흔히 사람들은 탈모를 중, 장년층에서 나타나는 대표적인 질환이라고 떠올린다. 그러나 최근에는 유전, 스트레스, 영양 불균형, 지나친 음주와 흡연, 서구화된 식습관 등의 다양한 원인으로 나이와 관계 없이 탈모를 호소하는 사람들이 늘고 있다. 건강보험심사평가원이 최근 5년간(2009~2013)의 탈모 진료 인원을 분석한 결과, 20-30대 탈모증 환자 비율이 전체 탈모 환자의 약 절반에 이르는 43.9%로 나타났다.  때문에 탈모 치료나 극복을 새해 목표로 세우는 젊은 층도 많아졌다.실제로 2030 세대 청년층에게 탈모는 취업과 연애, 결혼 등 크고 작은 일에 큰 걸림돌이 되고 있다. 한 취업 포털 사이트의 설문 조사에 따르면 기업 인사담당자의 약 85%가 ‘지원자의 인상이나 겉모습이 평가에 영향을 미친다’고 답했다.  또한, 결혼정보회사의 설문조사에서 여자들이 제일 기피하는 배우자의 1위로 탈모를 가진 남자가 꼽혔다. 탈모인을 바라보는 부정적인 편견과 시선도 청년 탈모인을 괴롭게 한다. 심한 경우 자존감의 하락이나 대인기피증, 우울증 등의 정신 질환을 겪기도 한다. 탈모인을 대상으로 진행한 한 설문 조사에서는 탈모증을 겪는 청년의 63.3%가 대인 관계에 부담을 느끼고, 41.9%는 이성을 만나는 데에 어려움을 겪고 있으며, 27.8%는 탈모로 인해 모든 일에 스트레스를 받는 것으로 나타났다.그럼에도 불구하고 치료를 위해 병원을 찾는 탈모 환자는 여전히 약 10명 중 1 명에 불과하다. 이는 탈모가 의학적 치료가 필요한 피부과 질환임을 인식하지 못하거나, 비의학적 요법에 의존하기 때문으로 해석된다. 그러나 탈모는 진행성 질환으로 치료 시기를 놓치면 계속해서 증상이 악화되는 반면 꾸준히 치료를 받으면 호전될 수 있다. 이에 대한피부과의사회는 새해를 맞아 탈모 치료 계획을 세운 2030세대 젊은 탈모인을 위해 ‘신년 탈모 치료 수칙’을 발표했다.대한피부과의사회 김방순 회장은 "탈모증은 의학적으로 검증된 방법을 통해 꾸준히 치료하면 충분히 극복 가능한 질환으로, 가까운 피부과를 방문하여 지금 바로 탈모 치료를 시작한다면 올해가 가기 전 눈에 띄는 효과를 볼 수 있을 것"이라며 "젊은 청년들이 하루 빨리 탈모로 인한 고민을 덜고, 보다 밝고 건강한 한 해를 보내는 데에 작은 도움이 되고자 이번 탈모 치료 수칙을 발표하게 되었다"고 전했다.♦ 탈모증이 의심되는 즉시 피부과 전문의를 찾아가 본인에게 적합한 치료 계획을 세우세요!탈모 치료의 첫 걸음은 탈모가 의학적 치료를 요하는 질환임을 깨닫는 것이다. 대표적인 탈모 질환인 남성형 탈모의 경우 모발이 가늘어지고 힘이 없어지는 증상에서 시작된다. 때문에 대다수의 사람들은 이를 질환으로 인식하지 못하고, 탈모 관리 샴푸 등의 제품을 사용하거나 다양한 민간 요법에 의존하곤 한다. 이러한 비의학적 방법은 경제적 손실을 야기할 뿐 아니라, 적절한 치료 시기를 놓쳐 탈모 증상을 악화시킬 수 있다. 탈모증이 의심된다면 즉시 가까운 피부과를 방문해 진단을 받고, 본인에게 적합한 의학적 치료를 시작하는 것이 바람직하다.♦ 임의적 약물 오/남용은 금물, 효과와 안전성 검증 받은 탈모 치료제를 정량 지켜 복용하세요!탈모증은 원인에 따라 남성형 탈모, 여성형 탈모, 휴지기 탈모, 원형 탈모 등으로 구분되는데, 성인 남성의 대부분은 남성형 탈모(안드로겐성 탈모)를 앓고 있다. 남성형 탈모의 경우, 경구용 약제인 '피나스테리드'와 '두타스테리드'를 복용하거나, 바르는 약제인 '미녹시딜'을 두피에 직접 도포하는 약물 치료가 가장 기본적이다. 가끔 빠른 치료 효과를 보기 위해 임의로 약물을 오•남용하는 경우도 있는데, 이는 적절치 않은 행동이다. 올바른 탈모 치료를 위해서는 피부과 전문의의 처방을 통해 미국식품의약국(FDA) 및 국내 식품의약품안전처 등의 공인 기관에서 효과를 검증 받은 약물을 선택하고 정량을 지켜 복용하는 것이 중요하다.♦ 올해 내에 탈모 치료 효과를 확인하고 싶다면, 연초부터 적극적으로 치료에 임하세요!탈모 극복을 위해서는 최소 6개월 이상 장기적으로 꾸준히 약물 치료에 임하는 것이 중요하다. 통상적으로 탈모 치료는 복용 직후가 아닌 최소 6개월 이후부터 효과가 나타나기 시작해 1년이 경과한 시점에서 극대화되기 때문이다. 모발은 성장기-휴지기-퇴화기의 일정한 주기를 거치고 탈모 치료 효과가 나타나는 시기는 개개인에 따라 다르지만, 대부분 연초부터 탈모 치료에 적극적으로 임한다면 올해 안에 가시적인 탈모 치료 효과를 확인할 수 있다.♦ 탈모가 심하게 진행되었다면 모발 이식과 꾸준한 약물 치료를 병행하세요!이미 탈모가 심하게 진행되었거나, 초기 치료 시기를 놓쳤다면 모발 이식 수술을 고려해볼 수 있다. 모발 이식 수술은 탈모가 일어나지 않는 뒷머리 모발을 탈모가 진행된 부위에 이식하는 수술이다. 이 때 한 번 이식한 모발은 영구적으로 탈모가 발생하지 않으며, 시술 후 6개월 정도 지나면 시각적으로도 확실한 효과를 얻을 수 있다. 단, 모발 이식을 받지 않은 부위에서는 탈모가 진행될 수 있는 만큼, 만족스러운 수술 결과를 유지하기 위해서는 수술 후에도 꾸준히 약물 치료를 병행하는 것이 필수적이다. 헬스팀 이경호 기자 kjeans21@segye.com

 최근 한국소비자원에서 외과적 수술 없이 진행되는 필러나 보톡스 등 일명 '쁘띠성형'의 부작용의 종류와 사례에 대해 발표하며 주의를 환기한 가운데, 대표적인 부작용 증상으로 거론된 안면마비(구안와사)와 안면비대칭에 대한 사람들의 관심이 높아지고 있다.흔히 '입돌아가는병'으로 알려진 구안와사는 안면부 근육의 움직임 및 일부 미각, 청각 등을 담당하고 있는 7번 뇌신경인 얼굴신경의 병리적 이상으로 발생하는 대표적인 안면신경마비 질환이다. 이런 구안와사는 안면부 근육이 편측성으로 틀어지는 것이 특징이며, 이로 인한 안면비대칭, 귀뒤쪽통증, 안검경련, 안구건조, 구강건조 등 증상이 수반된다.특히 안면마비 질환 구안와사를 유발하는 근본적 원인으로 꼽히는 것은 면역력 저하며, 이런 면역력 저하 현상은 노화, 질병, 지속적 혹은 갑작스런 충격 누적 등이 있다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면 연간 구안와사 환자 수는 약 19만명이며, 지출 진료비는 약 580억원 정도로, 이중 환자의 대부분을 차지하는 것이 특발성으로 나타나는 형태의 안면마비(벨마비)다.이런 특발성 구안와사는 과도한 스트레스와 피로누적, 갑작스런 놀람 및 충격, 수술 혹은 시술 후유증 등으로 나타날 수 있으며, 실제 이번 한국소비자원 발표에 따르면 필러시술 후 나나타는 부작용 중 안면비대칭은 전체 524건 중 40건을, 보톡스 시술 후 발생하는 부작용 중 안면마비는 전체 243건 중 54건을 차지했다.한편 특발성으로 나타나는 구안와사의 경우 대개 발병 48시간 이내 증상이 뚜렷하게 나타나는 것이 특징이다. 따라서 초기 나타나는 전조증상을 놓치지 말고 포착해 구안와사를 전문적으로 치료하는 한의원 등 의료기관에 내원해 초기 바른 치료를 받는 것이 완치 핵심이다.단아안한의원 관계자는 안면마비 구안와사 전조증상에 대해 "△ 눈이 잘 감기지 않고 음식을 먹을 때 한쪽으로 흘러내리거나, △ 귀 뒤쪽이 따끔하고 통증이 나타날 때, △ 혓바닥이 코팅된 것과 같은 느낌을 받을 때, △ 눈밑떨림 증상이 지속적으로 나타날 때 등이 있다"며 "상기한 증상이 나타날 경우 구안와사를 의심하고 내원해 진료를 받는 것이 치료적기를 놓치지 않는 지름길"이라고 전했다.이어 "초기 증상을 제때 포착해 바른 치료를 받는다면 안면마비질환 구안와사의 완치까지 소요되는 치료기간은 보통 4주 이내로 본다"면서 "그러나 초기 적기를 놓칠 경우 치료 기간이 짧게는 수개월, 길게는 1년 이상 이어질 수 있으며, 안면비대칭은 물론 악어의 눈물, 연합운동 등 각종 구안와사 후유증 증상에 시달릴 수 있기에 반드시 발병 초기 골든타임을 놓치지 말 것"을 당부했다.헬스팀 이경호 기자 kjeans21@segye.com

 중국 국내는 물론 해외에서도 광범위한 독자층을 확보하고 있는 중국의 '환구시보'가 "한국, '진료비 본인부담 상한제'로 '질병으로 인한 가난' 방지"라는 제하의 기사를 통해 우리나라 건강보험제도에 대한 소개와 함께 평가와 극복과제 내용을 게재했다.'환구시보'는 지난달 22일자 기획기사에서 1977년에 시작되어 12년 후인 1989년 전국민 의료보험 체제로의 발전과 2000년 건강보험 통합개혁 등 건강보험의 역사와 가입현황, 운영재정 및 보험료 부담 내용, 환자부담 정도 등을 소개했다.특히 환자부담 부분에서는 "환자가 과도한 진료비 부담을 하지 않도록 혈우병, 심장질환, 장기이식 등 희귀질환에 대해서는 진료비용의 10%만 본인에게 부담시키고, 암, 심혈관, 뇌혈관, 결핵, 중증화상 등에 대해서는 5%만 진료비용으로 개인이 부담하고 있다"며 본인부담 상한제가 환자의 과도한 부담을 막고 있다고 밝혔다.'환구시보'는 "한국 국민건강보험 제도는 성공적으로 평가되고 있다"고 평가하며, 도전과 극복해야 할 과제로 "보험료 부과체제를 어떻게 하면 더 공평하게 할 것인지 문제가 있다"고 지목하고, 작년 연말 기획재정부가 발표한 '2060년 장기 재정전망'을 인용하여 "향후 지출규모를 효율적으로 통제하지 못하는 경우 한국의 사회보험은 장기적 유지하기 힘들 것으로 보인다"며 "이 문제를 해결하기 위해 향후 '적정부담, 적정급여'로 보험체제를 전환하는 문제가 논의되고 있다"고 보도했다.'환구시보'의 요청으로 통역과 인터뷰를 맡았던 정책연구원의 박희동 부장은 "중국은 2000년대 중반부터 공적 건강보험을 본격적으로 도입하여 상당한 성과를 보이고 있지만, 보험 유형별․지역별 급여수준의 차이, 도농간 의료 인프라 격차, 다수의 미가입자 등 많은 문제점을 안고 있다"며 "우리나라 건강보험의 성공적 사례에 대한 부러움과 함께 정부의 재정부담 등 보험재정 조달에 커다란 관심을 나타냈다. 우리의 우수한 건강보험제도가 중국의 제도발전에 시사하는 바가 클 것"이라고 말했다.헬스팀 이경호 기자 kjeans21@segye.com

 지난달 29일 대한암환우협회(회장 이정호)가 서울 프레스센터에서 개최한 '4기암 5년 이상 생존자 발표 기자회견' 장소에서 병원에 항암제를 납품하는 업자가 찾아와 난동을 부려 파문이 일고 있다.기자회견을 주최한 대한암환우협회 관계자에 따르면 "난동을 부린 사람은 2014년 암학회가 '항암제의 부작용'을 설명하는 자리에도 나타나 소동을 부린 동일인으로 항암제 납품업자가 한방 치료 기자회견장에 찾아와 난동을 부린 이유가 무엇이겠느냐"며 "행패를 부린 이 남성을 업무방해 및 폭처법 위반으로 고소하고, 경찰에 배후 수사를 의뢰할 방침"이라고 말했다.대한암환후협회와 말기암 생존환자들은 지난달 29일 직접 자신들의 의료기록을 공개하며 전통 한방요법인 '넥시아 치료'의 효능으로 말기암에서 살아났다며 생존자 13명의 치료 경험을 증언했다.대한암환후협회 제공하지만 이날 기자회견장 입구에서 일부 병원에 항암제를 납품하고 있는 사업자 일행이 '암환자'를 가장해 소동을 피웠다. 현장을 촬영한 동영상에는 50대로 보이는 한 남성이 기자회견 진행 요원들에게 반말과 욕설을 퍼부으며 고함치는 모습(사진1)과, 진행팀을 거세게 밀쳐내며 폭행하는 모습(사진2), 그리고  손찌검을 하는 모습(사진3) 등이 촬영됐다.난동을 부린 50대 남성과 기자회견장에 동행한 50~60대 남녀 10여명은 자신들이 '넥시아 피해자'라고 주장하며 회견장 진입을 일방적으로 요구했다.일부 매체는 이날 "넥시아 피해자들이 회견장에 들어가지 못하고, 밖에서 항의했다"고 보도했으나 난동을 부린 50대 남성은 암환자가 아니라, 병원에 항암제를 납품하는 사업자 백모씨로 밝혀졌다. 이 남성은 2014년 국내 암학회가 '항암제의 부작용'을 다룬 동영상을 상영할 때도 나타나 소동을 부린 것으로 알려졌다(사진4). 대한암환우협회에 따르면 이 남성으로부터 폭행을 당한 진행 요원은 이날 행사가 끝나자마자, 병원을 찾아가 치료를 받은 것으로 알려졌다.한편 백모씨는 "대한암환우협회의 암 치료 관련 내용에 관심이 있어 기자회견장에 찾아갔지만 초청장이 없으면 출입을 할 수없다는 답변을 들어 관계자를 찾았다"며 "결국 들어가지 못했고 그 와중에 출입문을 지키는 사람과 약간의 언쟁과 실랑이가 있었지만 폭행은 아니었다"고 말했다.이어 "대한암환우협회가 이런저런 이유로 공격당하고 있는 것에 자신도 비슷한 입장이라 많은 공감을 느껴 그분들 말씀도 듣고 서로 연대할 수 있는 것들을 알아보기 위해 찾아간 것"이라며 "기자회견에 출입증이 없으면 안된다는 공지가 없어 들어갈 수 있을거라고 생각했다"고 전했다.헬스팀 이경호 기자 kjeans21@segye.com

척추관절 병원인 21세기병원이 개원 16주년을 맞아 선보인 새 캐릭터 `엘리`척추관절 병원인 21세기병원(대표원장 성경훈)이 개원 16주년을 맞아 척추 및 관절 건강에 대한 희망을 튼튼한 코끼리에 담아 캐릭터 '엘리'를 선보인다고 1일 밝혔다.앞으로 21세기 병원 대표 새 캐릭터로 자리잡을 '엘리'는 듬직한 다리, 거대한 몸집을 가지고 있지만 항상 미소를 띠고 있으며, 움직이는 것을 좋아하는 활동적인 코끼리를 상징한다.성경훈 원장은 “현대병의 대표적인 척추 관절의 질환들은 치료도 중요하지만 꾸준한 운동을 통한 예방도 중요하다” 며 “ 지난 16년동안 환자의 안전과 치료를 최우선으로 삼아왔던 21세기 병원은 엘리와 함께 통증없는 세상을 만들어 가겠다”고 새로운 다짐을 밝혔다.한편 21세기병원은 대표적인 국내 척추관절 병원으로 서초, 강북, 부천, 원주 지점이 있으며 환자에게 꼭 필요한 수술과 치료만 하는 병원으로 정평이 나있다.  헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

마음과 물질이 모두 풍족하고 긴 연휴로 즐거운 설 이다. 설 연휴에 특히 더 발생하는 가장 큰 건강 문제들인 과식, 과음으로 인한 문제, 교통 사고 등에 대해, 간단하게 예방법과 치료법을 서울대병원 가정의학과 조비룡 교수의 조언을 통해 알아보자.◆ 맛있는 음식 대신 재미있는 놀이를...아직도 우리 인류는 축제 등 좋은 일이 생기면 음식으로 파티를 한다. 우리나라도 마찬가지다. 음식을 먹는다는 것은 인간의 본능을 만족시키는 기본적인 행복이기 때문이다. 하지만, 요즘과 같이 항상 잘 먹는 시대의 음식 축제는 과음, 과식으로 인한 배탈뿐만 아니라, 길게 보아도 비만, 당뇨, 고혈압, 고지혈증 등의 악화로 덕보다는 실이 더 클 수 있다.과음, 과식에 대한 예방책은 사실 본능을 거스르는 일이므로, 어느 정도 인위적인 노력이 필요하다. 음식에 노출되는 기회를 줄이고, 더 많은 시간을 스포츠, 게임 등과 같이 육체를 사용하는데 배당하도록 해야 한다. 너무 맛있는 음식을 찾아다니거나 만드는 노력대신, 아름다운 경치, 재미있는 놀이에 빠지도록 한다. 육체를 많이 사용할수록 술독에 빠질 확률도 줄어들게 된다. 설 연휴에는 자가 운전이 많아지는데 음주 운전이 되지 않도록 마음의 다짐을 꼭 해야 하고, 주위에서도 절대로 음주 운전을 말리는 문화를 만들어야 한다.이미 저질러버린 과식에는 불행히도 특별한 치료가 없다. 소화가 될 때까지 힘겹게 숨쉬면서 기다릴 수밖에 없다. 시중의 소화제를 사용해 볼 수는 있지만, 거의 효과가 없음을 알아야 한다. 과음에도 물이나 주스를 충분히 마시고 술이 해독될 때까지 기다리는 수밖에 없다. 병원에서 빨리 해독될 수 있는 조처를 취해줄 수 있으나, 늘 응급환자로 북적이는 응급실에 과음으로 간다면, 주위 응급환자와 의사들에게 눈총을 받을 것이 분명하다.◆ 교통 사고 방지 대책차량 이용이 많아지다 보니, 교통사고도 많아진다. 성급한 성질의 소유자나 기존에 교통사고를 경험한 적이 있는 사람들이라면 가능하면 대중 교통을 이용하도록 한다. 꼭 자가 운전을 해야할 때는 시간에 쫓기는 운전을 하지 않도록 충분한 시간의 여유를 두는 것이 좋다. 장거리 운전도 많아지는데, 2시간 이상 계속 운전하면 사고의 확률이 높아지므로, 2시간에 한번 이상은 10분 이상씩 쉬어주도록 한다. 또, 차 내부는 항상 산소가 모자라는 상태이므로 자주 환기에 주의하도록 해야 한다. 특히, 난방 장치를 틀 때는 환기 기능을 사용하도록 하고 자주 창문을 열어 환기하도록 하는 것이 좋다.큰 대형사고에는 음주와 졸음으로 인한 사고가 많다. 음주운전은 말할 것도 없고, 장거리 운전 전에는 수면을 충분히 취하도록 해야 한다. 운전 도중에 졸음이 몰려 올 때는 운전자를 바꾸거나 잠깐 잠을 잘 수 있는 여유를 갖는 것이 필요하다. ◆ 연휴 막바지 정리로 명절 증후군 회소화연휴 다음 첫 출근날의 우울과 피로를 피하기 위해서 연휴 마지막날은 마음과 몸을 정리하는 시간을 가지는 것도 좋은 방법이다. 몸의 컨디션을 잘 유지하기 위해 가장 중요한 것 하나만 꼽으라고 한다면 생활의 규칙성을 유지하는 것이다. 자는 시간과 일어나는 시간을 가능하면 평소와 비슷하게 하고 식사 시간도 평소와 다름없이 지키도록 하는 것이다.대부분의 사람들은 연휴를 즐겁게 보내겠지만, 분명 이번 연휴에도 연휴 사고의 희생자는 발생함을 알아야 한다. 그 예방법이 그렇게 어렵지 않은데 반해 그 효과는 매우 좋고, 예방법을 지키지 않은 사람들의 희생은 의외로 크다는 것을 알아야겠다. 헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

삼육서울병원(병원장 최명섭)은 지난 1월 21일 건강보험심사평가원(원장 손명세)이 처음 실시한 ‘폐렴 적정성평가’에서 1등급 최우수 의료기관으로 평가받았다삼육서울병원(병원장 최명섭)은 2016년 1월 21일(목), 건강보험심사평가원(원장 손명세)이 실시한 ‘폐렴 적정성평가’에서 1등급 최우수 의료기관으로 평가받았다고 1일 밝혔다.심사평가원은 2014년 10월부터 12월까지 ‘지역사회획득 폐렴’ 진단 후 입원하여 항생제를 3일 이상 투여한 만 18세 이상 성인 환자를 치료한 523곳의 의료기관을 대상으로 평가를 실시했다. 종합평가 결과 삼육서울병원의 종합점수는 96.3점으로 전체 종합점수 평균 66.7점에 비해 월등히 높은 점수를 획득하여 삼육서울병원이 폐렴진료에서 크게 앞서가는 병원임을 인정받았다. 폐렴은 노령인구에서 다빈도로 발생하여 항생제 치료에도 불구하고 노인환자의 사망률이 높은 질환이다. 2014년 통계청의 사망원인통계에 따르면 폐렴사망률이 인구 10만 명당 23.7명으로, 65세 미만(2.4명) 환자보다 65세 이상(177.5명) 환자의 사망률이 약 74배나 높아 질환별 사망원인 중 5위를 차지했다.  이에 심사평가원에서는 폐렴 진료영역의 질적 수준을 파악하고, 폐렴진료의 질 개선을 통한 사망률 감소를 위해 폐렴에 대한 의료의 질 평가가 요구되어, 내과진료의 일반적인 질적 수준을 가늠할 수 있는 대표질환인 폐렴의 진단 및 치료의 질 개선을 통해 생존율을 향상시키고자 이번에 ‘폐렴 적정성평가’를 처음 실시했다. 평가 항목은 평가지표 8개(병원도착 24시간 이내 산소포화도검사 실시율, 병원 도착 시 중증도 판정도구 사용률, 병원도착 24시간 이내 객담도말 검사 처방률, 병원도착 24시간 이내 객담배양 검사 처방률, 항생제투여 전 혈액배양검사 실시율, 병원도착 8시간 이내 항생제 투여율, 금연교육 실시율, 폐렴구균 예방접종 확인율), 모니터링지표 7개(첫 항생제 투여시간의 중앙값, 초기 항생제 선택의 적합성, 항생제 투여일수 중앙값, 건당 입원일수, 건당 진료비, 폐렴 재입원률, 입원 30일 내 사망률)로 총 15개 지표로 평가했다. 한편, 삼육서울병원은 최근 만성폐쇄성폐질환 적정성평가에서도 1등급 최우수 의료기관으로 선정된 바 있다. 헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

`전방경유 요추 추체간 골유합술` 참관 중인 멕시코 의료진척추전문병원인 부산 우리들병원(병원장 황병욱)이 최근 멕시코 의사 두 명을 상대로 한 달간 척추수술 연수과정을 진행했다고 1일 밝혔다.멕시코 티후아나(Tijuana)에서 온 구스타보 소토(Gustavo A. Soto) 일반외과 전문의와 안토니오 총(Antonio C. Chong) 일반외과 전문의는 지난 1월 부산 우리들병원을 방문, 최신의 척추수술에 대한 실질적이고 심도 있는 연수를 받고 멕시코로 돌아갔다.이들이 부산 우리들병원은 찾게 된 것은 앞서 포항 우리들병원에서 1년간 연수를 받은 멕시코 정형외과 전문의 알폰소 가르시아(Alfonso Garcia)의 추천이 있었기 때문. 수술결정과 진행과정이 의사 한 사람이 아닌, 팀으로 이루어지는 데 감명받은 그는 멕시코에서도 우리들병원의 팀 수술법을 도입하고자 동료 의료진에게 우리들병원 연수를 추천한 것이다.이들이 배운 대표적인 팀 수술법은 ‘전방경유 요추 추체간 골유합술(Anterior Lumar Interbody Fusion: ALIF)’. 척추뼈가 앞뒤로 미끄러져 생기는 척추전방전위증과 그로 인해 생긴 신경증상을 치료하기 위한 수술법이다. 배꼽 주변을 5cm 정도 절개해 앞쪽에서부터 척추체로 접근, 디스크를 제거하고 골융합용 기구(케이지)를 이식한다. 그 다음 등쪽으로 작은 상처만 내서 나사못을 척추뼈 안으로 정확하게 집어넣어 고정시킨다.앞쪽으로의 접근은 복부의 장기와 구조를 잘 아는 흉부외과 전문의가, 뒤쪽으로의 접근은 척추신경을 잘 아는 신경외과 전문의가 각각 나누어 진행하기 때문에 팀워크 수술의 진면목을 보여준다. 의사 혼자 수술하는 전통적인 방법은 척추 뒤쪽에서 보다 크게 절개하여 디스크를 제거하고 기구를 넣은 다음 나사못까지 고정하는 방식이다.허리수술을 위해 앞뒤 두 군데로 접근하면 보다 큰 수술이라 생각하기 쉽지만, 척추를 지지하는 중요한 근육이나 인대는 대부분 척추 뒤쪽에 위치해있기 때문에 전통적인 방법보다 수술 후 합병증이나 손상이 더 적은 장점이 있다. 하지만 척추뼈에 접근하는 과정에서 신장, 대동맥 등 중요한 장기를 지나야 하는 고난도의 수술이므로 보다 많은 경험과 전문성을 요하기도 한다.구스타보 소토 전문의는 “’전방경유 요추 추체간 골유합술’은 전혀 새로운 영역으로, 미국이나 멕시코에는 이러한 수술을 할 수 있는 의사들이 거의 없다. 멕시코에 돌아가 이 수술법을 시도한다면 우리는 선구자나 다름없을 것이다. 장점이 많은 수술법인 만큼 이번 연수를 바탕으로 많은 환자들을 치료할 생각이다” 라고 말했다.또한 “우리들병원 의료진의 높은 의료수준과 상당한 수술경험, 팀으로 이루어지는 진단과 수술 과정이 조직적이고 체계적으로 이루어져 인상 깊었다. 이번 연수를 통해 우수한 의료기술뿐만 아니라 한국에 대한 좋은 인상도 가지게 됐다”라고 덧붙였다.부산 우리들병원 황병욱 병원장은 “불과 2,30년 전만 해도 신기술을 배우기 위해 국내 의사들은 미국으로, 유럽으로 연수를 떠났지만 최근에는 새로운 의료기술을 배우기 위해 세계 곳곳에서 한국을 찾을 만큼 의료경쟁력을 갖추었다. 앞으로도 국제적인 교류와 기술 공유를 통해 우리들병원의 강점을 키워나갈 것”이라고 전했다.헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

 나사렛국제병원(이사장 이강일)은 건강보험심사평가원(이하 심평원)이 발표한 '2015년 폐렴 적정성 평가'에서 최우수 등급인 1등급을 획득했다고 1일 밝혔다.폐렴 적정성 평가는 초기 진단과 치료, 2차 예방을 위한 교육에 이르기까지 진료과정 부문을 8개 지표로 나눠 평가했다.나사렛국제병원은 △산소포화도검사 실시율 △혈액배양검사 실시율 △중증도판정도구 사용률 △항생제 투여율 △폐렴구균 예방접종 확인율 등 8개 전 부문에서 우수한 점수를 기록, 폐 질환 치료의 질적 우수성을 인정받았다.나사렛국제병원 이강일 이사장은 "환자의 건강과 행복을 최우선 가치로 여기며 모든 의료진들이 의료 질 향상을 위해 노력한 결과"라며 "앞으로도 나사렛국제병원을 찾는 환자들이 신뢰할 수 있는 의료서비스를 제공하기 위해 최선의 노력을 다할 것"이라고 말했다.심평원이 처음 실시한 이번 폐렴 적정성 평가는 우리나라 사망원인 5위인 폐렴에 대한 적절한 치료가 시행되고 있는지를 평가하여 국민의 병원 선택에 도움을 주고자 실시됐다. 전국 482개 상급종합병원, 종합병원, 병원을 대상으로 지난 2014년 10월부터 12월까지 3개월간의 입원 진료분에 대해 평가했다.나사렛국제병원은 의학, 한의학, 통합기능의학을 기반으로 25개 진료과, 8개 전문센터로 구성, 44명의 전문의가 진료하는 인천시에 위치한 종합병원이다. 보건복지부와 국립암센터가 주관하는 응급의료기관평가와 암 검진평가에서 각각 최상위 등급과 최고점수를 획득했고, 건강보험심사평가원 병원평가결과 고관절치환술 1등급을 획득한 바 있으며 고용노동부 2015 특수건강진단기관 평가에서 A등급을 획득하기도 했다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com

 국민건강보험공단(이사장 성상철)이 2010년~2014년 건강보험진료비 지급자료를 분석하여 발표한 내용에 따르면, '족저근막염'으로 인한 건강보험 진료인원이 2010년 9만1천명에서 2014년 17만9천명으로 약 2배 증가한 것으로 나타났다.2014년 성별 진료인원을 살펴보면, 여성이 남성에 비해 1.4배 많은 것으로 나타났다. 국민건강보험 일산병원 정형외과 윤한국 교수는 족저근막염의 증가이유에 대해 "갑자기 운동량이 많아졌거나 걷기를 오래 한 경우 발생하기 쉬운데 최근 취미 생활의 증가로 인해 등산, 조깅, 에어로빅 등과 같은 운동을 즐기는 인구가 증가하면서 족저근막염의 발생율도 빠르게 증가하는 것으로 보인다"고 설명했다.2014년 성/연령별 인구 10만명당 진료인원을 살펴보면, 남성의 경우 30대까지 증가하다가 그 이후로는 증감이 뚜렷하게 드러나지 않았다. 반면에 여성의 경우 50대(782명), 60대(618명), 40대(563명) 순으로 높게 나타났고, 40~60대를 살펴보면 남성에 비해 여성이 확연히 높은 것을 알 수 있었다.윤한국 교수는 족저근막염이 40~60대 여성에게서 많이 발병하는 이유에 대해 "높은 연령에 체중이 많이 나가고, 평소에 운동을 하지 않는 사람일수록 족저근막의 유연성이 감소할 수 있다. 이런 경우, 갑자기 심한 운동을 한다면 족저근막염이 잘 생길 수 있다. 이를 고려하면 40대에서 60대 여성에서 많이 발병 할 수 있을 것으로 보인다"고 덧붙였다.'족저근막염'으로 인한 건강보험 진료비는 2010년 77억 5천만원(공단부담금, 52억 7천만원)에서 2014년 160억 9천만원(공단부담금, 109억 6천만원)으로 연평균 20.0%(공단부담금 20.1%)증가했다. 2014년 기준, 진료형태별로 총진료비(공단부담금)에서 차지하는 비중을 살펴보면 외래 68.8%(공단부담금 67.1%), 약국 27.4%(공단부담금 28.6%), 입원 3.8%(공단부담금 4.3%)으로 외래가 대부분을 차지하는 것으로 나타났다.족저근막염은 다양한 원인에 의해서 생길 수 있으며 반복적인 미세 외상에 의한 일종의 과사용 증후군으로 갑자기 운동량이 많아졌거나 걷기를 오래 한 경우 잘 발생한다. 추측되는 위험인자로는 등산, 조깅, 에어로빅, 갑자기 운동량이 증가한 경우, 중년에서 과체중으로 인한 족저부의 과도한 부하, 아킬레스 건으로 단축과 근력저하로 근막에 스트레스가 증가하는 경우, 점프등과 같은 갑작스런 족저부의 외상, 딱딱한 바닥의 신발이나 굽이 높은 하이힐 등의 불편한 신발 착용, 오목발, 평발, 당뇨, 관절염 등이 있을 수 있다.족저근막염의 치료법으로는 90% 이상에서 보존적 치료만으로 회복이 되며 회복 기간은 대개 6개월 이상, 비교적 천천히 회복되므로 치료에 있어서 인내심이 요구된다. 증세가 없어진 후에도 활동을 점진적으로 서서히 늘려야 재발이 생기지 않으므로 주의가 요구되며, 증세가 오래될수록 보존적 치료의 효과가 적어지므로 조기 진단 및 조기 치료가 중요하다.또한 족저근막이 쉬거나 잘 때 수축되어 있다가 갑자기 펴지면서 통증이 발생하므로 스트레칭 운동은 치료의 기본이며 가장 중요한 방법이다. 무릎을 편 상태에서 발목을 발등 쪽으로 서서히 구부려주는 족저근막의 스트레칭 운동과 벽을 마주보고 서서 발바닥을 바닥에 붙인 후 벽 쪽으로 미는 아킬레스건 스트레칭 운동이 매우 도움이 되며 족욕이나 마사지 등의 물리치료를 병행하면 효과를 높일 수 있다.발뒤꿈치 패드와 보조기 등은 발뒤꿈치 지방 패드를 감싸서 체중 부하 시에 패드가 얇아지지 않도록 하는 효과와 쿠션 효과를 목적으로 할 수 있으며 밤사이에 족저근막을 스트레칭 상태로 유지시키기 위한 야간 부목 등도 도움이 될 수 있으나 부목의 경우 장기간의 사용은 근육 위축 등의 부작용이 생길 수 있으므로 주의하여야 한다. 그 외에 스테로이드의 국소 주사나 비스테로이성 소염 진통제도 증상의 호전을 가져오기도 하나 그 효과는 대부분의 환자에게 있어 일시적으로 나타나며 만성인 경우에는 임상적인 유용성은 뚜렷하지 않다.약 6개월에서 1년 정도의 기간 동안 모든 비수술적 치료에도 증상이 호전되지 않는 경우 수술적 치료를 고려해 볼 수 있으며 이에는 족저근막의 일부를 절제하거나 골극을 제거하는 방법이 있다. 하지만 모든 환자에게 치료효과가 뚜렷이 나타나는 것은 아니므로 전문의와 상의하여 신중히 선택해야 한다.족저근막염은 다양한 치료방법이 있으나 무엇보다 중요한 것은 예방하는 것으로 환자 자신의 노력과 인내력이 중요하다. 직업이나 평소 활동 정도, 건강상태 등을 파악하여 족저근막의 긴장을 증가시키는 행동을 할 경우 통증이 심해진다는 사실을 주지하여 체중감소 및 생활습관을 교정하고, 등산, 골프, 달리기, 걷기와 같은 체중 부하 활동을 줄이도록 운동방법을 변경하며, 평소에 족저근막 스트레칭 및 아킬레스 건 스트레칭을 통한 유연성 유지에 6개월 이상 꾸준히 관리하는 것이 치료 및 예방에 도움이 된다. 헬스팀 이경호 기자 kjeans21@segye.com