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근육세포 파괴하는 ‘횡문근융해증’…방치하면 급성 신장 손상 위험
근육세포 파괴하는 ‘횡문근융해증’…방치하면 급성 신장 손상 위험
과도한 운동이나 외상 등으로 근육세포가 손상되면 세포 안에 있던 물질이 혈액으로 흘러나와 신장과 심장 등에 심각한 문제를 일으킬 수 있다. 이른바 ‘횡문근융해증’이다. 심한 근육통과 근력 저하, 갈색 소변 등이 주요 증상이지만 초기에는 단순한 근육통이나 탈수로 오인하기 쉽다. 제때 진단하고 치료하지 않으면 급성 신장 손상이나 부정맥 등으로 이어질 수 있어 주의가 필요하다. 최근 미국 뉴욕시 마라톤에서도 24세 여성이 경기 도중 쓰러져 병원으로 옮겨졌으나 숨지는 일이 발생했다. 유족은 사인이 횡문근융해증이라고 밝혔다. 과도한 신체 활동이 이 질환의 원인이 될 수 있다는 점에서 운동을 즐기는 사람이라면 관련 증상과 예방법을 알아둘 필요가 있다. ◆ 과도한 운동·외상 등이 원인…근육세포 파괴로 합병증 유발 4일 의료계에 따르면 횡문근융해증은 골격근을 구성하는 근육세포가 손상되거나 파괴되면서 세포 안에 있던 단백질과 전해질 등이 혈액으로 방출되는 질환이다. 근육세포에서 나온 미오글로빈은 혈액을 통해 신장으로 이동하는데, 이 과정에서 신장 세포에 손상을 줘 급성 신장 손상이나 신부전을 일으킬 수 있다. 혈중 칼륨 등 전해질 농도에도 변화가 생기면 심장 박동 이상과 같은 합병증이 나타날 수 있다. 발생 원인은 크게 외상성과 비외상성으로 나뉜다. 교통사고나 낙상 등으로 근육이 심하게 손상되거나 장시간 압박을 받는 경우가 대표적이다. 외상이 없더라도 평소 운동량이 적은 사람이 갑자기 고강도 운동을 하거나, 무더운 환경에서 장시간 운동해 체온이 상승하고 탈수가 심해지면 발생할 수 있다. 이 밖에도 감염, 경련, 음주, 약물 복용, 전해질 이상 등이 원인이 될 수 있다. 특히 일부 약물은 드물게 근육 손상을 유발할 수 있으며, 고지혈증 치료에 사용하는 스타틴 계열 약물도 횡문근융해증과 관련된 근육 부작용이 보고돼 있다. 다만 약물 복용만으로 발생하는 것은 아니며, 다른 위험 요인이 함께 작용할 수 있다. ◆ 심한 근육통·근력 저하·갈색 소변…초기 증상 살펴야 대표적인 증상은 근육통과 근육 경직, 근력 저하, 근육 부종 등이다. 운동 후 나타나는 일반적인 근육통과 달리 통증이 예상보다 심하거나 특정 부위가 붓고 힘이 빠지는 양상을 보일 수 있다. 소변 색이 콜라나 차처럼 짙은 갈색 또는 붉은색으로 변하는 것도 주요 신호 가운데 하나다. 이는 손상된 근육세포에서 방출된 미오글로빈이 소변으로 배출되기 때문이다. 다만 모든 환자에게 갈색 소변이 나타나는 것은 아니다. 근육통이나 피로감, 근력 저하만 나타날 수도 있고, 증상이 근육 손상 직후가 아니라 수 시간 또는 며칠 뒤 시작되기도 한다. 따라서 운동 후 통증이 심상치 않거나 근육이 붓고 소변량이 줄어드는 등 평소와 다른 변화가 나타나면 단순한 운동 후유증으로 여기지 말고 진료를 받아야 한다. 횡문근융해증이 심해지면 신장 기능이 떨어져 급성 신부전으로 이어질 수 있다. 혈중 칼륨 농도가 높아지는 고칼륨혈증 등 전해질 불균형은 심장 부정맥을 유발할 수 있으며, 심한 경우 쇼크 등 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있다. 근육 부종이 심해지면 근육과 신경, 혈관을 압박하는 구획증후군이 발생할 가능성도 있다. ◆ 혈액검사로 진단…수액 치료와 운동 강도 조절 중요 횡문근융해증은 환자의 증상과 운동·외상·약물 복용 이력 등을 확인하고 혈액검사와 소변검사 등을 통해 진단한다. 혈액검사에서는 근육 손상 지표인 크레아틴키나아제(CK) 수치를 확인하며, 미오글로빈과 칼륨 등 전해질 수치, 신장 기능도 함께 살핀다. 소변검사를 통해 미오글로빈 배출 여부 등을 확인할 수 있지만, 미오글로빈은 혈액과 소변에서 빠르게 사라질 수 있어 검사 결과만으로 판단하기보다 CK 수치와 임상 증상을 종합적으로 고려해야 한다. 치료는 근육 손상의 원인을 파악하고 신장 손상 등 합병증을 예방하는 데 초점을 둔다. 초기에는 충분한 수액을 공급해 혈액 속 미오글로빈과 대사 부산물이 신장에 미치는 영향을 줄이고, 전해질 불균형과 신장 기능 변화를 지속적으로 관찰한다. 상태가 심각하거나 급성 신부전이 발생한 경우에는 입원 치료가 필요하며, 신장 기능이 크게 저하되면 투석을 시행하기도 한다. 기온과 습도가 높은 환경에서는 운동 강도를 낮추고, 운동 전후와 운동 중 적절히 수분을 섭취해 탈수를 예방해야 한다. 음주 후 무리한 운동도 피하는 것이 좋다. 스타틴 등 약물을 복용하는 사람은 평소와 다른 심한 근육통이나 근력 저하가 나타날 경우 의료진과 상담해야 한다. 임의로 약물 복용을 중단하기보다는 증상과 복용 이력을 의료진에게 알리고 적절한 조치를 받는 것이 바람직하다. 운동 후 심한 근육통이나 부종, 근력 저하, 짙은 색 소변 등이 나타나면 횡문근융해증 가능성을 염두에 두고 신속히 의료기관을 찾아야 한다.
2026.11.04 15:00:00
락스 쓴 욕실에 식초 덧뿌렸다가…염소가스에 폐 손상 위험
락스 쓴 욕실에 식초 덧뿌렸다가…염소가스에 폐 손상 위험
곰팡이가 낀 욕실 타일에 락스를 뿌리고, 수전의 하얀 물때를 지우려고 식초를 덧뿌렸다. 청소가 더 잘될 것 같지만 호흡기를 다칠 수 있다. 락스의 주성분인 차아염소산나트륨이 식초 같은 산성 물질과 만나면 염소가스가 나온다. 환기가 안 되는 좁은 욕실에서 특히 위험하다. 락스가 남은 표면에 식초를 뿌릴 때는 물론, 두 액체가 배수구에서 섞여도 마찬가지다. ◆락스와 식초 섞으면 ‘염소가스’ 미국 질병통제예방센터(CDC)는 락스를 다른 세정제나 소독제와 섞지 말라고 권고한다. 호흡기에 해로운 가스가 나올 수 있기 때문이다. CDC 연구 보고서에는 락스와 식초 등이 섞여 생긴 가스를 들이마시면 폐 조직이 심하게 손상될 수 있다고 적혀 있다. 염소가스를 마시면 눈과 목이 따갑고 기침이 난다. 많이 마시면 가슴 통증과 호흡곤란이 오고, 심하면 폐부종으로 이어진다. 염소가스는 공기보다 무거워 낮은 곳에 고인다. CDC는 실내에서 염소가스가 생기면 바로 밖으로 나가 신선한 공기를 마시라고 안내한다. 청소 중 눈이 심하게 따갑거나 숨쉬기 어려우면 즉시 작업을 멈춘다. 안전하게 할 수 있다면 문과 창문을 열되, 가스를 빼겠다며 그 자리에 머물러서는 안 된다. 액체가 피부나 옷에 묻었으면 옷을 벗고 피부를 씻는다. 호흡곤란이나 가슴 통증이 있으면 119에 신고한다. 증상이 계속되거나 나중에 나타나도 진료를 받는 것이 좋다. 곰팡이 제거제 중에도 차아염소산나트륨이 든 제품이 있다. 사용 전에 성분표와 혼합 금지 문구를 확인해야 한다. ◆소주 섞으면 소독 효과? 알코올·락스 혼합도 금물 식초에 남은 소주를 섞으면 알코올 덕에 소독 효과가 높아진다는 말이 있다. 하지만 소주 정도의 알코올 농도로는 충분한 소독 효과를 기대하기 어렵다. CDC의 의료기관 소독 지침에 따르면 알코올의 최적 살균 농도는 60~90%다. 50% 미만으로 떨어지면 살균력이 급격히 약해진다. 알코올 도수가 10%대인 소주에 식초나 물을 더하면 농도는 더 낮아진다. 반대로 고농도 소독용 알코올을 락스와 섞는 것도 위험하다. 캐나다 교통부는 락스가 에탄올이나 이소프로필알코올과 반응하면 독성 물질인 클로로포름이 생길 수 있다고 경고한다. 베이킹소다와 식초를 섞을 때 나는 거품도 세정력이 세졌다는 증거는 아니다. 산과 염기가 반응해 이산화탄소가 나오면서 식초의 산성과 베이킹소다의 약한 염기성이 함께 줄어든다. 거품이 난다고 각각 쓸 때보다 때가 잘 지워진다고 볼 수 없다. ◆물때엔 식초, 대리석엔 금물 수전이나 샤워부스의 하얀 얼룩은 물속 칼슘·마그네슘 같은 미네랄이 남아 굳은 경우가 많다. 식초의 아세트산은 이런 침착물을 없애는 데 도움이 된다. 문제는 표면 재질이다. 천연 대리석과 석회석은 탄산칼슘이 주성분이라 산에 약하다. 미국 천연석협회는 대리석, 석회석, 트래버틴에 식초나 레몬 성분이 든 세정제를 쓰지 말라고 안내한다. 산이 닿으면 표면이 부식되고 광택이 사라진다. 한번 손상된 부분은 물로 헹궈도 돌아오지 않는다. 식초를 쓸 수 있는 표면이라도 코팅이나 마감재에 따라 상할 수 있다. 수전, 유리, 타일, 천연석에 같은 세정제를 똑같이 쓰면 안 된다. ◆락스는 희석 비율보다 라벨부터 락스는 제품에 적힌 희석 비율과 용도를 확인하고 써야 한다. 차아염소산나트륨 농도와 사용 목적에 따라 알맞은 희석량이 다르다. CDC는 상온의 물로 희석하고 제품 사용 지침을 따르라고 권고한다. 분무기도 조심해야 한다. 소독액을 뿌리면 작은 방울이 공기 중에 퍼져 호흡기로 들어갈 수 있다. 제품에 분무 사용이 허용되는지 확인하고, 다른 용기에 옮겨 담을 때는 전에 쓰던 화학제품이 남아 있지 않은지 살핀다. 청소할 때는 충분히 환기하고 보호장갑을 낀다. 소독이 목적이면 제품에 정해진 접촉 시간을 지키고, 헹굼 여부는 라벨을 따른다. 다른 세정제를 바로 덧뿌리는 것은 피한다. 욕실을 청소할 때마다 락스를 쓸 필요도 없다. CDC는 대부분의 가정에서 비누나 일반 세제로 닦는 것만으로 상당수 병원균이 제거된다고 설명한다. 집에 아픈 사람이 있거나 감염 위험이 커진 상황이 아니면 별도 소독은 대체로 필요 없다. 세정제는 오염 종류와 청소할 표면의 재질에 맞춰 선택해야 한다. 세척 효과를 높이겠다며 여러 제품을 섞으면 위험할 수 있다. 한 번에 한 제품만 사용하고, 제품에 표시된 사용법을 지키는 게 안전하다.
2026.11.04 05:07:23
분당차병원 교수팀, 베트남서 구순구개열 환아 치료
분당차병원 교수팀, 베트남서 구순구개열 환아 치료
차의과학대 분당차병원 성형외과 김석화·김덕열 교수팀이 10월 11∼17일 베트남 하노이 베트남쿠바우정병원에서 구순구개열 환아들을 치료했다고 3일 밝혔다. 교수팀은 오퍼레이션스마일코리아와 협력해 7일간 현지 의료진과 진료·수술을 진행했다. 약 150명을 대상으로 선별검사를 실시해 수술 대상자 70명을 선정했으며, 현지 의료팀과 함께 이들을 치료했다. 이 가운데 분당차병원 의료팀은 13명에게 수술을 시행했다. 구순구개열은 입술이나 입천장이 정상적으로 형성되지 않은 선천성 기형이다. 환자의 상태와 성장 과정에 따라 여러 차례 수술이 필요할 수 있고, 치과·교정치료와 언어치료 등을 병행하기도 한다. 이에 성장 과정과 치료 여건을 고려한 장기적인 치료 계획이 중요하다. 교수팀은 윗잇몸뼈가 갈라져 치아가 정상적으로 자리 잡기 어려운 14세 여아에게 치조골 이식술을 시행했다. 치아를 지지하는 뼈를 보강하고 위턱뼈의 연속성을 회복하기 위한 수술로, 김석화 교수가 국내에서 준비한 인공뼈 제품을 활용했다. 현지 의료진도 수술을 참관하며 치료 경험을 공유했다. 과거 구순구개열 수술 이후 필요한 후속 치료를 받지 못해 입술과 코의 변형이 심했던 13세 남아에게는 김덕열 교수가 흉터 교정술과 코 성형술을 시행했다. 입술의 흉터와 비대칭, 양쪽 콧구멍의 모양과 크기 차이를 개선하기 위한 치료다. 교수팀은 수술 후 경과를 확인했으며, 환자별로 필요한 후속 치료가 이어지도록 현지 의료진과 협력할 계획이다. 김석화 교수는 “환자의 상태에 따라 필요한 치료가 지속적으로 이어질 수 있도록 현지 의료진과 협력하고 가능하다면 분당차병원에서 치료받을 수 있도록 계획하고 있다”고 말했다. 김덕열 교수는 “이후에도 필요한 치료가 이어질 수 있도록 연계 기반을 마련하는 것이 중요하다”고 밝혔다. 분당차병원은 1998년부터 경제적 어려움으로 치료받지 못하는 환자를 지원하는 ‘사랑의 메신저 운동’을 펼쳐왔다. 중국 옌볜과 우즈베키스탄, 몽골, 네팔, 방글라데시 등 해외 환자 205명을 치료했으며, 해마다 국내 저소득 환자의 의료비도 약 900건 지원하고 있다.
2026.11.03 14:37:33
갑자기 배 아프면 소화불량?…맹장염·장폐색 등 응급질환 신호일 수도
갑자기 배 아프면 소화불량?…맹장염·장폐색 등 응급질환 신호일 수도
갑작스러운 복통이 생기면 대부분 소화불량을 먼저 떠올린다. 하지만 실제로는 과식이나 변비, 장염처럼 흔한 원인이 많지만 맹장염이나 담석증, 요로결석 등 신속한 치료가 필요한 질환의 신호일 수도 있다. 통증을 참을 수 있는지만으로 응급실 방문 여부를 판단해서는 안 되며, 통증의 양상과 동반 증상을 함께 살펴야 한다. ◆ 소화불량부터 맹장염·담석증까지…복통 원인 다양 3일 의료계에 따르면 급성 복통은 갑자기 발생하거나 이전보다 뚜렷하게 심해지는 배의 통증을 말한다. 위와 장뿐 아니라 쓸개, 췌장, 신장, 요로 등 여러 장기가 원인이 될 수 있다. 흔한 원인은 소화불량과 위장염이지만 배가 심하게 부풀고 대변이나 방귀가 나오지 않는다면 장폐색 가능성도 확인해야 한다. 맹장염과 담석증, 요로결석도 주요 원인이다. 맹장염은 배꼽 주변이나 명치에서 시작된 통증이 오른쪽 아랫배로 옮겨가는 것이 특징이다. 메스꺼움과 구토, 발열이 동반될 수 있으며 치료가 늦어져 맹장이 터지면 복막염으로 이어질 수 있다. 담석증은 쓸개나 담도에 돌이 생기는 질환으로, 주로 명치나 오른쪽 윗배에 통증이 나타난다. 기름진 음식을 먹은 뒤 통증이 생기거나 오른쪽 어깨와 등으로 퍼지기도 한다. 열과 오한, 황달이 함께 나타나면 염증 가능성을 확인해야 한다. 요로결석은 옆구리에서 시작된 통증이 아랫배와 사타구니 쪽으로 이어지며, 극심한 통증과 잠잠해지는 양상이 반복될 수 있다. 소변에 피가 섞이기도 한다. ◆ 극심한 통증·혈변·반복 구토…이런 증상은 응급실로 모든 복통에 응급실 진료가 필요한 것은 아니지만, 참기 힘들 만큼 극심하거나 빠르게 심해지는 통증은 주의해야 한다. 장기 염증이나 장에 구멍이 생기는 천공 등 긴급한 치료가 필요한 질환일 수 있기 때문이다. 피가 섞인 구토와 선홍색 혈변, 검고 끈적한 변은 소화기관 출혈의 신호일 수 있다. 여기에 어지럼증과 식은땀이 동반되면 더욱 위험하다. 구토가 반복되거나 고열과 오한이 나타나는 경우, 배가 부풀면서 대변과 방귀가 멈춘 경우에도 즉시 응급실을 찾아야 한다. 기절이나 의식 저하, 호흡곤란, 가슴 통증이 함께 나타난다면 심장이나 혈관 등 다른 응급질환일 가능성도 있다. 이때는 직접 운전하지 말고 119에 도움을 요청하는 것이 안전하다. 어린이와 고령자는 증상만으로 판단하기 어려울 수 있다. 어린이는 맹장염이 있어도 전형적인 오른쪽 아랫배 통증을 호소하지 않을 수 있으며, 고령자는 심각한 질환이 있어도 통증이나 발열이 뚜렷하지 않을 수 있다. 임신 가능성이 있는 여성이 아랫배 통증이나 질 출혈을 겪는다면 자궁외임신 가능성도 확인해야 한다. ◆ 혈압·맥박 확인부터 영상검사까지…원인에 맞는 치료 중요 복통은 원인과 위험도가 다양해 응급의학과 의료진의 신속한 평가가 중요하다. 의료진은 혈압과 맥박, 체온, 호흡수를 측정해 생명이 위험한 상황인지 먼저 확인하고 통증이 시작된 시점과 양상, 동반 증상을 살핀다. 이후 혈액검사와 소변검사, 초음파, CT 등 영상검사를 통해 원인을 파악하고 필요한 치료로 연결한다. 평소 복용하는 약이나 앓고 있는 질환, 과거 수술 이력을 알리면 진단에 도움이 된다. 치료는 통증을 줄이면서 원인이 되는 질환을 해결하는 데 초점을 둔다. 수액과 진통제, 구토를 가라앉히는 약 등을 사용하며 원인과 중증도에 따라 치료 방법을 결정한다. 통증이 줄었다고 원인이 해결된 것은 아니므로 검사 결과를 종합해 추가 처치나 입원 여부를 판단해야 한다. 귀가한 뒤에도 처방받은 약과 식사 지침을 지키는 것이 중요하다. 통증이 다시 심해지거나 발열, 반복되는 구토, 혈변, 의식 변화 등이 나타나면 즉시 병원을 다시 찾거나 119에 연락해야 한다. 울산엘리야병원 응급의학과 한정우 과장은 “복통은 흔한 증상이지만 원인에 따라 치료 시기를 놓치면 심각한 합병증으로 이어질 수 있다”며 “통증의 세기뿐 아니라 언제부터 아팠는지, 양상이 어떻게 달라졌는지, 구토나 열 같은 다른 증상은 없는지를 함께 살펴야 한다”고 말했다. 이어 “복통의 원인은 사람마다 다르기 때문에 스스로 판단하기보다 의료진의 진찰과 검사로 정확한 원인을 확인하는 것이 안전하다”고 당부했다.
2026.11.03 13:44:22
77세 박원숙은 통사과, 88세 김영옥은 탕후루 ‘거뜬’…치아 오래 쓰려면
77세 박원숙은 통사과, 88세 김영옥은 탕후루 ‘거뜬’…치아 오래 쓰려면
배우 박원숙(77)은 평소 치실과 치간칫솔을 사용하고, 사과를 껍질째 먹는다고 밝혔다. 배우 김영옥(88)은 탕후루를 맛본 뒤 “아직 이 하나도 안 상했다”며 치아 건강에 자신감을 보였다. 두 사람처럼 나이가 들어서도 자기 치아를 오래 쓰려면 어떤 관리가 필요할까. ◆ 나이 들수록 치아 뿌리 충치·입마름 주의 나이가 들면 잇몸이 내려가 치아 뿌리가 드러날 수 있다. 치아 머리 부분은 단단한 법랑질로 덮여 있지만 뿌리 표면에는 법랑질이 없어 충치에 더 취약하다. 입안이 자주 마르면 충치 위험이 커질 수 있다. 침은 음식물 찌꺼기를 씻어내고 산을 중화해 치아를 보호한다. 물을 조금씩 자주 마시거나 무설탕 껌을 씹으면 입안을 촉촉하게 유지하는 데 도움이 된다. 평소보다 입이 심하게 마른다면 복용 중인 약이나 질환 때문일 수 있으니 의사와 상담할 필요가 있다. ◆ 잠들기 전 불소치약으로 2분 양치 미국치과협회(ADA)는 불소치약으로 하루 두 번, 한 번에 2분씩 양치하고 치실이나 치간칫솔로 치아 사이도 매일 관리하도록 권고한다. 특히 잠들기 전 양치는 빼먹지 않는 것이 좋다. 치아의 바깥 면·안쪽 면·씹는 면을 골고루 닦아야 한다. 치태가 오래 남으면 잇몸에 염증이 생길 수 있고, 치태가 굳어 치석이 되면 칫솔질만으로 제거하기 어렵다. 치아 사이가 촘촘한 곳은 치실을, 공간이 있는 곳은 치간칫솔을 사용할 수 있다. 치간칫솔은 억지로 밀어 넣으면 잇몸을 다칠 수 있으므로 치아 사이에 맞는 크기를 사용한다. ◆ 단 음식은 줄이고 딱딱한 간식은 조심 충치는 치태 속 세균이 음식의 당이나 전분을 분해해 산을 만들고, 이 산이 치아를 손상시키면서 생긴다. 설탕이 든 간식이나 음료를 자주 먹으면 치아가 산에 반복해서 노출돼 충치 위험이 커질 수 있다. 단 음료나 간식을 수시로 먹는 습관은 줄이고 먹은 뒤에는 물로 입을 헹궈 입안에 남은 당분과 음식물 찌꺼기를 씻어낸다. 탕후루처럼 단단하게 설탕 코팅이 된 간식은 앞니로 세게 깨물 경우 치아가 깨지거나 금이 갈 수 있다. 얼음을 깨물어 먹거나 마른 오징어·질긴 힘줄을 무리하게 씹고, 포장재를 치아로 뜯는 행동도 치아에 손상을 줄 수 있다. 보철물이 있거나 치료받은 치아가 있다면 딱딱하고 질긴 음식은 특히 조심해야 한다. 사과나 과일주스처럼 산미가 있는 음식·음료를 먹으면 치아 표면이 일시적으로 약해질 수 있다. 먹은 직후에는 물로 입안을 헹구고 양치는 한 시간 정도 지난 뒤 하는 것이 좋다. ◆ 치즈·우유·아삭한 채소가 치아에 좋은 이유 치즈와 우유에는 치아를 구성하는 칼슘과 인이 들어 있다. 치즈에 든 카제인 단백질은 치아 표면의 무기질 손실을 줄이는 데 도움을 줄 수 있다. 우유에 든 유당도 당의 한 종류다. 하지만 구강 세균은 설탕을 분해할 때보다 유당을 분해할 때 산을 적게 만들어 충치가 생길 가능성도 상대적으로 낮다. 사과와 당근처럼 아삭한 식품을 씹으면 침 분비가 늘어 입안의 산을 중화하는 데 도움이 된다. 시금치와 케일 같은 잎채소에는 엽산과 칼슘이 들어 있다. 엽산은 잇몸 건강에, 칼슘은 치아를 튼튼하게 유지하는 데 필요한 영양소다. 잇몸에서 피가 나거나 붓고, 씹을 때 아프거나 치아가 흔들리면 치과에서 진료를 받는다. 잇몸질환과 충치는 초기에 통증이 뚜렷하지 않을 수 있어 정기 검진으로 치아와 잇몸 상태를 확인하는 것이 좋다.
2026.11.03 09:28:55
잠 안 올 때 먹어볼까…수면 전문가가 추천한 ‘숙면 식품’, 효과는?
잠 안 올 때 먹어볼까…수면 전문가가 추천한 ‘숙면 식품’, 효과는?
잠이 부족하면 피로가 쌓이고 집중력과 기분 조절이 어려워져 일상생활에도 지장을 줄 수 있다. 숙면을 위해서는 수면 환경과 습관은 물론 잠들기 전 먹는 음식에도 신경을 써야 한다. 숙면에 좋다고 알려진 음식의 영양 성분과 실제 수면에 미치는 영향을 알아본다. ◆ 키위 2개 먹은 성인, 잠드는 데 걸리는 시간 줄어 미국 수면 전문가 마이클 브레우스 박사는 키위를 숙면에 도움이 될 수 있는 과일로 소개했다. 그는 “키위는 뇌에서 세로토닌 생성을 촉진한다”며 세로토닌이 잠들기 전 긴장을 푸는 데 도움을 준다고 설명했다. 2011년 국제학술지 ‘Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition’에 발표된 연구에 따르면 키위를 먹은 참가자들의 수면 지표가 개선됐다. 대만 타이베이의대 연구진은 수면 문제가 있는 성인 24명에게 4주 동안 잠들기 1시간 전 키위 2개를 먹게 했다. 연구 전후를 비교한 결과 주관적으로 평가한 수면의 질이 나아졌고 잠든 뒤 깨어 있던 시간은 28.9%, 잠드는 데 걸리는 시간은 35.4% 줄었다. 숙면을 위해 키위를 간식으로 1~2개 정도 먹을 수 있지만, 키위는 산성 식품이므로 속쓰림이나 위산 역류가 있다면 취침 전 섭취에 주의해야 한다. ◆ 땅콩버터·호박씨에 든 트립토판 땅콩버터와 호박씨에는 필수아미노산인 트립토판이 들어 있다. 트립토판은 기분을 조절하는 세로토닌의 재료가 되며 세로토닌은 밤이 되면 수면·각성 주기를 조절하는 멜라토닌으로 바뀐다. 미국 마취통증의학과 전문의 수드 박사는 “땅콩버터는 주로 다이어트에만 도움이 된다고 알려져 있지만 사실 숙면에도 좋은 효과를 내는 음식”이라며 잠들기 전이나 자다가 깼을 때 한 숟가락 먹는 방법을 추천했다. 또 땅콩버터의 불포화지방은 혈당이 급격히 떨어지는 것을 막는 데 도움이 된다고 설명했다. 땅콩버터는 열량이 높아 한 번에 한 큰술(약 10~15g) 정도만 먹는 게 좋다. 제품을 고를 때는 당류와 나트륨 함량을 확인한다. 끈적한 땅콩버터가 치아에 달라붙기 쉬워 먹은 뒤에는 양치해야 한다. 호박씨에 함유된 마그네슘은 신경을 안정시키고 근육을 이완해 숙면에 도움을 줄 수 있다. 호박씨를 껍질째 먹으면 식이섬유도 섭취할 수 있지만, 한꺼번에 많이 먹으면 속이 불편할 수 있어 처음에는 조금씩 먹어보는 것이 좋다. ◆ 식이섬유 풍부한 베리류·아몬드·아보카도 식이섬유가 든 식품을 먹으면 깊은 잠을 자는 데 도움이 될 수 있다. 미국 콜럼비아대 연구진은 정상 체중 성인 26명을 대상으로 식사와 수면의 관계를 조사했다. 참가자들은 나흘간 열량과 영양소 비율을 통제한 식단을 먹은 뒤 다섯째 날에는 자유롭게 식사했다. 참가자들은 통제 식단을 먹은 날보다 자유롭게 식사한 날 밤 깊은 수면 시간이 짧고, 잠드는 데 걸리는 시간은 길었다. 자유식 날 식이섬유를 많이 먹은 참가자는 깊은 수면 시간이 길었고 포화지방 섭취가 많을수록 깊은 수면 시간은 짧았다. 당류 섭취가 많을 때는 밤중 각성이 늘어나는 경향도 보였다. 베리류·아몬드·아보카도는 식이섬유가 풍부한 대표 식품이다. 미국 성인 2만9217명의 자료를 분석한 연구에서 딸기·블루베리·라즈베리·블랙베리 등을 먹은 사람은 먹지 않은 사람보다 하루 7시간 미만으로 잘 가능성이 10~17% 낮았다. 마그네슘과 불포화지방을 함유한 아몬드도 수면에 도움이 되는 음식으로 꼽힌다. 인도에서 수면의 질이 낮다고 평가된 성인 175명을 두 그룹으로 나눠 연구를 진행했다. 5개월 동안 한 그룹은 매일 아몬드 60g(약 50알)을 먹었고 대조군은 열량이 비슷한 다른 간식을 먹었다. 그 결과 아몬드 섭취군은 대조군보다 주관적으로 평가한 수면 효율이 높고 잠드는 시간이 짧아지는 등 일부 수면 지표가 개선됐다. 아보카도에는 단일불포화지방과 칼륨, 엽산도 들어 있다. 미국 복부비만 성인 969명이 참여한 연구에서 한 그룹은 26주 동안 매일 아보카도 한 개를 먹고, 다른 그룹은 평소 식단을 유지했다. 연구진이 미국심장협회의 심혈관 건강 지표를 적용해 평가한 결과, 아보카도 섭취군의 수면 건강 점수가 대조군보다 더 높게 나타났다. ◆ 우유·아스파라거스도 수면 개선에 도움 우유에도 트립토판이 들어 있다. 셀추크대·KTO 카라타이대 연구진은 튀르키예 불면증 환자 21명을 우유 섭취군·바나나 섭취군·대조군으로 나눠 연구를 진행했다. 우유 섭취군은 6주 동안 잠자리에 들 때 전지우유 200mL를 마셨고, 연구진은 섭취 전후 수면 지표를 비교했다. 우유·바나나 섭취군은 연구 전보다 수면의 질 점수가 개선됐고, 우유 섭취군은 수면다원검사에서 측정한 총 수면시간도 늘었다. 아스파라거스 추출물과 수면의 관계를 분석한 논문이 올해 국제학술지 ‘British Journal of Nutrition’에 실렸다. 연구진은 성인 503명이 참여한 연구 16건을 검토했다. 일부 연구에서는 아스파라거스 제품을 먹은 뒤 원하는 시간보다 일찍 깨는 증상과 악몽을 꾸는 빈도가 줄었다. 수면장애가 있는 참가자에게 아스파라거스 분말을 먹인 연구에서는 잠드는 데 걸리는 시간이 짧아지고 총 수면시간과 수면의 질이 개선됐다.
2026.11.03 09:28:07
요양원 안 가고 집에서…방문요양 월 최대 48회 받는다
요양원 안 가고 집에서…방문요양 월 최대 48회 받는다
내년부터 집에서 지내는 중증 노인이 쓸 수 있는 장기요양 재가급여 한도가 요양원(노인요양시설)에 들어갔을 때의 한 달 이용료 수준까지 오른다. 장기요양 1등급이면 3시간짜리 방문요양을 한 달에 최대 48회까지 받을 수 있다. 2일 보건복지부에 따르면 장기요양위원회는 지난달 30일 올해 다섯 번째 회의를 열고 ‘2027년도 장기요양 제도개선 추진과제’와 내년 수가·보험료율을 의결했다. 하루 여러 차례 짧게 찾아가 식사와 기저귀 관리를 돕는 방문 돌봄도 시범사업으로 도입한다. 돌봄을 넓히는 만큼 보험료 부담도 커진다. 내년 소득 대비 장기요양보험료율은 0.9994%로 올해(0.9448%)보다 5.78% 오른다. ◆ 요양원 한 달 비용만큼 집에서 쓴다 내년 1등급 재가급여 월 한도액은 289만1400원으로 올해(251만2900원)보다 37만8500원 늘어난다. 2등급은 233만1200원에서 268만2300원으로 35만1100원 오른다. 인상률은 두 등급 모두 15.1%다. 재가급여는 방문요양·방문목욕·방문간호·주야간보호·단기보호처럼 집에서 생활하며 받는 장기요양 서비스다. 한도가 오르면서 3시간 방문요양 기준 이용 횟수는 1등급이 월 44회에서 48회로, 2등급이 40회에서 45회로 늘어난다. 복지부는 중증 노인이 시설에 들어가지 않고도 살던 집에서 필요한 만큼 돌봄을 받도록 재가급여 한도를 시설급여 월 최대 이용료의 100% 수준까지 올렸다고 설명했다. 실제로 내년 1등급 한도는 노인요양시설 1등급 하루 수가(9만6380원)로 30일을 지내는 금액과 같고, 2등급 한도도 시설 2등급 하루 수가(8만9410원)의 30일치와 같다. 이는 3년 전 정부가 내건 목표다. 복지부는 2023년 8월 ‘제3차 장기요양기본계획(2023∼2027)’을 내놓으며 2027년까지 1·2등급 수급자의 월 한도액을 시설 입소자 수준으로 단계적으로 올리겠다고 했다. 당시 1등급 한도는 재가급여가 188만5000원, 시설급여가 245만2500원이었다. 이후 한도는 해마다 올랐다. 1등급의 3시간 방문요양 이용 가능 횟수는 지난해 월 41회에서 올해 44회로 늘었고 내년에는 48회가 된다. 3∼5등급과 인지지원등급 한도도 3.5∼3.8% 오른다. 3등급은 152만8200원에서 158만6300원으로 늘어난다. 한도와 함께 서비스 단가도 오른다. 3시간(180분) 방문요양 1회 수가는 5만7020원에서 5만9190원으로, 재가급여 본인부담률 15%를 적용한 본인부담금은 8553원에서 8879원으로 오른다. ◆ 아침엔 식사, 오후엔 기저귀…하루 여러 번 들른다 ‘정기순회·수시대응형’ 방문요양 시범사업도 시작한다. 기저귀 관리·식사 도움처럼 하루 중 짧은 시간씩 여러 차례 돌봄이 필요한 홀로 사는 노인이나 중증 퇴원환자가 대상이다. 통합재가서비스 기관을 중심으로 월급제 전담 요양보호사를 배치하고 월정액제로 운영한다. 복지부가 든 예시를 보면 오전 9시 식사·복약, 오후 4시 배설 지원과 상태 확인처럼 정해진 시간에 들르고, 요청하면 추가로 방문한다. 방문간호도 월 1회 제공한다. 야간·주말이나 일시적으로 돌봄이 필요할 때 찾아가는 수시방문 서비스는 제3차 기본계획에도 담겼던 과제다. 가족이 갑자기 집을 비우는 등 돌봄 공백에 대응하는 단기돌봄 특례도 추진한다. 단기보호시설이 부족한 지역에서도 기관평가 우수 등급 등 일정 기준을 갖춘 노인요양시설이 정원의 5% 범위에서 단기돌봄을 제공할 수 있게 하는 방식이다. 한 기관에서 방문요양·방문간호·주야간보호 등을 함께 이용하는 통합재가서비스 제공기관은 올해 7월 418곳에서 내년 700곳으로 늘린다. 다만 제3차 기본계획이 내건 ‘2027년까지 1400곳 이상’의 절반 수준이다. 집에서 의료 서비스를 받을 수 있도록 재택의료센터는 올해 8월 463곳에서 내년 500곳으로 늘리고, 24시간 대응 등 기능을 강화한 거점 재택의료센터도 지정한다. 방문간호 간호사 방문당 가산액은 3000원에서 5000원으로 올리되 수급자 본인부담금은 늘지 않는다. ◆ 보험료는 얼마나 더 내나 복지부는 내년 가입자 세대당 월평균 장기요양보험료가 올해 1만9029원에서 2만129원으로 1100원 늘어날 것으로 예상했다. 건강보험료 대비 장기요양보험료율은 13.90%로, 건강보험료가 월 10만원이면 장기요양보험료는 1만3900원이 된다. 올해 비율은 13.14%였다. 소득 대비 보험료율은 2021년 0.7903%에서 2022년 0.8577%, 2023년 0.9082%로 오른 뒤 2024년과 2025년 0.9182%에 묶였다. 올해 0.9448%로 다시 오른 데 이어 내년에는 1%에 바짝 다가선다. 복지부는 장기요양보험 재정이 현재는 안정적이지만 초고령사회 진입으로 돌봄이 필요한 노인이 늘고 지역사회 통합돌봄 확대와 종사자 처우 개선으로 지출이 늘어날 것으로 예상돼 보험료율 인상 필요성이 논의됐다고 설명했다. 2024년과 2025년 2년 동안 장기요양보험 수입은 약 1조3000억원 늘었지만 지출은 약 2조4000억원 늘었다. 다만 국민의 부담 여력도 함께 고려해 인상 폭을 정했다는 것이다. 한편 위원회는 보험료 인상만으로는 국민 부담이 과중하다며 국비 지원 확대를 촉구하는 부대의견도 의결했다. 위원회는 결의문에서 “국민의 노후 돌봄에 대한 국가 책임을 강화하기 위하여 장기요양보험법 제58조제1항에 따라 보험료 예상수입의 20% 이상을 국비로 지원할 것을 촉구한다”고 밝혔다. 또 정부가 제4차 장기요양기본계획을 세우는 과정에서 가입자와 공급자 위원의 의견이 반영될 논의체를 운영하라고 요구했다.
2026.11.03 07:09:05
1초에 230만 개 쏟아진다…‘흠집’ 남은 프라이팬 당장 버려야 하는 이유
1초에 230만 개 쏟아진다…‘흠집’ 남은 프라이팬 당장 버려야 하는 이유
매일 아침 달걀프라이를 부치거나 저녁 반찬을 볶을 때 주방에서 가장 손이 자주 가는 도구는 단연 코팅 프라이팬이다. 음식물이 잘 눌어붙지 않아 조리와 설거지가 편리하다는 이유로 전국 대부분의 가정에서 필수품으로 자리 잡았다. 하지만 프라이팬 표면에 잘게 스크래치가 나 있거나 테두리의 코팅이 불에 그을려 벗겨져 있다면 상황은 달라진다. 눈에 잘 보이지 않는 미세한 균열 사이로 수백만 개에서 수억 개에 달하는 유해 입자가 뿜어져 나와 우리가 먹는 음식 속으로 스며들 수 있기 때문이다. 코팅 프라이팬의 핵심 재료는 불소수지 화합물인 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE)이다. 이 성분은 열에 견디는 성질이 강하고 수분과 기름을 튕겨내 매끄러운 조리를 가능하게 한다. 이 PTFE 코팅층에 물리적 마찰이 가해지거나 고온 노출이 반복되면 화학 구조가 균열을 일으키기 시작한다. 오스트레일리아 플린더스 대학교와 뉴캐슬 대학교 공동 연구진이 라만 분광법과 알고리즘 기법을 활용해 분석한 결과, 긁힘이 발생한 코팅 프라이팬에서 단 1초 동안의 조리 과정만으로도 약 230만 개의 미세플라스틱과 나노플라스틱이 탈락해 나오는 것으로 확인됐다. 균열이 심한 프라이팬의 경우 조리 한 번에 무려 910만 개 이상의 미세 입자가 분출되는 것으로 측정됐다. 이처럼 탈락한 미세 입자가 조리 과정에서 음식물과 함께 체내로 흡수될 경우 단기적인 부작용을 일으키지 않더라도 체내에 축적되어 장기적인 부담을 줄 수 있다. 과거 코팅 가공 과정에서 유화제 및 결합제로 사용되던 과불화옥탄산(PFOA) 등 과불화화합물(PFAS)은 체내에 들어오면 쉽게 배출되지 않고 혈액과 간, 신장 조직에 결합하는 특성을 가진다. 미국 환경보호청(EPA)과 학계 연구 자료에 따르면, 체내에 지속적으로 누적된 과불화화합물은 호르몬 체계를 교란해 갑상선 질환의 위험을 높이거나 간 수치 상승 및 지질 대사 이상을 유발할 수 있다. 비록 최근 국내에서 유통되는 제품들은 PFOA 검출 기준을 엄격히 적용해 안전 기준을 충족하고 있으나, 오랜 기간 사용해 코팅 표면이 벗겨진 낡은 제품의 경우 코팅 하부의 알루미늄이나 금속 용출 위험까지 겹칠 수 있어 주의가 요구된다. 그렇다면 우리 집 주방 식기의 교체 주기는 어떻게 판단해야 할까. 프라이팬의 경우 조리 중 계란이나 두부 등 기본 식재료가 기름을 둘렀음에도 표면에 들러붙기 시작한다면 코팅 수명이 다한 것이다. 특히 빛에 비추어 보았을 때 쇠수세미나 뒤집개에 찍힌 흠집이 선명하거나 둥근 패임 현상이 보인다면 미세 입자 탈락이 진행되고 있다는 신호이므로 즉시 교체하는 것이 안전하다. 가정 내 프라이팬의 평균 안전 사용 기간은 조리 빈도에 따라 차이가 있으나 보통 1년에서 2년 사이로 본다. 올바른 세척 및 관리 습관을 갖추는 것도 유해 물질 노출을 줄이는 핵심 방안이다. 코팅 프라이팬을 세척할 때 흔히 사용하는 거친 철수세미나 초록색 아크릴 수세미는 코팅막을 파괴하는 주범이다. 반드시 부드러운 스펀지나 부드러운 망사형 수세미를 사용해야 한다. 조리 도구 역시 끝이 날카로운 금속 뒤집개나 젓가락 대신 실리콘이나 나무 소재를 사용하는 것이 프라이팬 수명을 늘리는 지름길이다. 또한 조리가 끝난 프라이팬을 뜨거운 상태에서 곧바로 찬물에 넣어 헹구는 습관은 극심한 온도 변화로 인한 열변형을 일으켜 코팅 박리를 가속화한다. 팬이 자연스럽게 식은 뒤 미지근한 물과 중성세제로 세척하는 루틴을 유지해야 한다. 새로 산 불소수지 프라이팬은 사용 전 물과 식초를 넣고 끓여낸 뒤 식용유를 살짝 발라 길들이는 과정을 거치면 코팅의 내구성을 훨씬 오래 유지할 수 있다. 매일 먹는 음식의 재료와 영양을 챙기는 것만큼이나 중요한 것이 음식을 조리하는 도구의 안전성이다. 오늘 저녁, 무심코 불 위에 올리던 프라이팬 바닥의 상태를 차분히 확인해 보는 작은 관심이 가족의 건강을 지키는 실천적인 시작점이다.
2026.11.03 06:24:02
영양제 5알 털어 넣는데 왜 피곤할까…같이 먹으면 ‘말짱 도루묵’ [헬스&라이프]
영양제 5알 털어 넣는데 왜 피곤할까…같이 먹으면 ‘말짱 도루묵’ [헬스&라이프]
출근하자마자 탕비실 정수기 앞에서 노란색 종합비타민, 투명한 노란빛 오메가3, 큼직한 흰색 마그네슘 알약을 한 손에 쥐고 물 한 모금에 털어 넣는다. 책상 한구석을 약국 매대처럼 채워둔 대한민국 직장인들의 흔한 아침 풍경이다. 만성 피로를 어떻게든 털어내 보겠다고 매달 수만 원에서 십수만 원씩 결제하지만, 정작 오후가 되면 눈꺼풀은 여전히 천근만근이고 헛배만 부르거나 속이 쓰리기 일쑤다. 비싼 돈 들여 챙겨 먹은 영양제가 피로 해소는커녕 체내에서 서로를 밀어내며 소화기만 괴롭히고 있었을 가능성이 높다. 아무리 좋은 영양제도 ‘한 입 털어 넣기’를 멈추지 않으면 비싼 소변과 속 쓰림만 남는다. ◆ 칼슘과 철분 ‘동시 복용’ 금물…체내 흡수 통로 겹쳐 효과 반토막 가장 흔하게 저지르는 실수는 칼슘과 철분을 한 번에 삼키는 일이다. 두 성분은 장벽을 뚫고 체내로 흡수될 때 같은 문(수용체)을 쓴다. 문은 하나인데 덩치 큰 미네랄 둘이 동시에 밀고 들어오니 병목 현상이 생긴다. 결국 둘 다 제대로 흡수되지 못하고 대변으로 빠져나간다. 철분은 위산이 충분히 분비되는 아침 공복에 비타민C나 오렌지 주스를 곁들여 마실 때 흡수가 가장 잘된다. 반면 칼슘은 신경을 가라앉히고 뭉친 근육을 이완시키는 성질이 있어 활동하는 낮보다 저녁 식사를 마친 뒤 먹어야 효과를 제대로 본다. 두 성분을 다 챙겨 먹는다면 최소 두 시간 이상의 시차를 둬야 돈을 버리지 않는다. ◆ 칼슘·마그네슘과 만난 종합비타민…미네랄 충돌로 속 쓰림 유발 마그네슘과 칼슘, 여기에 아연과 구리까지 들어간 종합비타민을 한 번에 삼켰다가 명치 끝이 묵직해지거나 메스꺼움을 겪은 경험도 흔하다. 성분표상으로는 완벽한 한 알 같지만, 2가 양이온 미네랄들이 장 속에서 한꺼번에 흡수 경쟁을 벌이며 위장에 과부하를 걸기 때문이다. 특히 마그네슘은 위산 농도를 떨어뜨리는 제산제 역할을 겸하는 경우가 많아 소화력이 떨어지는 사람에겐 더부룩함의 주범이 된다. 미네랄이 듬뿍 든 종합비타민은 식사 도중이나 점심 직후에 먹고, 근육 이완과 수면을 돕는 마그네슘 단일제는 퇴근 후 저녁 식사 뒤나 잠들기 1시간 전으로 밀어내는 것이 속을 지키는 요령이다. ◆ 유산균은 ‘기상 직후 미온수’, 지용성은 ‘기름진 점심 식후’ 먹는 순서와 시간대만 재배치해도 영양제 체감 효과는 확 달라진다. 열과 위산에 유독 약한 유산균(프로바이오틱스)은 위산 분비가 가장 덜한 아침 눈뜨자마자 미지근한 물 한 컵으로 식도를 씻어낸 뒤 단독으로 넘겨야 생균이 장까지 무사히 내려간다. 반면 오메가3, 비타민D, 루테인 같은 기름 성분의 지용성 영양제는 빈속에 먹으면 흡수가 거의 안 될뿐더러 하루 종일 목구멍으로 비린 기름 냄새가 올라오는 불쾌감을 준다. 지용성 성분은 음식물 속 지방과 만나야 담즙산이 뿜어져 나오면서 스펀지처럼 흡수된다. 이들은 샌드위치든 찌개든 기름기가 적당히 섞인 점심 식사를 마치자마자 바로 삼키는 게 정답이다.
2026.11.03 05:29:03
아기 두상 비대칭, 단순 사두증 아닐 수도… ‘두개골조기유합증’ 주의
아기 두상 비대칭, 단순 사두증 아닐 수도… ‘두개골조기유합증’ 주의
아기의 머리 모양이 한쪽으로 기울거나 비대칭적으로 보인다면 단순한 자세성 사두증인지, 두개골조기유합증인지 살펴볼 필요가 있다. 두개골조기유합증은 두개골을 이루는 뼈 사이의 봉합선이 정상보다 일찍 붙는 질환으로, 성장 과정에서 두개골 변형이 나타날 수 있어 정확한 진단과 적절한 치료가 중요하다. 자세성 사두증은 아기의 성장과 자세 변화에 따라 호전되기도 하며 필요한 경우 물리치료나 두상 교정 헬멧 등을 고려할 수 있는 반면, 두개골조기유합증은 구조적인 문제인 만큼 헬멧만으로 해결할 수 없다. 조기 진단을 통해 아이의 상태에 맞는 치료 방법을 결정하고 수술 후에도 성장 과정을 꾸준히 살펴야 한다. ◆ 자세성 사두증과 달라…두상 비대칭 지속되면 진료 필요 2일 의료계에 따르면 자세성 사두증은 아기의 성장과 자세 변화에 따라 호전되기도 하며 필요한 경우 물리치료, 두상 교정 헬멧 등을 고려할 수 있다. 그러나 두개골조기유합증은 뼈 사이의 봉합선이 이미 붙어 있는 구조적인 문제이기 때문에 헬멧만으로 해결할 수 없다. 문제는 부모가 두상 변형을 발견하더라도 이를 단순한 자세성 사두증으로 오인해 정확한 진단이 늦어질 수 있다는 점이다. 아기의 머리 모양이 유난히 비대칭이거나 시간이 지나도 개선되지 않고 오히려 변형이 뚜렷해진다면 전문적인 진료를 받아보는 것이 좋다. 유희진 고려대 안산병원 성형외과 교수는 “두개골조기유합증은 이마와 뒤통수의 형태, 귀의 위치, 얼굴의 비대칭 등을 종합적으로 살펴야 하며 의심되는 경우 영상검사를 통해 봉합선의 유합 여부와 두개골 변형 정도를 정확히 평가해야 한다”고 말했다. ◆ 내시경수술이 무조건 좋을까…아이에게 맞는 수술 선택해야 두개골조기유합증은 대부분 수술적 치료가 필요하다. 대표적으로 내시경을 이용해 유합된 봉합선을 절제하는 방법과 두개골을 직접 재배치해 형태를 교정하는 두개골성형술이 있다. 내시경수술은 절개 범위가 작고 출혈과 회복 부담을 줄일 수 있다는 장점이 있지만, 주로 생후 초기의 어린 영아에게 적용되며 수술 후 일정 기간 헬멧 치료가 필요하다. 반면 발견 시기가 늦거나 두개골 변형이 심한 경우, 유합된 봉합선의 유형에 따라서는 두개골성형술이 더 적합할 수 있다. 따라서 수술 방법은 유합된 봉합선의 위치와 개수, 변형 정도, 아기의 월령 등을 종합적으로 고려해 결정해야 한다. 김상대 교수는 “두개골성형술은 뇌가 성장할 수 있는 충분한 공간을 확보하는 동시에 변형된 두개골의 형태를 바로잡는 치료”라며 “뇌와 주변 조직의 안전성을 살피는 신경외과와 두개골의 구조적 변형을 교정하는 성형외과의 전문성이 함께 요구되는 만큼 두 진료과의 긴밀한 협진이 필요하다”고 설명했다. ◆ 수술 후에도 성장·발달 관찰…필요하면 조기 재활치료 수술 후에도 장기적인 관리는 필요하다. 영유아의 두개골은 성장하면서 형태가 계속 변하기 때문에 정기적인 경과 관찰을 통해 두상 변형이나 두개내압 상승 여부 등을 확인해야 한다. 유희진 교수는 “대부분은 한 번의 수술로 치료가 끝나지만 여러 봉합선이 유합된 경우에는 성장 과정에서 변형이 나타날 수 있다”며 “두개골의 성장 양상과 대칭성 등을 면밀히 관찰해 추가적인 교정이 필요한지 판단해야 한다”고 설명했다. 아울러 대부분의 환자에서 발달 지연의 동반 여부를 확인하는 것도 중요하다. 특히 크루존 증후군, 에이퍼트 증후군, 파이퍼 증후군 등의 유전성 두개안면 기형과 연관된 증후군성 두개골조기유합증은 질환의 특성에 따라 여러 신경발달 문제가 나타날 수 있다. 심영규 고려대 안산병원 소아청소년과 신경분과 교수는 “발달 과정에 있는 소아 환자의 특성상 발달 지연 여부에 대한 추적 진료가 필요하며, 다른 신체적 특징이나 이상 소견이 있는 증후군성 두개골조기유합증의 경우 필요한 유전자검사를 조기에 시행해 감별 진단하는 것이 중요하다”고 말했다. 이어 “성장 과정에서 운동·언어·인지 등 영역별 발달을 평가하고 조기 개입과 재활치료로 신속히 연계하는 통합적 진료체계가 필수적”이라고 강조했다.
2026.11.02 16:59:45
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