추운 겨울 안경을 착용하는 사람들은 종종 불편함을 겪는다. 영하의 날씨에 외출 후 따뜻한 실내로 들어왔을 때 안경에 김이 서려 앞이 보이지 않기 때문이다. 버스나 지하철 등 이동이 잦은 경우 그 불편함은 더욱 심해진다. 이러한 안경의 불편함을 해소하기 위해 콘택트렌즈를 착용하는 경우가 많은데, 소홀하게 관리하면 각종 부작용이 발생할 수 있어 주의해야 한다.콘택트렌즈는 안경에 비해 부상의 위험이 적고 편리해 많은 사람들이 착용하지만 렌즈를 통해 세균 및 미생물에 노출되기 쉽고, 눈에 산소공급이 원활히 되지 않아 각종 안질환 및 합병증에 노출될 수 있다. 이에 콘택트렌즈로 인해 발생할 수 있는 안질환 및 올바른 관리법에 대해 알아본다.♦ 무심코 착용하는 콘택트렌즈, 각종 안질환 및 합병증 유발대한안과학회와 한국콘택트렌즈연구회의 조사에 따르면 콘택트렌즈 착용으로 인한 부작용은 잘못된 착용이 가장 큰 원인으로 나타났다. 부작용 유형별로는 잘못된 렌즈 착용으로 각막상피가 벗겨져 통증과 시력저하를 호소하는 '각막 미란'(26%) 환자가 제일 많았으며, 이어 안구 충혈과 가려움증을 호소하는 알레르기 안질환 및 무균성 각막염증 환자가 각각 19.2%였다. 또한 검은자위에 세균이 침투해 하얗게 염증이 생기는 각막 궤양(9.4%) 및 건성 안(9.2%)이 뒤를 이었다.콘택트렌즈를 장시간 착용하면 각막에 산소공급이 부족해 각막이 붓거나 상처가 생기기 쉽고, 쉽게 세균에 감염될 수 있다. 특히 시력교정뿐만 아니라 미용의 목적으로 사용되는 칼라 콘택트렌즈는 색을 내기 위한 착색제가 렌즈표면의 미세한 구멍을 차단해 일반 소프트렌즈에 비해 산소투과율이 떨어져 더욱 주의 해야 한다.각막에 산소 공급이 원활하게 이뤄지지 않을 경우 산소를 공급받기 위해 비정상적인 신생혈관이 만들어지는데, 이렇게 발생한 신생혈관은 각막 주변부로 타고 올라와 각막 가장자리를 희고 혼탁하게 만들어 흰자와 검은자의 경계가 흐릿해지는 심각한 부작용을 유발할 수 있다.비앤빛 강남밝은세상안과 이희경 원장은 "콘택트렌즈는 신체의 가장 민감한 부위 중 하나인 눈의 각막에 직접 닿기 때문에 철저히 관리하지 않으면 각종 안질환 및 합병증이 발생할 수 있다"며 "안과의사의 상담과 처방 없이 임의로 구입해 착용하는 것은 위험하고 눈물분비, 알레르기 반응 등의 검사를 통해 본인의 눈 상태에 맞는 렌즈를 착용하는 것이 바람직하다"고 전했다.♦ 콘택트렌즈로 인한 안질환 감소 위해 하루 6시간 이하 착용 권장잘못된 콘택트렌즈의 착용은 각종 안질환과 합병증을 유발할 수 있는 만큼 평소 콘택트렌즈를 자주 사용한다면 올바른 사용법 및 관리법을 숙지해 눈 건강을 해치지 않도록 주의해야 한다. 특히 일부 청소년들은 비용을 절약하기 위해 하나의 렌즈를 여러 명이 함께 사용하거나 렌즈의 유통기한을 신경 쓰지 않는 경우가 빈번하다. 하지만 이러한 행동은 안질환 발생은 물론 렌즈를 매개로 안질환을 전염시킬 수 있다. 따라서 콘택트렌즈는 반드시 개인 것을 착용하고 하루에 4~6시간 이상은 착용하지 않는 것이 좋다.또한 착용 시 렌즈가 오염되지 않도록 먼저 손을 깨끗이 닦아야 하며 세척 및 보관 시 사용하는 렌즈 세척액이나 관리용액은 해당 사용 목적으로 허가된 제품만 사용해야 한다. 한 번 사용한 관리용액을 재사용하는 것은 금물이다. 소프트렌즈는 친수성 재질로 표면에 단백질이 흡착되기 쉽고 하드렌즈는 소수성의 재질로 지질이 흡착되기 쉽다. 따라서 렌즈의 종류마다 흡착되는 이물질이 달라질 수 있으므로 반드시 렌즈 종류에 맞는 전용 세정액을 사용하는 것이 바람직하다.만약 콘택트렌즈를 세척할 때 생리식염수를 사용하는 경우라면 개봉 후 1주 이상 된 것은 사용하지 않는 것이 좋다. 공기 중의 미생물로 식염수가 오염돼 염증을 유발할 수 있기 때문이다. 렌즈 케이스는 흐르는 물로 매일 깨끗이 세척하고 뚜껑을 열어 완전히 자연 건조시킨 후 사용해야 하며, 최소 3개월에 한번 교체해주는 것이 적절하다.♦ 안경과 렌즈의 불편함을 해소해주는 시력교정술 고려해볼 수 있어콘택트렌즈의 착용으로 인한 각종 안질환, 부작용이 염려된다면 시력교정술을 고려해보는 것도 하나의 방법이다. 라식, 라섹 같은 시력교정술은 이미 국내에서도 연간 환자 수가 20만명에 이를 정도로 보편화됐지만 아직 막연한 두려움이나 부작용을 우려해 망설이고 기피하는 사람들이 많다. 하지만 수술 전 충분한 검사와 상담을 진행하고 병원에서 안내하는 주의사항만 잘 지킨다면 라식, 라섹도 안전하게 수술을 받을 수 있다. 기존 라식, 라섹의 장점을 합치고 단점을 없앤 수술로 각막을 절개해 각막 뚜껑(절편)을 만들던 기존 라식에 비해 눈의 손상을 감소시키고 수술의 안전성은 높인 스마일 라식과, 본인의 각막을 100% 보존하면서 눈 안에 특수 렌즈를 삽입해 깨끗하고 안전하게 시력을 회복하는 안내렌즈삽입술 등의 시력교정수술을 고려해 볼 수 있다.헬스팀 이경호 기자 kjeans21@segye.com

반은종 알바이오대표이사(오른쪽)가 지난 18일 식약처에 보완서류를 제출하고 있다네이처셀과 알바이오가 공동 운영하는 바이오스타 줄기세포기술연구원은 식품의약품안전처에 버거병 줄기세포치료제 '바스코스템'에 대한 보완자료를 18일 제출했다고19일 밝혔다.바스코스템은한국희귀의약품센터 전문가 회의에서 희귀의약품 지정 추천을 받아 식약처에 지정 신청을 했지만 식약처로부터 대체치료제가 있고, 안전성과 유효성이 현저히 개선되지 않았다는 이유로 1년이 지나도록 지정을 받지 못하고 있었는데, 이번 보완자료에는 식약처가 대체치료제라고 주장하는 11개 성분(실로스타졸, 베라프로스트 등) 모두 국내외에서버거병 환자를 대상으로 상업임상시험 한 사례를 찾아볼 수 없는 등 식약처의주장을 정면으로 뒤집었다는 평가다.  또 바이오스타 줄기세포기술연구원은 임상 결과와 2년 이상의 추적 결과를 토대로 바스코스템의보행거리 개선, 통증 완화, 사지절단 예방의 효과가 탐색되었고, 추적 관찰 설문자의 대부분이 진통제를 포함한 대증치료제(식약처 주장 대체치료제)들을 완전히 끊었음을 확인했다고 밝혔다.바이오스타 줄기세포기술 연구원장 라정찬 박사는“희귀의약품 지정 제도는 대부분 난치 불치인 희귀병 환자들에게 가능성 있는 치료제를 빨리 공급하자는 것이 그 취지인데,식약처가 그 취지에 맞지 않게 운용하는 것이 매우 안타깝다" 며 "식약처는그동안의 오해와 반목을 버리고 국가의 이익과 환자의 건강을 최우선으로 검토해야 한다”고 말했다.버거병은 폐쇄성 혈전혈관염으로 주로 20~40대 젊은 남성에게 자주 발생하는 질환으로 사지말단의 미세 동맥들의 혈관이 막혀 괴사하거나 절단까지 초래할 수 있는 병이다. 바스코스템은세계 최초 버거병 줄기세포치료제로 개발되었지만, 국내에서 1년동안 지정이 지연되는 동안지난해 일본 후생성으로부터신청 2개월만에 신속승인이 이뤄져 한국, 일본을 포함한 전세계 환자를 대상으로 줄기세포 치료가 이뤄지고 있다.헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

명의(名醫). 사전적 의미로 이름이 널리 알려진 의사 즉, 의술이 훌륭해 대중에 널리 알려진 의사를 가리키는 말이다. 의술을 배운 사람이라면 첫 번째로 목표하는 단계가 바로 명의일 것이다.그리고 이런 명의 중에서도 그 의술이 특출나, 치료가 난해한 질환도 파훼하고, 새로운 치료법을 개발하는 등, 대중에 '이 의사가 이 분야에서는 단연 최고'라는 말이 나올 정도의 경지에 오른 의사를 두고 신이 내린 의술을 가진 의사, 신의(神醫)라 부른다.일반적으로 의사가 얻을 수 있는 가장 명예로운 칭호 중 하나가 바로 신의일 것이다. 그런데 이런 신의 중에서도 몸의 병뿐 아니라, 환자의 마음까지 어루만지고, 힘듦을 나누고, 그것을 실천하는 이를 두고 '마음까지 치료하는 의사', 심의(心醫)라 불렀다.역사상 이런 심의의 경지에 올라 지칭되는 이는 그리 많지 않다. 중국의 화타나 편작, 우리나라의 허준, 독일의 슈바이처 등이 심의로 지칭되는 의사들이며, 사실 의료인이라면 가장 지향하고 추구해야할 이상향이 바로 심의인 것이다. 단아안 군산 부부한의원 정행철 원장은 이런 심의(心醫)의 길을 걸어가고 있는 한의사다.환자가 마음이 편해야 한다단아안 부부한의원은 2층짜리 건물을 독채로 사용하고 있다. 지방 중소도시의 한의원임을 생각하면 그 규모가 큰 편. 규모가 큰 이유에 대해 여러 가지를 생각할 수 있겠지만, 의외로 그 이유는 간단하다. 환자의 편의를 위해서란다.정행철 원장은 치료란 한의원의 문턱을 디디는 순간부터 이미 시작된 것이라 믿는다. 따라서 한의원에 들어설 때부터 환자의 마음을 편안하게 만들어야 하는 것."환자에게 한의원이나 병원 같은 치료기관은 즐거운 마음으로 찾는 곳이 아니죠. 아픈데, 의료기관을 가지 않고서는 치료가 안 될 것 같을 때, 찾는 곳이거든요. 따라서 기본적으로 의료기관에 오시는 분들의 마음은 무거울 수밖에 없습니다. 그런데 치료란 것은 마음이 편안할 때 그 효과가 더 배가되는 것이지요. 따라서 환자의 마음을 편안하게 하고 치료에만 집중할 수 있는 환경을 만들려고 노력해왔던 것입니다."실제 단아안 부부한의원을 보면 한의원이란 느낌이 포근한 느낌의 인테리어가 인상적이다. 따뜻한 느낌을 주는 쇼파는 물론, 정서적 힐링을 위한 꽃까지. 환자를 위한 마음이 물씬 느껴진다.아울러 1층과 2층에 진료과목을 달리해, 다이어트나 여드름 등 특정 질환의 환자가 가질 수 있는 콤플렉스를 최대한 보호하는 데 노력하고 있다. 1층이 구안와사, 교통사고후유증 등 일반적인 질환에 대한 환자를 진료한다면, 2층의 경우 비만으로 인한 다이어트 환자나 여드름 등 피부 질환으로 인한 환자 등 해당 문제로 인해 대인관계에 있어 부정적 요소가 될 수 있는 프라이버시 적인 요소를 보호하는데 노력하고 있다.물론 1층에도 구안와사의 경우 집중치료실을 운영하고 있으며, 특히 여드름과 다이어트 관련으로 찾아오는 환자의 대부분이 여성인 만큼, 이런 군산 단아안 부부한의원의 특징은 호평을 얻고 있는 상태다.환자가 발걸음도 편해야 한다환자의 마음에 대한 배려는 심의를 위한 첫 번째 덕목임에는 틀림이 없다. 그런데 물리적 부분에 있어 편의가 뒤따르지 않는다면 이는 탁상의 공론될 수 있는 것. 그런 면에서 군산 단아안 부부한의원은 실천하는 한의원이다.사실 바쁜 현대 사회에서 보편적 의미의 일과시간에 의료기관을 찾는 것은 결코 쉬운 일이 아니다. 이는 그 보편적 일과시간에 환자 본인도 일을 하고, 본인의 사업을 하는 등 일과를 치러야하기 때문. 따라서 당장 아프더라도 바로 의료기관에 가지 못하고, 토요일까지 기다렸다가 가거나, 끼니를 거르고 점심시간에 가거나, 그것도 아니면 눈치를 보며 월차나 반차를 사용해야 하는 경우가 발생했다.정행철 원장은 이런 물리적 불편함을 덜어주는 것부터도 치료를 위한 길이라 생각한다. 병이 있는 환자가 있는데, 그 환자가 병을 치료하는데 시간적, 물리적 제약을 받게 만드는 것은 한의사로서, 한의원이 지양해야할 것이라 생각한 것이다.그렇기에 정행철 원장은 최대한 환자의 발걸음이 편하도록 매일 밤 9시까지 야간진료를 실시하고 있으며, 주말(토·일요일)은 물론 공휴일에도 진료를 실시해 환자가 필요할 때, 언제든 찾을 수 있도록 한의원 문을 열어놓고 있다.나눈다는 것은, 마음먹기에 달렸다이렇듯 환자를 대함에 있어 낮은 자세로, 환자의 편안함을 최우선으로 심신(心身)을 치료해나가는 정행철 원장. 그리고 나아가 각종 사회활동에도 적극적으로 나서고 있다. 지난해 9월에는 다른 단아안한의원 원장들과 더불어 유기동물 후원 행사인 '길냥아, 찬데서 자지마'를 진행했다. 추운 계절 길거리를 배회하는 유기견, 유기묘를 위한 대중의 관심 환기를 위한 버스킹 콘서트와 유기동물을 위한 기부금을 (사)한국동물구조관리협회에 기증하기도 했다.그런가 하면 지금은 모든 단아안한의원 원장들과 뜻을 모아 의료재능기부 프로젝트 '제자리'를 진행하고 있다. 제자리는 경제적 어려움으로 구안와사나 구안와사후유증에 걸렸음에도 치료를 받지 못하는 분들을 위한 의료나눔 캠페인이다."나눔을 실천하는 것은 그렇게 어려운 일이 아니라고 생각합니다. 다만, 마음을 먹기까지가 어려울 뿐이죠. 그런데 그것도 역지사지(易地思之)의 마음을 가진다면, 그 역시 어려운 일이 아닌 것이 된다고 생각합니다. 사실 지금 제가 하는 일이 엄청 대단하다고 생각하지는 않아요. 다만, 해야할 일이라고는 생각합니다."심의(心醫). 누구나 될 수 있다면 그렇게 특별하게 자리 잡지 않았을 말이지만, 누구나 쉽게 될 수 없기에 특별한 그 길을 걸어가는 정행철 원장의 행보에 기대가 된다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com

 따뜻한 이불 속에서 움츠리고만 싶은 계절, 겨울이다. 최근 동장군이 맹위를 떨치면서 전국이 그야말로 꽁꽁 얼어붙었다. 겨울은 특히 사계절 중 질병이 많이 발생하는 계절이다. 기온이 떨어지고 대기가 건조해지기 때문이다.특히 추위로 움츠러든 몸이 자칫 미끄러운 눈과 빙판길을 만나 넘어지기라도 하면 골절로 인해 큰 부상이 생길 수 있으며, 추운 날씨로 인해 혈관이 수축하기 쉬워 심뇌혈관 질환에 각별히 주의해야 한다. 겨울철 발생할 수 있는 질환에 대해 대전선병원 건강검진센터 김기덕 소장의 도움말로 알아본다.◇ 빙판길 '꽈당' 낙상으로 인한 골절날씨가 추워지면 남녀노소 할 것 없이 외출 시 몸은 자연스레 움츠러들고, 손은 호주머니에 넣고 다니는 경우가 많아 부자연스러운 자세가 연출된다. 특히 노인들의 경우 균형을 잡는 기능이 다소 감소되어 있을 뿐 아니라 뼈의 골량이 줄어든 상태이기 때문에 넘어지면 골절이 발생할 가능성이 높다. 빙판길 낙상사고를 예방하기 위해서는 눈이 내린 뒤에는 외출을 자제 하는 것이 가장 좋은 방법이겠으나, 외출을 해야 한다면 충분한 준비가 필요하다.우선 근육과 관절을 풀어주기 위해 외출 전 10분 정도 충분히 스트레칭을 해주는 것이 좋다. 또 등산화 같이 바닥이 미끄럽지 않은 신발을 착용하고 보폭은 평소보다 10~20% 줄여 종종걸음으로 걷는 것이 안전하다. 넘어질 때 대비해 장갑을 착용하고 주머니에 손을 넣거나 휴대폰 통화는 삼가야 한다.빙판길에 넘어지지 않도록 주의하는 것만큼 빙판길에 넘어졌을 때 대처방법도 중요하다. 주변의 시선 때문에 벌떡 일어나 몸을 움직이면 더 큰 부상을 입기 쉽다. 천천히 몸을 일으킨 다음 다친 곳이 없는지 꼼꼼하게 살펴야 하고 심한 통증이 있다면 즉시 병원을 찾아야 한다. 만약 비타민 D가 부족한 경우에는 따로 보충하는 것이 좋다. 겨울에는 일조량이 적고 야외활동이 부족해 비타민 D가 더욱 부족해지는 경우가 많다. 특히 충분한 용량의 비타민 D는 낙상의 위험을 약 20%정도 감소시키는 것으로 알려져 있다.◇ '뇌의 기능이 졸지에 중지되는' 뇌졸중의 위험뇌졸중이란 '뇌의 기능이 졸지에 중지 된다'는 뜻으로, 뇌혈관의 문제로 인해 발생하는 질환이다. 온도변화가 심할 때는 우리 몸의 혈관도 매우 예민해져 환자의 발생이 늘어난다. 특히 뇌졸중은 겨울철에 많이 발생하는 것으로 알려져 있다. 기온이 낮고 실내외 온도차가 심해지면서 평소보다 혈관이 수축하는데, 그 결과 혈압이 상승해 다른 때보다 혈관이 막히거나 파열하는 증상이 쉽게 나타날 수 있기 때문이다. 고무 호수가 좁아지면 수압이 올라가거나 호수가 터지는 것과 비슷하다.뇌졸중의 증상으로는 한쪽 팔다리의 마비감 또는 감각이상, 발음 장애, 언어 장애, 안면 마비, 어지럼증, 심한 두통 등이 있다. 보통 이런 증상들이 갑자기 발생하는 경우가 많다. 뇌세포는 한번 손상을 받으면 회복되지 않기 때문에 초기 치료가 무척 중요하다. 또한 집에서 할 수 있는 초기 치료가 별로 없다. 우리가 습관적으로 하는 응급약을 복용하거나 손을 따는 등의 민간요법은 오히려 질병을 악화 시킬 수 있으므로 가급적 아무것도 하지 말고 119 등을 통해 빠른 시간에 병원을 찾아야 한다.특히 뇌졸중의 치료에는 '골든타임'이라는 것이 있다. 그만큼 시간에 민감한 질병이다. 증상이 발생한 후 최소 4시간 30분 이내에는 혈전을 녹여주는 정맥 내 혈전 용해제가 투여 되어야 하므로 그 전에 병원에 도착해야 한다.◇ 기온 1도 떨어질 때 심근경색 발생률 2% 증가겨울은 심근경색에 가장 주의해야 하는 시기다. 영국 런던위생열대의대 연구 결과에 따르면 기온이 1도 떨어지면 심근경색 발생률이 2% 포인트씩 증가하는 것으로 나타났다. 심장질환 중 가장 대표적이며 위험한 질환인 심근경색은 심장에 산소와 영양분을 공급하는 3개의 심장혈관 중 하나라도 막혀 심장 전체 또는 일부분에 산소와 영양공급이 중단 되면서 심장근육 조직이나 세포가 죽는 질병이다.심근경색 환자 대부분은 쥐어짜는 듯한 가슴 통증을 호소하며, 때론 '명치가 아프다', '턱 끝이 아프다', 혹은 '소화가 안된다', '속이 쓰리다' 등의 증상을 호소한다. 또한 어깨나 팔, 등 쪽으로 방사통이 있을 수 있으며, 갑자기 의식을 잃는 실신이나 심장마비로 응급실에 실려 오는 경우도 있다.심근경색으로 인해 심장이 갑자기 멈추었을 때 심폐소생술의 응급조치 없이 4분이 경과하면 뇌가 손상되기 시작하고, 10분이 넘으면 사망에 이를 수 있다. 단 4분 이내에 심폐소생술로 응급조치를 취하면 생존율이 80% 까지 높아질 수 있다. 심근경색 증상이 있을 때는 119나 주변에 최대한 도움을 요청하고, 심정지 상태가 된다면 즉시 심폐소생술을 통해 시간을 벌어야 한다.만약 평상시 흉통 등의 전조 증상이 있을 때 이를 가볍게 여기지 말고 병원을 찾는 것이 좋으며, 심장 질환이 있는 경우에는 추운 날씨에 찬바람을 쐬거나 외부 스포츠 활동을 하는 것은 되도록 피해야 한다. 외출이 필요한 경우에는 보온성이 뛰어난 속옷을 챙기는 것도 좋은 방법이다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com

 동상은 영하 2도 아래의 저온에 장시간 노출되는 경우에 피부조직이 얼면서 조직이 손상되는 것을 말한다.개인에 따라 정도의 차이가 있으나 추운 환경 노출 기간, 습도, 통풍, 피복, 신체의 상태 등이 복합적으로 동상 발생에 관여한다. 특히 혈액순환이 원활하지 못한 손, 발, 귀와 같은 말초기관에서 발생하기 쉽다.화상전문 베스티안병원이 2013년부터 2015년까지 3년간 '동상' 자료를 분석한 결과 연중 평균기온이 가장 낮은 1월에 발생한 동상환자가 37%(24명)로 가장 높았고, 남자(62%), 여자(38%)로 남자가 두 배 가까이 높았다. 동상 진료인원을 연령별로 보면 10대~30대가 각각 20%로 높은 수치를 차지했다.◇ 동상의 증상동상의 대표적인 증상은 손상부위가 차갑고 창백해지며, 감각이 저하되거나 가렵고 저린 증상과 빨갛게 부어오르는 현상 및 수포의 발생 등이다. 심하면 물집 안에 피가 고이는 경우가 발생하게 된다. 증상초기는 거의 통증을 느끼지는 못하나 따뜻한 곳에 가면 피부가 가렵고 차가운 느낌이 들며 콕콕 찌르는 듯한 통증과 함께 피부가 빨갛게 부풀기도 한다.경증이면 피부 색깔이 창백해지고 손상 부위에 불편함을 호소하게 되는데, 이 경우 손상 부위를 따뜻하게 하면 증상이 호전되고 조직이 특별한 손상을 입지는 않는다. 물집 안에 피가 고이면 바로 제거해야 하지만, 대부분은 경과 관찰 후에 물집을 제거해야 한다. 물집제거는 함부로 하게 되면 감염의 위험이 있으므로 병원을 방문해 깨끗한 환경 조성 후에 제거하는 것이 중요하다.그러나 심한 동상은 지속적인 통증이 수 시간 동안 이어짐은 물론, 쑤시는 증상으로 점차 확대돼 수개월간 계속될 수 있다. 심한 경우에는 수술을 필요로 할 수 있으며, 추후에 다 낫는다 하더라도 저린 증상 및 따끔거리는 느낌이 있을 수 있다. 동상이 발생하게 되면 초기대처 및 응급처리를 잘 해야 심한 손상으로 이어지는 것을 막을 수 있다. 동상 부위에 물집이 심하게 생기거나 피부색이 검게 변하면 병원에서 치료를 받아야 한다.◇ 동상의 초기 대처, 응급 처치법동상 치료의 기본원리는 수축된 혈관을 이완시켜 혈액순환을 원활하게 하는 것이다. 얼어 있는 세포를 녹이는 것과 같다. 동상 환자가 발생하면 따뜻한 환경으로 옮기는 게 우선이다. 젖은 의복이 있다면 벗긴 뒤 몸 전체를 따뜻한 담요로 감싸준다.베스티안병원 화상센터 박성춘 과장은 "동상 부위를 38~42℃ 정도 따뜻한 온수에 최소 20분 정도 담그고 있어야 한다"며 "혈액순환이 되는 느낌이 들 때까지 담그고 있는 것이 좋다"고 설명했다.또한 "드라이기를 통해 건조시키는 것은 이미 감각이 떨어진 상태에서 열 손상을 악화시켜 화상을 입을 수 있는 위험이 있으니 삼가야 하며, 비비거나 마사지를 하는 것도 상처 부위 손상을 더 키울 수 있기 때문에 삼가야 한다"고 말했다.동상 부위가 귀나 얼굴일 경우 따뜻한 물수건을 자주 갈아가며 대주어야 하고, 손가락이나 발가락에 동상이 발생한 경우 사이사이에 마른 거즈를 끼워 습기를 제거하고 서로 달라붙지 않도록 해야 한다.응급처치 시 주의할 사항은 너무 뜨거운 물에 동상 부위를 담글 경우 오히려 화상을 입을 우려가 있으니 주의해야 한다. 또한 동상 환자가 술을 마실 경우 혈관 확장으로 인해 몸의 열이 방출되어 오히려 저체온증을 유발할 수 있고, 담배를 피울 경우 혈관 수축으로 인해 혈액순환이 방해되어 동상 치료를 방해하게 될 수 있으니 주의해야 한다.◇ 동상 예방법동상 예방을 위해 가장 중요한 것은 추운 외부 환경으로부터 노출되는 신체를 보호하는 것이다. 특히 귀, 손, 발과 같이 항상 노출되는 신체부위를 따뜻하고 건조하게 유지해야 하며, 젖은 옷과 양말, 신발은 건조한 것으로 자주 갈아입어야 한다.겨울철 레포츠를 즐길 때에도 여벌의 양말과 장갑, 신발 깔창 등을 준비하는 것이 좋고 두껍고 꽉 끼는 옷을 입는 것보다 가볍고 방풍기능이 있는 옷을 여러 겹 착용하는 것이 도움이 된다.또한 2~3시간 간격으로 휴식을 취하며 휴게실 같은 실내에서 손가락, 발가락을 움직여주고 가벼운 마사지를 통해 혈액순환이 잘 되도록 해주면 예방에 도움이 된다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com

새해가 되면 남녀노소 누구나 가장 먼저 결심하는 신년목표 중 하나가 바로 ‘다이어트’다. 어느덧 1월 중순, 다이어트는 꾸준히 실천하는 것이 중요한 만큼 중도 포기하지 않고 노력해야 성공할 수 있다.특히 과체중과 비만은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 각종 성인병을 유발하는 원인이 될 뿐만 아니라 무릎에 하중을 증가시켜 관절에 무리를 주기 때문에 체중관리는 꼭 필요하다.하지만 자신의 신체 능력에 맞지 않는 과격한 운동을 무리해 진행할 경우 '척추후관절증', '무릎 연골 손상' 등 부상 위험이 높고 음식물 섭취를 급격하게 줄일 경우 뼈의 노화를 가속화시켜 오히려 건강에 악영향을 미칠 수 있다. 성별, 연령에 따른 건강한 다이어트 방법을 알아보자.◇ 골밀도 낮아지는 4050 중년 여성, 유산소 운동 필요관절은 체중의 자극을 특히 많이 받는 부위로 보통 체중 1kg이 증가할 때 무릎에 가해지는 압력은 3kg가량이 된다. 특히 중년 여성의 경우 여성호르몬이 줄어들면서 지방분해능력이 떨어져 체중이 증가하기 쉬울뿐더러 폐경기 이후 골밀도가 낮아져 뼈와 관절이 쉽게 약해지므로 무릎관절에 부담이 커지게 된다. 따라서 중년 여성의 경우 다이어트 시 뼈와 관절에 무리가 발생할 수 있는 달리기, 줄넘기 등 격한 운동은 적절하지 않다.관절의 무리를 최소화하면서도 운동 효과를 높일 수 있는 빠르게 걷기, 자전거 타기, 소도구를 이용한 체형교정, 스트레칭 등 유산소 운동을 위주로 진행하는 것이 좋다. 비만클리닉 내과 박혜영 원장(부평힘찬병원)은 "다이어트의 기본은 식사량을 줄이고 운동량을 증가시키는 것이나 중년 여성의 경우 관절이 약해지는 시점이기 때문에 무리한 운동은 자칫 부상으로 이어질 수 있으므로 무리하지 않는 선에서 꾸준히 관리하는 것이 좋다"고 말했다.◇ 헬스장 찾는 2030 남성, 연골 손상 주의다이어트, 건강한 몸 관리를 위해 헬스장을 찾는 젊은 층 남성의 경우 특히 연골 손상 등의 부상을 주의해야 한다. 연골은 뼈와 뼈 사이에서 충격을 줄여주는 쿠션역할을 하는 단단한 젤리형 조직으로, 단시간에 몸매를 완성하겠다는 생각으로 운동법을 숙지하지 않고 무리하게 운동을 진행할 경우 연골의 일부가 떨어져 나가거나 마모되는 연골 손상이 발생할 수 있다.초기에는 별 다른 증상이 없고, 운동 도중 통증이 발생하더라도 휴식을 취하면 괜찮아져 증상이 심해진 후에야 병원을 찾는 경우가 많아 치료 시기를 놓치기 쉽다. 연골 손상은 장시간 방치할 경우 퇴행성관절염으로 발전할 수 있으므로 특히 주의가 필요하다. 정형외과 전문의 남창현 원장(목동힘찬병원)은 "단기간에 다이어트를 하겠다는 욕심을 버리고, 정확한 자세로 꾸준히 해야 부상을 방지할 수 있으며, '레그프레스', '레그익스텐션' 등의 웨이트 트레이닝은 무릎 관절 및 허벅지 근육 강화에 좋은 운동으로 적당한 무게로 진행할 경우 무릎 관절 강화에 도움이 된다"고 말했다.◇ 2030여성, 굶어서 빼는 다이어트는 그만2030 여성의 경우 운동 시간 부족 등의 이유로 다이어트 시 무작정 굶어서 빼거나 한 가지 음식만 먹는 다이어트를 시도하는 경우가 많다. 굶어서 빼는 다이어트는 단시간에 체중 감량의 효과는 있을 수 있지만 체내에 충분한 영양소가 공급되지 않아 뼈의 노화를 가속화시킬 수 있으며, 무릎 뼈의 노화는 '골다공증', '퇴행성관절염' 등의 질환으로 이어질 가능성이 있다.또한 굶어서 빼는 다이어트의 체중감량은 대부분 수분이나 근육이 줄어들면서 체중이 함께 감소하는 것이므로 뼈를 지탱하는 근육이 감소하면 오히려 작은 충격에도 큰 부상을 입을 수 있다. 특히, 무리해서 살을 빼는 젊은 여성은 무릎에 무리가 많이 가는 운동을 갑자기 시작하면 슬개골 안쪽 연골 표면과 내부가 약해져 '슬개골 연골연화증'이 발생할 수 있으므로 주의해야 한다.앉았다 일어날 때 무릎 앞쪽 통증이 느껴지거나 계단을 오르내리기 힘들고 오래 서있으면 무릎이 시린 경우 '슬개골 연골연화증'을 의심해보아야 한다. 따라서 다이어트 시에는 적정 칼로리와 필수 영양소로 구성된 식이요법과 함께 적절한 운동이 병행되어야 한다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 요양기관과 소통의 폭을 넓히기 위해 의정부 및 전주지원을 신설한다고 19일 밝혔다. 이에 따라 심사평가원은 현행 7개 지원 체제에서 9개 지원체제로 현장 조직을 확대하게 된다.심사평가원의 의정부 및 전주지원이 신설됨에 따라 오는 3월 1일부터 진료비심사청구, 의료자원신고 등 업무담당이 변경되는 것과 관련하여 전국 시/도 및 의약단체에 안내하고 홈페이지에 게재함과 동시에, 요양기관의 진료비심사청구 접수증 및 심사결과통보서에도 안내 문구를 삽입하여 발송하는 등 적극 홍보할 예정이다.심사평가원은 지원 추가설립을 통하여 요양기관과 국민에 대한 정보제공, 상담, 교육 등 현장지원을 강화하고, 지역별 특성에 부합하는 현장 지원체계를 구축함으로써 요양기관의 의료 서비스 질이 향상될 것으로 기대한다고 전했다.헬스팀 이경호 기자 kjeans21@segye.com

 뇌졸중 등 뇌혈관 질환은 한국인 사망 원인 2위로, 대부분 급성으로 나타나 예방이 어려운 것으로 알려져 있다. 이 가운데 최근 국내 연구진이 뇌졸중 예방에 있어 약물 요법의 효과를 살펴본 대규모의 국내 추적연구 결과를 발표해 주목을 받고 있다.분당서울대병원 배희준 교수(대표 저자)와 을지병원 박종무 교수(제1 저자)는 '사전 아스피린 복용이 뇌졸중의 중증도 및 치료 성과에 미치는 효과(Comparative Effectiveness of Pre-stroke Aspirin on Stroke Severity and Outcome)'에 대한 연구 결과를 세계적인 신경학 학술지 Annals of Neurology에 발표했다.이번 연구는 전국 12개의 뇌졸중 임상연구센터 제5세부(CRCS-5)에 등록된 급성 허혈성 뇌졸중 환자 16,761명 중 아스피린을 복용한 10,433명의 데이터를 대규모 추적 연구한 결과이다. 연구진은 급성 허혈성 뇌졸중을 '죽상경화 뇌졸중', '소혈관 폐색', '심인성 색전' 3가지 유형으로 분류하고, 아스피린 복용 여부에 따른 뇌졸중 중증도(NIHSS)와 출혈변화 발현률 및 퇴원 시 장애 정도(mRS)를 비교 연구했다.분석 결과 심혈관질환의 1차 예방 목적으로 뇌졸중이 일어나기 전부터 아스피린을 복용하고 있던 환자군에서, 초기 뇌졸중의 중증도가 감소된 것이 확인됐다.특히 죽상경화 뇌졸중에서 아스피린의 심혈관질환 1차 예방 효과가 뚜렷이 나타났다. 아스피린 복용 환자와 비복용 환자 간 뇌졸중 중증도 점수(NIHSS)의 평균차는 -0.97로, 아스피린을 복용한 환자들의 뇌졸중 중증도가 더 낮았다.이외 '소혈관 폐색'과 '심인성 색전'은 뇌졸중 발병 전 아스피린을 복용할 경우 출혈 변화를 일으키기는 하나, 유형에 상관없이 퇴원 시 기능적 개선에 도움이 되는 것으로 확인됐다.이번 연구를 총괄한 배희준 교수는 "심혈관질환 1차 예방 효과를 위해 아스피린을 복용 중이던 환자군에서 죽상경화 뇌졸중 중증도가 감소된 것을 확인했다"며 "이번 연구 결과는 심혈관질환 예방을 목적으로 아스피린을 복용하는 경우 뇌졸중 발생을 막을 수 있을 뿐만 아니라, 설령 뇌졸중이 발병하더라도 중증도를 낮추고 치료 성과를 높이는 효과가 있음을 시사한다"고 설명했다.배 교수는 "효과를 위해서는 80~100밀리그램의 저용량으로 환자 상태에 따라 다르기 때문에 의사 처방 후 복용해야만 한다"고 조언했다.헬스팀 이경호 기자 kjeans21@segye.com

숯불이나 가스 순간온수기 등을 사용하다 무색무취의 일산화탄소에 자신도 모른 채 노출되어 중독되는 사고가 겨울철에 집중되고 있어서 각별한 주의가 요구된다.서울아산병원 응급의학과 손창환·김윤정 교수팀이 포털사이트 네이버와 다음의 뉴스검색을 이용해 1990년부터 2014년까지 발생한 화재와 무관한 비의도적 일산화탄소 중독사고 153건을 분석한 결과, 47.1%가 겨울철에 발생한 것으로 나타났다.특히 숯불이 비의도적 일산화탄소 중독사고의 가장 큰 원인이었고, 연탄보일러가 가장 높은 치사율을 기록했다. 전체 일산화탄소 중독사고 5건 중 1건이 숯불에 의한 것이었으며, 연탄보일러에 의한 일산화탄소 중독 피해자 10명 중 6.8명이 목숨을 잃었다.겨울철 사용 빈도가 높은 숯불이 비의도적 일산화탄소 중독사고 원인의 20.3%(31건)를 차지한 가운데, 가스보일러(24건), 온돌방(23건)이 뒤를 이었다.숯불에 의한 일산화탄소 중독 사고는 난방을 위해 방 안에 숯불을 피우는 경우, 캠핑장에서 난방용품 대용으로 텐트 안에서 사용하는 경우, 밀폐된 공간에서 숯불에 고기를 구워 먹는 경우에 발생하였다. 텐트와 같이 밀폐된 공간에서는 적은 양이더라도 연소되고 남은 일산화탄소의 농도가 높아져 생명을 위협할 수 있다.손창환 서울아산병원 응급의학과 교수는 "일산화탄소는 몸속에 들어가면 조직에 산소를 공급하는 헤모글로빈에 달라붙어 산소의 운반을 방해하여 저산소증을 초래하며, 뇌나 심장의 손상으로 심할 경우 사망에 이를 수 있다. 또한 일산화탄소 자체가 뇌에 다양한 염증반응을 일으켜 지연성 신경학적 후유증을 초래할 수 있다"고 경고했다.연탄에 의한 일산화탄소 중독 사고는 가장 치명적이었다. 연탄보일러에 의한 사고는 모두 12건으로 적었지만 피해자 19명 중 13명의 목숨을 앗아가, 68.4%의 높은 치사율을 기록했다. 연탄보일러에 이어 가스순간온수기(66.7%), 연탄난로(66.7%)에 의한 치사율이 높게 나타났다.가스순간온수기는 단시간에 적은 양의 물을 데워줘 혼자 사는 가구에서 많이 사용하는데, 욕실과 같이 환기가 되지 않고 습도가 높은 밀폐된 공간에서는 LP가스의 불완전연소로 인해 일산화탄소 중독이 일어날 가능성이 높아 주의해야 한다.비의도적 일산화탄소 중독 사고는 전체의 43.8%(67건)가 가정에서 발생했고, 찜질방이 15%(23건)로 그 다음이었다. 또한 중독 사고가 발생했을 때 피해자의 56.9%(87명)가 잠을 자고 있었던 것으로 나타났다.김윤정 서울아산병원 응급의학과 전문의는 "화재와 무관한 비의도적 일산화탄소 중독 사고는 적절한 조치를 통해 충분히 예방할 수 있다. 밀폐된 공간에서는 적절히 환기가 되고 있는지 확인하고, 가스보일러나 가스순간온수기 등은 정기적으로 안전점검을 해야 한다"고 설명했다.이어 "일산화탄소는 색깔이 없는데다 냄새도 나지 않아 미리 감지하기 어렵기 때문에 찜질방처럼 일산화탄소 중독 사고가 자주 발생하는 곳에는 일산화탄소 경보기를 설치하는 것이 예방에 도움이 된다"고 말했다.한편 이번 연구결과는 지난해 열린 대한응급의학회 학술대회에서 발표됐다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com

삼성서울병원 임상시험 글로벌선도센터(PARTNERS 컨소시엄)는 오는  21일 코트야드 바이 메리어트 서울 판교  코트야드룸 에서 PARTNERS Roadshow, Be our PARTNERS! "당신의 임상준비는 안녕하십니까": "신약개발, 현장에 답이 있다" 로드쇼 를 갖는다고 19일 밝혔다.이번 로드쇼에서는 범부처신약개발사업단(KDDF) 의 국내 바이오제약기업들의 글로벌 진출에 대한 다양한 지원 프로그램 소개와 성공적인 기술사업화를 위해 실제로 고려해야 할 사항에 대한 강연이 있을 예정이다.PARTNERS 컨소시엄(삼성서울병원 임상시험 글로벌선도센터)은 지난 2014년 11월 보건복지부 임상연구인프라조성사업의 일환으로 삼성서울병원, 고려대학교 안암병원, 경북대학교병원, 가천대 길병원, 차의과대학교 분당차병원이 임상시험 글로벌선도센터로 지정되어 국내 바이오제약기업의 신약개발과 글로벌 진출을 돕고자 과제를 수행하고 있다.PARTNERS 주관연구책임자인 박영석 교수(삼성서울병원 임상의학연구소장)는 "최근 의약바이오 분야에서는 최종 소비자인 병원의 중요성이 두드러지고 있는데, Biomedical ecosystem 에서 다양한 바이오제약기업과 협업을 통해 사업 파트너가 되기를 희망하며 다양한 전문가들이 체계적인 중개임상연구 지원을 통해 초기단계부터 적극적으로 약물개발에 참여하여 혁신신약 개발의 꿈을 향해 함께 손잡고 나아갈 수 있기를 희망한다"며 "많은 관심과 참여 부탁한다"고 전했다. 헬스팀 이경호 기자 kjeans21@segye.com