안구건조증은 질환 명칭에서도 알 수 있듯이 눈을 보호하는 작용을 하는 눈물의 부족 및 눈물막의 과도한 증발로 인해 눈물의 세정능력이 저하되고 안구표면이 건조해짐에 따라 손상 및 만성 염증이 진행되는 질환이다.안구건조증이 일어나는 원인으로는 장시간 컴퓨터를 사용하게 되는 업무 환경하에서 안구 근육의 긴장과 피로가 가중되어 나타나기도 하며, 눈물샘에 기능적인 문제가 발생하여 눈물분비의 부족으로 인해 나타날 수 있고, 미세먼지나 대기오염에 따른 만성 알레르기, 콘텍트렌즈의 잦은 사용 등으로 인해 증상이 나타날 수 있다.환자들이 경험하게 되는 대표적인 증상으로는 눈이 뻑뻑한 느낌이 들거나 눈에 먼지 등이 들어간 것과 같은 이물감이 느껴 질 수 있으며, 따가움, 충혈감, 작열감, 가려움, 쓰라림, 눈부심 등과 같은 증상이 나타날 수 있다.심평원의 통계에 따르면 2014년 기준으로 약 248만 명에 이르는 환자가 내원했으며, 환자 수는 매년 증가하는 추세에 있다.발생 연령 또한 과도한 컴퓨터의 사용을 비롯해 스마트폰 사용의 증가 등 미디어 채널에 과도한 사용으로 인해 눈의 피로가 쉽게 쌓이는 여건에 노출되어 있으며, 환경적인 요인 또한 여름철냉방이나 겨울철의 난방 용품의 사용으로 건조한 환경에 장시간 노출 됨에 따라 안구건조증의 발생 연령층이 점차 낮아지고 있는 추세이다.안구건조증을 한방에서는 백삽(白澁) 혹은 목건삽(目乾澁)이라고 불러왔으며, 기본적인 원인을 몸의 상체에 열이 몰린 것을 원인으로 보고 그에 따른 처방을 해왔다.한의사 이진혁 원장에 따르면 “한방에서 처방하는 치료법으로는 한약을 이용해 간열, 폐열, 풍열, 허열 등의 열을 내리고 간신의 음혈을 보충하는 한약 처방과 추나요법으로 상추경추 2~4번 교정은 항진되어 있는 교감신경을 가라앉혀 증상개선의 효과가 있으며, 목주변 근육을 이완시켜 뇌척수액 순환이 더욱 활발해짐에 따라 교감신경계에 긍정적인 영향을 주어 증상을 호전시키는 역할을 한다”고 말했다.이어, “또한, 침 치료 중에 사암침은 주변 눈과 관련된 혈자리를 자극하여 안구의 혈액순환을 촉진시키고, 간신의 열을 내리며, 음혈을 보충하여 오장육부의 기를 순환시켜 안구건조증의 증상 개선에 효과적이다”고 설명했다. 도움말: 수원 인계동 단아안 밝은아침한의원 이진혁 원장이재승 기자 admin369@segye.com

 현대사회에서 외모도 경쟁력으로 떠오르면서 외모 콤플렉스를 해소할 수 있는 성형수술이 대중화되고 있다. 특히, 쌍꺼풀 수술 하나로도 얼굴전체적인 이미지 변화가 크기 때문에 많은 이들이 시술을 받는 등 큰 인기를 끌고 있다.눈은 얼굴의 이미지를 결정하는 데 중요한 역할을 한다. 미세한 차이로 얼굴의 전체적인 이미지를 크게 변화시킬 수 있는 부위이기 때문에 본인에게 가장 적합한 방법으로 수술을 하는 것이 중요하다.25일 의료계에 따르면 눈 성형은 크게 매몰법과 절개법으로 구분된다. 한 듯 안 한 듯 티나 지 않고 자연스러운 눈을 추구하는 이들에게는 절개가 필요 없는 '매몰 법'이 제격이다. 하지만 지방이 많거나 눈꺼풀의 두께가 두꺼운 경우, 눈꺼풀에 근육이 많은 경우 등에는 절개 법이 적합하다.요즘에는 자연스러운 눈 성형을 원하는 사람들이 많으며 원래 내 눈인 것처럼 자연스럽게 보이길 원하는 사람들이 늘어나면서 많은 이들이 매몰 법으로 수술하기를 원하고 있다.또한, 쌍꺼풀의 가장 기본적인 성형방법은 매몰 법, 절개 법이라면, 트임 수술과 눈매교정수술은 옵션 이라고 할 수 있다.사람의 얼굴은 쌍꺼풀을 만들어 눈만 커 보이게 한다고 해서 예뻐지는 게 아니다. 눈의 가로, 세로 비율을 따져봐야 하고, 눈과 얼굴 전체와의 모양, 길이, 크기 등을 잘 고려해야 한다. 성공 적인 눈 수술은 다른 수술 없이도 이미지가 달라 보이는 효과를 볼 수 있다.예를 들어, 눈이 크고 쌍꺼풀이 진해도 눈꼬리가 올라가면 인상이 세고 사나워 보일 수 있다. 이런 눈은 눈꼬리를 내려주는 수술이 필요하며, 눈과 눈 사이가 너무 멀어 보이는 경우에는 답답해 보이고 코까지 낮아 보인다.이럴 경우에는 앞 트임 수술을 통해 좀 더 시원해 보이면서도 뚜렷한 인상을 만들 수 있고, 코를 높게 보이는 효과까지 얻을 수 있다. 또한 눈을 뜨는 눈꺼풀 근육의 힘이 약해 졸려 보이는 경우에는 눈매교정술을 통해 눈을 뜨는 근육을 탄탄하게 교정하여 눈매가 더욱 뚜렷하고 커 보이는 효과를 볼 수 있어 젊은 층의 선호가 높다.이 밖에도 노화가 진행됨에 따라 눈 밑에 두툼하게 지방이 쌓여 화나고 나이 들어 보일 때는 눈 밑 지방 수술을 통해 개선할 수 있고, 처진 눈꺼풀을 올려주는 상안 검, 눈 밑 주름을 펴주는 하안 안 검 수술 등 눈 성형 종류만 해도 매우 다양하다.성형외과 의료진(원진)은 "눈 성형은 결코 간단한 수술이 아니므로 일반적으로 성형수술 중 많이 하는 수술인 만큼 재수술도 많은 수술 이며, 수술 종류도 다양하고 미세한 차이로 얼굴 전체의 인상이 달라질 수 있기 때문에 수술을 원할 때는 반드시 숙련된 전문가와 상담하고 결정 해야 한다" 고 조언했다.헬스팀 임한희 기자 newyork291@segye.com

 임플란트는 자연치아의 기능을 완벽하게 수복할 수 있어 인기가 매우 높다. 특히 지난 7월부터 건강보험 지원을 받는 대상자의 범위도 확대 적용되면서 임플란트 시술이 점차 대중화되고 있다.히지만 시술이 늘어나는 만큼 부작용을 호소하는 사례도 적지 않다. 임플란트는 시술 금액이 클 뿐 아니라 시술 이후 문제가 생기면 재 치료가 쉽지 않고 이 역시 큰 비용이 들기 때문에 사전에 꼼꼼히 따져볼 것이 많다.그렇다면 부작용 없이 만족스러운 임플란트를 위해서 신경 써야 할 것은 무엇일까? 대다수의 전문가들은 경험이 풍부한 병원에서 시술 받기를 조언한다.25일 의료계에 따르면 임플란트란 상실된 치아의 치근을 대신할 수 있도록, 인체에 거부반응이 없는 티타늄으로 만든 인공치근을 이가 빠져나간 치조골에 심어서 유착시킨 뒤 인공치아를 고정시켜 치아의 원래 기능을 회복하도록 하는 시술이다. 틀니보다 씹는 힘이 5~7배 강하고 본래 자신의 치아의 저작기능을 90%가량 회복시켜 주기 때문에 인기가 매우 높다.문제는 혹시 모를 부작용이다. 임플란트는 시술 금액이 클 뿐 아니라 시술 이후 문제가 생기면 재 치료가 쉽지 않다. 때문에 부작용을 최소화하기 위해 알아봐야 할 것들이 많은데 그 중 가장 대표적인 것이 의사의 풍부한 임상 경험이다.치과병원 허영준 병원장(다인)은 “여느 외과적인 시술과 마찬가지로 임플란트 시술 역시 위험성과 부작용의 가능성이 있기 때문에 이를 예상하고 대비할 수 있는 의료진의 노하우가 필요하다”고 강조했다. 즉 의료진의 경험이 풍부할수록 시술능력과 노하우가 점점 더 정교해진다는 것이다.또한 첨단 장비를 갖춘 병원인지 여부도 중요하다. 임플란트 시술의 성공 여부는 면밀한 진단이 핵심이다. 때문에 부작용 없는 시술을 위해서는 환자의 치조골(잇몸뼈) 상태를 정확히 파악할 수 있는 CT(컴퓨터단층촬영)나 디지털파노라마촬영 장비가 필수적이다.따라서 임플란트 시술 계획이 있다면 여러 치과를 방문해 의료진이 첨단장비를 통한 진단으로 철저하게 치료계획을 운영하는지 여부를 살펴보는 게 좋다.한편 치과에서 임플란트 시술 환자에게 제공하는 시술보증제를 확인하는 것도 부작용을 예방 하는 한 방법이다. 다인치과병원은 오랜 경험과 전문의 협진 시스템을 통해 임플란트 시술 후에도 철저한 사후관리를 하고 있다.이와 함께 임플란트는 숙련된 시술도 중요하지만 환자 본인의 사후 관리도 중요하다. 시술 직후에는 주의사항을 잘 지켜야 하며, 임플란트 치아의 완성 이후에도 지속적인 관리과 점검이 필요하다.허영준 병원장은 “임플란트는 자연 치아와 달리 신경이 없어 이상이 발생하더라도 환자가 느끼기 어려운 경우가 많으므로 정기적으로 검진을 받는 것도 중요하다"고 강조했다.헬스팀 유소라 기자

 차의과학대학교 분당차병원(원장 지훈상)은 오는 12월 4일(금) 오후 2시부터 지하 2층 대강당에서 <뇌졸중 줄기세포치료 설명회>를 개최한다고 밝혔다.  이번 설명회는 ▲뇌졸중의 최신치료 혈전용해술(신경과 김진권 교수) ▲뇌졸중의 줄기세포 치료(신경과 오승헌 교수) ▲분당차병원의 뇌졸중 줄기세포 임상시험 현황(신경과 김옥준 교수) ▲질의응답의 순서로 진행될 예정이다.혈전용해치료를 제외하면 현재 뇌경색의 신경학적 증상을 개선시킬 수 있는 치료법은 개발되어 있지 않다. 그 동안 수많은 임상연구가 진행되어 왔으나 아직 그 효과를 입증한 치료제는 없어 여전히 난치성 질환으로 남아 있다.줄기세포는 일반세포와 달리 ‘자가복제능력’과 ‘분화능력’을 특성을 지니고 있어 뇌졸중에서도 새로운 치료 후보제로서의 가능성을 보이고 있는 분야다. 이에 분당차병원 신경과 김옥준 교수팀은 보건복지부에서 지원 받아 국내 최초로 급성기 중증 뇌경색 환자에서 탯줄유래 중간엽 줄기세포 치료제(Cordstem-ST)의 안전성 및 효능성을 검증하기 위한 임상시험을 진행 중이다. 현재 1단계 임상시험을 성공적으로 마친 상태로, 6명의 환자에서 줄기세포 투여 후 큰 부작용이 없었으며, 상당수 환자에서 효과를 보였다. 2단계는 급성기 중증 뇌경색 환자 12명을 대상으로 진행될 예정이며, 현재 환자 모집 중이다. 이번 설명회는 뇌졸중의 최신 줄기세포치료에 관심 있는 환자 및 가족, 일반인 이라면 사전등록 없이 누구나 무료로 참석이 가능하며, 관련 문의는 분당차병원 신경과(031-780-5480)로 하면 된다.헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

 이대여성암병원(병원장: 백남선) 부인종양센터 이사라 교수가 그 동안 쌓아온 비뇨부인과 임상 경험을 바탕으로 중앙대 산부인과 김광준 교수와 공동으로 ‘임상 골반저 초음파 검사: 골반저 2D/3D/4D 초음파 - 기초부터 응용까지(원제:Practical pelvic floor ultrasonography)’를 번역 출간했다.빠르게 초고령화 사회로 진입하고 있는 국내에서 요실금, 골반장기탈출증 등 비뇨부인과 질환이 많이 늘어날 것으로 예상되고 있다. 이 책에는 이런 비뇨부인과 질환을 진단하는데 중요한 골반저 구조가 상세히 서술되어 있을 뿐 아니라 질병과 그 치료법까지를 총망라하여 기본 지식부터 고급 지식까지 자세하게 기술되어 있다. 특히 골반저의 구획별로 질환을 분류해 서술했고, 각 질환별로 실제 환자의 임상 자료를 근거로 한 초음파 연구 결과들이 자세히 기술되어 있으며, 임상에서 만나는 다양한 환자 증례들도 포함되어 평소 비뇨부인과 질환에 대해임상에서 부딪치면서 해결하지 못했던 궁금증을 해결하는 데에도 도움을 준다. 이사라 교수는 “이 책에는 골반저 구조 및 질환에 대한 초음파적 이해에 대해 기초부터 고급 응용까지 총망라되어 있어 비뇨부인과를 처음 접하는 산부인과 의사뿐 아니라 외과의와 비뇨기과 전문의들도 초음파를 임상에 활용할 수 있게 해주는 훌륭한 기본서가 될 것”이라며 “저자의 열정이 고스란히 담긴 책을 번역하면서 더 열심히 연구하고 진료해야겠다는 생각이 들면서 새로운 목표를 찾게 되었다”고 말했다.  헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

25일 자생의료재단 신준식 이사장과 자생봉사단이 `사랑의 김장김치 나누기` 행사에서 기념촬영을 하고 있다.자생의료재단(이사장 신준식)이 사회 취약계층 지원과 지역 사회와의 상생을 위한 김장행사를 펼쳤다.자생의료재단 산하 자생봉사단은 25일 서울 압구정 자생한방병원 대강당 및 주차장에서 자생봉사단과 함께하는 '제7회 사랑의 김장김치 나누기' 행사를 진행했다고 밝혔다.이날 자생봉사단 약 80여명은 독거노인과 저소득가정, 다문화가정 약 400가구에게 김장김치를 전달하고자 약 1.5톤(800포기)에 달하는 김장을 담갔다.자생봉사단은 전날 미리 절여둔 배추에 김치속을 버무리고 이를 포장하는 작업까지 마쳤다. 신준식 이사장과 자생한방병원 박병모 병원장도 이번 행사에 참여해 직접 김치속을 버무리며 이웃 나눔을 실천했다.특히 자생봉사단은 만들어진 속과 절임배추를 사용하는 것이 아닌 농촌과 지역경제 활성화를 위해 경기 부천 남부시장에서 판매하는 우리 농산물을 직접 구입했다.예년에 비해 배춧값이 올라 시장 이용객 발걸음이 뜸해져 울상이었던 시장 상인들도 이러한 자생봉사단의 대량 수매에 고마움을 전했다.자생의료재단 신준식 이사장은 "올해로 7회째를 맞는 김장김치 나눔 행사는 소외이웃에 대한 겨울철 김장 지원을 통해 지역사회에 봉사하고자 기획했다"면서 "특히 이번 행사는 농촌·전통시장과 상생하고자 직접 시장에서 우리 농산물을 구입해 더욱 남다르게 진행했다"고 말했다.한편 자생의료재단은 2000년 설립돼 한의학의 세계화를 위한 '자생 글로벌 장학사업', 저소득층 청소년의 학업지원을 위한 '자생 희망드림 장학사업', '중학생 한의사직업체험', 무의촌 무료의료지원, 직장인 무료 맞춤척추체조 보급 사업 등 다양한 사회공헌 활동을 전개 하고 있다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com

<사진 왼쪽부터 삼성서울병원 암병원 위암센터 김성,이지연,김경미 교수 > 진행성 위암이 유전체에 따라 4가지 형태로 구분되어 발생한다는 사실이 국내 연구진에 의해 세계 최초로 규명됐다. 같은 위암인 것처럼 보여도 유전체 정보를 정확히 분석해 치료법을 달리 적용하도록 패러다임을 바꾸는 계기가 될 것으로 전망된다. 삼성서울병원 암병원 위암센터 김성(소화기외과)·이지연(혈액종양내과)·김경미(병리과) 교수 연구팀은 머크와 릴리 등 다국적 제약사와 공동 연구를 진행하여 최근 진행성 위암의 유전체 지도를 완성했다고 밝혔다. 이번 연구는 세계적 의학 학술지인 <네이처 메디슨> 5월호에 게재됐다.(IF 27.36) 연구팀 따르면, 2004년부터 2008년까지 삼성서울병원에서 수술 받은 진행성 위암 환자 300명의 유전체를 분석한 결과 4가지 유형(MSS/EMT, MSS/TP53(-), MSS/TP53(+), MSI)으로 분류됐다. 우선 MSS/EMT형은 유전자 돌연변이가 거의 나타나지 않는 경우로, 미만성 위암이 대표적인 예다. 상대적으로 젊은 여성에게서 많이 발생하는 미만성 위암은 암이 진행되는 속도가 빠르고, 증상이 거의 없어 예후가 나쁜 경우가 많다. 이번 연구에서도 다른 유형은 암 발생연령이 60대였던 데 반해 MSS/EMT형은평균 나이가 53세로 가장 젊었고, 생존기간도 72.2개월로 가장 짧았다. 반대로 유전자 복구시스템의 장애에 의해 생기는 MSI형은 유전자 돌연변이가 많이 발생하는 대신 상대적으로 암의 진행이 느린 편으로 나타났다. MSI형의 경우 60% 가까이가 1~2기였으며, 평균 생존기간도 100.9개월로 가장 길다. 진행성 위암의 나머지 유형은 암 억제유전자로 꼽히는 TP53의 유무에 따라 갈렸다. TP53의 기능이 남아있는 MSS/TP53(+)형은 주로 장형위암이 많았고, PIK3CA 유전자의 돌연변이가 흔하게 나타난다는 점이 특징적이다. 반면 전체 분석 대상 300명 가운데 107명(35.7%)로 가장 많은 수를 차지한 MSS/TP53(-)형은 TP53의 기능이 소실되어 있는 경우다. HER2를 비롯한 암유전자의 증폭을 주로 동반하는 것으로 나타났으며 MSS/TP53(+)형과 비교했을 때 상대적으로 예후가 좋지 않았다. 이에 따라 연구팀은 진행성 위암 치료시 유전체 형태에 따라 치료계획을 달리 세워야 한다고 강조했다. 암 유형에 따라 예상되는 예후와 재발위험도가 다른 만큼 환자의 유전체를 분석해 맞춤형 치료를 해야 한다는 것이다. 실제로 이들 환자의 재발률을 분석한 결과 MSS/EMT형의 경우 67.4%로 가장 높았으나 MSI형은 23.5%로 나타나 큰 차이를 보였다. 이러한 분류는 암유전체국제연구팀(TCGA, The Cancer Genome Altas), 싱가포르 위암프로젝트 등이 보유한 유전체 정보를 바탕으로 연구된 해외 위암환자 600명이상에 적용했을 때도 동일한 결과를 보였다.김성 교수는 “이번 연구는 진행성 위암이 유전형의 차이에 따라서 진행 유형이 다르고 예후 및 재발위험도가 다름을  처음으로 보여준 중요한 결과라는 큰 의미가 있다”며 “이를 바탕으로 환자에게 보다 나은 차별화된 치료 방향을 제시할 수 있도록 많은 도움을 줄 수 있을 것”이라고 말했다.헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

<일본 니시하라 병원에서 버거병환우회대표 이성희씨가 버거병으로썩어가는 발에 배양된 본인의줄기세포주사로 치료를 받고 있다>네이처셀의 일본 관계사인 알재팬(R-Japan Co., Ltd.)은 한국의 바이오스타 줄기세포연구원(원장 : 라정찬 박사)이 개발한 성체줄기세포 기술로 일본에서 줄기세포 치료를 개시했다고25일 밝혔다.오늘부터 본격 시행된 일본의 재생의료추진안전법에 의거, 줄기세포 배양 등 가공업무는일본정부(후생성)의 허가를 받은 경우에 한해 가능하며 줄기세포 치료도 후생성의 정식 허가를 받은 병원과 질병에 대해서만 허용된다.알재팬과 니시하라클리닉은 한국의 바이오스타줄기세포연구원의 기술과 자료를 제공받아 일본 후생성으로부터 정식허가를 받았으며, 일본을 비롯한 한국 등 전세계 환자들의 생명을 구하는 줄기세포 치료시대를 열게 된 것이다.재생의료분야의 전세계 시장선도를 기치로 내건 일본 아베 정부의 적극적인 제도 개선으로 전세계 난치병 환자가 혜택을 볼 수 있게 되었다.일본에서 줄기세포 치료를 받은 한국의 버거병 환자 이성희씨(67세)는 “우리나라에서 개발된 줄기세포 기술로 아픈 몸을 끌고 일본까지 와서 치료받게 되니 고맙기도 하지만 한편으로는 씁쓸하다” 고 말했다.<줄기세포로 환자 치료중인 니시하라 원장(좌측 사진), 퇴행성관절염 줄기세포 치료 후 모습(우측 사진)>퇴행성 관절염 치료를 받은 김연하씨(46세)는 "국내 무릎시술에 대한 신뢰부족으로 현재까지 미뤄오다 이번 치료 허가를 받은 일본에서 치료를 결정하게 됐다. 허가된 병원의 전문적인 시스템과 높은 수준의 의사 진료, 사후 처치 등 현재까지 매우 만족스럽다." 고 소감을 밝혔다.헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

<병원수출 교두보 삼아 글로벌 진출 나서는 이지메디컴>지난 해 서울대학교병원의 UAE 왕립 세이크칼리파 전문병원 (SKSH; Sheikh Khalifa Specialty Hospital) 위탁운영을 시작으로 최근 아주대병원의 중국 소주시내 종합병원 신설 및 운영에 대한 합의각서 체결 등 국내 대형 종합병원들의 해외진출이 점차 가속화되고 있다.이러한 종합병원의 해외 위탁운영은 국내 의료기관의 시스템 전반을 해외로 수출한다는 의미에서 기존 다양한 형태로 이뤄졌던 전문병원 수출과 비교할 수 없을 만큼 관련 산업전반에 미치는 긍정적 효과가 클 것으로 기대하고 있다.진료를 위한 의료진 파견 외 관련 전산시스템 구축과 운영, 다양한 의료기기 구매 조달을 위한 프로세스 마련, 현지 인력에 대한 교육 및 관리 등 병원경영 전반에 대한 국내 의료업계의 경쟁력을 종합적으로 보여준다는 점에서, 의료기관은 물론 관련업체들 역시 특별한 관심과 함께 해외진출의 기회로 활용할 수 있는 방안을 적극 모색하고 있다.이렇듯 종합병원의 해외진출이 국내 의료산업의 새로운 돌파구로 떠오르고 있는 가운데 국내 대표 GPO기업 이지메디컴(www.ezmedicom.com) 역시 국내 의료기관들의 성공적 해외진출의 조력자로서 그 역할을 강화해 나갈 것이라고 밝혔다.GPO사인 이지메디컴의 가장 큰 장점은 국내 의료기관에서 사용되고 있는 의료기기들에 대한 방대한 DB와 이러한 의료기기 구매에 대한 효율적 프로세스 구축/운영 경험을 꼽을 수 있다.분당서울대병원을 비롯 대형 종합병원들의 개원 프로젝트 참여를 통해 초기 병원개원에 필요한 의료기기 구매업무는 물론 관련 프로세스 구축 업무 등을 성공적으로 완수한 바 있다.실제 이지메디컴은 SKSH의 성공적 개원준비를 위해 지난 해 5개월간 구매/물류 전문인력 5명을 UAE 현지로 파견하였다.턱없이 부족한 개원 준비기간에도 불구 서울대병원의 구매/물류위탁 업무수행에 대한 경험과 전문성을 바탕으로 현지 운영인력들과의 긴밀한 협력을 통해 SKSH의 효율적 병원운영을 위한 구매프로세스 구축은 물론 의료장비에 대한 리스트 관리와 진료재료 입고와 Master 관리 등의 logistics 지원 등을 수행하였다.또한 이지메디컴 DB를 활용, 현지 의료기기에 대한 가격 검토 및 실질적 구매업무 지원을 통해 13%가 넘는 의료장비 구매예산 절감의 성과를 이루기도 하였다.이에 SKSH측은 지난 4월 성공적 개원을 위한 이지메디컴 전문인력들의 헌신적 기여에 대한 공로를 격려하고자 감사패를 전달키도 하였다.이지메디컴은 “국내병원들의 해외진출 시 파견 국내 의료진들이 익숙한 진료환경 하에 환자치료에만 집중할 수 있을 기반 인프라를 제공하는 것이 중요할 것”이라며 “그런 측면에서 우수한 국내 의료기기들도 함께 소개되고 현지에서 적극 활용될 수 있는 기회를 만드는 교두보적 역할이 향후 이지메디컴 해외사업의 핵심”이라고 강조했다.이를 위해 이지메디컴은 글로벌사업팀을 중심으로 UAE SKSH 구매/물류 프로세스 구축 및 지원업무 수행경험을 바탕으로 중동지역 내 유수 유통업체와의 파트너십 구축에 나서고 있는 것으로 알려졌다. 이를 통해 점진적으로 국내 의료기기들의 현지 유통확대를 지원한다는 계획이다.더불어 구매컨설팅 영역에 대한 글로벌역량도 한층 강화해 나가고 있다.최근 이지메디컴은 네팔, 캄보디아, 볼리비아 등을 대상으로 현지에 대한 의료시장 조사는 물론 의료기기들의 적정성 검토와 이에 대한 효율적 구매진행을 위한 가격조사, 현지 CS체계 구축 등을 진행해 나가고 있다.향후 이지메디컴은 글로벌 진출 및 지원업무를 통해 우수한 국내 의료기기들이 해당지역 의료시설들에 적극 활용될 수 있는 기회도 적극 확대해 나간다는 계획이다. 헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

<서울대학교병원 내과 곽수현,박경수,온정헌 교수>한국인의 당뇨병 발병 기전이 10년간의 추적연구를 통해 국내 연구팀에 의해 최초로 규명됐다. 인슐린 감수성 저하 보다는 조기 인슐린 분비능력의 저하가 한국인의 당뇨병 발병에 큰 원인으로 밝혀졌다.서울대학교병원 내과 온정헌, 곽수헌, 박경수 교수팀과 아주대의대 예방의학교실 조남한 교수 연구팀은 이 같은 결과를 당뇨병 분야의 최고 권위 학술지인 '란셋 당뇨병, 내분비학‘(Lancet Diabetes & Endocrinology)에 발표했다.연구팀은 안성, 안산에 거주하는 성인 중 정상 혈당을 보이는  4,106명을 2001년부터 2012년까지 10년 동안 추적 관찰했다. 연구팀은 2년마다 대상자에게 경구 당부하 검사를 실시하여 인슐린 분비능력과 인슐린 감수성의 변화를 분석했다.인슐린은 혈액 속의 포도당을 세포 속에 넣어서 에너지원으로 쓰이게 하는데, 이런 기능을 나타내는 지표가 인슐린 감수성이다.  어떤 이유로 우리 몸이 인슐린의 자극에 둔감해져 포도당이 세포 속에 원활히 못 들어가는 경우를 ‘인슐린 감수성 저하(인슐린 저항성 증가)’라고 한다. 이런 경우 혈중 포도당이 증가하여, 제 2형 당뇨병이 올 수 있다.  연구팀의 분석 결과, 지난 10년 동안 당뇨병은 12%(498명)에서, 당뇨병 전단계는 27%(1,093명)에서 나타났다. 61%(2515명)은 정상 혈당을 유지했다.정상 혈당 그룹은 10년 동안 인슐린 감수성이 27% 감소했지만, 인슐린 분비능력은 70% 증가했다.반면 당뇨병 발병 그룹은 정상 그룹에 비해 처음부터 인슐린 분비능력이 38%, 인슐린 감수성도 17% 낮았다. 또한 10년 동안 인슐린 감수성이 64%나 감소했지만, 인슐린 분비능력은 증가하지 않았다.즉 정상 그룹은 나이가 들면서 인슐린 감수성이 떨어져서, 포도당이 세포에 원활히 들어가지 못했지만, 췌장에서 인슐린 분비량을 늘려서 정상 혈당을 유지 할 수 있었다.그러나 당뇨병 그룹은 인슐린 감수성 저하에도 이를 상쇄할 만큼 인슐린 분비를 늘리지 못해, 당뇨병이 발생한 것이다. 이번 연구에서 당뇨병 발병 환자 중 38%가 인슐린 분비능력의 저하에 기인한 것으로 나타났다. 인슐린 분비능력의 저하는 유전적 원인에 의해 일부 결정되는데, 췌장에서 인슐린 분비에 관여하는 포도당인산화효소(glucokinase)의 유전자 변이가 가장 큰 원인으로 밝혀졌다.박경수 교수는 “한국인을 포함한 동양인은 서양인과 달리 비만하지 않아도 당뇨병이 생기는 경우가 많다. 이번 연구로 한국인에서는 췌장의 인슐린 분비능력의 저하가 당뇨병 발생의 주된 역할임을 확인했다” 며 “이번 연구 결과로 보면 단독으로 감소된 인슐린 분비능력을 높이면 당뇨병의 발병위험을 38% 줄일 수 있는 것으로 나타났다. 따라서 혈당이 정상이나 인슐린 분비능력이 떨어진 사람들을 선별하고, 인슐린 분비능력 저하의 원인과, 이를 높이는 방법을 찾는 것이 한국인 당뇨병의 예방 및 치료에 중요한 과제가 될 것이다”고 말했다. 한국인 당뇨병의 임상적인 특성이 서양인과 다르다는 점은 오래전부터 알려져 왔다. 한국인 당뇨병 환자는 서양인과 달리 비만 환자가 상대적으로 적고, 인슐린 저항성 보다는 인슐린 분비장애가 더 현저하다고 알려져 왔다. 하지만 한국인 당뇨병의 발달과정에서 인슐린 분비 저하와 인슐린 감수성 저하 중 어떤 이상이 더 중요한지에 대해서는 논란이 있었다.이번 연구는 당뇨병 발병 기전을 규명하기 위해 기획된 세계 최대 규모의 역학 연구 중 하나다. 지난 10년간 2년마다 당부하 검사를 실시하고, 이를 토대로 인슐린 분비능력과 인슐린 감수성의 변화 추이를 정확히 분석하여, 한국인의 제 2형 당뇨병의 병인이 서양인과 다르다는 것을 입증한 점이 최대의 강점이다. 헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com