겨울에는 등과 가슴이 옷에 가려져 여드름을 뒤늦게 발견하는 경우가 많다. 두꺼운 옷을 여러 겹 입거나 몸에 꽉 끼는 옷을 오래 입으면 피부에 열이 오르고 땀이 차 트러블이 심해질 수 있다. 여드름은 피지와 각질이 모공을 막아 생긴다. 등과 가슴에 난 뾰루지가 여드름이 아니라 모낭염일 수도 있어, 갑자기 여러 개가 생기거나 가려움이 심해지면 피부과에서 진료를 받아 원인을 확인하는 것이 좋다. ◆ 운동 뒤 땀에 젖은 옷 바로 갈아입기 겨울에도 운동하거나 두꺼운 옷을 입으면 땀이 날 수 있다. 미국피부과학회(AAD)는 운동 등으로 땀을 많이 흘린 뒤 가능한 한 빨리 샤워하고 옷을 갈아입도록 안내한다. 바로 씻기 어렵다면 먼저 젖은 옷을 벗고 땀을 닦아낸다. 운동복은 입을 때마다 세탁한다. 몸에 꽉 끼는 옷이나 배낭끈은 등과 가슴 피부를 자극해 여드름을 악화시킬 수 있다. 운동할 때는 헐렁하고 땀을 잘 흡수하는 소재의 옷을 입는다. ◆ 머리 감은 뒤 몸 씻고, 피부는 세게 밀지 않기 샴푸·린스나 헤어 오일에 든 일부 성분은 피부에 남아 모공을 막고 뾰루지를 유발할 수 있다. 머리를 먼저 감고 충분히 헹군 뒤 몸을 씻으면 등과 가슴에 헤어 제품이 남는 것을 줄일 수 있다. 헤어 오일이나 왁스를 쓴 날에는 제품이 피부에 묻지 않도록 하고, 샤워할 때 등과 가슴까지 잘 헹군다. 때수건이나 거친 샤워볼, 등 브러시 등으로 피부를 세게 밀면 상처가 나거나 여드름이 심해질 수 있다. 세정제는 피부에 남지 않도록 충분히 헹구고, 여드름이 난 부위는 세게 문지르지 않는다. 샤워 뒤 몸에 남은 물기를 닦을 때도 수건으로 문지르지 말고 눌러 닦는다. 여드름을 손으로 짜거나 긁으면 염증이 심해지고 자국이 남을 수 있으므로 손대지 않는다. 등에 난 가벼운 여드름에는 벤조일퍼옥사이드 성분 세정제가 도움이 될 수 있다. 다만 이 성분은 수건·옷·침구를 탈색시킬 수 있으므로 사용 뒤 피부를 충분히 헹구고, 물기를 닦을 때는 흰 수건을 쓰는 것이 좋다. ◆ 보습제·잠옷·침구도 점검하기 겨울철에는 피부가 건조해 보습제를 찾게 된다. 새 제품을 쓴 뒤 등에 뾰루지가 늘었다면 사용을 멈추고 피부 상태를 지켜본다. 제품을 고를 때 ‘오일 프리’나 ‘모공을 막지 않는 제품(논코메도제닉)’ 등의 표시를 참고할 수 있다. 속옷과 잠옷은 자주 갈아입고 베개와 침구도 깨끗하게 관리한다. 목도리처럼 피부에 닿는 물건도 주기적으로 세탁한다. 몸 여드름이 신경 쓰여도 때를 밀거나 각질을 세게 벗겨내면 피부에 자극을 줄 수 있어 삼가는 것이 좋다. 단 음료·흰빵·과자처럼 혈당을 빠르게 높이는 음식은 줄이고, 채소·통곡물·콩류를 골고루 먹는 식단이 여드름 관리에 도움이 될 수 있다. 지난해 ‘Health Science Reports’에 발표된 연구에 따르면 고혈당 식단은 성인 여성 여드름과 관련이 있는 것으로 나타났다. 성인 여성 여드름 관련 논문 20편을 분석한 핀란드 오울루대학 연구진은 고혈당 식단이 인슐린과 인슐린유사성장인자(IGF-1) 분비를 늘려 피지샘 성장과 피지 분비를 촉진할 수 있다고 밝혔다. 2020년 중국에서 여드름 환자 508명을 대상으로 한 설문에서는 증상이 악화한 응답자들이 기름진 음식·매운 음식·단 음식·유제품을 더 자주 먹었다고 답했다. 여드름이 신경 쓰인다면 평소 이런 음식을 얼마나 자주 먹는지 돌아보고 식단을 조절해 볼 수 있다.

컵라면 용기에 뜨거운 물을 붓고 일정 시간 두면 미세플라스틱이 나온다는 연구 결과가 나왔다. 한국·중국·일본·태국 컵라면 20개에서 모두 입자가 검출됐고, 논문 초록이 제시한 평균은 1개당 318개다. 다만 실험 시간이 실제 조리시간보다 길고 논문 안에서도 수치가 서로 달라, 결과를 그대로 받아들이기는 어렵다. ◆95도 물 500㎖ 붓고 35분 중국농업대 식품과학영양공학대학 연구진은 국제학술지 ‘식품 구성 및 분석 저널(Journal of Food Composition and Analysis)’ 10월호에 컵라면 용기의 미세플라스틱 검출과 인체 노출 가능성을 분석한 논문을 발표했다. 연구진은 한국·중국·일본·태국 컵라면 10개 브랜드에서 브랜드당 2개씩 모두 20개 시료를 분석했다. 2024년에 생산된 제품이며 브랜드명은 공개하지 않았다. 실험은 용기에 95도 물 500㎖를 붓고 알루미늄 포일로 15분간 덮은 뒤, 포일을 벗기고 20분을 더 두는 방식이었다. 이렇게 얻은 물에서 미세 입자의 종류와 수량을 확인했다. 모든 시료에서 입자가 검출됐고 평균은 1개당 318±94.03개였다. 주요 성분은 레이온, 폴리에틸렌(PE), 폴리에틸렌·폴리프로필렌(PE·PP) 복합성분이다. 폴리에틸렌은 일부 종이 용기 안쪽 방수 코팅에 쓰이는 소재로, 연구진은 포장재가 입자 발생에 영향을 줬을 가능성을 제기했다. ◆논문 안에서도 수치 불일치 논문 안에서 검출 수치와 실험 조건이 서로 맞지 않는다. 초록과 결론에는 1개당 318개, 연구 요약에는 351개로 적혀 있고, 결과 본문에는 용기에서 방출되는 입자를 704개로 추정한 대목도 있다. 다른 항목에서는 20개 시료 전체에서 481개를 식별했으며, 시료 없이 같은 절차를 거친 대조군 오염을 보정하면 281개가 남는다고 설명했다. 실험 중 오염 가능성도 있다. 연구진은 공시료에서 입자 10개를 검출했고, 섬유류 일부가 실험실 환경에서 들어왔을 수 있다고 밝혔다. 검출 입자 중 비중이 가장 큰 레이온은 재생셀룰로오스 섬유여서 일반 합성수지 미세플라스틱과는 구분해야 한다. 실험 시간 표기도 다르다. 방법 항목은 총 35분, 요약과 결론은 30분이다. 어느 쪽이든 실제 컵라면 조리시간보다 길다. 연구진도 향후 면과 스프를 포함해 실제 섭취 환경을 재현할 필요가 있다고 밝혔다. ◆FDA·EFSA “건강 위해성 판단 신중” 미세플라스틱이 검출됐다는 사실만으로 인체 위해성을 판단하기는 어렵다. 입자의 크기와 종류, 노출량, 체내 흡수 여부에 따라 건강에 미치는 영향이 달라질 수 있다. 미국 식품의약국(FDA)은 현재 식품에서 검출되는 수준의 미세·나노플라스틱이 인체 건강에 위험을 일으킨다는 근거가 확인되지 않았다는 입장이다. 포장재에서 식품으로 플라스틱 입자가 옮겨간다는 근거도 충분하지 않다고 설명한다. FDA는 올해 식품 속 미세플라스틱을 정확하게 검출하고 측정하는 연구를 주요 과제로 추진하고 있다. 유럽식품안전청(EFSA)은 식품 속 미세·나노플라스틱의 인체 위해성 평가를 아직 마치지 못했다. 유럽의회 요청에 따라 2027년 말까지 관련 과학적 의견을 마련할 예정이다. EFSA가 지난해 10월 낸 식품 접촉 소재 문헌 검토는 포장재 등에서 미세플라스틱이 방출된다는 증거를 확인했지만, 분석 과정의 오염과 입자 오판 때문에 실제 방출량은 일부 기존 연구가 제시한 수치보다 적을 수 있다고 평가했다. ◆국내 인스턴트라면 수요 40억인분…정부도 실태조사 세계인스턴트라면협회(WINA)에 따르면 지난해 한국의 인스턴트라면 수요는 40억6000만인분으로 세계 9위였다. 2024년 41억인분보다 소폭 줄었다. 봉지라면과 컵라면을 합친 수치이며 컵라면만의 소비량은 아니다. 국내에서도 비슷한 시험 결과가 나온 적이 있다. 지난해 4월 임이자 의원실이 공개한 시험에서는 스티로폼 재질 컵라면 용기에 뜨거운 물을 넣자 미세플라스틱 입자 17개가 검출됐다. 정부는 지난해 12월 30일 확정한 ‘제6차 식품안전관리 기본계획(2026~2030년)’에 따라 올해 식품용 기구와 용기·포장재를 대상으로 미세플라스틱 실태조사 300건을 추진한다. 2026년부터 2028년까지 식품 속 미세플라스틱 시험법을 개발하고, 2029년부터 2030년까지는 연간 50건의 식품 노출 실태조사를 진행할 계획이다.

“앞으로 무엇을 먹어야 하나요?” 한 번 크게 아프고 나면 평소 아무렇지 않게 먹던 음식도 걱정스럽다. 많은 환자가 퇴원을 앞두고 예전처럼 먹다가 다시 뇌졸중이 생기지는 않을지, 무엇을 먹고 무엇을 피해야 할지 막막해한다. 실제로 식습관은 혈압과 혈당, 체중, 혈중 지질에 영향을 미치는 만큼 질병에 영향을 끼치는 것이 사실이다. 고혈압·당뇨병·고지혈증·비만 등이 식습관·생활습관과 밀접하고, 이는 결국 뇌졸중으로도 연결된다. 환자들에게 조언하는 ‘퇴원 후 기억해야 할 식생활 원칙’은 크게 다섯 가지다. 첫째, 싱겁게 먹는 습관이다. 소금 섭취를 하루 5g가량 줄이면 수축기 혈압을 낮추는 데 도움이 되는 것으로 알려져 있다. 결국 소금을 많이 섭취하면 혈압이 올라가고 이는 뇌졸중 위험을 높일 수 있다. 문제는 우리가 즐겨 먹는 음식에 생각보다 많은 소금이 들어 있다는 점이다. 라면이나 국수, 찌개처럼 국물 음식은 특히 주의해야 한다. 국물을 남기는 것만으로도 나트륨 섭취를 상당 부분 줄일 수 있다. 소금 대신 식초·레몬·파·마늘·참기름 등 다양한 맛을 활용하고, 저염 간장이나 저염 된장을 선택하는 것도 방법이다. 가공식품과 즉석식품을 줄이는 것도 중요하다. 둘째, 혈당을 급격히 올리는 식사를 피해야 한다. 흰밥이나 떡, 흰빵처럼 정제된 탄수화물은 혈당을 빠르게 높일 수 있다. 중요한 것은 단순히 ‘단 음식을 먹지 않는 것’이 아니다. 어떤 탄수화물을 얼마나 먹는지가 함께 고려돼야 한다. 흰쌀과 정제 곡물의 비중을 줄이고 현미·통밀 등 덜 정제된 곡물을 적절히 활용하면 혈당 관리에 도움이 된다. 당뇨병이 있다면 식사량과 탄수화물 섭취를 더욱 세심하게 관리해야 한다. 셋째는 채소와 과일을 충분히 먹는 것이다. 채소와 과일에는 식이섬유와 비타민, 엽산, 카로티노이드 등 다양한 영양소가 들어 있다. 이들 식품은 혈압과 혈중 지질 관리, 항산화 작용 등에 도움을 줄 수 있어 뇌졸중 위험을 낮추는 건강한 식단의 기본이 된다. 한두 가지 식품을 집중적으로 먹기보다는 여러 색깔의 채소와 과일을 매일 골고루 섭취하는 것이 좋다. 다만 당뇨병이 있는 환자는 과일 역시 한꺼번에 지나치게 많이 먹지 않도록 주의해야 한다. 넷째, 회복에 필요한 양질의 단백질과 좋은 지방을 챙겨야 한다. 뇌졸중 이후에는 근육 손실을 줄이고 재활을 돕기 위해 적절한 단백질 섭취가 중요하다. 육류에만 의존하기보다는 생선·달걀·콩·두부 등 다양한 단백질 식품을 골고루 활용하는 것이 바람직하다. 특히 등푸른생선은 단백질과 함께 오메가-3 지방산을 섭취할 수 있다는 장점이 있다. 지방도 무조건 피할 것이 아니라 포화지방 섭취는 줄이고 올리브오일이나 견과류 등 불포화지방이 풍부한 식품을 적절히 선택하는 것이 좋다. 마지막으로 ‘무심코 먹는 음식’을 줄여야 한다. 음료와 간식, 가공식품이 대표적이다. 탄산음료와 가당음료는 불필요한 당 섭취를 늘리고 체중과 혈당 관리에도 부담을 줄 수 있다. 포장된 식품을 구입할 때는 영양성분표를 살펴 나트륨과 당류, 포화지방 함량을 비교하는 습관을 들이는 것이 좋다. 결국 가장 좋은 방법은 가능한 한 신선한 식재료를 이용해 단순하게 조리해 먹는 것이다. 오늘 무엇을 먹느냐는 아주 작은 선택처럼 보인다. 하지만 그 선택이 매일 반복되면 혈관의 미래를 바꿀 수 있다. 건강한 식습관은 어느 날 완성되는 것이 아니라 매 끼니의 선택이 쌓여 만들어진다. 뇌졸중을 예방하고 재발을 막는 가장 현실적인 시작은 결국 하루 세 번 마주하는 식탁이다. 김태정 서울대병원 신경과·중환자의학과 교수

팔을 들어 올릴 때 특정 구간에서 통증이 나타나거나 어깨를 돌릴 때마다 ‘딱딱’ 소리가 난다면 어깨충돌증후군을 의심해볼 수 있다. 증상과 함께 통증이 반복된다면 회전근개 손상이나 주변 조직의 염증 여부를 확인할 필요가 있다. ◆ 팔 올릴 때 60~120도에서 통증…어깨충돌증후군 의심 7일 의료계에 따르면 어깨충돌증후군은 어깨뼈와 회전근개 힘줄 등 주변 조직이 서로 부딪히거나 압박을 받으면서 통증이 발생하는 질환이다. 어깨는 우리 몸에서 움직임의 범위가 가장 넓은 관절인 만큼 구조도 복잡하다. 어깨를 감싸며 팔을 움직이고 관절을 안정적으로 잡아주는 네 개의 근육과 힘줄을 ‘회전근개’라고 한다. 회전근개 힘줄의 일부는 팔을 들어 올릴 때 어깨뼈 아래의 좁은 공간에서 움직인다. 이 과정에서 힘줄이나 주변 조직이 어깨뼈에 부딪히거나 압박을 받으면 통증이 발생할 수 있다. 어깨뼈와 힘줄이 서로 충돌하면서 통증을 일으킨다는 의미에서 어깨충돌증후군이라고 부른다. 특징적인 증상은 통증이 나타나는 각도다. 팔을 옆으로 들어 올릴 때 약 60~120도 구간에서 통증이 두드러질 수 있으며, 어깨 높이 부근에서 통증이 심해졌다가 팔을 더 올리면 오히려 줄어들기도 한다. 팔을 돌릴 때 ‘딱딱’ 소리가 나거나 무언가 걸리는 듯한 느낌이 동반되기도 한다. ◆ 오십견·회전근개파열과 구별해야…관절 운동 범위·근력 확인 중장년층에서는 어깨충돌증후군을 오십견이나 회전근개파열로 오인하기도 한다. 하지만 질환에 따라 통증 양상과 어깨 움직임에 차이가 있다. 오십견은 관절을 둘러싼 조직이 굳어 스스로 팔을 들어 올리기 어려울 뿐 아니라 다른 사람이 팔을 움직여줘도 운동 범위가 제한되는 경우가 많다. 반면 어깨충돌증후군은 특정 각도에서 통증이 두드러지지만 관절의 움직임은 비교적 유지될 수 있다. 회전근개파열은 어깨를 움직이는 힘줄이 여러 가지 원인으로 찢어진 상태다. 통증과 함께 팔을 들어 올리는 힘이 약해지는 증상이 나타날 수 있다. 어깨충돌증후군과 회전근개파열은 함께 발생할 수도 있어 통증이 나타나는 각도뿐 아니라 관절의 운동 범위와 근력, 힘줄 손상 여부 등을 종합적으로 살펴야 한다. ◆ 대부분 비수술적 치료부터…손상 정도에 맞는 재활 중요 치료는 손상 정도와 통증의 원인에 따라 달라지지만 대부분 비수술적 치료부터 고려한다. 통증을 유발하는 동작을 조절하고 약물치료와 운동치료 등을 통해 염증과 통증을 완화하며 어깨 기능을 회복하는 방식이다. 필요에 따라 주사치료를 병행할 수 있다. 회전근개 손상이 심하거나 적절한 보존적 치료에도 증상이 지속되면 수술적 치료를 검토할 수 있다. 회전근개파열로 봉합이 필요한 경우에는 관절내시경을 이용해 찢어진 힘줄을 뼈에 다시 고정하는 회전근개봉합술을 시행할 수 있다. 연세스타병원 민슬기 원장(정형외과 전문의)은 “어깨에서 소리가 난다는 이유만으로 질환을 의심할 필요는 없지만, 특정 각도에서 통증이 반복되거나 팔을 들어 올리는 힘이 약해진다면 회전근개 손상 여부를 확인해야 한다”며 “특히 야간 통증으로 수면에 지장을 받거나 일상적인 동작이 어려워진다면 단순한 근육통으로 넘기지 않는 것이 좋다”고 설명했다. 이어 “어깨충돌증후군은 통증의 강도뿐 아니라 통증이 나타나는 각도와 관절의 움직임, 근력 변화를 함께 살펴야 한다”며 “정확한 원인을 파악하고 손상 정도에 맞는 치료와 재활을 시행하는 것이 어깨 기능을 회복하는 데 중요하다”고 조언했다.

한밤중이나 새벽에 잠을 자다가 갑자기 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증이 반복된다면 변이형 협심증을 의심해볼 필요가 있다. 운동이나 신체 활동과 관계없이 휴식 중에도 발생하는 질환으로, 관상동맥에 심한 동맥경화성 협착이 없어도 혈관이 일시적으로 수축하면서 심장에 공급되는 혈액이 줄어들 수 있다. 7일 의료계에 따르면 변이형 협심증은 관상동맥이 순간적으로 심하게 수축하는 혈관 경련(연축) 때문에 발생한다. 동맥경화나 혈전으로 혈관이 좁아지거나 막혀 나타나는 일반적인 협심증과 달리, 혈관에 뚜렷한 동맥경화성 협착이 없는 사람에게서도 발생할 수 있다. 가장 두드러지는 특징은 통증이 운동이나 활동과 무관하게 나타난다는 점이다. 주로 한밤중이나 이른 새벽, 가만히 쉬고 있을 때 흉통이 발생하며 비슷한 시간대에 반복되기도 한다. 통증은 수 분간 이어지다가 사라지는 경우가 많지만, 혈관 경련이 심하거나 오래 지속되면 심근경색이나 부정맥 등 심각한 합병증으로 이어질 수 있다. 고혈압과 흡연 등은 주요 위험 요인으로 꼽힌다. 특히 흡연은 혈관 경련을 유발하거나 악화시키는 대표적인 요인이다. 담배 속 니코틴 등이 혈관 기능에 영향을 미쳐 관상동맥 연축이 발생하기 쉬운 환경을 만들 수 있다. 갑작스러운 추위나 과음한 다음 날, 심한 스트레스 등도 증상을 유발할 수 있다. 문제는 흉통이 운동과 무관하게 나타나다 보니 신경성 통증이나 소화불량으로 오인하기 쉽다는 점이다. 통증이 반복되더라도 대수롭지 않게 여기고 진료를 미루면 진단이 늦어질 수 있다. 고려대 안산병원 순환기내과 서순용 교수는 “변이형 협심증은 운동과 무관하게 새벽에 통증이 반복된다는 점에서 일반적인 협심증과 구별된다”며 “단순 스트레스성 흉통으로 여기고 방치하다 진단이 늦어지는 경우가 적지 않은 만큼, 같은 시간대에 통증이 반복된다면 순환기내과 전문의의 진료를 받아보는 것이 중요하다”고 말했다. 진단에는 심전도와 심장 초음파, 혈액 검사 등이 활용된다. 다만 통증이 없는 상태에서 검사를 받으면 이상 소견이 나타나지 않을 수 있다. 혈관 경련이 일시적으로 발생했다가 사라지는 특성 때문이다. 증상이 불규칙하게 나타나는 경우에는 24시간 동안 심전도를 기록하는 활동성 심전도 검사(홀터검사)가 통증 발생 시점의 심전도 변화를 확인하는 데 도움이 된다. 필요하면 관상동맥 조영술을 시행한다. 검사에서 뚜렷한 혈관 협착이 확인되지 않더라도 변이형 협심증이 의심되면 약물을 투여해 관상동맥의 연축 여부를 확인하는 유발검사를 고려할 수 있다. 흉통과 심전도 변화가 나타나고 관상동맥의 일시적인 수축이 확인되면 진단에 도움이 된다. 다만 혈관 경련을 유도하는 검사인 만큼 전문의가 상주하고 응급 상황에 대응할 수 있는 의료기관에서 시행해야 한다. 치료와 재발 예방을 위해서는 금연과 생활습관 관리가 중요하다. 흡연은 혈관 경련을 악화시킬 수 있어 반드시 끊어야 하며, 갑작스러운 추위나 과음, 심한 스트레스 등 증상을 유발할 수 있는 요인도 피하는 것이 좋다. 약물 치료는 관상동맥의 경련을 억제하는 약물을 중심으로 이뤄진다. 상당수 환자는 약물 복용으로 증상이 호전될 수 있으며, 갑작스러운 흉통이 발생했을 때는 혀 밑에 넣어 사용하는 니트로글리세린으로 통증을 완화할 수 있다. 일반 협심증에 사용하는 약물 가운데 일부는 변이형 협심증 환자에게 적합하지 않거나 증상을 악화시킬 수 있어 주의해야 한다. 반드시 전문의의 진단과 처방에 따라 약물을 복용해야 한다. 약물 치료에도 치명적인 부정맥이 반복되는 고위험군 환자에게는 삽입형 제세동기 등 심장 박동을 정상화하는 장치의 삽입을 고려할 수 있다. 변이형 협심증은 젊은 연령층이나 뚜렷한 동맥경화 위험 요인이 없는 사람에게도 발생할 수 있다. 운동과 관계없이 휴식 중, 특히 밤이나 새벽에 흉통이 반복된다면 스트레스나 소화불량으로만 여기지 말고 심장질환 가능성을 확인해야 한다. 서 교수는 “변이형 협심증은 약물 치료와 금연, 생활습관 관리가 반드시 함께 이뤄져야 하는 질환”이라며 “증상이 좋아졌다고 전문의와 상의 없이 임의로 약을 중단하면 재발할 수 있어 주의해야 한다”고 강조했다.

가을철 쯔쯔가무시증을 옮기는 털진드기의 활동이 증가하면서 야외활동에 주의가 요구된다. 털진드기 발생 밀도가 최근 크게 높아진 데다 진드기 활동 증가 이후 환자 발생이 시차를 두고 늘어나는 경향이 있어 예방수칙을 지켜야 한다는 게 방역당국의 당부다. 질병관리청은 쯔쯔가무시증을 매개하는 털진드기의 활동이 증가하고 있다며 가을철 야외활동 시 감염 예방에 주의해달라고 6일 밝혔다. 질병청에 따르면 올해 44주차(10월 22~28일) 털진드기 감시 결과 발생 밀도 지수는 0.18에서 0.45로 2.5배 상승했다. 쯔쯔가무시증은 쯔쯔가무시균을 보유한 털진드기 유충에 물려 감염되는 질환이다. 국내에서는 매년 약 3000~6000명의 환자가 발생하며, 털진드기 유충의 활동이 활발해지는 10~11월에 환자가 집중되는 특징이 있다. 털진드기는 유충 시기에 사람이나 동물에 붙어 체액을 섭취한다. 여름철 산란된 알에서 부화한 유충이 초가을부터 나타나고, 가을철 기온 변화와 함께 발생 밀도가 높아진다. 농작업과 추수, 벌초, 등산, 단풍 구경 등 야외활동이 많아지는 시기와 겹치면서 털진드기와 접촉할 가능성도 커진다. 쯔쯔가무시증에 감염되면 일반적으로 10일 이내에 증상이 나타날 수 있다. 대표적인 증상은 발열과 두통, 오한, 근육통, 반점상 발진, 림프절종대 등이다. 특히 털진드기에 물린 부위에 검은 딱지 형태의 가피(eschar)가 생기는 것이 주요 특징이다. 초기 증상이 감기 등 다른 질환과 비슷해 감염 사실을 알아차리기 어려울 수 있다. 야외활동 이후 발열이나 발진이 나타나거나 피부에서 원인을 알 수 없는 검은 딱지가 발견되면 쯔쯔가무시증을 의심하고 즉시 보건소나 의료기관을 찾아 진료받아야 한다. 감염 초기에 적절한 항생제 치료를 받으면 비교적 쉽게 회복할 수 있다. 감염을 예방하려면 야외활동 중 털진드기에 물리지 않도록 피부 노출을 최소화해야 한다. 발목 이상 높이의 풀밭에는 들어가지 않는 것이 좋으며, 불가피하게 풀밭에 앉거나 누울 때는 돗자리를 사용해야 한다. 야외활동 시에는 긴 소매와 긴 바지, 장갑 등을 착용하고 목이 긴 양말을 신어 피부 노출을 줄이는 것이 중요하다. 진드기 기피제는 신발과 양말, 바지 등에 제품별 사용법과 권장 주기에 맞춰 사용해야 한다. 야외활동을 마친 뒤에는 귀가 즉시 입었던 옷을 털어 세탁하고 샤워하는 것이 좋다. 씻으면서 몸에 진드기가 붙어 있는지, 물린 상처나 가피가 생겼는지도 확인해야 한다. 질병청은 야외활동 후 털진드기에 물린 것으로 의심되는 가피가 발견되거나 발열·발진 등 증상이 나타나면 신속하게 의료기관을 방문해 진료받을 것을 당부했다. 임승관 질병청장은 “털진드기 활동이 증가한 뒤 환자 발생이 시차를 두고 늘어나는 경향이 있어 지금부터 예방수칙을 실천하는 게 중요하다”고 강조했다.

책상 위 수분 보충용 물병은 현대인의 성실함을 증명하는 지표가 됐다. 하루 2리터 이상의 수분을 채워야 노폐물이 배출되고 피부가 맑아진다는 믿음은 오래된 공식과 같다. 아침 공복에 한 잔, 운동 전후에 한 잔, 의무감처럼 들이켜는 물은 가장 손쉬운 건강 관리법으로 통한다. 하지만 맹목적으로 밀어 넣는 투명한 액체가 위장 내부의 소화 시스템을 무너뜨리고 있다는 사실을 인지하는 이는 많지 않다. 몸에 좋겠거니 하고 행해온 사소한 음수 습관이 위산 기능을 저하시키고 생체 밸런스를 흔드는 과정을 추적해 볼 필요가 있다. ■ 식사 직후 밀려드는 갈증, 위산과 효소를 희석하다 문제는 타이밍이다. 기름진 음식을 먹거나 맵고 짠 식사를 마친 직후, 입안의 매운기를 가시게 하거나 텁텁함을 씻어내기 위해 차가운 물 한 컵을 벌컥벌컥 마시는 이들이 적지 않다. 갈증은 해소되는 듯하지만 위장의 입장은 전혀 다르다. 음식이 식도를 타고 위로 내려오는 순간, 위장은 분주하게 위산과 펩신 같은 소화 효소를 뿜어내며 단백질을 분해하고 영양분을 녹일 준비를 시작한다. 바로 이 타이밍에 대량의 물이 유입되면 위산과 소화 효소의 농도가 묽어진다. 미국 소화기학회(AGA)와 임상 영양 연구에 따르면, 식사 전후로 과도한 수분이 들어올 경우 소화액의 물리적 희석 현상이 발생해 음식물 분해 속도가 떨어진다. 소화되지 못한 음식 찌꺼기가 위장에 머무는 시간이 길어질수록 속이 꽉 찬 듯 답답하고 묵직한 소화불량 증세가 찾아오게 된다. 건강을 위해 마신 물이 거꾸로 소화 기관의 발목을 잡는 셈이다. ■ 위장 혈관을 얼려버리는 차가운 온도의 역습 온도 역시 그냥 지나칠 수 없는 변수다. 김이 모락모락 피어오르는 따뜻한 국물이나 밥을 먹은 뒤, 시원함을 넘어서 얼음장처럼 차가운 물을 들이켜면 위장 내부의 온도가 급격히 떨어진다. 인체는 항상성을 지키기 위해 내부 장기의 온도를 일정한 수준으로 방어하려 움직인다. 갑자기 차가운 액체가 쏟아지면 위장 벽의 온도가 급감하고, 이 충격에 반응해 위장 주변의 미세 혈관들이 급격하게 수축하기 시작한다. 혈류량이 줄어들면 위장이 꿈틀거리며 음식을 섞는 연동 운동 기능이 둔화되고 소화액 분비 라인도 일시적으로 정지 상태에 빠진다. 차가운 물을 마실 때마다 속이 싸해지며 묵직한 통증이나 팽만감이 느껴지는 이유는 바로 이 혈관 수축 반응에서 기인한다. 이 습관이 만성화되면 위장 기능 자체가 무기력해질 수 있다. ■ 단시간 무리한 음수가 부르는 또 다른 경고, 물 중독 수분 섭취에 집착하는 이들 중에는 짧은 시간 동안 한계치를 넘는 양을 억지로 들이키는 경우가 많다. 하루 목표량을 채워야 한다는 강박 때문이다. 세계보건기구(WHO)와 미국 국립보건원(NIH) 등의 보건 가이드라인에 따르면, 신장이 한 시간에 처리할 수 있는 수분의 용량에는 명확한 물리적 한계가 존재한다. 신장이 감당하기 버거울 정도로 막대한 양의 물이 단시간에 유입되면 혈액 속 나트륨 농도가 비정상적으로 급감하는 저나트륨혈증, 이른바 물 중독 상태가 초래될 수 있다. 체내 세포로 수분이 과도하게 쏠리면서 심한 두통과 어지러움, 구토감을 유발할 수 있으며 심각한 경우 신경계 이상으로 이어질 위험도 배제할 수 없다. 물 역시 과유불급의 법칙이 철저히 적용되는 이유다. ■ 일상에서 바로잡아야 할 올바른 음수 원칙 목마름을 참지 않으면서도 신체에 부담을 주지 않는 현명한 수분 섭취법은 무엇일까. 몇 가지 실질적인 기준을 세워둘 필요가 있다. 첫째, 식사를 전후한 30분 동안은 물잔을 멀리하는 것이 좋다. 식사 직전이나 직후에 수분이 다량 들어오면 소화액이 제 역할을 하지 못하므로, 갈증이 난다면 식사 30분 전에 미리 마시거나 식후 1시간 정도가 지난 뒤에 마시는 편이 소화 효율을 지키는 길이다. 둘째, 얼음물 대신 미지근하거나 상온에 둔 물을 선택해야 한다. 체온과 비슷한 온도의 액체가 들어가야 위장 혈관이 놀라지 않고 수축 없이 원활한 연동 운동을 이어갈 수 있다. 셋째, 한 번에 몰아 마시는 버릇을 버려야 한다. 하루 권장량을 두세 번에 나눠 털어 넣기보다는, 텀블러나 컵을 두고 적은 양을 자주 나누어 마셔야 신장이 무리 없이 전해질 균형을 유지할 수 있다. 무조건 많이 마시면 무조건 몸에 이로울 것이라는 맹신. 내 몸이 보내는 소화의 신호를 무시한 채 들이키던 잘못된 음수 습관을 끊어내고 마시는 타이밍과 온도를 다듬는 것, 그 당연한 원칙을 지키는 일이야말로 무너진 위장 생태계를 되살리는 해법이다.

기온이 뚝 떨어지면 핫팩을 꺼내고 전기장판을 켜게 된다. 이러한 온열제품을 한 부위에 오래 대거나 켜 둔 채 잠들면 저온화상을 입을 수 있다. 특히 당뇨병으로 손발 감각이 둔해진 사람은 화상을 입고도 통증을 느끼지 못해 상처를 늦게 발견할 수 있다. 온열제품을 안전하게 사용하는 방법과 화상 응급처치 요령을 알아본다. ◆ 뜨겁지 않아도 화상…당뇨병 환자는 더 주의 저온화상은 비교적 낮은 온도의 열에 피부가 오랜 시간 노출돼 발생한다. 국제학술지 ‘Eplasty’에 발표된 리뷰 논문에 따르면 피부는 약 44도의 열에 6시간 노출되면 손상될 수 있고, 50도에서는 약 5분 만에 3도 화상을 입을 수 있다. 저온화상을 입으면 피부가 붉어지거나 따끔거리고 가려울 수 있다. 물집이 잡히거나 피부색이 변하기도 한다. 일반적인 화상과 달리 뜨거움을 즉각 느끼지 못해 초기에 알아차리기 어렵고, 겉으로 보이는 자국보다 피부 안쪽의 손상이 심할 수 있다. 당뇨병성 말초신경병증이 있으면 일반인보다 발끝의 통증과 열감, 압력을 잘 느끼지 못할 수 있어 더욱 주의해야 한다. 다리 혈류가 원활하지 않은 경우에는 상처가 잘 낫지 않고 감염 위험도 커진다. 질병관리청은 당뇨병으로 신경과 혈관이 손상되면 발에 궤양·감염·괴저가 생길 수 있다며 작은 상처도 조기에 진료받아야 한다고 강조한다. 당뇨병 환자는 온열제품을 사용한 뒤 발바닥과 발가락 사이, 발뒤꿈치에 붉은 자국이나 물집, 피부 벗겨짐이 생기지 않았는지 확인한다. 잘 보이지 않는 부위는 거울을 비춰 보거나 가족의 도움을 받는다. 신경 손상이 있다면 발에 온열 패드나 뜨거운 물주머니를 대지 말고 양말로 보온하는 것이 좋다. ◆ 핫팩은 옷 위에…전기장판은 낮은 온도로 핫팩은 맨살에 직접 대지 말고 옷 위에 붙이거나 전용 커버에 넣어 사용한다. 구입할 때는 KC 표시와 안전확인신고번호가 있는지 확인한다. 한국소비자원에 따르면 핫팩은 40~70도의 온도를 장시간 유지할 수 있다. 이불 속에서는 열이 빠져나가기 어려워 핫팩 온도가 더 높아질 수 있으므로 잠잘 때는 사용하지 않는다. 다른 온열제품과 함께 쓰는 것도 화상 위험을 높인다. 전기장판이나 온수매트는 피부에 직접 닿지 않도록 얇은 이불이나 패드를 깔고 낮은 온도로 사용한다. 장시간 작동하지 않도록 타이머를 설정하고, 매트가 접히거나 무거운 물건에 눌리면 과열될 수 있으므로 평평하게 펴서 사용한다. 고령자와 영유아처럼 감각이 둔하거나 피부가 약한 사람은 온열제품을 사용할 때 특히 주의해야 한다. ◆ 화상 의심되면 흐르는 물로 식히고 진료받아야 화상이 의심되면 먼저 온열제품을 치우고 상처 부위를 흐르는 찬물로 20분 이상 식힌다. 반지나 시계처럼 화상 부위 주변에 착용한 장신구는 피부가 붓기 전에 뺀다. 얼음을 직접 대거나 강한 물줄기로 씻지 말고 물집은 터뜨리지 않는다. 상처가 옷에 쓸리거나 오염되지 않도록 깨끗한 거즈를 대 보호한다. 피부가 벗겨지거나 색이 변하고 물집이 생기면 병원에서 진료받는다. 당뇨병 환자는 발에 난 작은 상처도 감염이나 궤양으로 이어질 수 있으므로 발에 화상을 입었다면 크기가 작아 보여도 의료기관을 찾아야 한다.

최근 아이돌그룹 리센느 원이가 공연 도중 돌연 무대를 벗어났다. 몸에 맞지 않게 줄어든 의상 탓에 호흡에 어려움을 겪었기 때문이다. 패션과 체형 보정을 위해 일상에서도 흔히 입는 ‘꽉 끼는 옷’은 단순히 불편함을 넘어 호흡과 소화, 혈액순환에도 영향을 끼칠 수 있어 주의해야 한다. ◆ 원이, 줄어든 무대 의상에 결국 공연 중단 지난달 31일 리센느는 경북 경주시 경주APEC기념공원에서 열린 ‘APEC 정상회의장 기념관 개관식’ 축하 무대에 올랐다. 이날 원이는 ‘런웨이’ 공연 도중 표정이 굳어지더니 무대 아래로 급히 내려갔다. 남은 멤버들은 원이의 빈자리를 채우며 공연을 이어갔다. 다행히 원이는 의상을 정비한 뒤 무대로 돌아와 나머지 일정을 마무리했다. 공연 중단 해프닝의 전말은 이후 밝혀졌다. 원이는 이후 팬 소통 플랫폼을 통해 “오늘 경주 가니까 의상을 입고 몇 시간은 못 있을 것 같아서 난 안 입고 가겠다고 했다. 원래 입어보고 확인했어야 했다”며 “그런데 그 사이 의상을 세탁 맡기셔서 (옷이) 엄청 줄어들었다”고 밝혔다. 이어 “갈아입고 줄어든 걸 알았는데 혼자 사복을 입고 할 순 없으니까 그대로 가보겠다고 했다”며 “무대 하는데 숨이 안 쉬어져서 너무 놀랐다”고 덧붙였다. ◆ 꽉 끼는 옷, 호흡부터 소화·혈액순환까지 영향 원이가 겪은 증상은 꽉 조이는 의상이 신체에 미치는 위험을 단적으로 보여준다. 이런 옷을 무리하게 입으면 흉곽을 눌러 폐가 제대로 팽창하기 어렵게 만드는 요인이 되며 호흡 불편을 느낄 수 있다. 평소 활동량이 적을 때는 자각하지 못하더라도, 춤이나 운동처럼 격렬한 활동을 할 때 산소 공급에 차질이 생겨 호흡 곤란이나 흉부 압박감 등의 증상으로 이어질 위험이 있다. 이는 관련 연구 결과로도 확인된다. 2022년 대한신경치료학회는 20∼25세 건강한 성인 여성 18명을 대상으로 코르셋 착용 전후로 종합적인 호흡 능력을 검사한 연구를 발표했다. 연구 결과 60분 이상 코르셋을 착용할 경우 폐활량을 감소시켜 호흡기능에 부정적인 영향을 줄 수 있으며 비정상적인 호흡 패턴을 유발할 우려가 있었다. 복부를 지나치게 조이는 복장은 소화기 건강에도 부담을 주는 경향이 있다. 복부 압박이 심하면 위장 운동을 방해해 소화불량이나 더부룩함이 나타날 수 있어서다. 이에 따라 위산 역류가 잦은 편이라면 역류성 식도염 증상이 악화할 가능성이 있다. 과민성대장증후군이나 염증성 장질환 환자도 장의 움직임이 제한돼 복통이나 복부 팽만감이 심해질 수 있어 주의해야 한다. 꽉 끼는 옷의 부작용은 이뿐만이 아니다. 특히 피부 마찰로 인해 피부가 붉어지거나 가려워지는 증상이 흔히 나타난다. 마찰이 집중되는 허리, 허벅지, 겨드랑이 부위 등이 대표적이다. 여기에 몸에 지나치게 밀착하는 옷은 혈관을 압박해 다리가 붓거나 저림 등의 불편함이 나타날 수 있다. 과도하게 조이는 벨트나 코르셋 등은 자세에도 영향을 줘 허리와 척추 관절에도 무리를 줄 가능성이 있다. 옷을 입었을 때 가슴이 답답하거나 저림, 소화불량, 피부 자극 등이 나타난다면 이는 신체가 보내는 위험 신호다. 압박 정도를 점검하고 지양하는 것이 바람직하다.

점심에 김밥 한 줄을 먹고 믹스커피를 마시면 췌장암에 걸린다는 말이 온라인에서 돈다. 하지만 한 끼 식사가 췌장암을 일으킨다는 의학적 근거는 부족하다. 다만 설탕이 든 음료를 자주 마시는 사람일수록 췌장암 발생 위험이 높다는 연구는 있다. ◆김밥·떡 한 끼가 췌장암 유발? 근거 부족 쌀이 주재료인 떡과 김밥을 한꺼번에 많이 먹으면 식후 혈당이 크게 오를 수 있다. 식사 뒤 혈당이 오르는 것은 정상적인 몸의 반응이다. 한 끼를 먹고 혈당이 올랐다는 이유만으로 췌장암 위험이 커졌다고 볼 근거는 없다. 식사량과 구성이 더 중요하다. 밥이 많고 속재료가 적은 김밥은 탄수화물에 치우친다. 달걀이나 채소를 충분히 넣고 전체 섭취량을 조절하면 영양 균형을 맞출 수 있다. ◆과일주스 200mL 당류 21.2g…믹스커피는? 국립공주대 김소윤·최미경 연구진은 대한영양사협회 학술지에 시판 음료 925종의 영양표시를 분석한 연구를 발표했다. 과일주스의 당류 함량은 100mL당 평균 10.6g, 200mL로 환산하면 21.2g이다. 실제 함량은 제품마다 다르다. 세계보건기구(WHO)는 첨가당과 과일주스 등에 든 유리당 섭취를 하루 총열량의 10% 미만으로 제한하라고 권고한다. 하루 2000kcal를 섭취하는 성인은 50g 미만이다. 과일주스 200mL의 당류 21.2g은 이 기준의 약 42%다. WHO는 가능하면 5% 이하로 더 줄이라고도 제안한다. 영양표시에 적힌 당류와 WHO가 줄이도록 권고하는 유리당은 범위가 다르다. 유리당에는 식품에 첨가한 설탕뿐 아니라 꿀·시럽·과일주스에 든 당도 포함된다. 설탕을 따로 넣지 않은 100% 과일주스도 마시는 양에 주의해야 하는 이유다. 믹스커피의 당류 함량은 제품마다 다르다. 맥심 모카골드 마일드 커피믹스는 12g 한 봉지에 당류 6g, 열량 50kcal가 들어 있다. 하루 두 봉지를 마시면 당류만 12g을 섭취한다. ◆가당음료 하루 355mL 늘면 췌장암 위험 1.09배 세계암연구기금(WCRF)의 국제 연구 프로그램에 참여한 연구진은 2026년 7월 공개한 사전논문에서 가당음료 섭취와 암 발생 위험의 관계를 분석했다. 여러 국가의 코호트 연구를 종합한 분석이다. 췌장암 관련 연구 18건을 분석한 결과, 가당음료 섭취량이 하루 355mL 늘 때 췌장암 발생 상대위험도는 1.09였다. 위험이 약 9% 높다는 뜻이다. 95% 신뢰구간은 1.01~1.16이다. 연구진은 가당음료와 췌장암 사이에 인과관계가 있을 가능성이 높다고 평가했다. 해석에는 주의가 필요하다. 이 논문은 동료심사를 거치지 않은 사전공개 논문이고, 관찰연구를 종합한 분석이어서 인과관계를 단정하기 어렵다. 2019년 코호트 연구 5건을 종합한 메타분석에서는 가당음료 섭취와 췌장암 발생 사이에 통계적으로 유의한 연관성이 확인되지 않았다. 2026년 분석 대상은 설탕을 첨가한 음료와 가당 탄산음료 연구였다. 이 결과를 믹스커피 한 봉지나 100% 과일주스에 그대로 적용할 수는 없다. 음료 한 잔보다 평소 단 음료를 얼마나 자주, 얼마나 많이 마시는지가 중요하다. ◆한국인 744만명 추적…흡연·당뇨병 위험 확인 국민건강보험공단 자료로 40세 이상 건강검진 수검자 744만5947명을 평균 11.5년 추적한 연구에서 2만2543명이 췌장암을 진단받았다. 이 연구는 국제학술지 ‘영국암저널(British Journal of Cancer)’에 발표됐다. 연령, 성별 등을 보정하자 당뇨병이 있는 사람의 췌장암 발생 위험은 없는 사람의 1.48배였다. 현재 흡연자는 평생 담배를 피우지 않은 사람의 1.43배였다. 두 요인이 모두 있으면 둘 다 없는 사람의 2.13배로 올라갔다. 체질량지수(BMI) 28 이상 집단은 정상 체중 집단보다 1.16배 높았다. 당뇨병과 췌장암의 관계는 양방향이다. 당뇨병은 췌장암의 위험요인이지만, 췌장암 때문에 당뇨병이 새로 생기기도 한다. 미국 국립암연구소(NCI)는 뚜렷한 위험요인 없이 당뇨병이 새로 생겼다면 췌장암 초기 신호일 가능성을 고려해야 한다고 안내한다. 중장년층에서 갑자기 당뇨병이 생기고 이유 없이 체중까지 줄었다면 진료를 받는 것이 좋다. ◆금연·체중 관리부터…단 음료 총량도 줄여야 췌장암 위험을 낮추려면 금연과 적정 체중 유지가 우선이다. 당뇨병이 있다면 혈당을 꾸준히 관리해야 한다. 식생활에서는 특정 음식을 피하기보다 하루에 먹는 당류의 총량을 확인하는 것이 현실적이다. 탄산음료나 설탕이 들어간 커피를 자주 마신다면 섭취 횟수부터 줄이는 것이 좋다. 물이나 설탕을 넣지 않은 커피로 바꾸는 것도 방법이다. 과일주스 대신 생과일을 먹으면 식이섬유까지 함께 섭취할 수 있다.