알부민 식품을 건강기능식품으로 오인하도록 부당 광고한 업체가 무더기로 적발됐다. 병원에서 수액(주사)으로 맞는 알부민과 시중에서 영양제 형태로 판매되는 제품은 다르다. 전문가는 영양제 형태로 판매되는 제품 섭취는 달걀을 섭취하는 것과 같다고 지적했다. 앞선 13일 식품의약품안전처는 부당광고를 한 업체 9곳을 적발했다고 밝혔다. 식약처 식품부당행위긴급대응단은 지난달 20일부터 이달 3일까지 알부민 식품 부당광고 판매업체 등을 점검해 ‘식품 등의 표시·광고에 관한 법률’ 위반 업체를 적발했다. 이들 업체는 알부민 식품을 건강기능식품으로 혼동하도록 부당광고해 무려 18억원 상당의 매출을 올린 것으로 파악됐다. 식약처는 또 알부민 식품 등 제조에 식품용으로 수입 신고하지 않은 용기를 사용한 제품 약 203억원 상당을 제조·판매한 12개소도 식품위생법 및 건강기능식품법 위반으로 적발했다. 이들 업체는 식품용으로 수입신고 하지 않은 용기를 사용해 알부민 식품 등 108개 품목을 제조했으며, 유통전문판매업체 51개소 등이 해당 제품을 유통·판매한 것으로 확인됐다. 식약처 식품부당행위긴급대응단 백남이 단장은 “이번에 적발된 알부민 식품은 의약품이나 건강기능식품으로 허가되지 않은 일반식품”이라며 “광고에서 제시한 효능·효과를 기대하기 어려우므로 부당광고에 현혹되지 않도록 주의해야 한다”고 당부했다. 그러면서 “앞으로도 불법·부당광고의 생성과 확산을 신속히 차단하고 위법 행위에 대해서는 엄정 대응할 계획”이라고 덧붙였다. 혈청 알부민은 혈액 안에서 고유한 생리 기능을 수행하는 단백질로 의사의 처방에 따라 간경변 환자 등에게 주사하는 전문의약품이다. 하지만 난백 알부민은 달걀흰자에서 유래한 식품 단백질로 섭취 시 영양소 공급원이 될 뿐이다. 온라인 쇼핑몰 등 시중에 판매되는 알부민 대부분은 달걀에서 추출한 식품이다. 식약처는 “난백 알부민에 의약품 성분인 혈청 알부민이 함유된 것으로 오인하지 않아야 한다”고 강조했다. 전문가도 같은 의견이다. 김지연 서울과학기술대 교수는 “혈청 알부민과 난백 알부민은 구조 등 다르다”고 설명했다. 김 교수는 이날 브리핑에 참석해 최근 시중에서 유통되는 먹는 알부민에 대해 “먹는 알부민(난백 알부민) 제품들은 달걀을 섭취하는 것으로 생각하면 된다”고 밝혔다. 그는 “‘알부민’이라는 명칭을 쓴다고 동일한 단백질로 취급해서는 안 된다”며 “우유에도 락트 알부민이라는 알부민이 들어있다”고 했다. 이어 “(알부민 속) 단백질 모양이 다르다는 것은 그 안에 들어 있는 아미노산 조성도 다르다는 것”이라고 설명했다. 혈청 알부민이 지닌 단백질은 탄수화물 같은 다른 영양소가 붙어있지 않아서 혈액 속 다른 물질과 쉽게 결합한다. 이를 통해 영양소를 운반하는 등의 특징을 갖게 된다. 반면 먹는 알부민인 계란 흰자(난백) 알부민은 인, 당 등을 부착하고 있는 단백질로 혈청 단백질과는 모양, 특성이 다르다. 김 교수는 “달걀 하나를 50g이라고 했을 떄 흰자가 30g을 차지한다고 하면, 단백질은 6~6.5g 정도 된다”라며 “그렇다면 난백 알부민은 달걀 하나 당 3~3.5g 정도 섭취할 수 있다”라고 덧붙였다.

기존 폐암 검사로는 힘들었던 기관지 폐의 바깥 부분에 위치한 아주 작은 결절도 확인할 수 있는 로봇 기관지 내시경 장비가 도입됐다. 삼성서울병원은 로봇 기관지 내시경을 도입했다고 14일 밝혔다. 삼성서울병원이 도입한 장비는 인튜이티브서지컬이 출시한 '형상 유도 로봇 보조 기관지경술' 플랫폼 아이온(Ion)이다. 다빈치 수술 로봇과 마찬가지로 로봇 팔을 대신 움직여 기관지 내시경 검사를 진행하는 방식이다. 국내에서는 2023년 신의료기술로 인정받았다. 로봇 기관지 내시경은 폐암, 말초 폐 병변이 의심될 때 시행하는 CT(컴퓨터단층촬영)기반 세침흡입검사, 경기관지 초음파(EBUS), 전자기유도 기관지내시경(ENB) 등 여러 검사 중 가장 정확하다는 점이 장점으로 꼽힌다. 특히 검사 기구(카테터)에 달린 광섬유 형상 센서가 실제 내시경 영상뿐 아니라 카테터의 모양과 위치를 모니터에 띄워 보다 정확한 검사가 이뤄지도록 돕는다. 미로처럼 복잡한 폐 안을 네비게이션 지도를 보듯 훤히 들여다 볼 수 있게 된 데다 정교한 이동이 가능해 기존 검사로는 힘들었던 기관지 폐의 바깥 부분에 위치한 아주 작은 결절까지 검사를 할 수 있다. 이경종 호흡기내과 과장은 "로봇 기관지 내시경 도입으로 폐암 의심 환자들에게 고정밀 검사를 시행할 수 있게 됐다"며 "환자들의 불안은 덜고 조기 발견으로 인한 조기 치료 기회를 제공해 예후 향상에도 도움이 될 것"이라고 기대감을 나타냈다. 한편 삼성서울병원 호흡기내과는 지난해 글로벌 시사 주간지 뉴스위크(Newsweek)가 발표한 '월드 베스트 전문병원'(World's Best Specialized Hospitals 2026)에서 글로벌 순위가 전년 대비 4단계 상승해 19위에 올랐다. 국내 1위 자리도 3년 연속 지켰다. 삼성서울병원은 호흡기 분야 대표 중중 질환인 폐암과 만성폐쇄성폐질환, 비결핵 항산균 폐질환, 간질성 폐질환, 폐이식 후 관리를 비롯한 모든 호흡기질환에서 두각을 나타내고 있다. 삼성서울병원 호흡기내과는 폐암 진단에 쓰이는 초음파 기관지내시경 검사를 매년 1600건 이상 하며 2만례 달성을 앞두고 있다. 2017년부터 폐 주변부에 위치한 폐결절에 대한 조직검사를 위해 방사형 초음파 유도 내시경 폐 조직검사를 매년 600건 정도 시행하고 있다. 또 기관지 협착 스텐트 시술, 기관지내 종양 제거가 가능한 경직성 기관지 내시경도 매년 200건 이상 시술하는 등 페암센터 다학제팀의 일원으로 치료 내시경 분야에서 긴밀히 협조하고 있다. 이번 로봇 기관지 내시경 도입을 통해 진단과 치료 기관지 내시경 모두에서 국내 선두를 지켜나갈 것으로 병원측은 기대하고 있다.

개그우먼 신봉선이 11㎏ 감량에 성공해서 화제가 된 가운데 체중을 유지하는 비결을 공개했다. 지난 12일 유튜브 채널 '조동아리' 영상에 출연한 신봉선은 자신의 건강 상태와 하루 생활 루틴을 밝혔다. 3년째 다이어트 제품 광고 모델로 활동하고 있는 신봉선은 꾸준한 운동을 통해 요요 현상 없이 체중 감량에 성공했다. 신봉선은 약 8년 전 갑상선 기능 저하증을 판정을 받았다며 "몸이 피곤하니까 4년 사이 10㎏ 이상이 쪘다. 몸이 너무 커져서 다이어트를 결심했는데, 마침 다이어트 제품 광고 제의가 들어왔다"고 밝혔다. 신봉선은 광고를 병행하면서 다이어트를 시작했지만 무리해서 살을 빼지는 않았다. 그는 "몸을 해치지 않고 생활 습관을 바꾸면서 건강하게 살을 빼고 싶었다"면서 "요요가 와도 위약금이 없는 조건이었지만 기왕 하는 김에 체중을 끝까지 유지하고 싶었다"고 말했다. 이어 "단기간에 살을 뺄 때는 물조차 안 마시는 사람이 있는데 그런 것도 하지 않았다. 그저 최선을 다해서 뺐다"고 회상했다. 신봉선은 다이어트를 할 때 식단보다 운동에 무게를 뒀다고 밝혔다. 그는 "먹는 것을 놓고 싶지 않아서 평소에 많이 움직인다. 집에서도 자기 전까지는 다시 안 눕고, 소파에도 잘 안 앉는다"고 말했다. 신봉선은 다이어트를 시작한 후 꾸준히 수영을 했고, 6개월 전부터 발레도 배우기 시작했다. 한때는 테니스를 경험한 적도 있었다. 그는 "똑같은 운동만 하면 질릴 수 있어서 다양한 운동을 한다. 근육을 늘려주는 운동도 하고 싶어서 발레를 했다"고 설명했다. 다이어트를 한 후 신봉선은 몸이 눈에 띄게 달라졌다고 말했다. 그는 "몸의 체질도 알게 됐고, 피부 색도 달라졌다. 그 전에는 술을 자주 마셔서 좋을 때 내 컨디션을 몰랐다. 그런데 운동을 한 뒤에는 몸이 개운하고, 가벼워졌다"고 밝혔다.

배우 하희라(56)가 공개한 아침 스트레칭 루틴이 동안 외모의 비결로 주목받고 있다. 단순한 생활 습관처럼 보이지만, 20대 시절 겪은 부상 경험에서 비롯된 관리 방식이다. 하희라는 올해 초 방송된 KBS2 ‘옥탑방의 문제아들’에서 “촬영 중 오토바이에서 떨어져 등을 다친 뒤 2년 동안 제대로 걷지 못했다”고 밝혔다. 당시 외상이 크지 않아 대수롭지 않게 넘겼지만, 시간이 지나면서 허리 디스크 증상이 나타났다고 했다. 사고 이후 그는 ‘짧게라도 매일 몸을 풀어야 한다’는 원칙을 세웠다. 현재도 하루 30분 일찍 일어나 스트레칭을 하고, 이를 하지 못한 날에는 저녁에 보완하며 루틴을 유지하고 있다. 이 같은 습관이 실제로 컨디션과 외형 변화에 어떤 영향을 주는지 관심이 쏠린다. ◆ 운동보다 깨우기…아침엔 몸부터 풀어야 한다 기상 직후에는 몸이 아직 충분히 풀리지 않은 상태다. 수면 중 체온이 떨어지고 근육과 관절이 굳으면서 움직임이 둔해진다. 이때 갑자기 강한 운동을 하면 부상으로 이어질 수 있다. 전문가들은 아침에는 운동보다 몸을 서서히 풀어주는 스트레칭을 먼저 해야 한다고 강조한다. 미국스포츠의학회(ACSM)는 스트레칭을 한 동작당 10~30초 유지하고 2~4회 반복할 것을 권한다. 누운 상태에서 발목을 돌리고, 무릎을 세운 뒤 골반과 허리를 편안하게 유지한 채 천천히 호흡하는 동작은 척추 주변 근육을 부드럽게 풀어주는 데 효과적이다. ◆ 붓기 빠지고 라인 정리…아침 스트레칭의 효과 아침 스트레칭은 체중을 줄이기보다 몸의 붓기와 라인을 정리하는 데 도움이 된다. 밤새 같은 자세로 누워 있으면 얼굴과 팔다리에 부종이 생기기 쉽다. 기상 직후 가볍게 몸을 움직이면 이런 붓기가 점차 빠진다. 스트레칭을 하면 굳어 있던 근육이 풀리면서 얼굴선이 또렷해지고, 목과 어깨 라인이 정리돼 한층 슬림한 인상을 만든다. 특히 중년 이후에는 자세가 흐트러지면서 체형 변화가 나타나기 쉬운데, 스트레칭을 꾸준히 하면 몸의 균형을 유지할 수 있다. 또 몸이 유연해지면 움직임이 한결 부드러워지고, 일상에서 활동량도 자연스럽게 늘어난다. 스트레칭과 호흡은 몸의 긴장을 풀어 컨디션을 안정시키는 데 기여한다. ◆ 시원함 넘어선 통증은 경고 신호 허리 디스크나 만성 요통이 있는 경우에는 스트레칭 동작에 주의가 필요하다. 허리에서 다리로 이어지는 저림이나 찌릿한 통증이 나타나면 즉시 중단해야 한다. 반동을 주거나 허리를 과하게 비트는 동작은 증상을 악화시킬 수 있어 피하는 것이 좋다. 특히 아침 시간대에는 몸이 충분히 풀리지 않은 상태라 무리한 동작은 삼가야 한다. 스트레칭 과정에서 시원한 자극은 있을 수 있지만, 통증이 느껴지면 몸에 부담이 가고 있다는 신호로 봐야 한다. 강도를 높이기보다 무리가 가지 않는 범위에서 하는 것이 중요하다. ◆ 철봉·물·계란…아침 루틴의 완성 하희라의 아침 루틴은 또 있다. 매일 철봉에 매달리고, 기상 직후 미지근한 물을 마신 뒤 식사 전 삶은 달걀을 챙긴다. 철봉에 매달리는 동작은 척추를 길게 늘여주는 효과가 있어 허리 부담을 덜고 자세를 바로잡는 데 도움이 된다. 상체와 코어 근육을 함께 쓰는 동작이라 근지구력 유지에도 효과적이다. 기상 직후 물을 마시면 수면 중 줄어든 수분을 보충하는 데 도움이 된다. 식전에 단백질을 먼저 섭취하면 식사량을 줄이고 혈당 변동을 완화할 수 있다. 결국 하희라의 동안 외모와 균형 잡힌 몸을 만든 건 특별한 방법이 아니라, 매일 스스로 지켜온 습관이었다.

아침 식탁. 통밀빵 위에 땅콩버터를 바른다. ‘지방 50%대.’ 숫자가 먼저 눈에 들어온다. 한 번 더 바를까 하다가도, 괜히 줄여야 할 것 같다는 생각이 스친다. 그런데 실제 몸의 반응은 예상과 다르게 나타나는 경우가 적지 않다. 지방 비중이 높은 식품임에도 식사량이 줄거나, 이후 간식 섭취가 자연스럽게 줄어드는 흐름으로 이어지기도 한다. 이 차이를 만드는 건 칼로리보다 ‘흡수 속도’다. 불포화지방과 식이섬유, 단백질이 함께 들어오면 위 배출 속도가 늦어지고 혈당 상승 곡선이 완만해진다. 포만감이 길게 유지되면서 하루 전체 섭취 흐름이 달라질 수 있다. 14일 질병관리청 자료에 따르면 국내 성인 비만 유병률은 2022년 기준 38.4%다. 체중 관리 기준이 단순한 ‘칼로리 제한’에서 벗어나, 영양 구성과 흡수 구조 중심으로 이동하는 흐름이 뚜렷해지고 있다. ◆칼로리는 높지만…혈당은 천천히 오른다 땅콩버터 한 스푼(약 15g)은 제품에 따라 약 90~100kcal 수준이다. 지방 비중은 50~55% 수준이며, 상당 부분이 불포화지방이다. 이 지방은 식이섬유, 단백질과 함께 섭취될 경우 소화·흡수 속도를 늦추는 데 영향을 줄 수 있다. 특히 탄수화물과 함께 먹을 경우 식후 혈당 상승 속도를 완만하게 만드는 데 도움이 될 수 있다. 일부 임상 연구에서는 땅콩이나 땅콩버터를 식사에 포함했을 때 식후 혈당 반응과 이후 식욕 관련 지표가 완화되는 경향도 보고된 바 있다. 다만 특정 조건의 소규모 연구 결과인 만큼, 개인별 반응 차이는 고려해야 한다. 결국 핵심은 ‘얼마나 먹느냐’보다 ‘어떻게 조합해 먹느냐’에 가깝다. 같은 칼로리라도 섭취 방식에 따라 몸의 반응은 달라질 수 있다. ◆‘단백질 식품’ 아닌 지방 공급원…오해가 만든 착각 다이어트 중 땅콩버터를 단백질 식품으로 인식하는 경우도 적지 않다. 하지만 한 스푼당 단백질은 약 3~4g 수준으로, 달걀 1개보다 적다. 즉, 단백질 보충 식품이라기보다 ‘질 좋은 지방’을 보완하는 식품에 가깝다. 전문가들은 “땅콩버터는 단백질 식품이 아니라 지방 공급원으로 접근해야 한다”며 “건강식에 포함될 수는 있지만 저칼로리 식품처럼 과도하게 섭취하는 것은 바람직하지 않다”고 설명한다. ◆문제는 ‘과잉’보다 ‘구조’…식단 균형이 핵심 최근 식단 흐름에서는 지방을 무조건 줄이기보다, 어떤 지방을 어떻게 섭취하느냐가 더 중요한 기준으로 떠오르고 있다. 불포화지방과 식이섬유가 함께 들어오는 구조는 포만감 유지와 식사 리듬 안정에 영향을 줄 수 있다. 반대로 단순당 위주의 식단은 섭취 직후 에너지는 빠르게 오르지만 이후 급격히 떨어지면서 추가 섭취로 이어지기 쉽다. 땅콩버터는 이런 식단에서 지방과 식이섬유를 보완하는 하나의 선택지로 활용될 수 있다. 다만 가당·가염 제품은 당과 나트륨 부담을 높일 수 있어 주의가 필요하다. 원재료가 ‘땅콩 100%’에 가까운 무가당·저염 제품을 기준으로, 1회 1큰술 내외 섭취가 적절한 기준으로 제시된다. 사과나 바나나, 통곡물 빵과 함께 곁들이면 포만감을 안정적으로 유지하는 데 도움이 될 수 있다.

GC녹십자가 ‘세계 혈우인의 날’을 맞아 평생 투병 중인 아이들의 간절한 소원을 들어주는 행사를 연다. 단순한 약물 지원을 넘어 환아들의 심리적 회복을 돕는 정서적 케어에 나선 것이다. 13일 GC녹십자는 오는 17일 세계 혈우인의 날을 기념해 한국혈우재단, 메이크어위시 코리아와 함께 혈우병 환아를 위한 ‘소원 성취 캠페인’을 진행한다고 밝혔다. 이번 캠페인은 만 18세 미만 혈우병 환아를 대상으로 사연을 접수한 뒤, 선정된 아이들의 소원을 직접 실현해 주는 방식으로 운영된다. ◆ 국내 환자 2500명... 정서적 삶의 질 향상 주력 혈우병은 혈액 내 응고인자 결핍으로 인해 출혈이 쉽게 발생하는 희귀 유전성 질환이다. 국내에는 약 2500명쯤의 환자가 등록되어 있다. 환아들은 작은 상처에도 출혈이 멈추지 않아 일상에서 큰 제약을 받으며, 치료 과정에서 상당한 심리적 부담을 느끼는 경우가 많다. 이에 GC녹십자는 환아들이 치료 과정에서 겪는 부담을 덜고, 미래에 대한 희망을 품을 수 있도록 돕는 데 목적을 뒀다. 단순 물품 지원을 넘어 환아 개개인의 이야기에 귀를 기울여 맞춤형 경험을 제공한다는 계획이다. ◆ 희귀질환 대표 기업으로서 사회적 동행 지속 박진영 GC녹십자 SC본부장은 “세계 혈우인의 날을 맞아 환아들에게 작은 기쁨과 용기를 전하고자 이번 캠페인을 마련했다”며 “희귀질환 대표 기업으로서 환자들의 삶의 질 향상과 치료 환경 개선을 위해 지속적으로 노력해 나가겠다”고 말했다. 한편 세계혈우연맹(WFH)은 혈우병 및 출혈 질환에 대한 인식을 높이기 위해 매년 4월 17일을 세계 혈우인의 날로 제정해 기념하고 있다. GC녹십자는 치료제 개발뿐만 아니라 다양한 사회공헌 프로그램을 통해 환우 가족들의 건강한 삶을 향한 여정에 동행하고 있다.

“밥은 반 공기 이상 안 먹습니다.” 배우 손창민(60)이 변함없는 체형 유지 비결로 식습관을 언급했다. 손창민은 지난 4일 방송된 MBN ‘김주하의 데이앤나잇’에 출연해 “막걸리를 마실 때도 안주는 두부, 제철 과일, 나물 위주로 먹는다”고 밝혔다. 이어 “파전이나 보쌈처럼 먹으면 배가 나오고 살이 찔 수밖에 없다”며 “밥 먹을 것 다 먹고, 찌개까지 먹으면 체중이 늘어나는 것은 당연하다”고 말했다. 손창민의 식사 방식이 중년 이후 복부 지방 관리에 도움이 된다는 점에서 주목된다. ◆ 체중은 그대로인데 배만…중년 뱃살 늘어나는 이유 중년 이후 늘어나는 뱃살은 단순한 체중 증가와는 양상이 다르다. 체중 변화가 크지 않아도 복부 지방이 먼저 두드러진다. 나이가 들수록 근육량이 줄고 기초대사량이 떨어지면서 같은 양을 먹어도 에너지가 다 소모되지 못하고 남는다. 여기에 인슐린 저항성이 높아지면 혈당이 쉽게 올라가고, 남은 에너지는 복부 지방으로 축적된다. 특히 밥이나 면처럼 탄수화물 비중이 높은 식사는 혈당을 빠르게 끌어올린다. 이런 식사가 반복되면 지방이 복부에 집중된다. 손창민처럼 밥을 반 공기만 먹는 습관은 탄수화물 섭취를 줄이고, 혈당 상승을 완만하게 해 복부 지방 축적을 줄이는 데 도움이 된다. ◆ 같은 술인데 왜 다를까…안주에 따라 달라지는 체중 손창민의 식습관에서 눈에 띄는 것은 술을 완전히 끊지 않았다는 점이다. 대신 안주를 바꿔 체중을 관리하고 있다. 두부는 단백질이 풍부해 포만감을 오래 유지시키고 근육 손실을 줄이는 데 도움이 된다. 나물류에 많은 식이섬유는 소화 속도를 늦춰 과식과 급격한 혈당 상승을 억제한다. 과일 역시 수분과 섬유질이 많아 열량 대비 포만감이 높은 편이다. 이처럼 안주를 가볍게 먹으면 자연스럽게 전체 섭취량이 줄어든다. 같은 술이라도 안주에 따라 체중이 달라진다. ◆ 술 자체도 변수…체중 증가로 이어지는 이유 다만 술 자체는 체중 증가 요인이 될 수 있어 주의가 필요하다. 알코올은 1g당 7kcal로 탄수화물이나 단백질보다 열량이 높고, 영양소는 거의 없는 ‘빈 칼로리’다. 체내에서는 알코올이 먼저 분해되면서 함께 섭취한 음식은 지방으로 저장되기 쉬운 상태가 된다. 특히 막걸리는 1병(750mL)에 약 400~500kcal 수준으로 열량이 높은 편이다. 여기에 과일처럼 당분이 있는 안주를 함께 먹으면 전체 섭취 열량이 늘어 체중 증가로 이어질 수 있다. ◆ 배만 나온다고 넘기면 위험…내장지방이 문제다 복부에 쌓이는 내장지방은 단순한 체형 문제가 아니라 건강과 직결된다. 내장지방이 늘어나면 염증 물질이 분비되면서 당뇨병과 심혈관 질환 위험이 높아지는 것으로 알려져 있다. 특히 복부 비만은 인슐린 저항성을 악화시켜 혈당 조절을 어렵게 만들고, 지방간으로 이어질 가능성도 높인다. 체중 변화가 크지 않은데도 허리둘레가 증가했다면 관리가 필요하다. ◆ 식단만으로 부족하다…중년 체형 잡는 운동법 식습관 조절과 함께 운동을 병행하면 체중 관리 효과를 높일 수 있다. 중년 이후에는 근육량 감소가 체지방 증가로 이어지기 쉬운 만큼 하체 중심의 근력운동이 중요하다. 단순 걷기보다 숨이 약간 찰 정도로 빠르게 걷는 것이 체지방 감소에 더 효과적이다. 또한 단백질을 충분히 섭취해 근 손실을 줄이고, 음주 횟수도 줄이는 것이 필요하다. 근육량을 유지하면 기초대사량 감소를 늦추고 체중 증가를 억제할 수 있다.

오전 7시, 주방. 컵에 따르는 오렌지 주스가 아침을 대신한다. ‘건강을 챙겼다’는 안도감은 잠시, 집을 나선 지 30분도 채 지나지 않아 몸이 먼저 반응한다. 식은땀이 돌고, 이유 없는 허기가 밀려온다. 평소와 다르지 않은 선택 하나가 오전 컨디션을 흔드는 순간이다. 이 장면은 낯설지 않다. 국내 성인 가운데 약 1930만명 수준이 당뇨병 또는 공복혈당장애 등 ‘혈당 관리가 필요한 구간’에 해당하는 것으로 추정된다. 같은 음식이라도, 아침 첫 섭취 방식에 따라 몸의 반응이 달라질 수 있는 이유다. 불과 30분 전의 선택이 흐름을 바꿨다. 공복 상태에서 마신 주스가 혈당을 빠르게 끌어올린 뒤 다시 떨어뜨리는 급상승-급하강, 일명 ‘혈당 스파이크’ 반응을 만든 셈이다. 개인차는 있지만 상당수에서 유사한 패턴이 나타날 수 있다. 13일 질병관리청 국민건강영양조사에 따르면 혈당 관리가 필요한 인구는 이미 상당한 규모에 이른다. 일상적인 식사 선택 하나에도 영향을 받을 수 있는 상태가 넓게 퍼져 있다는 의미다. 식품의약품안전처에 따르면 가공식품을 통한 당류 섭취에서 음료류가 가장 큰 비중을 차지하는 것으로 나타났다. 바쁜 아침, 씹어 먹는 식사 대신 마시는 선택이 반복되면서 혈당 변동을 키우는 구조가 만들어지고 있다. ◆“건강한 줄 알았는데”…아침 주스의 역효과 시중 과일 주스는 식이섬유가 제거된 액상 형태의 당을 포함하는 경우가 많다. 100% 과일주스 역시 섬유질이 줄어든 상태에서는 흡수 속도가 빠르다. 공복에 섭취할 경우 혈당이 단시간에 상승할 수 있다. 설탕이 첨가된 일부 시리얼도 비슷한 구조다. 정제 곡물과 당류 조합은 공복 상태에서 혈당 변동폭을 키울 수 있다. 이러한 선택이 반복되면 인슐린 분비 과정에 부담을 줄 수 있다. 같은 과일이라도 ‘형태’에 따라 반응은 달라진다. 씹어 먹는 과일과 달리, 주스 형태는 식이섬유가 줄어 흡수 속도가 빠르기 때문이다. 한 대학병원 내분비내과 전문의는 “공복 상태에서 당류 중심 음료를 먼저 섭취하면 혈당이 빠르게 올랐다가 다시 떨어지는 변동이 커질 수 있다”며 “단백질이나 식이섬유를 먼저 섭취하는 식사 순서가 보다 안정적인 흐름을 만드는 데 도움을 줄 수 있다”고 설명했다. ◆순서 하나로 바뀐다, 아침 혈당의 흐름 여기서 결과가 갈린다. 같은 음식을 먹더라도 ‘순서’에 따라 몸의 반응 속도는 달라질 수 있다. 전문가들은 기상 직후 미지근한 물로 위장을 깨운 뒤, 단백질과 식이섬유를 먼저 섭취하는 식단 구성을 권한다. 이는 혈당 상승 속도를 완만하게 만드는 데 도움을 줄 수 있다. 삶은 달걀, 그릭요거트, 견과류, 통곡물, 채소류 등은 비교적 안정적인 흐름을 만드는 대표적인 선택지다. 반대로 당류 중심 식사는 흡수 속도가 빨라 변동폭을 키울 수 있다. 결국 핵심은 ‘무엇을 먹느냐’가 아닌, ‘어떻게 시작하느냐’다. 내일 아침, 냉장고 앞에서 잠깐 멈춰 서는 이유는 충분하다. 그 한 번의 선택이, 오전 집중력과 허기, 피로감까지 좌우할 수 있다.

아침까지만 해도 A(여·67)씨는 별다른 이상을 느끼지 못했다. 오전 10시, 평소처럼 승용차에 오르려는 순간 갑자기 오른쪽 팔과 다리에 힘이 빠졌다. 말도 제대로 나오지 않았다. 가족의 신고로 대학병원 응급실에 A씨가 도착한 시간은 오후 1시17분. 뇌졸중 증상이 처음 발생한 지 3시간17분 만이었다. A씨의 상태는 심각했다. 의식 저하와 언어장애, 우측 완전마비에 뇌졸중 중증도 점수(NIHSS)는 21점. 중증 기준인 15점을 훌쩍 넘었다. 좌측 중대뇌동맥이 막혀 있었고, 좌측 뇌 전반의 혈류가 저하된 상태였다. 다행히 신경과 의료진과 즉각 연결이 됐고, 혈전용해제를 쓸 수 있는 ‘골든타임’(4시간30분)도 아직 남아 있는 상황이었다. 그러나 A씨는 ‘경미한 호흡곤란’이나 ‘흑변’과 같은 수준인 3단계 ‘응급’ 환자로 분류됐다. 뇌졸중은 골든타임 안에 얼마나 빨리 혈류를 회복하느냐에 따라 생존과 후유장애가 갈리는 대표적 응급질환이지만 A씨는 28년 전 만들어진 현행 응급실분류체계(KTAS)에 따라 우선순위에서 밀려난 것이다. 그럼에도 의료진은 KTAS를 거슬러 즉각 초급성 뇌졸중 프로토콜을 가동했다. 응급실 도착 23분 만에 혈전용해제가 투여됐고, 막힌 혈관은 재개통되면서 A씨는 가까스로 고비를 넘길 수 있었다. 환자들이 병원 문턱을 넘지 못하고 전전하다 골든타임을 놓치는 이른바 ‘응급실 뺑뺑이(응급실 미수용)’를 막기 위해 정부가 광역응급의료상황실 중심의 응급환자 이송체계 혁신 시범사업을 시행하며 체계 개편에 속도를 내고 있다. 그러나 환자들이 응급실 문턱을 넘어도 환자 중증도를 왜곡할 수 있는 낡은 분류 기준과, 응급환자의 최종 진료를 담당하는 배후진료과 전문의의 공백이 해소되지 않으면 위험은 언제든 반복될 수 있다는 지적이 나온다. ◆엇박자 중증도 분류에 골든타임 놓쳐 12일 의료계에 따르면 국내 응급실에서 환자의 중증도를 분류하는 법적 기준인 KTAS는 1998년 캐나다 자료를 기반으로 설계됐다. 뇌졸중의 경우 치료 가능 시간을 발병 후 3시간 이내로 보고 있어 이 시간이 지나면 3단계 ‘응급’으로 내려간다. 문제는 그 사이 의학이 크게 발전했음에도 응급실 분류 기준은 이를 따라가지 못하고 있다는 점이다. 현재 의료 현장에서는 정맥혈전용해술뿐 아니라 동맥 내 혈전제거술을 통해 발병 24시간 이내 뇌졸중 환자까지 치료가 가능하다. 이에 따라 2021년 대한응급의학회가 24시간 기준으로 뇌졸중 환자의 2단계 상향안을 마련했음에도 정부 고시 개정이 이뤄지지 않아 막상 현장에서는 적용이 되지 않는 상황이다. 즉 구급대가 긴급 환자로 판단해 적정 병원까지 신속하게 이송해 와도 응급실 안에서 우선순위에 밀려나는 모순이 반복되는 구조다. 실제 국내 한 대학병원 조사에서는 전체 뇌졸중 환자의 65%가 응급실에서 3단계로 분류됐다. 고상배 대한뇌졸중학회 정책이사(서울대병원 신경과)는 최근 국회에서 열린 간담회에서 “구급대 단계에서 사용하는 병원 전 중증도 분류체계(Pre-KTAS)에는 최신 기준이 반영돼 24시간 이내 뇌졸중 환자를 ‘긴급’으로 분류하고 있지만, 정작 응급실에서 쓰이는 KTAS는 과거 기준이 그대로 유지되고 있다”며 “긴급한 치료가 필요한 뇌졸중 환자 상당수가 응급실 도착 후 상대적으로 낮은 중증도로 분류돼 진료 우선순위에서 밀리고 있다”고 설명했다. “우리나라 뇌졸중 환자는 지금도 1998년 기준으로 치료받고 있는 창피한 상황”이라는 지적이다. 문제는 여기서 끝나지 않는다. 응급실에서 KTAS 1·2등급만 중증환자로 집계되는 구조 때문에 실제로는 중증응급환자를 치료하고도 행정상으로는 비중증환자를 본 것으로 처리되는 왜곡이 발생할 수 있다는 것이다. 고 이사는 “결국 병원 입장에서는 뇌졸중 환자를 받지 않으려는 유인이 생긴다”고 말했다. 결국 정부가 이송체계를 개선해 적정 병원으로 환자를 보내더라도 병원 안에서 중증환자 분류에 왜곡이 이어진다면 ‘응급실 뺑뺑이’는 형태만 바뀐 채 반복될 수 있다는 것이 의료계의 지적이다. ◆“배후진료과 전문의 응급실 상주 의무화해야” 더 심각한 것은 응급실 안에서 왜곡된 분류를 즉시 교정하고 최종 치료로 연결할 배후진료과 전문의의 공백이다. 현행 응급의료법 시행규칙에는 응급실 전담 응급의학과 전문의 수에 관한 필수 규정이 있을 뿐 내과·신경과·소아청소년과 등 필수 중증 응급질환을 감별할 수 있는 배후 진료과를 두도록 한 의무 규정은 없다. 이 때문에 응급실이 환자를 일단 수용하더라도 중증응급환자를 즉시 감별해 최종 치료 단계로 연결할 전문과 판단이 지연되면서 골든타임이 다시 소실되는 일이 반복된다는 지적이다. 이경복 대한뇌졸중학회 부이사장(순천향대서울병원 신경과)은 이 같은 응급의학과와 배후 전문진료과 간 협조 부재가 ‘응급실 뺑뺑이’의 원인이 된다고 꼬집었다. 그는 “응급실 환자의 질환이 신경과, 내과, 소아청소년과, 신경외과 등 필수진료과에 집중돼 있고, 전문의 1인당 환자 수 부담도 크다. 이들 전문의가 응급실에 상주하지 않으니 판단이 지연되거나 환자를 받지 않을 수밖에 없다”며 “전문 진료과는 충분히 받을 수 있었는데 응급실에서 그 부분을 파악하지 못해 환자가 오지 못하는 경우가 있다”고 설명했다. 경증환자 과밀로 응급실에서 수용이 불가하더라도 배후진료과에서는 충분히 치료 여력이 있는 상황이 있을 수 있다는 설명이다. 실제 심뇌혈관 질환의 경우 응급실 1차 진료 후 전문의 평가 후 약 52%가 진단과 치료가 완전히 바뀌었고, 35.1%는 추가 처치가 필요한 것으로 나타났다. 이 부이사장은 “내과·소아청소년과·신경계 등 이른바 ‘바이탈’ 진료과 전문의를 권역·중증응급의료센터에 최소 1인 이상 상시 배치해 트리아지(중증도 분류·선별) 단계부터 참여하도록 해야 한다”며 “이 같은 체계는 단순한 인력 보강을 넘어 중증응급환자의 감별진단, 신속한 치료 결정, 병원 간 전원 조율 등 응급의료 전 과정의 효율성을 높여 골든타임 확보에 직접적으로 기여할 수 있을 것으로 기대된다”고 제언했다.

“어제 마신 거니까 괜찮겠지.”라는 생각이 가장 위험한 순간이다. 사무실 책상 위, 전날 마시다 남은 텀블러를 집어 드는 순간이다. 뚜껑을 열고 한 모금을 넘겨도 물맛은 그대로다. 이상한 냄새도, 눈에 띄는 변화도 없다. 문제는 눈에 보이지 않는다는 점이다. 겉보기엔 깨끗한 물이라도, 한 번 입을 대는 순간 내부 환경은 달라진다. 실제로 상온에 그대로 둔 경우, 단 24시간 사이 세균이 ‘4만 수준’까지 늘어난 사례가 확인됐다. 하루 사이 벌어진 변화다. 13일 한국수자원공사 실험에 따르면, 처음 담은 물에서는 세균이 거의 검출되지 않거나 매우 낮은 수준이었다. 하지만 한 모금을 마신 뒤에는 약 900CFU 수준(세균 수를 나타내는 단위)까지 증가했다. 이 상태에서 상온에 방치하면 증식 속도는 더 빨라진다. 24시간이 지나자 세균이 ‘4만 수준’까지 증가한 사례도 관찰됐다. 일반적인 음용수 기준을 크게 웃도는 수준이다. ◆입속 단백질과 밀폐 구조, 세균 증식 조건 형성 텀블러는 구조적으로 밀폐된 공간이다. 여기에 침 속 단백질과 유기물이 더해지면 세균이 증식하기 쉬운 환경이 만들어진다. 특히 두유나 우유처럼 영양분이 풍부한 음료는 상황을 더 빠르게 악화시킨다. 지방과 당, 단백질 성분이 세균의 먹이가 되면서 증식 속도가 높아지기 때문이다. 결국 텀블러는 단순한 물병이 아닌, 관리 상태에 따라 짧은 시간 안에 위생 상태가 크게 달라질 수 있는 용기다. ◆“하루쯤 괜찮겠지”…그 습관이 세균 키운다 이 같은 위생 관리 소홀은 단순한 불쾌감을 넘어 위생 문제로 이어질 수 있고, 경우에 따라 감염 위험과도 연결될 수 있다. 식품의약품안전처에 따르면 2023년 국내 식중독 환자는 8792명으로 집계됐다. 전년보다 크게 늘어난 수치로, 일상 속 위생 관리가 건강과 직결된 문제임을 보여준다. 일상 속 위생 관리가 건강에 직접적인 영향을 줄 수 있다는 점을 보여준다. 방역 당국은 식중독 예방을 위해 ‘세척·소독, 끓여먹기, 보관온도 준수’를 핵심 수칙으로 안내하고 있다. 텀블러 역시 예외가 아니다. ◆베이킹소다·식초 활용…세척 타이밍이 위생을 가른다 텀블러 위생을 유지하는 방법은 어렵지 않다. 핵심은 ‘사용 직후 세척’이다. 뜨거운 물로 바로 헹구는 것만으로도 미생물 증식을 늦출 수 있고, 세제를 활용한 세척은 오염 물질 제거에 효과적이다. 이미 냄새나 물때가 남아 있다면 끓는 물을 부어 일정 시간 둔 뒤 세척하는 것이 도움이 된다. 식초를 희석해 사용하면 탈취와 세정 효과를 함께 기대할 수 있고, 베이킹소다는 내부 찌든 때 제거에 유용하다. 어제와 똑같아 보였던 텀블러 속 물. 하루 사이, 그 안의 내용은 완전히 달라졌을 수 있다. 지금 들이키기 전이라면 한 번 더 씻어야 한다.