AIA생명 한국지점은 새 대표로 차태진 대면영업 채널 영업총괄 수석부사장을 선임했다고 14일 밝혔다.차 신임 대표는 국내 보험업계에서 현장 설계사 출신으로 최고경영자(CEO) 자리에 최초로 오르는 영예를 안았다.차 대표는 서강대 경영학과를 졸업하고 전략컨설팅회사인 엑센츄어와 베인앤컴퍼니코리아 등에서 컨설턴트로 일했다.1995년부터 푸르덴셜생명에서 보험설계사로 근무했고, 메트라이프생명 전략영업채널 총괄임원을 지냈다.AIA생명 빌 라일 지역총괄 CEO는 "차 대표는 생명보험업계에서 21년 이상의 경력을 지닌 보험 전문가"라며 "AIA생명이 새롭게 도약하는 계기가 될 것"이라고 말했다.

새해 들어 보험업계에 보험료 할인 경쟁이 뜨겁다. 6일 보험업계에 따르면 한화생명, 동양생명, 푸르덴셜생명, 신한생명 등이 새해 들어 일제히 신상품 판매를 시작했다.보험사들은 특히 해지환급금을 낮춰 보험료를 내린 상품을 잇달아 출시하고 있다. 소비자들은 해지환급금이 기존보다 더 줄어들므로 보험 가입을 유지해야 손해를 보지 않는다는 점을 유의해야 한다.동양생명의 ‘수호천사 알뜰한 종신보험’과 신한생명의 ‘신한 더(THE) 착한 연금 미리 받을 수 있는 종신보험’은 해지환급금을 낮추는 대신 보험료를 기존 상품보다 각각 최대 15%, 25% 낮췄다.보험료를 높여 보장 범위를 넓힌 상품도 나왔다. 한화생명의 ‘H플러스 변액통합종신보험’은 기본 사망보장에 암·뇌출혈·급성심근경색증·말기신부전증·말기폐질환·말기간질환·LTC(장기간병상태) 등 7가지를 보험료 갱신 없이 보장해 준다. 의무보험인 자동차보험 시장에서도 가격 경쟁이 치열해지고 있다. 그동안 삼성화재가 보험사 중 유일하게 온라인 전용상품을 판매하면서 가격경쟁력에서 우위를 점했다. 하지만 손보사들이 앞다퉈 온라인 전용 자동차보험을 내놓으면서 상황이 달라지고 있다.온라인 보험 슈퍼마켓인 ‘보험다모아’에서 판매 중인 자동차보험을 보면 가입경력이 3년 이상인 50대 남성이 중형차로 가입할 때는 현대해상의 보험료가, 26세 남성이 소형차로 최초가입을 할 경우에는 KB손해보험의 보험료가 각각 제일 저렴했다.이귀전 기자 frei5922@segye.com

`휴면보험금 찾아주기` 현장고객들이 보험사에서 찾아가지 않은 휴면보험금의 규모가 8천억원을 넘는 것으로 나타났다.2일 생명·손해보험협회에 따르면 지난해 말 기준으로 보험사들이 보관 중인 휴면보험금은 모두 8천290억원으로 집계됐다.이 가운데 생명보험사들이 보유한 미지급 휴면보험금은 6천35억원이며, 손해보험사들이 환급하지 못한 휴면보험금은 2천255억원이다.보험협회와 보험사들은 지난해부터 휴면보험금 환급 노력을 대폭 강화했다.홈페이지를 활용해 환급방법을 안내하는 것은 물론 보험가입조회 때 휴면보험금 동시조회 서비스를 제공하는 등 시스템 개선에도 공을 들였다. 이 덕분에 작년 생명·손해보험사들이 고객에게 돌려준 휴면보험금은 2014년에 비해 27% 늘어난 3천649억원을 기록했다.특히 생보협회가 지난해 8월부터 대대적인 '휴면보험금 찾아주기' 운동을 벌이는 등 1년간 2천983억원을 고객에게 돌려줘 전년보다 환급액을 64% 늘렸다.한 보험사 관계자는 "일부 고객들은 휴면보험금이 보험사의 수익으로 귀속된다고 오해하지만, 일정기간이 지나면 휴면보험금은 모두 미소금융중앙재단으로 출연해야 한다"며 "보험사들 입장에서도 고객들에게 돌려주는 편이 낫다"고 설명했다.손보·생보협회는 올해도 휴면보험금 안내센터를 운영하는 등 환급노력을 강화할 계획이다.

내년에 새로 가입하는 실손의료보험부터 정신과 질환에 대한 보장 범위가 확대된다.퇴원할 때 처방받은 고가 약의 약제비가 입원의료비로 인정돼 보장 한도가 높아진다.금융감독원은 이런 내용을 담은 새 실손의료보험 표준약관을 확정해 내년 1월 1일 이후 새로 체결하는 보험계약부터 적용키로 했다고 29일 밝혔다.개정 약관은 증상이 비교적 명확해 치료 목적을 확인할 수 있는 일부 정신 질환을 보장범위에 포함하도록 했다.새로 보장되는 주요 정신과 질병은 기억상실, 편집증, 우울증, 공황장애, 외상후 스트레스장애(PTSD), 주의력결핍과잉행동장애(ADHD), 틱장애 등이다.그동안 정신질환은 진단이 주로 환자의 진술과 행동에 의존하고 증상도 점진적으로 나타나 발병 시점을 확인하기 어렵다는 이유로 실손보험 보장 대상에서 제외돼 질환자의 의료비 부담이 컸다.퇴원시 약제비는 통원의료비가 아닌 입원의료비로 인정돼 보상한도가 높아진다.입원환자가 퇴원하면서 처방받은 약제비가 입원의료비에 해당하는지, 통원의료비에 해당하는지 규정이 불명확해 그동안 소비자 분쟁을 유발해 왔다.통원의료비는 1회당 최고 30만원(180일 한도)까지 보상받을 수 있지만, 입원의료비는 최고 5천만원까지 일시에 보상받을 수 있어 고가 처방약에 대한 실질적인 보장이 이뤄질 전망이다.개정 약관은 이밖에 그간 금융관행 개혁 차원에서 발표했던 실손의료보험 관련 내용도 개정안에 반영했다.입원의료비 보장기간 확대, 산재보험 미보장 의료비의 보장한도 확대, 불완전판매에 따른 실손의료보험 중복가입시 계약취소권 인정, 비응급환자의 응급실 보장 제외, 자의적 입원에 대한 통제, 해외 장기체류자에 대한 실손의료보험 중지제도 등이다. 개정 약관은 내년 1월 1일 이후 새로 체결하는 보험계약부터 적용된다.퇴원 시 처방 약제비의 입원의료비 포함과 해외 장기체류자에 대한 중지제도는 기존 계약자도 별도의 계약 변경없이 적용받을 수 있다.기존 실손보험 가입자라 하더라도 개정된 약관 적용을 원할 경우에는 개정 약관으로 변경을 신청할 수 있다.이 경우 특약 형태로 가입했던 실손보험은 단독실손보험으로 대체된다.조운근 금감원 보험상품감독국장은 "개정 약관에는 보험금 누수 방지를 위해 기존 약관보다 보험금 지급 기준이 강화되는 내용이 일부 포함돼 있으므로 전환을 고려할 경우 계약자가 유·불리를 판단해야 한다"고 말했다.

새해부터는 보험사가 자율적으로 보험료를 산정하는 등 보험제도가 크게 바뀐다.손해보험협회와 생명보험협회는 27일 이런 내용이 담긴 '2016년 달라지는 보험제도' 자료를 공개했다.가장 큰 변화는 이제까지 보험료 산정의 기준이 됐던 표준이율과 위험률 조정한도(±25%)가 금융당국의 결정으로 폐지된다는 점이다.현재는 표준이율과 위험률 조정한도 때문에 보험사들의 상품과 가격에 큰 차별성이 없다. 하지만 조정한도가 없어지면 보험사들이 자신의 운용수익률이나 상품 개발 능력에 따라 보험상품을 만들고 이를 다양한 가격에 팔 수 있게 된다. 다만 금융당국은 실손의료보험에 한해서는 위험률 조정한도를 곧바로 폐지하지 않고 내년에는 ±30%, 2017년에는 ±35% 등으로 단계적으로 완화한다. 2018년부터는 실손보험도 조정한도가 완전히 폐지된다.일각에서는 내년 실손보험료가 30%까지 오르는 것 아니냐는 우려도 나온다. 규제가 완화되면서 보험사들이 기존의 실손보험의 높은 손해율을 만회하기 위해 한도까지 가격을 올릴 수 있다는 관측이다.그러나 보험업계의 경쟁이 치열한 상황이어서 가격이 자율화돼도 30%나 갑작스럽게 인상되기는 어렵다는 전망도 있다.내년 4월부터는 자동차 의무보험 보상한도가 인상된다.사망 및 후유장애 보상한도는 1억원에서 1억5천만원으로, 부상에 따른 보상한도는 2천만원에서 3천만원으로 오른다.대물배상 한도 역시 1천만원에서 3천만원으로 인상된다.의무보험 보상한도가 2004년 이후 인상되지 않아, 사고 피해자들이 적절한 수준의 보상을 받지 못한다는 지적에 따른 것이다.소비자권익 강화를 목적으로 한 제도 변화도 있다.우선 뇌기능 이상에 의한 행동장애나 정신분열 등 증상이 명확한 정신질환의 경우 내년 1월부터 실손보험 보장 대상에 포함된다.내년 4월부터는 보험료 연체 탓에 해지된 보험계약을 되살리는 '부활청약' 신청기한도 2년에서 3년으로 연장된다.

롯데손해보험이 국내 최초로 선보인 단종보험 판매를 내년부터 전국으로 확대한다. 롯데손보는 지난 10월 최초로 출시한 단종보험대리점 상품인 ‘제품보증연장보험’을 내년 1월부터 전국 437개 하이마트 대리점에서 팔 예정이다. 이 상품은 하이마트에서 고객이 구입한 가전제품의 수리비를 보상해 무상보증기간을 연장해 주는 효과를 낸다.TV·냉장고·김치냉장고·세탁기 등 네 종의 가전제품을 구입하고 보험에 가입하면 기존 가전제품 애프터서비스 기간인 1년에 4년을 더해 5년간 보상한도 내에서 수리비를 보장받는다. 보험료는 1회 일시납으로 제품가격의 1대다.이귀전 기자

새해부터 온라인 전용(CM) 자동차보험상품이 본격 선보인다.20일 손해보험업계에 따르면 각 보험사는 지난달 30일 개장한 인터넷 보험 슈퍼마켓인 ‘보험다모아’를 통해 CM 상품을 1월 초부터 차례로 출시한다. 온라인으로 가입할 수 있는 이들 상품은 대체로 텔레마케팅(TM) 상품보다 3~5% 저렴하게 보험료가 책정될 예정이다. 설계사, TM, CM 등 채널별로 보험료가 다른 ‘1사 3요율제’가 본격 시행되는 셈이다.1월 4일 출시 예정인 메리츠화재의 CM 상품은 기존 상품보다 4∼5% 싸질 것으로 알려졌다. 비슷한 시기에 출시를 준비 중인 KB손보도 TM 상품과 비교해 3.5%가량 낮게 보험료를 책정할 것으로 전망된다. 가장 이른 1월 1일부터 판매를 시작하는 현대해상은 아직 보험료 수준을 공개하지 않았지만 이들 회사와 비슷한 수준이 될 것으로 관측된다.롯데손보도 1월 초 4∼5%가량 저렴한 CM 상품을 출시할 예정이다.업계 관계자는 “텔레마케터에 들어가는 수수료 등 인건비가 빠지면서 보험료가 싸지는 것”이라며 인하폭은 대체로 비슷한 수준이 될 것이라고 말했다.이귀전 기자 frei5922@segye.com

금융당국의 나이롱 환자 근절 방안을 놓고 논란이 일고 있다. 당국은 "이번 규제로 인해 보험 가입에 약간의 영향은 있지만 고객들의 부담은 크지 않을 것"이라는 입장인 반면, 소비자 단체는 "선의의 피해자가 나올 수 있는 과도한 개입"이라고 지적하고 있다.앞서 당국은 허위로 입원해 보험금을 타내는 사기를 막기 위해 납부 보험료를 제한하고, 실손보험 가입자의 중복 수혜를 막기로 했다. 여러 보험에 동시에 가입해 많은 보험료를 납부한 뒤 고액을 받아 챙기는 사기를 사전에 방지하겠다는 뜻이다.금감원 보험조사국 관계자는 "가입한도를 넘어선 고액의 보험가입이 보험사기 늘어나는 유인이 된다고 보고 사전 관리하자는 차원"이라며 "보장 측면에서 필요한 만큼만 받을 수 있도록 하자는 것이 취지"라고 설명했다. 하지만 소비자단체의 입장은 다른다. 보험사기를 방지해야 하는 방향에는 공감하지만, 사기 또는 남용 가능성이 있다고 해서 선의의 가입자의 보장 범위까지 당국이 나서 제한하는 것은 과도하다는 것이다.또 보험이 유사 시 '보장'이라는 점을 볼 때, 만일의 사태를 예측하고 측정하기 어렵고 일부 소비자의 범죄가 우려된다고 해서 전반적 제한을 가하는 것은 문제가 있다는 시각이다. 최근 보험 산업에 대한 자율 정책을 펴겠다고 밝힌 당국이 시장과 소비자에 대한 판단 범위를 일괄 제한하는 건 앞뒤가 맞지 않는다는 주장도 있다.조남희 금융소비자원 대표는 "사기 발생을 막기 위한 조치는 있어야 하겠지만 보장이 필요한 가입자까지 제한이 가해질 수 있다는 점은 우려된다"고 말했다.조 대표는 "보험사 자율을 보장하는 상황에서 판단 범위를 당국이 제한하는 것은 적절치 않다"며 "문제점을 보완하고 지도하는 것은 맞지만, 사기는 다른 방법으로 잡아야 한다고 본다"고 했다.

내년 상반기부터 일반질병으로 병원에 입원할 때 입원비 등을 지급하는 보험상품 중 보장한도가 하루 5만원을 넘는 상품에 가입하기가 까다로워진다. 장기간 입원해 고액의 입원보험금을 타먹는 일명 '나이롱 환자'가 발생할 소지를 원천적으로 차단하기 위한 조처다.금융감독원은 '보험사기 척결 특별대책'에 따라 보험사의 입원보험금 인수심사 기준을 강화하도록 유도하기로 했다고 10일 밝혔다.또한 심사의 실효성을 높이기 위해 고객의 보험가입내역 조회시스템을 개선키로 했다고 밝혔다.금감원은 생명·손해보험협회 및 각 보험사와 협력해 강화된 인수심사 기준과 개선된 전산시스템이 내년 상반기부터 적용될 수 있도록 한다는 방침이다.이번 대책의 세부 내용을 들여다보며 먼저 입원보험금(하루 지급액 기준)의 가입한도가 대폭 줄어들 전망이다.현재 입원보험금 관련 보험은 실손보험이나 건강보험 등 각종 보장성 보험의 특약 형태로 부가되고 있다.각사별로 일반질병에 대한 입원보험금 가입 한도가 5만∼15만원 정도로 다양한데 이를 업계 누적 5만원 수준으로 통일하기로 보험업계가 의견을 모았다고 금감원은 전했다.이미 5만원을 보장하는 입원보험금에 가입한 상태라면 다른 회사에서 추가로 가입하려 하더라도 기존 가입내역이 전산조회되므로 추가 가입이 제한된다.나이롱 환자 발생 가능성을 보험가입이라는 입구부터 차단하겠다는 의지다.다만 보험사기 가능성이 매우 낮은 보험계약자 그룹에 대해서는 새로운 한도초과 인수기준을 마련하고, 부서장·임원의 특별승인을 얻어 한도초과 특별인수를 허용토록 할 예정이다.금감원 보험조사국의 김범준 팀장은 "입원 1일당 본인부담금(5만원 이내)과 실손보험 가입률 등을 고려할 때 가입한도를 하향 조정하더라도 소비자의 보장 요구를 제한할 가능성은 미미하다"고 설명했다.금감원은 이어 일반질병 입원보험금 외에 특정질병 입원보험금도 가입금액 산정시 한도를 합산해 반영하는 방안을 추진하기로 했다.보험사들은 고혈압, 당뇨 등 성인병과 뇌경색, 심근경색 등 중증질환에 대해서는 일반질병 입원보험금과 별도로 입원보험금을 보장하는 특별질병 입원보험금 상품을 판매하기도 하는데, 한도를 각각 별도로 적용해 총 가입한도를 올리는 결과를 초래해왔다.다만 특정질병 입원보험금의 가입한도 하향조정에 대해서는 보험사 간 논의가 진행 중이라고 금감원은 설명했다.입원보험금 누적 가입한도 적용이 실질적으로 힘을 발휘하기 위해 전산시스템도 개선키로 했다.현재 보험사가 고객의 기존 보험 가입금액을 조회할 때 생보사는 생보사 계약정보만, 손보사는 손보사 계약정보만 확인할 수 있지만, 앞으로는 전체 보험사의 누적 가입금액을 조회할 수 있게 된다.또 최근 2∼3년 이내에 체결한 보험계약만 조회할 수 있었던 것을 개선해 현재 유지 중인 전체 보험계약의 누적 가입액을 조회할 수 있도록 해 조회 누락이 없도록 하기로 했다.이밖에 우체국보험 등 공제기관과의 정보 공유도 추진하기로 했다.김 팀장은 "내년도 보험사별 보험사기 방지업무 운영실태를 점검할 때 이번 개선사항의 이행여부를 중점적으로 점검하고, 보험사 경영실태 평가에 반영할 예정"이라고 말했다.

자동차 사고 시 분쟁을 유발하는 단초가 됐던 과실비율 산정 과정이 한층 투명해질 전망이다.금융감독원은 자동차 사고 과실비율 산정에 관한 절차를 투명화하고 정보공개를 강화하는 내용을 담은 과실비율 분쟁 예방안을 마련해 내년부터 시행한다고 3일 밝혔다.과실비율 산정을 둘러싸고 보험사끼리 담합해 '나눠먹기'를 한다는 오해를 처음부터 차단하기 위한 조치다.금감원에 접수된 자동차사고 과실비율 관련 분쟁조정 신청건수는 올 들어서만 1천336건(10월말 현재)으로, 매년 급증추세이다.개선안은 보험사의 현장조사부터 보험사 간 과실비율 협의, 과실비율 결정에 이르는 전 단계에 걸쳐 투명성과 신인도를 높이는 방안을 담았다.우선 사고현장에 출동하는 보험사 관계자의 조사업무 절차를 정형화된 매뉴얼로 만들기로 했다.담당자별로 처리 방식의 편차가 커 민원을 유발하는 요인이 됐기 때문이다.현장에서는 단정적인 과실 여부 판단을 하지 않도록 하고, '과실비율 결정절차 안내자료'를 배포해 혼란을 미연에 방지하도록 할 예정이다.보험사 간 과실비율 협의 과정도 투명화한다.사고접수→과실협의 완료→불복→불복절차종결 등 진행단계별로 협의 및 결정 과정에 대한 안내를 강화해 보험사 간 담합으로 '과실비율 나눠먹기'를 한다는 오해를 불식시키기로 했다.또 '과실비율 안내 표준 스크립트'를 마련해 과실비율 결정근거 및 불복절차에 대한 안내를 철저히 하기로 했다.과실비율 산정 결정사례에 대한 공개도 확대한다.손해보험협회 내 구상금분쟁심의위원회의 주요 과실비율 결정사례를 누구나 쉽게 열람할 수 있도록 협회 홈페이지를 개편할 방침이다.중장기적으로는 구상금분쟁심의위원회의 심의인력을 보충하는 방안을 추진키로 했다.구상금 분쟁심의 처리 건수는 2013년 2만6천93건, 2014년 3만260건, 2015년(10월 현재) 3만5천842건으로 매년 급증하고 있다.손해보험업체들은 이달까지 업무 매뉴얼을 보완하고 직원 교육을 실시해 내년부터 과실비율 산정을 둘러싼 불필요한 분쟁을 최소화할 예정이다.