올해가 얼마 남지 않았다. 이쯤 되면 많은 사람들이 나이 한 살 더 먹는 것에 우울해 하며 가는 세월을 야속하게 생각할 것이다. 하지만 해가 바뀌고 나이를 먹어도 더 예뻐지고 더 젊어지기 위해 노력하는 긍정적인 사람들도 적지 않다. 남들은 한 살 더 먹는다고 속상해할 때, 오히려 한 살 더 젊어지고 예뻐질 수 있는, 교정 전후가 확연히 다른 치아교정 방법들을 소개한다.데이몬클리어 교정-자가결찰방식 치아교정장치로, 교정용 철사와 교정장치를 결찰해주는 고무링, 미세철사가 필요 없이 브라켓에 장착된 슬라이딩 도어 방식의 클립(뚜껑)을 여닫는 것으로 간편하게 교정용 철사를 부착하는 방식이다. 치아색과 유사한 브라켓을 치아 표면에 붙여 치아교정이 진행된다. 와이어의 이동이 자유로워 기존 치아 교정 같은 불편과 통증이 적고 치아이동이 빠르기 때문에 치료 기간도 짧아 단시간에 최대의 효과를 볼 수 있는 교정장치다. 브라켓 크기가 기존 교정장치보다 작아 심미성도 우수하다. 치과병원 이원제 과장(신촌다인)은 “화이트와이어를 쓸 경우 교정용 와이어조차 눈에 잘 띄지 않으며 자주 와이어를 교체할 필요가 없어 내원 기간이 긴 것도 장점” 이라고 설명했다.클리피씨 교정-클리피씨교정 역시 자가결찰 교정 중 하나로 세라믹 브라켓에 클립이 달려있는 것이 특징이다. 교정 브라켓에 뚜껑이 달려있어 교정치료 각 단계별 와이어 교체가 용이하며 캡 부분이 치아색에 가까운 은색을 띄고, 결찰 철사가 없어 찔리는 경우도 없다. 때문에 교정치료 기간 동안 관리가 편리하다. 또, 브라켓과 와이어간 마찰이 적어 치아배열이 기존 장치에 비해 빠르고, 다른 교정 장치에 비해 내원 간격이 길며 치아교정비용도 상대적으로 저렴한 편이어서 학생뿐 아니라 직장인들도 선호하는 교정 방식이다. 인비절라인 교정-인비절라인, 즉 투명교정은 환자의 치열과 치아뿌리 상태에 맞는 교정틀을 투명하고 얇은 막으로 만들어 전체 치아에 씌우는 방식이다. 재료가 투명하기 때문에 교정기를 착용했는지 쉽게 알아 볼 수 없다. 보통 교정틀 1개에 2주 정도 사용하고 다음 단계의 교정틀로 교체한다. 일반적으로 치아는 한 달에 1㎜ 정도씩 이동하는데, 치아가 3-6㎜ 정도 움직이면 가지런한 치아를 연출할 수 있다. 심미적인 장점뿐만 아니라 환자 스스로 자유롭게 뺏다 꼈다 할 수 있다. 이원제 과장은 “교정틀 두께가 0.3~0.7㎜ 정도로 얇아 장착 후에도 발음상에 어려움이 없다. 시술과정에서도 통증이나 출혈이 나타나지 않아 환자들이 편안한 상태에서 시술 받을 수 있다”고 설명했다.헬스팀 임한희 기자 newyork291@segye.com

2014년 '기타 갑상선기능저하증' 10만명당 건강보험 진료인원(단위 : 명)국민건강보험공단(이사장 성상철)이 2010년부터 2014년까지 '기타 갑상선기능저하증' 질환으로 인한 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 결과, 진료인원은 2010년 31만 8,349명에서 2014년 41만 3,797명으로 연평균 6.8%씩 증가하였으며, 남성은 8.3%, 여성은 6.5% 증가로 남성 환자의 연평균 증가율이 높았다. 또한 갑상선기능저하증 진료인원의 성비(여성/남성)를 살펴보면,  2014년 기준으로 남성은 6만 878명(14.7%), 여성은 35만 2,919명(85.3%)으로 여성이 남성에 비해 5.8배 진료인원수가 많았다.국민건강보험 일산병원 내분비내과 남주영 교수는 갑상선기능저하증 환자가 증가하는 원인에 대해 "국민 소득과 수명의 증가, 생활 수준의 향상 등으로 개인의 건강문제에 대한 관심의 증가로 인해 의심스러운 증상이 있을 때 병원을 찾는 경우가 늘고 있고, 또한 일반 혹은 직장 검진에서 갑상선 기능을 대부분 포함하게 되면서 기존에 모르고 지내던 무증상 또는 경미한 기능저하증이 많이 발견되는 것으로 생각되어진다"고 말했다.또한 여성이 남성에 비해 갑성선기능저하증 환자수가 많은 이유에 대해 "일반적으로 자가면역 질환은 여성에서 더 흔하며, 갑상선기능저하증의 가장 흔한 원인도 자가면역성 갑상선염 (하시모토병)이기 때문일 것이다"고 말했다.2014년을 기준으로 연령대별 진료인원을 살펴보면, 50대가 10만 6288명으로 가장 많았고, 그 다음으로는 40대가 8만 7586명, 30대가 7만 1586명 순(順)으로 나타났으며, 30대는 여성 환자 수가 남성 환자 수 보다 11.3배 많아 남녀 성차가 가장 큰 연령대였다. 연령대별 인구수를 보정한 인구 10만 명당 진료인원은 60대(1,472명), 50대(1,325명), 70대(1,149) 순(順)으로 나타났다.남주영 교수는 50대에 갑상선기능저하증 환자가 많은 이유에 대해 "50대 실환자 수의 증가는 보통 다른 질환이나 임상증상 의심으로 병원진료 및 건강 검진과 같은 의료이용을 많이 하는 연령층이 50대이기 때문으로 보인다"고 언급했다.이어 "갑상선기능저하증은 일반적으로 연령이 증가할수록 빈도가 높다. 환자수 자체는 50대가 많았으나, 10만 명당 환자수로 보정하게 되면 연령군이 높아질수록 환자수도 증가하고 있어 50대가 갑상선기능저하증 호발연령층이라고 볼 수는 없다"고 말했다.2010년에서 2014년까지 인구 10만 명당 연평균 증가율을 성별․연령별로 살펴보면, 남성과 여성 모두 노년층(60대․70대)의 연평균 증가율이 높았다. 특히 여성은 노년층 외에 30대 여성에서도 5.5%의 증가율을 보였다.남주영 교수는 30대 여성에서 갑상선기능저하증이 증가하는 원인에 대해 "무증상 갑상선기능저하증 산모에서 태어난 경우 정상 산모에서 태어난 아이에 비해 정신발달에 지장이 있고, 갑상선기능저하증이 임신에 미치는 영향 등을 고려해서 최근에는 임신 중이거나 임신 예정인 경우도 갑상선 기능 검사를 많이 시행하게 된다. 또한 출산 전·후 갑상선 기능이상이 생기는 경우도 있어(산후 갑상선염, 갑상선비대증 등) 아무래도 가임기인 20-30대에서 진단이 늘어난 것이 관련 있을 것이다. 그 외에도 일반 검진의 증가도 일부 원인으로 작용했을 것이다"고 언급했다.'기타 갑상선기능저하증'으로 인한 총진료비는 2010년 617억 원에서 2014년 947억 원으로 늘어 연평균 11.3% 증가하였고, 공단부담금은 390억 원에서 607억 원으로 연평균 11.7% 증가한 것으로 나타났다. 진료형태별로 보면, 2014년 기준으로 외래 총진료비는 539억원, 약국 총진료비 389억 원, 입원 총진료비는 18억 원 이었다.남주영 교수는 '갑상선기능저하증'의 원인, 치료법, 예방 및 관리요령에 대해 다음과 같이 설명하였다.♦ 갑상선기능저하증'의 정의갑상선기능저하증이란 갑상선호르몬의 부족으로 인해 말초조직의 대사가 저하된 상태를 말한다. 발병 시기에 따라 선천성, 후천성 갑상선기능저하증으로 나누고, 병변 부위에 따라 일차성(원발성), 이차성(속발성,뇌하수체성), 삼차성(시상하부성) 갑상선기능저하증으로 나눈다.♦ '갑상선기능저하증'의 원인호르몬 생산을 관장하는 뇌하수체에서 갑상선에게 갑상선 호르몬 분비를 지시하며, 뇌하수체는 그 위의 시상하부의 지시를 받게 된다. 갑상선에 병변이 생겨 갑상선 호르몬 생산이 부족한 경우를 일차성 갑상선기능저하증, 뇌하수체의 병변으로 인한 경우를 이차성, 시상하부가 원인인 경우를 삼차성이라고 한다.뇌하수체와 시상하부가 원인인 경우는 중추성 갑상선기능저하증이라고도 한다. 중추성 갑상선기능저하증은 매우 드물며, 갑상선기능저하증의 95% 이상은 갑상선 자체의 병변으로 인한 갑상선호르몬 생산이 부족한 일차성 갑상선기능저하증이며, 그중에서도 자가면역성 갑상선염 (하시모토병)이 대부분 (70-90%)을 차지한다.그 외에도 갑상선 절제술, 갑상선기능항진증의 방사성요오드 치료, 목 부위 방사선치료, 요오드 과다섭취, 일부 약제 복용 (일부 부정맥 약제, 항암제, 간염치료제 등)이 원인이 될 수 있다.중추성 갑상선기능저하증은 뇌하수체선종과 같은 종양, 수술, 방사선치료 및 두부 손상과 같은 외상, 쉬한 증후군과 같은 혈관 손상, 조직구증이나 사르코이드증과 같은 침윤성 병변, 결핵, 농양 등의 감염, 만성 림프구성 뇌하수체염 및 선천성 병변이 가능한데, 흔하지는 않다. 드물게는 갑상선 호르몬이 작용하는 말초부위의 유전적 이상으로 인한 말초성 기능저하증도 있다.♦ '갑상선기능저하증'의 증상  갑상선기능저하증의 증상은 그 원인에 무관하게 갑상선호르몬 결핍의 정도와 발생하는 속도에 따라 다양하게 나타난다. 일차성 갑상선기능저하증과 같이 기능저하가 서서히 진행되는 경우에는 일반적으로 증상이 경미하고, 갑상선절제 후 혹은 호르몬 보충을 갑자기 중단한 경우는 증상이 뚜렷하다.전신의 대사과정이 저하됨으로 인해 피로, 동작 및 말 느려짐, 추위에 민감, 변비, 체중증가, 서맥, 빈혈 등이 나타날 수 있고, 또한 여러 가지 물질이 몸에 축적되면서 안면부종, 탈모, 심낭삼출 등이 나타날 수 있고, 그 외에도 난청, 우울증, 관절통, 근육통, 근경련, 운동실조, 고지혈증 등이 나타나기도 한다. 여성의 경우 월경량 및 기간에 영향을 미쳐 월경불순이 나타나는데, 월경 과다가 가장 흔하며, 무배란으로 인한 난임, 유루증이 나타날 수 있다. 남성의 경우 성기능에 미치는 영향은 명확치 않다고 하며, 대부분 성욕이나 고환 크기에는 문제가 없다. 불임이나 성욕감퇴 빈도가 높다고 보고되긴 하나 기능저하증 자체보다는 전신대사지연으로 인한 이차적인 증상일 가능성이 높다.♦ '갑상선기능저하증'의 치료법일차성 기능저하증의 치료는 간단하여, 부족한 갑상선 호르몬을 약물로 보충하면 2-3주 부터는 증상의 호전을 느낄 수 있다.  일차성 갑상선기능저하증의 대부분을 차지하는 자가면역성갑상선염의 경우 평생 호르몬 보충을 해야 하는 경우가 많다.♦ '갑상선기능저하증'의 예방 및 관리요령증상이 없는 경우 검사를 해야 하는지는 아직 논란이 있고, 나라마다 검사를 권하는 나이도 다른데, 비용-효용 분석을 근거로 일반 신체검사에서 갑상선기능저하증 검진을 남녀 모두 35세에서 시작하는 것이 좋다는 보고도 있다.일반적으로는 갑상선기능저하증이 의심되는 증상이 있거나, 갑상선종이 있는 경우, 임신계획 중 또는 임신초기 산모에게 검사를 권장하고 있다. 그리고 1형 당뇨, 악성빈혈, 갑상선 기능이상의 가족력, 정신질환으로 인한 약물 복용자, C형간염 치료 전 및 치료 중, 부정맥으로 아미오다론 복용, 백반증 등의 고위험군 환자들에서는 미리 갑상선 기능검사를 시행하여 중증으로 진행하기 전에 치료해야 한다. ♦ '갑상선기능저하증'의 방치 시 문제점대개 갑상선기능저하증은 증상이 심해지기 전에 불편함을 느껴 병원을 찾게 되어, 아래와 같은 심한 상태로까지 진행되는 경우는 최근에는 드물다.심낭삼출, 복수, 흉수 발생 : 중증의 갑상선기능저하증이 상당기간 지속될 때 심장기능에 문제가 생겨 맥박이 느려지고 혈압이 상승하며 심장을 둘러싸고 있는 심낭에 물이 고이는 심낭삼출로 인한 심장비대가 발생할 수 있고, 심할 경우 심낭 뿐만 아니라 복강 및 흉강에도 물이 찰 수 있다.점액부종 혼수 : 가장 심각한 갑상선기능저하증의 형태로 저체온, 저혈압 및 쇼크, 저혈당, 호흡억제, 심한 경우 혼수상태까지 나타날 수 있고, 제대로 치료가 안 될 경우 사망에 이를 수도 있다. 중증 갑상선기능저하증 환자에서 감염, 심근경색, 추위노출, 안정제 및 진통제 복용과 같은 유발요인에 의해 심장 및 중추신경계의 심한 기능장애가 발생하여 생기게 된다. 헬스팀 이경호 기자 kjeans21@segye.com

제모병원인 JMO제모피부과(대표원장 피부과 전문의 고우석)는 여성 겨드랑이 영구제모의 효과를 보장하는 스페셜 프로그램을 내년부터 시행한다고 28일 밝혔다.겨드랑이 레이저 제모는 통증없이 쉽고 간편하게 받을 수 있다는 광고들로 인해 제모를 고민하는 여성들이 가장 기본적으로 시작하는 피부과 진료로 자리잡았다. 하지만 1~2분만에 끝나버리는 겨드랑이 레이저 제모는 영구제모 효과가 없어서 매년 반복하는 일회용 제모시술이 대부분이다. 실제로 JMO제모피부과의 최근 조사결과에 따르면, 겨드랑이 레이저 제모시술을 받은 여성 환자 중 이미 다른 병원에서 해당부위의 시술을 받았던 환자는 23.3%에 달했으며, 평균 4.6회의 시술을 받고 해당 병원을 찾은 것으로 조사됐다. 하지만 이들의 겨드랑이 부위 털의 밀도를 조사해본 결과 76.5%는 털의 감소효과가 거의 없는 것으로 나타났다.JMO제모피부과는 첫 제모 병원선택의 중요성을 알리고, 겨드랑이 영구제모의 인식전환을 위해 스페셜 프로그램을 시행한다. 이 프로그램은 대표원장의 상세한 시술상담과 대표원장의 책임시술로 운영되며, 영구제모 효과가 환자의 기대에 어긋날 경우 환불해준다. 제모효과 판단을 위해서 시술 전 사진과 마지막 시술 후 6개월 이상 지난 후의 사진을 비교해보는 것은 필수사항이다. 성형수술이나 고가의 피부시술과 마찬가지로 시술전후 사진을 찍어서 효과를 검증하고 환자의 만족도를 확인하는 것이다.JMO제모피부과는 영구제모 효과보장제도를 정착시키기 위해 시술부위별 맞춤형 정책을 시행하고 있다. 이번에 시행하는 겨드랑이 영구제모 스페셜 프로그램을 비롯해 남자수염제모 환불정책을 시행하고 있으며, 여성제모 7,8.9차 시술 면제 제도 등을 운영하고 있다. JMO제모피부과 고우석 원장은 “겨드랑이 털도 영구적으로 제거하고 싶은 사람이라면 효과보장제도가 제대로 운영되고 있는 제모전문 피부과를 찾는 것이 현명한 방법”이라면서 “레이저 제모는 생애 첫 시술이 털에 대한 내성을 결정하는 중요한 갈림길이므로 영구제모를 할 것인지, 일시제모를 할 것인지 판단하여 그에 맞는 병원을 선택해야 한다”고 말했다.헬스팀 유소라 기자

김영모 인하대병원장(오른쪽)과 조승연 인천의료원장.인하대병원(병원장 김영모)은 인천의료원(병원장 조승연)과 '인천지역 대형 감염병 유입·확산 방지 및 예방과 진료'를 위한 업무협약을 체결했다고 28일 밝혔다.두 기관은 올해 발생한 메르스 사태 동안 인천시와 함께 긴밀한 삼자 민·관 공조체계를 유지하며 인천을 메르스 청정지역으로 방어하는데 기여한 병원으로 이번 업무 협약은 메르스 사태 당시 축적한 대형 감염병 유입 확산 예방 노하우를 공유·체계화하고 양자 간 공식 업무규약화 하는 데 목적을 두고 있다.최근 인하대병원은 정부의 '국가지정 음압입원격리병상 확충 사업' 대상 병원으로 인천에서 유일하게 선정되면서 중증 감염병 발생에 대한 본격적인 인프라를 구축할 수 있게 되었는데, 이를 인천의료원과의 유기적 연동체계를 통해 유사시 시설공유 등 실제적인 대응체계를 수립할 예정이다.이날 양 기관은 감염병 감시 및 예방관리체계 구축, 의심환자에 대한 관리 체계 마련, 대량 재난 시 공동 대응 체계 구축 등 대형 감염병 재난 발생시 인천시민의 안전을 대비할 수 있는 다각적인 협력 활동을 수행하기로 합의했다.김영모 병원장은 "대형감염병과 같은 경우는 공공의료기관과 대학병원이 공동으로 대처해 나가는 것이 필요한데, 인천을 대표하는 두 기관이 유사시 시민들의 건강과 안전을 위해 유기적으로 협조하고 상호보완 해 나가는 좋은 모델이 되었으면 한다"고 말했다.이어 "인천은 메르스를 훌륭하게 극복해낸 도시로, 이번 협약을 통해서 새로운 감염 위협 증가에 대한 체계적인 대비구조를 구축해 인천을 지키기 위한 최선의 노력을 다하겠다"고 전했다.한편 인하대병원은 지난 23일 보건복지부가 지정한 권역응급의료센터로 신규 선정되며, 지역 사회의 건강을 위한 새로운 발걸음을 내딛게 되었다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com

추운 겨울에는 야외 운동을 하기 어렵고 신체 활동이 줄면서 근력이 약해지기 마련이다. 그런데 근력은 운동을 쉬면 생각보다 빠르게 약해지고 원래로 회복시키기 어렵다.또한 근육이 약해지면 주위 뼈와 관절을 지탱해주지 못해 무릎이나 허리 통증도 심해진다. 겨울철에도 운동을 쉬면 안 되는 이유다.겨울철에도 일주일에 3~4회 근력 운동을 하는 것이 좋은데, 부상을 예방하기 위해서는 준비운동과 마무리 운동, 정확한 동작, 적당한 무게, 충분한 휴식 등 네 가지 원칙을 지켜야 한다.◇ 젊은 남성, 2주만 운동 쉬어도 근력 1/3 소실겨울철에는 근육과 관절이 뻣뻣하게 경직된 데다가 추운날 야외에서 운동을 하면 부상을 당할 위험이 높다. 무리해서 야외에서 운동하는 것보다 실내에서 근력 운동을 하는 것이 안전하고 효과적이다. 무엇보다도 춥다고 운동을 아예 하지 않으면 근력이 약해진다. 근력이 약해지면 무릎이나 허리 통증이 악화되고 가벼운 낙상에도 큰 부상을 당할 수 있다.날이 풀린 뒤 등산이나 걷기를 할 때도 체력적으로 부담을 느끼기도 한다. 특히 근력은 운동을 조금만 쉬어도 빠르게 약해지며 회복하기 위해서는 생각보다 많은 시간과 노력이 필요함을 유념해야 한다.덴마크 코펜하겐대학교 연구진이 지난 6월 '재활의학저널(Journal of Rehabilitation Medicine)'에 발표한 연구 결과에 따르면 2주만 신체 활동을 하지 못해도 근력이 25~30% 소실된다. 연구진이 남성 30여 명을 대상으로 2주 동안 한쪽 다리에 교정기를 차고 있게 해 거동을 불편하게 한 뒤 근육량을 비교해 얻은 결과다.이 기간 동안 젊은 남성은 다리 근육량이 평균 485g, 나이든 남성은 평균 250g 줄었다. 젊은 남성은 원래 근육량에서 3분의 1, 나이든 남성은 4분의 1이 감소했다. 더 큰 문제는 교정기를 푼 뒤 한참이 지나도록 원래의 근력을 회복하지 못했다는 점이다. 이들은 자전거를 주 3~4회씩 6주간 타는 근력 운동을 했지만 원래의 근육량으로 되돌리지 못했다.정형외과 전문의 남창현 원장(목동힘찬)은 "이 연구 결과는 근육은 소실되기는 쉽고 만들기는 어렵다는 것을 보여준다"며 "연구에서는 젊은층의 근육 손실량이 컸지만 노인들의 근력이 약해졌을 때 낙상이나 걷기 능력 저하와 같은 건강상의 문제가 더 크게 나타날 수 있다"고 설명했다.◇ 스쿼트로 허벅지 근력 발달시키면 무릎 통증 감소겨울에도 실내에서 일주일에 3~4회 꾸준히 근력 운동을 하는 것이 좋다. 좁은 공간에서 쉽게 할 수 있는 대표적인 하체 근력 운동은 스쿼트와 런지다. 초기 무릎 관절염 환자도 이 운동을 꾸준히 하면 허벅지 근육이 발달해 관절 통증 완화에 도움이 된다. 스쿼트의 기본 동작은 어깨 너비로 발을 벌리고 서서 발끝이 약간 바깥쪽을 향하도록 한 뒤, 무릎이 발끝보다 앞으로 나오지 않도록 하면서 허벅지와 수평이 될 때까지 앉았다 일어서는 것이다.엉덩이가 무릎보다 아래로 내려가면 무릎에 손상이 올 수 있으므로 주의한다. 런지는 발을 엉덩이 너비로 벌린 다음 한발을 앞으로 옮겨 무릎을 구부렸다 일어서는 자세를 취한다. 런지는 무릎은 90도까지 굽히되 뒤에 놓인 다리의 무릎이 바닥에 닿지는 않아야 한다. 동작이 익숙해진 뒤 양 손에 아령을 들고 하면 더 효과적이다.상체 근력은 아령이나 덤벨, 바벨 등을 활용해 발달시킬 수 있다. PC, 스마트폰을 오래 사용하면서 어깨와 뒷목 등에 통증을 느끼는 사람이 많은데, 상체 근력 운동을 적당히 하면 이러한 통증이 줄어드는 효과도 얻을 수 있다. 어깨 근육인 삼각근은 바벨이나 덤벨을 머리 위로 미는 프레스, 팔을 편 상태에서 덤벨을 드는 레이즈 두 가지 움직임을 통해 자극할 수 있다.가슴 근육은 근육이 여러 개로 나눠지지 않아 벤치에 누워 바벨을 드는 벤치프레스와 팔굽혀펴기 만으로도 쉽게 발달시킬 수 있다. 등 근육인 승모근은 바벨이나 덤벨을 들고 어깨를 가능한 높게 으쓱거리는 운동으로 자극할 수 있다. 위팔 근육은 팔꿈치는 옆구리에 고정시키고 바벨이나 덤벨을 배꼽에서 가슴 높이로 들어 올리는 운동, 팔 간격을 좁게 한 벤치프레스 등으로 발달시킨다.◇ 근력 운동 중 부상 예방 위한 4가지 원칙은?근력 운동은 무리해서 할 경우 근육통이나 관절 손상 등 부상으로 이어질 수 있으므로 자신의 체력에 맞게 해야 한다. 관절이나 척추 질환이 있는 환자는 전문의와 상담해 운동 종목과 운동 강도 등을 조언 받은 뒤 운동을 시작해야 한다.근력 운동으로 인한 부상을 막기 위해서는 △준비운동과 마무리 운동 △정확한 동작 △적당한 무게 △충분한 휴식 이 네 가지 원칙을 지켜야 한다. 본 운동 전후 준비 운동과 마무리 운동으로 전신 스트레칭을 20분 이상 충분히 해야 근육이 이완되고 관절이 부드러워져 부상이 예방된다. 바벨이나 덤벨 중량은 자신의 체력에 맞는 것으로 선택하고 정확한 동작을 유지하면서 운동해야 한다.한 세트가 끝나고 다음 세트로 넘어갈 때는 1~2분씩 쉬어야 한다. 만약 운동 후 통증이 느껴진다면 통증 부위에 냉찜질을 하거나 적절한 치료를 받으며 완전히 나을 때까지 운동을 쉬어야 한다.정형외과 전문의 서동현 원장(부평힘찬)은 "무릎 관절통이 심한 환자는 스쿼트 운동이 무리가 될 수 있으므로 실내자전거와 같은 낮은 강도의 근력 운동이 추천된다"며 "상체 근력운동은 어깨충돌증후군과 같은 부상 위험이 있으므로 자세와 요령을 숙지하고 스트레칭을 충분히 한 뒤 해야 한다"고 조언했다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com

식품의약품안전처는 국내에서 개발하여 생산중인 콜레라 예방 백신 '유비콜'이 지난 23일에 WHO 사전적격성평가(PQ) 인증을 세계 3번째로 받았다고 28일 밝혔다.이번 제품은 먹는 백신(경구용 백신)으로 다른 일반백신에서 나타나는 접종부위 통증, 부종, 발진 등 국소적인 이상 사례가 발생하지 않는 장점이 있다.현재까지 국내에서 개발 및 생산되어 WHO PQ 인증을 받은 백신은 '유비콜'을 포함하여 B형간염백신, 독감백신 등 4개사 15개 제품이다. 이번 제품은 유바이오로직스가 2010년 국제백신연구소로부터 기술을 이전받아 개발한 것으로 WHO PQ 인증을 받은 경우는 스웨덴, 인도에 이어 3번째이다.식약처는 2013년부터 국내 백신 제조사의 글로벌 진출을 지원하기 위해 'WHO PQ 인증 지원 협의체'를 구성하여, WHO PQ 인증을 신청하는 제약업체를 대상으로 임상, 제조 및 품질관리기준(GMP) 등에 대한 상담, WHO PQ 인증 신청을 위한 기술문서 작성 등을 지원하고 있다.특히 '유비콜'의 경우 지난해부터 협의체를 통해 기술 상담, GMP 교육을 제공하고 WHO 실사를 대비한 모의실사 실시하는 등 적극적으로 지원한 결과, 평균보다 7개월 빠른 11개월만에 PQ 인증을 받았다. 참고로 국내 WHO PQ 인증 품목의 수출액은 2006년 2천만 달러에서 2014년 1억7천만 달러로 증가하였으며 우리나라 백신 수출의 85%에 해당한다.식약처는 이번 인증이 식약처‧기업 간 1:1 맞춤형 컨설팅 성과로 국내 백신의 해외 인지도 및 신뢰도 제고와 동시에 국제 백신시장을 선점하는데 도움이 될 것이라고 전했다.헬스팀 이경호 기자 kjeans21@segye.com

경기 수원시 인계동에 거주하는 39세 직장인 장진석(가명)씨는 최근 족저근막염으로 고생했다. 내년이면 불혹의 나이를 바라보는 장씨는 올해 부쩍 늘어난 체중으로 인해 걱정이 많았고, 해가 가기 전부터 다이어트를 해야겠단 생각에 새벽에 일찍 일어나 조깅을 하기로 결심, 이를 실천에 옮겼다.그렇지만 평소 운동량이 없었던 그였기에 갑작스런 운동은 몸에 무리를 가져오게 됐다. 운동을 하러 나가기 위해 발을 디딘 순간 발바닥에 통증이 나타난 것. 장씨는 단순 근육통 정도로 생각했지만 이는 가라앉지 않았고, 하루 종일 발바닥 통증이 이어졌다.결국 장씨는 의료기관에 내원, 족저근막염 판정을 받았고, 현재까지 한의원에서 족저근막염에 대한 치료를 받아오고 있다.28일 한의계에 따르면 '발뒷꿈치 통증 증후군'이라고도 불리는 족저근막염은 발뒤끔치뼈에서 시작해 발바닥 앞쪽 5개의 가지를 내어 발가락 기저 부위에 붙어 있는 두껍고 강한 섬유띠인 족저근막에 반복적으로 경미한 손상이 가해지고, 이것이 누적돼 발생하는 염증 질환이다.족저근막은 발의 아치형태를 유지하고 충격을 흡수하는 역할을 한다. 또한 체중이 가해진 상태에서 발을 들어 올리는 데도 영향을 주는 등 아킬레스건과 더불어 보행에도 밀접한 관련이 있는 중요한 부위다.족저근막에 반복적인 충격과 손상으로 인해 근막의 구성성분인 콜라겐이 변성되고, 염증이 유발하게 되는 족저근막염에 노출되는 경우가 늘어나고 있다.족저근막염은 성인 발뒤꿈치 통증의 대표적인 원인으로 생물학적으로는 발바닥의 아치형 구조가 정상보다 낮은 평발(편평족) 혹은 정상보다 높은 요적 변형이 있는 경우 이런 족저근막염이 곧잘 나타난다.또 외부적 요인으로는 운동량이 없던 사람이 갑자기 많은 양의 운동을 하거나, 마라톤이나 조깅 등 장거리 구보를 한 경우, 농구나 배구 등 발바닥에 충격을 줄 수 있는 운동을 딱딱한 바닥의 장소에서 한 경우, 하이힐 착용 등 족저근막에 기준 이상의 부하가 가해지는 경우 염증이 발생하게 된다.수원 스포츠손상 클리닉 단아안 밝은아침한의원 이진혁 원장은 "족저근막은 쉽게 말해 발바닥에 가해지는 충격을 흡수하는 패드 기능을 수행하는 곳으로 허용치 이상의 충격이 지속적으로 가해질 경우 염증이 발생하게 된다. 쉽게 발생하고, 쉽게 사라지지만, 재발이 용이해 치료가 일회성으로 가능하지 않은 병"이라면서 "족저근막염이 발생할 경우 적극적인 치료가 필요하며, 한의학에서는 근막 부위에 체침을 시침하고, 봉침을 통해 통증을 가라앉히고 증상을 바로 잡고 있다"고 전했다.이어 "요즘처럼 추운 겨울에는 무리한 운동으로 인한 족저근막염 뿐만 아니라, 무릎 관절염이나 테니스엘보 같은 팔꿈치 손상도 찾아올 수 있으므로, 운동 시 충분한 준비운동을 하고, 무리한 운동은 하지 않는 것이 좋다"고 덧붙였다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com

□ 아산사회복지재단 ▷ 동부지역 관리본부장 임종진 ▷ 서울아산병원 운영지원실장 윤제식

 2015년이 끝이 나고 2016년 새해가 밝아 오고 있다. 새해가 되면 많은 사람들이 새로운 계획이나 소망을 다짐한다.최근 먹방 프로그램이 많아지면서 미식에 대한 관심이 높아지고, 미관상 아름다운 치아를 선호하면서 구강관리를 신경 쓰는 사람들이 늘어나고 있다.그러나 건강한 치아를 위해 구체적으로 어떻게 관리해야 할지 몰라 흐지부지 일년을 보내는 경우가 많다. 고광욱 유디치과 대표원장의 도움말로 월별 치아 관리에 대해 알아본다.- 1月 새해 구강건강 검진새해가 되면 우선 본인의 구강상태를 점검해 볼 필요성이 있다. 국민건강보험공단에서는 해마다 직장인 또는 일반인을 대상으로 건강검진을 실시한다. 그 중엔 구강건강검진도 포함되어 있지만 건강검진이 가능한 병원에 치과가 없어 구강검진을 그냥 지나치는 경우가 많다. 매년 치아질환으로 고생하는 사람이 증가하는 추세이므로 구강검진이 가능한 병원을 찾는 것이 좋다. 만약 구강검진을 놓쳤다면 가까운 치과를 찾아 간단한 진료를 받는 것이 초기질환을 예방하는 가장 좋은 방법이다.- 2~3月 사랑을 전하는 기념일, 달콤한 사탕과 초콜릿 충치 주의2월과 3월은 연인에게 초콜릿이나 사탕을 주며 사랑을 고백하는 대표적인 기념일이다. 초콜릿이나 사탕은 충치를 유발하는 대표적인 식품이다. 보통 충치가 깊지 않거나 부위가 넓지 않을 경우, 아말감이나 레진을 씌우는 치료를 한다. 충치가 신경을 침범한 경우, 신경치료를 해야 한다. 기념일에 초콜릿으로 사랑을 전하고 싶다면 일반초콜릿보다 카카오 함량이 50%이상 함유된 다크초콜릿을 선물하는 것이 좋다. 다크초콜릿에 함유된 불소와 폴리페놀이 충치를 예방해 준다.- 4月 결혼 준비하는 예비신부 위한 치아 관리꽃이 만발하는 봄, 순백의 주인공이 되고 싶은 예비신부들은 결혼 전 필수적으로 치아미백을 받는 것이 보편화 되어있다. 병원에서 받는 전문미백은 간단한 스케일링 후 미백젤을 치아 표면에 바르고 열을 가하는 방식이다. 자가미백은 본인의 구강모형에 치과에서 받은 미백제를 발라 착용한다. 가장 효과적인 치아미백은 전문미백치료와 자가미백치료를 병행하여 관리하는 것이다. 치아 미백은 한번에 효과가 나타나지 않으므로 결혼 2~3개월 전부터 미백치료를 하는 것이 중요하다.- 5月 가정의 달, 부모님에게 임플란트 효도선물5월은 가정의 달, 부모님께 드리는 대표적인 건강선물이 바로 임플란트다. 어르신들은 자연치아가 부러지거나 빠지면 다시 회복하기 어렵다. 또한 치아의 퇴행으로 인해 치열이 삐뚤어 지고, 노인성 충치나 잇몸염증의 위험도 높아진다. 고광욱 유디치과 원장은 "어르신들에게 임플란트 시술이란 먹는 즐거움뿐 아니라 삶의 질을 높이는 중요한 일"이라며 "7월부터 임플란트 건강보험 적용대상이 70세 이상으로 확대되어 어르신들의 임플란트 비용부담도 줄어들게 되었다"고 말했다.- 6月 치아의 날, 건강한 치아 위해 스케일링은 기본매년 6월 9일은 국가에서 지정한 치아의 날이다. 6월은 1년 중 중간 시점으로 구강점검을 통한 스케일링이 필요한 시기다. 칫솔질을 꼼꼼히 한다고 해도 치아에 쌓인 치석을 완벽하게 제거 할 수는 없다. 잇몸에 세균이 감염되어 염증이 발생하면 가벼운 칫솔질에도 피가 난다. 초기의 잇몸질환은 스케일링으로도 치료가 가능하지만 심해지면 발치를 하고 임플란트 시술을 해야 할 수도 있다. 현재 스케일링치료는 연 1회 건강보험 혜택을 주고 있기 때문에 정기적으로 치과를 방문해 각종 구강질환을 예방하는 것이 좋다.- 7~8月 여름에 즐기는 차가운 음료, 이가 찌릿찌릿 시리다면?본격적인 무더위가 시작되면서 빙수, 얼음, 아이스크림 등 찬 음식을 많이 찾게 된다. 이러한 찬 음식을 먹으면 이가 시린 증상을 느끼기도 하는데 잇몸병이 원인인 경우가 많다. 잇몸질환을 예방하기 위해서는 어릴 때부터 올바른 양치습관을 가지는 것이 중요하며, 30세 이후부터는 본격적인 치과질환이 시작되므로 정기적으로 치과 검진 및 스케일링을 해야 한다. 60세 이상의 어르신들은 잇몸이 많이 약해져 있는 상태기 때문에 차갑거나 뜨거운 물보다는 치아와 잇몸의 자극을 주지 않는 미지근한 물을 마시는 것이 좋다. 치아가 시리다면 이를 방치하지 말고 가까운 병원을 방문해 조기에 치료 하는 것이 바람직하다.- 9月 추석에 먹는 음식, 치아에 금이 가추석은 한 해의 수확을 기념하고 오랜만에 가족들이 한 자리에 모여 맛있는 음식을 먹는 민족 대명절이다. 끈기가 있는 송편이나 질긴 문어, 딱딱한 생밤 등 추석의 대표적인 음식을 먹다 보면 가끔 치아에 금이 가거나 부러지는 경우가 발생하기도 한다. 치아가 부러졌다면 부러진 치아를 식염수나 우유에 보관해 1시간 이내에 병원을 방문해야 한다. 하지만 명절기간 중 병원을 찾기란 쉽지 않다. 그러므로 명절 전에 치과를 방문해 구강검진을 받아보고 치아가 약한 경우 질기고 딱딱한 음식을 자제하는 것이 좋다.- 10月 임산부의 날, 임산부가 조심해야 할 구강질환매년 10월 10일은 국가에서 제정한 임산부의 날이다. 임신 중에는 여성 호르몬이 급격히 증가하게 되어 임신성 치은염을 겪게 되는 경우가 많다. 치은염이 심할 경우 저체중아나 조산아를 낳을 확률이 높기 때문에 임신 전 혹은 임신 초기에 구강검진을 받는 것이 좋다. 또한 임신 중에는 신경치료가 어렵기 때문에 미리 충치를 치료 하는 것이 필요하다.- 11月 김장철, 입 냄새11월이 되면 기온이 급격히 떨어지면서 본격적인 김장철이 시작된다. 김치는 젓갈, 파, 마늘, 양파 등이 들어가 입 냄새를 유발하는 식품이다. 갓 담근 김치를 먹고 나면 마늘, 파 등의 강한 향이 쉽게 없어지지 않는다. 김치를 먹었다면 입 냄새를 없애기 위해 자주 양치질을 하고 구강청결제를 사용해야 한다. 이 밖에도 구강 내 질환으로 입 냄새가 나기도 한다. 입 냄새의 정도가 심한 경우, 입 냄새 클리닉을 방문해 구강 외적인 검사 및 침 분비량 검사 등을 진행하고 잇몸의 염증, 충치, 불량 보철물 등에 대한 치료를 해야 한다.- 12月 겨울방학, 치아교정치아교정은 돌출입, 부정교합, 안면비대칭 등 치아와 턱의 기능과 미적인 부분을 향상 시킨다. 치아교정을 시작하면 정밀검사, 교정장치 부착 등 자주 병원을 방문해야 하기 때문에 성장기 아동이나 학생이라면 상대적으로 시간이 많은 겨울방학에 하는 것이 좋다. 교정 중에는 치아를 깨끗이 관리하기가 어려워 충치나 잇몸질환도 주의해야 한다. 치아교정은 자신에게 맞는 교정기를 선택하고 의사가 지시하는 주의사항을 잘 따르는 것이 중요하다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com

 스마트폰이 필수품이 돼버린 요즘 아이들은 게임을 하거나 동영상을 보면서 시간을 보내는 경우가 많다. 특히 겨울은 방학과 함께 아이들의 실내 활동이 많아지는 시간인데 성장기 아이들의 경우 스마트폰을 과도하게 사용하면 체형 불균형을 유발해 성장을 방해할 수 있어 각별한 주의가 필요하다.스마트폰을 사용할 때는 장시간 같은 자세로 자신도 모르게 고개를 숙이거나 앞으로 내민 상태를 유지하게 되는데 이 자세는 목과 어깨에 무리를 일으킬 수밖에 없다. 문제는 이러한 습관들이 굳어지면서 경추의 정상적인 C자 모양이 아닌 일자 형태로 변형을 초래해 머리가 어깨보다 앞으로 나오게 되는 ‘거북목증후군’이 발병할 수 있고 증상이 악화되면 목 디스크 원인이 된다는 것이다.거북목으로 목뼈 구조가 흐트러지면 일자로 변한 목뼈는 퇴행이 앞당겨져 가벼운 충격에도 쉽게 염증이 발병할 정도로 약해지는데, 특히 성장기 어린이의 경우 키 성장을 저해시킬 뿐만 아니라 목과 어깨결림, 만성 두통도 야기할 수도 있다.용인분당예스병원 이정훈 원장은 “성장기 어린이는 골격이 완전히 형성된 상태가 아니고 뼈가 유연하기 때문에 목과 척추가 틀어질 위험도 어른보다 더 크다”며 “스마트폰처럼 작은 화면에 집중하다보면 머리가 앞으로 나오면서 목을 잡아주는 근육에 하중이 커져 어깨와 등이 자연스럽게 굽게 되는데, 심하면 허리까지 영향을 끼쳐 체형 불균형을 야기하고 척추측만증까지 이어질 수 있어 주의가 필요하다”고 말했다.부모들은 자녀가 비뚤어진 자세를 더 편하게 느낀다면 이미 체형이 변형됐을 가능성이 높으므로 빠른 시일 내에 교정치료를 시작할 필요가 있다.평소 자세를 교정하는 습관도 길러야 하는 데 앉을 땐 무릎을 직각으로 유지하고 발이 바닥에 편하게 닿을 정도가 좋다. 엉덩이를 의자 깊숙이 넣고 앉고 허리는 곧게 펴 등받이에 기대며 목은 앞으로 빼지 않고 턱을 괴는 행동은 삼가야 한다. 책상에 팔꿈치를 올릴 때는 직각이 되도록 하고, 어깨가 들려 올라가거나 늘어지지 않고 편한 정도를 유지하는 것이 좋다. 특히 의자나 책상은 몸집에 맞지 않으면 무릎과 척추에 부담을 줘 성장을 방해할 수 있기 때문에 성장하는 키에 맞춰 때마다 높이를 조절해 줘야 한다.이 원장은 “스마트폰을 사용하지 못하게 하는 것보다 올바른 자세로 사용할 수 있는 지도가 중요한데, 1~2시간 이내로 사용을 제한하고 고개를 무의식적으로 장시간 숙이지 않도록 하고 스트레칭 같은 운동을 할 수 있도록 습관화 시켜야 한다”며 “성장기 아이들은 자신의 몸 상태에 변화에 민감한 시기이므로 증상이 생겨도 숨기거나 표현하지 않는 경우가 많은데 척추 질환이 악화되면 완치가 힘들기 때문에 평소 어깨가 구부정하게 굽어 있고 목을 쭉 빼는 습관이 있는지 부모들이 관심을 갖고 파악하는 게 중요하다”고 조언했다. 헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com