<사진설명:차병원그룹 차광렬 총괄회장(왼쪽)이 기자간담회에서 질문에 답변을 하고 있다>차병원그룹(회장 차광렬)줄기세포연구팀(이동률, 정영기)이 작년 체세포복제줄기세포 성공에 이어올 해 다시 체세포복제성공률을 획기적으로 끌어 올림으로써 세계 최초 맞춤형 줄기세포 치료제의 기대감을 높였다.체세포복제줄기세포란 성인의 체세포를 난자와 결합해 모든 조직으로 분화가 가능한 초기 줄기세포를 만드는 것이다. 환자 자신의 줄기세포로 직접 치료제를 만들어 사용하는 것이라 난치병 등 치료효과가 탁월할 것으로 기대됐지만 그동안 체세포복제줄기세포주의 확립도 어려웠고 특히 성공률이 1~2% 정도로 낮아 환자 맞춤형 치료제 개발이 어려울 것으로 전망됐다. 하지만 이번에 차병원그룹이 성공률을 7%대로 향상 시킴으로써 환자 맞춤형 치료제 개발에 대한 기대가 한층 높아지고 있다.특히 차병원그룹은 이번 연구를 진행하면서 실질적으로 황반변성 등 망막질환이 있는 환자의 체세포를 복제줄기세포로 만들었으며 이것을 치료제로 만들어 현재식약처에 임상 시험을 신청할 계획인 것으로 알려지고 있다.따라서 빠르면올해 세계 최초 환자 맞춤형 체세포복제줄기세포 치료제 임상에 대한 기대감을 높이고 있다. 더불어 이번 연구 결과는 황우석 사태 이후 우리나라 뿐 아니라 세계적으로 주춤하고 있는 체세포복제줄기세포 연구에 새로운 활력을 불어 넣을 것으로 전망되고 있다.차병원그룹 이동률 교수팀(한국)과 정영기 교수팀(미국)팀은 미국 하버드대의 이장(Yi Zhang) 교수팀의 요청으로 작년부터 체세포복제줄기세포의 생성을 저해하는후성 유전학적 요인 (epigenetic barrier)에 대한 연구를 시작했다. 그동안 체세포복제줄기세포를 만드는 과정에서 잘되는 난자에서는 복제줄기세포가 쉽게 만들어졌지만 난자의 질에 따라 어떤 난자에서는 복제줄기세포를 만들 수 없었다.이번 연구에서 체세포복제줄기세포의 생성을 저해하는 난자에 후성학적요인이 있음을 세계 최초로 밝혀내고 이를 극복하는 인자의 도입으로 체세포복제배아줄기세포주의 성공률을 획기적으로 증진 시키는데 성공했다. 이번 연구는 세계 최고의 권위지인 셀스템셀에 30일 게재됐다.◆ 작년 세계최초 성인 체세포 복제줄기세포주 확립 이후 하버드대에서 공동 연구 제안차병원과 하버드대 공동연구팀은 체세포복제과정에서 공여 핵의 리프로그래밍을 방해하는 인자를 발굴하기 위해 일반배아와 체세포복제배아를 이용한 유전자발현 분석 (RNAseq)을 시행하였고, 결과분석을 통해, 체세포복제배아에서 상당수의 배아발생관련 유전자의 발현이 억제되어 있음을 확인하였다.체세포복제배아의 많은 유전자의 발현억제가 특정 히스톤메틸효소＊ (H3K9me3)의 활성이 높게 유지되어 일어나는 점을 밝혀냈다.연구진은 체세포복제배아의 발생률을 올리기 위해 히스톤메틸효소의 기능을 감소시키는 디메틸효소 (KDM4A)의 mRNA를 체세포복제배아에 주입하였고, 이 과정을 통해  체세포복제배아에서 리프로그래밍을 저해하는 히스톤메틸효소의 활성이 감소하고, 배아발생관련 유전자의 발현이 재개되어 성공적인 포배기배아로의 발생과 줄기세포주 수립효율이 획기적으로 증진됨을 확인하였다.KDM4A mRNA가 주입된 56개의 체세포복제란으로부터 15개의 포배기배아를 생산했고 (26.8%), 4개의 정상적인 체세포복제배아줄기세포주를 수립하여 (7.1%) 2014년 연구결과에 비해 3배 이상의 효율증진을 얻었다.◆ 극소수의 우수한 난자에서만 가능했던 체세포복제줄기세포, 난자의 질과 상관없이 성공공동연구팀은 과거 여러 연구팀에 의해 제기된 “체세포복제배아줄기세포주의 수립은 오직 우수한 질을 가진 난자에 의해서만 가능하다” 는기술적인 제약을 해결했고, 체세포복제배아줄기세포를 이용한 세포치료제의 실용성을 획기적으로 높임으로써 환자 맞춤형 줄기세포 치료제에 한걸음 다가섰다는 점에서 이번 연구 성과의 의미를 강조했다.◆ 망막질환이 체세포복제줄기세포 치료제 개발로 세계 최초 체세포복제줄기세포 치료제 임상 승인<사진설명:논문 제 1 저자인 LA차병원 줄기세포 연구소 정영기 박사>차병원 줄기세포연구소 정영기 박사는 “특히 이번 연구에서 확보된 체세포복제배아 줄기세포주는 실질적으로 망막질환을 가진 환자에게서 공여된 체세포를 이용하여 제작된 환자맞춤형 체세포복제배아 줄기세포”라며, 현재 이것을 망막상피세포로의 분화연구를 진행 중에 있다” 고 밝혔다.실질적으로 차병원은 차바이오텍과 함께 이미 배아줄기세포주에서 유래한 노인성 망막변성 치료제에 대한 기술이 확보돼 있는 만큼 체세포복제배아줄기세포주를 이용한 치료제를 만드는 것에는 큰 문제가 없을 것으로 전망하고 있다. 따라서 이르면 올해세계 최초 난치병 환자를 대상으로 하는 임상연구를 곧 시작할 수 있을 것으로 기대된다.차병원그룹은 계열사인 차바이오텍과 현재 미국 Ocata Therapeutics, Inc(전 ACT사)와 함께 배아줄기세포 유래 망막상피세포를 이용한 노인성 망막변성과 희귀 난치병인 스타가르트 환자들에 대한 임상시험을 세계 최초로 진행 중에 있다.◆ 황우석 사건 이후 주춤했던 체세포복제줄기세포 연구의 세계적 주도권 잡는 계기 될 것이번 연구를 수행한 이동률 교수는 “국내에서는 난자 사용에 대한 윤리적인 부분을 문제 삼고 있지만 미국 등에서는 시험관 아기를 시술한 사람들 중 많은 사람들이 시술 후 난자를 연구용으로 기증하기도 한다” 며 “이번 연구에서는 한 사람이 기증한 난자만으로도 1개의 체세포복제를 만드는 것이 가능해졌다”며 “국내에서도 체세포복제줄기세포의 연구가 가능하기를 희망한다” 고 밝혔다.차병원그룹의 줄기세포연구소의 이동률 교수 (공동교신저자)와 정영기 교수 (제1저자) 연구팀이 Harvard 대학 연구팀과 공동으로 수행한 이번 연구는, 미래창조과학부(장관 최양희)와 한국연구재단(이사장 정민근)의 바이오‧의료기술개발사업과 성광의료재단의 줄기세포연구지원사업 등의 지원으로 수행됐다.헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

2016년 수능 일이 얼마 남지 않았다. 이제부터는 공부를 얼마나 더 많이 하는가 보다는 어떻게 최선의 컨디션을 유지하냐가 더 중요한 문제이다. 수능 당일의 컨디션 조절을 위한 몇 가지 TIP에 대해 인제대학교 일산백병원 가정의학과 이언숙 교수의 도움말로 알아본다.규칙적인 생활 유지해야 한다. 새벽까지 공부하고 늦게 일어나는 습관을 가지고 있던 사람이 갑자기 아침에 일어나려 하면 생활 리듬이 깨져 회복되는 데 시간이 많이 걸린다.현재 습관을 갑자기 바꾸지 않으면서 서서히 수능 당일과 유사한 패턴이 되도록 당일 날과 유사한 시간에 일어날 수 있도록 수면 시간을 조절한다. 최상의 컨디션을 만들기 위해 수면의 질을 잘 유지하는 것이 중요하다.아침 식사 및 고른 영양소로 식사는 것도 중요하다. 수능 당일은 시험을 치르기 전에 뇌에 충분한 열량을 공급하기 위해 가벼운 아침 식사를 권고한다. 평소 아침 식사를 하지 않던 사람이라도 수능 12일 전부터는 가벼운 아침 식사를 해서 습관을 들이는 것이 좋다.갑자기 아침 식사를 하면 소화장애가 생길 가능성이 높고 집중력을 떨어뜨리기 때문이다. 또한 수능 스트레스가 심한 시기이므로 평소보다 위운동이 감소되어 있기 때문에 기름진 음식을 피하고 소화되기 쉬운 음식으로만 식사하기를 권한다. 특히 고열량, 기름기가 많은 패스트푸드나 갑자기 섭취하는 보양식은 각별히 조심하여야 한다.카페인이나 각종 집중력 향상 약물을 조심해야 한다. 카페인이나 각성제는 약 5분정도 집중력을 향상 시키는 효과가 있을 뿐이다. 이런 집중력을 향상 시키기 위해 점점 많은 약물이 필요하고 뇌 및 신체의 순환에 악영향을 미치고 오히려 수면 장애를 유발하여 장기적으로 공부에 도움이 되지 않는다.따라서 학습능률과 생활리듬을 잘 유지하기 위해서는 미리 카페인을 줄일 필요가 있다. 수능당일 영향을 주지 않도록 카페인과 각성제는 서서히 줄이도록 해야 한다.스트레스 관리에도 신경써야 한다. 수능을 준비하면서 지나치게 높은 목표로 인해 불안감, 우울감이 있다면 오히려 제 실력을 발휘할 수 없다. 적절한 목표를 잡을 수 있도록 스스로를 돌아보는 시간이 필요하다. 명상이나 스트레칭 등을 이용해서 긴장된 마음과 몸을 이완할 수 있도록 하는 것도 도움이 된다.특히 앉은 자리에서 어깨와 목 스트레칭을 하면 스트레스 관리뿐 아니라 피로감을 줄여주고 집중력 향상에도 도움을 준다. 부모는 미리 수능 성적을 계산한다거나 목표 대학을 반복해 언급하며 부담을 주는 것보다 분명히 잘해냈을 거라는 따뜻한 응원과 격려의 말이 아이에게 가장 중요하다는 점을 명심해야 한다.극심한 스트레스를 받고 있기 때문에 면역력이 떨어져 쉽게 감기에 걸릴 수 있다. 수능 당일 감기에 걸리면 감기 증상이나 약물 때문에 집중력이 떨어진다. 특히 2주 전부터 손을 자주 씻고, 물을 자주 마시는 등 감기를 예방하기 위해 노력해야 한다.인제대학교 일산백병원 가정의학과 이언숙 교수는 "수능 일은 대부분 쌀쌀한 겨울날씨다. 시험을 치르면서 너무 춥거나 더우면 집중력을 감소시킬 수 있기 때문에 두꺼운 옷을 챙겨 입는 것보다 가벼운 옷을 여러 겹 껴입어 온도 변화에 따라 조절하는 것이 좋다"고 조언했다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com

강남우리들병원 이정환 원장.척추 전문 강남 우리들병원 비수술척추센터 이정환 진료원장이 임상 및 학술연구의 경험과 전문성을 인정받아 세계적 권위의 SCI급 국제학술저널 'Medicine' 편집위원에 위촉됐다.'Medicine'은 보건의료 분야의 전문 정보 서비스를 제공하는 글로벌 선두기업 '볼터스 클루베(Wolters Kluwer)'가 발행하는 국제학술지로, 저널의 질적 수준과 영향력 정도를 나타내는 인용 지수(Impact Factor)가 5.723에 달하고 medicine 관련 저널 153개 중 15위에 링크된 우수 학술지다.흔히 잘 알려진 국제학술지 'SPINE', 'European Spine Journal' 등의 인용 지수가 2~3 정도되는 것을 감안하면 매우 높은 영향력을 가진 저널이다.이정환 원장은 앞으로 'Medicine' 편집위원회의 학술 에디터(Academic editor)로서, 전문분야인 척추 및 통증 분야에서 제출된 원고들을 심사하고 저널 발행과 관련된 의견교환을 하는 역할을 담당하게 된다.이 원장은 강남 우리들병원 비수술척추센터에서 8년간 임상 경험을 쌓아온 척추 및 통증 분야의 전문의로, 세계 3대 인명 사전인 영국 캠브리지 국제인명센터 IBC(International Biographical Centre)(2011), 미국인명정보기관 ABI(American Biographical Institute)(2011), 마르퀴즈 후즈후(Marquis Who’s Who)(2012)에 모두 등재된 바 있다.30편의 SCI급 학술논문을 발표했을 뿐만 아니라 2011년에는 미국 국립의학도서관 선정의 우수 논문 Top10에 선정, 2012년 대한재활의학회 학술상, 2011~2013년 우리들병원 우수논문상을 수상했다.이정환 원장은 "임상에서 환자들을 진료하다 보면 학술연구를 통해 우리의 의술을 검증하고 계속해서 진화시켜 나가야 함을 느낀다. 국내 의료기술의 수준이 선진국과 견주어 손색이 없을 정도로 높아진 지금, 학술 분야에서도 주요한 역할을 담당할 수 있길 바라며, 이러한 노력이 결국 환자들에게 최상의 치료 혜택으로 돌아갈 것이라 믿는다"고 말했다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com

 서울대학교 의과대학 국민건강지식센터는 지난 28일 수요일 오전 10시 강남구 논현동 성주그룹 빌딩 대강당에서 '약물복용에 대한 진실-건강보조제'라는 주제로 제5회 여성건강문화포럼을 개최했다고 30일 밝혔다.5회째를 맞는 이번 포럼은 서울대학교 의과대학 박민선 교수와 국립암센터 가정의학과 명승권 교수가 각각 '다이어트 건강 보조제의 득과 실', '면역력을 높이는 방법과 건강기능식품 바로알기'라는 주제로 진행했다.박민선 교수는 현재 서울대병원 가정의학과에 재직 중이며 국내 일간지와 방송을 통해 가정의학은 물론 여성건강에 대한 전문정보를 활발히 전파하고 있다. 특히 10년간의 건강증진센터 진료경험을 바탕으로 환자에게 꼭 필요한 맞춤 영양 및 정상 체중 유지를 위한 건강관리 방법을 설명하는 만큼 박교수의 강연은 구체적이며 실용적인 것이 특징이다.박교수는 이날 강연에서 "필수 영양소가 모두 포함된 삼시세끼를 챙겨먹는 것이 가장 중요하며 이후 자신에게 적절한 운동법과 음식 섭취를 적정 수준으로 꾸준히 유지해야한다"고 설명했다.특히 중장년층 이상에서는 나이가 들수록 식사량이 줄고 그에 따라 활동량이 감소하면서 기초대사량이 떨어지게 되어 적게 먹고도 살이 찌는 현상이 나타날 수 있으므로 무조건 적게 먹기만 하는 것이 살을 빼는 올바른 방법이 아님을 당부했다.두 번째 강의를 맡은 명승권 교수는 가정의학과 의학박사로 현재 국제암대학원대학교 암관리정책학과에서 대학원생들을 가르치고, 국립암센터 가정의학과에서 진료와 연구를 병행하고 있다. 명교수는 각종 미디어에 출현해 '메타분석'을 통한 올바른 의학 상식을 국민들에게 활발히 전달하고 있다.'메타분석'은 같은 주제로 시행된 개별 임상시험 연구 결과들을 모아 통계적으로 종합 분석해 그 결과를 수치로 제시하는 연구방법으로, 의학계에서 가장 근거수준이 높은 연구방법으로 인정받고 있는 분야다.명교수는 이날 강연에서 최근 판매를 재개한 백수오를 비롯해 비타민제, 글루코사민, 오메가-3, 칼슘 보충제 등 가정에서 흔히 복용하는 건강보조식품이 '메타분석' 결과 효능이 없거나, 비용대비 효과가 적다고 설명했다. 특히 신진대사에 필요한 영양소는 과일, 채소 등 음식만으로도 충분히 섭취할 수 있는 만큼 건강보조제 보단 건강한 식습관을 갖는 것이 중요하다고 설명했다. 이번 포럼을 주최한 국민건강지식센터 소장 노동영 교수(서울의대)는 "국민건강지식센터의 여성건강문화포럼을 통해 국민생활 곳곳에 올바른 건강정보를 전파하여 각 가정뿐만 아니라 우리사회 전반의 건강의식 변화를 유도하고 있다"고 설명했다.□    국민건강지식센터의 ‘여성건강문화포럼’은 서울대학교 의과대학 교수들로 구성된 전문가 집단이 여성들의 생애 주기에 따른 신체변화와 그에 알맞은 건강증진법을 보다 쉽고 자세하게 대중에게 전달하기 위해 운영되고 있다. 이번에 열리는 5회 ‘약물복용에 대한 진실-건강보조제’는 지난 5월에 열린 ‘약물복용에 대한 진실-흔한 증상에 따른 가정상비약’에 이은 포럼으로 국민건강지식센터의 ‘과학적 근거에 기반한 올바른 약물 복용 알리기’를 위한 사회공헌 행사 중 하나다.지난해 '우리가족 정신건강 지키기'라는 주제로 세 번에 걸쳐 진행된 여성건강문화포럼은 여성뿐만 아니라 의료계와 지역사회의 주목을 받으며 문화운동 형태의 건강지식 정착과 확산에 기여했다는 긍정적 평가를 얻었다.서울의대 국민건강지식센터의 '제 5회 여성건강문화포럼'은 강의 자료는 국민건강지식센터 홈페이지를 통해 다운 받을 수 있다. 헬스팀 이경호 기자 kjeans21@segye.com

  <사진설명:대한치과의사협회(KDA)가 승인해 광고하는 우리동네 좋은치과 인증마크>대한치과의사협회(이하 치협)가 추진하는 공식캠페인의 인증마크 ‘우리동네 좋은 치과’로 승인되기 위해서 회비납부가 전제되어야 하는 것으로 밝혀져 선정에 투명성 논란이 제기되고 있다.치과 병,의원 관계자의 제보에 따르면 치협은 '우리동네 좋은 치과'를 사용하기 위해서는 치협에 회비를 납부한 치과병,의원에게만 승인을 허용하는 것으로 밝혀졌다.이에 우리동네 좋은 치과 병원 선정에 투명성이 흐려지는 것은 물론 인증마크를 사용하지 못하는 병,의원에게는 주홍글씨와도 같은 오해를 불러일으킬 소지가 대두되고 있다.보통 병,의원의 인증마크는 보건복지부가 승인하는 것이 관례로 '보건복지부 지정 전문 병원', '보건복지부 인증의료기관' 등이 있다.이렇게 보건복지부라는 단어를 공식적으로 사용하는 이유는 소비자 현혹 광고를 방지하고, 선정기준의 투명성과 공익성 및 의료서비스의 안전성을 보장하기 위함이다.현재 보건복지부는 치협 산하 의료광고심의위원회에게 의료광고를 자체 심의하도록 위임하고 있다. 따라서 ‘우리동네 좋은 치과’ 광고의 경우 치협산하 의료광고심의위원회에서 승인 받은 것으로 알려졌다.<사진설명: 치협 산하 의료광고심의위원회에서 '우리동네유디치과'사용 심의 조건부승인 내역(위 그림)과 치협의 우리동네좋은치과 5가지 약속내용(아래그림)>문제는 치협이 '우리동네 좋은 치과' 사용 승인에 대한 심의를 요청하기 전에 유디치과 병,의원협회에서 ‘우리동네 유디 치과’승인을 요청했다. 이에 치협산하 의료광고심의위원회에서는 '우리동네'라는 단어가 소비자를 현혹시킬 수 있기에 승인을 보류했다. 그 후 치협이 심의를 신청한 '우리동네 좋은 치과'의 인증마크와 광고상 문구 사용은 승인이 된 것이다.치협 산하 의료광고심의위원회 관계자는 "우리동네 문구의 사용금지는 네트워크병원 형태인 유디치과병,의원협회의 일방적인 주장이고, 하나의 소집단이기에 사용을 승인하지 않은 것뿐이다"고 말했다.하지만 이러한 설명은 사실과 달리 치협 산하 의료광고심의위원회가 소비자현혹의 소지로 '우리동네 유디 치과' 광고심의에 대해 우리동네라는 단어를 삭제해 조건부 승인한 것으로 밝혀졌다.한편, 보건복지부 보건의료기관 정책과 관계자는 "'우리동네 좋은 치과'라는 객관적 자료가 없기에 과장광고에 해당한다”며 "치협의 자체심의로 만들어 졌다고 하더라도 보건복지부 관리감독하에 있으므로 시정 조치하겠다"고 말했다.또한, 치협 홈페이지의 ‘우리동네 좋은 치과’ 내용을 살펴보면 일반인들의 혼란과 의심이 더 생겨날 수 밖에 없다.예를 들어, 우리동네 좋은 치과는 믿을 수 있는 좋은 치과들이 참여했다고 광고하고 있고, 5가지 약속에서도 ‘1.환자를 위해 꼭 필요한 진료만 합니다.’’4.안전하고 검증된 재료만 사용합니다.’라고 언급하고 있다.따라서 '우리동네 좋은 치과’를 사용하지 않는 치과병,의원의 경우 역설적으로 과잉진료를 할 수 있고 검증되지 않은 재료를 사용하는 것으로 국민들에게 비추어 질 수 있다.이에 현역 치과의사들은 '우리동네 좋은 치과' 실효성도 문제지만 치과병,의원 사이에 불신감만 조장하는 것이 아닌가 하는 볼멘 소리가 나오고 있다.◆치협의 회비도 문제지만 납부방법이 더 모순?‘우리동네 좋은 치과’로 승인 받기 위해서 치협에 회비를 납부하는 것도 문제지만 납부 방법에 있어서 문제가 있다고 치과의사들은 불평하고 있다.치과계바로세우기 비상대책위원회 관계자 A모 원장은 치협 회비를 대한의사협회처럼 자발적으로 선택해서 지부나 중앙회에 납부할 수 있어야 하는데 그렇지 못한 상황인 것을 지적했다.A모 원장은 “예를 들어 B라는 치과의사가 치과병원이나 의원을 경기도 부천에 개원한 경우에 본인이 선택적으로 대한치과의사협회와 경기도치과의사협회 그리고 부천시치과의사협회에 납부할 수 있어야 하는데 그럴 수 없다”고 설명했다.치과의사인 A모 원장은 “친목만을 위해 자신이 속해 있는 경기도나 부천시의 치과의사협회에만 납부하고 싶지만 무조건 3개 다 가입해 회비를 납부해야 하고, 그렇지 않는 경우 치협에서는 가입조차도 안 받는다”고 말했다.이에 A 원장은 “협회가입을 포기한 상태로 회비를 납부하지 않았기에 치협이 허용하는 ‘우리동네 좋은 치과’ 인증마크를 승인 받지 못해 상대적 불이익을 당하고 있다”고 호소했다.◆치협에 회비를 납부하지 못하면 또 다른 불이익은 없나?치협에 회비를 납부하지 않으면 ‘우리동네 좋은 치과’로 승인 받지 못하는 것은 물론 치협이 주최하고 의사로써 의무적으로 받아야 하는 보수교육에서도 차별을 감수해야 한다.보수교육신청 시 치협에 회비를 낸 치과의사는 등록비가 7만원 정도인데 반해 회비를 내지 않은 경우 등록비가 20만 원 정도로 차이가 많이 난다이에 치과계바로세우기 비상대책위원회 관계자 A모 원장은 “보수교육은 학회에서 주관하는데 국민구강건강을 인질로 치협이 장사를 하고 있는 셈이다”며 “보건복지부 지침에 따르면 보수교육비는 차등 못하게 되어있다”고 말했다.또한,  보건복지부에서는 보수교육을 시간으로 규정해 해당 의사가 일년에 8시간 정해진 시간만큼 받아야 한다고 정하고 있다. 하지만 치협에서는 보수교육을 시간을 점수제로 바꾸어 8점으로 계산하고 있다.이에 바쁜 치과의사들이 보수교육에 하루 종일 참석해도 치협은 소규모 행사를 2점으로, 대규모 행사의 경우 4점으로 계산해 보수교육을 집행하고 있다.A 모 원장은 “매년 5월 서울 코엑스에서 3일동안 개최되는 SIDEX의 국제종합학술대회에 참가해 오전9시부터 오후5시까지 하루 종일3일내내 참석해도 치협은 보수교육으로 4점만 인정하고 있다”며 “이러한 모든 것은 치협의 경제적 수입과 직·간접적으로 관련이 있고 치과의사들 사이에서는 시급히 개선되어야 할 문제점이다” 고 지적했다.보건복지부 보건의료기관 정책과 관계자는 “정부에서  보수교육을 의사가 일년에 8시간 받아야 하는 것으로 정한 것을 치협이 임의로 8학점으로 운영하는 것에 대해 시정명령을 내릴 것이다”고 말했다.한편 치협 관계자는 “우리동네 좋은 치과는 일종의 치협의 캠페인이고 광고에 사용을 금하고 인증마크를 승인하지 않는 치과병·의원의 경우는 3회 이상 회비를 납부하지 않은 경우에 해당한다”고 해명했다. 헬스팀 이재승 기자 admin369@segye.com

 국민건강보험공단은 지난 29일 실시된 임금피크제에 대한 노동조합(위원장 박표균)의 찬반투표가  가결되어 조인식을 갖고 임금피크제 도입을 결정했다고 30일 밝혔다.공공기관 최대 규모인 노동조합(조합원 1만1천여명)의 찬성율이 53%로 낮았던 배경에는, 전국민의료보험 실시에 따라 7400여명의 직원을 일시에 채용하여 대상인원이 임금피크제 도입 시기(2016년~2018년)에 집중되어 있고(전체 인력 수의 18.3%/2,358명), 2001년도 건강보험재정 위기로 임금동결 등으로 인하여 유관기관과의 임금격차가 15년 동안 누적되면서 신규직원 300여만원부터 직급에 따라 1000만원 이상으로 큰 폭으로 늘어났지만, 현재까지 미회복 상태 등의 이유 때문인 것으로 알려졌다.공단의 임금피크제 도입으로 2017년까지 전체 316개 공공기관의 신규채용 8000명 중 전체의 11.3%를 차지하는 904명을 신규채용하게 되며, 2018년까지 절감재원은 543억원에 이른다.최대 공공기관인 공단이 가장 어려운 여건에서 임금피크제 도입을 결정함에 따라, 아직 임금피크제 도입여부를 결정하지 못한 타 공공기관에도 적지 않은 영향을 미칠 것으로 보인다.공단의 성상철 이사장은 "노동조합이 대외적으로 많은 어려움에도 불구하고 대승적 차원에서 임금피크제 도입을 결정해 준데 대해 경의를 표한다"며 "앞으로 유관기관에 비해 매우 열악한 직원들의 처우를 개선하기 위해 전력할 것"이라고 전했다.한편 국민건강보험공단 이사회는 오늘(30일) 이사회를 개최하여 공단의 임금피크제 안을 승인했다.헬스팀 이경호 기자 kjeans21@segye.com

 병원(病院). 사전적의미로 병자를 진료 및 치료할 수 있는 설비 및 인력을 갖춘 곳을 의미한다. 이런 병원은 인류가 문명을 시작한 이래 항상 우리 곁에 존재해왔다. 과거에는 병원이란 곳은 국가차원에서 운영했던 곳이다. 그만큼 모든 이들을 위해 필수적으로 제공해야할 재화였던 것이다.실제로 고려시대와 조선시대에는 국립 의료기관으로 대비원(大悲院)을 운영해 병자나 굶주린 사람, 행려자를 치료했다. 또, 드라마 허준을 통해 익히 알려진 혜민서(惠民署)가 대표적인 모든 이들을 위한 국가의료기관으로 존재해왔다.물론 현대에는 달라졌다. 국가 운영 의료원이 여전히 존재하지만, 이제는 의료라는 공공재를 제공하는 곳이 많아졌다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면 10월 현재 전국에 등록된 의료기관(모든 형태)은 총 6만6938개이며, 이중 한방의료기관은 1만3912개다.그만큼 환자 입장에서도 자신의 병을 고치는 병원에 대한 선택의 폭이 넓어진 것이다. 따라서 얼마나 더 나은 의료서비스를, 얼마나 잘 제공하는지가 중요하게 된 시대다. 또, 많은 병원들이 각종 광고와 할인 프로모션 등으로 환자 유치에 열을 올리는 시대이며, 이것이 필수요소화 된 시대이기도 하다.단아안 청아한의원은 그런 면에서 조금은 독특한 행보를 보이고 있는 곳이다. 환자가 얼마나 왔느냐 보다는 환자가 얼마나 완벽히 치료 됐는가. 나아가 마음의 상처 역시 잘 아물었는가를 돌보는 곳이다. 당연한 가치지만, 쉽게 드러나지 않는 가치를 실천하는 김진아 원장을 만나봤다.◆ 심신(心身)을 진찰(診察)하고 치료(治療)하다병원이란 곳은 마지막 남은 선택지와 같은 곳이다. 예컨대 쇼핑센터는 자신이 원하는 물건을 사기 위해 즐거운 마음으로 가는 곳이지만, 병원은 자신이 가진 병에 대해 자연치유 혹은 일반적인 약으로 해결이 되지 않아 가는, 자의 같지만 타의에 의해 가는 곳이기 때문이다.따라서 병원의 문턱을 향해 가는 환자들의 마음은 언제나 무겁고, 그 문턱이 높고 힘들게만 느껴지는 것이 사실이다. 그런 면에서 청아한의원은 그 점을 놓치지 않는 곳이다. 한의원의 문을 열기까지 환자의 마음은 무거울 수밖에 없을 것이다. 그렇지만 문을 여는 순간 여느 편안함을 주는 한의원 내부 모습과 반갑게 인사를 건네는 직원들의 모습이 병(病)으로 인해 내려앉은 마음을 보듬어줌을 느끼게 한다.특히 청아한의원에서 인상적인 것은 한의원의 문을 여는 순간 들어오는 김진아 원장의 환한 미소다. 조금은 독특한 한의원의 구조 덕분이다. 청아한의원은 입구의 문을 여는 순간 일직선으로 대표원장실이 한눈에 보이며, 그곳에서 김진아 원장은 늘 환자를 밝은 미소로 맞이한다. 물론 언제나 문은 열려 있다."사람과 사람이 처음 만났을 때 가장 중요한 것이 바로 아이컨택이라고 생각해요. 찰나의 순간이지만 그 순간을 통해 상대방의 마음을 안정시키고 평안함을 줄 수 있다고 생각합니다. 특히나 환자분들의 마음은 기본적으로 편할 수 없어요. 아프니까요. 진료는 접수부터 시작이 아니에요. 환자가 문을 여는 순간부터 시작되는 것입니다."◆ 두 번째 우려낸 차가 더 깊은 풍미를 가진다이처럼 좋은 첫인상을 주는 김진아 원장이지만 그러나 이것만이 이곳이 가진 장점은 아니다. 흔히 다도(茶道)에 있어서 첫 번째 우려낸 차보다 두 번째 우려낸 차가 더 깊은 풍미를 가진다고한다. 이는 첫 번째 차를 다리는 과정이 말라있는 차 잎을 따뜻한 물에 한번 풀어주는 과정이기 때문이다. 비로소 풀어진 차가 두 번째 다려낼 때 진정한 맛과 향을 내게 되는 원리다.청아한의원도 그렇다. 첫 번째 과정에서 가라앉고, 닫힌 환자의 마음을 따뜻하게 풀어주고, 환자 스스로가 다시금 평온한 마음을 갖고 치료에 임해 건강을 찾을 수 있도록 두 번째, 세 번째 온기를 전하고 있다.김진아 원장은 "타생지연(他生之緣)이란 말이 있다. 한번을 만나더라도 어떤 식으로는 묶여있는 인연이라는 말인데, 저는 저와 만난 모든 환자가 이런 관계로 서로 연결돼 있을 것이라 생각한다. 그러다보니 굳이 의식하지 않아도 스스로 환자에 대해 한 번의 진료로 끝나는 것이 아니라, 지속적으로 관심을 쏟게 된다"고 말했다.실제로 김진아 원장은 카카오톡 옐로 아이디를 활용해 내원한 환자 한명 한명과 소통하고 있다. 물론 소통을 하는 병원은 많이 있다. 그런데 원장이 직접 환자들과 소통하며 약은 제때 먹었는지, 행여 먹지 말라는 것을 먹지는 않았는지 등 이런 잔소리를 하는 곳은 흔치 않다.◆ 역지사지(易地思之)를 하면 답은 쉽게 나와몸이 아플 때 환자가 가지는 가장 큰 어려움은 병원이 반가운 장소가 아니라는 것이다. 그리고 그 다음으로 어려운 것이 이용에 제약까지 있다는 점이다. 대부분의 사람들은 학교나 직장 혹은 자신의 가게 등 생업에 종사하고 있다. 따라서 병원을 이용하는 시간도 한정돼 있기 마련인데, 문제는 저녁시간이나 주말에 병원을 이용하는 것이 쉽지 않다는 것이다.단아안 청아한의원은 대다수의 환자가 가질 애로점을 인지하고 이를 보완하기 위해 매일 밤 9시까지 야간진료를 실시하며, 토요일과 일요일, 그리고 공휴일에도 환자를 위해 문을 활짝 열여 놓아 더욱더 문턱을 없앴다."저도 상대 입장에서 생각해보니 업무시간에 병원을 가는 것이 얼마나 어려운 일인지 충분히 알 수 있었어요. 그럼 일이 끝난 저녁 혹은 쉬는 주말에 문이 열린 곳이 있다면 얼마나 좋을까 생각을 했고, 단아안 청아한의원이 그런 분들을 위한 선택지가 되어 드리는 것이죠."오늘도 단아안 청아한의원과 김진아 원장은 설레는 하루를 시작한다고 말한다. 환자의 병을 바로 잡아 심신을 돌보고, 그 인연을 지속적으로 이어가는 곳. 단아안 청아한의원이 내뿜는 풍미는 깊어가는 가을처럼 그 내음을 발하고 있다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com

가톨릭대학교 서울성모병원 심뇌혈관센터에서는 오는 11월 3일 오전 8시부터 12시까지 병원 단지 내 성의회관 1층 마리아홀에서 '강심장 프로젝트'라는 이름으로 심장 건강 상담과 강좌, 검사 등을 실시한다.이번 행사는 최근 관심이 높아진 심장, 뇌, 대동맥 및 말초혈관 질환에 대한 환자들의 이해를 높이고 긍정적이고 행복한 마음으로 건강한 삶을 영위하는 방법 등을 소개한다.오전 8시부터 12시까지 고지혈증 진단검사, 심장 건강 상담, 영양 상담, 복약 상담, 심장 건강 운동 및 심폐소생술 현장 시연이 진행되며, 선착순 예약 500명에게는 고지혈증 진단검사와 심혈관 성적표를 제공한다.또한 9시부터 11시까지는 '부정맥의 증상(순환기내과 오용석 교수)', '심장병과 뇌졸중(신경외과 송지혜 교수)', '고맙다, 심장아(영성부원장 장광재 신부)', '건강한 다리로 행복한 인생을!(순환기내과 고윤석 교수)', '협심증 제대로 알기(순환기내과 장기육 교수)' 등 각 분야의 전문가들이 건강강좌를 연다.특히 고지혈증 진단검사와 심혈관 성적표를 받기 위해 참가하는 참가자들은 정확한 혈액검사 결과를 위해서 전날 자정부터 약간의 물을 제외하고 금식해야한다(당뇨약을 제외한 약은 복용 후 참가 가능).헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com

 서울대병원운영 서울시보라매병원은 지난 24일부터 25일까지 새터민(북한이탈주민) 60여 명을 대상으로 독감예방 접종을 실시했다고 30일 밝혔다.이번 독감예방접종은 새터민 지역사회 적응기관인 동부하나센터의 요청을 받고 국제백신연구소로부터 백신을 지원받았다.윤강섭 보라매병원장은 "새터민 예방접종은 올해 처음 실시한 사업으로 지역사회 취약계층에 대한 공공의료 확대 차원에서 의의가 있다"고 전했다.보라매병원의 새터민 독감예방접종 사업은 후원기관-병원-수혜기관 간연결고리가 형성된 사업으로 외부기관 후원을 통해 안정적 재원을 확보하여 수혜 대상자를 확대시켜 나가는 지속가능한 공공의료의 표본 사례로 평가되고 있다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com

고려대 구로병원 정형외과 양재혁 교수.아침저녁으로 찬바람이 불기 시작하며 빠르게 계절이 바뀌고 있다. 추운날씨에는 근육이 긴장하고 척추 관절의 유연성이 떨어지기 때문에 특히 뼈가 약한 노인층은 척추질환을 조심해야한다.29일 의료계에 따르면 기온이 낮은 가을과 겨울에 허리 통증은 더욱 심해진다. 하지만 대부분이 노인성 척추질환을 노화 현상으로 인한 자연스러운 통증으로 여기고 참다가 체력이 떨어진 뒤 늦게 병원을 찾는다. 방치할수록 치료는 복잡하고 회복과정은 길어짐으로 증상이 있다면 미루지 말고 전문의를 찾아 적절한 치료를 받아야한다.◆ 노인 척추 40% 휘었다, 퇴행성 척추측만증60세 이상 노인 600명 대상으로 조사한 결과 약 40%가 앓고 있을 만큼 퇴행성 척추측만증은 많은 노인들이 겪는 흔한 질환이다. 나이가 들어감에 따라 뼈와 척추를 잡아주는 근육이 약화, 척추의 퇴행성 관절염 등이 주요원인으로, 좌우가 틀어진 척추 뼈사이로 신경이 끼며 허리통증이 나타난다.고려대 구로병원 정형외과 양재혁 교수는 "치료는 디스크상태와 척추 관절염 등 정밀한 검사를 바탕으로 진행된다"며 "약물 및 주사치료와 운동치료, 자세 교정 등 보전적 치료로도 충분히 병의 진행을 막을 수 있지만, 이미 25도 이상 휜 심각한 경우나 보전치료로 증상에 호전이 없는 환자는 수술적 치료가 필요하다"고 설명했다.이어 "금속 고정물로 휘어진 척추를 바로 잡는 수술로 신체 균형과 바른 척추 자세를 유지시켜준다"고 전했다.◆ 3cm 최소침습수술로 완치가능한, 척추관협착증어르신들의 구부정한 걸음걸이는 척추관 협착증의 대표증상이다. 척추 뼈 속 삼각형 통로인 척추관이 노화로 인해 두꺼워진 인대와 관절로 좁아지며 척추 신경을 압박하는 질환이다. 눌린 신경으로 인해 다리와 허리에 통증과 저림증상이 나타나 오래 걷지 못하고, 허리를 뒤로 젖히면 통증이 심해져 자신도 모르게 점점 몸을 앞으로 구부리게 된다.통증이 비슷한 허리디스크로 오인하기 쉽지만, 물리치료로 쉽게 호전되는 디스크와 달리 척추관협착증은 뼈의 변형이 원인이기 때문에 정확한 진단을 통해 경과에 따른 치료가 필요하다.초기에는 소염제와 같은 약물치료와 신경차단절제 시술로 증상 개선 효과가 나타난다.하지만 다리 감각이 저하 될 만큼 심한 허리 통증이 지속된다면 변형된 뼈와 디스크 인대 등을 제거하여 신경을 자유롭게 만들어주는 수술이 필요하다. 최근에는 3cm 가량의 최소 절개 후 현미경을 이용한 수술로 간편해졌으며, 수술 후 95% 이상의 환자가 다시 충분한 보행이 가능해, 많은 고령의 환자들이 부담 없이 수술을 받고 있다.◆ 골밀도 낮아지며 척추가 무너지는, 골다골증성 척추 압박 골절추워진 날씨에는 근육 및 관절의 유연성도 떨어지고 균형감각도 저하되며 낙상사고율이 높다. 노년층 특히 폐경기 이후의 여성들은 골밀도가 낮아 작은 충격에도 척추뼈가 골절되고 주저앉는 척추압박골절이 자주 일어난다.허리 또는 옆구리의 통증으로 움직이기가 힘들고 걸을 때에도 심한 허리통증으로 몸을 점점 앞으로 구부리게 된다. 방치하면 척추 후만증도 나타나기 때문에 병원에서 방사선 촬영, MRI 촬영을 통한 정확한 진단이 급선무이다.뼈의 손상정도나 신경 손상여부에 따라 치료가 이뤄진다. 손상이 심하지 않은 경우 안정을 취하며 주사와 약물요법으로 치료를 병행하면 2~3주 내로 보행이 가능하다. 통증이 지속되거나 골절이 심한 경우는 골절된 척추 뼈를 복구하는 수술이 필요하다.무너진 골절에 의료용 골 시멘트로 주입하고 굳혀 뼈를 펴주는 방법으로 국소마취로 충분히 수술이 가능해 체력이 약한 고령의 노인들에게도 무리가 없다.고려대 구로병원 정형외과 양재혁 교수는 "노인들의 점차 심해지는 허리 통증은 노화로 인한 당연한 증상이 아니다. 통증이 지속되면 척추 뼈는 점차 약해지고 보행이 어려워지며, 누워서 생활하는 동안 체력 저하로 2차 질환도 나타날 수 있다"며 "조기에 가까운 병원을 찾아 전문의의 도움을 받고 진단명에 따른 적절한 치료를 받는 것이 반드시 필요하다"고 말했다.헬스팀 김봉수 기자 bsk@segye.com