마라톤 대회에서 사망 사고가 잇따르자 1992 바르셀로나 올림픽 마라톤 금메달리스트인 황영조 국민체육진흥공단 감독이 사고 원인들을 꼽으며 안전한 달리기 문화를 강조했다. 13일 황 감독은 자신의 유튜브 채널에서 “최근 마라톤 대회에서 사망 사고가 이어지고 있다”며 “건강을 위한 러닝이 아니고 죽음에 이르는 러닝”이라고 꼬집었다. 황 감독은 달리기에 앞서 자신의 몸 상태를 점거하는 것이 가장 중요하다고 강조했다. 엘리트 선수가 아닌 일반 참가자는 업무 스트레스 등으로 인한 피로나 훈련이 부족한 상태에서 출전하기 쉬운데 이때 기록을 의식해 무리하게 레이스를 이어가면 사고로 이어질 수 있기 때문이다. 특히 평소와 다른 호흡이나 심장 박동 등 몸이 보내는 신호에 유의하고 이상을 느낄 경우 과감히 레이스를 중단해야 한다고 조언했다. 황 감독은 “충분하게 운동한 엘리트 선수들도 기권을 많이 한다”며 “포기할 줄 아는 사람이 잘 뛰는 사람”이라고 설명했다. 사회관계망서비스(SNS)를 중심으로 확산하는 기록 경쟁 문화에 대한 지적도 나왔다. 초보 러너들이 준비가 부족한 상태에서 단기간에 풀코스나 상급자 기록에 도전하며 매일 달리는 방식은 건강에 무리를 줄 수 있어서다. 황 감독은 “건강을 위한 달리기가 되어야 하는데 기록을 위해 뛰는 이들이 많다”며 “기록을 위해 뛰는 것은 선수들의 몫”이라고 짚었다. 이어 “사고는 기록과 순위에 대한 욕심, 무리한 레이스에서 비롯된다”며 “대회에 참가하더라도 여러 사람과 어울리며 편안하게 즐기는 ‘펀런(Fun Run)’ 문화로 바뀌어야 한다”고 제언했다. 황 감독의 이 같은 발언은 최근 마라톤 대회에서 연이어 발생한 사고를 염두에 둔 것으로 풀이된다. 다만 다만 특정 사건을 직접 거론하지는 않았다. 앞서 지난 11일 서울 종로구에서 열린 ‘2026 서울달리기(서울레이스)’에서 20대 여성 참가자 A씨가 결승선을 약 500m 앞둔 20.6㎞ 지점에서 쓰러져 병원으로 이송됐으나 끝내 숨졌다. A씨는 러닝 동호인들 사이에서 이름을 알려온 인플루언서로 전해져 안타까움을 더하고 있다. 지난달 19일 강원 춘천의 한 산악마라톤 행사에서도 40대 남성이 검봉산을 오르는 7.61㎞ 코스에 참가했다가 심정지 상태로 발견돼 병원으로 옮겨졌으나 사망했다.

다이어트 식단에 단백질을 보충하려고 코티지치즈를 찾는 사람이 늘고 있다. 코티지치즈는 우유를 응고시켜 만든 신선 치즈다. 몽글몽글한 알갱이와 담백한 맛이 특징이다. 고단백 식품으로 주목받는 코티지치즈는 체중 감량에 도움이 될까. ◆ 열량 낮고 단백질 풍부…포만감 유지에 도움 코티지치즈는 다른 치즈보다 열량과 포화지방 함량이 낮은 편이다. 미국 농무부(USDA) 식품영양성분 자료에 따르면 코티지치즈 100g의 열량은 약 103㎉다. 같은 양의 리코타 치즈는 약 158㎉, 모차렐라 치즈는 약 296㎉, 파르메산 치즈는 약 420㎉다. 포화지방 함량도 코티지치즈는 100g당 약 2.6g으로, 리코타 치즈(약 7g)나 모차렐라 치즈(약 11.7g)보다 적다. 코티지치즈는 단백질도 풍부하다. 코티지치즈 100g에는 단백질이 약 11.6g 들어 있어 두부나 달걀과 비슷한 수준이다. 코티지치즈 단백질의 대부분은 카제인이다. 카제인은 유청 단백질보다 천천히 소화돼 식사 사이 포만감을 유지하는 데 도움이 된다. 단백질을 충분히 섭취하면 체중 감량 중 근육량도 지킬 수 있다. 카제인이 풍부한 코티지치즈는 잠들기 전 먹기 좋은 간식으로도 거론된다. 2017년 국제학술지 ‘Journal of Nutrition’에 발표된 연구에 따르면 잠들기 전 카제인을 섭취한 남성은 밤사이 근육 단백질 합성률이 높아졌다. 연구진은 평균 72세 남성 48명을 네 집단으로 나눠 카제인 20g, 카제인 40g, 카제인 20g과 류신, 위약(치료 효과가 없는 가짜 약) 음료를 잠들기 전에 각각 먹게 했다. 그 결과 카제인 40g 섭취군의 근육 단백질 합성률이 위약군보다 높았다. 2021년 국제학술지 ‘Journal of Science and Medicine in Sport’에 발표된 리뷰 논문에 따르면 잠들기 약 30분 전 카제인 20~40g을 섭취하면 밤사이 단백질 합성이 늘어날 수 있다. 연구진은 잠들기 전 단백질 섭취와 근육 합성·근육량·근력 변화를 살핀 연구 9편을 분석했다. 그 결과 근력운동을 10~12주간 이어간 젊은 남성은 잠들기 전 단백질을 먹었을 때 근육량과 근력이 더 크게 늘었다. ◆ 나트륨·유당 민감도도 확인해야 코티지치즈는 제품에 따라 나트륨 함량이 높을 수 있다. USDA 자료에 따르면 코티지치즈 100g에는 나트륨이 약 350㎎ 들어 있다. 미국 식품의약국(FDA)이 정한 나트륨 하루 기준치 2300㎎의 약 15%에 해당한다. 혈압 관리가 필요하거나 평소 짠 음식을 자주 먹는다면 저염 제품을 고르고, 한 번에 먹는 양과 다른 식품을 통한 나트륨 섭취량도 고려해야 한다. 코티지치즈는 숙성 치즈보다 유당 함량이 높은 편이다. 유당에 민감한 사람은 코티지치즈를 먹은 뒤 복부 팽만이나 가스, 설사 증상이 생길 수 있다. 유당불내증이 있다면 유당 제거 제품을 고르면 된다. 단, 우유 단백질 알레르기가 있다면 유당 제거 제품도 먹지 말아야 한다. 과일 토핑이 함께 든 제품은 영양성분표의 당류 함량과 원재료명을 확인하고, 꿀이나 시럽을 함께 먹을 때는 당류와 열량이 늘 수 있다는 점도 염두에 둬야 한다. 체중 감량 중 과자나 빵 대신 코티지치즈를 간식으로 먹으면 열량 부담을 줄이면서 단백질을 보충할 수 있다. 과일이나 채소를 함께 먹으면 식이섬유도 섭취할 수 있다.

지방간은 흔히 술을 많이 마시는 사람에게 생기는 질환으로 알려져 있지만, 음주와 관계없이 발생하기도 한다. 비만과 당뇨병, 고지혈증 등 대사질환이 주요 위험요인으로 꼽힌다. 초기에는 뚜렷한 증상이 없지만 일부 환자는 간경변과 간암으로 진행할 수 있어 정기적인 검사와 생활습관 관리가 필요하다. ◆ 술 안 마셔도 안심 못 해…비만·당뇨병이 위험요인 13일 의료계에 따르면 지방간은 정상 간에서 지방이 차지하는 비율이 5%를 초과한 상태다. 원인에 따라 과도한 음주로 발생하는 ‘알코올성 지방간’과 음주 외의 요인으로 발생하는 ‘비알코올성 지방간’으로 나뉜다. 비알코올성 지방간은 비만과 당뇨병, 고지혈증 등 대사질환과 밀접한 관련이 있다. 과도한 열량 섭취와 운동 부족, 내장지방 증가는 인슐린 저항성을 높이고 체내 지방 대사에 영향을 미쳐 간에 지방이 쌓이게 할 수 있다. 특히 탄수화물을 포함한 고열량 식사를 과도하게 하거나 신체활동이 부족한 생활습관은 주요 위험요인으로 꼽힌다. 지방간은 대부분 특별한 증상이 없다. 일부는 피로감이나 가벼운 복부 불편감을 느끼지만, 건강검진에서 간 기능 검사 이상이 발견된 뒤 질환을 확인하는 경우가 많다. 비만이나 당뇨병, 고지혈증이 있는 사람은 간 기능 검사 결과에 이상이 나타나면 지방간 여부를 확인할 필요가 있다. 지방간은 일반적으로 혈액검사와 상복부 초음파검사 등으로 진단한다. 간 수치가 정상이어도 지방간이 있을 수 있어 검사 결과를 종합적으로 판단해야 한다. 필요하면 간 섬유화 검사 등을 통해 간 손상 정도를 평가하며, 조직검사는 지방간염 여부나 다른 간 질환과의 감별이 필요한 경우 의료진의 판단에 따라 시행한다. ◆ 지방간염 거쳐 간경변·간암으로…진행 전 관리해야 지방간은 간에 지방이 축적된 상태지만 염증이 동반되면 지방간염으로 이어질 수 있다. 이후 간 섬유화가 진행되면 간경변으로 악화할 가능성도 있다. 간경변은 간세포가 손상되고 정상 조직이 섬유화 조직으로 대체되면서 간 기능이 떨어지는 만성질환으로, 간암의 주요 위험요인 중 하나다. 일부 지방간 환자는 간경변에 이르기 전에도 간암이 발생할 수 있어 주의해야 한다. 지방간은 심혈관질환과도 관련이 있다. 비만과 인슐린 저항성, 고지혈증 등은 지방간과 심혈관질환에 공통으로 영향을 미치는 위험요인이기 때문이다. 따라서 간 건강뿐 아니라 혈당과 혈중 지질, 체중 등 전반적인 대사 건강을 함께 관리하는 것이 중요하다. ◆ 치료 핵심은 생활습관 개선…식사 조절·운동 병행해야 지방간 관리의 기본은 식사 조절과 운동을 통한 체중 관리다. 비만과 당뇨병, 고지혈증 등 동반 질환도 함께 관리해야 한다. 지방간 자체를 대상으로 하는 약물치료는 환자의 상태와 질환 진행 정도에 따라 달라질 수 있어 의료진과 상담하는 것이 좋다. 식사할 때는 전체 열량 섭취를 조절하고 과식과 고열량 음식 섭취를 줄여야 한다. 특정 식품이나 건강기능식품에 의존하기보다 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 바람직하다. 운동은 유산소 운동과 근력운동을 병행하는 것이 좋다. 유산소 운동은 체중 관리에 도움이 되며, 근력운동은 근육량을 유지하는 데 중요하다. 특히 나이가 들면서 근육량이 감소하면 에너지 소비가 줄어들 수 있어 꾸준한 신체활동이 필요하다. 지방간은 음주 여부와 관계없이 발생할 수 있는 만큼 비만이나 당뇨병, 고지혈증 등 위험요인이 있다면 정기적으로 건강 상태를 확인하고 식사 조절과 운동을 통해 관리해야 한다.

전북 김제 지평선축제를 다녀간 방문객 700명 이상이 식중독 의심 증상을 신고해 보건당국이 역학조사를 벌이고 있다. 일부 환자에게서 살모넬라균과 노로바이러스 등이 검출되면서 가을철 축제 먹거리의 위생 관리에 주의가 요구된다. 13일 김제시 등에 따르면 지난 1∼5일 열린 지평선축제 관련 식중독 의심 신고는 전날 오후 1시 기준 757명이다. 누적 입원 환자는 150명이며, 이 가운데 54명은 퇴원했고 96명은 입원 치료를 받고 있다. 입원 환자 중 34명에게서는 살모넬라균이, 1명에게서는 노로바이러스가 검출됐다. 9명에게서는 사포바이러스 등 다른 장염 바이러스가 확인됐다. 유증상자 상당수가 축제장에서 판매한 김밥을 먹은 것으로 파악됐지만 정확한 감염원은 아직 밝혀지지 않았다. 보건당국은 조리 종사자와 조리도구 등을 정밀 검사하고 있으며, 결과는 오는 19일쯤 나올 예정이다. 식품의약품안전처는 선선한 가을에도 낮 기온 상승과 음식 보관 부주의 등으로 식중독이 발생할 수 있다고 경고한다. 식약처와 질병관리청의 공식 자료를 바탕으로 가을철 식중독 예방법과 대처법을 문답 형식으로 정리했다. Q. 식중독이 의심되면 가장 먼저 무엇을 해야 하나 구토와 설사로 인한 탈수를 막기 위해 수분과 전해질을 보충해야 한다. 물을 조금씩 자주 마시고, 필요하면 경구수분보충용액을 이용하는 것이 좋다. 증상이 가라앉으면 미음이나 쌀죽 등 자극이 적은 음식부터 먹을 수 있다. 지사제는 임의로 복용하지 말고 의료진과 상의해야 한다. 일부 감염성 설사에서는 회복을 늦출 수 있기 때문이다. Q. 어떤 증상이 나타나면 병원에 가야 하나 구토가 심해 물조차 마시기 어렵거나 설사가 심하게 지속되면 의료기관을 찾아야 한다. 38도 이상의 발열이나 혈변, 소변량 감소와 심한 어지럼증 등 탈수 증상이 나타날 때도 진료가 필요하다. 의식이 저하되는 등 증상이 심각한 경우에는 즉각적인 의료 조치를 받아야 한다. 특히 영유아와 고령자는 탈수에 취약해 더욱 주의해야 한다. Q. 축제장에서 먹은 음식이 의심된다면 어디에 신고하나 의료기관에서 진료받고 관할 보건소에 신고할 수 있다. 음식을 먹은 날짜와 장소, 메뉴, 증상 발생 시점 등을 기록하고 함께 식사한 사람에게 비슷한 증상이 나타났는지도 확인하면 역학조사에 도움이 된다. 의심되는 음식이 남아 있다면 다시 먹지 말고 밀폐해 냉장 보관한 뒤 보건당국의 안내를 따라야 한다. 식품 위생 관련 신고는 식품안전나라 또는 국번 없이 1399를 통해서도 가능하다. Q. 축제에서 식중독을 예방하려면 무엇을 주의해야 하나 음식의 보관 온도와 섭취 시간을 지키는 것이 중요하다. 김밥이나 샐러드처럼 별도의 가열 없이 먹는 음식은 구입한 뒤 가급적 빨리 섭취하고, 조리된 음식도 실온에 오래 방치하지 않아야 한다. 식약처는 조리한 음식을 가급적 2시간 이내에 먹고, 냉장식품은 5도 이하에서 보관하도록 권고하고 있다. 음식을 운반할 때는 보냉가방이나 아이스팩 등을 활용하는 것이 좋다. 음식을 먹기 전이나 화장실을 다녀온 뒤에는 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손을 씻어야 한다. 식중독 의심 증상이 있는 사람은 다른 사람에게 감염을 전파할 수 있으므로 음식 조리나 배식에 참여하지 말아야 한다. Q. 날씨가 선선한 가을에도 식중독이 발생하는 이유는 아침저녁으로 기온이 낮더라도 낮에는 기온이 크게 올라 식중독균이 증식할 수 있기 때문이다. 특히 지역축제에서는 음식을 대량으로 조리하거나 장시간 판매하는 경우가 많아 조리·운반·보관 과정에서 각별한 주의가 필요하다. Q. 축제장 음식 판매 부스는 어떤 위생 기준을 지켜야 하나 축제 기간에만 운영하는 임시 음식점도 식품위생 관련 규정을 준수해야 한다. 식약처는 지난해 지역축제 안전관리 안내에서 영업장 외부에서 조리한 음식을 반입해 판매할 경우 관련 규정에 따라 행정처분을 받을 수 있다고 설명했다. 식재료는 당일 사용할 만큼 구매하고, 냉장·냉동식품의 적정 보관 온도를 유지해야 한다. 지방자치단체도 축제장 안팎의 음식점을 대상으로 사전 위생점검 등 식중독 예방 대책을 마련해야 한다. 한편 김제시는 정확한 감염 경로를 조사하는 한편 피해 방문객에 대한 보상 기준과 재발 방지 대책을 마련하고 있다.

13일 제약업계에 따르면 한국노보노디스크는 최근 건강보험심사평가원(심평원)에 비만치료제 ‘위고비’의 요양급여 결정신청서를 냈다. 2024년 10월 국내 출시 이후 환자가 약값 전액을 내 온 위고비에 건보가 적용되면 환자 부담은 줄어든다. 노보노디스크는 고도비만이면서 동반질환이 있는 환자의 치료 접근성을 높이려고 급여를 신청한 것으로 알려졌다. 위고비가 가진 적응증 가운데 고도비만과 기존 심혈관질환, 청소년 비만 등이 급여 기준을 정할 대상으로 거론된다. 노보노디스크 관계자는 “비만은 제2형 당뇨병과 심혈관질환 등 여러 질환과 연관된 만성질환”이라며 “이번 신청은 특히 고도비만이면서 동반질환을 가진 환자들이 적절한 치료를 받을 수 있도록 치료 접근성을 높이기 위한 첫걸음”이라고 밝혔다. 다만 실제 급여로 이어질지는 아직 예측하기 어렵다. 심평원의 임상적 유용성·비용효과성 평가와 건보 재정 영향 검토를 거쳐야 하고, 고도비만을 가르는 체질량지수(BMI) 기준과 동반질환 요건, 투여를 언제까지 인정할지 같은 세부 기준도 심사 과정에서 정해진다. 즉 급여가 결정되더라도 체중 감량을 위해 위고비를 처방받는 환자 모두가 대상이 되는 것은 아니라는 뜻이다. ◆ 누가 처방받을 수 있나 위고비는 식사 뒤 장에서 분비되는 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 호르몬을 본뜬 약이다. 뇌에서 식욕을 줄이고 위에서 음식물이 빠져나가는 속도를 늦춰 포만감을 높인다. 당뇨병 치료제로 개발됐다가 체중 감량 효과가 확인돼 비만 치료제로 쓰이게 됐다. 국내에서는 BMI 30 이상인 성인 비만 환자에게 처방할 수 있다. BMI 27 이상 30 미만이라도 고혈압·이상지질혈증 같은 체중 관련 동반질환이 하나 이상 있으면 처방 대상이다. 청소년은 지난해 10월 허가가 넓어져 12세 이상이면 처방 받을 수 있다. 다만 BMI를 성인 기준으로 환산한 값이 30 이상이면서 체중이 60㎏을 넘어야 한다. ◆ 마운자로 이어 국산 ‘에페’까지…가격 경쟁 노보노디스크는 지난해 8월 위고비 공급가를 내렸다. 용량과 관계없이 4주분 37만2000원이던 공급가를 용량별로 달리 매기면서 가장 낮은 용량은 21만6000원으로 낮췄다. 당시 일라이릴리의 비만치료제 마운자로가 국내 출시를 앞두고 있었고, 마운자로는 같은 달 국내에 들어왔다. 한미약품도 국산 비만치료제 ‘에페’(성분명 에페글레나타이드)에 대해 지난 7일 식품의약품안전처 허가를 받아 출시를 앞두고 있다. 국산 신약으로는 45번째다. 업계에서는 이번 급여 신청을 후발 약들과의 가격 경쟁에 대비한 대응으로 보고, 국내 비만치료제 가격 경쟁이 본격화할 것이라는 전망이 나온다. ◆ ‘검토 지시’ 받은 탈모약은? 비만약과 탈모약은 지난해 12월16일 보건복지부 업무보고에서 함께 건보 적용 검토 대상에 올랐다. 이재명 대통령은 이 자리에서 탈모 치료제의 건보 적용 검토를 주문하며 “급여로 관리하면 약가도 내려가는 효과가 있을 것”이라고 말했다. 또 비만 치료제의 급여 적용도 검토하라며 “청년들은 보험료는 지불했는데 혜택이 없어 소외감이 크다”고 했다. 당시 정은경 복지부 장관은 “원형탈모는 의학적으로 인정을 받고 급여를 적용하지만 유전적 탈모는 미용적 이유로 비급여를 적용한다”고 답했다. 열 달이 지난 지금 비만약은 제약사가 ‘만성질환’을 내세워 급여 심사를 청한 단계까지 왔지만, 미용 목적으로 분류돼 온 유전성 탈모의 급여 확대 논의는 공론화 문턱에서 멈췄다. 지금 건보가 적용되는 탈모는 원형탈모증처럼 면역계가 모낭을 잘못 공격해 생기는 병적 탈모다. 노화나 유전으로 생기는 안드로겐성 탈모는 치료비를 환자가 모두 낸다. 복지부는 지난 7월1일부터 기존 치료에 반응하지 않은 중증 원형탈모증 환자가 먹는 약 올루미언트(성분명 바리시티닙)에도 건보를 적용하고 있다. 안드로겐성 탈모약은 끊으면 다시 빠진다. 행정안전부가 탈모 급여 토론회 참가자를 모으며 낸 설명 자료는 이 탈모 치료제가 효과를 보려면 6개월 이상 써야 하고, 중단하면 3∼6개월 안에 다시 탈모가 진행돼 평생 비용 부담이 생긴다고 적었다. 치료 기간이 길어 중도에 포기하거나 안전성이 검증되지 않은 경로로 약을 찾는 환자가 늘고 있다는 설명도 붙였다. ◆ 토론회 닷새 앞두고 멈춘 공론화 정 장관은 지난 6월11일 기자간담회에서 하반기 탈모 치료 건보 급여 확대를 추진하겠다며 “건보재정이 얼마나 들어갈지 실무 검토를 완료했다”고 밝혔다. 복지부는 청년기본법상 청년인 20∼34세를 중심으로 급여화를 검토했다. 재정 소요도 쟁점이었다. 김선민 조국혁신당 의원실이 심평원 자료를 분석한 결과 지난해 의사 처방이 필요한 탈모 치료제 공급액은 2568억원이었다. 여기에 본인부담률 30%를 단순 대입하면 건보가 한 해 약 1797억원을, 50%를 적용하면 1284억원을 부담해야 한다는 추산이다. 지난해 탈모증으로 병원 진료를 받은 사람은 23만7009명이었다. 하지만 복지부는 7월4일로 잡혀 있던 국민참여 토론회를 닷새 앞둔 6월29일 “탈모 급여 확대를 주제로 한 토론회 추진을 중단한다”고 발표했다. 복지부는 “토론회를 앞두고 다양한 의견이 제시되고 탈모 급여 확대에 대한 여러 입장이 충분히 제기된 점을 고려해 시간을 두고 검토할 필요가 있다고 판단했다”고 해명했다. 한편 정부 관계자는 “앞으로 공론화하더라도 탈모 의제만 단독으로 다루지는 않을 것”이라면서도 “청년들을 위해 건강보험을 어떤 식으로 쓰는 게 나을지 탈모를 포함해 논의할 수도 있다”고 말했다.

젊은 나이에 난 새치가 거슬려 뽑다 보면 탈모로 이어질까 걱정하게 된다. 새치를 자꾸 뽑으면 모낭이 손상돼 탈모로 이어질 수 있는지, 새치 관리에 도움이 되는 생활 습관은 무엇인지 살펴봤다. ◆ 새치, 유전 영향 크지만 영양 결핍·질환도 관련 머리카락 색은 모낭에서 만들어지는 멜라닌 색소가 좌우한다. 색소를 만드는 세포의 기능이 떨어지면 새로 자라는 머리카락에 멜라닌이 줄어들어 흰색이나 회색을 띤다. 이미 자란 검은 머리카락이 흰색으로 변하는 것이 아니라 모낭이 색소가 적은 머리카락을 새로 내보내는 것이다. 새치가 처음 나타나는 나이와 늘어나는 속도는 유전적 영향을 크게 받는다. 부모나 조부모가 이른 나이에 흰머리가 났다면 자녀에게도 비슷한 양상이 나타날 수 있다. 젊은 나이에 새치가 몇 가닥 보인다고 곧바로 질환을 의심할 필요는 없다. 2020년 국제학술지 ‘Dermatologic Therapy’에 발표된 연구에 따르면 조기 새치는 가족력뿐 아니라 비타민 B12·엽산·비오틴 부족, 흡연, 갑상선 질환 등과도 관련이 있는 것으로 나타났다. 가족력이 없는데도 젊은 나이에 새치가 빠르게 늘면 진료를 받아 원인을 확인할 수 있다. 진료 때는 새치가 나타난 시기와 복용 약물, 동반 증상 등을 확인하고 필요하면 비타민 B12·엽산 수치나 갑상선 기능을 검사한다. 영양제는 결핍이 확인된 뒤 복용하는 것이 좋다. ◆ 뽑아도 두 가닥 나지 않아…자꾸 뽑으면 모낭 손상 우려 새치를 뽑으면 그 자리에 두 가닥이 난다는 속설은 사실이 아니다. 뽑은 자리에서 다시 자라는 머리카락은 한 가닥이며, 모낭의 색소 생성 기능이 달라지지 않았다면 흰색이나 회색으로 난다. 주변 모낭의 색에도 영향을 주지 않는다. 같은 부위의 머리카락을 계속 뽑으면 모낭이 손상돼 머리카락이 가늘어지거나 다시 자라지 않을 수 있다. 머리를 꽉 묶거나 땋아 두피를 계속 잡아당기는 습관도 탈모를 부를 수 있다. 새치 한두 가닥을 뽑았다고 곧바로 머리카락이 빠지는 것은 아니다. 눈에 띄는 새치는 뽑기보다 뿌리 가까이에서 짧게 자르는 것이 좋다. 새치를 염색할 때는 두피 자극이나 알레르기 반응에 주의해야 한다. 미국 식품의약국(FDA)은 염색할 때마다 제품 설명에 따라 피부 반응 검사를 하라고 당부했다. ◆ 영양 균형·생활 습관 관리로 모발 건강 지켜야 심한 다이어트나 편식으로 단백질과 열량 섭취가 부족하면 머리카락 색소 형성에 영향을 줄 수 있다. 다양한 식품을 골고루 먹어 필요한 영양을 섭취해야 한다. 비타민 B12는 생선·달걀·육류·유제품에, 엽산은 시금치 같은 잎채소와 콩류에 들어 있다. 두부에는 식물성 단백질이 들어 있고 양배추 등 채소와 미역·다시마 같은 해조류에는 비타민과 미네랄이 풍부하다. 항산화 성분이 풍부한 식품도 새치 관리 식단으로 꼽힌다. 검은콩은 단백질과 항산화 성분을 함유하고, 검은깨에는 모발을 구성하는 케라틴의 원료가 되는 아미노산이 들어 있다. 블루베리·사과·양배추·시금치·가지·강낭콩 같은 과일과 채소, 녹차·홍차·다크초콜릿에도 항산화 성분이 풍부하다. 새치를 늦추려면 가벼운 운동이나 명상으로 스트레스를 풀고 담배와 술을 줄이는 것이 좋다. 잠을 충분히 자고 생활 리듬을 일정하게 유지하는 것도 모발 건강에 중요하다. 머리를 감을 때 손가락 끝으로 두피를 부드럽게 문지르면 혈액순환이 원활해지고 두피에 쌓인 땀과 피지도 씻어낼 수 있다.

피 섞인 가래가 나오고 폐에 결절까지 발견돼 폐암을 의심했던 60대 남성이 수술 끝에 폐흡충증 진단을 받았다. 항생제를 투여해도 결절은 사라지지 않았고, 이후 폐 주변에 흉수까지 차면서 의료진은 악성 종양 가능성을 의심했다. 삼성서울병원 심장혈관흉부외과 전영정 교수와 알리 아흐마드 코라이리 연구진이 대한심장혈관흉부외과학회 공식 학술지 ‘Journal of Chest Surgery’에 보고한 사례다. 논문은 지난 8월 12일 온라인에 공개됐다. ◆폐암 의심했지만 수술에서 기생충 알 발견 환자는 피 섞인 가래가 나오는 혈담 증상으로 병원을 찾았다. 영상검사에서 폐 결절이 발견됐고, 의료진은 항생제 치료를 진행했다. 그러나 추적검사에서도 결절이 남아 있었고, 이후 상당한 양의 흉수까지 발생했다. 폐암 가능성을 배제하기 어려운 상황이었다. 의료진은 추가 검사를 진행했지만 암을 확진할 만한 근거를 확보하지 못했다. 결국 흉강경 수술로 병변을 직접 확인하기로 했다. 흉강경 수술은 가슴에 작은 절개 부위를 만들고 카메라와 수술기구를 삽입하는 방식이다. 수술에서는 광범위하게 두꺼워진 흉막과 다수의 기생충 알이 발견됐다. 조직병리검사와 추가 검사 결과를 종합한 최종 진단은 폐흡충증이었다. 의료진은 구충제인 프라지콴텔을 투여했다. 환자는 치료 후 회복했다. 연구진은 폐흡충증이 영상검사에서 폐암과 비슷하게 나타날 수 있으며, 일반 검사로 원인을 확인하기 어려운 일부 환자는 수술을 통해 진단해야 할 수도 있다고 설명했다. ◆폐암·결핵과 증상 비슷해 구별 어려워 폐흡충증은 폐흡충이라는 기생충이 인체에 들어와 폐 등에 염증을 일으키는 질환이다. 주로 감염된 민물 게나 가재를 날것 또는 덜 익힌 상태로 먹었을 때 발생한다. 유충은 소장 벽을 뚫고 복강으로 이동한 뒤 횡격막과 흉막을 거쳐 폐에 도달한다. 이동 과정에서 조직을 손상시키고 염증을 일으킬 수 있다. 대표적인 증상은 기침과 가래, 흉통, 호흡곤란이다. 이번 환자처럼 피가 섞인 가래가 나오기도 한다. 문제는 폐암이나 폐결핵과 증상이 비슷하다는 점이다. 흉부 CT에서도 폐 결절과 공동, 흉막 비후, 흉수 등이 나타날 수 있어 영상검사만으로 구분하기 어렵다. 폐흡충증은 과거 국내에서 비교적 흔했지만 현재는 크게 줄었다. 질병관리청에 따르면 2014년 이후 국내 신고 건수는 연간 0~3건 수준이다. 진단에는 가래나 대변에서 기생충 알을 확인하는 검사가 활용된다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 충란은 감염 후 2~3개월이 지나야 검출될 수 있고, 배출량이 적으면 검사에서 발견되지 않을 수도 있다. 혈액 항체검사도 진단에 도움이 된다. 검사 결과는 증상과 영상검사 결과 등을 함께 고려해 판단한다. 폐흡충증은 일반적으로 구충제로 치료한다. CDC는 프라지콴텔을 하루 3회, 이틀 동안 투여하도록 권고하고 있다. 질병관리청은 2~3일간 투여하도록 안내한다. 수술은 이번 사례처럼 일반적인 검사만으로 진단이 어렵거나 별도의 치료가 필요한 경우에 고려할 수 있다. ◆민물 게, 절여도 감염 위험…충분히 익혀 먹어야 폐흡충증을 예방하려면 민물 게 등을 충분히 익혀 먹어야 한다. CDC는 감염된 민물 게나 가재를 날것으로 먹는 것뿐 아니라 덜 익히거나 절임·염장한 상태로 섭취하는 것도 감염 경로가 될 수 있다고 설명한다. 소금이나 양념에 절였다는 이유만으로 안전하다고 판단해서는 안 된다. 국내에서 주의해야 할 대표적인 중간숙주는 민물에 서식하는 참게와 가재다. 질병관리청은 민물 참게 등으로 담근 게장은 최소 14일이 지난 뒤 섭취하도록 안내하고 있다. 가장 확실한 예방 방법은 충분히 익혀 먹는 것이다. 바다에서 잡히는 꽃게와는 구분해야 한다. 바다 꽃게는 폐흡충의 주요 감염원은 아니지만, 날것으로 먹으면 다른 식중독 위험이 있다. 피 섞인 가래가 계속 나오거나 폐 결절이 발견되면 폐암·결핵 등 원인 질환을 확인하는 검사를 받아야 한다. 민물 게나 가재를 날것으로 먹은 적이 있다면 의료진에게 알려야 한다. 폐흡충증을 진단하는 데 도움이 될 수 있다.

당근을 착즙한 주스를 하루 100㎖씩 3주간 섭취한 환자들의 대장 선종 조직에서 암과 염증 관련 유전자 신호 경로의 변화가 관찰됐다. 당근에 함유된 생리활성 성분이 대장 종양의 진행 과정에 영향을 미칠 가능성을 보여주는 연구 결과다. 다만 당근주스가 대장암을 예방하거나 치료하는 효과를 입증한 것은 아니다. 12일 한국식품커뮤니케이션포럼(KOFRUM)에 따르면 덴마크 남덴마크대학 임상연구과 모르텐 코벡-라르센(Morten Kobaek-Larsen) 박사와 오덴세대병원 연구팀은 진행성 대장 선종 환자 20명을 대상으로 당근주스 섭취에 따른 조직 변화를 분석했다. 진행성 대장 선종은 향후 대장암으로 진행할 위험이 상대적으로 높은 전암성 병변이다. 연구팀은 환자 15명에게 유기농 당근을 착즙한 주스 100㎖를 매일 21일간 마시도록 했다. 나머지 5명은 별도의 식이 중재를 하지 않는 대조군으로 삼았다. 하루 섭취량인 100㎖는 생당근 약 125g에 해당한다. 연구팀은 주스 섭취 전후에 채취한 대장 선종 조직의 유전자 발현 변화를 비교했다. 그 결과 당근주스 섭취 그룹에서는 대장암 발생과 진행에 관여하는 것으로 알려진 WNT, PI3K-AKT, MAPK 등 주요 신호경로가 억제되는 방향의 변화가 나타났다. 암 관련 유전자 활동과 세포주기, DNA 복구 관련 경로에서도 하향 조절 양상이 관찰됐다. 염증 관련 변화도 확인됐다. 대장 종양 발생 과정에 관여하는 COX-2 경로와 사이토카인 신호 등이 억제되는 방향으로 바뀌었다. 연구진은 당근주스 섭취 후 선종 조직에서 암과 염증에 관련된 분자 활동이 전반적으로 낮아지는 양상이 나타났다고 해석했다. 당근에는 베타카로틴을 비롯한 카로티노이드와 팔카리놀, 팔카린디올 등 생리활성 물질이 들어 있다. 이들 성분은 기존 세포·동물 연구에서도 항염증 및 항암 가능성이 제기돼 왔다. 이번 연구는 특정 성분을 분리해 투여하는 대신 당근 자체를 착즙한 주스 형태로 섭취하게 했다는 점에서 주목된다. 연구진은 당근주스가 당근 유래 생리활성 성분을 비교적 간편하게 공급하는 방법이 될 수 있다고 설명했다. 착즙 과정에서 식물 세포 구조가 파괴되면서 카로티노이드 등 일부 성분의 방출과 체내 이용률이 높아질 가능성도 제시했다. 다만 이번 연구는 참여자가 20명에 불과하고 섭취 기간도 3주로 짧은 예비 연구다. 유전자 발현과 신호 경로의 변화가 실제 대장암 발생 위험 감소나 선종의 크기·조직학적 진행·재발 감소로 이어지는지는 확인되지 않았다. 연구진은 더 많은 사람을 대상으로 한 무작위 대조시험을 통해 임상적 효과를 검증할 필요가 있다고 강조했다. 따라서 이번 결과를 당근주스가 대장암을 예방하거나 치료한다는 의미로 받아들여서는 안 된다. 당근주스는 채소의 영양 성분을 섭취하는 한 방법이지만, 다양한 채소를 균형 있게 먹는 식습관을 대신할 수는 없다. 대장암 예방을 위해서는 권고에 따른 검진과 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요하다. 이번 연구 결과는 ‘진행성 대장 선종에서 당근주스 섭취가 암·염증 관련 경로에 미치는 영향’(Carrot Juice Intake Modulates Oncogenic and Inflammatory Pathways in Advanced Colorectal Adenomas: A Pilot Feasibility Study)이라는 제목으로 국제학술지 ‘영양과 암’(Nutrition and Cancer) 9월 15일 온라인판에 게재됐다.

연휴 동안 장거리 여행이나 산행으로 무릎을 무리하게 사용하거나 소파에 오래 앉아 있었다면 일상 복귀 후 무릎 통증에 주의해야 한다. 갑작스러운 활동량 증가와 장시간 움직이지 않는 습관 모두 무릎에 부담을 줄 수 있어, 통증이 생겼을 때는 상태에 맞는 휴식과 운동으로 관절 기능을 관리하는 것이 중요하다. ◆ 과도한 활동은 무릎 압박, 장시간 휴식은 관절 경직 유발 12일 의료계에 따르면 연휴 뒤 무릎 통증은 크게 무릎을 지나치게 많이 사용한 경우와 움직임이 부족한 경우로 나뉜다. 두 유형 모두 평소 없던 통증을 유발하거나 퇴행성 관절염을 악화시키는 요인이 될 수 있다. 과도한 활동으로 인한 통증은 무릎에 실리는 하중과 관련이 있다. 무릎은 평지를 걸을 때도 체중의 몇 배에 달하는 힘을 받으며, 내리막이나 계단을 내려갈 때는 부담이 더 커진다. 평소 걷지 않던 사람이 갑자기 산행이나 장거리 여행에 나서면 근육이 충격을 충분히 흡수하지 못해 연골과 주변 조직에 부담이 가중될 수 있다. 갑작스러운 활동 증가가 무릎 통증을 악화시킬 수 있다는 연구 결과도 있다. 영국 킬대학교 연구진이 무릎 통증이 있는 45세 이상 성인을 최대 3개월간 추적 관찰한 결과, 쪼그려 앉기와 계단 오르내리기, 무거운 물건 들기 등 무릎에 부담이 큰 동작을 하면 48시간 안에 통증이 급격히 악화될 가능성이 약 2.2배 높았다. 반대로 무릎을 거의 사용하지 않는 경우에도 통증이 나타날 수 있다. 연골은 혈관이 없어 무릎을 움직일 때 드나드는 관절액을 통해 영양을 공급받는다. 소파에 앉아 장시간 TV를 보거나 운전하면서 무릎을 오래 굽히고 있으면 관절이 뻣뻣해지고, 일어서는 순간 통증이 발생할 수 있다. 움직임이 부족한 상태가 지속되면 무릎의 충격을 흡수하는 허벅지 근육도 약해질 수 있다. 허벅지 근력과 무릎 건강의 연관성을 보여주는 연구도 있다. 국제학술지 ‘영국스포츠의학저널(British Journal of Sports Medicine)’에 실린 4만6819명 대상 연구에서는 무릎을 펴는 허벅지 앞쪽 근육이 약한 사람의 무릎 골관절염 발생 위험이 여성은 1.85배, 남성은 1.43배 높은 것으로 나타났다. ◆ 급성기엔 쉬고 이후엔 단계적으로 운동…무릎 부담 줄이는 방법 무릎 통증이 시작되면 무조건 움직임을 줄이기보다 증상에 맞춰 활동량을 조절해야 한다. 무릎이 붓거나 열감이 있는 급성기에는 충분히 쉬는 것이 우선이다. 증상이 가라앉은 뒤에는 평지 걷기와 실내 자전거, 수중운동 등 관절에 부담이 적은 운동부터 시작해 활동량을 서서히 늘리는 것이 좋다. 실내 자전거는 체중이 안장에 분산돼 무릎에 가해지는 충격을 줄이면서 주변 근육을 강화하는 데 도움이 된다. 수중운동 역시 물의 부력 덕분에 통증이 있는 상태에서도 비교적 수월하게 움직일 수 있다. 최근 배우 선우용여가 무릎 관리법으로 소개해 관심을 받은 ‘뒤로 걷기’도 운동 방법 중 하나다. 앞으로 걸을 때와 다른 방식으로 하체 근육을 사용해 평소 잘 쓰지 않던 근육까지 자극할 수 있다. 학계에서는 뒤로 걷기가 무릎 관절염 환자의 통증 완화와 근력·신체 기능 개선에 도움이 된다는 연구 결과도 보고됐다. 근육을 유연하게 유지하기 위해 슬괵근 스트레칭을 병행하는 것도 도움이 된다. 슬괵근은 허벅지 뒤쪽에 위치해 무릎을 굽히는 역할을 한다. 무릎 통증으로 활동량이 줄면 이 근육이 뻣뻣해져 관절 움직임이 제한될 수 있다. 스트레칭은 바닥에 다리를 뻗고 앉아 무릎 통증이 있는 쪽 발바닥에 수건을 건 뒤, 무릎을 편 상태에서 수건을 몸 쪽으로 서서히 당겨 15초간 유지하는 방식이다. 이어 무릎을 가능한 범위에서 천천히 구부렸다가 발로 수건을 밀어내듯 서서히 편다. 이 동작을 3회씩 총 3세트 반복한다. ◆ 걷기조차 어렵다면 치료 필요…통증 완화 넘어 기능 회복해야 걷는 것조차 버거운 상태가 지속된다면 치료를 통해 통증을 관리하고 다시 움직일 수 있는 토대를 마련하는 것이 우선이다. 치료 목표도 통증 완화에 그치지 않고, 일상생활로 복귀할 수 있도록 관절 기능을 회복하는 데까지 이어져야 한다. 한의학에서는 무릎 관절뿐 아니라 주변 근육과 인대, 몸 전체의 균형을 함께 살펴 치료에 접근한다. 침·약침과 추나요법, 한약 처방 등을 활용하는 한의통합치료를 통해 통증 완화와 기능 개선을 도모한다. 자생한방병원 척추관절연구소가 국제학술지 ‘메디슨(Medicine)’에 게재한 논문에 따르면, 무릎 관절염 환자 81명의 통증숫자평가척도(NRS·0~10)는 입원 당시 5.4에서 한의통합치료 후 2.96으로 낮아졌다. 김하늘 부산자생한방병원 병원장은 “연휴 후 무릎 통증이 반복된다면 관절 질환의 신호일 수 있어 정확한 진단이 필요하다”며 “아프다고 멈추기보다 통증을 관리하면서 부담이 적은 운동으로 근력을 꾸준히 지키는 것이 중요하다”고 강조했다.

환절기 날씨에 피부 건조증이 심해지면서 영양크림을 듬뿍 사용하는 경우가 많지만, 이것이 오히려 피부 트러블을 일으킬 수 있어 주의가 필요하다. 12일 식품의약품안전처 블로그 ‘약이 즐거워지는 시간’에 따르면, 수분 부족 지성인 피부에 지나치게 무겁거나 자신에게 맞지 않는 영양크림·오일 등을 얼굴 전체에 두껍게 바르면 오히려 면포나 트러블이 악화 될 수 있다. 수분 부족 지성 피부는 피지가 많아 겉은 번들거리면서도 각질층의 수분은 부족해 속당김을 느끼게 된다. 속당김과 트러블을 함께 줄이려면 수분만 계속 더하거나 유분막만 두껍게 올리는 것이 아니라 각질층이 수분을 머금도록 도와주면서 그 수분이 쉽게 날아가지 않도록 피부 장벽을 함께 보호해야 한다. 수분을 끌어당기는 성분과 피부를 부드럽게 하고 수분 증발을 줄이는 성분을 함께 사용하는 것이 핵심이다. 세안 후 히알루론산, 글리세린, 천연보습인자 성분 등이 들어 있는 제품을 적당량 발라 각질층이 수분을 머금도록 하고, 토너와 앰플을 꼭 두세 번씩 겹쳐 바를 필요는 없다. 내 피부에 잘 맞는 제품을 적정량 사용하는 것이 더 중요하다. 이후 세라마이드, 덱스판테놀, 스쿠알란 등이 함유된 로션이나 크림을 발라 피부 장벽을 보호하고, 피부 속 수분이 쉽게 증발하지 않도록 관리하는 것이 좋다. 영양크림이나 오일이 필요하다면 얼굴 전체에 두껍게 바르기보다는 수분 케어를 마친 뒤 특히 건조한 볼이나 입가에 소량만 덧발라 주는 것이 좋다. 또 뜨거운 물로 세안하는 습관과 보습 효과가 오래 지속되지 않는 미스트 사용이 겹치면 피부가 더 건조하게 느껴질 수 있어 주의가 필요하다. 반대로 지성·여드름성 피부라고 해서 무조건 보습제를 피할 필요가 없으며, 사용감이 가볍고, 내 피부에 면포나 트러블을 유발하지 않는 제품을 선택하는 것이 중요하다.