 대퇴원위부, 경골근위부의 연골판, 십자인대, 관절연골과 뼈부분 등 무릎 전체를 제거한 뒤 환자 무릎구조와 가장 흡사한 규격의 인공관절을 만들어 새로 끼워 넣는 방법이다. 이와 달리 부분치환술은 최대한 환자의 인대와 구조물을 살리면서 관절염이 심한 곳의 조직만을 제거한 뒤 여기에 맞춰 인공관절 조직을 삽입하는 방법이다. 이 경우 환자는 전치환술에 비해 조직의 이물감을 덜 느끼며, 수술 다음날부터 목발 없이 걸을 수 있을 정도로 운동성도 좋은 편이다. 또 관절염이 발생한 부위만 선택적으로 수술하기 때문에 골 손실이 적어 향후 부작용이 생길 가능성이 적고, 문제가 생겨도 이후 다양한 치료가 가능하다.전치환술은 10~12cm 가량을 절개, 무릎조직 전체를 드러낸 상태에서 수술을 하지만, 부분치환술은 7~8cm만 절개하기 때문에 출혈이 적고, 회복기간도 짧다. 특히 부분치환술의 경우 출혈량이 100cc 내외로 전치환술의 4분의 1정도에 불과하기 때문에 수혈량을 최소로 줄이거나 무수혈 수술이 가능하다. 인공관절 수술 후 감염의 가장 큰 원인중의 하나인 수혈을 대폭적으로 줄여 그만큼 감염 부작용을 줄일 수 있다.이러한 이유로 부분치환술은 전치환술에 비해 일상생활 복귀에 걸리는 시간이 짧다. 전치환술은 수술 2주 후부터 혼자 걷기 시작해 4주 후 일상생활로 복귀할 수 있는데 비해, 부분치환술은 2주 후부터 일상생활 복귀가 가능하다.하지만 모든 퇴행성관절염 환자가 부분치환술을 받을 수 있는 것이 아니다. 부분치환 수술이 이점이 많긴 하지만 다리가 바깥으로 휘어져 있다면 다리의 정렬 축을 맞추는 수술이 필요하고 정상인 나머지 관절이 나중에 손상되면 재수술을 해야 한다. 내외측 관절이 모두 손상되어있는 환자는 전치환수술을 받아야 한다.정형외과 전문의 김형식 원장(서울바른세상병원)은 “무릎 관절은 내측과 외측의 두 부위가 맞닿는데 대부분의 퇴행성관절염 환자는 내측 관절조직부터 손상된다” 며 "원래 동양인의 다리가 O자로 조금 휘어 있어 내측 관절에 하중이 더 실리는 경향이 많은데 내측관절만 망가진 환자는 이 부분만 고치면 되는데도 멀쩡한 조직까지 모두 잘라내는 전치환 수술을 하거나 약으로 버티는 경우가 많았다” 고 말했다.◆무릎인공관절 수술 환자 3명 중 1명 꼴 부분치환술 적용, 65세 이하 연령 낮을수록 선호도 높아실제 보건복지부 지정 관절 전문 바른세상병원 관절센터가 2011년 1월부터 2014년 12월까지 4년 동안 무릎 인공관절수술을 받은 여성 686명 등 환자 1184명을 분석한 결과, 이들 3명 중 1명 꼴로 부분치환술을 받은 것으로 나타났다. 분석 결과, 무릎 인공관절수술 환자 1184명 중 부분치환술을 받은 환자는 407명(34.3%)이었고, 무릎 조직을 통째로 바꾸는 전치환술 환자는 777명(65.7%)이었다.이 중 부분치환술을 받은 환자의 평균 연령은 65세로 전치환술 환자의 평균 연령 71세보다 6세 가량 낮았다.◆매우 정교한 수술...유능한 의료진 선택이 중요정형외과 김형식 원장은 “무릎 조직을 일부만 교체해도 정말 문제는 없을까 라는 질문을 많이 받는다” 며 “관절염이 심한 곳을 제외한 다른 곳의 인대가 튼튼하고, 구조물이 안정적이면 일부만 교체해도 전혀 문제가 없다” 고 강조한다.따라서 수술 전 MRI 등을 활용한 정밀검사로 전방십자인대 등 무릎 전체 인대와 외측 관절이 건강한 지를 반드시 확인해야 한다. 검사 결과를 두고 전문의와 상담도 충분히 이뤄져야 한다. 환자의 상태가 부분치환술에 적합한지 정확히 판정할 수 있어야 하므로 임상 경험이 풍부한 전문의를 찾는 것이 중요하다. 부분치환 수술은 정상 연골과 이식한 인공관절이 완벽하게 균형을 맞춰야 하기 때문에 수술이 까다롭다. 김 원장은 "그래서 수술하는 의사의 경험에 따라 수술 결과가 천차만별"이라고 말한다.부분치환술은 수술도 중요하지만, 이후 재활치료와 관리도 매우 중요하다. 경직된 무릎관절 운동 범위를 충분히 늘려줘야 하며, 골반에서 대퇴부 앞면으로 내려가 무릎까지 이어지는 사두근을 강화해 평형성과 유연성을 유지하도록 해야 한다. 아쿠아로빅은 무릎 부담이 크지 않고, 운동 효과도 커서 바람직한 운동으로 꼽힌다. 아쿠아로빅이 여의치 않으면 단순히 평지를 걷는 것만으로도 충분하다. 운동시간은 처음에 20분 정도로 시작해 1시간까지로 늘려 가면 근력강화를 기대할 수 있다.김 원장은“무릎 관절염 환자들은 대책 없이 무릎 통증을 참기만 하다가 끝내 무릎 전체를 교체하는 사례가 생각보다 많다” 며 “부분치환술로 비용과 회복기간을 줄여 일상생활에 빨리 복귀하는 것이 환자에게 더 유리하다”조언했다.헬스팀 임한희 기자 newyork291@segye.com

 고려대학교 환경의학연구소(소장 최재욱)는 부설연구기관 정기평가에서 3년 연속 최우수 연구소로 선정됐다고 17일 밝혔다. 시상식은 지난 16일 오전 10시 고려대학교 본관 3층 회의실에서 열렸다.이번 평가는 고려대학교 121개 연구소 중 인문계, 사회계, 이학계, 공학계, 의학계로 5개 계열, 9개 유형으로 분류해 조직 및 지원체계, 연구활동, 연구소 운영 분야로 평가했다.환경의학연구소는 2011년 최우수 연구소에 선정 된데 이어 2013~2015년 평가에서 3년 연속 최우수 연구소로 선정돼 명예최우수 연구소에 선정되는 쾌거를 거뒀다.명예 최우수 연구소에 선정되면, 향후 3년간 평가 면제를 받고 이후 평가에서 우수연구소 이상의 성적을 거둘 경우 다시 3년간 평가 면제를 받을 수 있다. 뿐만 아니라 부설연구기관 연구교원지원사업과 부설연구기관 학술대회 개최 지원 사업에서도 추가적인 지원을 받을 수 있게 된다.환경의학연구소는 가정용 화학제품의 중독정보를 제공하기 위한 화학제품 응급대응정보센터, 국제보건의료의 연구와 협력 사업을 주도하고 있는 국제보건전략센터, 공중위험소통센터 그리고 환경보건연구센터를 연구소 산하에 설치하여 공중보건과 예방의학 분야의 새로운 연구 영역을 개척해 나가고 있다.국제개발협력 및 국제보건 분야로는 교육부(한국연구재단)지원인 2016년 국제협력선도대학 주관기관으로 선정됐다. 우즈베키스탄 Tashkent Medical Academy 내 환경보건과학과 신설 및 지역사회 프로그램 등을 수행할 예정이며, 한국수출입은행 지원사업인 베트남 하이퐁 종합병원 F/S사업을 진행하고 있다.또한 올해 1월 볼리비아 몬떼로 제3차병원 신축턴키 프로젝트 사업자로 선정된 KOHEA 컨소시엄의 협력기관으로 향후, 의료계획 및 볼리비아 의료인 교육협력 등을 수행할 계획이다.최재욱 환경의학연구소장은 "환경의학연구소는 빛 공해와 전자파 등 최근 많은 관심이 모아지고 있는 새로운 환경보건 주제 발굴과 규명, 메르스 등 신종 감염병 예방 및 극복을 위한 보건정책 연구 등 다양한 도전적 연구를 수행하고 있다"며 "최근 국제개발협력을 비롯한 연구와 협력의 중요성이 더욱 커지고 있어 선도적인 역할을 하고, 연구역량을 강화시키기 위해 끊임없이 노력할 것"이라고 말했다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com